matim.ru

Кашель и боль в спине между лопатками

Боли в спине при кашле

Боль в спине при кашле появляется у пациентов по самым разным причинам. Поэтому однозначного ответа, что его провоцирует, не существует. В каждом отдельном случае необходимо искать корень, проводить ряд диагностических процедур. Следует помнить, что самолечение в этом случае недопустимо, как и временное купирование неприятной симптоматики обезболивающими препаратами. Это только усугубит проблему или приведет к печальным последствиям.

Почему появляется болевой синдром?

Кашель является естественным рефлексом организма, который направлен на очищение дыхательных путей от посторонних предметов, пыли, слизи. Сам по себе он не является тревожным признаком и лечится комплексно с другими признаками. Но, если в процессе откашливания начинает болеть спина, это уже должно насторожить. В большинстве случаев это нормально, так как толчок грудной клетки осуществляется за счет группы мышц, часть из которых находится и в спине. Частое их сокращение провоцирует дискомфорт, который и приводит к болезненности.

Но она не всегда является нормой, так как в большинстве случаев является признаком развития патологии в позвоночнике. Характер боли бывает ноющим, постоянным, разлитым, пульсирующим, режущим. Четкое определение помогает в постановке диагноза. Если кроме боли присутствуют и другие симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления боли

Основной причиной боли в спине при кашле является воспалительный процесс, который и приводит к избыточному напряжению межреберных мышц и скоплению в них молочной кислоты. Кроме этого, провоцировать дискомфорт могут следующие причины:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Патологии бронхолегочной системы.
  • Почечные заболевания.
  • Поражение сердечной мышцы.
  • Туберкулез.
  • Частые переохлаждения.
  • Новообразования в позвоночнике.
  • Травмирование ребер или смещение
  • Искривления или деформация хребта.

Если при кашле отдает в спину, то врачу необходимо обследовать в первую очередь дыхательную систему, сердечную мышцу, выделительную систему, убедиться, что нет видимых признаков патологии кровеносной системы или нарушения работы ЦНС. Причина неприятной симптоматики часто скрывается и там.

Если болит под лопатками при кашле

Если сильная боль при кашле появляется между лопатками, то основной причиной является патология органов дыхания. Какая именно, разбирается врач в процессе обследования. Чаще всего провоцируют дискомфорт в области ребер или этой же части спины:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • воспалительный процесс в легких;
  • плеврит;
  • сердечная недостаточность.

Если болит грудной отдел

Когда в процессе откашливания болит грудная клетка, стоит заподозрить межреберную невралгию. Она проявляется характерными рефлекторными ощущениями, так как патология развивается из-за сильного раздражения нервных окончаний, расположенных между ребрами. Появляется она по следующим причинам:

  • осложнение остеохондроза;
  • патология в позвонках;
  • чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • постоянный стресс;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • простуда или ОРВИ.

Сухой кашель отдает в грудь, дискомфорт еще некоторое время после прекращения сокращения мышц не проходит и плохо купируется обезболивающими препаратами. Кроме дискомфорта проявляются и другие признаки. Например, онемение небольшого участка кожи, нарушение сна, слезливость. Но появление боли в грудине бывает признаком инфаркта миокарда, заболеваний легких, опухоли или опоясывающего лишая.

Если болит в пояснице при кашле

Когда кашель отдает в поясницу и при этом нет других признаков нарушения здоровья, специалисты подозревают патологии опорно-двигательного аппарата. Дегенеративные процессы развиваются в результате воспаления или смещения положения позвонков. Дискомфорт ощущается из-за сдавливания нервных окончаний. Основными причинами боли в пояснице, даже при малейшем покашливании, называют:

  • остеохондроз;
  • нарушение дисков позвоночника;
  • сколиоз;
  • туберкулез костей;
  • миозит;
  • сильное переохлаждение зоны;
  • чрезмерная нагрузка на спину.

К какому врачу обратиться?

Не стоит гадать, сидя дома, почему болит спина при кашле, так как затягивание процесса обращения к врачу только усугубляет ситуацию. В первую очередь необходимо записаться на прием к семейному врачу. Он, оценив общий анамнез, проверив выписки о вакцинации и проведя осмотр, назначит прохождение ряда анализов. При подозрении на патологии ЦНС будет дополнительно дано направление на консультацию невропатолога. Когда неприятные ощущения сопровождаются температурой, то потребуется посетить пульмонолога.

В случае обнаружения пневмонии или других тяжелых заболеваний, угрожающих жизни, пациента помещают в стационар. В этом случае потребуется систематическое врачебное наблюдение.

Анализы и диагностика

Определить «на глаз», почему пациенту больно кашлять, врач не может, даже проведя первичный осмотр и опросив обо всех имеющихся симптомах. Ситуация почти всегда требует всестороннего изучения для точного определения причины. В зависимости от предварительного диагноза, назначаются следующие исследования:

  • изучение мочи и кала;
  • забор крови для биохимии;
  • оценка мочи по двум методикам: проба Зимницкого и по Нечипоренко;
  • бактериоскопическое исследование мокроты;
  • УЗИ сердца и почек;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ или КТ.

Если боль локализируется в области лопаток, то обязательно требуется проведение ЭКГ для исключения патологических процессов в сердце. На основании полученных данных осуществляется точная постановка диагноза и назначается тактика борьбы с проблемой.

Особенности лечения

До уточнения причины неприятной симптоматики назначается общая терапия, направленная на купирование боли, улучшение отхождения мокроты. Сначала рекомендуется консервативный подход, если он оказывается недостаточно эффективным, врач рекомендует радикальный подход, к примеру, хирургическое вмешательство. Это необходимо, например, когда пострадали органы дыхания в результате травмирования и в плевру попал воздух. Все зависит от точной постановки диагноза и причины боли во время кашля.

Консервативная терапия

Появляться неприятные ощущения могут не только в процессе кашля, но и при чихании. Механизм образования боли в этом случае будет идентичным. При обращении к терапевту врач в первую очередь определяет локализацию боли, а именно с какой стороны больше тянет, слева или справа. Это позволит с высокой точностью определить диагноз и назначить корректное лечение.

Если все время болит спина во время кашля, терапия для купирования состояния должна быть комплексной. Обычно назначаются такие группы препаратов:

  • Сиропы или таблетки при сухом кашле («Стоптусин», «Омнитус», «Гербион»). Они позволяют сделать мокроту жиже и облегчить ее выведение из организма. Некоторые вещества влияют на кашлевой центр в мозге и сокращают количество откашливаний.
  • Таблетки от мокрого кашля («Бронхобос», «Лазолван», «Амбробене»). Они ускоряют процесс отхаркивания и стимулируют эпительные реснички в бронхах, что только улучшает выведение мокроты.
  • Мази для облегчения болевого синдрома в спине («Доктор Мом», «Вольтарен», «Бен-гей»). Продаются в виде кремов и мазей, отлично прогревают мышцы, помогают справиться с болью, оказывают комплексное воздействие. Хорошо помогают купировать неприятные ощущения горчичники, но они имеют лишь отвлекающий эффект.

При патологических процессах в желудке назначаются препараты с бифидобактериями, которые помогают восстановить микрофлору кишечника. Терапия проводится в течение полугода для полного лечения.

Народные средства

Некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли лечить боль в спине при кашле в домашних условиях. Но однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как в некоторых случаях оставаться дома и заниматься самолечением просто опасно и нередко приводит печальным последствиям. Но, если общее состояние не нарушено, можно попробовать вылечить неприятные ощущения при помощи народных методик. Самыми популярными из них являются:

  • Банки. Их используют, только если отсутствуют противопоказания. Помещают их на спину, таким образом, чтобы образовался вакуум внутри. С их помощью подавляется воспалительный процесс. Но процедура сама по себе болезненная, и после нее остаются синяки.
  • Иглотерапия. Проводится с использованием специальных иголок с закругленными кончиками. Самостоятельно ее делать нельзя, так как необходимо знать точки акупунктуры на теле. Для этих целей привлекается специалист.
  • Массаж. Рекомендуется делать легкое массирование спины для облегчения боли, только если она появилась в результате чрезмерного напряжения мышечного каркаса. В этом случае после небольшого воздействия наступает облегчение.
  • Отвары и настои. Для лечения надо пить общеукрепляющие чаи, которые облегчат состояние, избавят от навязчивого кашля, улучшат состояние в целом. Хорошо себя зарекомендовали ромашка, шиповник, мята и другие полезные травы.

Болезненность в спине при кашле может быть симптомом самых разных патологий, поэтому универсального рецепта народной медицины против этого состояния не существует. Если она постепенно становится все интенсивнее, состояние пациента ухудшается, заниматься самолечением просто опасно.

Профилактика

Лечить кашель и болезненные ощущения в спине гораздо сложнее, чем предотвратить их появление. Для этого специалисты рекомендуют соблюдать простые профилактические мероприятия:

  • Своевременно лечить заболевания вирусной природы или инфекции. Обращаться к профильным врачам для консультации при осложнении, полностью выполнять данные назначения.
  • Соблюдать личную гигиену и убираться в месте проживания, проветривать помещение, избегать сквозняков.
  • Постоянно укреплять защитные силы организма, употреблять витаминные комплексы по графику.
  • Заниматься спортом и поддерживать тело в тонусе.
  • Проходить регулярно профилактическое обследование для исключения развития хронических патологий.
  • Следить за питанием, включать в рацион здоровую еду, больше овощей и фруктов.
Читать еще:  Болит колено после растяжки

Важно следить за положением спины, не находиться долгое время на сквозняке, чтобы исключить появление болей в результате переохлаждения. Здоровый организм легче переносит все заболевания, ниже риск обострения или осложнения патологии.

При длительном кашле у человека может появиться боль в области спины. Она чаще всего говорит о перенапряжении мышечного каркаса из-за частых сокращений мускулатуры. Но в некоторых ситуациях есть риск развития серьезной патологии. В этом случае лучше не медлить с обращением к специалисту для получения комплексной медицинской помощи.

Боль между лопатками: Чем вызвана и как с ней справиться

Чтобы предупредить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеванием связок и сухожилий мышц, а также создать условия для быстрого выздоровления, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

Примечательно, что наиболее часто кто-нибудь из моих знакомых просит посмотреть своего приятеля или родственника именно с болью между лопатками. При этом сочувствующим полушепотом рассказывает о мытарствах своего протеже. Например, сначала уважаемый Михаил Иванович лечился в поликлинике. Не помогло. Затем пошел на платный прием. Снова безрезультатно. Совсем отчаявшись поехал к «бабушке», проживающей в N-ском районе. И так далее, и так далее. Не болезнь, а камень преткновения какой-то.

Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться

Можно только предполагать, что лечение было разнообразнейшее, если не сказать большего: от таблеток, уколов, электрофореза, массажа до пиявок, прикладывания детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования кардиологом, не говоря уже о посещении психиатра.

В конце концов в амбулаторной карте появляется довольно скверный диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Что это такое? Представьте человека, выдумывающего у себя разные болячки, которых в действительности нет. Придумает и начинает переживать, омрачая переживаниями собственную жизнь и жизнь окружающих.

Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, по поводу которого и назначается терапия, включающая обычно электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче. Но здоровым человек себя не чувствует, потому что боль полностью не исчезает. А после прохождения всех лечебных процедур вновь усиливается. Возникают сомнения и у врача, и у больного: «А то ли заболевание мы лечим?»

Конечно, это случается далеко не всегда. Обычно врачи сразу ставят правильный диагноз и проводят соответствующее лечение. Но все-таки несвоевременное распознавание природы болей, к сожалению, не единичный случай. С этой болью пациент может изрядно помучиться, обследуясь и принимая разнообразное лечение, прежде чем будет выставлен правильный диагноз.

В чем же причина этих упорных болей, устойчивых к лечебным мероприятиям? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают преимущественно те люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса . К труду, имеющему названное отличие, можно отнести работу швеи, машинистки, конструктора, водителя и т. д.

Важно отметить, что грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен. Поэтому существенных дистрофических изменений в нем, как правило, не происходит, что и подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях и в их сухожилиях, надостистых связках и местах их крепления к позвонкам.

Как правило, боль, исходящая из мышц, дает ощущение напряжения между лопатками, тяжести, груза в верхней части спины. Но стоит пошевелить плечами, эти неприятные явления тотчас исчезают.

Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц, вплетающиеся в связки , расположенные между остистыми отростками, а также их надкостница. Если кто-то забыл, то напомним, что остистые отростки – это косточки, прощупываемые на спине вдоль линии позвоночника. Когда человек жалуется на ломящую боль между лопатками, не сразу проходящую после смены положения тела , иногда распространяющуюся по всему позвоночнику или отдающую в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок . Ее разновидностью бывает ощущение замороженности, онемения, ползания мурашек. Часто эти боли заставляют просыпаться человека ночью и принимать сердечные препараты.

Но было бы слишком просто объяснить появление боли между лопатками одной лишь спецификой труда. Основываясь на личном опыте, мы пришли к выводу, что из названных категорий работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата . Попросту говоря, «мягкие» связки .

Иными словами, фундамент для появления стойкой боли между лопатками был заложен еще до рождения. Но только фундамент. Все остальное человек «достраивает» сам. Есть ли у вас такое отклонение, вы можете проверить, применив описанный в первой главе тест. Если вы обнаружите у себя «мягкие» связки, автор советует отнестись к этому со всей ответственностью. Ибо фундамент для появления болезни – это еще не болезнь. А быть ей или нет – во многом зависит от вас самих.

Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками появилось за работой, смените позу, выполните несколько несложных гимнастических упражнений.

Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками так, чтобы максимально разошлись лопатки (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.

При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и, удерживая его в этом положении, наклоните голову одновременно влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз, наклоните голову вперед также до ощущения легкой боли.

Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы ведет к ликвидации ее спазма и, следовательно, боли, обусловленной этим спазмом.

Хорошо снимает боль массаж болезненных участков спины. Можно массировать себя самостоятельно, проминая то правой, то левой рукой доступные для воздействия мышцы. Достаточно эффективен в этом случае аппликатор Кузнецова , который возможно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).

Значительно труднее лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий мышц. Тендинозы (болезни сухожилий мышц) и лигаментозы (болезни связок) формируются под влиянием длительно действующих местных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях может привести к замещению их вблизи прикрепления к кости солями кальция, то есть к обызвествлению. Поэтому говорить о полном исчезновении болезненных симптомов в ряде случаев не приходится. Вот в чем, уважаемый читатель, одна из причин неудач лечебных мероприятий. Кроме того, повреждается и надкостница остистых отростков в местах крепления к ней связок. А надкостница ох как богата нервными окончаниями. Сформировать у себя заболевание надкостницы – периостит – все равно, что расшевелить улей с пчелами: будет «жалить» и «жалить».

Вспоминается случай, когда ко мне обратился по поводу этого заболевания очень состоятельный человек. До этого он растратил много денег, лечась то одним то другим, но так и не получил желаемого облегчения. Потому что те, кто его лечил, не разобрались в причине заболевания. Кавалерийским налетом, пусть и подкрепленным круглой денежной суммой, болезнь сухожилий и связок не взять. Здесь нужна, образно выражаясь, осада. Длительная осада. Поэтому лечение долгое и требует терпения и от врача, и от больного.

Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этих целей можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков с одной и другой стороны. Длительность первой процедуры массажа не должна превышать нескольких минут, иначе усилится боль. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.

Для того чтобы значительно изменились в лучшую сторону биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум в течение трех-четырех недель утром и вечером. Кроме того, возможны легкое безболезненное разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц, описанные выше.

Читать еще:  Комплекс упражнений при сколиозе у детей

Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль в массируемых тканях, массаж на некоторое время отложите , а принимайте в течение трех-четырех дней (с учетом индивидуальной переносимости) противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с подобным же действием (мази гидрокортизоновую, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, целесообразно в течение двух недель использовать средства с эффектом, раздражающим нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения – мази, оказывающие выраженное действие на кровеносные сосуды, например «Никофлекс».

Но если через семь-десять дней на фоне лечения вы не отметили положительных перемен в вашем самочувствии, обратитесь к врачу.

Запомните : чтобы предупредить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеванием связок и сухожилий мышц, а также создать условия для быстрого выздоровления, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.

И еще вот что. Существуют ранние признаки появления в скором будущем стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите своего знакомого энергично продавить все промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места, возможно, будут настолько болезненными, что заставят вас вскрикнуть. Если вы не страдаете болями в грудном отделе позвоночника, то наличие найденных болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Так что будьте внимательны к себе уже сегодня.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Причины, особенности и лечение болевых ощущений в спине при кашле

Симптоматика заболевания является основой для постановки диагноза. Симптомы бывают патогномоничными, которые возникают только при одной нозологии. Но большинство симптомов являются неспецифичными, по которым сложно обнаружить причину их появления без проведения полноценного осмотра, физикальных обследований и дополнительных методов диагностики.

Боль в спине при кашле является одним из неспецифичных признаков: при ее появлении пациенту необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выяснить, почему при кашле болит спина. Самодиагностика при возникновении такого симптома недопустима, так как сочетание кашля и боли в спине – тревожный сигнал, требующий безотлагательной диагностики.

Причины и особенности боли в спине при разных патологиях

Боль в спине при кашле возникает при недугах разных органов и систем:

  • бронхо-легочной системы (легких, бронхов, плевры);
  • позвоночника;
  • ребер;
  • межреберных нервов;
  • мышц;
  • сердца.

Иногда спинальную боль может провоцировать сильный сухой кашель. В процессе откашливания мокроты из нижних отделов бронхов межреберные мышцы сильно напрягаются, поэтому могут болеть. Болевым синдромом сопровождаются радикулит грудного отдела и невралгии межреберных нервов. Боль, возникающая при этих недугах, имеет тенденцию к усилению во время чихания, кашля или смеха.

При легочных болезнях

При очаговых воспалениях легких боль в грудной клетке может отдавать (иррадиировать) в спину. При нижнедолевых плевропневмониях воспаление часто переходит на плевру, в результате чего возникают боли под лопатками.

Спинальные боли являются одним из симптомов сухого плеврита. Эта патология не возникает самостоятельно, она сопровождает многие тяжелые патологические процессы в бронхо-пульмональной системе:

  • плевропневмонию;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • абсцесс или гангрену легкого;
  • туберкулез легких;
  • периферический рак.

Причиной возникающих болей при сухом плеврите является воспаление наружного (париетального) листка плевры, которым выстелена грудная клетка изнутри.

Наружный плевральный листок имеет много болевых рецепторов, поэтому его вовлечение вызывает боль в спине в той ее части, где развивается патологический процесс. От локализации воспаления в легких зависит и локализация болевых ощущений:

  • при воспалении верхней доли боль локализуется выше правой или левой лопатки;
  • при поражении нижних долей боль возникает под лопатками и может отдавать в поясницу.

Если при кашле болит спина в области лопаток, это может быть признаком наличия онкологии в этом отделе. При метастазировании рака легкого в позвоночник появляются постоянные сильные боли в спине, которые иррадиируют в руку, шею или поясницу.

Болезни позвоночника как причина болей

Боль в спине между лопатками может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе (при остеохондрозе, врожденных аномалиях, гормональных и возрастных изменениях, грыжах, травмах, опухолях).

Эти болезни провоцируют возникновение корешкового синдрома, что происходит в результате сдавливания спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника. В покое, как правило, боль неинтенсивная или отсутствует.

Во время сильного кашля происходит сокращение межреберных мышц и повышение внутригрудного давления, что вызывает механическое сдавление нервов, идущих в межреберных промежутках. В результате этого возникает острая боль, заставляющая пациента принимать вынужденное положение тела с фиксированием грудной клетки в неподвижном состоянии.

Травмы груди

Ситуация, когда болит спина при кашле, случается также после травм ребер. Трещины и переломы ребер могут неправильно срастись, захватывая идущие рядом межреберные нервы при образовании костной мозоли или образуя ложные суставы.

Если в результате ушиба на ребрах образовались трещины, пациенты могут быть факт ушиба не помнить. В таком случае выявить причину спинальных болей при кашле можно только с помощью рентгенологического исследования.

Если в результате травмы ребра были сломаны, их осколки травмируют мягкие ткани или плевру, вызывая боль. Ложный сустав, который может образоваться на месте перелома ребер, обладает подвижностью, поэтому после выздоровления может в течение длительного периода времени провоцировать боль в спине при кашле.

При сердечно-сосудистых болезнях

Загрудинной болью, которая отдает в спину, сопровождаются острые воспалительные заболевания миокарда (миокардит) или околосердечной сумки (перикардит).

Упорная боль в спине между лопатками, особенно с иррадиацией в левую руку и жжением за грудиной, характерна для острого инфаркта миокарда.

Неблагоприятным признаком является присоединение кашля, что свидетельствует о начинающемся отеке легких. Эти состояния являются опасными для жизни пациента, поэтому требуют немедленного обращения в медицинское учреждение для установления причины их возникновения.

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

Если у пациента появились боли в спине, которые появляются или усиливаются во время кашля, необходимо сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу необходимо обращаться?

При умеренных болях в спине во время кашля пациентам целесообразно обращаться к терапевту.

При появлении болей в спине у пожилого человека или у пациента с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо немедленно вызывать кардиологическую бригаду. При остром инфаркте миокарда каждая минута на счету, а первую доклиническую помощь может полноценно оказать кардиологическая бригада.

Если боли в спине очень интенсивные, больному лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая поставит ему предварительный диагноз на дому или доставит его в клинику скорой помощи, оснащенную всей необходимой диагностической аппаратурой.

Учитывая множество патологий, которые приводят к появлению болей в спине, при обращении пациента с жалобами на кашель и боль в спине, врач должен провести дифференциальную диагностику между ними.

Диагностические процедуры

Важное диагностическое значение имеет опрос больного, в ходе которого выясняются особенности болей в спине:

  • локализация;
  • характер и интенсивность;
  • продолжительность и периодичность;
  • условия их усиления или уменьшения.

Отдельное внимание должно быть уделено выяснению характеристик кашля:

  • времени его появления;
  • связи с болью в спине;
  • наличию или отсутствию мокроты.

Сопутствующая основным жалобам симптоматика также важна для предварительного диагноза.

Физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дает для врача много информации о возможных причинах появления спинальных болей:

  • при осмотре можно обнаружить кровоподтек на коже над ребрами при ушибе грудной клетки;
  • при пальпации можно определить места локальной болезненности;
  • при перкуссии можно выявить притупление звука над воспаленным участком легкого при пневмонии;
  • при аускультации можно обнаружить сердечную аритмию, характерную для инфаркта миокарда, или услышать шум трения плевры при вовлечении ее в патологический процесс.

Чтобы уточнить диагноз, врач обязательно назначает дополнительные методы исследования, объем которых зависит от того заболевания, которое заподозрено у пациента при осмотре:

  1. Общий анализ крови.
  2. Электрокардиографию.
  3. Рентгенографию.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Компьютерную томографию.
  6. Исследование мокроты.
  7. Бактериологический посев крови.

После постановки диагноза врач назначает больному лечение, которое, в зависимости от тяжести состояния больного, вида нозологии и прогноза, может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

Методы лечения

Тактика лечения больного полностью зависит от установленного диагноза. Лечение болей в спине должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин их возникновения:

Читать еще:  Почему болят стопы ног и пятки

  1. Если боли при кашле возникают вследствие воспалительного процесса в легких, то лечение предусматривает назначение антибактериальных или противовирусных препаратов, бронхолитиков, муколитиков, противовоспалительных средств (нестероидных или гормональных).
  2. Если причина болей заключается в заболеваниях позвоночника, лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства, проведение блокад корешков.
  3. Если боли появились как симптом острого инфаркта миокарда, больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение для проведения комплекса соответствующих мероприятий.
  4. Если боли в спине возникли вследствие опухолевого процесса в легких или позвоночнике, проводится купирование болевого синдрома и назначается комплексная онкологическая диагностика для определения тактики ведения пациента.
  5. Если причиной боли являются травмы грудной клетки или позвоночника, решается вопрос о необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства.

Может ли боль в спине привести к летальному исходу? Конечно, да, особенно актуально это при острых инфарктах миокарда. Поэтому боль в спине не стоит недооценивать.

Самолечение может уменьшить выраженность симптоматики, что затруднит постановку диагноза.

Поэтому при появлении первых болевых ощущений в спине, связанных с кашлем, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью не, а принимать самостоятельно обезболивающие препараты. Ранняя постановка диагноза позволяет назначить своевременное лечение, что значительно улучшает прогноз для здоровья и жизни больного.

Все про суставы

Боли в лопатках во время кашля могут говорить об остеохондрозе, грыже, других болезнях, связанных с внутренними органами. Важно понимать возможные причины дискомфорта, основные симптомы той или иной болезни, чтобы проводить качественное лечение.

Первопричины симптоматики

Появление болей в спине при кашле вызывают много дискомфорта, сковывают движения. Причины могут быть разными, самые распространенные следующие:

  1. Физическая усталость, напряжение мускулатуры. По этой причине случается надрыв тканей, нередко подобная проблема появляется у людей, которые только начали заниматься спортом или во время тренировки были чрезмерные нагрузки.
  2. Простудные болезни, что лечились несвоевременно. У человека боль в спине появляется в результате обычного гриппа, бронхита или пневмонии.
  3. Остеохондроз. Боль в лопатках при кашле часто бывает при диагностировании остеохондроза. Дискомфорт отдает также в другие части тела, появляется чувство покалывания.
  4. Курение. У курящих людей боли возникают из-за воздействия никотина, который нарушает работу легких.
  5. Опухоли в легких. Неприятные ощущения появляются не только в лопатках, но и в грудном отделе, по всей спине. Интенсивность и локализация зависят от степени тяжести.

При визите к доктору, человеку надо рассказать об особенностях дискомфорта, симптомах. За счет этого врачи могут установить диагноз и найти точную причину. При кашле болит спина в области лопаток по причине язвы желудка, которая часто диагностируется. С таким диагнозом симптомы появляются в грудном отделе, чаще в левой стороне. Боль периодическая, появляется в определенное время, становится интенсивнее после рвоты.

Разные болезни имеют различные симптомы, особенности проявления. Если у пациента проблемы с органами дыхания, то дискомфорт становится сильнее не только при кашле, но и при смехе, дыхании. У современного человека дискомфорт может быть при частых стрессах и психологическом напряжении, расстройстве.

Сопутствующие симптомы и признаки

Если под лопатками при кашле появляются неприятные ощущения в результате эмоционального напряжения, то симптомы такие:

  1. Частое сердцебиение.
  2. Ощущение покалывания в разных частях тела.
  3. Нарушение давления.
  4. Чувство беспокойства.
  5. Лихорадка.
  6. Недостаток кислорода.
  7. Кашель.
  8. Нарушение сна.
  9. Боли под лопатками.

Для восстановления нужно дать отдых организму, оградиться от стрессов. Если причиной являются патологии сердца, то дискомфорт распространяется на другие части тела:

Появляется сухой кашель, что не проходит продолжительное время. После употребления медикаментов, для расширения сосудов, симптомы не проходят. Симптомы купируются после приема сильных анальгетиков. При болезнях сердца симптомы становятся сильнее после тренировок, стрессов.

Если причина в остеохондрозе, то неприятные ощущения под лопатками имеют тупой характер проявления. Чаще возникают с одной стороны, ярко выраженные симптомы по утрам. На протяжении дня симптомы возникают при резких поворотах. Для временного облегчения принимают теплые ванны, компрессы. При остеохондрозе кружится голова, возможны обмороки.

Боль под левой лопаткой возникает при невралгии, симптом приступообразный, интенсивность растет при движении, кашле, нагрузках. Кашель начинается чаще ночью, боль появляется в пояснице, спине, в области сердца. Возможно ощущения жжения.

Любые причины и симптомы надо лечить, причем медикаменты и способы лечения отличаются, даже при идентичной симптоматике. Все зависит от провоцирующих причин.

Диагностические мероприятия

При диагностировании больных, доктора проводят детальный опрос, позволяющий определить особенности симптомов в спине, между лопатками. Врачи узнают:

  • Место болей.
  • Характер и силу.
  • Длительность, частоту появления.
  • В каких случаях они становятся сильнее или слабее.

Детализируются характеристики кашля:

  • Время появления.
  • Связь с неприятными ощущениями.
  • Есть ли мокрота.

Собрав информацию, доктор устанавливает предположительные причины и диагноз. После этого делается физикальное обследование, в которое входит:

  • Визуальный осмотр. Позволяет определить кровоподтеки на теле, в районе ребер, если есть травмы.
  • Пальпация. Позволяет выявить локализацию дискомфорта.
  • Перкуссия. По звуку определяется поражение легких, особенно если у пациента пневмония.
  • Аускультация. Позволяет обнаружить аритмию, которая характерна для инфаркта или шумы плевры.

Для установки более точного диагноза медики применяют дополнительные меры. Для этого проводят:

  • Анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Рентгенографию.
  • УЗИ.
  • КТ и МРТ.
  • Анализ мокроты.

После определения точного диагноза доктор назначает лечение основной причины, позволит справиться с болями. Терапия отличается, зависит от тяжести болезни, дополнительных симптомов. Восстановление проводится в домашних условиях или в больнице.

Комплексная терапия

Методика лечения характеризуется установленным диагнозом. Боль под лопаткой в спине, ее терапия, направлены на удаление первопричин:

  1. Если между лопатками при кашле болит по причине воспалений в легких, то назначаются антибиотики, противовирусные, противовоспалительные лекарства. Как вспомагательные средства врачи назначают бронхолитики и муколитики.
  2. Если лопатки при кашле болят по причине болезней позвоночника, то для терапии применяют обезболивающие средства, а также лекарства снимающие воспаления.
  3. При симптоматике острого инфаркта пациента срочно госпитализируют, для проведения комплексной терапии, в условиях реанимации.
  4. При опухолях различного рода, доктора убирают боли, проводится диагностирование новообразования, а потом подбирается тактика лечения.
  5. При травмировании позвонка или грудной области возможно ургентное оперативное вмешательство.
  6. Для лечения болезней сердца назначаются обезболивающие лекарства, препараты для защиты мускулатуры сердца, постельный режим. Терапию проводят в условиях больницы под руководством доктора.

Боль между лопатками, в спине может приводить к серьезным последствиям, летальным исходам. Недооценивать симптоматике нельзя, запрещено и самостоятельное купирование дискомфорта. Как только начинается кашель и неприятные ощущения в спине, нужно сразу обратиться за врачебной помощью. Чем раньше определены причины и проведено лечение, тем лучше прогнозы.

Советы по лечению и профилактике

Для облегчения состояния до визита к доктору можно использовать несколько простых методик, которые снимут боли:

  1. Положить пальцы на плечи и сделать несколько вращающих движений локтями.
  2. Поднять руки вверх, сделать замок ладонями над головой, голову опустить. Из исходного положения сделать скручивания телом в разные стороны.
  3. Сесть на стул, дотронуться подбородком к груди, а на затылок положить руки в замке. Медленно придавливать затылок руками. При усилении дискомфорта нужно остановить занятие.
  4. Медленно покрутить головой в разные стороны, вверх и вниз.
  5. Сидя на стуле положить правую руку за голову, сделать легкие наклоны в левую сторону. Сменить руки, и повторить наклоны в другую сторону.

В некоторых случаях помогает массаж головы, шеи, спины, но при острых приступах использовать медом запрещается. Если при массировании возникает сильный дискомфорт, надо отказаться от массирования.

Купировать неприятные ощущения могут средства для местного нанесения. Среди них выделяют мази и гели (Вольтарен, Диклофенак). Для профилактики нужно:

  1. На время лечения отказаться полностью от спорта и других физических нагрузок.
  2. Каждый день проводить лечебную гимнастику, в которой будут занятия для укрепления мускулатуры шеи и спины.
  3. Исключить переутомления, как физического, так и психологического.
  4. Скорректировать питание.
  5. Нормализовать рабочий день, в котором останется время для отдыха, работы и достаточного сна.
  6. Следить за осанкой, особенно при сидячей работе.
  7. Исключить резкие движения головой, телом.

Описанные советы позволяют получить временное облегчение, но не используются в качестве основного лечения. Профилактика позволит сократить возможность появления болезней, но если они начались, то терапию назначает врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector