matim.ru

Операция на позвоночнике вставлены титановые болты

Операция на позвоночнике питание

Показания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни. Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции. Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

  • межпозвоночная грыжа;
  • дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение целостности позвонков вследствие травмы.

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

к содержанию ↑

Основополагающие стабилизирующие техники

В настоящее время стабилизация может осуществляться различными открытыми и перкутанными способами, далее вкратце ознакомим с наиболее распространенными из них.

  • Динамическая стабилизация – метод имплантации динамических имплантатов, благодаря которым проблемный отдел стабилизируется до нормальных показателей, при этом в целом биомеханика сегмента сохраняется, но не выходит за рамки нефизиологических амплитуд. Имплантат преимущественно устанавливается между остистыми отростками проблемных тел позвонков в пояснично-крестцовой части. Необходимость чаще возникает при радикулопатии, секвестрированной грыже, смещениях позвонков кзади, фораминальном стенозе.
  • Транспедикулярная фиксация – эта тактика подразумевает установку в смежные тела позвонков через педикулу (ножки) корригирующей металлоконструкции, представляющей собой винты, которые жестко соединяются между собой специальными штангами. Назначаются подобные манипуляции при переломах и смещениях позвонков, выраженных прогрессирующих сколиозах и стенозах позвоночника.
  • Транскутанная стабилизация – методика малоинвазивного введения стабилизирующего имплантата в позвоночник, которая реализуется чрескожно (транскутанно). Для внедрения транскутанной модели фиксатора в интересуемый сегмент используют маленький разрез (до 1,5 см). В него вводят хирургический зонд, через который под ЭОП-контролем осуществляют подачу имплантата в проблемную область и надежную фиксацию имплантируемой системы с костными структурами. Чрескожная операция отличается самой минимальной травматичностью, а потому она особенно актуальна для пациентов с ослабленным здоровьем, онкобольных и стариков.

Какая техника соединения позвонков будет наиболее рациональна в конкретном случае, выбирает хирург в индивидуальном порядке на основании диагностических данных, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, статуса здоровья, веса, возраста и прочих характеристик организма больного.

Факт! Сегментарная нестабильность – распространенное состояние позвоночника, которое у 30% российских пациентов обусловлено межпозвоночными грыжами диска, примерно у 40% – неудачно проведенными оперативными вмешательствами по поводу их удаления.

Целесообразнее, если вам это под силу, доверять решать любую проблему с позвоночником оперативным путем высокоспециализированным зарубежным хирургам. Лучшие по качеству медуслуги в направлении спинальной нейрохирургии и протезирования во всем мире предоставляет Чехия. При этом, что немаловажно, по самым приемлемым ценам и с полноценной организацией реабилитационного лечения.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Операция на позвоночнике вставлены титановые болты

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Раньше перелом позвоночника чаще всего приводил к инвалидности и потере возможности передвигаться. Но в середине прошлого века появился новый метод восстановления поврежденных сегментов. Он постоянно усовершенствовался и сейчас используется часто. Это транспедикулярная фиксация позвоночника.

Суть этого метода в том, что через ножку (педикулу) в позвонок вставляются титановые винты. Они надежно фиксируют позвоночник, позволяя ему восстановиться после травмы. Пациент получает возможность самостоятельно передвигаться, не нагружая поврежденные позвонки и позволяя костям срастись.

Особенности транспедикулярной фиксации

Для фиксации поврежденного сегмента позвоночника такая операция лучше всего. Несколько таких винтов соединяются между собой специальными креплениями. Полученная система надежно фиксирует поврежденные позвонки. Это сокращает срок реабилитации после травмы. Обычно фиксируются один или несколько позвонков в поясничном или грудном отделе.

Раньше такая операция была очень сложной и требовала серьезной реабилитации. Случались большие кровопотери, осложнения и нагноение имплантата. Но в последние несколько лет транспедикулярная фиксация проводится новым, малоинвазивным способом под контролем компьютерной томографии и рентгена.

Ход процедуры

Эта операция довольно сложная, во многом ее успех зависит от мастерства хирурга и правильности проведения. Важно, чтобы специалисты добросовестно подошли к выполнению каждого этапа процедуры, а пациент выполнял все их рекомендации. Как же проходит операция:

  1. Планирование процедуры и подготовка к ней. В это время нужно внимательно изучить индивидуальные особенности позвоночника пациента. Это нужно для выбора более оптимальной конструкции фиксатора. Подбирается необходимая длина и диаметр винтов. Если нужно зафиксировать несколько позвонков, то создается проволочный каркас – шаблон, по которому определяется размер и количество винтов.
  2. Непосредственно сама операция заключается во введении винта в тело позвонка. Пациент при этом лежит на животе. Ему под грудь подкладывают валики, чтобы позвоночник находился в расслабленном состоянии. Винт вводится на глубину до 80%. Причем нужно следить, чтобы не были затронуты нервы и кровеносные сосуды. При фиксации большого сегмента в протезировании должны принимать участие все позвонки. В конце система винтов укрепляется поперечным стабилизатором.
  3. Последний этап транспедикулярной фиксации – это восстановление после операции. При успешном ее течении уже через несколько дней разрешается вставать. Некоторое время нужно носить корсет, который помогает пациенту вернуться к обычной жизни.
Читать еще:  Болит позвоночник после родов

Показания для проведения операции

В основном такая процедура назначается для восстановления после перелома позвонков. Но фиксация позвоночника нужна также при других заболеваниях. Она предотвращает смещение дисков, защемление нервов и служит профилактикой паралича. Показаниями для проведения транспедикулярной фиксации позвоночника могут быть такие патологии:

  • смещение позвонков и дисков;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • разрушение дисков;
  • прогрессирующий сколиоз или кифоз;
  • стеноз позвоночного канала.

Есть ли противопоказания

Такая операция проводится в грудном и поясничном отделе. Маленький размер дужек позвонков не позволяет сделать фиксацию в других областях. Также не всем пациентам можно проводить такую операцию. Противопоказана она при таких состояниях:

  • ожирении;
  • беременности;
  • прогрессирующем остеопорозе;
  • инфекционных заболеваниях;
  • повышенной чувствительности пациента к инородным телам.

Недостатки процедуры и осложнения

Очень важно, чтобы точно соблюдались все правила, чтобы операция тщательно планировалась, а пациент выполнял все рекомендации врача. Непрофессионализм хирурга или неправильное определение количества и размера винтов делает конструкцию непрочной. Различные ошибки могут привести к серьезным осложнениям:

  • во время операции бывают повреждены нервные корешки, кровеносные сосуды или сам спинной мозг;
  • место введения винта в костную ткань может нагноиться, в результате чего возникает воспаление;
  • через несколько месяцев после процедуры может сломаться стержень, что приводит к еще большим повреждениям позвоночника.

Реабилитация после операции

Современные методики проведения процедуры делают ее почти бескровной и позволяют хирургам свести к минимуму ошибки. Это также сокращает время реабилитации после операции. Благодаря ТПФ пациент возвращается к нормальной жизни в то время, когда кости срастаются.

Реабилитация после операции занимает всего месяц, после которого больной может свободно двигаться. В это время необходимо носить специальный корсет, назначенный врачом, выполнять упражнения лечебной физкультуры. Важно не допускать сильных нагрузок и интенсивных физических упражнений.

Отзывы о проведенной процедуре

Современная методика проведения операции позволяет исключить возможность осложнений. Большинство пациентов перенесли транспедикулярную фиксацию хорошо, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Алена, 27 лет

После аварии я думала, что не смогу ходить. Но транпедикулярная фиксация вернула мне такую возможность. Уже через некоторое время после операции прошли боли. Сейчас меня ничего не беспокоит,и я планирую беременность.

Сергей, 45 лет

Увлечение прыжками с парашютом привели к серьезному компрессионному перелому нескольких позвонков. Мне посоветовали сделать транспедикулярную фиксацию, о чем я потом ни разу не пожалел. Хотя врачи запретили мне прыгать, но я рад, что могу свободно двигаться, и боли меня не беспокоят.

Наталья, 38 лет

В детстве перенесла компрессионный перелом позвоночника. А в последнее годы стали часто беспокоить боли в пояснице при любом движении. Врачи обнаружили смещение дисков и посоветовали сделать транспедикулярную фиксацию. Я тщательно выбирала клинику для проведения операции. Попала к хорошему хирургу, осложнений никаких не было. Сейчас болей почти нет, могу свободно двигаться.

Транспедикулярная фиксация улучшает сращение костей, уменьшает время реабилитации после травмы, создает прочную опору поврежденному сегменту позвоночника и позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.

Комментарии

Гость — 27.10.2017 — 18:28

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Какие используют импланты при операциях на позвоночнике: кофлекс, кейдж, титановые пластины, искусственный позвоночник, диам

Среди всех патологий скелета наиболее серьезную опасность для жизни и здоровья человека представляют заболевания и травмы, имеющие вертебральную этиологию. Они приводят к деформации, смещению и разрушению тел позвонков и межпозвоночных дисков, что создает угрозу для сдавления спинальных нервов и спинного мозга. Это может иметь самые серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Часто единственным способом коррекции ситуации и устранения угрозы таких осложнений становится хирургическая операция по замене поврежденных участков позвоночного столба имплантами.

Что такое позвоночные импланты

Позвоночными имплантами, или имплантатами, используемыми в современной спинальной хирургии, называют искусственные протезы, целиком заменяющие поврежденные участки позвоночника, либо выступающие в качестве стабилизаторов позвоночного столба, корректирующих его направление и высоту. Они делаются из различных гипоаллергенных материалов и вживляются непосредственно в костную ткань позвонков, в межостистое или межпозвонковое пространство.

В зависимости от предназначения и места установки, их изготавливают из таких материалов:

  • титановые сплавы;
  • биополимеры;
  • силикон;
  • медицинская керамика.

Сами по себе имплантаты представляют конструкции различного типа – цельные или составные, в которых отдельные части соединяются между собой и с позвоночником.

Имплант должен хорошо приживаться и обеспечивать возможность сохранения нормальных нагрузочных характеристик позвоночника.

Показания и противопоказания к имплантации

Операции на позвоночнике всегда считались одними из самых рискованных, поскольку позвоночный столб является вместилищем спинного мозга – глубоко иннервированной ткани, от состояния которой зависит нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата и многих внутренних органов. Однако в некоторых случаях обстоятельства складываются таким образом, что врачи предлагают пациенту имплантацию, поскольку лишь она может спасти человека от инвалидности.

Показаниями к проведению операции по вживлению имплантов в позвоночник являются:

  • Травма позвоночника – компрессионный перелом, вывих, трещина позвонка.
  • Прогрессирующий спондилез (спондилоартроз) – вертебральная патология дегенеративно-дистрофического характера, ведущая к деформации и разрушению позвонковых тел и защемлению спинальных нервов.
  • Сколиоз четвертой степени, при которой искривление позвоночника ведет к образованию горба, значительной деформации грудной клетки и перекосу тазовых костей, вызывая нарушение функционирования внутренних органов.
  • Выраженные протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, провоцирующие стеноз (сужение) каналов спинальных нервов и чреватые ущемлением спинномозговой ткани.
  • Новообразования различной этиологии. Развиваясь, опухоли начинают давить на спинной мозг, для их удаления порой приходится удалять значительную часть ткани позвонковых тел, после чего позвоночник необходимо укрепить во избежание его разрушения.

Если при подобных заболеваниях наблюдается проявление таких симптомов, как нарастающая боль в области спины, отдающая в ногу, судороги и онемение конечностей, это может быть чревато серьезными осложнениями, например, параличом. В этом случае врач проводит тщательное обследование и дает рекомендации по поводу операции, связанной с имплантацией в позвоночник различных позвоночных эндопротезов.

Противопоказанием к проведению такой операции может служить острая аллергия, либо воспалительный процесс области позвоночника – остеомиелит, туберкулез – и в организме в целом. Также к противопоказаниям относятся патологии, вызывающие повышенную хрупкость костной ткани – остеопороз, болезни, связанные с нарушением свертываемости крови, либо повышающие риск отторжения импланта – сахарный диабет. Во всех остальных случаях операция дает положительный эффект, давая человеку возможность полноценно жить.

Виды и марки имплантатов

Существует несколько видов имплантатов, предназначенных для установки при различных повреждениях тех или иных участков позвоночного столба. Среди них можно назвать:

  • Межпозвонковые кейджи (клетки) – выглядят как полые трубки с перфорированными стенками, изготовленные из титана или керамики. Внутрь кейджа, размещающегося между позвонками, нуждающимися в стабилизации, вкладывается трансплантат (аутокость – костная ткань самого пациента), который вступает в контакт с телом позвонка и постепенно срастается с ним. Кейдж удерживает позвонки на необходимом расстоянии друг от друга, препятствуя их смещению, и помогает сохранить нормальную проводимость спинного мозга и нервных окончаний. Импланты типа кейдж при операциях на позвоночнике обычно ставятся на грудной и поясничный отделы.
  • Транспедикулярный фиксатор – титановая конструкция для позвоночника, представляющая собой комбинацию стержней и винтов. Винты проводятся в тела позвонков, между ними проходят стержни. Такая фиксация позвоночника, как правило, применяется одновременно с установкой кейджей.
  • Титановые пластины – устанавливаются на шейный сегмент позвоночника, обычно между 4-5 либо 5-6 позвонками, обеспечивая необходимую вытяжку, удерживаются с помощью винтовых крепежей. Изготавливаются отдельно для каждого пациента с учетом особенностей его телосложения для придания индивидуального контура, соответствующего изгибу данного отдела позвоночного столба. Это позволяет сохранить максимально возможную подвижность шеи после их имплантации.
Читать еще:  Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести

Среди конструкций, применяемых с целью коррекции различных форм спинальных патологий, наиболее популярны следующие:

  • Coflex (производство Германии). Имплант Кофлекс для позвоночника изготавливается из титана, имеет U-образную форму. Используется для задней межостистой динамической стабилизации позвоночника в грудном и поясничном отделах. Кофлекс обладает свойствами пружины и обеспечивает восстановление возможности сгибания и разгибания спины.
  • DIAM – производится французской фирмой Medtronic-Biotech. Представляет собой силиконовый протез межпозвоночного диска, для прочности покрытый лавсаном. Действуя по принципу распорки, ДИАМ фиксирует позвонки, обеспечивая зазор между ними и сохраняя двигательные функции позвоночного столба. Имплант устанавливается при удалении межпозвонкового диска поясничного или грудного отдела.
  • VBR (Германия) – телозамещающий телескопический эндопротез позвонка в грудном и поясничном отделах (искусственный позвоночник). Допускает заполнение костным материалом.
  • Межтеловые кейджи из РЕЕК-керамики (биоинертного материала) компании Seohancare Co., Ltd.(Южная Корея). Используются при необходимости спондилодеза (обездвиживания смежных позвонков за счет их сращивания) в шейном, грудном и поясничном отделах. Кейджи снабжены рентгенконтрастными титановыми маркерами, облегчающими контроль их правильного позиционирования.
  • М6-I – эндопротез диска, устанавливаемый в шейном и поясничном отделах, производства компании SpinalKinetics, Inc. (США). Обеспечивает восстановление амплитуды движений в позвоночном сегменте в объеме, соответствующем физиологической норме.

Имплантаты российского производства на внутреннем рынке медицинской техники представлены очень ограниченно, большинство из них значительно уступают по качеству импортным образцам. Поэтому врачи и пациенты отдают предпочтение последним, несмотря на то что их цены весьма высоки.

У больных есть шансы сделать операцию протезирования по полису ОМС – в этом случае стоимость имплантата оплачивается государством. Но сколько придется стоять в очереди – предсказать трудно, поскольку нуждающихся в имплантации всегда много. Тем, у кого есть такая возможность, лучше купить имплант самостоятельно, предварительно обсудив с хирургом вопрос о том, какой именно протез необходим.

Виды операции и ее осложнения

При установке позвоночного имплантата делают два типа операций:

  1. Стабилизация – придание жесткости участкам позвоночного столба, в которых отмечается патологическая нестабильность позвонковых тел.
  2. Полное протезирование – замена позвонка или межпозвонкового диска.

При стабилизации на позвоночник устанавливается и закрепляется при помощи винтов специальная конструкция из пластин либо стержней. Она придает позвоночнику жесткость, предохраняет тела позвонков от смещения и дальнейшего разрушения.

При замене поврежденный диск или позвонок удаляется, на его место устанавливается имплантат. Операция проводится под общей анестезией. Доступ к позвоночнику осуществляется спереди, через грудную клетку либо прямую мышцу живота.

В качестве возможных осложнений следует упомянуть инфицирование послеоперационной раны, а также сдвиг или поломку имплантата. Однако такое происходит довольно редко – не более чем в одном случае из трехсот.

При благополучном исходе больному разрешают вставать через сутки после проведенного вмешательства. В целом реабилитация занимает около трех месяцев – столько времени занимает процесс полного вживления импланта.

После операции человек может продолжать полноценно жить, однако ему следует избегать ситуаций, связанных со значительной нагрузкой на позвоночник. При установленном на позвоночник металлическом импланте нельзя проходить процедуру МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Операции по установке металлоконструкции в позвоночник: сколько стоит и где делают

С заболеваниями и травмами позвоночника сталкиваются люди разного возраста. Самые частые причины повреждений позвонков — аварии, падения с высоты, а также запущенные стадии остеохондроза и наличие межпозвоночной грыжи. Любая операция может пройти с осложнениями. Врач заранее должен с вами обсудить возможные риски, так как операции на позвоночном столбе делают лишь в крайних случаях — когда позвонки сильно разрушены, есть опасность повреждения спинного мозга, или консервативное лечение не дает результатов.

Современная медицина обладает действующими методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Операции по установке металлоконструкций непосредственно на кости позвоночника входят в число наиболее эффективных радикальных методик.

Показания для установки металлоконструкций

Шейный и поясничный отдел позвоночника при травмах и заболеваниях подвержен таким патологическим процессам как:

  • сокращение диаметра спинномозгового канала;
  • дегенеративно-дистрофические изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа.

В таких ситуациях проводят операцию по протезированию. Перед хирургическим вмешательством врач рассказывает пациенту, сколько длится операция на позвоночнике по времени и какие осложнения стоит ожидать.

Стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций происходит при помощи специальных пластин и болтов. Установка имплантов применима при разных травмах позвоночника, но чаще операции проводят при дегенеративных заболеваниях с наличием невыносимых болей и угрозой возникновения параличей. После операции период выздоровления минимальный.

Противопоказания

Чтобы провести операцию на позвоночнике, пациент проходит полное обследование. Врач изучает историю болезни, выявляя есть ли у больного хронические, тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов, инфекции. На основе полученных данных принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

К проведению операции на позвонках выделяют противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • заболевания сердца и сосудов — послеинсультное, послеинфарктное состояние, сердечная недостаточность;
  • поражение головного мозга;
  • сужение спинномозгового канала;
  • обостренная стадия нервного расстройства;
  • аллергия на анестезию;
  • инфекционные процессы в позвоночнике;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз тяжелой формы;
  • пожилой возраст.

Виды металлоконструкций

Ранее в медицине проводились операции путем открытого доступа к пораженному участку. Благодаря новым технологиям в последние годы применяют менее травматичные методы — операции через минимальный разрез. Больной быстрее выздоравливает, послеоперационный период проходит легче вследствие меньшего травмирования тканей, окружающих область повреждения.

Современная медицина использует несколько видов хирургического вмешательства:

Эндоскопическая спинальная хирургия — малоинвазивный метод, проводимый с помощью эндоскопа. Больному делают три прокола в области поврежденного позвонка, вводят эндоскоп и хирургические инструменты. Операция выполняется под контролем изображения на экране, поврежденные сегменты удаляются. С помощью такого вида операции удаляют межпозвоночные грыжи, протрузии, структурные изменения хрящей.

Трансплантацию и протезирование межпозвоночных дисков проводят в случае повреждения обширной зоны позвоночника. Имплант межпозвонкового диска поясничного отдела сохраняет функциональную подвижность позвоночного столба. Медицина в скором будущем планирует заменить синтетические диски биопротезами, выращенными из хрящевых клеток пациента в лабораторных условиях.

Операция c воздействием лазера — малотравматичная операция посредством введения иглы в тело поврежденного диска, через которую подается пучок лазерного излучения. Лазер выпаривает часть жидкого содержимого, диск втягивается, не выпирает и не раздражает нервные окончания. Операция проводится под местной анестезией, на экране отражены манипуляции врача. Процедура обладает высокой точностью и не затрагивает здоровые ткани.

Читать еще:  Почему болит спина после родов

Для операций подобного рода применяют металлические конструкции, которые имеют разные размеры и формы:

  1. При установке конструкций внутри костного канала — сплошные или полые стержни, интрамедуллярные стержни с блокировкой, и без нее.
  2. При установке конструкций на кость задействуют скобы, винты и пластины.

Возможные осложнения после операции

Если врач оставит без внимания наличие противопоказаний, операция может привести к серьезным осложнениям. После установки титановых болтов и пластин в позвоночнике могут возникнуть выраженные болевые ощущения.

Оперативное вмешательство неквалифицированным специалистом приводит к компрессии нервных окончаний, повреждению спинного мозга, дисфункции органов таза, обильному кровотечению, нагноению костей и тканей позвоночника. В случае болей в спине больной должен немедленно получить врачебную помощь.

Все осложнения, возникающие после хирургического вмешательства делят на три группы:

  1. Общие осложнения — аллергия на анестезию, кровотечение, тромбоз, застой жидкости в легких, инфекции, нагноение тканей и костей.
  2. Неврологические осложнения — нарушение целостности и правильности работы спинного мозга и нервов, онемение, слабость, боль.
  3. Осложнения, связанные с использованием имплантатов — замедленное сращение или несращение костных структур, переломы, смещение имплантов, повреждение крупных кровеносных сосудов, спинного мозга, развитие ложного сустава, повышенный износ соседних с поврежденными сегментов позвоночника.

Если поднялась температура после операции на позвоночнике, возможно развитие инфекции. Чтобы это предотвратить, прооперированному пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные препараты.

Если болит нога после операции на позвоночнике, самая вероятная причина — формирование тромбов в крупных венах нижних конечностей, которые замедляют кровоток, вызывают боль и припухлость.

Такие реакции нередко выступают естественным физиологическим ответом организма на операцию. Факт наличия металлоконструкции не свидетельствует о том, что пациенту полагается инвалидность после операции на позвоночнике. Группу присваивают, если возникли серьезные послеоперационные осложнения, которые ограничили работоспособность человека.

Реабилитация

Выписку из стационара оформляют через 7-14 дней. Врач рассказывает пациенту, где пройти реабилитацию после операции на позвоночнике с металлоконструкций, разрабатывает полный курс восстановления. В реабилитационный период человек заново учится ходить, сидеть, выполнять движения конечностями. Реабилитация после операции с металлоконструкций отличается от эндопротезирования или удаления межпозвоночной грыжи, так как в организме остается чужеродный материал.

Время восстановления составляет от 2-3 дней до нескольких лет в зависимости от сложности оперативного вмешательства. Динамика восстановления организма контролируется рентгенографией. Пациенту прописывают пастельный режим, ношение корсета, прием медикаментов, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж конечностей. Вскоре врач разрешает пациенту вставать с постели и ходить. Процесс адаптации к инородному импланту может длиться до 2 лет.

В период реабилитации запрещено сидеть, если операция проведена в области поясничного отдела. Ограничивается физическая нагрузка, ношение тяжестей. Запрещено совершать резкие движения, наклоняться, выгибаться, игнорировать ношение корсетов. В зависимости от обширности эндопротезирования, спорт может быть противопоказан. При угрозе появления межпозвоночной грыжи важно отказаться от езды на лошадях, велосипеде, мотоцикле.

Реабилитационные центры проводят следующие мероприятия по восстановлению:

  1. Лечебный массаж — уменьшает боли в позвоночнике, стабилизирует приток крови к поврежденным участкам. Виды массажа: аппаратный, точечный, сегментальный, классический.
  2. Лечебная физкультура — состоит из широкого спектра упражнений под тщательным наблюдением инструктора. Занятия уменьшают боль, разрабатывают суставы, поддерживают мышцы в тонусе. Упражнения для шейного и других отделов спины восстанавливают подвижность и исключают травмирование нервов и сосудов. Гимнастика не должна вызывать сильную боль. Занятия проходят несколько раз в неделю. Упражнения после операции, а также питание, обогащенное витаминами, кальцием помогают укрепить кости.
  3. Рефлексотерапия — разновидность точечного массажа, заключается в аккупунктурном давлении на определенные точки на теле, помогает задействовать организму собственные ресурсы, сократить принятие лекарств при определенных патологиях.
  4. Физиотерапия — воздействие на организм тепла, холода и магнитных полей, ультразвука и электрического тока восстанавливает кровообращение в позвоночнике, уменьшает интенсивность боли в спине, способствует заживлению послеоперационных ран. Виды процедур: электрофорез, ультразвук, грязелечение, лазеротерапия.
  5. Механотерапия — специальные тренажеры для восстановления организма и развития определенных групп мышц.

Почему иногда металлоконструкции удаляют

Хирург удаляет металлоконструкцию из организма пациента в случае:

  • аллергии на имплантат — абсолютная причина удаления из-за индивидуальных особенностей организма;
  • инфицирования позвоночника по раневому каналу — угрожающее состояние для жизни;
  • образования ложного спинного сустава из-за нестабильной фиксации — возможны повторные операции;
  • плохого качества металлоконструкции;
  • конструкция мешает росту и развитию костей пациента.
  • психологического состояния, желания пациента удалить имплант;
  • физического дискомфорта.

Противопоказания к удалению конструкции

Врач может отказать в удалении конструкции. Причины:

  • возраст пациента — операция может губительно сказаться на его здоровье;
  • пациент имеет инфекционные заболевания, гнойные раны, поражение кожных покровов, слизистых;
  • металлоконструкция — основной опорный элемент, при удалении может возникнуть повторный перелом или деформация;
  • расположение конструкции находится вблизи жизненно важных органов — нельзя убирать конструкции, которые установлены спереди от позвоночного столба, в области плечевого сустава или таза, так как установка в этих областях имеет высокий риск повреждения нервов.

Где делают и сколько стоит операция на позвоночнике

Хирургическое лечение позвоночника по современным технологиям стало доступным во многих клиниках России и за рубежом. В связи со сложностью проведения такие операции должны проводить исключительно высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы.

Ценовой диапазон в Европе по операциям на позвоночнике — от 30 000 долларов. В нашей стране цены на услуги хирургии также достаточно высокие и достигают 55-300 тыс. рублей. В России цены на различные виды операций на позвоночном столбе зависят от места проведения.

В государственной клинике оплата за услуги хирургии может быть частично или полностью предоставлена государством. На отдельные виды процедур также распространяются квоты. На платные услуги цены устанавливает и регулирует государственная система здравоохранения.

Обратите внимание на три клиники в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске. Здесь высокий уровень подготовки медперсонала, укомплектованность операционных отделений, владение всеми спектрами высокопродуктивных методик и возможность льготного лечения:

  1. Отделение НИИ Нейрохирургии им. Бурденко в Москве.
  2. НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена (СПб).
  3. Клиника НИИТО в Новосибирске.

Врачи в этих клиниках применяют современные миниинвазивные и микрохирургические методики при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с рефлекторными нарушениями, компрессионными синдромами и нестабильностью позвонков.

Сколько будет стоит операция с металлоконструкцией, уточняйте непосредственно в клинике. Только после того, как вас осмотрит врач, изучит анамнез и снимки томографического исследования, определит сколько нужно стабилизирующих элементов — пластин, стержней, он точно рассчитает стоимость.

Заключение

Любая операция на позвоночнике с удалением структуры позвоночника, имплантацией металлических винтов, пластин, эндопротезов — сложная хирургическая процедура. Стоимость операций высока, несмотря на то что в оперативных вмешательствах на позвоночник нуждается много людей.

Необходимость в хирургическом лечении часто возникает по вине пациента, который не стал лечить заболевание своевременно, на ранней стадии. Особенно важно консервативное лечение остеохондроза и межпозвоночных грыж. После операции на позвоночнике больной должен соблюдать предписания врача, чтобы избавиться от боли, вернуть себе трудоспособность и предотвратить осложнения, которые могут привести к инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector