matim.ru

Болезнь Бехтерева прогноз

Симптомы и прогноз для жизни при болезни Бехтерева

Содержание:

Болезнь Бехтерева – один из самых сложных диагнозов для лечения. Эта патология поражает многие суставы, но наиболее часто подвержен недугу позвоночный столб человека.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это патологическое заболевание суставов и соединительной ткани организма, наиболее подвержены суставы позвоночника, и связанные с ним плечевые, крестцово-подвздошные, тазобедренные сочленения.

Патология может быть диагностирована у людей различных возрастных категорий. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 20-35 лет, Женщины страдают этим недугом реже. Всего 20% пациентов. Что же это за недуг и в чем заключается его опасность для жизни пациента? Давайте разберемся.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, как уже было сказано выше, поражает суставы. Что же происходит в организме человека? Поражая хрящевую ткань, эта патология вызывает отмирание клеток, и в конечном счете приводит к полной неподвижности сустава. Поскольку, наиболее часто этому недугу подвержен позвоночник, то это ведет к ограничению двигательной активности человека и инвалидности. «Закостенение» позвонков, сглаживание физиологических изгибов позвоночника, происходит потому, что в организме наблюдается повышенное отложение кальция. Результатом становится то, что пациент не может двигаться и даже ходить, а позвоночник становится похожим на бамбуковую палку.

Симптоматика заболевания довольно обширна:

  • болевой синдром в пораженной области;
  • уменьшение экскурсии диафрагмы и легочного объема;
  • нарушения в системе кровообращения человека;
  • гипоксия головного мозга;
  • одышка и сложности с дыханием;
  • потливость;
  • депрессия;
  • нарушение подвижности суставов.

При первых проявлениях недуга следует проконсультироваться со специалистом. Такое заболевание требует расширенной диагностики: МРТ, рентгеновских снимков и расширенных анализов крови.

Прогноз для лечения при болезни Бехтерева

Прогноз болезни Бехтерева для лечения недуга зависит от стадии развития патологических изменений в суставах, от правильно подобранной противовоспалительной терапии, выбранного диетического питания, комплексной терапии.

Комплексная медикаментозная терапия при такой патологии включает в себя целый ряд препаратов:

  • противовоспалительных;
  • стероидных гормонов (глюкокортикоидов);
  • иммунодепрессантов;
  • биологических модификаторов иммунного ответа: ингибиторов ФНО-а, ингибиторов активации В-клеток;
  • биологических средств, направленного действия – блокаторов ФНО-α.

Также применяются для лечения заболевания физиотерапевтические методы:

На более ранних стадиях диагностирования, болезнь Бехтерева имеет очень благоприятный прогноз для жизни. На более поздних этапах развития, прогноз для пациента более пессимистичен. Если человеку поставлен диагноз “болезнь Бехтерева”, прогноз для лечения имеет зависимость от множества факторов:

  1. Изначально пораженных суставов, их расположения и связок с другими сочленениями в организме;
  2. Степени развития воспаления в пораженных областях;
  3. Состояния соседствующих связок и суставов, на которые распределяются дополнительные нагрузки;
  4. Состояния всего опорно-двигательного аппарата человека и наличия сопутствующих патологий (остеопороз, остеохондроз, миозит, спондилез);
  5. Дополнительных воспалительного и аутоиммунного процессов в кровеносных сосудах, поврежденных клапанов сердца, заболеваний почек, нарушений зрения;
  6. Снижения легочного объема и нарушений дыхательного аппарата, вызванных поражением реберных и грудных суставов;

При обнаружении многих дополнительных патологических изменений у пациента, ухудшается прогноз, для лечения приходится более агрессивные методы.

Однако, существуют факторы, которые могут скорректировать и существенно приостановить развитие заболевания. К ним относятся:

  • тщательное соблюдение рекомендаций врача;
  • скорректированный рабочий график, перемежающийся с периодами необходимого отдыха;
  • своевременно и правильно подобранное комплексное лечение;
  • сбалансированное питание;
  • дозированность физических нагрузок.

Кроме того, специалисты рекомендуют сделать для больного жесткую постель. На начальном этапе развития недугу следует избавиться от подушки или валика под шею, на более позднем сроке лечения возможна тонкая подушка.

Также рекомендуется обеспечить больному эмоционально стабильное состояние, санаторно-курортное лечение, нормальный режим сна, ликвидация инфекционных очагов.

Болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни.

Воспалительный процесс, сопровождающий эту патологию, к сожалению, полностью не вылечивается. Даже при том, что происходит сращивание позвонков, воспаление может находиться в периоде ремиссии или периоде обострения.

Результатом патологии является артриты периферических суставов, коксит, кифозы, иногда поражаются суставы нижней челюсти, сопутствующие заболевания почек, сердца, органов зрения.

Сопутствующие заболевания органов зрения наблюдаются в 40% случаев при болезни Бехтерева. Это может быть ирит, воспаление радужной оболочки. При отсутствии должной лечебной терапии поражается хрусталик, вплоть до слепоты.

При таком диагнозе, в прогнозе большую роль играет возраст пациента и стадия заболевания.

Если у пациента наблюдается одновременное поражение шейного отдела и тазобедренного сустава, можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Также у мужчин, к 50-ти годам, формируется специфическая осанка, так называемая “поза просителя”. Это связано, с тем, что к этому времени, мужчины имеют уже полностью срощенный позвоночник. У женщин, такое явления, может сформироваться к моменту глубокой старости. Они не имеют серьезных противопоказаний для жизни, могут рожать, не имеют ярко выраженных патологий внутренних органов.

Также, если противовоспалительная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то прогноз считается неблагоприятным.

Наиболее тяжелым результатом патологии, является полное обездвиживание человека и инвалидность. В этом случае, смерть наступает от недостаточности внутренних органов.

Прогноз благоприятен, если в течение 10 лет лечебной терапии нет серьезных изменений в худшую сторону.

Заболевание имеет хроническую форму в длительном периоде времени, при наличии постоянной комплексной терапии. Прогноз также благоприятен.

Прогноз для жизни при такой патологии, более оптимистичен для прекрасного пола, чем для мужчин.

Стоит отметить, что при ранней диагностике, правильно подобранной терапии и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций пациент, у которого болезнь Бехтерева, получает возможность нормально и полноценно жить и работать.

Симптоматика, особенности жизни при болезни Бехтерева и прогноз на излечение


Болезнь Бехтерева, к сожалению, несмотря на все усилия ученых, до сих пор уверенно числится в ряду неизлечимых. Предлагаются прогрессивные и смелые методы лечения, которые могут притормозить развитие необратимых последствий и продлить жизнь больному. Принимая во внимание все вышесказанное, самое правильное, что может сделать больной анкилозирующим спондилоартритом – владеть информацией о своем недуге, чтобы вовремя заметить и не допустить возможные осложнения. В таком случае шансы на активную и долгую жизнь резко возрастают, и прогноз для жизни человека с болезнью Бехтерева становится оптимистичным.

Патогенез болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева или, как принято её именовать в официальных медицинских документах, анкилозирующий спондилоартрит, известна врачам ещё со времен проведения раскопок у египетских пирамид. Но впервые она была описана как отдельное ревматологическое заболевание лишь в конце 19 века русским невропатологом В.Бехтеревым, и с тех пор ведется её тщательное и всестороннее изучение.

Болезнь Бехтерева – это прогрессирующее хроническое воспаление соединительной ткани, преимущественно суставов и связок позвоночника,
конечным итогом которого является анкилоз или сращение сочленяющихся костей между собой. В результате позвоночник заключается в своеобразный известковый футляр, становится жестким, теряя свою гибкость и мобильность. При этом больной человек постепенно утрачивает возможность двигаться и приобретает массу серьезных осложнений со стороны многих функциональных систем организма.

Начальные симптоматика заболевания

В большинстве случаев болезнь Бехтерева имеет медленное и прогрессирующее течение с периодами обострения, что позволяет больному вовремя заметить первые её признаки:

  • ощутимая боль в нижней пояснично-крестцовой части позвоночника, которая усиливается по ночам и сразу после пробуждения;
  • болевые ощущения могут «отдавать» в нижнюю часть тела: от ягодиц до самых пяток;
  • наряду с болезненностью присутствует чувство скованности позвоночника в нижних его отделах – больному как будто требуется время, чтобы «расходиться» или размяться утром;
  • на воспалительный процесс указывает повышение температуры тела и увеличение показателя СОЭ в общем клиническом анализе крови.
Читать еще:  Болит позвоночник в области шеи

Если больной вовремя не забил тревогу и не обратился к врачу-ревматологу, то патологические процессы в организме усугубляются:

  1. Усиливаются боль и чувство скованности в спине. Характерным является то, что неприятные ощущения «движутся» по позвоночнику снизу вверх: если на начальной стадии болезни они были в пояснице и крестце, то с течением времени дискомфорт появляется в грудном, а уж потом и в шейном отделах позвоночника.
  2. Активные движения туловища становятся затруднительными. Больно даже кашлять и чихать, не говоря уже о наклонах или поворотах тела. При этом покой не приносит долгожданного облегчения, скорее наоборот: именно умеренные движения приглушают боль и незначительно облегчают страдания.
  3. Боли в грудном отделе позвоночника иррадиируют (передаются) по ходу ребер. Грудная клетка становится малоподвижной, и из-за этого могут развиваться различные бронхолёгочные заболевания.
  4. Могут припухать и становятся болезненными при ощупывании суставы: чаще других это крестцово-подвздошные, а также тазобедренные и плечевые суставы.
  5. Больной худеет, иногда потери веса довольно значительны.
  6. Появляются наиболее частые осложнения болезни Бехтерева – воспаление глаз, которые как будто бы «песком засыпаны».

Дальнейшие симптомы при развитии болезни Бехтерева

На поздних стадиях наличие болезни Бехтерева можно определить практически с одного взгляда на больного человека:

  • Исчезают физиологические изгибы позвоночника, становится явным гиперкифоз позвоночника в грудном отделе. Тело больного вынужденно принимает так называемую позу «просителя»: сильно ссутулившись, с опущенной головой и подогнутыми коленями.

  • Любое движение корпуса дается с большим трудом и выполняется всем телом. В дальнейшем человек и вовсе оказывается прикованным к постели из-за полного обездвиживания позвоночника и крупных суставов.
  • Компрессия позвоночных артерий в шейном отделе вызывает приступы головокружения, тошноты, головной боли и колебания артериального давления.
  • Воспаляются и теряют свою подвижность не только крупные, но и более мелкие суставы конечностей – пальцев ног и рук.
  • Развиваются такие серьезные осложнения как хроническое воспаление глаз (у 30% больных), поражение тканей сердца и аорты (у 22%), амилоидная дистрофия почек с последующим развитием почечной недостаточности (у 31%), импотенция и энурез (у 3%).
  • Отличительные особенности

    Учитывая, что болезнь Бехтерева встречается не так уж часто (у 0,5% населения планеты), то на ранних стадиях её проявления можно принять за симптомы более распространенных заболеваний позвоночника и суставов.

    Сравнительная характеристика болезни Бехтерева и других дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов приведена в таблице.

    Пол: мужчины болеют чаще женщин в 9 раз Да Не имеет значения Наоборот Не имеет значения Возраст: первые симптомы обнаруживаются до 30 лет Да Нет Не обязательно Нет Боли в пояснице, ослабевающие после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов Да Да Нет Да Внезапное появление первых болевых ощущений в спине Нет Нет Нет Да Боль и тугоподвижность в пояснично-крестцовой области
    достигают максимума после утреннего пробуждения Да Не обязательно Нет Нет Боль и тугоподвижность в пояснично-крестцовой области
    усиливаются после физической нагрузки Нет Да Нет Да Восходящее поражение позвоночника от крестца к шее Да Нет Нет Нет Снижение чувствительности кожи Нет Нет Нет Да Отечность и боль в суставах Да Нет Да Нет Образование ревматоидных узелков в области суставов Нет Нет Да Нет Ревмофактор в крови Нет Нет Да Нет Такая же болезнь есть у близких родственников Да Нет Да Нет Грудная клетка слабо подвижна, что заметно на вдохе-выдохе Да Нет Нет Нет Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов) Да Нет Нет Нет

    Основные признаки и диагностика болезни Бехтерева

    Анкилозирующий спондилоартрит диагностируется на основании следующих признаков:

    1. первые симптомы появились до 30-летнего возраста;
    2. боль в пояснице не унимается больше 3 месяцев и не проходит даже в состоянии покоя;
    3. подвижность позвоночника и грудной клетки ограничена;
    4. имеется двусторонний сакроилеит.

    Подтвердить или оспорить этот диагноз могут данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и анализа крови на наличие специфического антигена.

    Причины заболевания

    Конкретную причину болезни Бехтерева до сих пор не удалось обнаружить. Исследователи склоняются к тому, что это генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, и механизм его возникновения следующий:

    • в крови потенциального больного имеется генетически наследуемый антиген HLAB27 – по последним данным он обнаружен у 95% заболевших болезнью Бехтерева;
    • молекулы этого антигена базируются в основном в суставных тканях и крайне чувствительны к инфекциям;
    • после попадания инфекционного агента в организм и взаимодействия с антигеном, последний может придавать суставным тканям схожесть с этими инфекциями;
    • иммунная система организма принимает суставные ткани за вредоносную инфекцию и вырабатывает большое количество Т-лимфоцитов;
    • Т-лимфоциты атакуют и повреждают клетки и ткани, в которых содержится большое количество HLAB27 – так возникает воспаление суставов;
    • организм пытается справиться с возникшим воспалением и формирует новую костную ткань на месте суставных сочленений – позвонки начинают срастаться между собой, а пораженный участок позвоночника становится негибким.

    Это лишь одна из гипотез происхождения анкилозирующего спондилоартрита.

    Но при этом не все те люди, в крови которых обнаружен вредоносный антиген, обязательно заболеют болезнью Бехтерева, а лишь их пятая часть.

    Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни и советы врачей

    В целом жизненный прогноз у пациентов с болезнью Бехтерева довольно благоприятный, и он тем оптимистичнее, чем раньше было выявлено заболевание. При таком варианте развития событий можно с помощью средств консервативной медицины не допустить полного обездвиживания и предотвратить развитие многочисленных осложнений.

    • Обязательное наблюдение у врача-ревматолога, посещать которого нужно ежеквартально. Хотя врач не в силах исцелить от этой болезни полностью, он может значительно облегчить состояние заболевшего и помочь ему избежать различных осложнений. Для этого назначается медикаментозная терапия, физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и диета.
    • Ежегодно необходимо делать рентгенографию суставов и позвоночника, а также проходить медосмотр у врачей узкого профиля на предмет поиска осложнений со стороны остальных органов и систем.
    • Офтальмологический осмотр рекомендуется проводить ежемесячно, так как воспалительные заболевания глаз при болезни Бехтерева – довольно частое явление.
    • Обязательна регулярная лечебная гимнастика и умеренная двигательная активность.


    К большому сожалению на сегодняшний день болезнь Бехтерева считается неизлечимым инвалидизирующим заболеванием. Те не менее, течение заболевания при условии пожизненного и комплексного лечения можно держать под контролем. Ведь только при таком подходе прогноз для жизни больного остается благоприятным. И только при таких условиях больной человек может долго не терять трудоспособность, оставаясь полноценным членом общества.

    Читать еще:  Болит ладонь под большим пальцем

    Симптоматика, особенности жизни при болезни Бехтерева и прогноз на излечение


    Болезнь Бехтерева, к сожалению, несмотря на все усилия ученых, до сих пор уверенно числится в ряду неизлечимых. Предлагаются прогрессивные и смелые методы лечения, которые могут притормозить развитие необратимых последствий и продлить жизнь больному. Принимая во внимание все вышесказанное, самое правильное, что может сделать больной анкилозирующим спондилоартритом – владеть информацией о своем недуге, чтобы вовремя заметить и не допустить возможные осложнения. В таком случае шансы на активную и долгую жизнь резко возрастают, и прогноз для жизни человека с болезнью Бехтерева становится оптимистичным.

    Патогенез болезни Бехтерева

    Болезнь Бехтерева или, как принято её именовать в официальных медицинских документах, анкилозирующий спондилоартрит, известна врачам ещё со времен проведения раскопок у египетских пирамид. Но впервые она была описана как отдельное ревматологическое заболевание лишь в конце 19 века русским невропатологом В.Бехтеревым, и с тех пор ведется её тщательное и всестороннее изучение.

    Болезнь Бехтерева – это прогрессирующее хроническое воспаление соединительной ткани, преимущественно суставов и связок позвоночника,
    конечным итогом которого является анкилоз или сращение сочленяющихся костей между собой. В результате позвоночник заключается в своеобразный известковый футляр, становится жестким, теряя свою гибкость и мобильность. При этом больной человек постепенно утрачивает возможность двигаться и приобретает массу серьезных осложнений со стороны многих функциональных систем организма.

    Начальные симптоматика заболевания

    В большинстве случаев болезнь Бехтерева имеет медленное и прогрессирующее течение с периодами обострения, что позволяет больному вовремя заметить первые её признаки:

    • ощутимая боль в нижней пояснично-крестцовой части позвоночника, которая усиливается по ночам и сразу после пробуждения;
    • болевые ощущения могут «отдавать» в нижнюю часть тела: от ягодиц до самых пяток;
    • наряду с болезненностью присутствует чувство скованности позвоночника в нижних его отделах – больному как будто требуется время, чтобы «расходиться» или размяться утром;
    • на воспалительный процесс указывает повышение температуры тела и увеличение показателя СОЭ в общем клиническом анализе крови.

    Если больной вовремя не забил тревогу и не обратился к врачу-ревматологу, то патологические процессы в организме усугубляются:

    1. Усиливаются боль и чувство скованности в спине. Характерным является то, что неприятные ощущения «движутся» по позвоночнику снизу вверх: если на начальной стадии болезни они были в пояснице и крестце, то с течением времени дискомфорт появляется в грудном, а уж потом и в шейном отделах позвоночника.
    2. Активные движения туловища становятся затруднительными. Больно даже кашлять и чихать, не говоря уже о наклонах или поворотах тела. При этом покой не приносит долгожданного облегчения, скорее наоборот: именно умеренные движения приглушают боль и незначительно облегчают страдания.
    3. Боли в грудном отделе позвоночника иррадиируют (передаются) по ходу ребер. Грудная клетка становится малоподвижной, и из-за этого могут развиваться различные бронхолёгочные заболевания.
    4. Могут припухать и становятся болезненными при ощупывании суставы: чаще других это крестцово-подвздошные, а также тазобедренные и плечевые суставы.
    5. Больной худеет, иногда потери веса довольно значительны.
    6. Появляются наиболее частые осложнения болезни Бехтерева – воспаление глаз, которые как будто бы «песком засыпаны».

    Дальнейшие симптомы при развитии болезни Бехтерева

    На поздних стадиях наличие болезни Бехтерева можно определить практически с одного взгляда на больного человека:

    • Исчезают физиологические изгибы позвоночника, становится явным гиперкифоз позвоночника в грудном отделе. Тело больного вынужденно принимает так называемую позу «просителя»: сильно ссутулившись, с опущенной головой и подогнутыми коленями.

  • Любое движение корпуса дается с большим трудом и выполняется всем телом. В дальнейшем человек и вовсе оказывается прикованным к постели из-за полного обездвиживания позвоночника и крупных суставов.
  • Компрессия позвоночных артерий в шейном отделе вызывает приступы головокружения, тошноты, головной боли и колебания артериального давления.
  • Воспаляются и теряют свою подвижность не только крупные, но и более мелкие суставы конечностей – пальцев ног и рук.
  • Развиваются такие серьезные осложнения как хроническое воспаление глаз (у 30% больных), поражение тканей сердца и аорты (у 22%), амилоидная дистрофия почек с последующим развитием почечной недостаточности (у 31%), импотенция и энурез (у 3%).
  • Отличительные особенности

    Учитывая, что болезнь Бехтерева встречается не так уж часто (у 0,5% населения планеты), то на ранних стадиях её проявления можно принять за симптомы более распространенных заболеваний позвоночника и суставов.

    Сравнительная характеристика болезни Бехтерева и других дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов приведена в таблице.

    Пол: мужчины болеют чаще женщин в 9 раз Да Не имеет значения Наоборот Не имеет значения Возраст: первые симптомы обнаруживаются до 30 лет Да Нет Не обязательно Нет Боли в пояснице, ослабевающие после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов Да Да Нет Да Внезапное появление первых болевых ощущений в спине Нет Нет Нет Да Боль и тугоподвижность в пояснично-крестцовой области
    достигают максимума после утреннего пробуждения Да Не обязательно Нет Нет Боль и тугоподвижность в пояснично-крестцовой области
    усиливаются после физической нагрузки Нет Да Нет Да Восходящее поражение позвоночника от крестца к шее Да Нет Нет Нет Снижение чувствительности кожи Нет Нет Нет Да Отечность и боль в суставах Да Нет Да Нет Образование ревматоидных узелков в области суставов Нет Нет Да Нет Ревмофактор в крови Нет Нет Да Нет Такая же болезнь есть у близких родственников Да Нет Да Нет Грудная клетка слабо подвижна, что заметно на вдохе-выдохе Да Нет Нет Нет Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов) Да Нет Нет Нет

    Основные признаки и диагностика болезни Бехтерева

    Анкилозирующий спондилоартрит диагностируется на основании следующих признаков:

    1. первые симптомы появились до 30-летнего возраста;
    2. боль в пояснице не унимается больше 3 месяцев и не проходит даже в состоянии покоя;
    3. подвижность позвоночника и грудной клетки ограничена;
    4. имеется двусторонний сакроилеит.

    Подтвердить или оспорить этот диагноз могут данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и анализа крови на наличие специфического антигена.

    Причины заболевания

    Конкретную причину болезни Бехтерева до сих пор не удалось обнаружить. Исследователи склоняются к тому, что это генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, и механизм его возникновения следующий:

    • в крови потенциального больного имеется генетически наследуемый антиген HLAB27 – по последним данным он обнаружен у 95% заболевших болезнью Бехтерева;
    • молекулы этого антигена базируются в основном в суставных тканях и крайне чувствительны к инфекциям;
    • после попадания инфекционного агента в организм и взаимодействия с антигеном, последний может придавать суставным тканям схожесть с этими инфекциями;
    • иммунная система организма принимает суставные ткани за вредоносную инфекцию и вырабатывает большое количество Т-лимфоцитов;
    • Т-лимфоциты атакуют и повреждают клетки и ткани, в которых содержится большое количество HLAB27 – так возникает воспаление суставов;
    • организм пытается справиться с возникшим воспалением и формирует новую костную ткань на месте суставных сочленений – позвонки начинают срастаться между собой, а пораженный участок позвоночника становится негибким.
    Читать еще:  Опоясывающая боль в спине выше поясницы

    Это лишь одна из гипотез происхождения анкилозирующего спондилоартрита.

    Но при этом не все те люди, в крови которых обнаружен вредоносный антиген, обязательно заболеют болезнью Бехтерева, а лишь их пятая часть.

    Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни и советы врачей

    В целом жизненный прогноз у пациентов с болезнью Бехтерева довольно благоприятный, и он тем оптимистичнее, чем раньше было выявлено заболевание. При таком варианте развития событий можно с помощью средств консервативной медицины не допустить полного обездвиживания и предотвратить развитие многочисленных осложнений.

    • Обязательное наблюдение у врача-ревматолога, посещать которого нужно ежеквартально. Хотя врач не в силах исцелить от этой болезни полностью, он может значительно облегчить состояние заболевшего и помочь ему избежать различных осложнений. Для этого назначается медикаментозная терапия, физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и диета.
    • Ежегодно необходимо делать рентгенографию суставов и позвоночника, а также проходить медосмотр у врачей узкого профиля на предмет поиска осложнений со стороны остальных органов и систем.
    • Офтальмологический осмотр рекомендуется проводить ежемесячно, так как воспалительные заболевания глаз при болезни Бехтерева – довольно частое явление.
    • Обязательна регулярная лечебная гимнастика и умеренная двигательная активность.


    К большому сожалению на сегодняшний день болезнь Бехтерева считается неизлечимым инвалидизирующим заболеванием. Те не менее, течение заболевания при условии пожизненного и комплексного лечения можно держать под контролем. Ведь только при таком подходе прогноз для жизни больного остается благоприятным. И только при таких условиях больной человек может долго не терять трудоспособность, оставаясь полноценным членом общества.

    Симптомы и прогноз для жизни при болезни Бехтерева

    Содержание:

    Болезнь Бехтерева – один из самых сложных диагнозов для лечения. Эта патология поражает многие суставы, но наиболее часто подвержен недугу позвоночный столб человека.

    Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это патологическое заболевание суставов и соединительной ткани организма, наиболее подвержены суставы позвоночника, и связанные с ним плечевые, крестцово-подвздошные, тазобедренные сочленения.

    Патология может быть диагностирована у людей различных возрастных категорий. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 20-35 лет, Женщины страдают этим недугом реже. Всего 20% пациентов. Что же это за недуг и в чем заключается его опасность для жизни пациента? Давайте разберемся.

    Болезнь Бехтерева

    Болезнь Бехтерева, как уже было сказано выше, поражает суставы. Что же происходит в организме человека? Поражая хрящевую ткань, эта патология вызывает отмирание клеток, и в конечном счете приводит к полной неподвижности сустава. Поскольку, наиболее часто этому недугу подвержен позвоночник, то это ведет к ограничению двигательной активности человека и инвалидности. «Закостенение» позвонков, сглаживание физиологических изгибов позвоночника, происходит потому, что в организме наблюдается повышенное отложение кальция. Результатом становится то, что пациент не может двигаться и даже ходить, а позвоночник становится похожим на бамбуковую палку.

    Симптоматика заболевания довольно обширна:

    • болевой синдром в пораженной области;
    • уменьшение экскурсии диафрагмы и легочного объема;
    • нарушения в системе кровообращения человека;
    • гипоксия головного мозга;
    • одышка и сложности с дыханием;
    • потливость;
    • депрессия;
    • нарушение подвижности суставов.

    При первых проявлениях недуга следует проконсультироваться со специалистом. Такое заболевание требует расширенной диагностики: МРТ, рентгеновских снимков и расширенных анализов крови.

    Прогноз для лечения при болезни Бехтерева

    Прогноз болезни Бехтерева для лечения недуга зависит от стадии развития патологических изменений в суставах, от правильно подобранной противовоспалительной терапии, выбранного диетического питания, комплексной терапии.

    Комплексная медикаментозная терапия при такой патологии включает в себя целый ряд препаратов:

    • противовоспалительных;
    • стероидных гормонов (глюкокортикоидов);
    • иммунодепрессантов;
    • биологических модификаторов иммунного ответа: ингибиторов ФНО-а, ингибиторов активации В-клеток;
    • биологических средств, направленного действия – блокаторов ФНО-α.

    Также применяются для лечения заболевания физиотерапевтические методы:

    На более ранних стадиях диагностирования, болезнь Бехтерева имеет очень благоприятный прогноз для жизни. На более поздних этапах развития, прогноз для пациента более пессимистичен. Если человеку поставлен диагноз “болезнь Бехтерева”, прогноз для лечения имеет зависимость от множества факторов:

    1. Изначально пораженных суставов, их расположения и связок с другими сочленениями в организме;
    2. Степени развития воспаления в пораженных областях;
    3. Состояния соседствующих связок и суставов, на которые распределяются дополнительные нагрузки;
    4. Состояния всего опорно-двигательного аппарата человека и наличия сопутствующих патологий (остеопороз, остеохондроз, миозит, спондилез);
    5. Дополнительных воспалительного и аутоиммунного процессов в кровеносных сосудах, поврежденных клапанов сердца, заболеваний почек, нарушений зрения;
    6. Снижения легочного объема и нарушений дыхательного аппарата, вызванных поражением реберных и грудных суставов;

    При обнаружении многих дополнительных патологических изменений у пациента, ухудшается прогноз, для лечения приходится более агрессивные методы.

    Однако, существуют факторы, которые могут скорректировать и существенно приостановить развитие заболевания. К ним относятся:

    • тщательное соблюдение рекомендаций врача;
    • скорректированный рабочий график, перемежающийся с периодами необходимого отдыха;
    • своевременно и правильно подобранное комплексное лечение;
    • сбалансированное питание;
    • дозированность физических нагрузок.

    Кроме того, специалисты рекомендуют сделать для больного жесткую постель. На начальном этапе развития недугу следует избавиться от подушки или валика под шею, на более позднем сроке лечения возможна тонкая подушка.

    Также рекомендуется обеспечить больному эмоционально стабильное состояние, санаторно-курортное лечение, нормальный режим сна, ликвидация инфекционных очагов.

    Болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни.

    Воспалительный процесс, сопровождающий эту патологию, к сожалению, полностью не вылечивается. Даже при том, что происходит сращивание позвонков, воспаление может находиться в периоде ремиссии или периоде обострения.

    Результатом патологии является артриты периферических суставов, коксит, кифозы, иногда поражаются суставы нижней челюсти, сопутствующие заболевания почек, сердца, органов зрения.

    Сопутствующие заболевания органов зрения наблюдаются в 40% случаев при болезни Бехтерева. Это может быть ирит, воспаление радужной оболочки. При отсутствии должной лечебной терапии поражается хрусталик, вплоть до слепоты.

    При таком диагнозе, в прогнозе большую роль играет возраст пациента и стадия заболевания.

    Если у пациента наблюдается одновременное поражение шейного отдела и тазобедренного сустава, можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

    Также у мужчин, к 50-ти годам, формируется специфическая осанка, так называемая “поза просителя”. Это связано, с тем, что к этому времени, мужчины имеют уже полностью срощенный позвоночник. У женщин, такое явления, может сформироваться к моменту глубокой старости. Они не имеют серьезных противопоказаний для жизни, могут рожать, не имеют ярко выраженных патологий внутренних органов.

    Также, если противовоспалительная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то прогноз считается неблагоприятным.

    Наиболее тяжелым результатом патологии, является полное обездвиживание человека и инвалидность. В этом случае, смерть наступает от недостаточности внутренних органов.

    Прогноз благоприятен, если в течение 10 лет лечебной терапии нет серьезных изменений в худшую сторону.

    Заболевание имеет хроническую форму в длительном периоде времени, при наличии постоянной комплексной терапии. Прогноз также благоприятен.

    Прогноз для жизни при такой патологии, более оптимистичен для прекрасного пола, чем для мужчин.

    Стоит отметить, что при ранней диагностике, правильно подобранной терапии и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций пациент, у которого болезнь Бехтерева, получает возможность нормально и полноценно жить и работать.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector