matim.ru

Фурункулы на спине причины и лечение

Гнойные образования на спине: как преодолеть болезнь?

Гнойные инфекционно-воспалительные заболевания кожи достаточно распространены, они опасны своими осложнениями. Их возбудителями являются стафилококки, стрептококки или те и другие одновременно. Это гноеродные бактерии, вызывающие глубокие и поверхностные пиодермии. Чаще развиваются стафилодермии. Среди них наиболее известны фурункулы (чирьи), локализация которых различна. Одним из наиболее распространенных проявлений патологии является фурункул на спине.

Этиологические факторы

Заболевание вызывает золотистый стафилококк – самая патогенная бактерия, которая трудно лечится. Она легко проникает в волосяной фолликул и глубоко поражает кожу. Многие люди являются носителями этой опасной инфекции, но сами не болеют. Микроорганизмы могут находиться на коже и не проявлять себя до создания благоприятной ситуации. Они – условно патогенные, так как проникнув в ослабленный организм, быстро размножаются, усиливают болезнетворные свойства и провоцируют нарывы на теле.

Фурункул – это гнойное воспаление фолликула и прикрепленных к нему сальных желез. При этом поражаются прилегающие соединительные ткани, с их частичным отмиранием. Поэтому заболевание называют гнойно-некротическим. Часто нарыв является осложнением воспаления волосяного фолликула (фолликулита). То есть патология появляется на волосистых участках кожи.

Развивается заболевание в любом возрасте и больше поражает мужчин. Наиболее частое место поражения у сильного пола – грудь и спина, реже возникают чирьи на пояснице. Может располагаться фурункул в паху, под мышками, на лице, шее, бедрах и в других местах. У подростков выявляют наибольшее количество гнойничков в период нестабильности гормонального фона.

Когда воспалительный инфильтрат распространяется на всю волосяную луковицу, ее сальные железы и прилежащие ткани, он выступает в виде конусообразного узла над кожей. Его размер в диаметре может достигать 3-4 см. Если чирьев много, и они появляются одни за другими, ставят диагноз «фурункулез».

Кроме наличия инфекции необходимы причины, способствующие развитию чирья на теле. Внешние факторы риска такие:

  • грязная кожа при несоблюдении правил гигиены тела и одежды;
  • постоянное соприкосновение с пылью и грязью, связанное с профессиональной деятельностью;
  • травмирование кожи от механического воздействия (царапины, порезы, потертости, трещины, расчесывания);
  • переохлаждение или перегрев;
  • повреждение или раздражение дермы действием химических веществ.

Внутренние этиологические факторы, ослабляющие организм человека следующие:

  • гипергидроз;
  • длительное нервное напряжение, стресс;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • кожные заболевания;
  • хроническая усталость;
  • авитаминоз;
  • острые воспалительные болезни;
  • хронические инфекции, лечение которых не завершено;
  • гормональные изменения в организме;
  • ВИЧ инфекция;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • наркомания, алкоголизм, курение.

Механизм развития и проявления фурункула

После нарушения защитной функции кожи стафилококки проникают в волосяной фолликул, активизируются, размножаются, провоцируют воспалительный процесс в нем. Далее поражают сальные железы, соединительную ткань, и воспаление проявляется на поверхности кожи.

Бактерии выделяют токсические вещества, разрушающие клетки тканей. При этом по центру чирья формируется гнойный стержень. Воспалительный инфильтрат имеет выраженный красный цвет, с развитием болезни он распространяется и выделяется на теле.

Его отечность увеличивается, кожа над стержнем размягчается и белеет. Под ней находится гнойное содержимое, сформированное вследствие воспаления. В его составе – разрушенные после борьбы с инфекцией нейтрофильные лейкоциты, клетки отмерших тканей, белки и большое количество стафилококков.

Вскоре чирей на спине в месте размягчения вскрывается, гнойное содержимое истекает. Он очищается, заполняется новой соединительной тканью (грануляционной) и рубцуется. Воспаление угасает. Процесс развития и заживления нарыва длится около 2 недель. Общее состояние больного мало изменяется.

Важно вовремя начать лечение, а не ожидать его самостоятельного вскрытия. Это предотвратит развитие фурункулеза или других тяжелых осложнений.

Симптоматика болезни зависит от стадии развития чирья на теле:

  1. Первая – воспалительная инфильтрация. Визуально проявляется покраснением кожи, отечностью, уплотнением и болезненностью в месте поражения. В ходе заболевания эти признаки нарастают.
  2. Вторая стадия – образование гнойно-некротического стержня. В конце третьих суток он сформирован. Это небольшая полость с гнойным содержимым, которая немного выступает над кожей спины. При этом проявляются признаки незначительной интоксикации. Отмечается небольшое повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита, недомогание. Боль в области фурункула становится более ощутимой.
  3. Третья – онкотомия (вскрытие) нарыва. Созревший фурункул вскрывается, гной со стержнем отходит. Остается рана на теле на всю глубину чирья. Его симптомы уменьшаются.
  4. Четвертая стадия – заживление и рубцевание. Исчезает отечность, гиперемия, боль. Полость зарастает грануляционной тканью, формируется рубец. Он имеет синюшный оттенок. Со временем светлеет, но рубцы остаются.

От возникновения до полного заживления без осложнения проходит 10-14 дней. При этом высокая температура бывает редко. Больной испытывает дискомфорт от того, что не может лежать на спине. Легкое течение болезни может развиваться без формирования стержня и вскрытия.

Осложнения и классические методы лечения

Самолечение, выдавливание чирья, его случайное повреждение может привести к серьезным осложнениям:

  1. Фурункулез – проявление нескольких или многих гнойников на коже спины.
  2. Абсцесс – скопление гнойных масс, проникновение их в подкожную клетчатку, потому что чирей не может вскрыться и стержень не выходит.
  3. Карбункул – воспаление нескольких волосяных фолликулов, расположенных рядом, слившихся в один инфильтрат с единым стержнем.
  4. Флегмона – неограниченное распространение воспаления в подкожную клетчатку.
  5. Лимфаденит, лимфангит – воспаление прилежащих лимфоузлов и лимфатических сосудов.
  6. Сепсис – проникновение стафилококка в кровь, и разнесение его в органы и ткани. Чаще всего поражаются почки (пиелонефрит, гломерулонефрит). Надо помнить, что самостоятельное выдавливание фурункула — прямая дорога к сепсису, который является угрозой не только для здоровья, но и жизни.

Лечение фурункула на спине может быть медицинским. В этом случае применимы такие методы:

  1. На стадии инфильтрации поверхность кожи над чирьем обрабатывают антисептическими средствами – раствором Фурацилина или Салициловоым спиртом.
  2. Также в период формирования гнойного стержня применяют вытягивающие гной и очищающие полость мази – Ихтиол или Вишневского.
  3. На стадии заживления и образования рубцов используют лечение мазями с антибиотиками и веществами, способствующими восстановлению соединительной ткани – Левомеколь, Дермовейт, Инфларакс.
  4. Антибиотики для приема внутрь назначают пожилым людям, ослабленным, с выраженной интоксикацией и большим гнойником – Амоксиклав, Хемомицин, Сулациллин.
  5. Прописывают витаминный комплекс.
  6. УВЧ-терапию и ультразвук назначают в качестве противовоспалительного лечения.
  7. Врач может принять решение о вскрытии нарыва на стадии, когда он созрел. Скальпелем выполняют разрез и выдавливают гной. Рану промывают, обрабатывают антибиотиком, обеспечивают отток. Прикладывают мазь и закрывают повязкой, которую меняют ежедневно до заживления. При этом прописывают антибиотики и постельный режим.

Так как возникший на спине чирей чаще всего является результатом травм и снижения защитных свойств организма, предупреждение возникновения и развития фурункулов предусматривает:

  • постоянное соблюдение норм гигиены тела и одежды;
  • своевременное лечение болезней;
  • исключение перегрева и переохлаждения, развития ожирения;
  • лечение гормональных сбоев;
  • предотвращение травм кожи;
  • правильное питание;
  • укрепление организма закаливанием, спортом, пребыванием на свежем воздухе;
  • здоровый образ жизни с правильным режимом дня, исключающий алкоголь, курение.

к содержанию ↑

Применение средств народной медицины

Фурункулы на спине успешно лечат народными средствами. Применяют, прежде всего, вещества и смеси, ускоряющие созревание гнойника и его очищение:

  1. Традиционно используют печеный лук. Его очищают от шелухи, запекают в духовке, остужают, разрезают и прикладывают на поверхность чирья. Затем прикрывают стерильной повязкой, закрепляют, меняют каждые 4 часа, до вскрытия.
  2. 1 часть хозяйственного мыла натирают, смешивают с 2 частями печеного лука, наносят на салфетку, прикладывают к гнойнику, закрепляют. Средство хорошо оттягивает гной. Можно использовать только мыло, но его немного разводят кипяченой водой.
  3. Свежий капустный лист хорошо снимает боль, отечность, воспаление, вытягивает гной. Лист предварительно обдают кипятком, накладывают на чистую поверхность, закрепляют. Прикладывают до очищения фурункула.
  4. Лепешку из равных частей ржаной муки и меда прикладывают на пораженный участок спины, накрывают, закрепляют. Это лечение снимает воспаление.
  5. Эффективна сложная мазь, содержащая продукты пчеловодства. По 100 г пчелиного воска и канифоли, по 50 г касторового масла и прополиса смешивают, ставят на тихий огонь. Спустя 5 минут добавляют 15 мл скипидара, томят 30 минут, остужают. Наносят на плотную салфетку и прикладывают к поражению 2 раза в день – утром и на ночь, на 20 минут, курсом до 40 дней. Важно учитывать непереносимость меда и продуктов пчеловодства.
  6. Используют антисептические и противовоспалительные свойства алоэ. Чистый лист растения разрезают и прикладывают к гнойнику, закрепляют.
  7. Подавляют воспаление также картофелем. Его очищают, натирают, наносят на стерильный бинт, прикладывают к поражению, закрепляют, меняют через 3 часа.
  8. Теплая ванна с несколькими каплями эфирного масла хвои снимает воспаление, обладает антибактериальными и болеутоляющими свойствами. Проводят процедуру ежедневно – не более 20 минут. Лечение назначают курсом 10-15 дней. Эти ванны противопоказаны беременным, пожилым людям, с индивидуальной непереносимостью хвои, при тяжелых болезнях.
  9. Порошок из сушеной календулы (5 г) смешивают с вазелином (25 г), мазь наносят на чирей. Действует противовоспалительно и в качестве антисептика.
  10. Применяют водочный компресс из смеси цветов календулы (30 г) и ягод можжевельника (15 г) для избавления от чирьев на спине. Их смесь промывают кипятком. Затем сливают воду, заливают 100 г водки, настаивают 22 часа. В виде компресса прикладывают к фурункулу в течение 10 дней.

Противопоказаны лечебные вещества, содержащие календулу, людям с мочекаменной болезнью, беременным и с повышенной чувствительностью к цветам растения.

В некоторых случаях фурункул может прорвать и затянуться самостоятельно. Однако это бывает нечасто. Нельзя ожидать самоизлечения фурункула на спине, надо обратиться к врачу и совместными усилиями лечить заболевание. В таком случае прогноз на выздоровление благоприятный и развитие осложнений будет сведено к минимуму.

Почему появляются фурункулы на спине и какими способами от них избавиться

Чирей на спине – это гнойно-некротическое воспаление сальной железы, волосяного фолликула, которое возникает на фоне сниженного иммунитета, переохлаждения, эндокринной патологии. Важно знать правила лечения и удаления образования, чтобы не возникли осложнения.

Особенности появления и код по МКБ 10

Фурункул на спине (код L02.0 по МКБ-10) появляется в результате нарушения обмена веществ в организме или наличия хронической патологии. Возникает на любом участке тела, где расположены волосы. Типичная локализация — поясница, лицо, ноги, шея, руки, кроме стоп и ладоней.

В основе развития заболевания лежит деятельность бактериальных агентов (стафилококков). На фоне ослабленных защитных функций организма микробы проникают в волосяную луковицу, потом сальную железу через микротравмы, расчесы, трещины, царапины. Бактерии начинают активно размножаться. Это является сигналом для активации иммунных клеток: макрофагов, нейтрофилов. Клетки попадают в очаг поражения, захватывают чужеродных агентов. Развивается воспаление с типичными проявлениями (покраснением участка кожи, припухлостью, болью, местным повышением температуры, нарушением функции железы). Со временем образуется гнойник, который вскрывается с выходом содержимого наружу.

На коже может появиться сразу несколько фурункулов. Патологическое состояние имеет название фурункулез. Правильная диагностика, своевременное лечение не допускает развития последнего.

Статистические медицинские данные свидетельствует о том, что болеют чаще мужчины. Они имеют выраженный волосяной покров, где микроорганизмы легко найдут уязвимое место. Фурункул у женщин и детей встречается редко.

Причины появления на спине

Причины возникновения фурункула на спине связаны со сниженным иммунитетом и бактериальным заражением. Стафилококки находятся на коже всех здоровых людей. Под действием предрасполагающих факторов микроорганизмы активизируются, вызывают кожные болезни. Выделяют несколько причин, которые способствуют возникновению патологии:

  • нарушение правил личной гигиены приводит к закупорке сальных желез;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение или употребление наркотиков;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, микседема), которые снижают защитные свойства организма;
  • плохое питание;
  • несоблюдение режима отдыха и труда;
  • постоянная травматизация участков кожи;
  • ожирение, которое способствует нарушению обмена веществ, закупорке сальных желез, кожных пор;
  • неправильная обработка раны, занесение инфекции;
  • пребывание в условиях высокой/низкой температуры;
  • проблемы психосоматики (постоянные стрессы);
  • сбой в работе гормональной системы (опухоли);
  • прием иммуносупрессоров, цитостатиков, гормональных медикаментов;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкопатология);
  • частые простудные заболевания;
  • недостаточное поступление витаминов.

Существует еще огромное количество состояний, которые способствуют возникновению фурункула спины. Важно установить истинную причину заболевания и своевременно начать лечение.

Стадии вызревания

Согласно международной классификации различают такие стадии образования чирья:

  1. Стадия инфильтрации — характеризуется формированием подкожного нарыва. Микроорганизмы попадают в волосяную луковицу, начинают активно размножаться и выделять токсины., которые смешиваются с кровью, лимфой, образуют уплотнение с четкими контурами. Кожа над фурункулом краснеет, отекает. При пальпации воспаленного участка чувствуется выраженная болезненность. Больные отмечают предвестники патологического состояния — вялость, снижение работоспособности.
  2. На стадии абсцедирования происходит формирование нарыва и выход содержимого наружу. В центре инфильтрата появляется плотное пятно, которое представляет собой верхушку чиряка. Образование содержит внутри много гноя (отмершие клетки, лейкоциты, убитые бактерии, токсины, белковые частицы). Формируется некротический стержень, который увеличивается в размерах и открывается. Через пару дней наружу извергается содержимое инфильтрата. До момента выхода гноя пациенты чувствуют разбитость, немотивированную слабость. У них повышается температура тела до 38°C. Становится больно лежать на спине. Симптомы стихают, когда гной прорывается наружу. Отмечается стабилизация общего состояния пациента.
  3. Стадия заживления характеризуется заполнением пустулы соединительной тканью. Язва затягивается и формируется рубец.

Методы лечения фурункула возле позвоночника

Лечение возникшего чиря на спине начинается с определения стадии заболевания. В зависимости от стадии созревания фурункула используется разная лечебная тактика.

На стадии инфильтрации прибегают к медикаментозным методам лечения. Местная терапия помогает обеззаразить патологический участок тела, уменьшить выраженность неприятных симптомов.

Хирургические методы лечения применяются на стадии абсцедирования, чтобы вскрыть гнойник в асептических условиях, не допустить заражения вторичной флорой.

Рецепты народной медицины можно применять в комплексной терапии патологического состояния.

Оперативные методики

Если фурункул самостоятельно не прорывается, его необходимо удалить хирургическим путем. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Операция длится 15-20 минут. Оперативное вмешательство проводится пошагово:

  1. Хирург обрабатывает операционное поле антисептиком (йодом).
  2. Потом делает пациенту местную анестезию (вводит лидокаин, новокаин).
  3. Далее врач находит верхушку воспалительного образования (выступающая черная точка).
  4. Хирург вскрывает гнойник незначительным разрезом. Из фурункула начинает поступать гной.
  5. Доктор удаляет остатки содержимого с помощью ватного тампона, смазанного асептическими препаратами.
  6. Потом ставит дренаж, который фиксирует марлевой повязкой.

Бывают ситуации, когда гнойник самостоятельно прорывает. Больному необходимо заняться удалением оставшегося содержимого. Просто смочите ватный тампон в асептическом средстве и обработайте рану. Близкое расположение к позвоночнику может вызвать осложнения, не ленитесь лишний раз посетить хирурга.

Препараты

Рекомендовано использовать такие препараты для местной обработки фурункула в стадию инфильтрации:

  1. Линимент Вишневского поможет удалить надоевший чирей на женской или мужской спине. Лекарственное средство обладает ранозаживляющими, антисептическими, противовоспалительными свойствами. В состав мази входит деготь, касторовое масло, висмут. Мазь убирает воспаление за несколько дней. Недостатком препарата является специфический запах. Если чирей появился у ребенка, лучше использовать другое не пахнущее лекарственное средство. Линимент необходимо наносить в виде компресса. Возьмите марлю и густо выдавите лекарство на нее. Приложите компресс внутренней стороной к воспаленному участку тела. Зафиксируйте марлю бинтом. Перевязки желательно делать несколько раз в день.
  2. Ихтиоловую мазь специалисты рекомендуют наносить после вскрытия фурункула. Средство вытянет оставшийся гной наружу, обеззаразит сформировавшуюся рану. Желательно перед нанесением лекарства смазать нарыв 3% перекисью водорода. Обрабатывать патологический участок кожи 2-3 раза в день.
  3. Салициловый спирт — дешевое антисептическое средство для обработки раневой поверхности. В состав входит салициловая кислота и спирт. Лекарство дезинфицирует кожу, помогает избавиться от бактерий. Необходимо наносить спирт несколько раз в сутки.
  4. Левомеколь состоит из антибиотика Хлорамфеникола и иммуностимулирующего препарата — Метилурацила. Первый компонент угнетает размножение бактерий, второй стимулирует процессы репарации. Необходимо нанести мазь на стерильные салфетки и наложить на гнойник. Закрепить компресс бинтом. Менять повязки следует 2-3 р/сут.

Домашнее лечение

На начальных стадиях фурункул можно лечить в домашних условиях. На помощь придут известные рецепты гомеопатии:

  1. У каждой хозяйки дома найдется обычная луковица. Необходимо снять верхний слой овоща, разрезать кольцами и поставить в духовку запекаться на 10-15 минут. Полученный продукт приложить на место нарыва. Закрепить лейкопластырем или бинтом. Лук интенсивно вытягивает гной. Следует менять луковичное кольцо каждые 4 часа. Главный признак исцеления — фурункул начинает чесаться.
  2. Обычный лист капусты, смоченный кипятком, быстро вылечит воспаление. Прикладывайте на спину каждые 4-5 часов.
  3. Добавьте в теплую ванну несколько капель эфирного масла. Полежите в ней не более 10-15 минут. Эфирное масло снимает воспаление и отек.

Возможные осложнения

Не стоит недооценивать вред от фурункула. Гнойник на спине может приводить к серьезным осложнениям, которые бывают местными и системными.

К местным осложнениям относятся:

  • абсцесс — воспаление тканей с формированием ограниченной гнойной полости. Патология лечится только оперативным путем;
  • флегмона — распространение гноя на окружающие ткани. В отличие от абсцесса, флегмона не имеет капсулы. Происходит гнойное расплавление подкожной клетчатки, мышц, внутренних органов.

Среди системных осложнений различают:

  1. Септический шок — развивается при попадании микроорганизмов в кровеносное русло. Бактерии вызывают интоксикацию организма. Нарушаются функций всех систем и органов. Состояние лечится в отделении реанимации.
  2. Энцефалит, менингит — воспалительные изменения оболочек головного и спинного мозга, что без своевременного лечения может закончиться летально.

Причины образования и лечение фурункула на спине

Фурункул – это воспалительно-гнойное заболевание кожи и волосяных фолликулов, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококками. Инфильтрат может образоваться на любом участке тела, где есть луковицы волос. Наиболее распространенным местом локализации является лицо, кожные складки и места трения дермы об одежду. Чирей на спине формируется при усиленном потоотделении, несоблюдении правил гигиены, частом контакте с раздражающими химическими веществами.

Причины появления фурункула

На поверхности кожи обитает большое количество бактерий, но у здорового человека они не вызывают развитие инфекционных заболеваний и нагноения. При повышенной влажности, ослаблении иммунитета, свежих ссадинах и порезах создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Почему образуются фурункулы на спине?

  • гипергидроз;
  • механические повреждения кожи;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • работа на вредном производстве;
  • заболевания кожи, вызывающие зуд: экзема, дерматит, чесотка, крапивница;
  • хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, отит, кариес;
  • гормональные нарушения;
  • раковые опухоли;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания эндокринной системы.

Причиной ослабления иммунитета и появления чирьев может послужить длительное переохлаждение, обострение хронических недугов внутренних органов, недавно перенесенные простудные, вирусные инфекции, частые стрессы, недостаток витаминов в организме, лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами.

Признаки фурункула

Чирей имеет несколько стадий развития, начинается с образования воспаленного прыща крупных размеров и плотной консистенции. Постепенно в его центре формируется гнойная головка – это стержень, который после созревания выходит наружу и фурункул заживает.

  1. Период инфильтрации характеризуется образованием воспаленного участка, покраснением кожи и отечностью окружающих тканей. Инфильтрат имеет плотную консистенцию, болезненный при пальпации, может достигать 1–3 см в диаметре. Фурункул на спине всегда образуется вокруг волосяного фолликула, поэтому чаще всего локализуется на пояснице или плечевом поясе.
  2. Гнойная стадия наступает через 3 суток после появления инфильтрата. Чирей приобретает конусообразную форму, в его центральной части формируются некротические массы бело-желтого цвета. Воспалительный процесс может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела до 38°, ознобом, потерей аппетита, головной болью. По мере созревания гнойник вскрывается, и содержимое истекает наружу, на его месте остается глубокий кратер. После этого человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение болевых ощущений, отечности и покраснения.
  3. Стадия регенерации наступает после полного выхода некротического стержня, рана начинает затягиваться, на ее месте могут оставаться рубцы синюшного цвета.

В среднем фурункул на спине развивается 7–10 суток и разрешается самостоятельно. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление чирья и установка дренажа.

Диагностическое обследование

Больного осматривает дерматолог или хирург. Заболевание имеет типичную клиническую картину, что не вызывает затруднений при постановке диагноза. Для проведения бактериологического анализа берут отделяемое фурункула и определяют возбудителя инфекции, чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Если наблюдается множественное образование чирьев на спине, требуется более тщательное обследование для выяснения причины и лечения первичного заболевания. Больным может потребоваться консультация эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога и т. п. При выявлении основного очага врач назначает дополнительные анализы, инструментальное обследование.

Дифференциальную диагностику фурункула на спине проводят с гидроденитом, туберкулезом кожи, трихофитией, абсцессом.

Методы терапии

Как лечить чирей на начальной стадии? В момент образования инфильтрата проводят обработку кожи антисептиками (Хлоргексидином, Фурацилином). Для ускорения созревания стержня применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, накладывают повязки с салициловой, ихтиоловой мазью, линиментом Вишневского.

В большинстве случаев после вскрытия гнойник самостоятельно разрешается. Но если отток некротических масс затруднен, хирург делает рассечение поверхностной кожи, очищает кратер и ставит дренаж из мягкой резины для истечения гноя.

Чем лечить фурункул после вскрытия? После перфорации фурункула ранку обрабатывают антисептиками, накладывают рыхлые повязки с гипертоническим раствором, ставят турунды с хлорамфениколом. При затрудненном отхождении стержня используют протеолитические ферменты.

На стадии регенерации больным назначают антибиотики, заживляющие мази (Левомеколь, Стрептоцидовую, Цинковую мазь). Схему лечения медикаментозными препаратами подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

При ослабленном иммунитете назначают витаминные комплексы, иммуномодуляторы (Эхинацею, Интерферон, Т-активин). Введение антистафилококкового иммуноглобулина подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Бактериофаг колют внутримышечно, всего делают 3–5 инъекций с интервалом в несколько дней.

Возможные осложнения

Нельзя пытаться самостоятельно выдавливать фурункул, гной может попасть в подкожный слой, вместе с током крови распространиться в окружающие мягкие ткани, спровоцировать образование абсцесса, флегмоны и даже сепсиса.

  • лимфаденит;
  • абсцесс, флегмона;
  • флебит;
  • фурункулез;
  • лимфангит;
  • заражение крови.

Наиболее опасной формой осложнения фурункула является метастазирование в отдаленные органы. При этом может развиваться стафилококковая инфекция в почках, печени, головном мозге, предстательной железе у мужчин.

Хронический фурункулез

Такая форма заболевания характеризуется периодическими обострениями и регулярными появлениями новых чирьев на спине или других участках тела. Гнойники плохо поддаются лечению, могут формироваться по несколько штук сразу. При образовании инфильтратов резко ухудшается самочувствие больного, возникают симптомы общей интоксикации организма, присутствует гипертермия, воспаляются регионарные лимфоузлы.

Лечение фурункулов проводят в условиях стационара, так как применение традиционных методов слабо эффективно. Тактика терапии определяется первичной причиной заболевания и статусом иммунной системы. Местно инфильтраты обрабатывают антисептиками, мазями с антибактериальным и кератолитическим действием. Дополнительно требуется прием антигистаминных препаратов, антибиотиков, санация очагов хронической инфекции.

В период ремиссии показан прием иммуномодуляторов для предотвращения повторных рецидивов. Пациентам назначают Ликопид, Галавит, Полиоксидоний. Препараты укрепляют защитную систему организма, повышают сопротивляемость к бактериальным инфекциям.

Что делать когда на спине фурункул болит и прорывается

Фурункул- это воспалительный процесс в волосяном фолликуле, проходящий с затрагиванием близко расположенных тканей и сальной железы. Он может появляться на любых участках кожи, где располагаются волосы, исключением являются кисти и стопы. Фурункул на спине (на пояснице) – одно из частых мест обитания нарывов, которое возникает у мужчин, за счет повышенного содержания волос на этой части тела. У женского пола он встречается гораздо реже.

Чирь на данном отрезке дермы (со стороны лопатки, левой или правой части спины) может возникать в одиночном виде и множественном. При появлении стабильных гнойников, спонтанно образующихся, выставляется диагноз «фурункулез». Острая фаза заболевания длится порядка квартала, в случае продолжительности более 3 месяцев, болезнь становится хронической.

Причины появления

Чирей на спине образуется на фоне проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекций. По данным статистики, чаще причиной заражения является золотистый стафилококк. В отдельных случаях отмечается смешение двух типов инфекций.

К основным факторам, предрасполагающим к образованию нарывов, относят:

  • нарушение нормативов личной гигиены – редкое принятие душа;
  • местная травматизация поверхности дермы – укусы насекомых, расчесы, царапины, натертости, небольшие ранки;
  • отказ от обработки антисептическими средствами поврежденных участков кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • высокий уровень функциональности сальных желез;
  • стабильное переохлаждение, перегревание;
  • работа в условиях повышенной пыли;
  • резкое понижение функциональности аутоиммунной системы;
  • иммунодефициты различной этиологии;
  • высокий индекс массы тела, с переходом в ожирение;
  • сниженное количество витаминов и минеральных веществ;
  • постоянный прием антибиотиков и иных лекарственных средств, подавляющих личностный иммунитет;
  • стабильные стрессовые ситуации;
  • гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • имеющие в анамнезе дерматологические болезни, с постоянно присутствующим зудом (непроизвольное расчесывание).

Симптоматические проявления

После первичного проникновения через поврежденные покровы кожи, начинается быстрое размножение стафилококка. Воспалительный процесс проявляется гиперемией пораженного участка, с наличием небольшой отечности и начальными проявлениями болевого синдрома. Внешне начальная стадия развития фурункула выглядит как обычный прыщ.

Происходит постепенное образование гноя, за счет аутоиммунного ответа организма – в место воспалительного процесса направляются клетки лейкоцитов. Происходит уплотнение тела гнойника. Нарушение местного кровообращения способствует развитию некроза, захватывающего волосяной фолликул и сальную железу.

В центре воспаления начинается формирование некротического стержня, зеленовато-желтоватого оттенка. Фурункул на спине, совместно с гнойно-некротическим стержнем, образуется за трое-четверо суток. Основные симптомы интоксикации при развитии процесса имеют общую клиническую картину:

  • головные боли;
  • повышение общей температуры с лихорадочными состояниями;
  • резкое снижение аппетита;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • стабильный болевой синдром.

Ярко выраженные симптоматические явления наблюдаются при образовании особо крупных нарывов, вплоть до 7 см в диаметре или при развитии фурункулеза.

Уплотнение на поверхности спины ограничивает движения заболевшего, вызывая постоянный дискомфорт при попытках лечь на спину. Фурункулы на спине после стадии созревания способны самостоятельно вскрываться, через образовавшуюся раневую поверхность начинает выделяться гнойный экссудат. Постепенно вместе с гноем и кровавыми прожилками из раны удаляется гнойно-некротический стержень, параллельно с отмершими частицами тканей.

После выхода наружу некротического стержня, образуется открытая рана, постепенно заполняющая гранулированными тканями. Процесс заживает с образованием на месте нагноения рубца. Общее время прохождения всех стадий болезни около 14 суток. При заболевании фурункулезом, длительность процесса может составлять несколько месяцев.

Лечение заболевания

Причины и лечение фурункулов определяются в условиях медицинского учреждения. После проведенного диагностирования, включающего в себя определение инфекционного возбудителя, резистентности его к препаратам группы антибиотиков, назначается индивидуальная схема терапевтических мероприятий.

Лечить фурункул на спине в домашних условиях разрешается при первичном появлении и небольших размерах. Если нарыв большой или имеются массовые нагноения, то требуется незамедлительное обращение к врачу-дерматологу. В домашних условиях вылечить фурункулез невозможно – произойдет развитие серьезных осложнений.

Как лечить чирей в домашних условиях

При первичном образовании гиперемированного участка кожи, ее необходимо обрабатывать одним из антисептических средств – перекисью водорода, салициловым спиртом, раствором фурацилина, борным спиртом. Обработка проводится не реже четырех раз в сутки. При своевременном начале процесса лечения, процесс может остановиться на начальной стадии.

Чем лечить при дальнейшем развитии нагноения в домашних условиях? Лечить чирей можно «линиментом Вишневского», обладающего противовоспалительным спектром воздействия. Бальзам накладывается на ватно-марлевую стерильную повязку и закрепляется над нарывами. Он вытягивает скопившийся гнойный экссудат, ускоряя созревание нагноения.

В этот период запрещается использование согревающего типа компрессы – вытянуть гной они не помогут, при этом процесс способен прорываться внутрь тканей. Распространившаяся инфекция поразит не только рядом расположенные ткани, но и попадет в кровяное русло, вызвав септические состояния.

После вскрытия воспаления, вытягивающая мазь больше не нужна – ее заменяют средствами, способствующими выведению гнойного экссудата. Вытекающее содержимое вытирается с поверхности кожи стерильными салфетками, на рану накладывается повязка с «Ихтиоловой» или ей подобной мазью. Раневая поверхность промывается при каждой смене повязке перекисью водорода, для обеззараживания. После окончательного очищения раны применяются заживляющие мази, накладывающие в виде аппликаций или компрессов.

Рекомендуется применение мази «Левомеколь», с противомикробным и заживляющим воздействием. Также разрешены к использованию:

  • «Синтомициновая»;
  • «Эритромициновая»;
  • «Тетрациклиновая».

Все они содержат в своем составе антибиотики. Совместно с ними заболевшему рекомендуется прием таблетированной формы медикаментов – «Амоксиклава», «Ампиокса», «Сумамеда». Для назначения этих лекарственных средств служат следующие факторы:

  • период пожилого возраста;
  • организм ослабленный предыдущими заболеваниями;
  • различные иммунодефициты;
  • нестандартные размеры нагноения, явно превышающие нормативные;
  • развитие фурункулеза.

Антибиотики подбираются индивидуально, с учетом аллергических реакций.

Оперативные методики

Что делать, если фурункул болит и не прорывает? Наличие внутренних фурункулов требует хирургического вмешательства. Предварительно обработанное антисептиком оперативное поле, обезболивается. Хирург производит надрез гнойника или его прокол, с последующей очисткой раневой поверхности от скопившегося гноя и омертвевших частиц тканей.

В рану вставляется дренаж для вывода остатков гнойного экссудата, через пять суток его извлекают. Поверхность раневой поверхности закрывается ватно-марлевой повязкой, с мазью, содержащей в своем составе антибиотик. Повязки меняются дважды в течение суток. Спустя неделю мазь заменяется на заживляющий состав.

Параллельно с внешним воздействием, поводится антибиотикотерапия, витаминотерапия и используются иммуномодуляторы. Все специфические мероприятия проводятся с целью устранения первопричины возникновения заболевания.

Профилактические мероприятия

Проводятся для предотвращения возможного повторного развития одиночных гнойников, а также для исключения развития фурункулеза:

  • требования по правилам личной гигиены – ежедневное принятие душа, частая смена постельного и нательного белья;
  • запрет на пользование общими бытовыми предметами – мочалками, полотенцами, бритвами;
  • своевременная обработка поврежденных участков кожи антисептическими препаратами, для предотвращения проникновения патогенных бактерий;
  • постоянный контроль за весом, диетические мероприятия;
  • лечение имеющихся в анамнезе хронических вариантов болезней;
  • контроль за содержанием глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • исключение из гардероба одежды из синтетических материалов, правильный подбор по размеру;
  • прием витаминов и минеральных веществ;
  • использование иммуномодуляторов – под контролем специалиста;
  • переход на правильное питание, со снижением углеводов.

Профилактические мероприятия не являются способом лечения заболевания, но могут облегчать протекание болезни, укрепляя аутоиммунную систему и улучшая общее состояние организма заболевшего.

Читать еще:  Лопаточно плечевой периартрит лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector