matim.ru

Артроз ступни лечение

Артроз стопы

Артроз стопы – дегенеративно-дистрофический процесс, начинающийся в хрящевой ткани суставов стопы, который постепенно приводит к деформации суставов и их разрушению. Чаще всего патологический процесс затрагивает сустав большого пальца ноги, но может возникать и в пяточной части, и в других отделах. Артрозом стопы болеют как мужчины, так и женщины, однако последние подвержены ему в большей степени. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, около 85% людей старше 55 лет страдают артрозом стопы. Заболевание встречается и в других возрастных группах, преимущественно у лиц, занимающихся активными видами спорта.

Стопа – нижняя часть ноги. Передний отдел стопы образован плюсной и пальцами, задний состоит из костей предплюсны. Основными функциями стопы является обеспечение опоры для тела и возможности перемещения тела в пространстве. Костный скелет стопы образуется 26 костями. Стопа имеет три точки костной опоры, две из которых находятся в переднем отделе, а одна – в заднем. Основную нагрузку несет пяточная кость и кости плюсны. Помимо описанных анатомических структур, стопа имеет сложную систему мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.

При развитии патологического процесса в суставных хрящах последние утрачивают эластичность, пересыхают и постепенно разрушаются, их амортизирующая функция снижается. В результате усиливается нагрузка на костные поверхности, это приводит к нарушению микроциркуляции крови, возникновению патологических наростов на поверхности костной ткани (остеофитов). Фиброзно-склеротические изменения происходят в капсуле сустава и синовиальной оболочке, а также затрагивают сухожилия и связки стопы. По причине развития фиброзных изменений связочного аппарата его функции частично утрачиваются, в результате чего происходят частые подвывихи сустава. Деформация сустава, нарушение движения в нем приводит к изменениям близлежащих мышц.

Причины и факторы риска

Первичный артроз стопы развивается без предшествующей патологии, вторичный – на фоне других патологических процессов в опорно-двигательном аппарате или непосредственно суставе (например, на фоне воспалительного процесса).

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения метаболизма, эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в суставах в анамнезе;
  • анемия и другие заболевания, при которых ухудшается кровоснабжение тканей;
  • искривление позвоночника;
  • дефекты формирования конечности (плоскостопие, укорочение одной ноги, неправильная форма голеней, широкая стопа, деформация пальцев);
  • травмирование стопы;
  • мышечная слабость;
  • профессиональная деятельность, которая связана с длительным пребыванием в стоячем положении, чрезмерными физическими нагрузками;
  • интенсивные занятия некоторыми видами физической активности (бокс, борьба, танцы, балет, гимнастика и т. д. – теми, где высок риск частых микротравм суставов стопы);
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • высокий рост;
  • преклонный возраст;
  • ношение неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • регулярное переохлаждение нижних конечностей.

Артроз стопы нередко возникает в период беременности по причине увеличения нагрузки на нижние конечности, в частности, на суставы стопы. У детей из-за возросшей нагрузки на ноги заболевание может возникнуть в период, когда они начинают ходить. У подростков основной причиной развития артроза является Х-образное искривление оси стопы (вальгусная деформация стопы).

Формы заболевания

Артроз стопы может быть первичным (идиопатическим) и вторичным, а также односторонним и двусторонним.

Артроз стопы приводит к деформированию пальцев ног, в запущенном состоянии становится причиной обездвиживания стопы и потери пациентом трудоспособности.

Стадии заболевания

В клинической картине артроза стопы выделяют три стадии:

  1. Деформация суставов внешне не заметна, на рентгенограмме обнаруживаются первые признаки артроза, заболевание проявляет себя незначительной болью в пораженном суставе при физических нагрузках.
  2. Рентгенологические признаки артроза принимают более выраженный характер: уплотнение кости, наличие остеофитов, уменьшение суставной щели; движения в суставе ограничены, боль возникает не только при нагрузках, но и в покое, особенно при перемене погоды.
  3. Наблюдается существенная деформация стопы, суставные движения значительно ограничены или невозможны, выраженный болевой синдром.

Симптомы артроза стопы

Патологический процесс имеет хронический, медленно прогрессирующий характер. Клиническая картина зависит от стадии заболевания.

На первой стадии артроза у больного периодически возникают болевые ощущения в передней части стопы. Обычно боль появляется после интенсивной нагрузки на нижние конечности, и после отдыха проходит.

На второй стадии заболевания болевые ощущения более выражены, они возникают не только после физической нагрузки, но и спонтанно (особенно часто при перемене погоды), а также могут носить постоянный характер. Подвижность стопы ограничена.

При артрозе стопы третьей степени у пациента отмечается выраженная деформация пораженных суставов, боль носит постоянный (в том числе ночью) и выраженный характер, движения стопой становятся практически невозможными.

Одним из характерных симптомов артроза стопы на поздних стадиях является изменение походки – при ходьбе больной опирается на наружный край стопы, отмечается незначительная хромота, которая усугубляется с течением патологического процесса. Развитие хромоты происходит вследствие болезненных ощущений в пораженной конечности, больной старается переносить вес тела на здоровую ногу. Отмечается повышенная утомляемость ног, утрата работоспособности. Во время движений стопой слышен хруст по причине появления неровностей на суставных поверхностях. С прогрессированием патологического процесса форма пальцев пораженной нижней конечности искажается, в местах увеличившейся нагрузки образуются болезненные мозоли. При поражении пальцев стопы у больных отмечаются ритмические механические болевые ощущения. В большинстве случаев при артрозе стопы поражается сустав большого пальца нижней конечности, под его давлением происходит деформирование второго и третьего пальцев. При локализации патологического процесса в области пятки также отмечается появление хруста при ходьбе. Обычно при артрозе стопы в патологический процесс вовлекается несколько участков стопы.

Болевые ощущения при артрозе стопы усиливаются в холодную и сырую погоду, при соприкосновении пораженной конечности с прохладной водой. По утрам после пробуждения и в течение дня после периода покоя отмечается скованность движений, так называемый симптом утренней скованности. Скованность и болезненность проходят через 15–30 минут. При физической нагрузке наблюдается чрезмерное напряжение мышц в области пораженного сустава.

При присоединении воспаления кожа возле пораженного сустава гиперемируется, пораженная область отекает. В некоторых случаях может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

Диагностика

Диагностика артроза стопы включает анализ данных, полученных при проведении сбора анамнеза, осмотра пораженной конечности, лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Риск развития артроза стопы увеличивается с возрастом, около 85% людей старше 55 лет страдают артрозом стопы.

С целью подтверждения диагноза, а также для определения стадии заболевания применяется рентгенологическое исследование. Рентгенография дает возможность обнаружить изменения в хрящевой и костной ткани сустава (уменьшение суставной щели, неровность суставной поверхности и пр.). В некоторых случаях прибегают к артроскопии – этот метод дает возможность подробно визуализировать внутренние суставные поверхности, а также провести биопсию.

При необходимости более детального исследования проводятся:

  • компьютерная томография (дает возможность обнаружить повреждение сустава, а также визуализировать строение стопы);
  • магниторезонансная томография (дает возможность обнаружить изменения в плюсневых суставах, а также в мелких суставах пальцев нижней конечности и определить степень их поражения);
  • сцинтиграфия кости (позволяет оценить состояние кости по степени накопления в костной ткани меченых атомов);
  • пункция сустава с последующим лабораторным исследованием внутрисуставной жидкости.

Результаты общего и биохимического анализа крови пациента могут указать на наличие эндокринных и метаболических нарушений, что имеет значение для определения этиологического фактора артроза стопы.

Дифференциальная диагностика проводится с артритом, подагрой, пяточной шпорой, плоскостопием.

Лечение артроза стопы

Лечения артроза стопы начинается с устранения негативных факторов, способствующих прогрессированию патологического процесса. Необходимо уменьшить нагрузку на пораженную область (подбор правильной обуви, при необходимости мероприятия по снижению веса).

Терапия проводится в амбулаторных условиях, лишь в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в профильное отделение стационара.

Медикаментозная терапия артроза стопы в основном местная – назначаются лекарственные препараты в форме мазей, кремов или гелей противовоспалительного и обезболивающего действия. При выраженном болевом синдроме непродолжительным курсом назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если этого оказывается недостаточно (особенно часто при наличии выраженного вторичного синовита), прибегают к внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов.

Иногда с целью предотвращения дальнейшего разрушения хряща и деформации сустава на начальных стадиях заболевания назначают препараты из группы хондропротекторов, однако поскольку их терапевтический эффект не был подтвержден, большинство специалистов считает это нецелесообразным.

Из физиотерапевтических методов при артрозе стопы эффективны фонофорез и электрофорез лекарственных средств, ультравысокочастотная терапия, магнито- и лазеротерапия, а также радоновые ванны и аппликации лечебных грязей. Показано санаторно-курортное лечение.

Больным артрозом стопы назначается диета с преобладанием фруктов, овощей, злаков, бобовых, кисломолочных продуктов и нежирных сортов мяса. В рационе ограничивают животные жиры, острые, пряные продукты, алкоголь. При необходимости снижения веса следует отказаться от употребления сахара, кондитерских изделий, жирной, жареной пищи.

Высокой эффективностью в лечении артроза стопы обладает лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний. Упражнения при артрозе стопы направлены на растягивание большого пальца ноги, растягивание ахиллова сухожилия, разработку и укрепление пальцев ног.

Читать еще:  Перелом большеберцовой кости сроки лечения

В качестве дополнительного метода лечения артроза стопы применяется массаж, который способствует нормализации микроциркуляции крови и предотвращает атрофию мышц в области поражения. Массаж может сочетаться с прогреванием при помощи озокерита или парафина, что повышает его эффективность.

Основное лечение может дополняться фитотерапией. При артрозе стопы применяются ванночки для ног из отваров лекарственных трав (мята, зверобой, чабрец, можжевельник, душица, фиалка трехцветная) с добавлениями меда, морской соли. Хороший лечебный эффект оказывает терапия укусами пчел и гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Артроз на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, функции стопы утрачиваются, избежать инвалидности можно лишь с помощью замены разрушенного сустава искусственным.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение:

  • артропластика – малоинвазивный метод лечения артроза стопы, может применяться у пациентов всех возрастных групп. В ходе операции производится удаление поврежденных поверхностей, моделирование новых суставных поверхностей с помещением между ними прокладки из собственных тканей пациента;
  • эндопротезирование сустава – замена пораженного сустава имплантатом. Применяется на поздних стадиях заболевания, когда разрушенный сустав утрачивает свои функции и становится причиной инвалидизации.

Возможные осложнения и последствия

Заболевание может осложняться такими патологиями, как артрит, бурсит стопы, воспаление околосуставной сумки.

Артроз стопы приводит к деформированию пальцев ног, в запущенном состоянии становится причиной обездвиживания стопы и потери пациентом трудоспособности.

Прогноз

При своевременной диагностике артроза стопы и правильно подобранном лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный. Несмотря на то, что разрушение хряща необратимо, дальнейшее прогрессирование патологии с разрушением сустава удается предотвратить. Артроз на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, функции стопы утрачиваются, избежать инвалидности можно лишь с помощью замены разрушенного сустава искусственным.

Профилактика

В целях профилактики артроза стопы, а также для предотвращения развития осложнений рекомендуется:

  • своевременное лечение патологий, которые могут послужить причиной развития артроза стопы;
  • коррекция веса;
  • профилактика травм нижних конечностей;
  • достаточная физическая активность;
  • отказ от деятельности, связанной с постоянной перегрузкой и/или микротравмированием суставов стоп;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • выбор комфортной и качественной обуви, которая не стесняет движения нижних конечностей.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Артроз стопы

Артроз – одно из наиболее частых заболеваний костной системы. Этот диагноз ставят как пожилым, так и очень молодым людям, едва переступившим порог 20-летия. По статистике, локализация в области стопы считается самой популярной. Как лечить артроз стопы и предотвратить осложнения?

Симптомы

Симптоматика зависит от того, насколько сильно деформация поразила конечности ног. Клиническую картину можно классифицировать по степеням поражения суставных костей:

  • Первая степень почти не проявляет себя в обычной жизни, и только после нагрузки (подъем веса, длительный бег или ходьба) человек чувствует боли в передней области стопы.
  • Появляются физические изменения ступней – деформация костей. Так, плюсневая кость (или «косточка на ноге», как ее часто называют в обиходе) увеличивается в размерах. Вдобавок к этому болевые ощущения значительно усиливаются, и теперь человек чувствует дискомфорт даже без нагрузки, почти в любом положении. Все это ведет к ограничению движения, когда человеку не хочется лишний раз двигаться. Если человек активно занимается спортом или его профессиональная деятельность предполагает физический труд, то болевые ощущения усиливаются и приобретают хронический характер.
  • Все симптомы второй стадии артроза усиливаются. «Косточка» еще более увеличивается, порой до такой степени, что человеку тяжело надеть привычную обувь. Болевые ощущения также сильны, а движения ногой практически невозможны. Доведение своего состояния до этой степени впоследствии приведет к обездвиживанию человека и инвалидности.

Среди симптомов артроза суставов стопы можно отметить и такую особенность. Человек при ходьбе старается избегать воздействия на больное место, а потому опирается на наружный край стопы. Как правило, такие изменения походки характерны для 2 степени заболевания. Кожа в этом месте становится чуть красной. Некоторые отмечают появление припухлости, отечности передней части стопы.

Причины

Очень важно уяснить, что именно происходит в стопе. При артрозе стопы происходят дегенеративные изменения, разрушающие мягкие ткани суставов. Микроциркуляция в этой области также снижена, соответственно, местный обмен веществ также оставляет желать лучшего. Вдобавок к деформированию кости при этом заболевании разрушаются. Что является истинной причиной появления болезни в каждом конкретном случае, не всегда может сказать даже врач.

Есть некоторые причины, которые скорее можно назвать провоцирующими факторами этой болезни:

  • Плоскостопие. Это заболевание характеризуется неправильной формой стопы. При длительной (несколько лет) нагрузке воздействие на стопу приводит к появлению патологических процессов, и артроз стопы – один из них.
  • Излишняя масса тела. Ожирение, вообще, негативно влияет на весь организм и является источником появления многих заболеваний. В данном случае оно приводит к быстрому изнашиванию, истиранию сочленений – суставов и костей – в стопе. Таким пациентам могут поставить этот диагноз даже в очень молодом возрасте.
  • Особенности строения сустава. В некоторых случаях они врожденные и даже имеют генетическое происхождение. Все, что отходит от нормы, рано или поздно приводит к появлению проблем. При выявлении таких особенностей у ребенка необходимо внимательно следить за состоянием стопы, чтобы вовремя распознать болезнь и приступить к лечению.
  • Регулярное длительное пребывание на ногах. Здесь речь идет о тех, чья профессиональная деятельность предполагает сидение, стояние, хождение или бег. Под угрозой деформирующего артроза стопы парикмахеры, спортсмены (футболисты, бегуны, атлеты, гимнасты).
  • Искривление позвоночника. При искривленном позвоночнике походка человека отличается от нормальной. При этом происходит неправильное распределение нагрузки при хождении.
  • Травмы. Например, очень часто артроз пятки появляется вследствие неудачного падения. Пяточная кость даже при правильном лечении не всегда срастается удачно и тогда приходится вновь механическим способом изменять геометрию расположения костей в суставе.
  • Неудобная обувь. Обычно здесь подразумевают женщин, которые предпочитают ходить на каблуках. Неестественное расположение стопы действительно приводит к появлению таких проблем, как деформация суставов. Но неправильную обувь могут носить и мужчины. Речь идет об обуви, которая подобрана не по размеру, жмет и приносит неудобства при хождении. Если обувь жмет при покупке, не стоит ждать, что она разносится и «сядет» по ноге. Это заблуждение.
  • Неправильное питание.

Лечение артроза стопы ног

Нужно сразу сказать, что терапию следует проводить только по согласованию с врачом. Неправильное лечение, которое проводят некоторые нерадивые пациенты, только усугубляет течение болезни и оттягивает выздоровление. Специалист может назначить методы традиционной медицины, а также народные средства, которые усиливают действие лекарств. Наиболее эффективно лечение артроза стопы ног при болезни 1 и 2 степени.

Традиционное лечение

Методов и способов терапии, которые может предложить современная медицина, – масса.

Применение НПВП

Нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны быстро снять воспаление, избавить человека от боли и основных признаков артроза. К недостаткам можно отнести побочные эффекты, которые могут проявиться у людей пожилого возраста. Кроме того, это временная мера. Длительно использовать НПВП чревато последствиями, например, изменением синтеза компонентов крови.

Обезболивающие препараты

Несмотря на то что это метод симптоматической терапии, пациентам анальгетики помогают снять боль и восстановить подвижность сустава, хотя и на время приема препаратов. Также обезболивающие средства снимают местную отечность.

Стероиды

Их применяют при низкой эффективности вышеперечисленных препаратов. Стероиды эффективно снимают воспаление и снимают основные проявления артроза стопы. Их вводят непосредственно в больное место – в сустав.

Хондропротекторы

Этот тип препаратов появился на фармацевтическом рынке относительно недавно и уже завоевал любовь пациентов, имеющих проблемы с суставами. В отличие от противовоспалительных средств и анальгетиков, хондропротекторы можно и нужно применять длительно, около полугода или больше. Эти средства улучшают питание мелких суставов стопы, что не только останавливает местный деформационный процесс, но и способствует восстановлению тканей и хрящей.

Физиотерапия

Физиолечение обязательно входит в состав комплексного лечения. Медицина предлагает терапию разными методами: магнитотерапия, электрофорез, лечение ультразвуком, радоновые ванны, лазерное облучение низкой интенсивности, грязелечение. На первых этапах пациент может приходить на сеансы физиотерапии в медицинское учреждение. В последующем нелишним будет приобрести компактный прибор для домашнего использования, которым можно пользоваться курсами в любое доступное время.

Диета

В рацион таких пациентов необходимо обязательно ввести морские продукты – жирную рыбу, креветки. Полезными считаются орехи, злаки, бобовые, фрукты и овощи. А вот блюда с большим содержанием сахара и жиров лучше ограничить, равно как мучные изделия.

Читать еще:  Плексит плечевого сустава как лечить

Лечебная физкультура

Следует сразу оговориться, что при постановке диагноза «артроз стопы» заниматься гимнастикой без консультации врача нельзя. Только специалист определит, какие упражнения можно выполнять данному пациенту для восстановления микроциркуляции крови и поступления питательных элементов в ткани суставов. Некоторые упражнения могут нанести только вред. Еще одной распространенной ошибкой является стремление резко нагрузить стопу. Главное в этом деле – правильность и регулярность, а не усилие.

Лечение народными средствами

Лечение артроза стопы домашними метода наиболее эффективно при лечении болезни 1 степени. При легкой форме заболевания можно воспользоваться только ими, однако консультация специалиста все же желательна. Более того, необходимо постоянно следить за состоянием ног и отслеживать динамику основных клинических проявлений – боли, припухлости, роста плюсневой кости и т. д.

В домашних условиях можно приготовить составы для аппликаций, обладающие местным противовоспалительным действием. Симптомы артроза стопы быстро снимаются наложением на сустав холщового мешочка с солью, которую необходимо предварительно подогреть. При определении длительности воздействия следует ориентироваться на собственные ощущения. Как только температура содержимого мешочка будет близка к температуре тела, процедуру следует прекратить.

Также полезно подержать ногу в ванночке с отварами лекарственных растений. Для этого годятся можжевельник, чабрец, душица, мята, зверобой. Альтернативным лечением считается терапия пчелиным ядом. Обладая мощнейшим раздражающим действием, яд пчелы приводит к ускорению всех процессов в месте укуса. Важно до начала первой процедуры выяснить, нет ли аллергии на компоненты пчелиного яда.

Можно ли вылечить заболевание?

Считается, что полностью справиться с этим заболеванием нельзя. Разрушенный хрящ уже не растет. Вся терапия направлена на поддержание текущего состояния сустава и сохранения ее в том виде, в каком пациент пришел к врачу. Врач может лишь остановить процесс, но не восстановить ткань. При соблюдении рекомендаций пациент не будет чувствовать ограничений движения, и лишь негативные внешние факторы или игнорирование советов врача могут вновь человека заставить почувствовать дискомфорт в ногах.

Артроз или остеоартроз стопы?

Этот вопрос очень часто задают врачам пациенты. Остеоартроз стопы – это частный случай артроза, или стадия заболевания. Появляется остеоартроз только тогда, когда уже имеется деформация в суставных костях, то есть болезнь достигла второй степени развития. Среди отличий – природа появления. При остеоартрозе болезнь начинается с механической перегрузки сустава. Наконец, локализация остеоартроза – мелкие суставные кости, тогда как артроз может появиться в колене или межфаланговых суставах.

Артроз стопы – грозное заболевание, которое крайне опасно своими последствиями. При первых признаках болезни нужно срочно обратиться к врачу, чтобы остановить разрушение суставных костей и хрящей и тем самым не допустить инвалидность.

Артроз стопы — как усмирить боли

Устойчивые, непрекращающиеся боли в стопе, провоцирующие ограничения передвижения, скорей всего свидетельствуют — артроз стопы атаковал организм. Подобный недуг, считается “популярной” суставной патологией, печального знакомства с которой не удаётся избежать весьма значительному количеству людей.

Причём с возрастом, вероятность встречи возрастает, и после пятидесяти пяти, лечение в разной степени требуется до 80% людей.

Нарушения затрагивают структуры костной, хрящевой ткани суставного аппарата стопы. Нормальное функционирование становится проблематично — разрушаются хрящи, мягкие околосуставные ткани охватывает воспалительный процесс. Ухудшается циркуляция крови, обмен веществ.

Боль, скованность движений (нередко человек начинает хромать) — весомые аргументы, указывающие на развитие остеоартроза.

Утрата функции сустава способна внести ощутимые негативные корректировки в повседневный жизненный уклад. Возникает вероятность инвалидности.

Причины

Остеоартроз способен стать последствием различных суставных поражений, влекущих постепенное ухудшение кровообращения:

Иногда предпосылки к заболеванию “закладываются” в юношеском возрасте. Развитие организма (нижних конечностей в частности), на данном этапе интенсивное и стремительное, а получаемые нагрузки, зачастую превышают допустимые (учитывая вес подростка) значения, соответствуя массе тела взрослого человека.

От чрезмерных нагрузок, порой испытываемых в подростковом возрасте, мышечный аппарат быстро утомляется, перенапрягается. Возрастают риски развития различных вариантов плоскостопия — тугоподвижного, воспалительного.

Если по молодости стопы выдерживают перегрузки, то постепенно подобная способность утрачивается — развивается артроз стопы, обычно диагностируемый после преодоления рубежа 45-50 лет.

Рассмотрим подробней факторы риска.

Ожирение — суставы, функционал которых “заточен” на поддержание устойчивости тела, при избыточном весе испытывают ощутимые перегрузки. У полных людей, стопы более подвержены рискам появления артроза.

Генетическая предрасположенность , ещё один достаточно весомый аргумент, сигнализирующий об вероятных опасностях остеоартроза. У людей, чьи близкие родственники подвержены данной суставной патологии, нарушен синтез некоторых белковых структур, ферментов, поддерживающих стабильную “работоспособность” суставных хрящей.

Суставная полость, при травмировании становится “резервуаром”, где возникают биохимические аномальные процессы. При таких условиях многократно возрастает вероятность остеоартроза.

Перечень “популярных” травм:

Причём микротравмирование, также не стоит сбрасывать со счетов, ведь на длительном интервале оно способствует патологическим изменениям суставных структур. Люди, вынужденные по служебной необходимости много ходить, часто сгибать колени, приседать, выполнять повторяющиеся движения — пребывают в группе риска.

Отмечу, что к сожалению, даже восстановление нарушенной функции не исключает шансов в ближайшие пять-десять лет рецидива.

С годами, эффективность обменных процессов снижается, “обновление” тканей замедляется.

Уменьшается численность углеводно-белковых элементов, составляющих базисную основу эластичного каркаса сустава.

Фиксируется недостаточность кровоснабжения повреждённых участков.

Кислорода поступает меньше, нарушена трофика тканей.

Хрящ истончается, межсуставной промежуток сужается, возникают патологические костные наросты.

Миастения — мышечной слабости сопутствует низкий тонус мышечных волокон, а подвижность, и, следовательно, “изношенность” только возрастают.

Ведь суставные поверхности испытывают избыточное трение. Вдобавок под ударом оказываются сухожилия, суставная капсула.

Подобная причина встречается нечасто, являясь последствием травмы, с сопутствующим повреждением тканей. Случается, что проникновение инфекции обусловлено халатным выполнением процедуры прокалывания суставной капсулы.

Патогенные микроорганизмы способны достигнуть цели вместе с кровотоком, держа “путь” из отдалённого инфекционного участка.

Недостаточность продукции половых гормонов

Низкий уровень, негативно отражается на состояние хрящевой ткани, которая “обновляется” с запозданием.

Сустав истончается, костную ткань на поражённых участках “заменяет” соединительная, формируются болезненные шишки, наросты.

Клиническая картина

Проявляется болезнь постепенно, прогрессирует медленно. Список признаков, сигнализирующих об опасности:

  • Непостоянные, усиливающиеся с наступлением холодов, чувствительные к соприкосновениям с водой болевые ощущения. Масштабность проблемы в состояние покоя, несопоставимо ниже, нежели при физических нагрузках.
  • Движениям сопутствует хруст суставов, обусловленный возникновением неровных суставных поверхностей.
  • Повышение температуры, нарушение походки, хромота.
  • Отекание, припухлость, покраснение.
  • Утомляемость, появление мозолистых образований.

Группа риска одними спортсменами не ограничивается, список дополняют работы, требующие выполнения преимущественно стоя:

  • парикмахер
  • официант
  • военный
  • хирург
  • учитель
  • воспитатель
  • продавец

Добросовестное выполнение профессиональных обязанностей в выше озвученных специальностях, немыслимо без значительных “перегрузок” связочно-суставных структур нижних конечностей. Организм, пытаясь сохранить физиологическое соотношение костей “вынужден” систематически перенапрягать мышцы и связки. Однако со временем “смещение” костей образующих голеностопный сустав избежать не удаётся, и посетив артролога, либо ортопеда, человек слышит врачебный вердикт — диагностирован артроз стопы.

Как выявляют проблему?

Первоначальная диагностика проблемы базируется на результатах очного осмотра. Визуально “фиксируются” степени ограниченности движения, деформации. Исключаются сторонние патологии, способные послужить причиной появления болей в стопе. К таковым относят:

  • рентген снимок
  • артроскопия
  • радиоскопия (простая) — рациональная, чрезвычайно информативная методика
  • УЗИ
  • пункция
  • сцинтиграфия
  • КТ
  • ЯМР

Что предпринимают и как лечат

Когда проблема болей в стопе действительно обусловлена артрозами, то на старте терапевтического процесса используют консервативные методики противостояния подобной патологии. Госпитализация не требуется, лечатся дома, соблюдая врачебные предписания.

Исключения составляют: обострения (приступы острой боли), стадия подготовки к операции.

  • восстановление двигательной функции
  • устранение болевых ощущений

Лечебный процесс комплексный, длительный, включающий совокупность различных методик. Данная проблематика прерогатива артрологов, ортопедов, хирургов.

  • консервативное
  • хирургическое
  • народное
  • кардинальный пересмотр повседневных жизненных привычек

Теперь подробней о каждом пункте.

Начнём с последнего, ведь исключение провоцирующих прогрессирование болезни факторов — важнейший аргумент в пользу положительной динамики дальнейшего лечения.

Требуется постараться уменьшить нагрузку на поражённый сустав, стабилизировать до нормальных значений показатель веса.

Добиться желаемого снижения нагрузки возможно изменением некоторых повседневных устоев:

  • отсутствие ходьбы на большие расстояния
  • длительно на одном месте не стоять — статический фактор нагрузки, более критичен нежели динамический
  • не увлекайтесь спусками/подъёмами по лестничным ступенькам (целесообразней воспользоваться лифтом)
  • избегайте переноса тяжёлых вещей
  • не забывайте про отдых во время ходьбы (остановитесь на 2-3 минуты)

Что касается уменьшения массы тела, то степень важности данного лечебного момента также неоспоримо высока, ведь ожирение тесно взаимосвязано с артрозами стопы.

Методики понижения веса:

Тактический рисунок зависит от стадии заболевания, на сколько сильно запущен патологический процесс. Если степень деформационных изменений хрящевой ткани и костей допускает избежать вмешательства хирурга, тогда останавливаются на консервативном варианте.

Читать еще:  Какой врач лечит плечелопаточный периартрит

К сожалению далеко не всегда таблетки и препараты помогают полностью одолеть заболевание. Зачастую лекарства минимизируют негативные симптоматические проявления, улучшают трофику суставного хряща. Подобные меры позволяют “затормозить” патологические изменения.

  • купирование болевого синдрома
  • устранение воспаления
  • нормализация хрящевого метаболизма
  • улучшение кровоснабжения

Назначаемые НПВП снимают боль, мышечный спазм становится слабее, кровоток нормализуется, двигательная функция восстанавливается.

  • Нимесулид
  • Диклофенак
  • Нурофен
  • Дипроспан
  • Кеналог
  • Мовалис
  • Найз
  • Аэртал
  • Дексалгин
  • Ацеклофенак
  • Наклофен

Курсовой приём непродолжительный, до 10 дней.

Факторами риска при назначениях НПВП являются заболевания ЖКТ, плюс пожилой возраст, одновременный приём.

Чтобы понизить вероятность обострений, к лечению подключают Омепразол, Фамотидин.

Улучшение метаболизма хряща добиваются назначением хондопротекторов. Курсовая продолжительность варьируется от полутора месяцев до полугода.

Среди врачебных назначений значатся:

Немалую позитивную лепту вносит использование кремов, мазей.

К таковым относят:

Физиопроцедуры — дополнительная мера борьбы, позволяющая локально воздействовать непосредственно на поражённую суставную поверхность.

  • низкоинтенсивное лазерное облучение
  • фонофорез
  • электрофорез
  • лечение магнитными полями
  • аппликации теплоносителями.

ЛФК — все упражнения обязательно подлежат предварительному согласованию с врачом. Систематичность выполнения, причём на длительном временном интервале — ключевое условие при ожиданиях положительной результативности.

Операция

Когда констатирована ярко выраженная деформация суставного хряща, купирование болевого синдрома лекарственными методиками безрезультатно, подвижность кардинально нарушена, тогда возникает вынужденная необходимость помощи хирурга.

  • Артроскопия — изучают изнутри текущее состояние. Синовиальную жидкость очищают от сгустков крови. Подобные действия заставляют боль отступить, однако облегчение временное, спустя год существует вероятность рецидива.
  • Артродез — используется нечасто, поскольку базируется на фиксации сустава, становящегося полностью неподвижным.
  • Эндопротезирование — применят на запущенной стадии, когда разрушения хряща катастрофические, практически полностью. Восстановление функций полноценное, ходьба не вызывает никаких болей.

В домашних условиях борьбу против артроза стопы следует рассматривать как меры устранения негативных симптоматических проявлений. Боль способна ослабнуть, спадёт воспаление и отёчность, но глобально проблема не устранится.

Задержать прогрессирование, да, такой вариант возможен, на ранних стадиях, когда деформация отсутствует.

Рецепты из копилки народной медицины:

  • Компресс на основе овсяных хлопьев. Наполните небольшую кастрюльку горсткой хлопьев, добавьте два стакана воды. Прокипятив десять минут, полученную массу наложите на проблемную область. Держите один час.
  • Некоторого облегчения самочувствия стоит ожидать после использования цветков ромашки. В воду (два литра) бросьте 2 ст. л. с горкой, три минуты кипятите, затем дайте остыть, градусов до пятидесяти. Опустите стопы в получившейся настой, на минут 15-20, параллельно массируя. Процедуру проводите перед сном.
  • Перемешайте равными частями сухую горчицу, мёд, растительное масло. Получившуюся смесь доведите до кипения. Выложив на чистую ткань, приложите к больному месту. Поверх укутайте полиэтиленом, шарфом, продолжительность час.
  • Ингредиенты для следующего рецепта: цветки зверобоя, донника, хмелевые шишки. Измельчают, перемешивают, взяв каждое растение по 2 ст. л., добавляют сливочное масло 50 гр., тщательно растирают. Нанеся на чистую ткань прикладывают к суставу, поверх полиэтилен, шарф, длительность час.

Профилактика

Снизить риски “знакомства” с артрозом стопы возможно устранив пагубное влияние, способствующих развитию болезни факторов.

  • Некоторые виды спорта — исключены бег, прыжки, теннис, тяжёлая атлетика, разнообразные рывковые упражнения
  • Длительное нахождение на ногах
  • Неудобная обувь — тесная, жёсткая, не соответствующая размеру, на высоком каблуке. Выбор обязан быть грамотным — по погоде и месту.
  • Переохлаждение

Основные профилактические критерии:

  • контроль нагрузки на ноги, не допускать систематических перегрузок
  • правильный подбор обуви
  • своевременное обращение к врачу

Артроз стопы: как не запустить болезнь?

Из-за этих патологических изменений больные ощущают боль, дискомфорт, обычная прогулка становится для них настоящим испытанием. Без своевременного лечения артроз может привести к инвалидности.

Причины

Артроз ног или ступней возникает в результате влияния следующих факторов:

  • чрезмерных нагрузок (сюда можно отнести и большую массу тела);
  • травм;
  • эндокринных расстройств, которые негативно сказываются на состоянии костей и хрящей;
  • метаболических нарушений (самый яркий пример – подагра);
  • хронического воспаления сустава;
  • сосудистых болезней нижних конечностей;
  • генетические особенности соединительной ткани;
  • ношения «неправильной» обуви (слишком узкой, на высоком каблуке).

Помимо этого, к развитию артроза суставов обеих стоп могут привести искривления позвоночника и патологии тазобедренных сочленений. При этих заболеваниях нарушается биомеханика скелета, поэтому нагрузка на конечности распределяется неравномерно. Страдают колени и ступни – суставы в них изнашиваются преждевременно.

Симптомы

Симптоматика рассматриваемого заболевания определяется степенью разрушений в суставах. Чем они глубже, тем признаки артроза стопы выраженнее. Выделяют три степени тяжести дегенеративных изменений в межкостных сочленениях ступни.

Артроз 1 степени стопы характеризуется следующими симптомами:

  • небольшой болезненностью, которая усиливается к вечеру или после нагрузок;
  • незначительной отечностью пораженного сустава.

При артрозе стопы 2 степени указанные симптомы усугубляются, к ним добавляется:

  • специфический хруст;
  • хромота – больные как бы заваливаются на наружную поверхность ступни во время ходьбы.

При 3 степени заболевания появляется выраженная деформация разрушающихся суставов и ограничение подвижности в них. Боль становится невыносимой, поэтому при поражении обоих конечностей больной практически не может нормально ходить. Симптомы артроза стопы в этом случае дают основание врачам признать пациента инвалидом.

Какой врач лечит артроз стопы?

Артроз суставов стоп обычно лечит ортопед. Ему в этом помогают инструкторы лечебной физкультуры, реабилитологи, мануальные терапевты, физиотерапевты. Если больному показана операция, к лечебному процессу приобщается хирург.

Диагностика

Чтобы диагностировать артроз ступней ног, необходим осмотр специалиста и рентгенографическое обследование. Больному делают снимки в разных проекциях. На рентгенограммах врач может увидеть сужение суставных щелей, патологические костные разрастания, деформации.

На 3 стадии артроза костей стопы установить правильный диагноз специалист может даже без рентгенографии. Жалоб пациента и характерного вида конечностей будет вполне достаточно. Однако даже в такой легкой в плане диагностики ситуации дополнительные исследования могут потребоваться для установления причины развития патологии.

Лечение

Перечень используемых лечебных мероприятий при артрозе во многом определяется тем, на каком этапе развития выявлено заболевание. Если на первой или второй стадии, предпочтение отдают консервативным методам, включающим медикаментозную терапию, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т. д. Допускается лечение народными средствами (после консультации с врачом). В запущенных случаях лечение артроза ног дополняют хирургическим вмешательством.

Традиционные средства

Медикаментозно лечение артроза стопы ног проводят следующими группами препаратов:

  • обезболивающими средствами (диклофенак натрия, мелоксикам, нимесулид);
  • хондропротекторами (Терафлекс, Алфлутоп, Структум и пр.);
  • лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат др.);
  • гормонами (глюкокортикостероидами), которые вводят внутрь межкостного сочленения.

Применение обезболивающих лекарственных средств должно быть симптоматическим. Если выраженность боли уменьшилась, лучше остановиться и перейти на препараты местного действия (мази, кремы – Финалгон, Вольтарен и т. п.). А вот хондропротекторы, наоборот, необходимо принимать курсами по 6-12 месяцев. Только такая длительная терапия может способствовать восстановлению хрящевой ткани.

После угасания острых симптомов можно начинать лечить артроз стопы немедикаментозными методами. Прежде всего, это физиотерапия, грязелечение. Высокую эффективность при артрозе суставов стопы показывает лечение с помощью аппаратов УВТ, УВЧ, а также электрофорез и магнитотерапия.

Гимнастика

В остром периоде артроза ступней нижних конечностей ногам показан покой. Однако, как только боль уменьшится, необходимо начинать занятия ЛФК. Упражнения, которые можно выполнять при артрозе стоп:

  • поочередно вытягивать носки от себя и на себя;
  • делать круговые движения большим пальцем;
  • максимально сильно сжимать пальцы ступни и также сильно разжимать;
  • пытаться собирать с пола мелкие предметы пальцами ног.

Если у больного артроз мелких суставов стопы, лечение движениями (кинезитерапией) считается основополагающим. Поначалу заниматься лучше с инструктором – он покажет, что и как надо делать. После усвоения всех навыков можно переходить к домашним тренировкам.

Народные методы

Лечение народными средствами при артрозе стопы не должно проводиться в ущерб традиционному. Необходимо обязательно выполнять назначения врача и только если он «даст добро», применять различные примочки, отвары, самодельные мази. Артроз стопы народные лекари рекомендуют лечить следующими средствами:

  • компрессом из заваренной овсяной крупы;
  • приматыванием к ступне капустного листа;
  • примочками с отваром хвои.

Профилактика

Артроз ног – заболевание, которое можно предупредить. Для этого необходимо:

  • дозировать физические нагрузки (но не отказываться от них);
  • носить удобную обувь;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечиться от заболеваний, которые могут спровоцировать преждевременное изнашивание суставов конечностей.

Артроз нельзя запускать. Своевременное выявление этого заболевания является залогом успешного лечения. Поэтому если есть малейшее подозрение на то, что с суставами ступней что-то не так, необходимо сразу же идти к врачу.

Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз голеностопа

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector