matim.ru

При раке легких болит спина

Что болит при раке легких

Рак легких – злокачественное новообразование эпителиального происхождения. Оно развивается из слизистых бронхов или альвеолярной ткани. Болевой синдром появляется на II–III стадии заболевания. Однако у некоторых пациентов он вообще может отсутствовать, а его появление в таких случаях свидетельствует о резком ухудшении состояния.

Причины боли при раке легких

Сама по себе ткань легких не способна воспринимать болевой импульс: в ней нет чувствительных рецепторов. Боли при раке этой формы патологии появляются в результате прорастания опухоли в соседние с ними структуры или ее метастазирования в бронхи, плевру, трахею, где имеются болевые рецепторы.

Краткая характеристика боли

Локализация боли – преимущественно на стороне поражения, но по мере прогрессирования патологии она становится более распространенной. По характеру болевые ощущения могут быть разными: ноющими, тупыми, острыми, колющими, опоясывающими. Нередко их усиливают кашель или глубокое дыхание.

Характер боли в зависимости от провоцирующих факторов

При кашле. Боли колющие, возникают в момент спазма. Пациенту кажется, что в груди у него инородное тело.

При дыхании. Боли опоясывающие, средней интенсивности, но в момент глубокого вдоха приобретают колющий характер. Наибольший дискомфорт возникает в момент глубокого вдоха.

При ходьбе. Появляются на терминальных стадиях заболевания, когда происходит сдавливание межреберных нервов. Боль настолько сильная, что пациент практически не может двигаться.

В положении лежа. Возникают, когда больной пытается лечь на пораженный бок. По характеру боли тупые, постоянные, четко локализованные. Если новообразование расположено в верхушке легкого, то при попытке лечь появляются мучительные ощущения в плече, связанные с давлением на плечевое сплетение.

Боль в грудной клетке

Самая распространенная локализация – грудная клетка, плечи и поясница. На терминальных стадиях патологии пациенты жалуются на ломоту в спине. Боль в груди при раке легких тупая и постоянная. Нередко она захватывает прилегающие к ним участки тела, иррадиируя в плечи, шею или лопатку. Возникнуть боль может в результате поражения метастазами лимфатических узлов, стенки грудной клетки, плевры и ребер, а также при прорастании опухоли в плевральную полость.

Трудности в уточнении локализации

На начальных стадиях уточнить локализацию болевых ощущений трудно. Именно поэтому специалисты часто списывают их на обострение межреберной невралгии или остеохондроза. И только намного позднее пациент может указать место, где у него болит. Особенно сильной она будет при поражении верхушки легкого, поскольку в этом случае происходит сдавливание шейного симпатического нерва. При этом боль постепенно переходит на шею, плечо, а затем и на локтевой сустав. Через некоторое время пациент начинает чувствовать неприятные ощущения в предплечье и пальцах, особенно мизинцах. Болезненные ощущения в груди могут возникать и при метастатическом раке легких, когда первичный очаг находится совершенно в другом месте, например в печени, желудке или яичниках. Причем пациент предъявляет жалобы, связанные с дискомфортом в пораженной области, а боль в легких будет лишь сопутствующим симптомом. На терминальных стадиях она отличается интенсивностью.

Боль в костях

Боль в спине и ломота в костях связаны с метастазированием злокачественного процесса в позвоночник. Неприятные ощущения могут усиливаться ночью, во время отдыха на спине либо днем при движении.

Боли в сердце

Сопровождают сердечно-сосудистую недостаточность, появившуюся на фоне запущенной онкопатологии, повреждения дыхательной системы и давления новообразования на основные анатомические структуры грудной клетки.

Синдром Горнера

Развивается при бронхогенной карциноме верхушки легкого, когда происходит сдавливание нервных волокон симпатического отдела нервной системы. Это провоцирует сильную боль в плече. Дальнейшее распространение опухоли приводит к следующей симптоматике со стороны органов зрения:

  • птоз верхнего века;
  • сужение глазной щели;
  • анизокория;
  • нарушение потоотделения;
  • гиперемия кожи лица;
  • эндофтальм.

Патология трудно поддается лечению, особенно если невозможно устранить причину повреждения нервных волокон.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена – крупный кровеносный сосуд, по которому происходит отток крови от головы к сердцу. Она проходит неподалеку от верхней доли правого легкого. Опухоль, которая локализуется в этом месте, способна вызвать нарушение кровоснабжения головы и шеи, отек, а также боль кожи лица. При злокачественном поражении верхней трети легкого появляются головные боли и головокружения.

Паранеопластический синдром

Это комплекс симптомов, часто сопровождающих злокачественный процесс и не связанных с метастазированием. Он вызван неспецифической реакцией организма на выброс гормоноподобных веществ. Наиболее часто встречаются синдромы при крупнозернистом раке легкого, их симптомы различны, но каждый их них сопровождает мышечная боль.

Боли при метастазах

Их локализация зависит от места развития вторичного очага. Это может быть поражение:

  • костей. Пациента беспокоит боль в спине и нижних конечностях;
  • центральной нервной системы. Головные боли, головокружения, парестезии;
  • печени. Боли в правом подреберье и желтуха.

Кроме того, не следует забывать, что боль может возникать в качестве побочного явления после определенных лечебных процедур, например химио- или радиотерапии.

Особенности болевого синдрома по стадиям заболевания

Выявить рак легких на начальных стадиях довольно непросто, поскольку клиническая картина практически отсутствует. В большинстве случаев его обнаруживают в ходе профилактического обследования или во время диагностики совершенно по другому поводу. На начальных стадиях болевые ощущения выражены слабо. Они связаны с отеком плевры, давящим на реберные структуры и вызывающим неясный дискомфорт внутри грудной клетки.

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватной терапии боль становится намного сильнее, причем болеть могут ребра, грудина, горло. Нередко она отдает в лопатку, позвоночник, плечо и усиливается при кашле. Со временем неприятные ощущения возникают не только на стороне поражения, но и на противоположной.

На терминальных стадиях боль наиболее интенсивная, требующая введения анальгетиков, а потом и наркотических препаратов. Но когда их действие прекращается, пациенты испытывают невыносимые боли, заставляющие страдать. Одной из причин летального исхода становится тяжелая сердечная недостаточность – сердце просто не в состоянии выдержать такое.

Боли в послеоперационном периоде

Неприятные ощущения сохраняются даже после перенесенной операции. Чаще всего они носят приступообразный характер. Боли являются следствием механического повреждения тканей во время операции. По мере заживания они немного ослабнут, однако пациента еще долгое время будет беспокоить небольшой дискомфорт, вызванный структурными изменениями в нервных волокнах.

Как бороться с болью

Онкологи применяют трехступенчатую схему обезболивания, предложенную Всемирным институтом боли. Ее суть заключается в постепенном возрастании силы действия анальгетиков, а также их сочетания с адъювантными методами лечения. Главное, вовремя приступить к симптоматической терапии, то есть уже при первых болях начать прием препаратов. На первом этапе назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Как только их эффективность снижается, а болевой синдром, наоборот, возрастает, специалисты переводят пациента на слабые опиаты и ненаркотические анальгетики. Именно они составляют вторую ступень обезболивания. На терминальных стадиях переходят к наркотическим препаратам, поскольку боль уже ничем не купируется. При назначении препаратов врач учитывает интенсивность болевого синдрома. Пациент в свою очередь должен придерживаться рекомендованных доз, кратности приема и выдерживания определенного промежутка времени между уколами или таблетками.

Что болит при раке легких, может объяснить только специалист. Записаться к нему на прием можно с помощью нашего сервиса «Врачи онлайн».

Характер и виды болевого синдрома при раке легких

Самым распространенным видом ракового заболевания является поражение злокачественной опухолью легких. Первым симптомом, который возникает при заболевании, становится боль в области грудной клетки. Иметь она может различный характер и обуславливается ходом развития онкологии.

Причинами возникновения такого рода боли при раке легких становятся: образование и распространение метастазов, последствия специализированной терапии или же локальные раковые эффекты.

Следует отметить, что боль очень сильно ухудшает состояние больного, и, соответственно, понижает общее качество жизни.

Читать еще:  Боль в спине и грудной клетке

Боли и их причины, патогенез и симптомы рака легких

Боли при раке легких проявляются очень неприятными ощущениями эмоционального или сенсорного типа, которые возникают при повреждении тканей организма. Такой фактор порождает необходимость подбора многопрофильной терапии для лечения, при этом комплексной, в целях не только поражения клеток рака, но и восстановления поврежденных тканей.

Сама по себе боль может иметь довольно разнообразный характер, в зависимости от стадии распространения заболевания. Таким образом, может возникать проявление в форме:

Также возможно усиление уровня боли при дыхании или кашле.

Главных причин возникновения такого типа симптомов не много:

  1. Поражение тканей легочной стенки.
  2. Скелетные метастазы. Происходит распространение метастазов далее по кровеносным сосудам, способствуя образованию опухолей в других органах.
  3. Боль в самой опухоли, поскольку на время нахождения в организме, она является его частью, соответственно может и вызывать боль, обусловленную внутренними поражениями (когда болят легкие). При расположении опухоли в верхней части легкого, а впоследствии распространении ее на нервные плечевые сплетения. Что приводит к развитию синдрома Горнера.
  4. Некоторые виды лекарственных препаратов и специальных терапий также вызывают различного типа боли.

В целях полноценного понимания характера болезни, и дальнейшего устранения ее симптомов, в частности и болевых ощущений, необходимо досконально изучить характер болезни и сам механизм ее влияния на организм человека.

Проявление боли происходит вследствие внутреннего кровотечения непосредственно в раковой опухоли, еще одной причиной может служить повреждение легочной стенки. Такие внезапные приступы болевых ощущений являются вторичным признаком и проявляют себя, в основном, на поздних стадиях.

При этом развитие самой боли на разных стадиях болезни происходит соответственно по-разному, и в зависимости от степени распространения рака отмечается в разных местах.

Таким образом, боль при раке легкого может проявляться на следующих участках тела:

  1. При начале активной фазы распространения метастаза боль концентрируется в области грудной клетки, на стороне легкого, которое поражено онкологией. Характер самой боли достаточно разнообразен.
  2. На стадии сильного распространения метастаза боль может перейти в область спины.

Также, некоторые из видов боли могут полностью охватывать грудную клетку, переходят в живот, шею, руки.

Проявляются на поздней стадии заболевания, и являются симптомами хронического развития болезни.

  • На самых поздних стадиях заражение переходит в область ребер. Такие симптомы свидетельствуют о поражении внутригрудной фасции ребер, а также межреберных нервов. При таком поражении боли длятся постоянно, не подвергаясь воздействию обезболивающих препаратов.
  • На завершающих стадиях онкологии происходит нарушения дыхания, возникновение отдышки, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что связано со значительным уровнем повреждения дыхательных органом и сдавливанием опухолью анатомически структур организма.
  • По своей сути раковые заболевания в большинстве случаев проходят без симптомов. Проявления онкологического характера начинаются преимущественно на завершающих стадиях. Очень редко в индивидуальных случаях симптомы проявляются раньше.

    Поэтому следует знать, как и почему болят легкие при раке, и какие признаки своего присутствия подает болезнь, чтобы незамедлительно при проявлении обратиться к врачу:

    1. Отсутствие аппетита.
    2. Кровяные выделения с области дыхательных путей, обнаруживаются при кашле.
    3. Появление отдышки
    4. Постоянное чувство усталости, что сводиться к хронической.
    5. При дыхании появляется свистящий звук.
    6. Также, у больных раком замечается большой уровень поражения бронхита и пневмонии.

    к оглавлению ↑

    Метастатическая форма рака легких

    Стадия подразумевает собой распространение метастаза по организму, поражающего другие органы. На этом этапе наблюдаются следующие симптомы:

    • боли в спине или бедрах (иногда в других костных структурах);
    • при поражении печени наблюдается пожелтение кожи и глазного покрова;
    • нарушение работы нервной системы, что обуславливает головные боли, онемение конечностей, слабость и головокружение;
    • отеки кожи и лимфоузлов плечевой области.

    Каждый из признаков сигнализирует о развитии определенной разновидности рака, и обуславливает появление определенного типа синдромов. Поэтому, при первом проявлении необходимо обратиться к врачу, для диагностики и определения стадии заболевания и назначения лечения, а также постановки диагноза исходя из сопоставления с проявлениями и синдромами болезни.

    Хорнер-синдром

    Наиболее частой прогрессией заболевания становится Хорнер-синдром. Это форма ракового заболевания, когда происходит поражение правого легкого и его верхней части. В процессе распространения метастаза происходит поражение нервных волокон расположенных в районе шеи и плечевого сустава.

    Влечет за собой появление следующих симптомов:

    • сильные боли в области плечевого сустава;
    • значительное уменьшение размера зрачка глаза;
    • нарушение работы век глаз (одного или обеих);
    • гнилостный запах;
    • нарушение процесса потоотделения или его полное отсутствие.

    Синдром верхней полой вены

    Изначально необходимо понимание того, что такое полая вена. Она же представляет собой главный кровеносный сосуд, по которому кровь проходит от сердца в голову и наоборот. Располагается он вблизи лимфатических сосудов, а также верней части легкого.

    Распространение метастаза в его области способствует ухудшению кровообращения головы и шеи, что в свою очередь приводит к отеку кожного покрова лица.

    Развитие синдрома происходит последовательно, что дает возможность его обнаружить и обезвредить еще на ранних стадиях. Прогрессивное распространение опухоли в этом случае способствует появлению следующих симптомов:

    • частые головные боли;
    • помутнение сознания;
    • головокружение.

    к оглавлению ↑

    Паранеопластические синдромы

    Не стоит забывать и о том, что некоторые из патологий могут обуславливать выброс в кровь гормоноподобных веществ, что влечет за собой развитие еще ряда синдромов, которые становятся причиной поражения самых отдаленных органов и жизненно важных систем человеческого организма.

    Среди самых распространенных можно отметить следующие виды:

    1. Неврологический синдром. Проявляется в виде частых острых болевых приступов, обусловлены они поражением центральной нервной системы. Особенностью является то, что нервные клетки атакует непосредственно иммунная система организма, поскольку новообразования рака провоцируют их на разрушение.
    2. Синдром неадекватного действия антидиуретического гормона. Действие раковых клеток способствует задержке воды в печени, следовательно, повышению уровня соли в организме. Главными признаками развития синдрома отмечаются появление судорожных припадков, рвоты, боли в мышцах, усталости и потере аппетита. При игнорировании и отсутствии лечения может прогрессировать, вводя, в дальнейшем, человека в кому.
    3. Синдром Кушинга. В случае его развития раковая опухоль влияет на работу надпочечников, провоцируя их к выделению кортизола, что в свою очередь способствует задержке воды в организме, слабости, ухудшению работы пищеварительной системы, вследствие чего увеличению веса, а также сильным болевым ощущениям.

    Также следует отметить, что в большинстве случаев возникает только боль в груди, происходит это почти у половины заболевших. Остальные же симптомы проявляются у каждого индивидуально, в зависимости от появления опухоли, прогрессивности ее развития, направления распространения.

    Метастазы в позвоночнике

    Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

    Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

    В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

    Некоторые цифры и факты:

    • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
    • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
    • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
    • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
    • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
    • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
    • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

    Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

    Первичные очаги находятся в следующих органах:

    • легкое — 31%;
    • молочная железа — 24%;
    • желудочно-кишечный тракт — 9%;
    • предстательная железа — 8%;
    • лимфомы — 6%;
    • меланомы — 4%;
    • почки — 1%.

    Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

    Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

    Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

    Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

    • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
    • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
    • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

    Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

    Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

    Диагностика метастазов в позвоночнике

    Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

    Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

    • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
    • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

    Лечение метастазов в позвоночнике

    При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

    • Увеличить продолжительность жизни.
    • Уменьшить боль и другие симптомы.
    • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
    • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

    Хирургическое лечение

    Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

    Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

    • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
    • Если имеется только один очаг.
    • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

    На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

    Химиотерапия

    При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

    Лучевая терапия

    Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

    Радиочастотная аблация (РЧА)

    У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

    Борьба с болью

    Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

    Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

    Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

    Где болит спина при раке легких

    Где болит спина при раке легких

    В большинстве случаев уровень поражения раковыми патологиями зависит от климатической зоны проживания, показателя индустриализации региона, пола, возрастной принадлежности, наследственного фактора и специфических особенностей организма человека.

    Статистика поражения онкологическими новообразованиями на протяжении нескольких десятилетий характеризуется «печальным» постоянством – число пациентов с данным диагнозом стремительно увеличивается, а органы дыхательной системы – наиболее частое место локализации опухолевых процессов.

    Медицинская справка

    Рак легкого – агрессивное новообразование с высокой степенью злокачественности, берущее начало в слизистых мягких тканях бронхиальных желез, дерева или альвеолярных клетках. Относится к эпителиальному типу поражений.

    Занимает лидирующие позиции по уровню смертности от онкологических проявлений. Летальность при таком диагнозе порядка 87% от всех выявленных случаев опухли легких, невзирая на постоянные наработки ученых в данном направлении и появление новейших методик терапии новообразований.

    По гистологическому принципу прогрессирование патологии неодинаково – в случае плоскоклеточной формы – это сравнительно медленный рост опухоли и возможность долговременной ремиссии, при недифференцированных проявлениях – стремительное развитие, раннее метастазирование и плохой прогноз на выживаемость.

    Примечательно, что уплотнение чаще всего формируется в правой доле легкого, в верхней его части.

    Ощущения в грудной клетке

    Рак легких относят к тем видам злокачественных опухолей органов, при которых болевой синдром – один из самых ранних, первостепенных в плане диагностики и основных признаков наличия патологии.

    Дискомфорт различной степени интенсивности, переходящий в боль, может быть спровоцирован множеством факторов, в том числе и локальными раковыми эффектами, активизацией процессов метастатических поражений, а так же следствием лечения – в частности, противоопухолевой терапии.

    При этом сам факт появления, а затем и усиления интенсивности болевых проявлений может говорить об ухудшении клинической картины, повышении степени его агрессивности и крайне негативно сказывается на физическом состоянии пациента.

    Симптом переносится больным довольно сложно, качество жизни предельно снижается, особенно если речь идет о запущенных формах рака легкого.

    Боли при онкологических поражениях, сформированных в рассматриваемом органе, носят собой неприятные сенсорные или эмоционально окрашенные ощущения, напрямую связанные с физическим поражением фрагментов тканей.

    Как правило, эта симптоматика характеризуется многофакторной природой происхождения, что подразумевает разноплановый и комплексный подход к лечению данных патологий.

    В зависимости от провоцирующих боль факторов, ее характер может быть следующим:

    при кашле – синдром не слишком резкий и слабо интенсивный. Характер колющий, в момент спазма, вызывающего кашель, у пациента создается впечатление наличия постороннего предмета в месте опухолевого формирования.

    Боль при кашле проявляет себя на поздних стадиях течения патологии более чем в половине случаев. Ее причина в данном случае – выделение жидкого секрета в плевральную зону;

    в положении лежа – постоянные, тупые боли, с четким местом расположения могут наблюдаться, когда пациент находится в горизонтальном положении на том боку, где расположена опухоль. Характерны на этапе прорастания патологии в грудину.

    Часто признак принимает невралгический характер. При образовании, находящемся в верхней части легкого, попытка принять горизонтальную позу заканчивается мучительными, постоянными болями, причина которых – давление на плечевое сплетение.

    Клиническая характеристика синдрома определяется местом локализации опухоли и ее патогенезом. Более сильная на стороне поражения, она практически всегда носит приступообразный характер, редко купируется анальгетическими препаратами и иррадирует в другие отделы с не меньшей проявляющей интенсивностью.

    Сложнее всего устраняется боль, вызванная метастатическим проявлением раковых процессов.

    Ощущения в других органах и тканях

    Боль при раке спины может дать о себе знать проявлением дискомфортных ощущений в других частях тела, при этом она определяется в основном, фазой прогрессирования раковых процессов в органе:

    • зона спины – боль в этой части резкая, интенсивная, часто приковывающая человека к постели. Практически в 100% случаев говорит о наличии множественного метастазирования в зону позвоночника и спинного мозга;
    • область брюшины, шейный отдел, верхние конечности – те из них, что ближе к месту локализации опухоли – боль наблюдается при глобальном прорастании злокачественной аномалии, когда новообразование покидает пределы органа и поражает соседние ткани;
    • реберная часть – боль характерна при заключительных стадиях течения. Резкая боль в ребрах свидетельствует о полном поражении онкопроцессами внутригрудной реберной фасции и межреберных нервных отростков. При такой клинической картине она достаточно сильная, постоянная и практически не реагирующая на лекарственное воздействие;
    • боли в сердце – наблюдаются на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, являющейся следствием запущенности опухолевых процессов, повреждением дыхательной системы и давлением опухоли на основные анатомические структуры грудной клетки.

    Особенности ощущений на каждой стадии

    В зависимости от стадии течения, характер, специфика и интенсивность неприятных ощущений, переходящих в стойкую боль, выглядит следующим образом:

      1 стадия – начальная. Признак практически себя не проявляет, за редким исключением, когда стадия формирования патологии протекает быстро и возникает на фоне уже имеющихся хронических диагнозов органа. Часто человек даже не обращает внимания на наличие неприятных ощущений – настолько они слабы и кратковременны – лишь иногда – это давящее чувство в подреберной зоне;

    2 стадия – опухоль проявляет себя все активнее. Появляется первый кашель, и вместе с ним первый дискомфорт. По мере нарастания приступов боль начинает беспокоить пациента все сильнее и часто служит прямым поводом к обращению в клинику.

    К концу данного этапа неприятные ощущения приобретают достаточно стойкий характер, отдают в плевральную часть той доли, где находится формирование, а также опоясывают поясничную сферу и становятся практически постоянными;

  • 3 стадия – метастазы распространяются, боль переходит в желудок, почки и другие пораженные раком органы. Наблюдает проявление болезненности нижних конечностей. Человеку становится трудно дышать и нахождение без постоянного врачебного наблюдения может на данном этапе стоить ему жизни.
  • На терминальной стадии

    Самая сложная в плане симптоматики стадия. Болевой синдром настолько интенсивен, что в большинстве случаев человек физически неспособен терпеть такой высокий ее порог.

    Обезболивание сильными препаратами наркотической группы несколько купирует интенсивность проявлений, однако действие лекарства быстро заканчивается, и ощущения снова усиливаются. Это приводит к постоянному увеличению дозировки лекарственных препаратов и к постепенному привыканию к ним.

    Основная причина смерти больного раком легких на 4 стадии – остановка сердца, спровоцированная именно сильнейшей степенью боли, при которой оно просто останавливается. Раковые проявления в данном случае – вторичная причина летальности.

    Что ждет после операции?

    В ряде случаев пациент продолжает терпеть неприятные ощущения даже после хирургического удаления легкого или его части. Терапия в данной ситуации обязательна, а вот какой именно она будет – седативной, блокированной или расслабляющей – зависит от клинической картины и решается строго индивидуально.

    Как правило, интенсивные проявления боли при раке легко на послеоперационном этапе – это приступообразные, довольно значительные ощущения, причиной которых выступает механическое повреждение тканей, характерное для процедуры хирургии в целом.

    Кроме того, на этапе реабилитации могут иметь место структурные изменения в нервных волокнах, что неизбежно вызовет дискомфорт в области их локализации. Он может беспокоить человека еще достаточно длительный период времени.

    Какой боль будет – слабой, интенсивной, непродолжительно-приступообразной, или, напротив, стойкой и долговременной – все определяется анатомическим строением тканей пациента.

    Неприятные ощущения на послеоперационном этапе хорошо поддаются коррекции – более чем в 95% случаев их удается легко купировать анальгетиками. Следует понимать, что, несмотря на кажущуюся норму таких проявлений, игнорирование симптоматики в данном случае способно придать ей хроническую окраску, что в дальнейшем затруднит ее купирование.

    Какие симптомы, кроме болей, еще сопровождают злокачественное новообразование и как функционируют легкие? Смотрите в следующем видео:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector