matim.ru

Почему болит левая лопатка на спине

Боли под левой лопаткой сзади

Когда появляется боль под левой лопаткой сзади со спины, многие люди считают это признаком болезни сердца. Но не всегда такое состояние связано с кардиологическими проблемами. Часто подобная боль может возникать просто от переутомления или неудобной позы во время сна. Но если она появляется периодически, лучше обратиться к врачу и обследоваться. Ведь в области левой лопатки находятся многие важные внутренние органы, патологи которых могут привести к появлению болей. Поэтому нельзя игнорировать такое состояние и ждать, что боль пройдет сама. Не рекомендуется также убирать боль с помощью обезболивающих препаратов. Лечение может назначать только врач после обследования.

Общая характеристика

Лопатка – это часть плечевого пояса человека. Она связана с ребрами, позвоночником, под ней проходит множество нервов и сосудов. К лопатке присоединяются мышцы руки, спины, связки, идущие от позвоночника. Она защищает грудную клетку и расположенные в ней органы сзади. Слева под лопаткой находится сердце, часть поджелудочной железы, левое легкое, аорта.

Поэтому болезненность в районе лопаток может быть вызвана разными причинами. Она может быть связана с неврологическими патологиями, нарушением работы сердца, болезнями органов желудочно-кишечного тракта. Любые проблемы с позвоночником, межреберными мышцами, плечевым поясом могут привести к подобному дискомфорту.

Больные по-разному характеризуют свои ощущения. Чаще всего они отмечают, что боль ноющая, несильная. Это объясняется тем, что она отдает из внутренних органов. Но если причиной патологии являются неврологические проблемы или заболевания опорно-двигательного аппарата, боль может стать резкой, усиливающейся при каждом движении.

Причины

Некоторые люди замечают появление болей под лопаткой утром. Это может быть связано с неудобной позой во время сна. Проведя ночь в неудобном положении, человек просыпается с болью в плече и спине в районе лопатки. Обычно такой дискомфорт быстро проходит.

Боли под лопаткой часто являются профессиональной проблемой тех людей, работа которых связана с повышенными нагрузками на плечевой пояс. Это грузчики, маляры, водители, каменщики, операторы ПК, а также спортсмены. У них из-за постоянного перенапряжения мышц могут возникать спазмы, часто развивается миозит или невралгия. Болевые ощущения при этом могут быть разной интенсивности, обычно больные отмечают, что под лопаткой ноет, причем сложно определить конкретную локализацию боли. Но иногда болезненность бывает резкая, сильная. А при поражении нерва жжет в одном месте, колет или горит.

Если подобные ощущения связаны с перенапряжением мышц или связок, они могут ощущаться не только под лопаткой, но и в плече, руке, спине. При этом усиливается болезненность при движении. Такие боли не опасны, от них легко избавиться, устранив провоцирующие факторы. После этого обычно не возникает никаких последствий. Но часто причины боли под левой лопаткой сзади со спины связаны с серьезными патологиями.

  • Заболевания сердца: ишемическая болезнь, стенокардия, перикардит, миокардит, инфаркт миокарда.
  • Инфекционно-воспалительные болезни бронхолегочной системы, например, левосторонняя пневмония или абсцесс легкого.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: язва желудка, панкреатит, рефлюкс-эзофагит.
  • Патологии позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночных дисков.
  • Вегетососудистая дистония, которая приводит к появлению миофасциального синдрома. Он характеризуется появлением беспричинных болей в груди и спине.
  • Это может быть также повреждение самой лопатки в результате травмы. Например, перелом лопаточной кости, повреждение подлопаточной сумки, растяжение или разрыв связок.

Такие патологические состояния могут вызвать постоянные боли, которые усиливаются при движении рукой, наклоне или повороте.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Довольно часто болит под левой лопаткой сзади из-за патологий позвоночника или мышечно-связочного аппарата. Такие ощущения возникают при остеохондрозе, спондилезе, протрузии дисков и даже при сколиозе. Подобные боли могут быть ноющими, невысокой интенсивности. Но усиливаются они при каждом движении.

Остеохондроз грудного отдела – это одна из самых распространенных причин подобных болей. Причем они несильные, ноющие, а обострение может вызвать длительное пребывание больного в одном положении или повышенные нагрузки. Особенностью этой патологии является также то, что болезненность может распространяться выше или ниже по спине. Поэтому она отдает в поясницу, под лопатку и даже в руку. Если причиной боли является остеохондроз шейного отдела позвоночника, могут также появиться другие симптомы: головокружение, покалывание в пальцах, тошнота.

Болезненность в этой области возникает также при плечелопаточном периартрите. Характеризуется патология развитием воспалительного процесса в плече. Боль распространяется на всю левую часть спины и лопатку. Иногда болезненность в этой области связана с врожденной аномалией строения скелета. Это так называемая крыловидная лопатка, когда она смещается со своего места и выпирает.

Часто причиной болезненности становится сколиоз. Искривление позвоночника приводит к повышенной утомляемости, слабости мышц спины, ноющим болям в области лопатки и плеч.

Нарушение работы сердца

Если возникла внезапная острая боль в левой лопатке, это может быть симптомом инфаркта миокарда. При этом болезненность может распространяться по всей левой руке до шеи. Больной ощущает также одышку, сильный страх, слабость, тяжесть в груди. По характеру боль чаще всего резкая, давящая, жгучая или сжимающая. Иногда больные характеризуют свои ощущения, как кол или гвоздь под лопаткой. Такие ощущения не снимаются никакими обезболивающими лекарствами, и даже приемом «Нитроглицерина».

При хронических патологиях сердца тоже возможна боль в спине слева, но она обычно ноющая, несильная. Она возникает при стенокардии, перикардите, ишемической болезни сердца. Провоцируют обострение этих патологий нервные потрясения или повышенные физические нагрузки. Характерно для такой боли то, что она быстро стихает после приема «Нитроглицерина».

Если же болезненность начинается в груди и постепенно нарастает, распространяется вниз к пояснице, имеет пульсирующий характер, это может указывать на аневризму аорты. При этом возникает жжение, может развиться атрофия мышц руки, резко падает артериальное давление.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Довольно часто боль под лопаткой с левой стороны возникает при язве желудка. Характерно для этой патологии усиление дискомфорта после еды, по ночам или при длительном отсутствии пищи. Облегчение наступает от приема специальных лекарств или после рвоты. Когда развиваются осложнения этой патологии и возникает прободение язвы, резкая сильная боль распространяется по всей брюшине, отдает под лопатку и даже в руку.

Болеть область под левой лопаткой может также при остром панкреатите. Поджелудочная железа расположена горизонтально в брюшной полости за желудком на уровне первых позвонков поясничного отдела. Ее хвост направлен влево и располагается под ребрами. Поэтому острый воспалительный процесс приводит к появлению опоясывающих болей, которые часто отдают под левую лопатку.

Другие патологии

Одной из распространенных причин болей под лопаткой является пиелонефрит. При хроническом воспалительном процессе в почках болевые ощущения ноющие, тянущие, распространяются от поясницы вверх. Острый пиелонефрит вызывает резкую сильную боль.

Тянущая боль под лопаткой слева может возникнуть при болезнях дыхательной системы. Это может быть бронхит, пневмония, плеврит. При глубоком вдохе или кашле болезненность резко усиливается. Кроме того, возникает одышка, тяжесть в груди, слабость.

Часто резкая боль под лопаткой возникает из-за межреберной невралгии. При этом она распространяется по ходу нерва и усиливается при движении. Сопровождаться такая боль может онемением или покалыванием на коже. Особенностью дискомфорта при невралгии является то, что больной может найти положение тела, в котором боль не ощущается.

Диагностика

Причин подобной патологии множество, поэтому определить их можно после обследования. Но если больной точно охарактеризует свои ощущения, опытный врач может сразу поставить предварительный диагноз.

Например, тупая, несильная боль, усиливающаяся после нагрузки, может указывать на наличие остеохондроза. Если появляются пульсирующие ощущения, головокружения, приступы головной боли – возможно, у больного протрузия диска. При радикулопатии – ущемлении или повреждении нерва – возникает острая внезапная боль. Она напоминает укол и может характеризоваться словом «прострел». Иногда также при невралгии возникает жжение по ходу нерва.

Патологии внутренних органов чаще всего сопровождаются сильнейшей болью. Если при этом возникает одышка, головокружение, боль усиливается при вдохе – возможно у больного проблемы с органами дыхательной системы.

Обычно врач обращает внимание на любые симптомы. Есть характерные признаки, помогающие поставить диагноз:

  • если боль усиливается после еды, сопровождается отрыжкой или тошнотой, она указывает на болезни желудочно-кишечного тракта;
  • когда усиление дискомфорта появляется при повороте головы или движении рукой, скорее всего, это остеохондроз или невралгия;
  • одышкой сопровождается плеврит, болезни сердца, невралгия;
  • если есть кашель, это пневмония или другие бронхолегочные болезни;
  • повышение температуры указывает на инфекционно-воспалительный процесс;
  • онемение в левой руке, челюсти, языке возникает при инфаркте, остеохондрозе.

После беседы с пациентом врач назначает обследование, чтобы подтвердить предварительный диагноз. Обычно это анализы крови и мочи, ЭКГ, рентген позвоночника, УЗИ внутренних органов, иногда проводится МРТ.

Читать еще:  Должна ли болеть спина после массажа

Лечение

После того как врач с помощью обследования определил, почему появляется боль под лопаткой, он назначает лечение. Оно должно быть направлено не только на уменьшение болевых ощущений и восстановление подвижности плечевого пояса. Основной его задачей является устранение факторов, провоцирующих дискомфорт и излечение заболеваний, приводящих к болям. Ведь чаще всего источник такого состояния находится в других органах, поэтому просто снимать боль нецелесообразно и может быть даже опасно.

Лечение назначается врачом в зависимости от причины болей. Общим методом при любых заболеваниях является медикаментозная терапия. При болезнях сердца принимаются кардиологические препараты, при патологиях ЖКТ – антациды, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, при любых патологиях внутренних органах обязательно назначается диета. Особенно это важно при болезнях желудка и поджелудочной железы.

Если подобная боль вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата, лечение будет длительным, оно должно быть комплексным. Одним из основных методов терапии является применение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур.

Иногда при неэффективности консервативной терапии требуется сделать операцию. Она необходима при прободении язвы, инфаркте или грыже межпозвоночного диска. Но обычно подобное состояние лечится традиционными методами, главное – вовремя обратиться к врачу.

Выводы

Боль под левой лопаткой – это нечастое явление. Хотя такое состояние может возникнуть у каждого, бывают подобные боли у мужчин, у женщин и у детей. Чаще всего их причиной является перенапряжение мышц, длительное пребывание в неудобном положении или травма. Но есть и более серьезные хронические или острые патологии, одним из симптомов которых является боль под левой лопаткой. Без лечения они могут привести к серьезным осложнениям, поэтому, когда такие боли встречаются периодически или постепенно усиливаются, обязательно нужно обратиться к врачу.

Боль под левой лопаткой сзади со спины – самые распространенные причины

Некоторые заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы маскируются под патологии опорно-двигательного аппарата. Боли под левой лопаткой не всегда свидетельствуют о проблемах со спиной, даже если локализуются сзади. Для выяснения точного диагноза лучше посетить врача и внимательно изучить дополнительные симптомы.

Болит под левой лопаткой сзади – причины

Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.

Боль под левой лопаткой отдает в руку

Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
  • сколиоз;
  • антилистез;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • спондилолистез;
  • кифоз грудного отдела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • невралгия;
  • механические травмы;
  • радикулопатия.

Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:

  • парикмахеры;
  • музыканты;
  • швеи;
  • мойщики окон;
  • строители и другие.

Боль под левой лопаткой отдает в сердце

Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.

Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:

  • расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
  • ишемическая болезнь;
  • стенокардия;
  • кардиалгия;
  • межреберная невралгия;
  • психосоматическая язва.

Боль под левой лопаткой при движении

Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.

Другие предположительные причины указанной патологии:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • сколиоз;
  • плече-лопаточный периартроз;
  • радикулопатия;
  • протрузия диска;
  • спондилоартроз;
  • рецидив хронического панкреатита;
  • язва желудка.

Боль под левой лопаткой при вдохе

Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.

Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:

  • холецистит;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • почечная, печеночная колика;
  • цирроз;
  • гепатит.

Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:

  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышение температуры тела (иногда);
  • боль в животе, пояснице;
  • горечь, кислота во рту;
  • изменение цвета мочи, кала;
  • онемение руки.

Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • обострение астмы и другие.

Виды болей

Помимо локализации рассматриваемого признака и сопутствующих ему клинических явлений важно учесть характер симптома. Подробное описание, какая боль под левой лопаткой чувствуется и насколько она сильна, продолжительна, поможет врачу предположить вероятные причины проблемы. С помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований доктор установит правильный диагноз.

Ноющая боль под левой лопаткой

Описываемый вариант синдрома свойственен заболеваниям позвоночника, особенно остеохондрозу. Сначала чувствуется слабый дискомфорт, возникающий только вследствие нагрузки или переутомления. Позже часто болит под лопаткой с левой стороны, но от них можно быстро избавиться с помощью отдыха, расслабляющего массажа или горячей ванны. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Другие возможные причины такой боли:

  • спондилоартроз;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • сколиоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • остеомиелит лопатки;
  • миалгия;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • плече-лопаточный периартроз;
  • ревматизм;
  • туберкулез лопатки;
  • межреберная невралгия;
  • стенокардия.

Тянущая боль под левой лопаткой

Указанная форма патологии тоже свойственна поражениям опорно-двигательной системы, преимущественно разным типам искривления позвоночника и остеохондрозу. В данном случае болит под левой лопаткой сзади из-за неправильного положения костных структур, истирания хрящей и воспаления нервных корешков. Дополнительно наблюдается припухлость, отечность, ограничение подвижности спины. При остеохондрозе шейного отдела присутствует головная боль, сонливость и слабость. Иногда представленная проблема вызывается другими причинами:

  • болезнь Шпренгеля;
  • компрессионное повреждение нерва над лопаткой;
  • миофасциальный синдром;
  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • межреберная невралгия;
  • острый бронхит;
  • вегето-сосудистая дистония.

Колющая боль под левой лопаткой

Острый характер неприятных ощущений свидетельствует об интенсивном воспалении или сильном повреждении нервных корешков. Если колет, болит под лопаткой, причинами тоже могут являться патологии опорно-двигательной системы. Часто провокатором такого дискомфорта становится грыжа межпозвонковых дисков или протрузия. Иногда колющие боли сопровождают механические переломы и ушибы близлежащих костных, хрящевых структур, мягких тканей. Когда ощущается выраженная, острая боль под левой лопаткой сзади со спины, предположительные диагнозы включают:

  • переломы;
  • трахеобронхит;
  • рецидив астмы;
  • легочный или поддиафрагмальный абсцесс;
  • пневмония;
  • сухой плеврит;
  • туберкулез легкого.

Тупая боль под левой лопаткой

Продолжительный и неострый, но ощутимый синдром, который сложно унять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, характерен для хронических заболеваний позвоночного столба. Тупая, давящая боль под левой лопаткой со спины сзади может являться симптомом следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • протрузия;
  • мышечное перенапряжение;
  • периартроз;
  • опухоль лопатки;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз;
  • кифоз;
  • стенокардия;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • колецистит;
  • перикардит.

Резкая боль под левой лопаткой

Интенсивный и острый дискомфорт считается частым «спутником» сердечно-сосудистых недугов. Сильная боль под левой лопаткой со стороны спины сзади может свидетельствовать о приближающемся приступе, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. Дополнительно наблюдается потливость, побледнение кожи лица, нарушения сознания и чувство сдавливания в области сердца. Другие факторы, на фоне которых возникает острая боль под левой лопаткой:

  • почечная или печеночная колика;
  • воспаление нервного корешка;
  • остеомиелит лопатки;
  • холецистит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гломерулонефрит;
  • опухоль, туберкулез лопатки;
  • внутреннее кровотечение вследствие прободения язвы кишки или желудка;
  • гепатит;
  • пиелонефрит.

Боли под левой лопаткой – что делать?

Причин рассмотренного симптома слишком много, чтобы пытаться самостоятельно определить диагноз. Боль в спине под левой лопаткой сзади не специфический признак какой-то конкретной патологии, поэтому нужны дополнительные инструментальные, аппаратные или лабораторные исследования. Если факторы, провоцирующие указанную проблему, достоверно не выяснены, важно обратиться к специалисту.

Боль под лопаткой – к какому врачу идти?

При описываемом состоянии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Аналогично сможет помочь и семейный врач. Доктор соберет подробный анамнез, проведет нужные исследования и даст направления к узкопрофильным специалистам. В зависимости от предполагаемого диагноза боли под левой лопаткой со стороны спины сзади будут лечить:

  • невропатолог;
  • травматолог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • вертебролог;
  • невролог;
  • психотерапевт.
Читать еще:  Болят все суставы тела причина

Боль под левой лопаткой – лечение

Терапия должна соответствовать причине представленного симптома. Если сильно и долго болит спина под левой лопаткой, а подвижность ограничена, до посещения врача можно попытаться уменьшить выраженность неприятных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Длительно их принимать нельзя, только для стабилизации состояния до консультации с доктором.

Если боль под левой лопаткой и сзади со спины, и чувствуется спереди, в области сердца, сопровождается потливостью, одышкой, онемением руки и челюсти, лучше вызвать бригаду неотложной помощи. Такая симптоматика свойственна инфаркту миокарда, что предполагает экстренное лечение приступа. Противовоспалительные средства в данном случае не помогут.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, что делать?

Быстрый переход по странице

Болевые ощущения под лопаткой — с таким симптомом могут столкнуться и взрослые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологией внутренних органов, и дети, банально не рассчитавшие физическую нагрузку или стоявшие на сквозняке.

Самостоятельный прием обезболивающих средств при появлении подлопаточной боли абсолютно неприемлем: такие болевые ощущения могут быть признаком опасных для жизни состояний.

При этом внимания и, нередко экстренной медицинской помощи, заслуживает не только острая болезненность, но и тупая боль под левой лопаткой.

Предположить то или иное заболевание помогает характер боли и сопутствующие симптомы. Однако только квалифицированный доктор, основываясь на жалобах пациента, сможет понять повреждение какого именно органа вызвало боль, назначить необходимое диагностическое обследование и, при необходимости, оказать неотложную помощь.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

  • Остеохондроз — формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.

Важно! Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в руку и носит давящий характер, — остеохондроз и стенокардия — имеют отличительную особенность. При стенокардии болевые ощущения продолжаются до 30 мин, при остеохондрозе — несколько дней. К тому же приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.

  • Межреберная невралгия — сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
  • Лопаточно-реберный синдром — является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология — одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

  • Стенокардия — давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
  • Инфаркт миокарда — острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

  • Гипертонический криз — зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
  • Перикардит — при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
  • Отслойка, аневризма аорты — опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

  • Пневмония — дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
  • Плеврит — в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, — поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Важно! В отличие от болезней сердца, при патологии дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите — сухой).

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

  • Язвенная болезнь — сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
  • Панкреатит — сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы — вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.

Диагностика при подлопаточной боли

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма — сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

  • сердце — измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
  • легкие — рентген грудной клетки;
  • позвоночник — рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

Когда и к какому врачу обратиться?

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

  • срочный вызов неотложной помощи — резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
  • травматолог — получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
  • кардиолог — при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
  • невролог, ортопед — боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
  • гастроэнтеролог — прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
  • пульмонолог — болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
  • терапевт — боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.
Читать еще:  Болезни коленного сустава список

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

Предварительные схемы лечения

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

  1. При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
  2. Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
  3. Болезни сердца — болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
  4. При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.

В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь сохраняет жизнь больному.

Почему болит под левой лопаткой со спины?

Боль под левой лопаткой сзади со спины появляется порой из-за обыкновенного растяжения мышцы или переутомления организма. Но временами такая боль свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Дабы понять, отчего она возникает между лопаткой и позвоночником слева, давайте вспомним об органах, находящихся там. Совершим короткий экскурс в анатомию человека.

Причины боли

Левая лопатка – так называется костное образование на спине, тесно примыкающее к ребрам. Его задача – защищать грудную клетку. Лопатка в левой части находится в составе плечевого пояса и является частью сустава. Между ребрами располагаются окончания нервов и ветви сосудов, соединенные мышцами и связками. К лопатке со стороны спины присоединены основные мышцы ее и левой руки.

  • С заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • С кардиологической патологией;
  • С заболеваниями бронхолегочной системы;
  • С отклонениями работы желудка.

Рассмотрим ниже причины возникновения болей между лопаткой и позвоночником. Вопрос, почему болит под левой лопаткой – волнует многих людей, испытывающих боль.

Болезни позвоночника

В некоторых моментах тупая боль с левой стороны приходит из-за нарушений структуры скелета. Люди, больные остеохондрозом, спондилоартрозом, сколиозом, грыжей и протрузией, спондилезом, спондилолистезом, ощущают боль в спине в левой стороне. Боль имеет два варианта. Первый вариант боли в области левой лопатки связывают с торакалгией. Является ноющей и не дает делать резких движений, глубоких вдохов, наклонов влево. Второй вид боли под лопаткой со стороны спины проявляется сильной пульсирующей болью. Боль в области лопаток иногда ошибочно связывают с немощью внутренних органов.

Недомогание, называемое плече-лопаточным периартритом, является воспалением плеча. Болевые ощущения в плече отдают в левую часть спины, тем самым ограничивая подвижность левой руки. Лопаточный сустав плохо работает.

Появляется сильная боль в области лопатки и при заболевании Шпренгеля. Так называют существование у человека крыловидной лопатки, появившейся с рождения или приобретенной в связи с перенесенными заболеваниями. Боль является постоянной, характерно ее усиление при поднятии руки вверх.

При защемлении нервных окончаний, находящихся между ребрами, пораженный участок немеет или покалывает, и болевые ощущения усиливаются при наклонах.

Если болит спина в области лопатки, это может быть связано с пораженными мышцами, когда в них идет воспаление. Боль бывает при растяжении, перегрузке и ударах мышц. Боль слева под лопаткой и возможна при появлении новообразований. Происходит деформирование грудной стенки сзади. Возникают боли также при травмах лопатки или ее ударах. Сильные боли появляются в первые часы травмирования, потом болит при движении, появляется отечность и опухоль. В этих случаях делают рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

С остеомиелитом и туберкулезом лопатки, которые появляются довольно редко, связывают боль под левой лопаткой со стороны спины.

Болезни внутренних органов

Заболевания, связанные с кардиологическими отклонениями, такие как стенокардия и инфаркт миокарда тоже несут боль в левой стороне спины. Только этот вид боли отличается характером от предыдущих. Приступ в этих моментах является не стреляющим, а жгучим и тягучим. Провоцируются такие приступы большими физическими нагрузками и сильными нервными потрясениями.

Центр боли находится обычно в грудной клетке, а отдает в левую сторону. Возникают одышка и боязнь умереть. Иногда болит поясница при приступах. Купирование приступов происходит с помощью нитроглицерина и аналогичных препаратов. Длительность подобных явлений – не более пятнадцати минут.

Случаи, когда лекарства не имеют воздействия и приступ длится более получаса, означают наступление инфаркта.

Иногда боли нет, а колет и жжет слева в спине или отнимается рука. С этим надо быть осторожным. Особенно опасно состояние, когда аорта расслаивает аневризму. Боль имеет свойство мигрировать сверху вниз. Из груди она смещается под лопаточную область и дальше останавливается в пояснице. Может произойти разрыв аорты и внутреннее кровотечение, приводящие к смерти. Симптом происхождения подобных нарушений можно узнать по резкому падению давления. Болью сопровождаются миокардиты, перикардиты и эндокардиты.

Причиной появления болей могут стать болезни, относящиеся к бронхолегочной системе. К ним относятся левосторонние пневмония, плеврит и абсцесс ткани легких. Патология системы дыхания проявляется в появлении кашля, одышки, повышенной температуре, хрипов в груди, боли при вдохе. Для подтверждения диагноза проводится рентген.

Еще одна причина появления болевых ощущений – неправильная работа желудка. Эти болезни требуют проведения операции. При возникновении прободной язве желудка появляется острое чувство боли под левой лопаткой. Оно подобно ножевому удару. Появляется при существовании в желудке изъяна, называемого язвой. Для нее характерны такие признаки, как повышенная температура, напряженные мышцы живота, тошнота. Для подтверждения диагноза проводится рентген и фиброгастроскопия. При остром панкреатите боль появляется под левыми ребрами и области, называемой эпигастрией. Она также отдает в область левой лопатки. Симптомы те же, что и при язве.

При поврежденной селезенке происходит развитие ее двухфазного разрыва. Он и начало внутреннего кровотечения происходят не мгновенно. Основная ткань рвется, но сохраняется целостность капсулы органа, в которой продолжает накапливаться кровь. Когда ее объем увеличивается до предела, капсула разрывается и происходит кровотечение. Это практически все виды боли под левой лопаткой причины которых мы рассмотрели. Постановка точного диагноза происходит тогда, когда больной проходит дополнительное обследование, и делает ее специалист.

Постановка диагноза

Определение причины происхождения боли под левой лопаткой предусматривает:

  • Выяснение у больного связи боли с питанием и образом жизни, с его ощущениями;
  • Проведение визуального и медицинского осмотра. Измеряются пульс, давление и температура;
  • Проведение рентгена;
  • Проведение электрокардиограммы и КТ;
  • Проведение фиброгастродуоденоскопии;
  • Проведение ОАК.

Как лечат боли

Надо сказать, что лечение зависит от поставленного диагноза. Первым делом купируют острое состояние, опасное для жизни. При сердечных болезнях назначается применение медикаментов, снимающих боль в сердце. В случаях, когда ее невозможно унять на протяжении десяти минут, вызывается «неотложка». Боль при язве, остеохондрозе или протрузии снимается специалистом. Не рекомендуется заниматься самолечением. Обычно корень болевых ощущений в лопатке находится в совершенно иной части тела.

Лечение болей в спине проводится следующими докторами:

  • Травматологом;
  • Вертебрологом;
  • Невропатологом;
  • Гастроэнтерологом;
  • Кардиологом;
  • Терапевтом;
  • Психотерапевтом и психиатром.

Прерогатива проведения первичного обследования принадлежит врачу на участке. Он и направляет после осмотра больного к следующему узкому специалисту, который и будет вести дальнейшее обследование.

Профилактика

Для предотвращения болевого синдрома необходимо знать причину его возникновения. Только тогда можно добиться нужного эффекта при профилактике болей. Больные, переносящие стенокардию, сердечные болезни или инфаркт должны всегда принимать кардиологические препараты, соблюдать правильный рацион, ограничивать физическую и психологическую деятельность.

Болезнь позвоночника предусматривает долгое лечение, при котором выполняются специальные лечебные упражнения, принимаются нестероидные медикаменты, предотвращающие воспаление.

Болезни желудка предусматривают правильный рацион и прием специальных лекарственных средств. Эти болезни требуют вмешательства психолога для поддержания у больного эмоционального психологического равновесия. Проведение профилактики требует регулярных диспансерных осмотров. Консультации врача, прохождение превентивного обследования дают низкий процент появления болей и болезни в ближайшем времени. Эти меры просто необходимы. Ведь предупредить боль между лопаткой и позвоночником слева легче, чем болеть и лечиться.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Почему болит спина в области почек

Болит спина после эпидуральной анестезии — что делать?

Лечение спины и позвоночника в домашних условиях

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector