matim.ru

Артрит лечение в пожилом возрасте

Артрит в пожилом возрасте

Специфическое лечение ревматоидного артрита у пожилых связано с частыми хроническими заболеваниями в этом возрасте. При выборе оптимального лечебного курса врачу приходится учитывать состояние пациента, наличие сахарного диабета и гипертонии, взаимодействие лекарственных препаратов. Дозировка часто корректируется исходя из конкретной ситуации. Поэтому даже если артрит только в начальной стадии, самостоятельное лечение в пожилом возрасте крайне нежелательно.

Почему появляется ревматоидный артрит?

Это заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся хроническим воспалительным процессом суставов.

Природу болезни ученые до сих пор выясняют. Самые частые причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни, особенно если пациент занимается самолечением;
  • систематическое переохлаждение;
  • стрессы, нервные потрясения;
  • травмы конечностей;
  • осложнения реакционного или реактивного артрита.

Вернуться к оглавлению

Какие формы заболевания существуют?

  • Один из видов артрита.

Серопозитивный — наиболее тяжелая форма. Выявляется с помощью клинических исследований. В результате разрастания паннуса разрушаются хрящи, подвижность ограничивается.

  • Ювенильный. Поражает детей младше 16-ти лет. С течением времени симптоматика постепенно уменьшается, однако полного излечения не наступает.
  • Ревматоидный артрит пожилых людей. Носит аутоиммунную природу, когда лимфоциты иммунной системы начинают бороться с своим же организмом.
  • Серонегативный. Начинается с высокой температуры, увеличенных лимфоузлов. Снижается вес, воспаляются суставы. Благодаря отсутствию ревматоидного фактора вероятность излечения достаточно высока.
  • Вернуться к оглавлению

    Разнообразие симптомов

    Системная симптоматика

    Болезнь не накатывает внезапно. Симптомы проявляются постепенно, поэтому начальную стадию легко не заметить. Общие проявления:

    • слабость, усталость, повышенная утомляемость;
    • снижение веса;
    • отсутствие аппетита;
    • субфебрильная температура.

    Вернуться к оглавлению

    Суставные и внесуставные проявления

    Ревматоидный артрит часто поражает несколько симметричных суставов. Вместе с воспалением приходит боль, скованность движений, больное место опухает. Артрит у пожилых людей менее растянут во времени, как правило, болезнь начинается с острой фазы. Уменьшение подвижности характерно в утренние часы или при долгом состоянии покоя. Чем старше человек, тем труднее восстанавливается возможность шевелить больной конечностью — это один из главных признаков суставной симптоматики недуга у пожилых людей.

    Болезнь в пожилом возрасте может негативно влиять на сердечную мышцу.

    В осложненных формах диагностируется:

    • васкулит;
    • плевральный выпот;
    • пигментные пятна;
    • миокардит;
    • эписклерит.

    Вернуться к оглавлению

    Какие суставы наиболее подвержены болезни?

    • Пястно-фаланговые.
    • Запястные.
    • Локтевые.
    • Голеностопные.

    Вернуться к оглавлению

    К какому врачу обратиться?

    Если пожилой человек замечает участившуюся боль в суставе после физической нагрузки, необходимо посетить лечащего врача — это может быть терапевт или ревматолог.

    Перед посещением доктора необходимо собрать следующую информацию:

    • когда зафиксировано первое проявление суставной боли;
    • скована ли подвижность;
    • в какое время дня симптомы наиболее яркие;
    • есть ли в семье заболевания артритом;
    • какая масса тела;
    • если пожилой человек работает, то каковы условия труда.

    Врач может направить на следующие анализы:

      Обязательным анализом для диагностики есть пункция из больного сустава.

    исследование крови;

  • рентген;
  • ревмопроба;
  • пункция из больного сустава.
  • Лучше не затягивать с визитом в поликлинику. Артрит чреват осложнениями, а лечение в пожилом возрасте затрудняется из-за сопутствующих хронических болезней. Спустя несколько лет после первых проявлений болезни, сустав может полностью разрушиться, и человек станет инвалидом. Помимо этого, растет вероятность остеопороза — тяжелого заболевания, которому подвержены люди в пожилом возрасте.

    Чем отличается лечение артрита у пожилых людей?

    Терапия пожилых больных включает следующие этапы:

    1. Диагностика.
    2. Выбор схемы лечения в зависимости от сопутствующих болезней и стадии артрита.
    3. Модифицирующие лекарства.
    4. Учет специфики обменных процессов у пожилого человека.
    5. Устранение воспалительных процессов.
    6. При необходимости — прием антидепрессантов.
    7. Консультации по организации режима дня, питания и отдыха.

    Самостоятельно лечиться нельзя, врач учитывает совместимость лекарственных средств исходя из картины здоровья пациента, корректирует дозировку в индивидуальном порядке, умело сочетая их с препаратами от сахара и давления. Помимо этого, рекомендована лечебная физкультура и физиотерапия. Если лечение не помогает, возможно использование облучения рентгеновскими лучами — это устраняет боль и возвращает работоспособность.

    В запущенных случаях, когда хрящевая ткань разрушена и подвижность вернуть невозможно, применяют хирургическое вмешательство. У пациента удаляется суставная капсула, что приводит к ремиссии. Чаще всего прогнозы оптимистичные. В иных случаях показано эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный.

    Лечение артрита и артроза у людей в пожилом возрасте

    Суставы у пожилых людей имеют хрупкую структуру из-за вымывания кальция, хронических заболеваний и иных причин, хрящи истончаются и теряют прежнюю пластичность, а мышечная ткань становится слабее, чем в молодости.

    Эти факторы вызывают развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего пациенты в возрасте страдают такими болезнями, как артрит, артроз, ревматизм и остеопороз.

    Читать еще:  Лечение артрита коленного сустава лекарства

    Об особенностях суставных заболеваний у престарелых, о способах лечения суставов в пожилом возрасте мы расскажем в этом материале.

    Факторы возникновения

    Артрит у пожилых, как и иные суставные недуги, развивается по причине износа тканей организма, деструктивные процессы в суставах могут быть вызваны и другими сопутствующими причинами:

    • Травмы костей, мышечных и хрящевых тканей, такие как вывихи, ушибы, переломы.
    • Инфекции хронического характера.
    • Нездоровая пища, склонность к употреблению алкоголя.
    • Излишки массы тела, ожирение.
    • Сбои в работе обменных систем организма.
    • Аутоиммунные нарушения.
    • Неудобная, некачественная обувь.
    • Частые длительные переохлаждения.
    • Недостаточная подвижность.
    • Специфика профессиональной деятельности.
    • Женский пол. По медицинским данным, разрушительные процессы в суставах у женщин возникают гораздо чаще, чем у лиц мужского пола.
    • Гиповитаминоз.

    При возникновении боли в суставах у пожилых людей следует не откладывая обратиться к врачу-ревматологу для установления вида недуга, его этиологии, назначения комплекса лечебных мер.

    Классификация

    Боль в суставах в пожилом возрасте может свидетельствовать о самых разных суставных заболеваниях. По специфике возникновения они различаются на:

    1. Болезни воспалительного характера – артроз, артрит различных видов – ревматоидный, ревматический, реактивный, болезнь Бехтерева, подагра. Симптомами воспалительных недугов являются: боль, краснота, высокая температура кожи в области поражения, видимые отеки, ограничение динамики сустава.
    2. Дегенеративные заболевания, такие как артроз, чаще поражающие крупные суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Признаки: истончение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости, повышенная хрупкость костей. Хрящи с возрастом начинают стираться, суставы – болеть при любом движении. Могут появляться дегенеративные наросты – остеофиты. Нередко бывает, что рука или нога старого человека полностью утрачивает двигательную способность и возникает необходимость эндопротезирования. Артроз у пожилых – нередкое явление, которое сложно поддается лечению. В основном, терапия направлена на снижение остроты симптомов и продление ремиссионного периода.

    Аптечные средства

    Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.

    Препараты для устранения причин

    При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.

    При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.

    При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.

    Лекарства для облегчения симптомов

    При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.

    Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.

    Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.

    Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.

    Витаминные комплексы

    Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.

    Перед покупкой понравившегося витаминного комплекса обязательно заручитесь советом лечащего доктора. Популярные витамины для суставов пожилым людям: Артрон Комплекс, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцинова.

    Правильное питание

    Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.

    Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.

    Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.

    Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.

    А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.

    Народные методы

    Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

    Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.

    Читать еще:  Боли в спине при беременности лечение

    Компрессы

    Что делать, если возникла острая боль при артрите и артрозе? Исправить ситуацию помогут такие компрессы:

    • Взять в равных пропорциях жидкий мед и натертый на терке хрен. Все хорошенько смешать и втирать в больное колено, бедро или ступню.
    • Отлично подходит для растирания воспаленных конечностей смесь водки, сока черной редьки, меда. Смесь можно использовать как компресс на всю ночь. При появлении сильного зуда повязку можно снять раньше.
    • В 200 мл спирта или водки размешать 2 ч. л. горчичного порошка. Применять в качестве вечерней растирки для суставов.
    • Настойка алоэ на водке или спирте для растирания или компресса – отличный способ снять опухоль, боли, прочие симптомы ревматоидного артрита.
    • Смесь растолченных чесночных зубцов, меда и спирта – действенное средство для массажа коленки или бедра при артрозе. Эта домашняя мазь поможет разогреть ткани организма, ослабить боль, создать отвлекающий эффект, ускорить регенерационные процессы.

    Настой

    Хорошо себя зарекомендовало при лечении артрита и артроза такое простое средство, как желатин. Для восстановления разрушенных хрящей и синовита принимают такой настой:

    Заливаем с вечера 1 ст. л. желатиновой крошки 0,5 л воды, оставляем до утра. Когда желатин растворится, добавить 1 ст. л. жидкого меда, слегка подогреть питье и принимать по 250 мл 2 раза в день до трапезы. Продолжительность курса – 10 дней, затем следует сделать трехдневную паузу. Общая продолжительность лечения – 3 месяца.

    Ванночка

    Для быстрого обезболивания при артритах и артрозах сделайте такую ванночку.

    Нагрейте 10 л воды в ведре до температуры 40 градусов, затем поместите в него холщовый сверток, предварительно засыпав в него семена или порошок горчицы – 100 грамм. Для более сильного разогревающего эффекта мешочек можно отжать прямо в воде.

    Опустите в воду больную руку или ногу и посидите в покое, пока жидкость не начнет охлаждаться. После такой ванночки рекомендуется нанести лечебную мазь или крем, утеплив сустав плотной тканью.

    В пожилом возрасте особенно важно беречь здоровье суставов, чтобы подольше наслаждаться активной жизнью. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, побольше гуляйте, ешьте полезную пищу!

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит, или хронический прогрессирующий полиартрит, – это воспалительное заболевание суставов, которое приводит к их деформации, утрате подвижности. Ревматоидным артритом страдают чаще всего люди среднего и пожилого возраста.

    Причины ревматоидного артрита до конца не выяснены, однако известно, что это аутоиммунное заболевание, при котором в организме человека образуются антитела к собственным тканям, в частности к оболочке суставов. Это может быть обусловлено наследственностью, инфекцией или другими причинами.

    При ревматоидном артрите активизируется иммунная система, в результате чего начинается воспаление синовиальной оболочки сустава. В процессе воспаления образуется грануляционная соединительная ткань – паннус, которая начинает расти и постепенно повреждает хрящ, покрывающий соприкасающиеся поверхности костей. В результате разрушения хряща уменьшается подвижность суставов, что в запущенных случаях может окончиться полной потерей подвижности.

    Чаще всего это заболевание начинает проявляться отеками пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук, нередко в сочетании с воспалением и припухлостью в области лучезапястных суставов. Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей начинается поражение мелких суставов стоп, которое проявляется болями под подушечками пальцев ног. По мере развития заболевания поражается все больше суставов, появляются отеки и боли в коленных, голеностопных, локтевых и плечевых суставах.

    Примечательно, что поражение суставов при ревматоидном артрите развивается симметрично, то есть проявляется одновременно с обеих сторон. В отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление суставов стойкое и может продолжаться до нескольких лет.

    Первоначально боли в суставах проявляются только при движении, но со временем могут ощущаться и в состоянии покоя. При острых формах заболевания происходит резкое повышение температуры, появляются отеки и покраснения в местах соединения костей.

    Боли в суставах при ревматоидном артрите усиливаются по утрам и ослабевают к вечеру. Также по утрам многие больные жалуются на ограниченную подвижность всех пораженных суставов. При мягком течении заболевания утренние боли и скованность могут продолжаться от нескольких минут до часа, при остром – до середины дня. Помимо болезненных ощущений в суставах, появляются усталость, общая слабость, потеря аппетита, иногда поднимается температура, возникает потливость.

    Со временем, если не проводить лечения, помимо воспаления суставов, появляются различные признаки поражения внутренних органов: сердца, печени, почек, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта. Все это представляет серьезную опасность для жизни больного.

    Ревматоидный артрит чаще всего протекает волнообразно: могут наступать значительные улучшения, которые через некоторое время вновь сменяются болями. Существенное влияние на состояние больных оказывают простудные заболевания, переохлаждение, стрессы, после которых течение ревматоидного артрита нередко обостряется.

    Лечение ревматоидного артрита необходимо начинать как можно раньше, не дожидаясь осложнений, которые могут привести к необратимым изменениям в организме. При появлении описанных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. Медикаментозное лечение артрита проводится строго под наблюдением врача.

    Читать еще:  Болят колени при приседании лечение

    Одновременно необходимо выполнять следующие рекомендации для сохранения подвижности суставов и предотвращения утраты ими подвижности. Прежде всего при возникновении заболевания следует уменьшить нагрузку на наиболее уязвимые мелкие суставы. Для этого нужно стараться не выполнять движения, в которых они обычно задействуются, перенося нагрузку на более крупные суставы, например с пальцев на локти или плечи. Также необходимо стараться как можно меньше находиться в неподвижном положении, чаще двигаться, стараясь не нагружать суставы. Колени при сидении лучше держать выпрямленными, для чего под ноги можно подставить небольшую скамеечку.

    Для того чтобы снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника при сидении, необходимо установить стул или кресло так, чтобы можно было сидеть прямо, не сгибаясь. Постель должна быть не слишком жесткой и не слишком мягкой, лучше всего для таких больных подходят специальные ортопедические матрасы.

    Немаловажное значение для лечения ревматоидного артрита имеет специальная диета, которая обеспечивает поступление в организм необходимого количества витаминов и минеральных веществ. Желательно в период лечения сократить потребление соли и сахара, отрицательно воздействующих на суставы, а также жиров. Рекомендуется включить в рацион изделия из цельного зерна, молоко и молочные продукты (творог, йогурт и др.), нежирное мясо, а также свежие овощи и фрукты. 

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит у пожилых

    Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением мелких и крупных суставов с эрозивно-деструктивным разрушением костно-хрящевой ткани. Дебют РА в пожилом возрасте (после 60 лет) встречается часто, имеет специфические особенности течения, что связано с инволютивными процессами в организме. Клиническая картина характеризуется атипичностью симптомов на фоне сопутствующих заболеваний со стороны других органов и систем. Резистентность к терапии связана с особенностями работы иммунной системы и естественным угасанием функциональной деятельности организма у пациентов пожилого возраста.

    Причины

    РА развивается вследствие генетических особенностей. В большинстве клинических случаев у больных были выявлены признаки дисплазии соединительной ткани (например, пролапс митрального клапана) и наличие специфических HLA-антигенов. Это приводит к патологическим процессам аутоиммунного характера в соединительной ткани. В первую очередь поражается внутрисуставные хрящи и костная ткань.

    Предрасполагающие факторы развития РА у пожилых пациентов:

    • частые переохлаждения;
    • травмы суставов;
    • остеопороз;
    • инфекционные вирусные заболевания;
    • стрессовые состояния.

    В пожилом возрасте РА часто развивается на фоне онкологического процесса – рака легких или желудочно-кишечного тракта. Злокачественные новообразования приводят к нарушению работы иммунной системы и возникновению аутоиммунных процессов в организме. У пациентов с предрасположенностью к системным заболеваниям возникают клинические признаки РА.

    Особенности клинической картины

    Течение РА у пациентов пожилого возраста имеет отличительные особенности по сравнению с больными молодого возраста. Это связано с естественным старением организма и спецификой работы иммунной системы. Диагностику РА усложняет полиморбидность – наличие сопутствующих заболеваний со стороны других систем организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной), что приводит к атипичности клинической картины.

    Особенности течения РА в пожилом возрасте:

    • хроническое течение болезни – признаки поражения суставов нарастают медленно, в течение 1-2 месяцев;
    • слабая воспалительная реакция в суставах;
    • редкое появление околосуставных проявлений (в 20% случаев);
    • болевой синдром средней интенсивности;
    • преимущественное поражение крупных суставов – симметричный олигоартрит (поражение одного сочленения обеих конечностей), реже симметричный полиартрит (поражение 2 и более сочленений обеих конечностей);
    • классическое поражение мелких суставов кистей развивается при РА на фоне онкологического процесса;
    • эрозивно-деструктивные поражения суставов развиваются медленно.

    При возникновении РА на фоне онкологии отмечают резистентность (устойчивость) к проводимой терапии. Удаление опухоли повышает эффективность лечения и снижает риск прогрессирования заболевания.

    Лечебная тактика

    Консервативная терапия РА в пожилом возрасте назначается с учетом метаболизма в организме (снижение скорости обменных реакций), наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента.

    Особенности лечения:

    • подбор малотоксичных препаратов;
    • назначение лекарственных средств в минимальных дозах (обычно дозировку снижают в 2 раза по сравнению со стандартными схемами);
    • регулярный контроль анализов крови и рентгенологической картины пораженных суставов;
    • составление индивидуального режима питания и физической активности.

    В схему лечения включают НПВС, глюкокортикоиды, обезболивающие средства, антидепрессанты.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector