matim.ru

Болит поясница когда лежу на спине

Боль в спине в положении лежа на спине

Впервые столкнувшись с возникновением болей в позвоночнике, нужно дать мышцам отдохнуть, в большинстве случаев постельный режим приводит к снижению болевых ощущений. В случае, если боли в спине в положении лежа не прекращаются или становятся более интенсивными, необходимо срочно обратится за консультацией к доктору. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях не только позвоночника, но и внутренних органов.

Причины болей в позвоночнике

Существует 2 основных вида, влияющих на возникновение «ночных» болей в спине лежа на спине. Первая и самая распространенная – это типичный дискомфорт, связанный с неправильным выбором спального места или длительными физическими нагрузками. Вторая – с более сложными, тяжелыми заболеваниями внутренних органов, суставов, костей. Первый вид не относится к тяжелым формам болезни и заболеть может каждый. Основными причинами выступают:

  • Сильная усталость, связанная с повышенными физическими нагрузками на протяжении дня;
  • Не правильно выбранное спальное место (слишком твердый или мягкий матрац);
  • Слишком частое пребывание в лежачем положении или не удобная поза во сне;
  • Беременность на поздних сроках.

Во втором случае, наличие интенсивных болей в ночное время, говорит о серьезных нарушениях, требующих немедленного врачебного вмешательства, а именно:

  • Сколиоз, остеохондроз, артроз на поздних стадиях заболевания;
  • Ревматизм/артрит;
  • Онкологические заболевания внутренних органов на поздних стадиях;
  • Инфекционные и вирусные заболевания костной ткани и внутренних органов;
  • Болезни Бехтерева;
  • Заболевания мочевыводящих путей, печени сердца и почек;
  • Переломы различной степени тяжести позвоночного столба, области таза и крестца.

Болезненные ощущения делятся на:

  • «Ноющая» и медленная боль в пояснице, указывает на проблемы с мочевыводящей системой, также на перегруженность мышечной системы;
  • Точечный болевой синдром — артроз или ревматизм;
  • Особо опасной считается сильная стреляющая боль, сопровождаемая с высокой температурой тела, может говорить об онкологии внутренних органов;
  • Схваткообразные болезненные ощущения, чаще показывает беременность;
  • Болезненные ощущения «стреляющие» в бок, возникают после долгого лежания в неудобной позе;
  • Если болит в пояснице лежа, а боль «стреляющая», то может означать чрезмерные физические нагрузки;
  • Если болит спина ночью лежа, а ощущения сказываются на нижних конечностях или ягодицах, может говорить о ревматизме.

Почему болит спина и поясница в ночное время суток? Подобные симптомы могут быть сигналом, что в организме человека есть хронические болезни, на которые человек длительное время не замечал. Закономерности заболеваний по болезненным ощущениям:

  • Болевая локализация в области поясницы может говорить о проблемах органов малого таза (матки для женщин) или переломах;
  • Локализация в брюшной области, говорит о возможных нарушениях во внутренних органах ЖКТ;
  • Болевой синдром в грудной части, говорит об возможных проблемах сердца или легких;
  • В шейном отделе – указывает на артрозы, сколиозы и прочие костные деформации.

Диагностика болевых ощущений

Проблемами болезненных ощущений в спине занимается вертебролог! После выслушивания жалоб пациента и зрительного осмотра позвоночника, с применением легких массажных движений, вертебролог назначит следующие процедуры:

  • Для исключения болезни перелома позвоночных элементов необходимо будет пройти рентген;
  • Для диагностики состояния мышц, назначат МРТ;
  • Стандартные анализы мочи/крови, дадут общую картину о наличии воспалительных процессов и состоянии мочевыводящих путей;
  • Для исключения защемления межпозвоночных нервных тканей, необходимо будет пройти консультацию у невропатолога;
  • Кардиограмму, для определения работы сердечной деятельности*.

После прохождения всех вышеперечисленных процедур, возможны дополнительные направления к гинекологу/гастроэнтерологу, для диагностики онкологических заболеваний.

Лечение болей в спине

Лечение доктор назначает строго индивидуально, после сдачи всех анализов. Лечение болей в спине, носит комплексный характер, который включает прием медикаментозных препаратов. Дополнительно, назначается лечебно-профилактическая терапия, с применением физических упражнений на растяжку межпозвоночных дисков и мышц, гирудотерапию, иглоукалывание, плавание и прохождение специальных курсов массажа. Помимо рекомендованных врачом процедур, необходимо самостоятельно принимать меры по профилактике «спинных» болезней.

Дополнительные лечебно-профилактические меры включают:

  • Обязательное ношение специального подтягивающего корсета;
  • Полное исключение физических нагрузок;
  • Снижение времени нахождения в постели. Постельный режим предписывают только при сложных болезнях позвоночника, например, перелом.

Медицинское лечение включает прием следующих препаратов:

  • Препараты снимающие воспаление (Ибупрофен или Анальгин);
  • Обезболивающая группа (Нимесил, Солпадеин, Спазмалгон);
  • Поливитаминная группа препаратов;
  • Лекарства на поддержание и укрепление костно-хрящевого пояса, для поддержания общего тонуса позвоночника.

В случае онкологического заболевания, пациенту назначается совершенно другое лечение, включающее химиотерапевтические процедуры.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как неправильная дозировка и прием препаратов, может вызвать ухудшение состояния организма!

Профилактика болей

Для предупреждения заболеваний позвоночника и внутренних органов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • По возможности купить ортопедический матрац и спать на нем, включая подушку;
  • Следить за правильной осанкой при ходьбе и за столом;
  • Не переедать, держать правильные пропорции тела, не допускать ожирения;
  • Ходить в ортопедической обуви, исключая ходьбу на высоких каблуках более 2-х часов в день;
  • При движении вверх немного приседать, но не наклоняться;
  • Записаться в группу йоги или другой лечебной гимнастики;
  • Периодически менять положение тела и нагрузку на позвоночник (переминаться с ноги на ногу);
  • Избегать длительное ношение неудобной обуви (высокий каблук или узкая и тесная обувь);
  • Профилактическое правильное питание от проблем с позвоночником, включает дозированное употребление соли и пищи с высоким процентом содержания минералов;
  • Пить воду только хорошо отфильтрованную и качественную;
  • По возможности посещать массажный кабинет, для повышения кровообращения и убирания мышечных «зажимов». Особенно в области шеи и плечевого корпуса;
  • Дополнительно принимать поливитаминные комплексы для укрепления костно-хрящевых тканей и улучшения обмена веществ;
  • Регулярное посещение бани или сауны.

При возникновении болевых ощущений в области позвоночника/спины, лучше обратиться за помощью к медикам. Этот болевой синдром может предвещать крупные заболевания с тяжелыми последствиями! Чем раньше приступить к лечению, тем легче и безболезненней будет избавиться от болей в спине.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Почему болит спина в области почек

Болит спина после эпидуральной анестезии — что делать?

Лечение спины и позвоночника в домашних условиях

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Почему болит спина в лежачем положении

Кто знаком с безжалостной болью спине, знает, что она несколько утихает, если прилечь. Постельный щадящий режим — самое первое необходимое условие лечения обострения. Но если боль не проходит даже в положении лежа, то впору обеспокоиться даже не зацикленному на своем здоровье человеку. Отчего же может возникнуть подобная ситуация?

Читать еще:  Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава

Боль в спине в положении лежа

Тут может быть два варианта.

Первый. Днем вы ходите как ни в чем не бывало, и у вас ничего не болит, а вот ночью крутит все суставы, ноет спина или колет в груди.

Обыденные причины боли в спине:

  • Физическая дневная активность и перегрузки
  • Неудобная поза во сне
  • Слишком твердая поверхность для сна
  • Постоянное пребывание в положении лежа

Упразднить такие проблемы можно при помощи:

  1. Ортопедического матраса и подушки
  2. Ежедневной утренней гимнастики для спины
  3. Массажа спины:
    В качестве массажера можно использовать также аппликатор Ляпко или Кузнецова

  • Занятий спортом и активного отдыха
  • Появление ночных болей в спине объясняется также работой парасимпатической нервной системы человека, тормозящей работу внутренних органов ночью. Надпочечники вырабатывают меньшее количество кортикостероидов — гормонов противовоспалительного обезболивающего действия. Поэтому любая «незамеченная» днем боль ночью имеет привычку активизироваться

    Когда боль в положении лежа серьезна

    Второй вариант. Боль не отпускает ни днем, ни ночью и не проходит в положении лежа

    Такая ситуация менее благоприятная, так как может говорить о серьезных неотложных проблемах и запущенных болезнях:

    • Заболеваниях внутренних органов
    • Болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)
    • Ревматоидном артрите
    • Деформирующем артрозе третьей-четвертой стадии

    Как определить, что же явилось причиной болевого симптома в положении лежа?

    Болезни внутренних органов

    Боль в верхнем грудном отделе спины провоцируется:

    • Сердечными и дыхательными заболеваниями
    • Раком легких

    Дифференцировать ее от грудного остеохондроза можно:

    • Сняв ЭКГ
    • Прослушав дыхание
    • Проведя рентгенографию
    • Сделав общий анализ крови

    Болевые симптомы сочетаются с:

    • Аритмией, изменением пульса
    • Мокротами
    • Повышением лейкоцитов (лейкоцитозом) — при пневмонии, плеврите или бронхите
    • Понижением лейкоцитов (лейкопенией) — при раке легких

    Болевые симптомы в спине — нижней области грудного и верхней поясничного отделов вызывают:

    • Язва желудка и 12-перстной кишки (болит в средней части, слева и справа и даже отдает в сердечную область)
    • Опухоли задней стенки желудка, забрюшинного пространства и 12-перстной кишки
    • Панкреатит (дает опоясывающую боль):
      • в спине и груди справа и под ребрами— при воспалении головки поджелудочной
      • слева — при воспалении тела поджелудочной и ее хвоста
    • Холецистит (болит больше под ребрами и в правом боку)
    • Тошнота и рвота
    • Изжога, вздутие живота
    • Метеоризм
    • Изменение вкусовых пристрастий

    Боли в спине в поясничном и крестцовом отделах говорят о:

    • Почечных патологиях (почечнокаменной болезни, нефрите, опухоли)
    • Колите
    • Дивертикулите
    • Гинекологических женских заболеваниях
    • Проблемах предстательной железы

    Когда болит в пояснице, то прояснить картину могут помочь такие специфические симптомы:

    • Жжение, неприятные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания
    • Блуждающий характер боли, вызванный продвижением камня
    • Помутнение мочи, изменение ее цвета, наличие крови в ней
    • Запоры и расстройства
    • Тянущие или острые боли внизу живота и другие симптомы

    Болезнь Бехтерева — причина боли в спине

    Анкилозирующий спондилоартрит обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины.

    Это непростое заболевание: оно вызывается сбоем иммунной системы, а также наследственными факторами

    Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обездвиживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа, да и любое изменение положения приводит к усилению боли.

    Этим недугом страдают в основном молодые мужчины.

    Другое системное заболевание — ревматоидный артрит

    В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидным артритом страдают чаще женщины молодого и среднего возраста

    Патология вначале разрушает мелкие суставы конечностей, а затем вовлекаются и более крупные, в том числе и позвонковые.

    Особенности этого заболевания, роднящие его с деформирующим артрозом:

    • Утренняя скованность и боли в суставах
    • Уменьшение подвижности
    • Мышечная атрофия
    • Искривления и деформации

    Но в отличие от артроза, ревматоидный артрит поражает и внутренние органы:

    • Сердце и легкие, ЖКТ, почки
    • Появляются анемия и сухость кожи
    • Поражаются кровеносные сосуды, зрение, нервная система

    Хотя чаще всего боли в области спины в положении лежа происходят по причине застойных явлений, все же они могут быть и тревожным признаком.

    Справится с проблемой в этом случае можно только, устранив заболевание, ставшее ее причиной.

    Болит спина в положении лежа: причины

    Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

    Причины

    Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

    1. Малоподвижность.
    2. Неправильная осанка.
    3. Длительные статические позы.
    4. Неудобная поза во время сна.
    5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

    Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

    К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

    Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

    Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

    Симптомы

    У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

    • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
    • Слабая, интенсивная или умеренная.
    • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
    • Одно-или двусторонняя.
    • Кратковременная или продолжительная.
    Читать еще:  Могут ли болеть суставы на нервной почве

    Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

    Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

    Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

    Остеохондроз

    Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

    Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

    1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
    2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
    3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

    В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

    Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

    • Онемение, покалывание, жжение.
    • Снижение чувствительности.
    • Изменение рефлекторных реакций.
    • Снижение мышечной силы.

    Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

    Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

    Болезнь Бехтерева

    Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

    • Скованность в пояснице.
    • Болезненность и напряжение мышц спины.
    • Ограничение подвижности.
    • Искривление позвоночника, сутулость.
    • Снижение роста.

    Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

    Пиелонефрит

    Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

    • Учащение мочеиспускания, позывы.
    • Изменение окраски мочи (мутная).
    • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

    Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

    Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

    • Отрыжка воздухом и кислым.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Вздутие живота.
    • Запоры.

    После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

    Дополнительная диагностика

    Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

    1. Рентгенографии позвоночника.
    2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
    3. УЗИ почек.
    4. Гастродуоденоскопия.
    5. Общие анализы крови и мочи.
    6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
    7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

    Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

    Болит спина в положении лежа: причины

    Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

    Причины

    Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

    1. Малоподвижность.
    2. Неправильная осанка.
    3. Длительные статические позы.
    4. Неудобная поза во время сна.
    5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

    Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

    Читать еще:  От чего болят тазобедренные суставы у женщин

    К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

    Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

    Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

    Симптомы

    У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

    • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
    • Слабая, интенсивная или умеренная.
    • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
    • Одно-или двусторонняя.
    • Кратковременная или продолжительная.

    Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

    Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

    Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

    Остеохондроз

    Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

    Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

    1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
    2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
    3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

    В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

    Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

    • Онемение, покалывание, жжение.
    • Снижение чувствительности.
    • Изменение рефлекторных реакций.
    • Снижение мышечной силы.

    Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

    Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

    Болезнь Бехтерева

    Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

    • Скованность в пояснице.
    • Болезненность и напряжение мышц спины.
    • Ограничение подвижности.
    • Искривление позвоночника, сутулость.
    • Снижение роста.

    Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

    Пиелонефрит

    Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

    • Учащение мочеиспускания, позывы.
    • Изменение окраски мочи (мутная).
    • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

    Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

    Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

    • Отрыжка воздухом и кислым.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Вздутие живота.
    • Запоры.

    После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

    Дополнительная диагностика

    Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

    1. Рентгенографии позвоночника.
    2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
    3. УЗИ почек.
    4. Гастродуоденоскопия.
    5. Общие анализы крови и мочи.
    6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
    7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

    Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector