matim.ru

Обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите

Обезболивающие при ревматоидном артрите таблетки

Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, проявляется болью. По этой причине есть необходимость в приеме обезболивающих средств, которые пациенту должен выписать врач. Важно отметить, что у каждого лекарства есть свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать себе их без консультации врача не рекомендуется.

Существует несколько препаратов, которые способны избавить от боли. Они различаются по интенсивности воздействия и по количеству побочных эффектов. Также существуют способы избавиться от боли при артрите, не употребляя обезболивающие в больших количествах.

Особенности

Рис — Руки женщины болеющей ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и суставов, в них возникает воспалительный процесс. Это болезнь аутоиммунного характера. Возникает она внезапно, по неизвестным причинам. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Часто ревматоидный артрит связан с генетикой пациента. Вероятность возникновения заболевания выше, если такой патологией страдали близкие родственники. Спровоцировать развитие патологии может ослабление иммунитета, наличие инфекций, частые простуды, стрессы, переохлаждения. Что интересно, риск возникновение ревматоидного артрита снижается, если женщина кормила грудью не менее 2 лет.

Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание. Лечение патологии направлено на устранение симптомов воспаления, а также на сохранение целостности суставов на более длительный срок. Обычно назначают базисную терапию, которая усмиряет иммунную систему, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают ЛФК, диету и физиопроцедуры.

Правила приема

Обезболивающие препараты при длительном приеме могут навредить организму, поэтому принимают их постоянно только после консультации с врачом. Существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать при употреблении таких средств:

  • Нельзя увеличивать дозировку, даже если средство оказалось неэффективным. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу, он назначит более эффективный препарат и сам пересчитает дозу средства.
  • Не рекомендуется резко прекращать прием анальгетика. Нужно постепенно в течение нескольких дней уменьшать дозировку.
  • Часто при первых приемах анальгетиков человек чувствует слабость, снижается реакция, поэтому за руль садиться не рекомендуется.
  • Если не получается нормально проглотить таблетку, стоит сообщить об этом врачу, возможно он подберет наружное средство.
  • При приеме нестероидных противовоспалительных средств нужно защищать желудок. Такие препараты уничтожают защитный слой и травмируют слизистую оболочку желудка, поэтому лекарство нужно пить только после еды. При длительном приеме лучше употреблять НПВС под защитой омепразола.
  • Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды, тогда они быстрее растворятся и соответственно быстрее подействуют.
Читать еще:  После родов болят суставы рук и ног

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному. Все зависит от химического состава средства. По этой причине при ревматоидном артрите не все обезболивающие будут одинаково эффективны.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов и при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Специалист оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.

Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях. На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

При ревматоидном артрите назначают анальгетики следующих видов:

  1. Ненаркотические средства на основе парацетамола (ацетаминофена). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
  2. Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
  3. Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа снимает не только боль, но и подавляет другие признаки воспаления. То есть, если присутствует воспалительные процесс и несильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль, уменьшают воспалительный процесс. Главным минусом таких препаратов являются проблемы с желудком, которые возникают при длительном приеме. Сейчас используют препараты, которые не сильно влияют на желудок. При длительном приеме лучше отдать предпочтения современным средствам. Рассмотрим несколько популярных нестероидных препаратов.

Ибупрофен

Препарат продается в виде таблеток, мазей и жидкости для инъекций. При ревматоидном артрите применять средство можно и внутрь, и наружно, втирая мазь в больные места. Препарат достигает максимальной концентрации уже через час после приеме, а если пациент плотно поел, то через 2,5 часа. Выводится ибупрофен из организма почками.

  • Аллергическая реакция;
  • Заболевания ЖКТ, в частности язвы;
  • Снижение свертываемости крови;
  • Проблемы со зрительным нервом;
  • Тяжелые патологии сердца, печени и почек и др.
Читать еще:  Лучезапястный сустав правой руки болит

Также препарат не разрешается применять в 3 триместре беременности, а до 25 недели беременности только под присмотром специалистов. Во время приема ибупрофена не рекомендуется кормить грудью.

При приеме ибупрофена могут возникать и побочные эффекты:

  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, нарушение стула;
  • Нарушение кроветворения;
  • Функциональные изменения нервной системой;
  • Патология зрения.

Диклофенак

По сравнению с ибупрофеном, диклофенак имеет меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. В основном это заболевания ЖКТ и проблемы с кроветворением. Кроме того, препарат очень быстро всасывается в организм, если препарат принимали на полный желудок, то максимальная концентрация в крови наступит через 2 часа.

Диклофенак не рекомендуется принимать с ацетаминофеном, так как в этом случае сильно возрастает риск побочных эффектов, связанных с работой почек. Также деклофенак не назначают с другими НПВС, циклоспорином, препаратами калия. Во время применения лекарства нельзя употреблять алкоголь.

Новые препараты

В наше время диклофенак и ибупрофен, хоть являются и эффективными средствами, но их применяют все реже, из-за наличия побочных эффектов. Существует несколько новых популярных препаратов, которые оказывают выраженный обезболивающий эффект и сохраняют свое действие на длительное время. При этом более они безопасны для организма.

  • Нимесулид. Этот препарат оказывает более длительное действие, но при этом побочные эффекты при его приеме встречаются реже, чем при употреблении других анальгетиков и НПВС. Удобно, что нимесулид продается не только в виде таблеток, но и в виде суспензии, поэтому людям, которым сложно проглотить таблетку, удобно принимать средство в жидком виде.
  • Мелоксикам. В отличие от подобных препаратов, мелоксикам не повреждает слизистую ЖКТ, но все же при язвах принимать его не рекомендуется. При употреблении средства может беспокоить головная боль и сонливость.
  • Целекоксиб. Это средство применяют в основном при суставных патологиях, в частности при ревматоидном артрите. Препарат считается очень эффективным, при этом побочные эффекты возникают редко. Важно правильно рассчитать дозировку с учетом веса человека. Кроме того, врачи часто назначают минимальную дозу, при этом эффект тот же, а вреда организму меньше.
  • Мовалис. Это новое средство было разработано специально, чтобы пациенты принимали его длительное время без существенного вреда для здоровью. При этом препарат оказывает прекрасное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормональные препараты назначают для быстрого устранения сильных болей и выраженного воспаления в суставах при ревматоидном артрите. Мнения врачей по поводу этой группы препаратов расходятся. Кортикостероиды помогают быстро и эффективно, но наносят сильный вред здоровью, особенно при длительном приеме.

Читать еще:  Болит левая нога под коленом сзади

При ревматоидном артрите назначают следующие препараты:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон и др.

Кортикостероиды имеют ряд серьезных побочных эффектов, например: ожирение, тромбозы сосудов, сахарный диабет, панкреатит и еще множество других опасных диагнозов. По этой причине препарат назначают редко, в основном на последних стадиях болезни, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.

Чем заменить

Изучив все противопоказания и побочные эффекты, любой человек задается вопросом, чем же можно заменить прием лекарств, или как уменьшить дозировку, но при этом добиться желаемого эффекта и избавиться от боли. На самом деле это вполне реально, если комплексно подходить к проблеме. Любые корректировки в лечении нужно проводить при консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.

  • Облегчить боль и снять воспаление помогут народные средства. Они подойдут в качестве дополнения при лечении ревматоидного артрита. Многие пациенты отмечают, что благодаря народным средствам боли уменьшились и врач разрешил снизить дозировку обезболивающего. При подобной патологии эффективны ванночки и примочки с отварами трав, компрессы с яблочным уксусом, употребление отвара из лаврового листа. Очень хорошо помогает от боли растирка с йодом и аспирином, а также компрессы с капустным листом и медом, которые снимают воспаление.
  • Многие врачи и пациенты отмечают, что боль может уменьшаться, если больной правильно питается и употребляет большое количество свежевыжатых соков. Рекомендуется исключить острые и жирные блюда, есть побольше овощей и фруктов, белковой пищи, молочных продуктов.
  • Прекрасным средством от боли являются физические упражнения. Если укрепить мышцы, то болеть суставы станут меньше, так как нагрузка на них спадет. Главное проконсультироваться с врачом, так как чрезмерные нагрузки при обострении могут навредить.
  • Еще один способ избавиться от боли без таблеток — физиолечение. Магнитотерапия, электрофорез, лазер и др. процедуры помогут снять воспаление и боль без вреда для здоровья.

Заключение

Здоровье человека в его руках, и если пациент ведет активный и здоровый образ жизни, то снизить дозу обезболивающих средств вполне возможно. В любом случае, если боли беспокоят, терпеть их не стоит, от этого станет только хуже.

Видео: О самом главном: Обезболивающие, цитокинотерапия, болят суставы

Какие анальгетики применяют при артритах?

Обезболивающие при артрите воздействуют на воспалительный процесс в суставах, купируют болевой синдром, нейтрализуют воспаление. Болезней суставов существует множество, и для каждого заболевания подбираются те или иные анальгетики. Например, при ревматоидном артрите применяется совершенно другой вид обезболивающих, нежели при обычном.

Действие анальгетиков

Любые анальгетики обладают прямым действием – обезболить. Они выпускаются в виде таблеток, гелей, мазей, пластырей и инъекций. Подразделяются на несколько групп, так как обладают дополнительными свойствами. Например, обезболивающие средства на основе парацетамола снимают жар, с анальгином – только купируют боль, а нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Именно последняя группа считается наиболее эффективной в борьбе с болезнями суставов.

Действующие вещества анальгетиков воздействуют на причину развития болезни, связываясь с клеточными рецепторами в головном и спинном мозге, желудочно-кишечном тракте. В результате этого болевые импульсы отключаются, и больной испытывает облегчение. Также они подавляют ферменты ЦОГ1 и 2, которые вызывают болевой синдром.

Обезболивающие препараты могут быть синтетические и натуральные. Первые считаются наиболее сильными, действуют быстро, но обладают рядом побочных реакций.

Классификация анальгетиков при артритах и особенности их использования

Все анальгетики, применяемые для лечения суставов, делятся на наркотические и ненаркотические. Первые используются только при сильнейших болевых порогах, а вторые – практически всегда.

Основные группы препаратов:

1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства считаются самыми эффективными и популярными при лечении любого типа артрита или артроза и прочих болезней суставов. «Нестероидные» обозначает, что лекарства не содержат гормоны. Действуют препараты всесторонне, но основной задачей является купирование боли и устранение воспалительного процесса. Производятся в таблетках, мазях, гелях и инъекционных растворах.

Как действуют нестероиды? Они способствуют блокировке простагландинов, отвечающих за болевой порог и воспаление. Их преимуществом является отсутствие побочных реакций, так как они не оказывают негативного воздействия на здоровые органы. Также НПВС не вызывают привыкания. Но есть и большой минус – неселективный вид нестероидных препаратов поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому применять их нужно согласно инструкции, не превышая дозировку.

Особенности использования противовоспалительных нестероидных препаратов:

  • Если терапия предполагает длительный период, обязательно осуществляется контроль. Больному нужно периодически сдавать кровь и делать ЭГДС ЖКТ.
  • В начале лечения назначаются минимальные дозировки, особенно в том случае, если больной никогда не принимал НПВС. В первые 3 дня определяется степень переносимости и эффективности препарата. При положительном результате доза увеличивается.
  • Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендовано после еды при обычном курсе терапии. Если же нужно получить быстрый эффект, то таблетки пьют за 30 минут до еды или через пару часов после.
  • Таблетки нужно обильно запивать водой.
  • Не рекомендовано после инъекции или потребления таблеток принимать лежачее положение на протяжении 15-ти минут. Это предупредит развитие эзофагита.
  • Лекарства принято принимать по времени, но в случае с НПВС есть исключения. Допускается при сильном болевом пороге использовать препарат между основными его приемами. При этом суточная дозировка должна оставаться такой же.

2. Кортикостероидные средства. Данная группа препаратов относится к гормональной, так как содержит синтетический вид кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Кортикостероиды отвечают за реакции иммунной системы. Чаще всего используются при инфекционных артритах и болезнях аутоиммунной этиологии. Наиболее известные средства: «Преднизолон», «Кортинефф», «Адвантан», «Дипроспан», «Медрол».

  • Категорически запрещено резко отменять прием препарата, так как возникает синдром отмены. Поэтому дозировка снижается постепенно, на протяжении длительного периода времени.
  • Продолжительность курса лечения может быть разной. Иногда целесообразно вводить в организм большую дозу за короткий промежуток времени. В других случаях врач может назначить длительный курс, но с минимальными дозировками.
  • Принимать лекарства можно в любое время.

3. БМАРП. Данная группа препаратов используется исключительно для лечения ревматоидного типа артрита. Поэтому они носят название «болезнь-модифицирующие антиревматические препараты». Препараты не только купируют боль, но и предохраняют суставы от разрушения. Привыкание отсутствует, эффект медленный, поэтому назначаются средства на длительный период. По этой же причине необходимо дополнительно употреблять другие группы анальгетиков на начальных этапах лечения.

Самые известные препараты: «Арава», «Метотрексат», «Ремикейд», «Циклоспорин», «Эндоксан», «Имуран».

4. БП. Биологические препараты нейтрализуют воспалительные процессы, купируют болевой синдром. Достигается это путем блокировки лимфоцитов. Известные средства: «Актемра», «Этанерцепт», «Анакинра», «Ритуксимаб», «Хумира».

Какие обезболивающие можно принимать при артритах?

При артритах целесообразно принимать обезболивающие разных групп, которые действуют всесторонне, то есть обезболивают и дополнительно нейтрализуют воспаленный очаг.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Диклофенак» считается сильнодействующим средством, которое нужно применять наружно и внутренне. При инъекционном вводе устраняет боль мгновенно.
  • «Аспирин» при артрите используется редко, только на начальных стадиях, так как не оказывает на суставы необходимого действия.
  • «Ибупрофен» имеет среднюю степень эффективности, но переносится организмом очень легко.
  • «Индометацин» относится к высокоэффективному средству, но обладает большим списком побочных реакций.
  • «Кетопрофен» дополнительно устраняет отёчность, считается эффективным.
  • «Мовалис» производится только в таблетированной форме, применяется длительными курсами, вплоть до нескольких лет, так как не вызывает привыкания.
  • «Целекоксиб» выпускается в капсулах, считается высокоэффективным средством без побочных реакций.
  • «Нимесулид» дополнительно защищает суставы от разрушительных процессов.
  • «Аркоксиа» практически не имеет побочных реакций, если не превышать дозировку.

Кортикостероидные средства:

  • «Целестон» дополнительно обладает противоаллергическим действием. Основным веществом выступает бетаметазон, относящийся к системному синтетическому глюкокортикоиду. ГКС активность повышена, минералокортикоидное действие низкое.
  • «Преднизолон» считается самым популярным препаратом этой группы, так как обладает мощнейшим воздействием. Основное преимущество – не задерживает в организме жидкость и натрий, не приводит к гиперкалиемии.
  • «Дипроспан» дополнительно обладает иммунодепрессивным и противоаллергенным действием.

Формы выпуска обезболивающих

При артритах и прочих болезнях суставов применяются обезболивающие препараты, выпускаемые в разных видах:

1. Таблетированная форма. Обезболивающие таблетки обладают высокой степенью эффективности, так как действуют на патологии изнутри. Многие из них всасываются в кровь, что ускоряет процесс купирования боли. Однако существуют и минусы – при контакте таблетки со слизистыми желудочно-кишечного тракта происходит раздражение. Принимаются перорально, направлены на нейтрализацию причины возникновения болезни.

2. Мази и гели. Мази, крема и гели используются наружно, непосредственно на пораженное место, поэтому их действие местное. Чаще всего они усиливают кровообращение, запуская обменные процессы. Наружные средства не устраняют причину возникновения болезни, а лишь снимают неприятную симптоматику. Среди побочных реакций можно отметить только аллергию при непереносимости одного из компонентов. Все мази от заболеваний суставов делятся на такие группы:

  • Противовоспалительные обезболивающие препараты: «Индометацин», «Долгит», «Фастум гель», «Найз», «Нимулид», «Быструмгель», «Долобене», «Кетонал», «Релиф», «Нимесулид».
  • Согревающие средства: «Вольтарен», «Меновазин», «Эспол», «Никофлекс», «Апизартрон», «Эвкалипт», «Камфора», «Гвоздика».

3. Инъекционные растворы. Инъекции считаются самыми эффективными обезболивающими средствами, так как раствор мгновенно распространяется по пораженным органам. Уколы делают внутрь мышцы или сустава. Самые популярные препараты для инъекций:

  • «Новокаин». Врач делает новокаиновую блокаду, благодаря чему боль купируется сразу.
  • Противовоспалительные нестероидные инъекции дополнительно устраняют воспалительный процесс. Препараты: «Мовалис», «Целебрекс», «Артрозан».
  • Глюкокортикостероидные гормоны обезболивают, снимают отёчность и воспаление. Это «Ледерспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан».
  • Анальгетики только купируют болевой порог: «Налбуфин», «Трамадол», «Тримаперидин».
  • Хондропротекторы: «Хондролон», «Дона», «Мукосат», «Хиалубрикс».
  • Миорелаксантные средства: «Тизанидин», «Баклофен», «Циклобензаприн».

4. Обезболивающие пластыри. Сегодня в продаже можно встретить специальные пластыри, которые удобны в применении. Они производятся на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, анальгетиков и димексида. Пластыри крепятся к кожному покрову в области сустава на несколько часов. Могут иметь согревающий или охлаждающий эффект. Бывают таких видов:

  • Производитель Китай: «Пайн Релиф», «Тяньхэ Чжуйфэн Гао», «Мяо Чжэн», «Гуйчжоу Мяояо», «Тяньхэ Шексянг Чжуангу Гао». Основными действующими веществами являются лекарственные травы.
  • Производитель Япония: «Салонсип», «Хамицу», «Салонпас». Относятся к согревающим средствам на основе камфоры.
  • Производитель Корея: «Cure Tape», «Интрарич Хот». Основаны на растительных компонентах.

5. Свечи. Ректальные свечи быстрее таблеток всасываются в кровь, поступая к больным суставам. Препараты: «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анестезол», «Кетонал».

Средства при ревматоидном артрите, полиартрите и других типах болезни

Препараты при ревматоидном артрите, полиартрите и других болезнях суставов:

  • «Арава» применяется при ревматоидных артритах. Обезболивает, предупреждает разрушение сустава. Обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.
  • «Плаквенил» так же используется при ревматоидной форме артрита. Препарат основан на гидроксихлорохине. Обладает иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.
  • «Неорал» основан на полимиксине. Дополнительно имеет иммунодепрессивное действие.
  • «Имуран» необходимо применять наряду с кортикостероидными средствами.
  • «Цитоксан» предупреждает развитие опухолевых образований, имеет алкалирующее действие.
  • «Метипред» относится к глюкокортикостероидной группе.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания, которые чаще всего указаны в инструкции по применению обезболивающих групп препаратов при артритах:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • слабоумие;
  • гипертония в острой форме;
  • психические и когнитивные нарушения;
  • сердечная недостаточность;
  • некоторые патологии печени, почек, органов ЖКТ;
  • остеопороз.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции:

  • диспепсические нарушения;
  • обострение болезней желудка и кишечника;
  • напряжение в мышцах и боли в костях;
  • аллергические реакции;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение метаболизма;
  • сонливость и пр.

Всё об обезболивающих препаратах при артрите (видео)

Об этих и других обезболивающих препаратах, которые можно использовать при артрите, а также об их свойствах и особенностях применения Вы можете узнать из этого видео.

Ревматоидный артрит: что важно знать при выборе обезболивающих средств

Содержание

Ревматоидный артрит — это загадочное заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. Заболевание очень быстро переходит в хроническую форму, и по непонятным причинам собственная иммунная система человека начинает работать против него самого. Ни один метод лечения не дает 100% гарантии. Часто симптомы при ревматоидном артрите путают с классическим старческим, но это заболевание поражает организм человека в любом возрасте.

Если человек заболевает ревматоидным артритом, то его состояние ухудшается год от года, так как иммунная система начинает бороться с тканями организма, вырабатывая антитела. Они и разрушают суставные соединения, деформируют суставы. Боли при ревматоидном поражении суставов становятся нестерпимыми, и тогда применяются обезболивающие средства.

Болезнь развивается достаточно медленно и сначала может проявляться небольшой усталостью и вялостью суставов и мышц. Это ранний этап, когда еще можно остановить разрушение, но никто не обращает внимания на такие незначительные проявления. Как правило, мы снимаем с себя ответственность за свое здоровье и бежим к врачу, когда процесс повернуть вспять уже невозможно. И вот воспаленные суставы уже не способны работать, а боли настолько сильные, что терпеть их становится невозможно.