matim.ru

Болит спина или почки как узнать

Как определить, что болит — почки или спина

И все же в симптоматике рассматриваемых патологий есть несколько существенных отличий. Обнаружить их нетрудно, если внимательнее оценить свое самочувствие. Иногда одинаковые на первый взгляд симптомы бывают спровоцированы разными причинами и факторами.

Что может вызывать боль внизу спины?

Любые болезненные ощущения — это сигнал о неблагополучии в организме. А локализация дискомфорта указывает на место возникновения неполадок. Если беспокоит поясница, большая часть пациентов вполне справедливо подозревает наличие проблем с позвоночником. Это могут быть: остеохондроз, спондилолистез, травмы и ушибы, грыжи, протрузии, опухоли или спондилез поясничного отдела.

Все эти состояния носят дистрофический, травматический либо воспалительный характер и приводят к поражению структур осевого столба: дисков, суставов, позвонков, связок и мышц. Дегенеративные изменения еще больше усугубляют сидячая работа, пассивный образ жизни, неравномерная нагрузка на позвоночник. Немалую роль играют и возрастные изменения или нарушение метаболизма в тканях.

Однако боль в пояснице не всегда является симптомом остеохондроза. Дискомфорт может появиться на фоне других патологических состояний:

  • гинекологических нарушений;
  • проблем с желудочно-кишечным трактом;
  • нарушений в работе почек и мочевого пузыря.

У мужчин и женщин причины болей различаются. У представителей сильного пола неприятные ощущения внизу спины нередко возникают вследствие простатита, эпидидимита или сложных условий труда (вибрация, сырость, холод). У женщин поясница может болеть при аднексите, беременности, во время климакса и менструаций.

Несмотря на такой обширный список причин, в 95% случаев дискомфорт внизу спины возникает из-за почек и дистрофии позвоночника. Поэтому рассмотрим эти патологии подробно.

Отличительные особенности боли

Как определить, что болит — спина или почки? Для этого следует обратить внимание на характер ощущений и сопутствующие симптомы, а также запомнить, какие именно факторы спровоцировали недуг.

Боль в позвоночнике

Боль в поясничном отделе спины может возникнуть после тяжелой физической работы, неудачного поворота корпуса, длительного нахождения в одной позе.

Что касается характера дискомфорта, он бывает: стреляющим, тянущим, ноющим, постоянным или быстропроходящим. Если задеты нервные волокна, боль иррадиирует в ягодицу и растекается по задней поверхности ноги, создавая проблемы с передвижением.

Мучительные ощущения в пояснице заметно усиливаются после ходьбы или других перемещений тела и ослабевают в положении лежа на боку либо спине. Боль редко бывает односторонней, чаще опоясывает пациента по талии. При пальпации прощупываются напряженные мышцы.

После приема НПВП или втирания противовоспалительных мазей в область поясницы, болезненность проходит. Улучшает состояние пациента и ношение специальных корсетов, снимающих нагрузку с позвоночника.

Боль в почках

Боль в почках появляется как симптом нефритов или почечнокаменной болезни. Возникает между ребер, в области крестца или сбоку. Может быть односторонней, отдавать в зону эпигастрия или низ живота, пах, растекаться по внутренней поверхности бедер.

Характер боли при нефритах мало чем отличается от спинальной (стреляющая, ноющая, тупая). Смена положения тела никак не сказывается на интенсивности ощущений. Намного тяжелее приходится пациентам с почечной коликой. Боль в этом случае носит острый характер и сопровождается резким ухудшением самочувствия.

При пальпации воздействие на больную почку довольно ощутимо (симптом Пастернацкого), но мышцы спины расслаблены, тонуса нет. Прием противовоспалительных средств и нанесение мазей никакого эффекта не дают. Болевой синдром можно снять только спазмолитиками и анальгетиками.

В чем отличия?

Самостоятельно разобраться в особенностях клинической картины при патологии почек и проблемах с позвоночником довольно трудно. Чтобы облегчить задачу, соберем все характерные отличия в одну таблицу:

Признаки Боль в пояснице Боль в почках
Провоцирующие факторы Переохлаждение, травма, длительное нахождение в наклонном или статическом положении, перенос тяжестей Прием большого количества раздражающей пищи или жидкости, охлаждение поясницы и ног, инфекционные заболевания
Сопутствующие симптомы — двигательные расстройства;

— спазм мускулов спины;

— онемение и ухудшение чувствительности нижних конечностей;

— слабость и неуверенность в ногах

— повышение температуры, озноб;

— скачки артериального давления;

— полиурия (частое мочеиспускание);

— изменение цвета и состава мочи;

— гематурия (кровь в урине);

— отек лица и тела

Визуальные признаки поражения Бывают не всегда. Чаще всего наблюдаются:

— синяк (после травмы);

— хромота (при защемлении нерва);

— искривление позвоночника (сколиоз, спондилоартрит)

В большинстве случаев нет. При гидронефрозе, поликистозе или опухоли может быть видимый отек со стороны поражения
Продолжительность боли Острый приступ длится 3–5 дней При коликах в почках боль краткосрочная. При инфекциях более постоянная, чем в спине
Способы временного облегчения боли Постельный режим, сухое тепло Отсутствуют, кроме терапии основного недомогания

Из таблицы видно, что различия между болью в пояснице и почках есть и оно довольно существенные. Однако пациент, столкнувшийся с мучительным симптомом и находящийся в шоковом состоянии, не всегда обращает внимание на подобные особенности. Поэтому, чтобы избежать неприятностей и не начать лечить неизвестно что, следует сразу проконсультироваться с доктором.

К какому врачу обращаться при возникновении боли в пояснице?

К кому идти, когда болит поясница? Если пациент уже сталкивался с подобным симптомом и знает, что послужило причиной недомогания, следует обращаться к профильному специалисту: при болях в почках — к нефрологу или урологу, при поражении позвоночника — к неврологу.

Если причина болей в пояснице неизвестна, лучше записаться на прием к участковому терапевту. Специалист проведет осмотр, назначит обследование и по результатам анализов направит к нужному врачу.

Нельзя оставлять без внимания такой симптом, как боль в пояснице или почках. Пить таблетки и надеяться, что все пройдет само — это не выход. Поступая так, можно упустить драгоценное время и помочь заболеванию развиться до критического состояния. Именно поэтому при первых признаках недомогания следует посетить врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о том, как определить, болят почки или спина

Список источников:

  • Неврологические проявления остеохондроза позвоночника и методика обследования больных. Петрозаводск, Издательство ПетрГУ. 2012
  • Медицинское обеспечение профессионального спорта (Избранные лекции). Под общей редакцией А.Д. Табарчука, Челябинск, Уральская Академия, 2013
  • Курс лекций по патологической анатомии. Серов, Пальцев.
  • Патофизиология почек. Поликарпов В. В. Ярославль, 2000
  • Медицинская энциклопедия. 2010.
  • Боль в спине. Н.А. Касьян, М: Физкультура и спорт, 1991.

Как определить что болит: почки или поясница

Боль в нижней части спины – распространенный симптом, требующий особого внимания со стороны врача и пациента. Согласно статистике, до 90% всех случаев неприятных ощущений в пояснице вызвано проблемами с позвоночником и нервными корешками, 6% — заболеваниями почек и 4% — патологией других органов.

Распознать характер и отличительные особенности боли, не имея специализированных знаний, бывает очень трудно, а игнорировать своеобразные сигналы о помощи, которые посылает организм – опасно для здоровья. Прислушайтесь к себе и попробуйте разобраться, какая именно боль вас беспокоит: в почках или пояснице.

Основные причины болей в спине

Боль в спине может развиться по различным причинам. Среди них:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • спинномозговая грыжа;
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • острый и хронический панкреатит;
  • холецистит и ЖКБ;
  • язва желудка/ДПК;
  • пиелонефрит, пиелит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз;
  • аневризма брюшного отдела аорты;
  • воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу.

Чтобы выяснить, болит поясница или почки, необходимо знать характерные особенности патологии основных систем организма.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Боли в пояснице, вызванные радикулитом или остеохондрозом, имеют следующие особенности:

  • локализация в средней части спины (в проекции позвоночника);
  • возможная иррадиация в ягодицу, заднюю часть бедра (по ходу седалищного нерва);
  • тянущий или, напротив, резкий стреляющий характер;
  • связь усиления боли со следующими действиями:
    • длительное нахождение в неудобном положении;
    • подъем тяжестей;
    • резкое движение;
    • любая непривычная для человека нагрузка.
  • резкое ограничение активных движений, связанное с болевым синдромом;
  • выраженное напряжение мышц спины.

Также понять, что болит именно поясница, а не почки, помогает улучшение состояния после применения противовоспалительных, согревающих средств. Неприятные ощущения значительно снижаются, если больной примет удобное положение, укутается в шерстяное одеяло и резко ограничит объем активных движений.

Заболевания пищеварительного тракта

Несмотря на то, что органы пищеварительного тракта расположены в брюшной полости, из-за особенностей иннервации при нарушениях в их работе иногда может болеть спина. Так, например, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) характеризуется:

  • опоясывающими болями, захватывающими верхнюю треть живота, бок и спину (слева);
  • тошнотой, неукротимой рвотой;
  • диареей, выделением с испражнениями непереваренных кусочков пищи, капелек жира;
  • нарушением эндокринной функции поджелудочной железы (повышением уровня глюкозы в крови).

При холецистите и желчнокаменной болезни нередко развивается желчная колика, характеризующаяся резкой острой болью в правом подреберье и спине. Кроме этого, больные жалуются на общее недомогание, тошноту, неприятный привкус во рту. Иногда к этим признакам присоединяется желтушность кожных покровов и обесцвечивание кала.

Как определить, что причина боли в спине кроется в заболевании пищеварительной системы? На это указывают не только дополнительные симптомы, но и данные лабораторных и инструментальных тестов (ОАК, БАК, УЗИ брюшной полости и др.).

А как болят почки?

Так как отличить боль почечную от боли поясничной? На поражение главных органов мочевыделительной системы указывают следующие факты:

Воздействие определенных провоцирующих факторов

  • общее переохлаждение (например, если больному за 2-3 дня до появления симптомов продуло спину, или он промочил ноги);
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • возможна связь с перенесенной ангиной (за 2-3 недели до появления боли).

Чаще односторонний характер неприятных ощущений При этом боль в области левой почки диагностируется реже, чем правой (связано, с анатомическими особенностями расположения парного органа). Возможно распространение боли

  • в область паха, наружных половых органов;
  • на боковую стенку живота;
  • на внутреннюю поверхность бедер.

Отсутствие зависимости между движениями пациента и интенсивностью болей Появление дополнительных признаков патологии выделительной системы

  • общее ухудшение состояния больного – слабость, повышенная утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, настроения;
  • симптомы интоксикации (лихорадка, головная боль, тошнота);
  • дизурия (любые изменения мочеиспускания);
  • отеки, локализующиеся на лице/веках, верхней части туловища;
  • повышение АД.

На основании этих симптомов можно предположить, болит спина или почки: как узнать вероятную причину неприятных ощущений, рассмотрим в разделе ниже.

Что делать, если болят почки: алгоритм диагностики и лечения

Узнать, болят у пациента почки или спина, и как определить план дальнейших действий, врач может только после комплексного обследования, включающего:

Сбор жалоб и анамнеза Клинический осмотр, пальпацию и перкуссию поясничной области, определение симптома поколачивания Измерение артериального давления Лабораторные тесты

  • анализ крови (клинический);
  • биохимический анализ крови с определением общего белка, креатинина, мочевины;
  • анализ мочи (общий);
  • пробы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, Ребергу и др.).

Инструментальные тесты

  • УЗИ почек;
  • обзорную R-графию поясничного отдела позвоночника;
  • экскреторную урографию;
  • современные методы визуальной диагностики – КТ, МРТ.

Выше мы попытались разобраться, как понять, болят у пациента почки или поясница. Лечение патологии должно быть составлено на основании полученных диагностических данных. При инфекционно-воспалительных процессах назначаются антибиотики, растительные уросептики, симптоматические средства. При мочекаменной болезни, нефроптозе и гидронефрозе, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных осложнений и быстро восстановить здоровье.

Как определить что болит: почки или поясница

Боль в нижней части спины – распространенный симптом, требующий особого внимания со стороны врача и пациента. Согласно статистике, до 90% всех случаев неприятных ощущений в пояснице вызвано проблемами с позвоночником и нервными корешками, 6% — заболеваниями почек и 4% — патологией других органов.

Распознать характер и отличительные особенности боли, не имея специализированных знаний, бывает очень трудно, а игнорировать своеобразные сигналы о помощи, которые посылает организм – опасно для здоровья. Прислушайтесь к себе и попробуйте разобраться, какая именно боль вас беспокоит: в почках или пояснице.

Основные причины болей в спине

Боль в спине может развиться по различным причинам. Среди них:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • спинномозговая грыжа;
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • острый и хронический панкреатит;
  • холецистит и ЖКБ;
  • язва желудка/ДПК;
  • пиелонефрит, пиелит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз;
  • аневризма брюшного отдела аорты;
  • воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу.

Чтобы выяснить, болит поясница или почки, необходимо знать характерные особенности патологии основных систем организма.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Боли в пояснице, вызванные радикулитом или остеохондрозом, имеют следующие особенности:

  • локализация в средней части спины (в проекции позвоночника);
  • возможная иррадиация в ягодицу, заднюю часть бедра (по ходу седалищного нерва);
  • тянущий или, напротив, резкий стреляющий характер;
  • связь усиления боли со следующими действиями:
    • длительное нахождение в неудобном положении;
    • подъем тяжестей;
    • резкое движение;
    • любая непривычная для человека нагрузка.
  • резкое ограничение активных движений, связанное с болевым синдромом;
  • выраженное напряжение мышц спины.

Также понять, что болит именно поясница, а не почки, помогает улучшение состояния после применения противовоспалительных, согревающих средств. Неприятные ощущения значительно снижаются, если больной примет удобное положение, укутается в шерстяное одеяло и резко ограничит объем активных движений.

Заболевания пищеварительного тракта

Несмотря на то, что органы пищеварительного тракта расположены в брюшной полости, из-за особенностей иннервации при нарушениях в их работе иногда может болеть спина. Так, например, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) характеризуется:

  • опоясывающими болями, захватывающими верхнюю треть живота, бок и спину (слева);
  • тошнотой, неукротимой рвотой;
  • диареей, выделением с испражнениями непереваренных кусочков пищи, капелек жира;
  • нарушением эндокринной функции поджелудочной железы (повышением уровня глюкозы в крови).

При холецистите и желчнокаменной болезни нередко развивается желчная колика, характеризующаяся резкой острой болью в правом подреберье и спине. Кроме этого, больные жалуются на общее недомогание, тошноту, неприятный привкус во рту. Иногда к этим признакам присоединяется желтушность кожных покровов и обесцвечивание кала.

Как определить, что причина боли в спине кроется в заболевании пищеварительной системы? На это указывают не только дополнительные симптомы, но и данные лабораторных и инструментальных тестов (ОАК, БАК, УЗИ брюшной полости и др.).

А как болят почки?

Так как отличить боль почечную от боли поясничной? На поражение главных органов мочевыделительной системы указывают следующие факты:

Воздействие определенных провоцирующих факторов

  • общее переохлаждение (например, если больному за 2-3 дня до появления симптомов продуло спину, или он промочил ноги);
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • возможна связь с перенесенной ангиной (за 2-3 недели до появления боли).

Чаще односторонний характер неприятных ощущений При этом боль в области левой почки диагностируется реже, чем правой (связано, с анатомическими особенностями расположения парного органа). Возможно распространение боли

  • в область паха, наружных половых органов;
  • на боковую стенку живота;
  • на внутреннюю поверхность бедер.

Отсутствие зависимости между движениями пациента и интенсивностью болей Появление дополнительных признаков патологии выделительной системы

  • общее ухудшение состояния больного – слабость, повышенная утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, настроения;
  • симптомы интоксикации (лихорадка, головная боль, тошнота);
  • дизурия (любые изменения мочеиспускания);
  • отеки, локализующиеся на лице/веках, верхней части туловища;
  • повышение АД.

На основании этих симптомов можно предположить, болит спина или почки: как узнать вероятную причину неприятных ощущений, рассмотрим в разделе ниже.

Что делать, если болят почки: алгоритм диагностики и лечения

Узнать, болят у пациента почки или спина, и как определить план дальнейших действий, врач может только после комплексного обследования, включающего:

Сбор жалоб и анамнеза Клинический осмотр, пальпацию и перкуссию поясничной области, определение симптома поколачивания Измерение артериального давления Лабораторные тесты

  • анализ крови (клинический);
  • биохимический анализ крови с определением общего белка, креатинина, мочевины;
  • анализ мочи (общий);
  • пробы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, Ребергу и др.).

Инструментальные тесты

  • УЗИ почек;
  • обзорную R-графию поясничного отдела позвоночника;
  • экскреторную урографию;
  • современные методы визуальной диагностики – КТ, МРТ.

Выше мы попытались разобраться, как понять, болят у пациента почки или поясница. Лечение патологии должно быть составлено на основании полученных диагностических данных. При инфекционно-воспалительных процессах назначаются антибиотики, растительные уросептики, симптоматические средства. При мочекаменной болезни, нефроптозе и гидронефрозе, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных осложнений и быстро восстановить здоровье.

Боли в пояснице или почках: как отличить?

Большое количество людей сталкивается с болями в поясничном отделе. Однако не во всех случаях удается понять, где именно болит: в пояснице или в области почек. Неприятные ощущения сопровождают болезни системы мочевыделения и нарушения опорно-двигательного аппарата. Чтобы установить причину, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как отличить боль в пояснице от болей в почках?

Если проявился дискомфорт внизу спины, иногда трудно установить, болит поясница или почки. Подобная патология свидетельствует о болезнях позвоночника, реже о сбоях функционирования почек и прочих органов. Не следует дожидаться, когда заболевание проявит себя. Самостоятельное лечение крайне опасно, поскольку способно существенно усугубить состояние. Главный провоцирующий фактор появления боли определяет специалист после всестороннего обследования.

Болит в пояснице или в почках: как определить?

Боли в области почек способны обездвижить больного на неопределенное время. Такое случается при продолжительном нахождении на холоде. Спинные мышцы при этом воспаляются, мягкие ткани спазмируются. Следствием этого станут болевые ощущения в спине, сковывающие какой-либо участок позвоночника. Хронические болезни либо последствия патологического процесса внутри позвоночника могут проявляться резкими приступами в пояснице.

Основные характеристики болевых ощущений в спине

Чтобы определить, что болит, следует проконсультироваться со специалистом. Основная симптоматика, которая указывает, что боли появились в спинных мышцах и позвоночнике:

  • возникновение дискомфорта при поднятии тяжестей и сильном напряжении поясницы;
  • боли возникают в спине после нахождения на холоде длительное время;
  • сильный дискомфорт возникает при двигательной активности;
  • неприятные ощущения проявляются резко и могут обездвижить человека.

Важно! Зачастую болезни спины схожи с воспалительным процессом в почках. Ввиду этого необходимо проанализировать характер болевого ощущения.

Известны патологические процессы позвоночника, способные вызвать внезапные приступы боли в области спины. Чаще других наблюдается остеохондроз, радикулит, грыжи. Смещение позвонков, искривление, воспалительный процесс тканей мышц влекут скованность тела внизу спины во время двигательной активности.

Важно! Дискомфорт в спине из-за болезней позвоночника устраняется использованием мазей либо ношением корсета, а при патологиях почек таким образом боли не убрать.

Признаки болей в почках

Симптомы патологического процесса:

  • сбой функционирования мочевого пузыря (рези в нижней части брюшной полости, болезненное мочеиспускание);
  • проблемы в ЖКТ (рвотный рефлекс, тошнота);
  • отечность под глазами и в голенях;
  • быстрая утомляемость, недомогание и вялость.

При наличии патологических процессов дискомфорт в спине сопряжен с повышенным АД и головной болью.

Главные различия

Ярким свидетельством того, что болит почка, считается изменение оттенка урины. Она мутнеет либо обесцвечивается. В биоматериале иногда появляются кровяные примеси.

Неприятные ощущения в спине во время болезней почек сопряжены с повышением температуры. При патологических процессах в позвоночнике озноба нет. Болезненные ощущения ввиду воспалений почек не связаны с положением тела и его двигательной активностью. Схваткообразные боли в пояснице из-за болезней позвоночника вызваны движением тела.

Когда отмечается боль в почках, симптомы выражены, то лечение подбирается врачом индивидуально. Узнать, болят почки или поясничный отдел, возможно по месторасположению приступа. Неприятные ощущения зачастую появляются внутри очага воспаления и иррадиируют в другие отделы:

  • опоясывающая боль в области живота;
  • дискомфорт внутри мочеполовых органов;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • боли в области бедер.

Указанная симптоматика помогает приблизительно узнать, где именно концентрируется дискомфорт. Точно установить это самому не удастся. Распознать источник боли способен лишь специалист.

Как отличить боли в поясничном отделе и в почках у мужчин и женщин?

Тянущие и режущие ощущения снизу возле спины зачастую не имеют взаимосвязи с работой почек. У лиц мужского пола дискомфорт связан с проникновением внутрь мочеполовой системы вируса, провоцирующего воспалительный процесс.

Поднимание грузов, нагрузки на позвоночник вызывают у мужчин дискомфорт в пояснице. После растирания мазями болезненные ощущения проходят.

У лиц женского пола боль в правом боку сзади в области поясницы зачастую сопряжена с менструальным циклом. Когда речь идет о болях у женщин, иррадиирующих в спину, чаще всего это проявление воспаления яичников. Нередко боль тянущего характера, связана с резью в паху или же внизу брюшной полости.

Стреляющими болями в поясничной области проявляются сбои функционирования мочевого пузыря. Такие болезни, помимо неприятных ощущений, вызывают постоянные позывы к мочеиспусканию.

Бывают случаи, когда боль возникает после операций на брюшной полости. Доподлинно установить, что беспокоит пациента, способен лишь специалист, проведя всестороннюю диагностику.

Диагностика дискомфорта в поясничном отделе

Чтобы выявить первопричину дискомфорта внизу спины необходимо выяснить, к какому специалисту обращаться. Вначале рекомендуют проконсультироваться с терапевтом. Он осуществит наружный осмотр, прощупает пораженный участок, изучит жалобы и назначит анализы.

Для определения этиологии болей врач постукивает ладонью нижнюю часть спины. Какие-либо ответные реакции организма на такую процедуру свидетельствуют в пользу патологий внутри почек. До постановки диагноза необходимо пройти диагностику, чтобы затем направиться к узкопрофильному специалисту. Можно ли греть почки при болях или нет, зависит от провоцирующего фактора.

Когда непонятна этиология болевых ощущений, используют такие диагностические методики:

  • изучение биоматериала пациента;
  • УЗИ почек на присутствие воспаления либо наростов внутри мочеполовых органов;
  • КТ и МРТ поясничного отдела (помогает выявить сместившиеся позвонки и инфекционное поражение в тканях).

Если комплексное обследование показывает присутствие нарушений внутри опорно-двигательного аппарата, врач направляет пациента к узкопрофильным специалистам. При почечных болезнях рекомендуют проконсультироваться с урологом для назначения подходящего лечения.

Болезненные ощущения в области спины во многих ситуациях говорят о почечном воспалении либо о патологических процессах в позвоночнике. На предварительном этапе какой-либо болезни боль бывает одинаковой. Потому пациенты нечасто понимают, что конкретно у них болит. Поэтому при возникновении первичных признаков патологии следует проконсультироваться с врачом.

Читать еще:  Болит и щелкает колено при сгибании
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector