matim.ru

Боль в груди отдает в спину

Почему болит в груди и отдает в спину? Как определить причину и устранить ее?

Если у человека возникает боль в грудной клетке, которая отдает в спину, необходимо задуматься о посещении специалиста, так как это может быть причиной серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы и прочих внутренних органов. Из этой статьи вы узнаете об основных сердечных и внесердечных причинах такой боли, методах диагностики и лечения патологий.

Сердечные причины боли в грудине, отдающей в спину

Костный каркас тесно взаимосвязан с органами сердечно-сосудистой системы, поэтому боль локализуется в грудине и отдает в спину. Это могут быть такие заболевания:

  • Миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы. Характеризуется одышкой, нарушенным сердечным ритмом, упадком сил. Боль может быть колющей или ноющей.
  • Инфаркт миокарда характеризуется нарушенным кровообращением, на фоне чего образуются тромбы. Боль давящего характера, иррадиирует на другие области тела – спина, шейный отдел позвоночника, левая рука, челюсть. Другие признаки: одышка, потообразование, тошнота. При возникновении приступа существует риск летального исхода.
  • Перикардит – поражается пленка, которая фиксирует сердце. Боль локализуется с любой стороны. Признаки напоминают симптомы инфаркта миокарда, но дополняются скачками температуры тела. Основная причина – инфицирование.
  • Стенокардия – больной испытывает боль в грудине и спине, но и конкретно в сердце. Боль носит ноющий характер, появляется преимущественно в стадии обострения и после физических нагрузок. Причина – атеросклероз.
  • Ишемическая болезнь сердца. Болевой порог зависит от формы патологии, в которую входит инфаркт, стенокардия, внезапная коронарная смерть и прочее. Боль отличается внезапностью и мощностью. При этом учащается сердцебиение, нарушается пульс. Больной испытывает нехватку воздуха. Особенность – боль локализуется вдоль позвоночного столба, иррадиирует в другие части тела.
  • Разрыв аорты – аневризма коронарных сосудов. Происходит внутреннее кровоизлияние. Дополнительные симптомы: затрудненность дыхания, немота в конечностях и области языка, обморок, паралич.
  • Расслоение аорты характеризуется болевым синдромом, который отдает в поясничный и шейный отдел позвоночника. Боль имеет покалывающий характер. Другие симптомы отсутствуют.

Несердечные причины боли в груди, что отдает в спину

Так как все внутренние системы и органы зависят друг от друга, то и боль может локализоваться в груди и спине при самых разнообразных патологиях.

Механические причины

Основные из них:

  • Ушиб грудины или ребер, даже незначительный. Место локализации – вдоль позвонка. Отличительный признак – наличие гематом или небольших синяков.
  • Повреждение шейных позвонков. Боль всегда отдает в грудину и спину по мышечным волокнам. Дополнительные признаки – снижается чувствительность в руках, появляется одышка.
  • Падение на спину или удар в эту область. Боль усиливается при вдохе. Отличительная особенность – слегка нарушается координация движений.
  • Перелом ребер характеризуется острой и внезапной болью.

Болезни позвоночника и опорно-двигательного аппарата

Позвоночник находится вблизи сердца, поэтому и боль всегда распространяется по грудине и спине. Это могут быть такие причины:

  • Остеохондроз. Чаще всего возникает при сидячем и малоподвижном образе жизни. Болевой синдром схваткообразный, ноющий или резкий. Всегда усиливается после физических действий.
  • Ущемление нервных корешков является осложнением предыдущей патологии.
  • Сколиоз. Для него характерен опоясывающий или центральный болевой синдром.
  • Позвоночная грыжа – боль проходит по центральной части спины и грудины.
  • Миозит – из-за сдавливания нервных окончаний боль иррадиирует в область спины и груди.
  • Тендинит – воспаляются ткани сухожилий.
  • Заболевание Бехтерева – воспалительный процесс в позвоночнике.

Болезни неврологического характера

В первую очередь, это межреберная невралгия, при которой боль локализуется преимущественно с левой стороны. Ущемляются спинномозговые корешки, из-за чего боль возникает приступообразно. Характер ноющий, острый, сильный или тупой.

Еще одно заболевание – радикулит. Боль в основном сконцентрирована в пояснице, но при обострении отдает в спину и грудь.

Кроме того, это могут быть неврозы и любые психосоматические расстройства.

Другие причины

Болезни дыхательной системы отличаются не столько болью, сколько сильным дискомфортом, который сопровождается кашлем, удушьем, повышенной температурой тела. Это могут быть такие патологии, как плеврит, бронхит, грипп, ОРВИ, воспаление мембраны и прочее.

Причиной боли в грудине, что отдает в спину, могут быть также патологические состояния органов желудочно-кишечного тракта и прочих внутренних органов:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль имеет жгучий характер, но может быть ноющей или режущей, в зависимости от степени тяжести. Начинается с желудочного участка, после чего иррадиирует в спину и грудину. Иногда данное заболевание путают со стенокардией. В этом случае нужно принять сердечный препарат. Если он не помогает, значит, присутствует язвенное поражение.
  • Панкреатит и холецистит. При этом наблюдаются ноющие ощущения, которые распространяются и на поясницу, эпигастральный участок, в подреберье.
  • Почечная колика. Боль при этом локализуется с правой стороны.
  • Обычная изжога протекает с острыми ощущениями, может напоминать признаки инфаркта миокарда.
  • Болезни почек и желчевыводящих путей.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли, которые локализуются в позвоночнике, пищеводе, дыхательной системе.

Характер боли в зависимости от ее причины

При болезненном состоянии грудной клетки, когда дискомфорт распространяется на спину, боль может быть таких видов:

  • Острого и колющего характера. Свидетельствует о заболеваниях сердца, особенно если место локализации – посередине и слева.
  • Сильная боль может говорить о проблемах с почками, желудком.
  • Ноющие и распирающие ощущения – легочная или сердечная причина.
  • Давящая – желудок, сердце.

Если болевой синдром возникает при движении или физических действиях, стоит задуматься о патологиях пищевода и новообразованиях. Если место локализации справа – это может быть спондилез или сколиоз, если слева – сердечный приступ.

Иногда нестерпимые ощущения возникают при вдохе или кашле (чихании), что свидетельствует о хроническом течении заболеваний или обострении состояния. Причем это могут быть патологии совершенно разных внутренних систем.

При заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы боль всегда проявляется после выкуренной сигареты. Если же она возникает при надавливании, то это может быть сахарный диабет или воспаление реберно-хрящевых сочленений. В первом случае причиной является скопление мочевой кислоты, во втором – воспалительный процесс.

Диагностика

Чтобы распознать причину болевого порога в грудине и спине, необходимо пройти полноценное обследование. Для этого изначально нужно обратиться к терапевту, который проведет предварительную диагностику.

Именно этот специалист занимается сбором анамнеза – опрашивает пациента о симптомах, длительности болей, обязательно изучает историю перенесенных и хронических патологий, измеряет артериальное давление, направляет на рентгенографию, ультразвуковую диагностику внутренних органов и сдачу мочи, крови. На основании полученных результатов терапевт рекомендует больному узкоспециализированного специалиста.

При заболевании сердечно-сосудистой системы пациента направляют к кардиологу и флебологу. При болезнях желудка, желчевыводящих путей, почек – к гастроэнтерологу, урологу, нефрологу. Если беспокоит позвоночник, больной должен посетить ортопеда, остеопата, травматолога, ревматолога. Возможна консультация с инфекционистом, хирургом и другими профильными врачами.

Методы лечения

Так как болевые ощущения в грудине, которые отдают в область спины, являются признаком множественных патологий, то и методы терапии подбираются разные. Кроме того, каждый врач учитывает особенности конкретного организма, наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести и прочие факторы. В целом, лечение направлено на устранение неприятной симптоматики и непосредственно причины возникновения признаков.

Болезни позвоночника и опорно-двигательного аппарата

Лечение проводится медикаментозно и хирургически. Консервативные способы включают применение медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа. Особенно полезно заниматься плаванием.

Для купирования болевого синдрома и нейтрализации воспалительного процесса могут применяться такие препараты: Кеналог, Диклофенак, Мильгамма, Мовалис. В случае необходимости осуществляется хирургическая операция.

Патологии ЖКТ, почек

Если поражены органы желудочно-кишечного такта и почек, врач назначает медикаментозную терапию. Для устранения боли применяется Меверин, Но-шпа, Канефрон, Уролесан.

Дыхательная система

При болезнях дыхательной системы назначается антибактериальная и противовирусная терапия. Дополнительно больной должен принимать противокашлевые средства в виде таблеток или сиропов. Кроме того, нужны противовоспалительные лекарства и анестетики. Это могут быть такие препараты, как Мукалтин, Аспирин, Анальгин, Фромилид, Амоксиклав, Скмамед. Полезно делать ингаляции из отваров лекарственных трав. В некоторых случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Читать еще:  Болит большой палец на ноге около ногтя

Сердце и кровеносная система

Особого внимания заслуживает лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Список препаратов довольно широкий. Но самое главное – своевременно оказать доврачебную помощь во время приступа, так как болезни сердца приводят к инвалидности и смертельному исходу.

При приступообразном состоянии важно успокоиться и прилечь, приняв удобное положение тела. Обязательно открыть окна для поступления свежего воздуха и расстегнуть все пуговицы, снять галстук и прочие аксессуары. Принять можно Нитроглицерин и обязательно вызвать скорую помощь. Довольно часто требуется хирургическое вмешательство.

Медикаменты, которые могут быть назначены:

  • для разжижения крови, улучшения её реологических свойств и предупреждения тромбообразования назначают антиагреганты – Аспирин, Клоридогрел и пр.;
  • для восстановления сердечного ритма и улучшения кровоснабжения сердца применяют бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Карведилол;
  • для снижения концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности используют статины;
  • для расширения коронарных сосудов – нитраты;
  • для рассасывания тромбов назначают антикоагулянты: Варфарин, Гепарин, Фраксипарин;
  • для снижения артериального давления и выведения излишней жидкости требуются диуретические средства: Индапамид, Фуросемид, Торасемид;
  • Верапамил, Соталол, Амиодарон и другие антиаритмические медикаменты;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) понижают артериальное давление: Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.

Новообразования и прочие заболевания других систем лечат в соответствии с предписаниями. Все препараты назначаются на индивидуальном уровне.

При возникновении боли в груди, которая передается в область спины, незамедлительно обращайтесь в клинику, так как это может быть признаком серьезного заболевания внутренних систем организма. Помните, что избавиться от болезни на ранней стадии гораздо проще, быстрей и дешевле, чем в запущенном состоянии.

Боль в грудине посередине отдает в спину

Бывает, что болит грудная клетка и спина одновременно. У любой боли есть своя причина. Из-за того, что локализация боли – в области грудной клетки, у людей часто развивается ипохондрия. Они боятся, что это проблемы с сердцем. Причины боли – самые разные, не стоит расстраиваться и пугаться раньше времени, лучше пройти обследование.

Причины

При проведении диагностики, врач может выявить у пациента с такими жалобами некоторые заболевания:

  • Позвоночные патологии;
  • Заболевания сердца;
  • Болезни дыхательной системы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Травмы данной области;
  • Онкологические заболевания.

Если у вас возникает боль в грудной клетке, боль в спине, опоясывающая боль, то первым вашим действием должен быть поход к врачу. Это не зависит от возраста. Когда у человека болит грудина и спина, зачастую возникают жгучие, щемящие ощущения, источник которых сложно определить. Развиваются различные скрытые патологии. В основном к этому приводит затягивание с лечением.

Патологии позвоночника

Если боль в груди отдает в спину, то можно выделить 3 характерных патологических состояния: остеохондроз, сколиоз, межреберная невралгия. У человека может быть одна из этих болезней, а может быть сразу несколько.

Остеохондроз

Если болит спина, то велика вероятность остеохондроза. Бывает 3 видов: поясничный, грудной и шейный. Наиболее распространены поясничный и шейный.

Боли в спине, в груди могут быть признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника. Основные причины появления остеохондроза: сидячий образ жизни, повышенные нагрузки на спину, травмы позвоночника. Остеохондроз – патология позвоночника, так почему возникают боли в грудной клетке? Да потому, что в этой области находится пересечение многих нервов, повреждается один из них – боль распространяется на весь участок. Кроме того, при остеохондрозе происходит изнашивание межпозвоночных дисков, последняя стадия которого – появление позвоночной грыжи. Грыжа вызывает множество неприятных ощущений, боли и прострелы в позвоночнике.

Сколиоз

Боль в груди, отдающая в спину, может быть следствием такой патологии, как сколиоз. Сколиоз – искривление позвоночника, боковое отклонение от вертикали. Возникает, как правило, в детстве и может либо прогрессировать (при неправильном подходе родителей), либо исчезнуть (при своевременном и правильном лечении).

Сколиоз доставляет массу неудобств, не дает нормально заниматься некоторыми видами спорта, визуально искажает осанку и становится причиной боли в спине, боли в груди.

Может ли такая болезнь спины быть опасной? Конечно, если не будет своевременного лечения и сколиоз приобретет 3 или 4 степень. Причины боли при сколиозе: сдавливание позвоночных нервов, повышенная нагрузка на отдельные участки позвоночника.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия может вызывать боль в груди и в спине. Характерное проявление – острая боль посередине груди. Такое заболевание вызвано переохлаждением организма, подъемом тяжелых вещей. Межреберная невралгия – очень частая причина, почему болит грудина и спина. Хоть она и не опасна для здоровья, но болезненность ощущений в области груди не дает покоя, заставляет отдавать свободное время на поиски лечения.

Заболевания сердца

Если боль в грудине посередине, отдает в спину, есть вероятность заболеваний сердца:

  • Одним из ярко выраженных заболеваний является стенокардия. Жгучей боли подвержена середина грудной клетки, боль может ощущать даже поясничный отдел позвоночника.
  • Инфаркт миокарда – очень опасное патологическое состояние, оно вызывает сильные боли в верхних конечностях, в груди и спине. Сосуды сдавливаются в результате возникновения тромбов. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь при появлении симптомов.
  • Еще одна возможная причина, почему болит в груди – миокардит. Кроме боли , наблюдается слабость всего тела, затрудненное дыхание. Грудную клетку пронзают ноющие боли.
  • Перикардит характеризует боль в груди слева. Происходит воспаление слизистой оболочки сердца, резко меняется температура тела.
  • Одна из самых опасных причин, почему болит грудина и спина – аневризма аорты. Дополнительные симптомы – паралич, онемение конечностей, опоясывающая боль.

Болезни дыхательной системы

Боль за грудиной посередине отдает в спину еще и при заболеваниях дыхательной системы. Самые ярко выраженные из них:

  • Плеврит – воспаление слизистой оболочки легких, вызывающее сильный кашель. Во время кашля очень болит грудь.
  • Трахеит тоже вызывает много неприятных ощущений, среди которых – боль в грудине.
  • Туберкулез – опасное заболевание дыхательной системы, даже при слабых приступах кашля болит грудь и спина. Кашель постепенно становится более влажным, переходя в отхаркивания крови.
  • Бронхит – заболевание бронхов, характеризующееся сильным кашлем, вызывающим боль в области груди посредине.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Многие патологические изменения в желудочно-кишечном тракте могут вызывать боль в грудине, спине или же опоясывающую боль. Перечень самых характерных из них:

  • Разрыв пищевода – патологическое состояние, при котором полость пищевода перестает быть герметичной и пища может попадать в область грудной клетки. Это вызывает боль как в груди, так и сзади (со стороны спины).
  • Изжога – заболевание, вызывающее сильную боль в грудине, в результате нарушения кислотного баланса в организме.
  • Панкреатит – вызывает ноющую, протяжную боль в области груди.
  • Колики – возникает опоясывающая боль, отдающая в грудину.
  • Язва – трещины в стенках желудка, характеризуется тошнотой и локальной болью с правой или левой стороны желудка, может отдавать в грудную область.
  • Воспаление желчного пузыря – инфекционное заболевание, усугубляющееся при попадании в желудок пищи. Боль распространяется и на область груди.

Травмы

Если человек совершает падение на спину, происходит сильный динамический удар по позвоночнику. В зависимости от места, на которое пришелся удар, боль может иметь разный характер. Если произошел удар поясничного отдела, обычно начинает сильно болеть поясница, боль может распространяться вдоль позвоночного столба, вплоть до грудной области. Когда удар сильный, может возникнуть онемение нижних конечностей. В том случае, когда удар пришелся на область груди, могут быть сломаны ребра, это вызывает очень сильную боль при дыхании, постоянную или периодическую боль под лопатками.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания – очень страшная патология. Излечимость раковых опухолей крайне сомнительна, лишь немногие могут излечиться от ужасного недуга. Лечение крайне дорогостоящее и доступно не всем по деньгам. Если вдруг у человека проявляются раковые опухоли, его начинают мучать сильные боли разного рода в месте локализации патологии. Часто появляется опоясывающая боль.

При раке легких возникает сильная боль во всей грудной клетке, усиливающаяся при кашле и дыхании. Кроме боли в области груди, при отхаркивании раковый больной отхаркивает кровь. Еще одно опасное онкологическое заболевание, которое встречается у женщин – рак молочной железы. Сопровождается ужасными болями в области груди, отдающими также в спину.

Выявленное на ранней стадии онкологическое заболевание, более реально вылечить, нежели запущенное. Для этого необходимо при любых подозрениях проходить обследование.

Помощь человеку при болях

Что делать при болях в области груди? Многие люди не имеют столько знаний и жизненного опыта, чтобы мочь справиться с такими болями. Если даже человек через все это проходил, то самолечением заниматься не следует. Боли в груди могут быть вызваны большим количеством болезней разных частей тела, некоторые из них могут иметь летальный исход.

Читать еще:  Болят подушечки пальцев рук

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью человек во много раз снижает риск осложнений и неприятных последствий. После того, как проявились симптомы, человек должен обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования. В некоторых ситуациях, когда боли не дают даже нормально ходить или дышать, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Почему болит спина в области почек

Болит спина после эпидуральной анестезии — что делать?

Лечение спины и позвоночника в домашних условиях

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Самые распространенные причины боли в груди и спине

Фото с сайта iphones.ru

Причины

Боль в спине и грудной клетке бывает спровоцирована нарушениями в работе или структуре разных систем и органов. В зависимости от этого, отличается интенсивность, длительность синдрома.

Заболевания позвоночника

Если боль за грудиной резко иррадиирует в спину, она необязательно вызвана нарушениями в работе миокарда. Часто такой симптом сопровождает нарушения в скелетно-мышечной системе, а также связанные с этим осложнения для нервной системы:

Воспалительные процессы, такие как остеомиелит, вызывают жгучую, острую боль в груди и спине. Дискомфорт и болевой синдром в грудине при нарушениях в позвоночнике вызван еще и тем, что мышечные ткани у очага патологии страдают от спазмов. Хроническую болезненность в груди могут вызывать ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Болезни сердца

Чаще всего боль за грудиной посередине, которая отдает в спину, вызвана именно патологиями сердца и сосудов. Патологии, которые сопровождает боль в грудной клетке и спине одновременно:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • нарушения проводимости;
  • мерцательная аритмия;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • дистрофия миокарда.

Если болит грудь и спина, причина может скрываться в воспалительных поражениях разных структур магистральных сосудов и сердца. Но при этом отмечаются всегда дополнительные симптомы. К таким заболеваниям относят воспаление эндокарда, перикарда, сердечной мышцы.

Жгучая боль в грудине, которая отдает в спину, может стать симптомом таких опасных и угрожающих жизни состояний, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты.

Болезни респираторной системы

Когда болит спина и грудная клетка, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Болезненность в грудине может сопровождать острый или хронический бронхит, астму, воспаление легких или плевры, пневмоторакс. Дискомфорт отмечается больными и при туберкулезе, особенно при развитии надрывного кашля.

Болезни ЖКТ

Эрозивные, воспалительные и органические нарушения ЖКТ часто тоже вызывают боль в грудной клетке, отдающую в спину. Для таких заболеваний пищевода характерна боль в грудине посередине и спине:

  • эзофагит;
  • термический или химический ожог слизистых;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Болезненностью в груди сопровождаются и такие воспалительные и эрозивные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, воспаление поджелудочной. Определить очаг воспаления можно по сопутствующей симптоматике и характеру болезненности.

Травмы

Переломы и трещины ключиц и ребер сопровождаются очень интенсивной, острой болью в груди. Ее усиливает повреждение плевры обломками кости, при этом отмечается не только боль в груди, что отдает в спину, но и болезненность при вдохе.

Нередко при травмах болезненность – это единственный симптом. Но дискомфорт усиливается и ощущается буквально при каждом движении, что отличает эту причину от других. Так же проявляются ушибы и растяжения связок и мышц.

Онкология

Злокачественные новообразования и метастазы могут стать одной из причин, по которым болит грудина и спина. Предсказать локализацию опухолевых очагов сложно без диагностики – рак поражает и мягкие ткани, и костные. Виды онкологических патологий, при которых болит спина и отдает в грудь или, наоборот, очаг боли в груди, с дискомфортом в области серединной оси:

  • миксома;
  • бронхопульмональный рак;
  • опухоли пищевода;
  • миеломная болезнь;
  • метастазы отдаленных опухолей.

Метастазирование определяют еще и по поражению соседствующих лимфоузлов – вот почему они часто обнаруживаются раньше основной опухоли. Лимфоузлы также могут болеть при поражении, потому исследуя, почему болит грудь и отдает в спину, обращают внимание на боли в подмышечных, подключичных и подчелюстных лимфоузлах.

Другие причины

Боль в грудине посередине, что отдает в спину, бывает спровоцирована такими патологиями:

  • грыжа диафрагмы;
  • абсцесс диафрагмы;
  • мастит, мастопатия.

Заболевания груди у женщин часто сопровождаются таким болевым синдромом. При отечности нагрузка на скелетно-мышечную систему возрастает и это может сопровождаться усилением болей в спине.

Характер и дополнительные симптомы

Болезненность и вспомогательная симптоматика – это «сигнальные» механизмы, которые указывают, что в организме что-то не так. По характеру боли и вспомогательным признакам можно определить, какой именно орган поражен, а при помощи диагностики подтвердить подозрения.

Опорно-двигательный аппарат

Если болит грудная клетка и позвоночник по причине патологий опорно-двигательного аппарата, особенности синдрома следующие:

  • боль в спине отдает в грудную клетку и усиливается на вдохе;
  • простреливающие боли в груди отдают в лопатку и плечо;
  • напряженность и болезненность в области ребер и подреберья – признак межреберной невралгии.

Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, смехе, смене положения тела. Часто больной не может найти удобную позицию, особенно, лежа. Дополнительный симптом: онемения или покалывания в пальцах рук, головные боли.

Сердце и сосуды

Фото с сайта lifehacker.ru

Если болит спина и отдает в грудную клетку по причине поражения сердца и сосудов, обращают внимание на характер синдрома:

  • при инфаркте – боли в центре спины, в левой руке и плече, слева в челюстях;
  • при инфаркте задней стенки желудочка– боли в пояснице, подреберье и животе, «псевдоязва»;
  • при стенокардии – давящие боли, жжение, болит в грудине и отдает в спину;
  • при воспалении перикарда – боль в левой грудине, отдает в спину, ощущается тяжелое сердцебиение.

Такие состояния дополнительно диагностируются по резкой бледности, холодному поту, нехватке воздуха, внезапному головокружению или приливу жара к лицу и шее. Больной ощущает сильный страх, паникует.

Дыхательная система

Определить, что боль под грудью, отдающая в спину, вызвана именно патологиями бронхов и легких, можно по сопутствующей симптоматике. Это хрипящее, свистящее дыхание, особенно, под стетоскопом, кашель. Отделение мокроты, преимущественно по утрам, недостаток дыхания, головокружения.

Болезни ЖКТ

В этом случае болезненность чаще жгучая или ноющая, сопровождается тошнотой, расстройством стула, вздутием и метеоризмом. Больной страдает диареей или запором.

Приступы безостановочной рвоты или диареи, примеси крови в отделяемых массах – это признак неотложного состояния, помощь нужна как можно скорее.

Какой врач лечит боли в груди и спине?

Если болит за грудиной и отдает в спину, нужно предварительно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичную диагностику и определит, к какому специалисту узкого направления нужно обратиться. Это может быть:

  • кардиолог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • онколог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • маммолог;
  • пульмонолог.

Если боль в грудине сопровождается сильной лихорадкой, потерей сознания, мешает сделать вдох и вызывает удушье, нужно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Для диагностики причин, по которым болит за грудиной и отдает в спину, используются такие методы:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • флюорография;
  • МРТ или КТ;
  • ЭКГ суточная, в состоянии покоя или с нагрузкой;
  • гастроскопия;
  • УЗИ.
Читать еще:  Гель от боли в спине

По результатам первых исследований специалист определит причину более точно и назначит дополнительную диагностику. Часто достаточно и этих методов, а остальные назначаются для уточнения стадии поражения органа.

Общие принципы лечения

Терапия зависит от того, какая причина болевого синдрома выявлена. В общем случае рекомендованы:

  • состояние покоя при сердечных заболеваниях;
  • разминки и умеренная подвижность при болезнях позвоночника – эта мера подходит не для всех заболеваний, уровень нагрузки назначает врач;
  • диета при патологиях желудка, кишечника;
  • оперативное вмешательство: удаление опухолей разного характера, кист;
  • устранение очага воспаления и боли при помощи НПВС, анальгетиков – назначаются врачом.

Причины боли в груди и спине настолько разнообразны, что выделить общий совет по лечению в этом случае нельзя. Что рекомендовано при одной патологии, будет запрещено при другой, хотя обе вызывают боли одной локализации. Чтобы не подвергать здоровье риску, нужно пройти диагностику как можно скорее с момента появления дискомфорта.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про упражнения от болей в груди и спине

Список источников:

  • Васильев Ю. В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение / Международный медицинский журнал. — №2. – 2006.
  • Беловол А. Н., Князькова И. И. Клинические подходы к диагностике боли в груди / Современные препараты и технологии. — №2(78). – 2011.
  • Провоторов В.М., Шаповалова М.М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? / Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – №1. – 2007. – с. 89–93.

Боль в грудине посередине отдает в спину, между лопатками

Рассмотрим причины болей в середине грудины с иррадиацией в спину, характерные симптомы, способы их коррекции, профилактики.

Причины болей

Любая боль – способ предупреждения о приближающихся негативных изменениях в организме. Когда она располагается за грудиной, по центру – это всегда сигнал о неблагополучии в сердце. Сдвиг влево или вправо, иррадиация – говорит о возможности присоединения других патологий: сосудистых, легочных, суставных, желудочных, неврологических.

Кардиологи различают сердечные и внесердечные причины загрудинного дискомфорта. Основные из них:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • легочные проблемы;
  • опухоли разного генеза;
  • травмы;
  • неврозы;
  • нарушения функции пищеварительной трубки.

Каждая из них требует к себе внимания, подбора адекватной терапии в случае необходимости.

Сердечные

Основа – патология сердца, но в эту группу относят целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний разного генеза, способные иррадиировать в левую половину туловища. Основные из них представлены в таблице.

Название патологии Чем проявляется
Ишемическая болезнь: стенокардия напряжения, покоя, инфаркт Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют об ишемии миокарда. Они могут иррадиировать в спину, сопровождаются одышкой, профузным потом, страхом смерти, возникают после нагрузки или спонтанно (для стенокардии больше характерно жжение за грудиной)
Пороки сердца разной этиологии Преобладают симптомы нарушения гемодинамики с отечностью ног, пастозностью лица, одышкой, сильной слабостью, быстрой утомляемостью, боли – вторичны
Воспаление сердечных оболочек: миокардит, эндокардит, перикардит Характерна сильная слабость, одышка, боли разной интенсивности, разлитые отдают в спину
Клапанные патологии сердца Возникают на фоне воспаления или соединительнотканной дисплазии, характеризуются длительным течением, ноющими болями, которые стреляют иногда в позвоночник
Дегенерация тканей: гипертония, коронарная недостаточность разного генеза, сердечная недостаточность, кардиомиопатия Чаще всего – это проблемы пожилых, изменения возрастные, загрудинный дискомфорт связан с нарушением сосудистого тонуса, низкой сократительной способностью миокарда, что приводит к гипернагрузке на миокард
Сердечно-сосудистые осложнения некардиологических патологий: гиповолемический или кардиогенный шок, тампонада сердца, аритмии, аневризма, тромбофлебит, артерииты Как правило – это острые состояния, требующие немедленного вмешательства врачей, характерны: сильная, резкая боль с иррадиацией влево, в том числе и в спину, одышка, потливость
Аневризма аорты Особенность в онемении верхних конечностей на фоне сильной слабости, острой боли – требует экстренного вмешательства

Внесердечные

Этих причин, вызывающих загрудинные боли с иррадиацией в спину, еще больше, самые серьезные представлены таблично.

Заболевание Характеристика боли
Болезни позвоночника: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз Это самая частая причина боли за грудиной с иррадиацией в спину, почти всегда имитирует сердечные боли или неприятные ощущения иного происхождения, отличительной особенностью является усиление дискомфорта при движении, локализация боли не точно по центру, а чуть левее, отсутствие реакции на Нитроглицерин
Патология бронхолегочной системы: ангина, ларингит, ОРЗ, ОРВИ, трахеит, пневмония, бронхит, туберкулез, плеврит, опухолевые процессы разного характера с метастазами и без Болит грудная клетка чуть левее грудины, отдает в спину при кашле, причем всегда есть симптомы простуды, интоксикации, присоединяется температура, одышка.

При туберкулезе симптомы со стороны легких могут отсутствовать (латентное течение), но на снимке грудной клетки отчетливо видны очаги распада легочной ткани

Заболевания системы пищеварения: язва желудка, разрыв пищевода, колики, панкреатит, цирроз, рак, грыжа диафрагмы Только очень серьезные патологии взывают боли в области сердца, иррадиирующие под лопатку, в позвоночник на уровне пораженного органа.

Разрыв пищевода или ущемление грыжи дают нестерпимо острую боль, требуют неотложного вмешательства врачей. Отличительной особенностью является обязательная связь с приемом пищи, отрыжка, купирование боли антацидами

Опухоли разной локализации Загрудинные боли появляются только при опухолях больших размеров, которые начинают давить на грудину или всю грудную клетку, затрагивая нервные окончания; превалирует симптоматика основной патологии
Неврозы Следствие панических атак чаще всего, которые сопровождаются:

  • жаром или ознобом;
  • тахикардией;
  • профузным потом;
  • одышкой;
  • диспепсией;
  • предобмороками;
  • заторможенностью;
  • судорогами;
  • страхом смерти (люди просто сходят с ума от боли)

Особенностью является кратковременность атаки (не более получаса)

Травмы, ушибы, переломы ребер, позвоночника Боль – резкая, усиливается при любом движении, кашле, подтверждается рентгеновским снимком; в зависимости от локализации сопровождается головокружением, потерей чувствительности, мышечным спазмом
Перелом грудины Боль в грудине, спине, между лопатками подтверждается видимой деформация, отеком, гематомой в области грудины, одышкой, тахикардией

Поскольку за грудиной расположено средостение, в котором находятся многие жизненно важные органы, самолечение исключено, опасно для жизни. Необходимо выявить точную причину и разработать адекватную тактику ведения больного. Диагностировать патологию, вызывающую боль за грудиной, отдающую в спину, помогает рентгеновское обследование, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ.

Первая помощь

Прежде всего, при острой боли необходимо вызвать Скорую, до ее приезда:

  • полный покой;
  • удобное положение;
  • свежий воздух;
  • тонометрия;
  • таблетка Нитроглицерина под язык.

Алгоритм боли за грудиной с иррадиацией в спину зависит от первопричины дискомфорта. Если она – в заболеваниях позвоночника, то рекомендованы:

  • анальгетики (Пенталгин, Кеторол, Кетанов);
  • новокаиновая блокада (квалифицированный врач, стационар);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Найз);
  • согревающие наружные средства: мази, пластыри с капсаицином (алкалоидом жгучего перца): Никофлекс, Эфкамон, Камфоцин;
  • консультация врача.

Небольшие растяжениях спинных мышц купируются:

  • согревающими мазями: Эспол, Капсикам, Суставит;
  • массажем;
  • кинезиотейпированием (наложение специального эластичного пластыря (кинезио тейпа) на травмированные участки тела).

Обострение язвы могут облегчить следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель)
  • антибиотики – по назначению врача с предварительным определением чувствительности микробов к препаратам;

Боли в сердце, также, как и туберкулез, плевральный выпот разного генеза купируются только под наблюдением врача, стационарно, поскольку опасны развитием фатальных осложнений.

Профилактика

Для предупреждения болей за грудиной большое значение имеет знание факторов риска, вызывающих их. Это же помогает найти правильный вектор обследования пациента. Статистика говорит о том, что у пациентов моложе 40 лет с острым инфарктом миокарда в 98% присутствуют такие провоцирующие факторы. А ОИМ, пожалуй, главная причина загрудинных болей по центру, отдающих в спину. К основным провоцирующим моментам относятся:

  • гиперлипидемия (атеросклероз);
  • гипертрофия левого желудочка (гипертония);
  • ранний дебют ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • гипертензия неясного генеза (расслоение аорты);
  • курение (никотиновый паралич сосудов);
  • хроническая пневмония;
  • нарушение свертывающей системы крови с развитием тромбоза или эмболии;
  • кокаиновая зависимость;
  • вирусная инфекция с исходом в миокардит или перикардит.

Исключение подобных рисковых моментов – залог отсутствия большей части заболеваний, вызывающих боль с иррадиацией в спину.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector