matim.ru

Почему болит стопа правой ноги

Болят ступни ног: симптомы, диагностика, лечение

  • 28 Ноября, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Оськина Оксана Валентиновна

Стопы имеют сложное строение. Это нужно для того, чтобы человек мог свободно передвигаться, сохранять равновесие. А наличие двух сводов придает стопам функции амортизатора, благодаря этому суставы и позвоночник защищены от сотрясений и толчков. Но именно стопы подвергаются в течение дня самым большим нагрузкам. Они особенно возрастают при тяжелой физической работе, занятии спортом, наличии лишнего веса или ношении неудобной обуви. Поэтому многие люди замечают, что у них болят ступни ног. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми люди обращаются к ортопедам или хирургам. Причин таких болей может быть множество. Поэтому очень важно прежде чем принимать какие-либо меры обследоваться и определить, почему болят ступни ног. Лечение и причины таких патологий очень связаны, часто обычное снятие симптомов не помогает, а приводит к прогрессированию болезни и усилению болей.

Строение и функции стоп

Стопа человека состоит из множества костей, соединенных суставами, связками и мышцами. Кости расположены так, что образуют два свода: продольный и поперечный. Они нужны для того, чтобы стопа пружинила при ходьбе. Эта функция позволяет защитить суставы ног и позвоночник от сотрясений и толчков. Это также способствует поддержанию равновесия при ходьбе, позволяет отталкиваться от поверхности при беге и прыжках.

Такое сложное строение необходимо для того, чтобы стопа выполняла свои функции. Но именно из-за этого здесь развиваются разные патологии. Стопы человека подвергаются самым большим нагрузкам из всего скелета, именно на них приходится весь вес тела человека. Ходьба, бег, даже стояние – все это приводит к напряжению всех отделов стоп. Поэтому так часто люди замечают, что у них болят ступни ног. Причем это может случиться по причине обычной усталости, из-за деформации стоп или же вследствие более серьезных патологий. Подвергаться повреждению и болеть могут кости, суставы, мышцы или сухожилия, мягкие ткани, сосуды или нервные волокна. Во всех этих случаях наблюдается дискомфорт в стопах, но лечение всегда будет разным. Поэтому прежде всего нужно определить, от чего болят ступни ног.

Как проявляются боли

Неприятные ощущения могут появляться у человека изредка, в основном по вечерам. Они могут также быть более частыми. Если же нагрузки повторяются или развиваются какие-то патологии, боли становятся хроническими. Без лечения они могут появляться днем или ночью, приобретают постоянный характер. Самостоятельно сложно понять, почему болят стопы ног. Причины поможет определить врач после осмотра и обследования. О многом говорят симптомы, которые появляются вместе с болями. Это может быть:

  • тяжесть в ногах, сильная усталость;
  • ослабление мышц;
  • отечность;
  • припухлость в одном месте, покраснение;
  • онемение, потеря чувствительности;
  • нарушение походки;
  • деформация костей и суставов стопы;
  • скованность в суставах;
  • язвы, мозоли, потертости.

Кроме того, болевые ощущения тоже могут быть разными. Чаще всего они появляются после нагрузок по вечерам. Кроме того, очень часто болят ступни ног после ходьбы на каблуках. Обычно в этом случае боли ноющие, несильные. Они уменьшаются после отдыха или массажа. При этом стопы болят только при наступании на ногу, в покое боль стихает.

Но болевые ощущения также могут быть резкими, острыми, стреляющими или режущими. Такое бывает после травм, при воспалении связок, при пяточной шпоре. Эти ощущения могут распространяться на голень и даже отдавать в колено. Иногда боли дергающие, тянущие или колющие. Это может указывать на развитие артроза или подагры. При различных патологиях боли могут иметь большую интенсивность, не стихать даже во время отдыха, длиться несколько дней или даже недель. Иногда также болят кости ступней ног. Это проявляется ноющими свербящими ощущениями. Часто при этом на ногу невозможно наступить. Такое бывает при остеомиелите или остеопорозе.

Почему болят ступни ног

Больно ходить человеку может быть по разным причинам. Самыми распространенными из них являются повышенные физические нагрузки. Они могут случаться по причине лишнего веса, беременности, частого переноса тяжестей, тяжелой физической работы. Кроме того, неудобная обувь приводит к сдавливанию стопы и к неправильному распределению нагрузки на нее. Если ходить на высоких каблуках, в обуви тесной или с узким носком, амортизационные функции стопы нарушаются. Она не может в таких условиях пружинить, поэтому все ее отделы подвергаются повышенным нагрузкам. А если долго ходить в балетках или кедах совсем без каблука, могут появиться боли в подошве. Такая обувь тоже нарушает амортизационные функции стопы. Особенно вредно, в ней бегать или заниматься спортом.

Именно по этим причинам чаще всего болят ступни ног. Многие люди замечают такие неприятные ощущения после длительного стояния или целого дня, проведенного на высоких каблуках. Такое случается также после пешего похода или занятия спортом. Но эти боли обычно быстро проходят после отдыха, так как они не связаны с какими-то патологиями.

Кроме того, здоровье стоп сильно связано с общим состоянием организма. Их деформация или болезненные ощущения могут развиваться из-за патологий опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофических процессов, обменных нарушений или заболеваний сосудов. В этом случае даже у человека, который не занимается спортом или ходит в удобной обуви, часто болят стопы ног. Причины этого могут быть такими:

  • нарушение кровообращения – эндартериит, варикоз, диабетическая стопа;
  • болезни позвоночника – остеохондроз, грыжа поясничного отдела;
  • заболевания суставов – артроз, артрит;
  • плоскостопие, вальгусная деформация стопы;
  • воспалительные заболевания связок или мышц, например, тендинит;
  • травмы – растяжение или разрыв связок, ушиб, перелом или вывих.

Почему болят подошвы ног

Причины такого состояния могут заключаться в различных патологиях сосудов, нервов или дерматологических заболеваниях. Особенно часто такое случается у больных диабетом. Это состояние называется “диабетическая стопа”. На подошвах стоп появляются язвы, мозоли и натоптыши, которые долго не заживают. Плоскостопие тоже может привести к таким болям, так как при отсутствии сводов стопа не пружинит, а при ходьбе человек опирается на всю подошву. Это приводит к появлению болезненных мозолей.

Почему еще могут болеть стопы ног? Причиной этого часто становится плантарный фасциит или пяточная шпора. При этом боли очень сильные, не дающие наступить на ногу. Особенно они усиливаются по утрам или после отдыха. Плантарный фасциит – это воспаление подошвенной связки, которое возникает из-за повышенных нагрузок, хождения на высоких каблуках или травм. При длительном воспалительном процессе на пяточной кости начинается отложение солей. Образуется костный нарост – пяточная шпора. Она раздражает мягкие ткани при ходьбе.

Травмы и деформация стопы

Именно наличие таких патологий чаще всего позволяет объяснить, почему болят кости стопы ног. Это может быть перелом, вывих, сильный ушиб. Боль в таких случаях появляется обычно сразу. При этом нарастает отек мягких тканей, образуется гематома. При переломе наступить на ногу становится невозможно. Серьезные травмы требуют срочной медицинской помощи.

Возможна также деформация стопы. Чаще всего это плоскостопие. Считается, что эта патология встречается только у детей, но взрослые тоже часто страдают такой деформацией. При этом нагрузка на стопу распределяется неравномерно, и появляются боли. Женщины после 40 лет также часто страдают от вальгусной деформации стопы. Характеризуется патология нарушение поперечного свода и искривлением большого пальца. Боли могут быть при этом очень сильными, в запущенных случаях невозможно нормально ходить.

Заболевания суставов

Самыми распространенными патологиями, из-за которых болят ступни ног, являются артроз и артрит. Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно характеризуется деформацией суставов, нарушением их подвижности. Боли появляются в основном при движении, сустав может щелкать. Артрит – это воспалительное заболевание. Может быть острым или хроническим. Вызывает появление острых дергающих болей

Подагра, или отложение солей в суставах, чаще всего встречается на большом пальце стопы. При этом появляется резкая, стреляющая или дергающая боль, сустав опухает и краснеет. Без лечения приступ может пройти сам через пару недель, но подагра будет прогрессировать. Это не только приведет к повторным приступам, но может вызвать развитие почечной недостаточности и образование камней в почках.

Патологии кровообращения

Самой распространенной причиной, по которой болят ступни ног, является нарушение кровообращения. У женщин чаще всего встречается варикозное расширение вен, у мужчин – эндартериит. Кроме того, на состоянии стоп сказывается склонность к тромбообразованию.

При нарушении кровообращения стопы страдают в первую очередь, так как они располагаются далеко от сердца и испытывают большие нагрузки. Поэтому появляются боли, тяжесть, судороги. Особенно в серьезной форме нарушение кровообращения проявляется при сахарном диабете. Стенки сосудов у таких больных истончены, часто образуется отложение холестерина. Это приводит к отекам, тромбофлебиту, появлению язв.

Появляются боли в стопах при разных заболеваниях

  • Эндартериит – это воспалительное заболевание, поражающее стенки артерий. Характеризуется резкими болями в стопах и икрах при ходьбе. Такое состояние грозит закупоркой артерий, поэтому сразу нужно избавиться от вредных привычек – основной причины патологии.
  • Варикозное расширение вен характеризуется нарушением венозного оттока от стоп. Из-за застоя крови в них появляются тяжесть, судороги и боли. Такое состояние может привести к развитию тромбофлебита.
  • Атеросклероз сосудов развивается при отложении холестерина на стенках артерий. При этом развиваются боли,особенно при ходьбе, онемение и похолодание пальцев.

Диагностика таких патологий

Когда человек замечает, что у него болят стопы ног, ему необходимо обратиться к врачу. После осмотра и беседы с больным специалист назначит необходимые обследования. Чаще всего это анализы крови и мочи, рентген, МРТ или КТ. Обследование поможет правильно поставить диагноз. Например, при подагре обнаруживается большое количество мочевой кислоты в крови, а при ревматоидном артрите – повышение уровня эозинофилов. Рентген позволяет выявить наличие артроза, травм костей и суставов, деформацию стопы. А для оценки состояния нервов и сосудов нужно провести магнитно-резонансную томографию.

Читать еще:  Болит позвоночник после родов

Особенности лечения болезней стоп

Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить, почему болят ступни ног. Причина этого состояния должна быть обязательно устранена, иначе никакое лечение не подействует. Снятие симптомов принесет облегчение на время, но потом они вернутся. Кроме устранения причины патологии, основным направлением лечения является облегчение состояния больного. Это снятие боли, улучшение подвижности суставов, восстановление способности нормально передвигаться. Для этого могут применяться разные методы

  • Лекарственные препараты для приема внутрь и для наружного применения. Чаще всего для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: «Найз», «Кеторол», «Диклофенак», «Вольтарен». Помогают снять сильные боли инъекции «Новокаина». Для восстановления суставов нужны хондропротекторы, при подагре – специальные средства для уменьшения отложения солей, а при ревматоидном артрите – иммунодепрессанты. Назначают также общеукрепляющие средства и поливитамины.
  • Ортопедическая коррекция с помощью специальных приспособлений применяется при любых патологиях. Особенно она важна после травм, при артрозах, деформации стопы. Применяют специальные ортезы, бандажи, стельки, вкладыши в обувь.
  • Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и связки стопы, предотвращая их деформацию и позволяя избежать травм.
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях.
  • Хирургическая операция требуется только в сложных случаях, например, при переломе, разрыве связок, поздних стадиях артроза.

Профилактика

Если часто болят ступни ног, необходимо пересмотреть свой образ жизни и привычки. Женщинам рекомендуется отказаться от узкой обуви и высоких каблуков. Иногда требуется сменить работу, если она связана с повышенными физическими нагрузками или переносом тяжестей. Нужно избегать стрессов, правильно питаться и принимать дополнительно витаминные комплексы. При появлении любых заболеваний необходимо вовремя их лечить, так как любое их них может дать осложнение на ноги.

Рекомендуется укреплять мышцы стопы, выполняя несложные физические упражнения. Это поможет сохранить подвижность суставов и предотвратить развитие плоскостопия. Обувь нужно выбирать удобную, на небольшом каблуке. При склонности к плоскостопию или другим патологиям нужно использовать ортопедические стельки.

Что делать если болит подъем стопы

Ноги, как уникальное средство передвижения человека, подвергаются ежедневно большим нагрузкам и воздействию различных факторов, которые нередко приводят к болевым ощущениям. Одной из самых уязвимых частей ног является стопа. Нарушения ее нормальной функциональности может вести к болевым ощущениям на подъеме, как в процессе ходьбы, так и в состоянии покоя.

Структура и функции

Выполнение важных функций стопы обеспечивает ее сложное устройство, которая состоит из 26 костей, а также множества мышц и суставов, связок и фасций, сосудов и нервов. Стопа амортизирует тело при его «соединении» с поверхностью. Но любая, даже несерьезная патология одной из составляющих стопы, может привести к развитию болей в подъеме ступни.

Выполнение многочисленных функций стопы обусловлено ее сложным строением. Она состоит из предплюсного, плюсного разделов и пальцев. Благодаря большому количеству суставов стопа свободно сгибается и разгибается, вращается в голеностопном суставе. Кости окружают связки, фации и мышцы, образуя целостный свод стопы. Однако, если эта целостность нарушается под воздействием внешних или внутренних факторов, впоследствии травм или серьезных патологий – нога болит в подъеме, и довольно сильно.

Метатарзалгия в подъеме стопы, то есть боль в области плюсневого раздела, возникает при повышенной нагрузке. Причин болезненности в этой части стопы существует множество, но вес тела, который ощущают стопы постоянно при ходьбе, влияет на их функциональные способности.

Стопе постоянно приходится выдерживать всю нагрузку человеческого тела. При этом она выполняет не только функцию передвижения при ходьбе, но и опорную в стоячем положении.

Характер болевых ощущений

Боль вверху стопы приносит значительные ощущения дискомфорта, потому что вызывает чувство напряженности и скованности у человека. Усугубить еще больше ситуацию может отечность, которая является частой спутницей болевых ощущений и не позволяет носить любимую обувь. Что вызвало боли в подъемы стопы, причины заболевания правильно определит специалист. В зависимости от симптомов и развития болезни, недуг относится к компетенции травматолога, врача-ревматолога, специалиста-ортопеда или даже хирурга.

Болит подъем стопы по-разному. Характер болевых ощущений отличается по своей интенсивности и продолжительности в зависимости от причины недуга. Это может быть острая и сильная, пульсирующая боль, но продолжаться короткое время (до нескольких минут). Иногда болевые ощущения в подъеме становятся хроническими, долго не теряют свою остроту, или притупляются, но нога не перестает болеть, ноет и вызывает дискомфорт.

Нижние конечности могут отекать, стопа увеличиваться в размерах, появляется припухлость, кожный покров меняет свою структуру. Степень проявления этих симптомов определяется заболеванием, и лечащий врач проводит диагностику, учитывая, прежде всего, характер болевых ощущений и сопутствующих проявлений.

Боль в подъеме стопы вызывают патологии, травмы и неудобная обувь. Боль в подъеме часто не является одиночным симптомом заболевания. Попутно больной человек страдает от выраженного зуда и жжения на поврежденном участке стопы, онемения некоторых ее участков.

Влияние монодиет и переутомления

Существует множество причин, почему возникает отечность, болезненность и припухлость в подъеме. Нередко ноги болят после трудного дня, если приходилось постоянно двигаться. Мышцы ног переутомляются, а кости, приспосабливаясь к долгой ходьбе, несколько деформируются, что вызывает к вечеру болевые ощущения.

Одна из распространенных причин боли сверху стопы – неправильное питание, от которого развивается хрупкость костей и их переломы. Питание имеет огромное значение для состояния костей. Если в организм не поступают в достаточном количестве углеводы, белки и жиры, например, при ограничениях и диетах – костям не хватает магния, кальция и фосфора. Это провоцирует ломкость и хрупкость костей. Риск переломов в таких случаях возрастает в несколько раз, можно легко сломать ногу просто при падении, и это вызовет сильную боль.

Болевым ощущениям в подъеме способствует и сам человек, оставляя свою физическую форму без внимания. Ослабленные связки и мышцы часто ведут к травмированию ног, вывиху стоп и суставов и болевым ощущениям.

Гормональные изменения и патологии

От болевых ощущений в ногах особенно страдают женщины, которые предрасположены к этому в большей мере. У женщины нередко болят ноги по причине гормональных изменений в организме. В период беременности ноги женщины ощущают двойное давление, болят ноги и при недостатке кальция, который выводится в большом количестве при кормлении грудью и после родов. Менопауза приводит к различным заболеваниям ног и переломам, поскольку кальций уменьшается в организме женщины на один процент каждый год.

Суммируя все причины, по которым болит нога в подъеме, специалисты выделяют несколько самых распространенных:

  • заболевания ног в виде остеопороза, артроза, инфекционного и неинфекционного артрита, подагры;
  • ношения тесной обуви и предпочтение обуви на высоких каблуках;
  • травмирование ног, ушибы и переломы;
  • развитие различных патологий – плоскостопия, вальгусной, деформации, диабетической и «конской» стопы;
  • наличие косолапости;
  • образование пяточной шпоры;
  • развитие гнойных воспалений.

На появление болей в подъеме также влияет лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на голеностопную область ног.

Проявления остеопороза и артритов

Распространенной болезнью, для которой характерна боль в подъеме, считается остеопороз. Он характеризуется тем, что не проявляется другим способом, кроме болей в стопах. Нога болит в спокойном состоянии, дискомфортные ощущения возрастают при движении, особенно болит нога в районе косточки при надавливании на нее.

Остеопороз развивается, по мнению врачей, из-за вымывания кальция и фосфора из костей. Недуг может быть связан с общим дефицитом минералов в организме человека, изменениями в костных тканях с возрастом, чрезмерными нагрузками при наличии лишних килограммов, беременностью и заболеваниями эндокринной системы.

Лечение патологии требует снижения физической активности и нормализации питания. Больному необходима диета, в которую входят продукты, богатые на витамин D и минералы, а также прием препаратов кальция. При эндокринных нарушениях назначается гормональная терапия.

Интенсивные болевые ощущения сверху стопы вызывают артриты. Они вызывают разрушительные процессы в суставах и суглобах стопы, и могут быть спровоцированы разными причинами. К инфекционным и неинфекционным болезням суставов относятся артриты реактивного или инфекционно-аллергического типа, ревматоидного, ревматического и подагрического типов, инфекционный артрит и синдром Рейтера.

Какая бы не была причина любого из артритов – подъем стопы всегда болит. Болят пальцы ног. Ступни могут отекать, а суставы становятся менее подвижными. При инфекционных артритах наблюдается повышение температуры тела, изменения в крови. Несвоевременное лечение приводит к хронической форме патологии.

Вальгусное искривление и «конская» стопа

Постоянное ношение неудобной обуви ведет к искривлению стопы, появлению вальгусного угла и деформации больших пальцев на ногах. Подушечкам стоп приходится постоянно выдерживать большие нагрузки от высоких каблуков, со временем происходит ослабление связок и мышц, свод ноги меняет форму. Плюсневые кости в подъеме ног от постоянного давления выгибаются наружу, формируют вальгусный угол. Головка сустава плюсны становится тоще, искривляется, начинает опухать и регулярно вызывает болевые ощущения.

«Конская» или лошадиная стопа характеризуется болью на подъеме ступни. Сгибание-разгибание стопы приносит болевые ощущения. Человек не может наступать на всю ступню полностью, опирается на носок, на пятку, на боковую поверхность. Такая деформация может быть как врожденным искривлением, так и приобретенным.

Возникает из-за аномального развития эмбриона, контрактуры суставов голеностопа, последствий полиомиелита, повреждений седалищного нерва. При этом заболевании кожа на ступнях складывается в грубые складки, ноги болят и деформируются в точке опоры, стопа постепенно меняет свою структуру.

Популярное заболевание стоп у женщин, которое приносит боль в подъеме – это вальгусная деформация. Она вызвана любовью женщин к высоким каблукам и зауженным носкам.

Распространенные травмы

При получении ушиба, травмированное место необходимо вначале заморозить, а потом прогревать, помогает также йодистая сетка. При растяжении врач выписывает болеутоляющее и противовоспалительное средство, фиксирует стопу тугой повязкой. При разрыве связок боль на подъеме настолько сильная, что не позволяет человеку стать на ногу. То же самое касается перелома ступни. Степень травмирования помогает определить рентген. Врач в этих случаях применяет особое индивидуальное лечение.

Читать еще:  Болезнь королей подагра

Неопытный человек без медицинского образования может перепутать причины, которые вызывают болезненность сверху стопы. Поэтому лучше отказаться от советов друзей, а также интернет-пользователей. Стоит пройти грамотную диагностику в медицинском учреждении, которая покажет, что делать дальше с болью и какие методы лечения применять.

Часто боль в подъеме стопы объясняются травмами ног. Распространенные травмы – это ушибы, которые вызывают гематомы и опухание стопы.

Боль в ступне в середине подошвы

Боль в области свода стопы – достаточно распространенное явление, которое может быть признаком ряда патологий. О том, что может стать причиной неприятного симптома, как диагностировать и вылечить нарушение мы поговорим в этой статье.

Возможные причины

Стопа – самый нижний отдел нижнего пояса конечностей (ноги). Состоит из 26 костей, в стопе расположено много нервных окончаний, кровеносных сосудов. Нижняя часть стопы называется подошвой, она морщинистая и не имеет на поверхности волос.

Как уже говорилось, пациенты часто жалуются врачам на боль в стопе. В разных случаях боль носит разный характер. Она может быть острой (возникает внезапно и проявляется сильно) или хронической (не очень интенсивная, но беспокоит постоянно). Что касается характера боли, в большинстве ситуаций она диффузная – тип боли, когда дискомфорт сначала концентрируется в одной точке, а потом распространяется по большему участку.

У болей в середине стопы может быть множество причин. Вот самые распространенные:

Нарушение Описание нарушения
Подошвенный фасциоз В правой и левой подошвах есть фасции – это полоски соединительной ткани, которые тянутся вдоль всей поверхности стопы. При фасциозе этот структурный элемент воспаляется. Причиной воспаления чаще всего становится травмы стоп. При фасциозе боль беспокоит с утра, когда человек только проснулся и встал на ноги. Симптом проявляется остро (ощущение, будто весь свод стопы горит), но в течение дня может утихать и появляться снова. Во время ходьбы, при отталкивании пяткой от пола, дискомфорт обостряется. Что касается характера боли, обычно она тянущая. Еще одним симптомом фасциоза становится покраснение и местная припухлость (эти симптомы также могут говорить об разрыве фасции).
Пяточная шпора В медицине данное нарушение называется плантарным фасциозом. В большинстве случаев пяточные шпоры локализуются у края пятки или под ней с подошвенной стороны, из-за чего болеть начинает весь свод стопы. Патологический процесс начинается с воспаления соединительных тканей. Сначала шишка похожа на внутренний прыщ. Она формируется в комок, кожа над ней начинает краснеть. По мере развития воспаления шпора растет и начинает деформировать кости, мягкие ткани.
Деформация пальцев Деформация плюсневых костей (формирование молоткообразных, крючковидных пальцев) – одна из причин, почему может болеть свод подошвы, потому что смещение нарушает костную структуру арки стопы. Такое нарушение может повлечь за собой более глобальные деформации. При деформации пальцев боль в своде стопы может проявляться в состоянии активности и покоя. При данном нарушении пациенту больно ходить, больной страдает от ощущения сдавливания, выкручивания.
Нарушения со стороны нервов и кровеносных сосудов Из-за других фоновых нарушений сосуды и нервы в области стоп могут защемляться. Защемление может стать причиной боли или других более серьезных нарушений.
Плоскостопие Деформация стопы является частой причиной болей, так как при этом нарушении суставная и костная оси. Плоскостопие может быть врожденным, появиться в результате травмы, беременности. Также это нарушение часто возникает у пожилых. Помимо болей при плоскостопии больного мучает быстрая утомляемость ног, отечность, судороги. Это очень опасная болячка, так как она способна втянуть в патологический процесс весь опорно-двигательный аппарат.
Болезни опорно-двигательного аппарата К данной категории можно отнести следующие нарушения:

  • остеоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс, при котором суставные хрящи и другие части сочленения начинают разрушаться;
  • подагра – нарушение обменных процессов в суставах и отложение в них солей;
  • артрит (реактивный, псориатический и другие виды) – воспаление суставов и другие патологии.

При болезнях опорно-двигательного аппарата человек может ощущать острую или хроническую боль при движениях и в состоянии покоя, отеки, частые судороги, скованность в движениях, хрусты в суставах. У отдельных пациентов может присутствовать деформация суставов, из-за чего часто затрудняется передвижение.

Также результатом болей в середине ступни может стать чрезмерная масса тела, нарушение целостности костей стопы. Очень распространенной причиной болей в середине подошвы является неправильный подбор обуви. Особенно это характерно для женских ног, когда девушки часто носят каблуки и жертвуют комфортом ради красоты.

В чем бы не заключалась причина болей в своде ступни, не тяните и обращайтесь к врачу (в зависимости от типа нарушения это может быть вертебролог, хирург, травматолог, ревматолог или невролог).

В таких случаях боль может появляться как во время носки неудобной обуви, так и после ее снятия. Ноги болят, немеют, отекают, чешутся и ощущаются очень тяжелыми.

Методы диагностики нарушений

Качественная диагностика – залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.

Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).

Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый – первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:

  • архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
  • эластичность подошвы;

Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.

После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:

    Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.

Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.

Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.

Способы лечения боли в середине подошвы

В зависимости от того, какова именно причина болей в своде стопы, больного направляют к узкопрофильному доктору. Если симптом появился из-за травмы, лечить будет травматолог, если из-за артроза или других болезней опорно-двигательного аппарата – это может быть ревматолог, если из-за неврологических нарушений – невролог. Бывают случаи, когда требуется вмешательство сразу нескольких врачей. Тип лечения также напрямую зависит от типа нарушения. Оно может быть:

    Физиотерапевтическим. Назначается при не очень серьезных патологиях, которые не требуют серьезной медикаментозной или хирургической терапии.

При физиотерапевтическом лечении больному назначаются различные процедуры (прогревания, магнитотерапия, ультразвук и прочее). Не редко физиотерапию сочетают с лечебной физкультурой. Она позволяет укрепить сустав, наладить кровообращение и обменные процессы в нем.

Медикаментозным. Назначается, когда имеет место воспалительный и другие патологические процессы. Медикаментозная терапия может включать в себя прием НПВС или стероидных противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, миорелаксантов и прочих препаратов. Схему лечения обязательно должен подбирать врач. После завершения медикаментозного лечения больному может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Помимо основных методов лечения также используются вспомогательные. К таковым относится носка специальной ортопедической обуви и стелек.

В период лечения нужно полностью отказаться от неудобной обуви и каблуков.

Для уменьшения болей, улучшения кровообращения и обменных процессов, дополнительной коррекции искривлений доктора рекомендуют ходить босиком по траве и песку. Эта процедура эффективна как для дополнительного лечения болей, так и для их профилактики.

Не закрывайте глаза на этот серьезный симптом

Как вы могли понять, боль в середине подошвы – своеобразный сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Если он периодически беспокоит вас после нагрузки или носки неудобной обуви, смените таковую на более комфортную и дайте ногам отдых. Если же боль беспокоит вас постоянно, не закрывайте на нее глаза и обращайтесь к врачу. Помните, что лучше предупредить серьезное нарушение, чем потом лечить его.

Почему болит стопа правой ноги

Мы не задумываемся над тем, что на стопу ежедневно ложатся огромные нагрузки, пока стопы не начинают болеть, неметь и жаловаться:

  • Нам тяжело, мы устаем;
    Мы отекаем по вечерам и «горим» по ночам;
  • Нас мучают мозоли и болят «косточки» на больших пальцах;
  • Нам стало больно ходить на каблуках;
  • Нам тесно в обуви обычного размера.

Если вам знакомы эти ощущения, пора задуматься о здоровье своих ног.

Боль в стопе: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в стопе, великое множество, описать все в одной статье невозможно. Остановлюсь на тех, которые чаще всего встречаются в моей практической неврологической деятельности.

Полинейропатии – это заболевания периферической нервной системы, проявляющиеся симметричными двигательными, чувствительными и вегетативными симптомами.
Симптомы полинейропатии:

  • Боли в стопах;
  • Онемение стоп;
  • Жжение в стопах;
  • Мурашки в подошвах;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Слабость и похудание мышц ног.

Причинами полинейропатии чаще всего являются сахарный диабет, злоупотребление алкоголем или длительный прием токсичных лекарственных препаратов. Особенностью полинейропатии является жгучая боль в стопах, усиливающаяся по ночам. «Ноги горят, как в кипятке», при этом у человека появляется реальное желание остудить ноги, опустив их в холодную воду.

При объективном обследовании выявляется симметричное нарушение чувствительности на нижних конечностях по типу «носков» или «гольф». Снижены или полностью отсутствуют коленные и ахилловы рефлексы. Характерно изменение цвета кожных покровов стоп, их отечность, похолодание. При прогрессировании заболевания появляется слабость в стопах и пальцах с характерной шлепающей походкой.

Радикулопатия L5 корешка возникает при выпадении грыжи L4-L5 диска. При сдавлении L5 корешка боли распространяются по наружной поверхности ноги до первого пальца, немеет тыльная поверхность стопы и большой палец.

Радикулопатия
S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При корешковом S1 синдроме боль и онемение распространяются по задней поверхности ноги до пятки и мизинца, выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки и мизинца.

Невринома Мортона
проявляется болями в стопе между 3 и 4 пальцами, которые усиливаются при стоянии или ходьбе, уменьшаются в покое. На фоне постоянных болей возникают резкие прострелы («как вбитый гвоздь», «как разрез ножом») длительностью до 15 минут. Во время приступа пациенты снимают обувь, растирают пораженную конечность.

Синдром тарзального канала
проявляется жгучей болью в подошве и пальцах стопы, онемением, чувством жжения, усиливаются по ночам, могут распространяться вверх вдоль седалищного нерва до ягодицы. При объективном осмотре выявляют снижение чувствительности в области подошвы, слабость мышц стопы и пальцев, трудности при ходьбе на «цыпочках». Основные симптомы:

  • жгучие ночные боли в подошве;
  • боль в стопе распространяется вверх до ягодицы.

Артроз проявляется болью, ограничением подвижности и деформацией суставов стопы. Артроз суставов стопы начинается постепенно с незначительных болей при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Если боли в стопе возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз. Форма стопы меняется из-за костной деформации суставов.
Артроз 1 плюснефалангового сустава вызывает деформацию косточки большого пальца и называется hallus valgus.

Подагрический артрит суставов стопы развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в суставе первого пальца стопы. Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов. Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит проявляется острой болью под пяткой, особенно выраженной при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациент передвигается с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия) характеризуется болью над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождается хромотой и невозможностью стояния на пальцах.

Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в стопе беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в стопе, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Остеохондропатии возникают у детей или подростков, проявляются болью в пятке или стопе и локальной припухлостью в зоне поражения. Ребенок хромает, щадя место боли. Примерно через 2 года в большинстве случаев боль в стопе проходит самостоятельно. У взрослых данная патология не встречается.

Маршевая стопа наблюдается у солдат после кроссов и маршей в новой неудобной обуви. На 2-3 день после перегрузки появляются сильные боли в области 2-3 плюсневых костей, хромота при ходьбе.

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы с понижением её сводов. Плоскостопие бывает продольным, поперечным или комбинированным. К причинам плоскостопия относят длительное пребывание на ногах, ношение нерациональной обуви, наследственную слабость мышц и связок стопы. Причиной появления болей в стопе может быть увеличение массы тела или изменение двигательного режима.

Клиническая картина продольного плоскостопия характеризуется появлением боли в стопе, быстрой утомляемостью при нагрузке, изменением очертаний стопы. Попереч-ное плоскостопие проявляется болью в пальцах стопы, уплощением поперечного свода стопы, деформацией пальцев, появлением натоптышей или мозолей.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

  • при появлении очень сильной боли в стопе;
  • при внезапной слабости в стопе;
  • при онемении стопы;
  • при резком отеке стопы;
  • при изменении цвета кожных покровов стопы (покраснении, цианозе, бледности);
  • при повышении температуры тела;

Диагностика при болях вcтопе.Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) исключает воспалительные процессы в организме. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в стопах. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в стопе с ревматоидным артритом.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в стопе с подагрой. Рентгенограмма отображает костные изменения в суставах стопы, исключает травматические причины болей в стопе, опухоли, туберкулез костей. Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»). При плоскостопии выявляется уплощение или отсутствие сводов стопы.

Исключить продольное плоскостопие позволяет простой тест. Намажьте ноги жирным кремом или раствором Люголя. Встаньте во весь рост на сухой бумажный лист. А затем посмотрите на свои отпечатки и сравните их с рисунком (См. рисунок стоп в конце статьи).

Для диагностики полинейропатии необходимо выявление диабетического, алкогольного или лекарственного анамнеза, анализ крови на сахар и гликолизированный гемоглобин. При синдроме тарзального канала, невриноме Мортона необходимо провести УЗИ и МРТ стопы для уточнения причины компрессии нерва и исключения опухоли.

ЭНМГ (электронейромиография) большеберцового или малоберцового нерва подтверждает нарушение нервной проводимости в области стопы, уточняет глубину поражения нервов при туннельных синдромах, полинейропатии. При корешковых синдромах необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Боль в стопе, лечение. Лечение болей в стопе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в стопах есть и общие правила.

В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больную стопу. С этой целью применяются ортопедические стельки или обувь. В настоящее время все большую популярность приобретает тейпирование. Это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление специальных липких лент (тейпов) для разгрузки стопы.

Снять или облегчить боль в стопе лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща. Поэтому будьте очень осторожны при самолечении.

Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце.

При полинейропатии в первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую поражение нервной системы (нормализовать сахар крови, отказаться от алкоголя или отменить лекарства). При любой этиологии рекомендуются витамины группы Б, препараты тиоктовой кислоты.

При болевом синдроме показаны противовоспалительные препараты, иглорефлексотерапия. При жгучих болях в ногах назначается схема лечения нейропатической боли (антидепрессанты, противосудорожные препараты). В любом случае лечение должен проводить грамотный врач-невролог.

Внутритканевая электростимуляция эффективна при артрозах, hallus valgus, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре, ахиллобурсите и грыжах диска. Лечебные блокады купируют боль в стопе при синдроме тарзального канала, невриноме Мортона. При грыжах диска боль в стопе уходит после блокады в область позвоночника или грушевидной мышцы.

При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины. В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначает специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови.

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При плоскостопии для укрепления мышц и связок свода стопы назначают специальную лечебную гимнастику, ходьбу босяком, плавание, лазание по канату. Боли в стопе хорошо снимает массаж. Для коррекции деформации стопы назначают ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Прогноз зависит от причины болей в стопе и от запущенности заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector