matim.ru

Болит нижняя часть спины

Боли в спине в области поясницы

С болью в спине в области поясницы сталкивается большинство людей преимущественно среднего и старшего возраста, причем страдают в равной степени как мужчины, так и женщины. Боли могут возникать после физической нагрузки, переохлаждения, подъема и переноски тяжести или вследствие длительного пребывания в неподвижной позе. «Вступило в спину», – так часто характеризуют пациенты боль в пояснице.

Причины

Нужно отметить, что болезненность разной интенсивности испытывают в основном люди активного возраста, которым не больше 60 лет. Это объясняется постоянной работой мышц, поддерживающих позвоночник и его естественные изгибы. Поскольку человек находится чаще всего в вертикальном положении, мышцы почти не отдыхают.

Уязвимость поясничного отдела обусловлена наличием его слабых мест: треугольника Пти и четырехугольника (ромба) Грюнфельда-Лесгафта. Треугольник Пти имеет слабовыраженный мышечный слой и представляет собой небольшой зазор между концевыми краями широчайшей и внешней косой мышцы. Ромб Грюнфельда-Лесгафта не закрывают сверху косые мышцы живота, он слабо укреплен, поэтому подвержен образованию поясничных грыж.

Поясничная мышца – самая глубокая в организме. Она влияет на гибкость, силу, амплитуду движений и подвижность суставов, работу внутренних органов. Именно эта мышца отвечает за поддержание вертикального положения человека и принимает активное участие в подъеме ног при ходьбе.

Правильная работа поясничной мышцы обеспечивает поддержку всей верхней части тела и образует площадку для внутренних органов брюшной полости. При частом сокращении вследствие стресса или перенапряжения эта мышца начинает укорачиваться, что может приводить к болям в пояснице, компрессии нервных окончаний, деформации позвонков и развитию дегенеративных процессов в суставах. Хронический спазм поясничной мышцы крайне негативно влияет на осанку, глубину дыхания и состояние жизненно важных органов.

Боль внизу спины как симптом

Поясница может болеть из-за проблем с позвоночником или на фоне системных болезней. Клинически выделяют несколько форм болевого синдрома: локальный, проекционный, отраженный, корешковый (радикулярный) и обусловленный мышечным спазмом.

Локальный болевой синдром в районе поясницы имеет постоянный характер, его интенсивность зависит от положения тела. Кроме того, болезненность усиливается при движениях и пальпации конкретного участка. При такой форме боли может ограничиваться подвижность туловища и нижних конечностей.

Проекционный болевой синдром обусловлен поражением позвоночных и паравертебральных (околопозвоночных) структур. Он может носить разлитый или локальный характер и возникает вследствие компрессии нервных окончаний, которые передают сигналы в соответствующий отдел головного мозга. Болевые ощущения при этом распространяются по ходу пораженного нерва и нарастают при поворотах и наклонах туловища. Во время выполнения тяжелой работы или физических упражнений отмечается пульсирующая боль, происхождение которой связано с осевой нагрузкой на позвоночный столб.

Корешковый болевой синдром отличается внезапностью и выраженной интенсивностью: именно его имеют в виду пациенты, когда говорят, что спину «прихватило». Боль настолько острая, что человек не может разогнуться и нередко вынужден оставаться в том положении, в котором его настиг корешковый прострел.

При отсутствии движений корешковый болевой синдром тоже не проходит и приобретает ноющий характер. Однако попытки двигаться сопровождаются сильнейшими спазмами и резкими, обжигающими прострелами. В подавляющем большинстве случаев стреляет не только внизу спины, но и во всей ноге до голеностопа. Отличительными чертами корешковой боли является ее усиление при поворотах набок, наклонах и подъеме прямых ног из положения лежа.

Отраженный болевой синдром свидетельствует о поражении внутренних органов. Это объясняется тем, что поясничный отдел позвоночника и ткани вблизи патологического очага иннервируются одним и тем же нервом. Поскольку боль идет изнутри тела к поверхности спины, боль носит нечеткий, размытый характер, сохраняется при движениях и не усиливается при надавливании.

Боль в нижней части спины может быть острой и хронической. Если данный симптом беспокоит не больше трех месяцев, говорят об острой форме. Если за это время поврежденные ткани не восстанавливаются, она переходит в разряд хронических.

Классификация

Боли в пояснице классифицируются по механизму возникновения и могут быть ноцицептивными, невропатическими и психогенными. Ноцицептивный тип появляется при раздражении болевых рецепторов – ноцицепторов и обусловлен повреждением тканей вследствие механической травмы или локального воспаления (растяжения, ушибы).

Невропатические боли сопровождают защемление нервных корешков межпозвоночной грыжей. Они отличаются иррадиацией (отдачей) в нижние конечности и сочетаются с онемением и некоторой скованностью движений. Самостоятельно такая боль не проходит и носит, как правило, хронический характер.

Психогенный тип – редкое явление, причиной которого может быть психотравмирующая ситуация или нарушение функционирования нервной системы.

Данная классификация является условной, поскольку чаще всего болезненность вызывают все три типа в той или иной степени. Для определения болезненности врачи используют несколько терминов: люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия.

Люмбаго представляет собой внезапный болевой приступ, начало которого пациенты описывают как «разрыв», «толчок» и сравнивают его с ударом молнии или электрического тока. Люмбалгия начинается постепенно и характеризуется ноющими болями преимущественно в нижней части поясницы, в конце позвоночника.

При люмбалгии спина болит не постоянно, болевые ощущения возникают после долгого пребывания в неподвижной позе или наклонов туловища. Пациентам трудно сгибаться и выполнять даже такие простые действия, как умывание, чистка зубов или глажка белья. Они ищут наиболее выгодную позу, чтобы уменьшить напряжение поясничной мышцы и облегчить свое состояние.

Люмбоишиалгия – это болевой синдром, охватывающий область поясницы, ягодицы и задненаружную часть одной или обеих ног. Он усиливается при любых движениях, включая кашель или чихание.

Возможные патологии

Наиболее часто поясница болит из-за мышечного перенапряжения, особенно при слишком интенсивных тренировках или выполнении непривычной физической работы. В этом случае провокатором боли выступает разрыв соединительных волокон в местах прикрепления мышц.

Среди патологий, вызывающих данный симптом, следует отметить такие:

  • межпозвоночная грыжа. Основные признаки – резкая боль, которая появляется неожиданно, ощущение скованности, одеревенелости в спине, слабость в нижних конечностях;
  • компрессионный перелом позвоночника. Возникает при травмах, остеопорозе и опухоли;
  • синдром конского хвоста. Этот симптомокомплекс обусловлен сдавливанием массивного нервного пучка, расположенного между первым поясничным позвонком и копчиком. Проявляется сильной болью справа или слева сзади, на уровне талии и ниже. Болевой синдром иррадиирует в одну или обе конечности и паховую зону. Прогресс болезни приводит к нарушению тактильной чувствительности и выраженной слабости в ногах. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения вплоть до инвалидности;
  • острая аневризма брюшной аорты. Боль и тяжесть в пояснице нередко является единственным признаком данного состояния. Чаще всего диагностируется у пожилых людей, страдающих атеросклерозом и жалующихся на ночные боли колющего характера;
  • инфекционные поражения. Тянущие и тупые боли в нижних отделах спины провоцируют хронические бактериальные инфекции кожи, урогенитальной и дыхательной системы, нарушение работы иммунной системы, прием гормональных препаратов. Помимо боли, ощущается дискомфорт в абдоминальной и паховой областях, за грудиной и др.;
  • новообразования. Болезненность беспокоит и днем, и ночью, постепенно усиливается. Как правило, наблюдается резкое похудание без очевидных причин. Опухоли диагностируются чаще всего у людей старше 50 лет, имеющих онкологические заболевания в анамнезе.

При патологиях органов ЖКТ может возникать опоясывающая боль. Ощущение, что тянет поясницу, нередко сопровождает гинекологические болезни. Врожденные скелетные дефекты и нарушение обмена веществ тоже могут быть причиной болевых ощущений внизу спины.

Лечение

Лечение поясничной боли любого происхождения – одна из самых сложных медицинских областей. Все современные исследования на эту тему говорят об одном: острые боли внизу спины и в нижних конечностях должны быть устранены в кратчайшие сроки. Если не обезболить вовремя и допустить хронизацию болевого синдрома, то создадутся предпосылки для развития психогенных расстройств. Наслоившись на клинические симптомы, они затормозят лечебный процесс и ослабят его результат. Поэтому в первую очередь снимают болевые ощущения независимо от их интенсивности.

Чтобы избавиться от боли, необходимы противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики. В тяжелых случаях, когда человеку очень больно ходить и поясницу сильно ломит, применяются лечебные блокады.

Лекарства анальгезирующего действия бывают слабыми, средней активности и мощными. Последние позволяют быстро снять боль, однако имеют много побочных эффектов. Их применение оправдано при тяжелом поражении межпозвонковых дисков и компрессии нервных окончаний.

Если боль характеризуется как слабая или умеренная, лечащий врач назначает средства на основе Анальгина или Парацетамола. При поражении околопозвоночных структур наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие тройным эффектом. Они не только купируют болевой синдром, но и подавляют воспаление, снижают температуру тела.

НПВП используются в таблетках или инъекциях, а также в форме мазей или гелей. Лучше всего помогают препараты с Диклофенаком, Кетопрофеном, Ибупрофеном. Внутримышечные уколы делают с Вольтареном, Мелоксикамом и Кеторолаком. Наружно применяются Найз, Ортофен, Фастум-гель, Долобене, Диклак.

Хорошие результаты показывает использование пластырей – Вольтарена с Диклофенаком, Версатиса с Лидокаином, Нанопласта. Вылечить боль в пояснице помогают витамины группы В, которые врачи выписывают в уколах или таблетках. Самыми популярными являются Мильгамма, Тригамма, Комплигамм В, Нейровитан, Нейромультивит, Комбилипен, Неуробекс Нео.

Мышечные спазмы нередко провоцируют сильный болевой синдром, от чего хорошо помогают миорелаксанты – Мидокалм, Норфлекс, Сирдалуд, Дисипал, Баклофен. Сильные боли и пульсация, вызванная воспалением, купируются гормональными препаратами – Преднизолоном, Бетаметазоном, Флостероном, Дипроспаном.

Читать еще:  Боль в спине после родов

Лечебные блокады

Иногда единственным средством для устранения боли являются лечебные блокады. Посредством укола выключается одно из звеньев патологической цепочки, в результате чего болевой импульс не доходит до спины, ног и внутренних органов. Блокады могут использоваться в диагностических целях для установления истинной причины болезненности.

После укола боль проходит в считанные минуты, сама процедура напоминает взятие пункции. Показания для ее проведения таковы:

  • остеохондроз и его осложнения – протрузии и грыжи дисков;
  • миозит;
  • невралгия;
  • спондилоартроз (обызвествление позвоночных суставов).

Лечебные блокады проводятся не чаще четырех раз в год, при необходимости может быть назначен курс из 10 уколов и более. Между ними обязательно нужен 5–7-дневный перерыв. Растворы для блокадных инъекций содержат несколько компонентов, основными из них являются Новокаин и Лидокаин. Чтобы снять воспаление, к ним добавляют кортикостероиды. В состав для инъекций могут также входить витамины, тромболитики, ферменты. Для нормализации нервно-импульсной передачи в раствор вводят АТФ.

Боль в нижней части спины

Боль в нижней части спины – это дословный перевод англоязычного термина “low back pain”. Словосочетание “low back” соответствует русскому слову “поясница”, поэтому вместо “боли в нижней части спины” лучше употреблять лаконичную формулировку “боль в пояснице”.

Боль в нижней части спины встречается довольно часто и наиболее распространена среди людей пожилого возраста. Более половина людей старше 60 лет страдают от периодической или хронической боли в поясничном отделе позвоночника. Боль в пояснице – один из самых распространённых поводов обращения к врачу. Тем не менее, количество травм позвоночника на рабочем месте уменьшается, возможно, потому, что люди больше знают о проблеме и стараются её предотвратить.

Позвоночник (позвоночный столб) состоит из позвоночных костей (позвонков). Позвонки покрыты тонким хрящевым слоем и разделяются, а также амортизируются с помощью дисков, которые состоят из гелеобразного материала и хряща. Они удерживаются на месте с помощью связок и мышц, включая:

  • две подвздошно-поясничных мышцы, которые расположены по обе стороны позвоночника;
  • две мышцы, выпрямляющие позвоночник, которые проходят вдоль позвоночника позади него;
  • множество коротких параспинальных мышц, расположенных между позвонками.

Эти мышцы помогают стабилизировать позвоночник. Мышцы брюшного пресса, идущие от основания грудной клетки к тазу, также стабилизируют позвоночник, обеспечивая поддержку органам брюшной полости.

Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг. На всём протяжении спинного мозга из него отходят нервные корешки, чтобы соединиться с другими нервами человеческого тела. Часть спинного нерва, ближе всего расположенная к позвоночному столбу, называется нервным корешком. Так как спинные нервы находятся в непосредственной близости от позвонков, они могут пережиматься, что приводит к возникновению боли.

Нижняя часть позвоночника соединяет грудную клетку с тазом и ногами. Таким образом, поясница включена почти во все ежедневные действия. Боль в нижней части спины может ограничивать многие виды каждодневной деятельности, тем самым снижая качество жизни.

Причины боли в нижней части спины

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются:

  • Межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска занимают первое место в ряду причин боли в пояснице
  • Растяжение мышц и связок. Растяжение мышц и связок может возникнуть из-за поднятия тяжестей, выполнения упражнений или после резких движений (например, при падении или во время автомобильной аварии). Поясничные мышцы и связки физически слабых людей больше подвержены травматизации.
  • Остеохондроз позвоночника
  • Компрессионный перелом;
  • Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника;
  • Спондилолистез;
  • Фибромиалгия

Остеохондроз позвоночника вызван дегенерацией межпозвонкового диска, который покрывает и защищает позвонки. Полагают, что это заболевание связано (по крайней мере, частично) с изнашиванием хряща. Люди, испытывающие многократные нагрузки на один или несколько позвонков, имеют большую предрасположенность к развитию остеохондроза. Диски между позвонками теряют воду и полезные вещества, пространство между ними снижается и часто сдавливает нервные корешки. Также на позвонке могут появиться костные разрастания (остеофиты), сдавливающие нервный корешок. Все эти изменения могут вызвать боль в нижней части позвоночника наряду со снижением подвижности.

Компрессионные переломы обычно развиваются, когда плотность костей уменьшается из-за остеопороза, что часто встречается у людей в возрасте. Позвонки также восприимчивы к развитию остеопороза. Компрессионный перелом, который зачастую вызывает внезапную острую боль, может сопровождаться сдавлением спинного нервного корешка, что, в свою очередь, приводит к возникновению хронической боли в пояснице. Большинство переломов при остеопорозе возникают в шейном или грудном отделах позвоночника.

Грыжа или протрузия межпозвонкового диска являются наиболее частой причиной боли в нижней части спины. В настоящее время заболевание встречается даже у детей школьного возраста. Причинами такого состояния у детей является неправильная нагрузка на позвоночник (тяжелые портфели, неправильная физкультура, постоянное сидение за партой и за компьютером с наклоном тела вперед). При любой боли в нижней части спины необходимо в первую очередь исключить межпозвоночную грыжу.

Стеноз поясничного позвоночного канала – это сужение позвоночного канала, который проходит через центр позвоночника и содержит спинной мозг, в поясничном отделе. Стеноз – частая причина боли в пояснице у пожилых людей. Стеноз позвоночного канала также может развиться у людей средних лет, рождённых с узким позвоночным каналом. Стеноз бывает вызван спондилезом, спондилоартрозом, спондилолистезом, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом и костной болезнью Педжета. Стеноз позвоночного канала может вызвать ишиас и боль в поясничном отделе позвоночнике.

Спондилолистез – это частичное смещение позвонка в поясничном отделе позвоночника. Обычно он возникает у людей с часто встречающимся врождённым дефектом (спондилолизом), который ослабляет часть позвонка. Чаще всего, во время юности или в начале взрослой жизни (особенно у атлетов) лёгкая травма вызывает перелом части позвонка. Потом позвонок соскальзывает относительно нижнего позвонка. Если он соскользнул достаточно далеко, то это может вызвать болевую симптоматику. Спондилолистез также может возникнуть в зрелом возрасте. Люди со листезом находятся в группе риска по развитию стеноза поясничного позвоночного канала.

Фибромиалгия – причина боли, которая иногда включает и боль в нижней части спины. Это нарушение вызывает хроническую диффузную боль в мышцах и других мягких тканях по всему телу.

К реже встречающимся серьёзным причинам относятся:

  • инфекция позвоночника;
  • опухоль позвоночника;
  • аневризма аорты, расположенной в брюшной полости;
  • некоторые нарушения ЖКТ, такие как прободная язва, дивертикулит и панкреатит;
  • некоторые болезни мочевыводящих путей, например, почечные инфекции, почечные камни и инфекции простаты;
  • определённые нарушения в тазовой области, например, внематочная беременность, воспаление органов таза, рак яичников и других органов репродукции.

Другие относительно редкие симптомы, которые не настолько серьёзны, как вышеописанные, включают опоясывающий лишай и несколько типов воспалительного артрита, например, болезнь Бехтерева.

Диагностика боли в нижней части спины

Наиболее серьёзными показаниями для похода к врачу являются высокая температура или симптомы, по которым можно предположить наличие повреждения нерва, аневризму аорты, проблемы с ЖКТ или нарушения мочевыделительной системы. Но даже если у вас просто болит поясница, особенно, если боль продолжается дольше 3 дней, Вам нужно записаться на консультацию к специалисту.

О чём может спросить врач

Сперва врач подробно расспросит Вас о имеющихся симптомах и сопутствующих заболеваниях. Потом он проведёт физический осмотр и проверит рефлексы.

Вопросы могут быть следующими:

  • Как Вы можете охарактеризовать боль?
  • Насколько она острая?
  • Где она локализуется и куда отдаёт?
  • Что облегчает и усиливает боль?
  • Как и когда она началась?
  • Есть ли другие симптомы (такие как онемение, слабость, задержка мочи или недержание мочи)?

Исследования

Рентген поясницы показывает только состояние костей. Он может помочь обнаружить дегенеративные изменения, вызванные остеоартритом, компрессионным переломом, спондилолистезом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) обеспечивают более чёткое изображение костей и, в особенности, МРТ, могут показать состояние мягких тканей, включая диски и некоторые нервы. МРТ или КТ используются для подтверждения или исключения межпозвонковой грыжи, стеноза позвоночного канала, рака и инфекции.

Если подозревается компрессия спинного мозга МРТ делается немедленно. В редких случаях, если результаты МРТ вызывают вопросы назначается миеолография или КТ. Иногда, при подозрении на рак или инфекцию, проводится биопсия.

Лечение боли в нижней части спины

Лечение боли в пояснице проводится в зависимости от первопричины боли. При межпозвонковой грыже вам могут назначить лечение с помощью массажей, лечебной физкультуры, вытяжения позвоночника и других малоинвазивных процедур, таких как иглоукалывание или рефлексотерапия.

Мы занимаемся лечением боли в спине, межпозвонковых грыж и протрузий уже 18 лет.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 21.07.2014, 16:41

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Читать еще:  Боль в кистевом суставе правой руки

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Почему появляется боль внизу спины?

Практически каждый человек может страдать от болей спины в нижней части. Чтобы избавиться от такой боли необходимо определить причину ее появления. В этом сможет помочь специалист. Из-за чего же болит низ спины, и как такую патологию правильно лечить?

Причины патологического явления

Любой вид боли – это сигнал о каких-либо нарушениях организма человека. Если же болит низ спины, то причины могут быть самыми разнообразными.

Их можно классифицировать в такие группы:

  1. Бытовые переутомления.
  2. Проблемы, связанные с нарушением функций позвоночника.
  3. Гинекологические недуги.
  4. Период беременности.
  5. Мочекаменная болезнь и заболевания почек.
  6. Урологические патологии.
  7. Сбои в работе кишечника.

Боль может быть разного характера, а именно: хронической или острой, приходящей или внезапной, постоянной или ноющей. Возникать такая боль может и у женщин, и у мужчин, и даже у детей.

Чаще всего, подвержены болям в спине такие категории людей:

  1. Перенесшие травмы.
  2. Возраст которых старше 50 лет.
  3. Имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  4. В анамнезе которых есть другие хронические недуги.
  5. Злоупотребляют вредными привычками.
  6. Беременные женщины.

Лечение таких болевых ощущений зависит от причины, которая спровоцировала их появление. Осуществляется оно, как правило, лечащим врачом после полного обследования.

Проблемы с позвоночником

Самой частой причиной болевых ощущений в области поясницы и крестца, как правило, считаются патологические процессы в области позвоночника.

Недуги, которые провоцируют такую боль следующие:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • остеопороз;
  • стеноз канала позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • новообразования.

Кроме всего перечисленного, есть факторы, которые также влияют на функционирование позвоночника, вследствие чего может появиться внизу спины боль.

Они следующие:

  • резкий подъем тяжести сверху вниз;
  • неправильная осанка при работе за письменным столом;
  • переутомление, связанное с частыми наклонами при работе, например, на даче;
  • длительная неудобная неподвижная поза в авто;
  • перегруз тренировками, особенно для новичков.

Низ спины слева и справа может также болеть из-за поднятия тяжести одной рукой, вследствие чего происходит резкий изгиб позвоночника в противоположную сторону. Еще боль слева в нижней части спины свидетельствует о запущенной стадии недуга.

К таким относится:

  • смещение межпозвоночного диска при остеохондрозе;
  • искривление позвоночника;
  • туберкулез;
  • развитие опухолей.

Когда болит низ с правой стороны, причиной могут быть кишечные недуги, гормональные сбои или ожирение.

Самым правильным решением при проявлении таких болевых ощущений с левой и правой стороны есть обращение к специалисту за консультацией.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Гинекологические патологии

Боль в нижней части спины у женщин может быть связана не только с заболеваниями позвоночника, а и с гинекологическими проблемами.

Среди таких выделяют:

  • угроза отслоения плодного яйца в первом триместре беременности;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • рак шейки матки;
  • воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
  • опущение или выпадение матки;
  • внематочная беременность;
  • разрыв яичника или кисты, ее перекручивание;
  • миома яичников.

Выше перечисленные недуги требуют срочного обращения в медицинское учреждение.

Также распространённой причиной поясничной боли после родов есть разрыв мышц тазового дна. Болевые проявления ощущаются тогда не только внизу спины, а в области живота, поясницы и крестца.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Чаще всего еще болит спина и низ живота у женской половины из-за менструального цикла. В данный период увеличивается выработка так называемых медиаторов боли под названием простагландины. В определенный период менструации данная боль самостоятельно исчезает.

Почечные недуги и урологические проблемы

Поясничные боли могут рассматриваться врачами как один из признаков почечного заболевания – нефрита. В таком случае боли носят постоянный характер, а если есть мочекаменная болезнь, то они усиливаются при тряске и ходьбе. При развитии цистита болевые проявления ощущаются больше в надлобковой части, но могут отдавать и в поясницу.

Дополнительными симптомами таких недугов, для более правильной диагностики, есть:

  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • лихорадочное состояние;
  • изменение окраски мочи;
  • общее недомогание.

Если у мужчин появляются внизу спины боли, то прежде всего стоит исключить такие патологические процессы, как простатит и аденому. В этом помогут и дополнительные симптомы при таких недугах предстательной железы:

  • снижение потенции;
  • затруднительное мочеиспускание:
  • выделения из уретры.

Если простатит имеет острый характер, то и симптоматика будет ярко выражена, если же он находится в хронической стадии – она скудная.

Кишечные недуги

Не нужно забывать и о проблемах в разных отделах кишечника, которые также провоцируют появление боли внизу спины. Сюда относятся аппендицит, колит, проктит. Поясничная боль в таком случае является одной из симптомов таких заболеваний. Кроме нее она может распространяться по бокам, возможна лихорадка, расстройства кишечника в виде поноса или запора. При колитах в кале можно обнаружить примесь крови, слизи, гноя.

В общем, правильную и четкую картину по поводу развития боли в спине укажет лечащий врач после проведения диагностики, которая включает в себя самые разнообразные анализы, а именно:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок выделений из половых органов;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
  • рентген позвоночного столба;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопия кишечника.

Подводя итог

Причины возникновения болей в спине в нижней части самые разнообразные, начиная от простого переутомления во время тренировки до серьезных заболеваний. Такие боли доставляет пациенту дискомфорт, и он не может спокойно двигаться. Исходя из этого, очень важно своевременно направиться к специалисту за помощью, для установки причины и правильного диагноза. Не рекомендуется оттягивать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Причины и лечение боли в нижней части спины

Боль в нижней части спины может возникать как у людей пожилого возраста, так и у молодых. Дискомфорт может проявляться из-за патологий позвоночника, почек, ЖКТ, гинекологических проблем со здоровьем и многих других причин, которых существует около сотни. Это наиболее частая жалоба пациентов при обращении в медицинские учреждения.

Почему болит низ спины?

Врачи часто называют болевые ощущения внизу спины люмбалгией, а при точной локализации и отдавании в ногу — люмбоишиалгия. Если поражены поясничные корешки, такой синдром называется радикулопатией.

Дискомфорт внизу позвоночника не является отдельным заболеванием, но считается серьезным симптомом большого количества патологий.

Причинами боли внизу спины могут служить следующие факторы:

  • Патологии почек (травмы, воспаления, камни). При данных патологиях возникает боль слева или справа от позвоночника.
  • Остеохондроз, межпозвонковые грыжи и спондилоартроз. Чаще всего эти болезни проявляются после 40 лет и характерны больше для мужчин, чем для женщин. При этих заболеваниях возникает ноющая боль внизу позвоночника, проявляющаяся даже при наклоне головы, могут неметь нижние конечности и появляться частая усталость.
  • Острая форма атипичного аппендицита.
  • Болезни ЖКТ (язва двенадцатиперстной кишки или желудка, воспаление поджелудочной железы).
  • Гинекологические заболевания (хламидии, гонорея, кандидоз, патологии матки, поликистоз яичников, эндометриоз). Чаще в таких случаях пациентки приходят к врачу с «ноющей» поясницей. Болит низ спины у женщины также и при менструациях.
  • Последствия перенесенного инсульта, инфаркта позвоночника, вследствие чего нарушается спинальное кровообращение.
Читать еще:  Боли в области желудка отдающие в спину

О причинах боли расскажет кандидат медицинских наук Борис Ефремов:

  • Кожные заболевания (дерматиты, лишай, гранулемы). Боль при этом жгучая и исходит как бы изнутри кожи.
  • Микротравмы мышц спины. В данном случае спазм может отдавать в копчик и появляться спустя некоторое время после повреждения.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Лишний вес. Нижняя часть спины при избыточном весе болит от чрезмерной нагрузки на позвоночный столб.
  • Аллергии. В таких случаях возникает тянущая боль внизу спины, которая устраняется медикаментозным методом.
  • Туберкулез. Эта патология разрушает отдельные позвонки и вызывает локальный дискомфорт.
  • Нарушение баланса регенерации/разрушения костной ткани. Ноющая боль становится интенсивней при смене погоды или нагрузке на позвоночник.
  • Болезни суставов в пожилом возрасте.

  • Злокачественные новообразования в позвоночнике. Причины боли в данном случае — метастазы внизу спины.
  • Обострения инфекционных болезней (флебит, проктит, дисцит, остеомиелит, заболевания ЛОР-органов).
  • Часто боли внизу спины возникают из-за травм позвоночника. При переломах позвонков, ощущается сильная и резкая боль внизу или по бокам от него.
  • Болезни роста у детей.
  • При беременности. Боль в нижней части спины в этом случае вызвана физиологическими изменениями.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  • Повышенные физические нагрузки или частое пребывание в сидячем положении.

Боль справа может свидетельствовать о болезнях почек, предстательной или поджелудочной железы, аневризме аорты, язве желудка и воспалении двенадцатиперстной кишки.

При патологиях яичников, мочевыделительной и пищеварительной системы, болезнях позвоночника болит низ спины слева.

Дискомфорт внизу спины у мужчин чаще возникают по причинам избыточного веса, сидячей работы, длительного пребывания за рулем, частых физических нагрузок, травм или переохлаждения, у женщин вследствие гинекологических заболеваний, частого ношения ребенка на руках или из-за малоподвижного образа жизни.

Какая может быть боль?

Болевой синдром внизу спины привыкли подразделять на два основных вида: первичная и вторичная. Первичная подразумевает спазм, возникший вследствие воспаления смежных структур (корешков и нервов). Вторичная проявляется при следующих проблемах:

  1. Врожденные патологии.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Артриты.
  4. Опухоли.
  5. Инфекции.
  6. Метаболические нарушения.
  7. Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшной аорты и мочеполовой системы.

По длительности, боли подразделяют на хроническую (более 12 недель) и острую (до 12 недель).

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин расскажет подробнее об артрите:

По специфике болевого синдрома на специфичный (угрожающий дальнейшему здоровью и жизни пациента) и неспецифичный (при котором невозможно установить точный диагноз).

По характеру проявления, боль подразделяется на следующие:

  • Локальная. Вызвана повреждением тканей и носит постоянный характер.
  • Проецируемая. Может быть локализована в одном месте и при этом распространяться по всему пояснично-крестцовому отделу. Возникают при повреждении нервных структур. Разновидности такой боли — корешковая и радикулярная. Имеют простреливающий характер, обычно тупые или ноющие. При движениях, которые затрагивают и раздражают корешки, боль усиливается и становится острой и режущей.
  • Отраженная. Возникает при патологиях внутренних органов и локализуется в брюшной полости или области малого таза.

Как сузить круг заболеваний?

Различные причины вызывают разную по характеру боль в нижней части спины. И для того чтобы врач смог поставить диагноз, необходимо уметь описать болевой синдром.

  1. Ярко выраженный болевой синдром. Возникает внезапно и локализуется в определенной точке. Например, болит спина слева внизу.
  2. Тянущая боль после неудобного положения или монотонных процессов. Если низ спины болит именно таким образом, то специалист может сузить круг предполагаемых причин возникновения симптома в разы.
  3. Иррадиирующая боль, которая отдает в ноги и пах. Скорее всего, такой симптом возникает вследствие межпозвонковой грыжи.

  1. Острая ноющая боль, локализованная внизу спины также требует внимания врача, но, как правило, не опасна.
  2. Дискомфорт справа или слева внизу спины, которая не прекращается даже после принятия удобного положения, может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Диагностика

При возникновении спазмов сзади справа, в середине или слева, нужно безотлагательно посетить терапевта.

Врач осматривает пациента и при наличии «знаков угрозы» (злокачественная опухоль, потеря массы тела, иммуносупрессия, наркомания, инфекции мочевыводящих путей, неутихающая боль, лихорадка, повторная боль у пожилого пациента, метаболические костные нарушения, прием антикоагулянтов, существенные травмы позвоночника) может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биопсию костного мозга;
  • консультацию других специалистов;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому;

  • анализ кала, и выделений половых органов;
  • рентген позвоночника;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопию кишечника.

Список методов диагностики может расширяться, по мере выявления точного источника появления дискомфорта.

При отсутствии «знаков угрозы» врач назначает больному обезболивающую терапию.

Выявление следующих факторов у пациента свидетельствует о возможном наличии опухолевого заболевания:

  1. Резкая и необъяснимая потеря веса.
  2. Консервативное лечение на протяжении месяца не дает положительных результатов.
  3. Выраженный болевой синдром длится на протяжении более одного месяца.

У молодых людей (до 50 лет) при резкой потере веса, но с улучшениями вследствие консервативного лечения, онкологию можно исключить со 100% вероятностью.

Лечение боли в нижней части спины

Врач назначает лечение пациента исходя из особенностей организма и характера заболевания. Если нижняя часть спины болит из-за позвоночника, то лечением занимается вертебролог, невропатолог или ортопед-травматолог. Врач должен опросить пациента: переносил ли он анестезию бедренной кости; имеется ли лихорадка; насколько подвижен поясничный отдел; какую боль он испытывает.

Лечение дискомфорта в спине всегда проходит комплексно:

  • Препараты. Пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — артрозан, нимесил, диклофенак, ибупрофен, миорелаксанты — Мидокалм, Толперил, витамины — витаксон, мильгамма, хондропротекторы — терафлекс, алфлутоп. При наличии инфекции, применяются антибиотики. Цитостатики — метотрексат и гормональные средства — метипред при системных заболеваниях. Для устранения острой боли используют глюкокортикоиды — дипроспан, кеналог, а после избавления от нее применяются различные мази — фастум-гель, диклак). Важно помнить, что все вышеупомянутые препараты и дозы их приема назначаются специалистами.
  • Физиотерапия. Благодаря процедурам улучшается кровообращение в тканях спины, и расслабляются мышцы. При спазмах в нижней части позвоночного столба, вызванной проблемами с позвоночником, могут назначаться: электро и фонофорез; лечение лазером; магнитотерапия; волновая терапия; криотерапия; грязевые ванны; занятия в бассейне; рефлексотерапия. Количество сеансов подходящего курса физиотерапии, как и в ситуации с медикаментами, назначает только врач.

  • ЛФК, гимнастика. Без регулярных упражнений любая болезнь, вызывающая спазмы внизу спины, будет только прогрессировать. При острой разновидности синдрома, врач первое время рекомендует носить специальный ортопедический корсет и соблюдать постельный режим, но, как только боль немного утихает, разрешаются некоторые упражнения. Первое упражнение выполняется в положении лежа на спине, ноги поочередно сгибаются и разгибаются — 20 раз. Далее, перевернувшись на живот, больной должен поднимать противоположные руку и ногу — 15 раз. Затем следует аккуратно приподняться на четвереньки и выгибать спину поочередно вниз и вверх, задерживаясь в каждом положении на 5 секунд — 10 раз. Медленно поднявшись с округленной спиной, нужно встать в положение ноги на ширине плеч и осуществлять махи ногами — 10 раз на каждую ногу. Далее, при наличии турника или шведской стенки, выполняется вис на руках (30 секунд). Количество повторений приведено приблизительно для новичков. Если они даются с трудом, то нормативы можно уменьшить или, наоборот, увеличить, в случае малой нагрузки. Важно сильно не перегружать позвоночный столб, ведь главная цель таких упражнений — поддержание тонуса мышц.
  • Массаж и мануальная терапия. Данный метод терапии проводится только после консультации с лечащим врачом. Массаж и мануальная терапия позволяют улучшить кровоток в тканях, снять напряжение с мышц, устранить скованность в движениях и убрать подвывихи суставов.

  • Операционный метод. Если ни один из перечисленных методов не подошел, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. После операции пациент должен какое-то время ходить в фиксирующем корсете и проходить курс реабилитации.
  • Народная медицина. В зависимости от локализации заболевания, сзади слева или справа, существует множество рецептов компрессов, мазей и настоек, которые можно изготовить в домашних условиях. Чаще всего используют настои корня сельдерея и сухих листьев малины.

Профилактика

Чтобы не заработать патологии опорно-двигательного аппарата с болью внизу спины, нужно:

  1. Соблюдать умеренность в физических нагрузках. Пациенту важно укрепить мышцы брюшного пресса и спины, а не перегружать их.
  2. При занятиях в тренажерном зале, следует избегать упражнений на беговой дорожке.
  3. Пройти курс лечебного массажа.

  1. При малейших симптомах боли в спине, обращаться за консультацией к терапевту.
  2. В случаях, когда боль возникает при ходьбе или отдает в ногу, следует обращаться к ортопеду.

Боль внизу спины может быть, как временным явлением в результате усталости или перенапряжения мышц и проходит после некоторого пребывания в горизонтальном положении, так и симптомом серьезных заболеваний. Своевременное обращение к врачу может помочь пациенту вовремя начать лечение, и избавиться от мучащего его дискомфорта. А профилактика болевого синдрома избавит от возникновения в будущем столь неприятного симптома.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector