matim.ru

Почему болит большой палец на левой руке

Боль в большом пальце на руке

Боль в большом пальце руки чаще всего вызывают различные травмы, несколько реже причиной является суставная патология. Поражение суставов может иметь аутоиммунную природу или развиваться на фоне нарушения обменных процессов. При травмах и болезнях могут повреждаться не только суставы, но и околосуставные структуры – мышцы, связки, нервные окончания и мягкие ткани.

Болезненность непосредственно в суставе в большинстве случаев обусловлена воспалением его элементов – капсулы, хряща, синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри.

Существует несколько причин, по которым болит большой палец на руке:

  • механическая травма;
  • артрит – подагрический, псориатический, ревматоидный, инфекционно-аллергический;
  • артроз;
  • бурсит;
  • теносиновит де Кервена.

Травма

Повредить палец можно вследствие прямого удара, падения с упором на кисть, сдавливания или защемления. Изолированный ушиб мягких тканей встречается достаточно редко: практически во всех случаях поражается сустав или периартикулярные (окружающие сустав) структуры.

Травмирование пальца сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью, гематомой и ограничением подвижности. При этом обычно болит не только палец, но и часть кисти, соседние пальцы и иногда предплечье.

Если при ударе задевается срединный или лучевой нерв, сразу же возникает ощущение онемения, и снижается двигательная способность. Воспалительная отечность обусловлена расширением кровеносных сосудов.

Серьезное повреждение пальца (вывих, перелом) может вызвать скопление крови в пястно-фаланговом или межфаланговом суставе – гемартроз. Кровь начинает давить на стенки капсулы, растягивая ее и способствуя нарастанию отека.

Лечение

Эффект от лечения напрямую зависит от быстроты предпринятых действий. Сразу же после травмы нужно приложить к больному месту лед или холодный компресс. Если в домашней аптечке есть Хлорэтил, обладающий обезболивающим и сильным охлаждающим действием, то можно обработать ушиб им.

Лед прикладывают не менее чем на полчаса несколько раз в день. Эффект от холодного компресса будет только в первые сутки, в последующие дни применяются другие средства. В частности, согревающие мази и примочки, противовоспалительные гели.

Если повреждение очень сильное, следует обязательно обратиться в травмпункт. Врач может назначить физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез с противовоспалительными, антигистаминными, рассасывающими препаратами (Гепарин) или с антибиотиками. Возможно выполнение новокаиновых блокад. При гемартрозе делают внутрисуставную пункцию, необходимую для удаления скопившейся крови и последующего введения лечебных средств (антибиотиков и анальгетиков).

Подагра

Примерно в половине всех случаев подагра поражает первые суставы пальцев ног. На руках отложение солей мочевой кислоты чаще встречается в межфаланговых суставах. Патология отличается приступообразным течением, во время приступа болит, как правило, только один сустав. В отдельных случаях возможно поражение нескольких суставов.

Боль в суставе большого пальца руки появляется внезапно, спровоцировать ее может ряд факторов:

  • переохлаждение;
  • простуда;
  • употребление продуктов, содержащих пурины, – мяса, алкогольных напитков, кофеина и чая;
  • физические и психические перегрузки;
  • кровотечения;
  • прием некоторых лекарств, например, диуретиков, а также витамина А и Никотиновой кислоты (РР).

Первая подагрическая атака развивается всегда неожиданно в ночные часы и будит человека резкой болезненностью. Сустав сильно отекает и краснеет, кожа над ним становится горячей, любое прикосновение к пальцу вызывает резкую боль.

На поздних стадиях появляются подкожные образования – подагрические тофусы. Они представляют собой небольшие узелки с желтоватым содержимым – скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Лечение

Терапия подагры требует комплексного подхода и воздействия на патологический процесс на разных уровнях. В идеале необходимо установить причину болезни и устранить ее, что далеко не всегда возможно. Поэтому проводится симптоматическое лечение, предусматривающее обязательный контроль уровня уратов в крови.

Терапевтические мероприятия при боли в суставе подагрического происхождения включают прием медикаментов, соблюдение низкопуриновой диеты и использование средств местного действия – компрессов и аппликаций.

Стоит отметить, что именно правильное питание играет основополагающую роль, поскольку поступление с пищей большого количества пуринов даже при приеме лекарств будет провоцировать новые приступы.

Специфическое лечение включает антиподагрические препараты – Аллопуринол, Колхицин, Уродан и др. Во время подагрических атак рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Бутадион. При малой эффективности НПВП назначаются кортикостероиды. Мощным противовоспалительным, антигистаминным и противошоковым действием обладает Преднизолон. Дозировка рассчитывается врачом, и в начале лечения она может составлять 20-30 мг в день.

Для местного лечения могут применяться как аптечные средства – Димексид, Фастум гель, Долобене, – так и компрессы, приготовленные на основе народных рецептов. При подагре помогают ромашковые ванночки, примочки с вареной репой и тополиными почками. Для приема внутрь готовят настои из зверобоя, цикория и сельдерея. Из цветков коровяка обыкновенного делают спиртовую настойку, которой обрабатывают палец в области пораженного сустава.

Псориатический артрит

Псориатический артрит имеет несколько форм, одна из которых поражает межфаланговые суставы пальцев рук. Патология возникает на фоне псориаза – хронического неинфекционного дерматоза. Болеют преимущественно люди среднего возраста – от 30 до 50 лет.

Псориатический артрит представляет собой воспаление хрящевых тканей и суставных поверхностей костей с вовлечением связок и сухожилий. Почему он возникает, медицине доподлинно неизвестно. Предположительно, развитию заболевания способствует комплекс иммунологических, генетических и внешних факторов. Установлено, что и псориаз, и псориатический артрит обостряются при заражении ВИЧ-инфекцией.

Данный вид встречается наиболее редко из всех типов артрита и проявляется спустя несколько месяцев после старта основного заболевания. Однако в отдельных случаях именно артрит диагностируется прежде псориаза.

Характерным признаком является сильное опухание фаланг до такой степени, что пальцы становятся похожими на сосиски. Помимо основных симптомов артрита – покраснения, скованности и болезненности, – наблюдаются кожные проявления:

  • красные или розовые шелушащиеся пятна на лице, коленных и локтевых суставах, ягодицах;
  • ямки на коже, похожие на следы от оспы;
  • пигментация на ногтевых пластинах;
  • сплошная сыпь, покрывающая значительную площадь тела.

Лечение

Лечить псориатический артрит начинают с купирования воспаления, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства. Поскольку болезнь имеет сходство с артритом ревматического происхождения, назначаются базисные препараты. Наиболее популярен и эффективен Метотрексат, который нужно принимать в течение нескольких месяцев.

Для лечения артрита на руках применяется Салазопирин, Азатиоприн и Лефлуномид. Благотворное действие оказывают внутрисуставные инъекции стероидов. Для профилактики обострений их вводят внутримышечно.

По достижении ремиссии назначают биопрепараты – Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Эти средства помогают контролировать болезнь, однако имеют существенный недостаток – высокую стоимость.

Чтобы избавиться от скованности и вернуть нормальную подвижность, пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Иногда может наблюдаться повышенная утомляемость, при появлении которой необходимо скорректировать режим дня.

Ревматоидный артрит

Если болит сустав на правой руке и симметричный сустав на левой – есть основание предположить ревматоидный артрит, поскольку для этой болезни характерно двустороннее поражение мелких суставов кисти.

Ревматоидный артрит характеризуется непрерывным воспалением синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость. Прогресс патологии приводит к поражению хрящей и костных эпифизов, вызывая эрозии и деформации.

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет, женщины болеют вдвое чаще мужчин. Основными симптомами являются:

  • болевой синдром, усиливающийся при надавливании;
  • скованность по утрам, которая длится от 30 минут;
  • отечность и покраснение кожи над суставом.

Воспалительный отек возникает из-за скопления жидкости в полости сустава и утолщения синовиальной оболочки. Особенно болезненно держать палец в выпрямленном положении, при сгибании боль минимальна. Поскольку палец остается все время полусогнутым, развивается стойкая деформация.

Ограниченная подвижность появляется после периода покоя – например, ночного отдыха. Больной палец болит при сгибании и разгибании, поэтому совершать полноценные движения невозможно. О степени активности заболевания можно судить по продолжительности утренней скованности – чем она дольше, тем быстрее прогрессирует артрит.

Лечение

При подозрении на ревматоидный артрит необходимо пройти комплексное обследование, от результатов которого будет зависеть, что делать дальше. В первую очередь необходимо снять воспаление и боль, для чего в индивидуальном порядке подбираются противовоспалительные средства.

Поскольку НПВП 1-го поколения имеют много побочных действий и противопоказаний, некоторым пациентам подходят только новые, селективные препараты. К ним относится Мовалис, Рофекоксиб, Пироксикам. Лекарства первого поколения – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. И те, и другие средства эффективно справляются с воспалением, отличие лишь в их негативном влиянии на организм.

Иногда нестероидные противовоспалительные лекарства не оказывают желаемого действия. В этом случае применяются гормоны – натуральные либо искусственные глюкокортискостероиды. При лечении ревматоидного артрита назначаются Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Основными средствами лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты – Метотрексат, Лефлуномид, а также биотерапия с применением цитокинов (Адалимумаб, Этанерцепт).

Читать еще:  У ребенка болит спина в области лопаток

Инфекционно-аллергический артрит

Заболевание может поразить любой сустав, но чаще всего манифестирует в межфаланговых суставах пальцев – от большого до мизинца. Причиной его появления является инфекция дыхательных путей, органов ЖКТ или мочеполовой системы. Именно инфекционные агенты выступают аллергенами, на которые организм реагирует повышенной чувствительностью.

Инфекционно-аллергический артрит может развиваться с первого дня основного заболевания или спустя некоторое время после его начала. В результате попадания в суставную полость через кровь бактерий или вирусов возникают классические симптомы артрита – боль, тугоподвижность и опухание. Суставы ломит, кожа над ними чешется и краснеет, иногда ухудшается общее состояние. Для этого вида артрита характерно затрудненное дыхание и частое сердцебиение.

Поскольку повреждаются межфаланговые суставы, пальцы трудно согнуть из-за отечности. По утрам требуется некоторое время, чтобы восстановить объем движений.

Лечение

Терапия инфекционно-аллергического артрита включает антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. При непереносимости их заменяют Эритромицином. Чтобы устранить аллергические проявления, применяют Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Артроз

Артроз большого пальца кисти руки называется ризартрозом и проявляется болью при физических нагрузках, скованностью и хрустом при движениях, снижением функциональности. На поздних стадиях первый пястно-фаланговый сустав деформируется за счет костных разрастаний – остеофитов. Изменение структуры сустава приводит к появлению привычных вывихов.

Типичным признаком артроза является исчезновение боли после отдыха. Однако чем дальше зашел патологический процесс, тем больше времени нужно для восстановления. Стоит также отметить, что чем раньше дебютирует заболевание, тем агрессивнее его течение. Поэтому люди преклонного возраста переносят его несколько лучше.

Лечение

Вылечить артроз полностью невозможно, но есть способы значительно замедлить его прогрессирование. Если болит сустав большого пальца, назначаются медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Помимо противовоспалительных препаратов, используются хондропротекторы для восстановления хрящей.

Следует учесть, что хондропротекторы эффективны только на ранних стадиях артроза, и принимать их нужно в течение нескольких месяцев. В запущенных случаях прибегают к операции на суставе. Поскольку для мелких суставов рук эндопротезирование не применяется, делают артродез – фиксируют палец в неподвижном положении. Такая операция полностью избавляет от боли, но нарушает хватательную функцию кисти.

Таким образом, большой палец может болеть по многим причинам. Поскольку симптомы заболеваний имеют существенное сходство, определить, чем вызвана боль, можно только с помощью обследования.

Болит большой палец на руке в суставе: список причин и методов лечения

Боль в суставе большого пальца на руке может стать результатом мышечного перенапряжения из-за тяжелых физических нагрузок. Но нередко она сигнализирует о развитии серьезной патологии, провоцирующей тяжелые осложнения. Поэтому причина болей в большом пальце кисти должна быть установлена, а затем незамедлительно проведено консервативное или хирургическое лечение.

Общие причины болей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Клинически проявляются болями в большом пальце дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии, особенно аутоиммунные и инфекционные. Поэтому при отсутствии видимых повреждений кожи и не стихающей боли нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Артриты

Сустав большого пальца кисти поражается ревматоидным, псориатическим, реактивным артритом. Наиболее интенсивные симптомы характерны для подагры, развивающейся из-за расстройства регуляции пуринов. В области сустава накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающее мягкие ткани, провоцирующие воспаление.

При подагрической атаке возникают такие симптомы:

  • в пальце появляется острая, жгучая, пульсирующая боль;
  • кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь;
  • нередко под кожей прощупываются специфические подагрические узелки — тофусы.

Еще более ярко проявляется инфекционный артрит, причиной которого становится проникновение в суставную полость бактерий, грибков, вирусов. Помимо местных признаков (отек, гиперемия), возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головные боли, головокружения.

Остеоартроз

Боль в суставе большого пальца — характерный признак деформирующего остеоартроза. Он начинает развиваться в результате расстройства трофики (питания) хрящевых тканей. Это приводит к их разрушению, истончению, уплотнению. Постепенно остеоартрозом поражаются и костные структуры с их дальнейшей деформацией. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • крепитацией (хрустом) при сгибании или разгибании большого пальца;
  • утренней отечностью и скованностью движений;
  • ограниченностью подвижности сустава;
  • острыми болями в пальце во время рецидивов, тянущими, ноющими, давящими — на этапе ремиссии.

Тугоподвижность связана с сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов), мышечными спазмами.

Бурсит

Так называется воспаление синовиальной сумки одного из суставов большого пальца из-за частых монотонных движений, обострения артрита или эндокринных патологий. На начальном этапе развития бурсита возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. Но вскоре появляются боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании пальца. Для бурсита характерны и другие клинические проявления:

  • отечность, формирование под кожей небольшого уплотнения;
  • ощущение перемещения жидкости при надавливании на образование (флуктуация);
  • ограничение подвижности.

Если бурсит спровоцирован проникновением в полость сустава инфекционных агентов, то кожа пальца краснеет, припухает, становится горячей. При отсутствии лечения в кровеносное русло попадают токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, что приводит к повышению температуры, ознобу, избыточному потоотделению.

Травмы и механические повреждения

Боль в суставе большого пальца нередко возникает из-за микротравмирования кожи. Это могут быть порезы, ожоги, трещины, царапины, ссадины, занозы. Развивается сильное воспаление, поэтому человеку кажется, что болит сустав. Микротравмы всегда легко обнаружить по покраснению и отечности, болезненности при надавливании.

Боль в большом пальце руки может стать результатам перелома, ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок сухожилий. В момент травмирования она острая, пронизывающая. Болезненность усиливается за счет формирования отека. А после его рассасывания в области повреждения образуется гематома.

Остеомиелит

Остеомиелит — воспалительное поражение костного мозга всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества). Патология бывает неспецифической, спровоцированной стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, и специфической, например, туберкулезной, сифилитической, бруцеллезной. Клинически остеомиелит проявляется следующим образом:

  • сильными болями, ослабевающими при хронизации воспалительного процесса;
  • отечностью;
  • покраснением кожи из-за переполнения кровью кровеносных сосудов;
  • повышением местной температуры.

Патогенные микроорганизмы чаще всего проникают в сустав большого пальца руки из удаленных очагов воспаления (абсцессов, флегмон, инфицированных ран). Они могут спровоцировать гнойный процесс, опасный своими тяжелейшими осложнениями, включая сепсис.

Степени поражения

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти — признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, подагрические артриты. Остальные патологии развиваются постепенно.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Степень поражения патологиями сустава большого пальца руки Клинические проявления
1 степень тяжести Болезненные ощущения возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, ОРВИ. Они исчезают после непродолжительного отдыха. Видимые признаки поражения суставов отсутствуют
2 степень тяжести Боли усиливаются, появляются при сгибании и разгибании пальца, сопровождаются хрустом, щелчками. В области сустава наблюдается небольшая припухлость
3 степень тяжести Боль возникает при движении и в состоянии покоя. Она дергающая, сильная, постоянная. Кожа краснеет, отекает, значительно ограничивается объем движений

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов, чтобы оценить мышечную силу, объем движений, интенсивность симптоматики. Назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография для выявления деформации костных структур;
  • МРТ, КТ, УЗИ, помогающие обнаружить локализацию воспаления, определить его тяжесть течения и степень повреждения хрящевых тканей.

Для выставления диагноза необходимы результаты общеклинических анализов, биохимических и серологических исследований (уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка). В питательные среды высеиваются биологические образцы для определения вида инфекционных агентов, их чувствительности к препаратам.

К какому врачу обращаться

С болью в суставе большого пальца руки целесообразно обратиться к терапевту. Он назначит все необходимые исследования, а после изучения их результатов направит пациента к врачам узкой специализации — ревматологу, ортопеду, травматологу, неврологу.

Первая помощь

Дергающую, пульсирующую боль в большом пальце кисти можно устранить приемом таблетки нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) — Найза, Диклофенака, Кеторола. Если она возникла в результате удара или падения, то следует на 10 минут приложить холод — например, пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Процедуру необходимо повторять каждый час. Нужно обязательно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома, полного отрыва связок или сухожилий от костного основания.

До выяснения причины появления болей нельзя применять какие-либо прогревания. Под воздействием высокой температуры воспалительный процесс быстро распространится на здоровые ткани пальца.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой патологии — один из критериев выбора терапевтической тактики. На начальном этапе развития артрита или артроза используются консервативные методы лечения, а при выраженной деформации костных структур пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Читать еще:  Болит ладьевидная кость стопы

Медикаментозное лечение

Течение некоторых патологий сопровождается настолько интенсивной болью, что приемом одних таблеток не обойтись. В этих случаях практикуется внутримышечное введение НПВП (Ортофен, Мовалис) или медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • препараты для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота.

В терапевтические схемы могут быть включены системные хондропротекторы (Артра, Дона), мази с согревающим действием — Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

После купирования сильных болей и острого воспаления пациента назначаются несколько сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

  • гальванические токи;
  • УВЧ-терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации с парафином или озокеритом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • использование лечебных грязей и минеральных вод.

Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза с НПВП, анестетиками, глюкокортикостероидами.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных способов терапии остеоартрозов, подагры, всех видов артритов. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют:

  • укреплению мышц;
  • улучшению кровообращения;
  • очищению суставов от продуктов распада тканей.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. В него включаются сгибания и разгибания пальца, круговые вращения, захват кистью мелких предметов.

Массаж

Механическое воздействие на мышечные волокна стимулирует улучшение трофики и иннервации за счет восполнения в тканях запасов питательных веществ. При проведении массажа используются поглаживания, растирания, легкие надавливания.

Первые сеансы должен проводить специалист. А затем можно массировать большой палец и всю кисть в домашних условиях.

Диета

Диетологи рекомендуют исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, в том числе полуфабрикаты и фастфуд. Следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов (шоколад, выпечку, леденцы). В ежедневном меню должно содержаться много свежих фруктов, ягод, овощей.

Народные средства

Нельзя использовать народные средства до установления причины болей в большом пальце руки и проведении основного лечения. Их слабый анальгетический эффект исказит клиническую картину, что значительно затруднит диагностику.

Профилактика

Одно из основных профилактических мероприятий болей в пальце — исключение травмоопасных ситуаций, снижение физических нагрузок на суставы. Полным людям рекомендуется похудеть, так как лишний вес часто становится причиной развития системных патологий опорно-двигательного аппарата. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать расстройств кровообращения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Причины боли в больших пальцах руки

Такой симптом, возникновение болевого синдрома в пальцах на руках – признак некоторых заболеваний. Треть из них приходится на синдромы запястного канала и Рейно. Выраженным симптомом при этих синдромах является потеря чувствительности. Если пальцы болят, но руки не немеют – это признак других заболеваний, но никак не синдромов рейно или запястного канала, эти болезни мы исключаем. Список достаточно большой, но отличить болезни несложно.

Полиостеоартроз пальцев рук

Полиостеоартроз или «узловатые пальцы» тоже достаточно распространенное заболевание. На него приходится около сорока процентов всех, обратившихся с жалобой на больные пальцы. Болезнь эта возникает при достижении возраста 45 лет. Учащаются случаи заболевание после 50 лет. Причем, женский полиостеоартроз встречается гораздо чаще. Характерным признаком является образование шишечек – узелков на верхних суставах пальцев, тех, что ближе к ногтю. Появляются «шишечки» или посредине сустава или сбоку. Возникают узелки попарно, одновременно на правой и левой руке. Болезнь может поразить любой из пальцев. В большинстве случаев появление этих узелков сопровождается болями, припухлостью, кожа в районе суставов становится красной. Но в некоторых случаях, узелки образуются безболезненно. При этом же заболевании на средних суставах также формируются «шишечки», называются узелки Бушара. Они имеют форма веретена. Появление этих узелков болезненностью и воспалением не сопровождается.

Ревматоидный артрит

На ревматоидный артрит приходится чуть больше пяти процентов случаев. Причиной выступает грипп, сильный стресс, простуда, инфекционные заболевания. Болезнь может проявиться у любого человека, независимо от возраста, в пять раз чаще от недуга страдают женщины.

Признаки ревматоидного артрита:

· сначала начинает болеть первый сустав указательного и среднего пальцев на руке, там, где палец соединяется с кистью,

· следом заболевает лучезапястный сустав,

· одновременно на правой и левой руках поражаются одинаковые суставы,

· болезнь может поразить любоые суставы, наиболее часто страдают локти, колени, суставы голеностопа, другие пальцы на руках и ногах,

· усиление болевого синдрома в ночное время и снижение болевых симптомов днем,

· часто у больных появляется жар, общая слабость, появляется озноб, происходит ухудшение самочувствия.

Псориатический артрит

На псориатический артрит приходится меньше пяти процентов заболеваний пальцев рук. Подавляющее большинство заболевших, но не все, уже имеют псориатические заболевания – шелушащиеся бляшки на коже. Отличительный признак – на пальце воспаляются и опухают все суставы одновременно. Сам палец опухает и краснеет. Воспаление при этом не бывает симметричным, пальцы могут воспалиться как на одной руке одновременно, так и на обеих, но болят обычно разные пальцы.

Подагрический артрит (подагра)

Составляет менее пяти процентов всех заболеваний, сопровождающихся болью в больших пальцах рук. Проявляется заболевание начиная от двадцать и заканчивая пятьюдесятью годами. Болеет, в основном, мужская часть населения. Воспаление начинается с возникновения острого болевого ощущения. Обычно, это происходит в ночное время. Кожа над суставом краснеет, становится горячей, сустав опухает. Болит очень сильно, так, что невозможно терпеть.

В незначительном числе случаев, приступ проходит легче, без покраснения и с меньшей болью, обычно это бывает у женщин. Длятся боли до десяти дней, потом все проходит, чтобы через некоторое время повториться вновь. Резкая боль на фоне полного здоровья – основной отличительный признак подагры.

Теносиновит де Кервена

Также около пяти процентов случаев возникновения болевого синдрома пальцев на руках. При этом заболевании поражаются исключительно большие пальцы рук: воспаляются связки и мышцы. При этом другие пальцы болезнь не затрагивает. Возникает независимо от возраста. В основном, появляется боль у основания большого пальца, может заболеть без объективных причин или же при нагрузках на палец. Например, при надавливании на твердый предмет или при захвате пальцами чего-либо. При оттягивании пальца, болит сильнее.

Артроз большого пальца руки (ризартроз)

Тоже, как и предыдущие недуги, составляет около пяти процентов. Может возникнуть на фоне полиостеоартроза. В этом случае, диагностируется достаточно просто. Но одна пятая случаев приходится на самостоятельное проявление болезни. Возникает при больших нагрузках на палец, при этом воспаляется сустав у основания пальца и запястья. Можно перепутать ризартроз и теносиновит де Кервена, из-за совпадения большинства признаков. Поставить диагноз правильно поможет рентген. При ризартрозе появляется деформация костей воспаленного сустава, тогда как при теносиновите де Кервена такого не наблюдается.

Боли в пальцах рук

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 20.11.2019 · Обновлено 03.12.2019

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

  • полиостеоартроз пальцев рук;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагра, или подагрический артрит;
  • теносиновит де Кервена;
  • ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Читать еще:  Болит спина при гриппе

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector