matim.ru

Грудной радикулит симптомы лечение

Как лечить грудной радикулит

Грудной отдел позвоночника — это своего рода передовая линия нашей опорно-двигательной системы. Из-за того, что в грудной клетке крепятся жизненно важные органы, он укреплен наиболее сильно. Армирование ребрами превращает его в довольно неподвижное соединение. Это приводит к тому, что остеохондроз и другие дегенеративные процессы редко развиваются здесь, и если возникает боль, то ее чаще связывают с болезнями сердца, органов дыхания или эпигастральной области. Однако нельзя отвергать и такую причину, как грудной радикулит.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Диагностика грудного радикулита всегда затруднена тем, что вначале нужно исключить именно болезни внутренних органов как наиболее вероятную причину боли, а уж затем проходить обследование по части вертебрологии. Поэтому если заболело в груди, прежде всего вам придется заглянуть к кардиологу, пульманологу или гастрологу.

Положение усложняется еще и тем, что грудной радикулит дает симптомы, очень похожие именно на те признаки, которые больше всего внушают ужас людям:

  • Резкую левостороннюю боль в грудине, отдающую в верхне-плечевой пояс, лопатку, руку — такие симптомы многие сразу же принимают за инфаркт, ишемическую болезнь, стенокардию
  • Правостороннюю боль в груди и опоясывающую в межреберных промежутках- эти симптомы соответственно расценивают как пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит

Если диагностика не выявила ни одну из возможных по заподозренным симптомам болезней, то следует предположить радикулит.

Однако даже подозревая радикулит, надо иметь в воду, что природа его может быть совершенно различной. Есть два основных его типа — первичный и вторичный.

Первичный грудной радикулит

  1. Первичный грудной радикулит может возникнуть как по причине простого переохлаждения, так и из-за острых инфекционных и вирусных болезней:
    Ангины, менингита, гриппа, ветрянки, герпеса, туберкулеза и др.
  2. Проявляется практически одномоментно с основной патологией
  3. Если проводится своевременное и правильное лечение болезни, то радикулит излечивается окончательно, не требуя дополнительных мер

Вторичный грудной радикулит

  • Вторичный же радикулит никогда не является причиной простого сквозняка или каких-то инфекций. В его основе — более сложные длительные процессы:
    • Остеохондроз
    • Спондилоартроза
    • Болезнь Бехтерева
    • Ревматоидный артрит
    • Травмы
    • Первичные опухолевые и метастатические процессы
  • Грудной радикулит вторичного характера проявляется внешне не сразу, а только тогда, когда процесс дошел до стадии раздражения нервного корешка. От начала заболевания и до первых симптомов радикулита может пройти много времени

    Если диагностируется вторичный грудной радикулит, лечение проводится длительное и комплексное, так как болезнь имеет склонность перетекать в хроническую форму именно из-за того, что обнаруживает себя довольно поздно

Клинические симптомы грудного радикулита

Самый главный симптом — это межреберная боль, опоясывающая туловище от позвоночника до срединной линии грудины и живота. По этой причине у заболевания есть второе название — межреберная невралгия

  • Боль приступообразная, но может быть и постоянной
  • Усиливается при движении, дыхании, а иногда даже от незначительных вибраций, вызываемых, кашлем, чиханием, смехом
  • Возрастание болевого симптома фиксируется также при пальпации:
    • остистых отростков позвонков
    • точек, расположенных в области выхода спинномозговых нервов
    • межреберных промежутков
  • При раздражении корешков нижнего грудного отдела часто возникает мышечный спазм передней брюшной стенки. Это приводит к ложному симптому «острого живота»
  • Ущемление верхних корешков приводит к описанным выше случаям — имитации сердечных приступов и легочных заболеваний

Лечение грудного радикулита

Как же лечится радикулит грудного позвоночного отдела?

При обострении не пытайтесь сразу же проводить домашнее лечение при помощи горчичников, перцового пластыря, горячих компрессов и прочих мер. При неустановленном диагнозе это может привести к непоправимой беде. Никогда забывайте аксиому о том, что всякая диагностика боли в груди должна начинаться у терапевта, а не у ортопеда

  • Вызов врача на дом при температуре, сильной боли в груди и других тревожных симптомах, или самостоятельный поход в поликлинику при умеренной симптоматике — первое, что нужно сделать
  • Диагностика при грудном радикулите должна производиться незамедлительно. Обследование включает в себя:
    • ЭКГ (электрокардиографию)
    • Рентген
    • УЗИ (ультразвуковое обследование)
    • МРТ или КТ (при необходимости)

  • Обеспечьте себе на несколько дней постельный режим с ограничением всяких нагрузок:
    Поверхность, на которой лежите, ни в коем случае не должна прогибаться под весом тела
  • Лечение целиком зависит от обнаруженного заболевания, ставшего причиной радикулита:
    • Если это — инфекция, с первых же дней проводится специфическое антибактериальное лечение
    • Если вторичные причины, то при необходимости вначале проводится обезболивающее лечение при помощи:
      • Нестероидных препаратов (НПВС)
      • Глюкокортикостероидами
      • Местными анестетиками (новокаином, лидокаином)
      • Миорелаксантами
      • Витаминными препаратами группы В
      • Седативными средствами

      Выбор обезболивающего определяется остротой болевого процесса и диагнозом

  • Хронический радикулит грудного позвоночного отдела особенно требует восстановительного лечения. При этом врач может назначить:
    • Массаж
    • Иглорефлексотерапию
    • Физиотерапию
    • Лечебную физкультуру

Такие заболевания как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит являются системными: это значит, что они постепенно охватывают все суставы и приводят к их полной неподвижности. Остановить такие процессы крайне сложно, а тем более вылечить. Лечение радикулита, вызванного этими болезнями, направлено на уменьшения боли и сохранения двигательных функций позвоночника

  • Физиотерапия в этом случае может оказать бесценную услугу
  • Еще одна возможность поддерживать стабильность позвоночника и уменьшить боль при грудном радикулите — это лечение упражнениями

Примеры упражнений при грудном радикулите

  1. Повернуться лицом к стене и опереться о нее кистями согнутых в локтях рук. С усилием давим на стену, удерживая исходное положение и не сходя с места
  2. Положение — то же. Приближаемся к стене и отжимаемся от нее руками
  3. Положение стоя, руки на поясе. Поворачиваем туловище поочередно влево и вправо, сопровождая каждый поворот размашистым движением вытянутой руки
  4. На вдохе поднимаемся на цыпочках, руки и лицо поднимаем вверх. На вдохе опускаемся на пятки, руки — вниз, сгибаемся в пояснице вперед
  5. Лечь на пол ровно, вытянув носки. Глубоко вдохнуть и упереться всеми силами затылком, лопатками и ягодицами в пол. На выдохе медленно расслабиться
  6. Лежа на спине, подтянуть руками согнутые в коленях ноги к себе. В таком положении раскачиваемся в продольном направлении
  7. Руки выпрямлены в стороны, ноги согнуты в коленях. Опускаем их на левую сторону и на правую, прижимая к полу верхнюю часть туловища
  8. Лежа, поднять выпрямленные ноги вертикально вверх и медленно, отрывая от пола таз и поясницу, опускать их в противоположную сторону, стараясь достать пол за головой

Видео: Упражнения при боли в спине

Грудной радикулит

Термин «грудной радикулит» используется для обозначения ряда симптомов, которые появляются вследствие защемления корешков спинного мозга в грудном отделе позвоночника. Симптоматика в данном случае достаточно обширна и нередко схожа с клиническими проявлениями других заболеваний.

Радикулит грудного отдела характеризуется сильными, нередко опоясывающими болями, которые затрудняют выполнение даже малейших движений, существенно ограничивая больного. Пройти курс лечения грудного радикулита можно в Клинике боли ЦЭЛТ! Наши медики имеют в своём арсенале целый набор средств, способных эффективно избавить вас от боли!

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины

Симптомы грудного радикулита, как правило, вызваны целым рядом серьёзных заболеваний позвоночника, для которых характерна компрессия нервных окончаний:

  • остеохондроз в запущенных стадиях;
  • остеоартрит;
  • спондилёз;
  • остеофит;
  • стеноз позвоночного канала;
  • воспаление корешков инфекционной природы например при герпесе-опоясывающем лишае;
  • травмы позвоночника, со смещением позвонков.

Классификация

Грудной радикулит бывает острым и хроническим. Для первой формы характерны интенсивные болевые ощущения и быстрое прогрессирование заболевания. Для второй ― периодические обострения, возникающие вследствие переохлаждения и других факторов. При отсутствии должного лечения острая форма радикулита перерастает в хроническую. В зависимости от локализации в грудном отделе позвоночника, выделяют следующие виды радикулита:

  • шейно-грудной ― характеризуется болевыми ощущениями и онемением лопаток и верхних конечностей, а также болевой симптоматикой в верхней части грудины;
  • грудной ― возникает очень редко и сопровождается болевой симптоматикой в межреберье с иррадиацией в грудь.

Клинические проявления

Болевые ощущения при грудном радикулите локализуются в области грудного отдела позвоночника. Они отличаются острым, колющим, пекучим характером и нередко вдоль рёбер. Страдания доставляют попытки сделать малейшие движения телом: нагнуться, повернуться, глубоко вдохнуть. Особенно это проявляется в ночное время суток. Боли, отдающие в сердце, область живота и желудка, поджелудочной железы, сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

  • Стоимость: 16 000 руб.
  • мышечная слабость в верхних конечностях и спине;
  • повышение порога болевой чувствительности и нарушения чувствительности кожи спины, верхних конечностей, грудины, живота;
  • появление одышки;
  • частое сердцебиение;
  • метеоризм;
  • повышенный тонус мышц с поражённой стороны.

Диагностика

Лечение симптомов грудного радикулита возможно только после правильной постановки диагноза. Для этого наши пациенты проходят осмотр у невролога, который проверяет рефлексы и двигательные и чувствительные функции, собирает анамнез. Помимо этого, проводятся следующие диагностические исследования:

Они позволяют выявить наличие защемления корешков и определить изменения, к которым оно привело.

Грудной радикулит ( Грудная радикулопатия )

Грудной радикулит — воспалительный процесс, локализующийся в спинномозговых корешках грудного отдела позвоночника. Его клиника складывается из интенсивного болевого синдрома, затрагивающего грудную клетку и способного имитировать соматические заболевания, ограничения двигательной активности и симптомов локального выпадения чувствительности. В диагностике применяется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, обследование внутренних органов. Лечение состоит в назначении противовоспалительных препаратов, проведении паравертебральных блокад и физиотерапевтических процедур, вытяжении позвоночника.

МКБ-10

Общие сведения

Грудной радикулит — воспалительное поражение одного или нескольких спинальных корешков, расположенных в грудном отделе позвоночника. Наиболее распространен среди мужчин в возрастном промежутке от 45 до 65 лет. У этой категории лиц грудной радикулит встречается в 2-3 раза чаще, чем у всех других вместе взятых категорий населения. Отличительной особенностью, в сравнении с шейным и поясничным радикулитом, является наличие в клиники болевых синдромов, имитирующих поражение внутренних органов (сердца, желудка, 12-ти перстной кишки, легких).

Данный феномен связан с поражением вегетативных волокон, выходящих из позвоночного столба в составе грудных спинальных корешков и иннервирующих органы грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. В связи с этим грудной радикулит зачастую требует внимания не только специалистов в области вертебрологии и неврологии, но и кардиологов, пульмонологов.

Причины

Этиофакторами выступают различные воздействия, приводящие к раздражению и воспалению грудных спинномозговых корешков. В зависимости от вида этиофактора грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит возникает при переохлаждении или прямом воздействии на корешок инфекционных агентов (чаще при герпетической инфекции, гриппе, ветреной оспе и прочих ОРВИ). Если воспаление в корешке возникает в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то такое поражение корешка считается вторичным.

Вторичный радикулит развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, возникающих в непосредственной близости от него, например, при опухолевых поражениях позвонков (остеоме, остеобластоме, гемангиоме позвоночника) и околопозвоночных тканей (ганглионевроме), опухолях спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичное поражение корешка может возникнуть при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника. Например, при травмах позвоночника (подвывихе позвонка, переломе грудного отдела позвоночника), аномалиях развития и искривлениях позвоночника.

Провоцирующим триггером, вызывающим грудной радикулит, может выступать избыточная нагрузка на грудной отдел позвоночника, связанная с профессиональной деятельностью, занятиями тяжелой атлетикой, подъемом тяжестей, резким скручивающим туловище движением и т. п. Предрасполагающими факторами выступают нарушение осанки, грудной кифоз, сколиоз, дисметаболические процессы (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

Симптомы грудного радикулита

Основным клиническим проявлением является межреберная невралгия — интенсивная приступообразная боль, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль может носить стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом течении болевой синдром отличается постоянным и ноющим типом боли. Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием. Патогномоничным симптомом выступает возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, локализующиеся в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки и в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.

В ряде случаев пациенты отмечают наличие зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается гипестезия — пониженная кожная чувствительность. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Зачастую грудной радикулит имитирует патологию различных соматических органов, например, плеврит, гастрит, дуоденит, острый панкреатит. При левостороннем радикулите боли могут иметь вид кардиалгии и напоминают стенокардию. При воспалении корешков нижних сегментов позвоночника боли могут иметь сходство с клинической картиной острого живота.

Диагностика грудного радикулита

Диагностирование радикулита, как правило не вызывает затруднений у невролога. Однако в ходе диагностического поиска важно установить его причину и исключить наличие патологии внутренних органов. Следует отметить, что диагноз «грудной радикулит» не исключает возможности одновременного существования соматического заболевания с похожим болевым синдромом.

Рентгенография позвоночника в грудном отделе позволяет выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза, «увидеть» деформацию позвоночника и последствия его травмы. КТ позвоночника дает более детальную информацию о состоянии его костных структур, позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу. МРТ позвоночника лучше визуализирует мягкотканные структуры, дает возможность оценить степень сужения спинального канала, размер и структуру объемных образований позвоночника (грыж, опухолей, гематом).

С целью исключения/подтверждения соматической патологии в зависимости от симптоматики назначаются консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости и др.

Лечение и прогноз грудного радикулита

Терапия проводится преимущественно консервативными методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения причины радикулита в случае объемного образования, нестабильности позвоночника. Возможно проведение дискэктомии или микродискэктомии, удаление опухоли, фиксация позвоночника. При упорном характере болевого синдрома осуществляется фасетэктомия или ламинэктомия для декомпрессии пораженного спинального корешка.

Основными составляющими консервативной терапии являются устранение болевого синдрома и противовоспалительное лечение. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (вольтарен, диклофенак, кеторолак, мелоксикам, нимесулид и др.) уменьшают воспаление и боль. Если для купирования боли их недостаточно, дополнительно проводятся паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина) и кортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), назначаются седативные средства. Купированию воспаления способствуют физиопроцедуры: УВЧ и ультрафонофорез гидрокортизона. Возможно применением рефлексотерапии. По показаниям для снятия компрессии корешка может проводиться тракционная терапия — сухое или подводное вытяжение позвоночника.

Результативность лечения значительно повышается при назначении наряду с НПВП нейрометаболической терапии: внутримышечного введения витаминов В1, В6 или приема внутрь комбинированных препаратов витаминов группы В. При хроническом радикулите в период ремиссии показано грязелечение и водолечение (сероводородные, радоновые ванны).

Острый болевой синдром при первичном радикулите длится в среднем 5-7 дней, при проведении лечения заболевание, как правило, проходит спустя 7-14 суток. Хронический грудной радикулит отличается длительным течением с периодами обострения болевого синдрома и относительно благополучного состояния — ремиссии. Основной причиной хронического течения является сохранение раздражающего воздействия на спинальный корешок этиофактора.

Грудной радикулит

При диагнозе «радикулит» у многих в сознании возникает картина пожилого человека, который хватается от боли за поясницу. Но радикулит может проявиться на разных участках тела. Так, не является редкостью грудной радикулит, при котором воспаляются корешки спинномозговых нервов на уровне груди. Как проявляются симптомы грудного радикулита, и как его правильно лечить?

Причины заболевания

К подобному диагнозу могут привести другие болезни:

  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, деформированные межпозвонковые диски (грыжа) приводят к компрессии на соседние области. Простыми словами, грыжа давит на корешки, находящиеся рядом, и появляется боль. Сюда же можно отнести болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и ряд других патологий.
  • Искривление позвоночного столба. Чаще всего это врожденные патологии, а значит, и грудной радикулит у таких пациентов проявился очень давно.
  • Переломы и ушибы позвоночного столба. При ушибах появляется сильная отечность, и ткани давят на нервные корешки. При переломах ситуация может быть еще серьезней.

Есть и провоцирующие факторы, которые способствуют появлению и развитию грудного радикулита у пациента. К ним можно отнести инфекции, которые влияют на общий иммунный статус и в значительной степени поражают в том числе и ткани суставов: сифилис, гонорея, туберкулез и иные инфекции с формированием гнойных полостей на разных участках тела, в том числе и в пояснично-грудной зоне.

К провоцирующим факторам также относят переохлаждение, хотя самостоятельной причиной появления грудного радикулита холод не является. Очень часто радикулит грудного отдела появляется у людей, которые по долгу профессии длительное время находятся в одном положении (чаще – в согнутом).

Сахарный диабет также способствует развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наконец, избыточная масса тела – это компрессия, которая постоянно влияет на позвоночный столб, ухудшая его состояние и становясь источником многих проблем.

Симптомы радикулита

По сути, вся симптоматика сводится к одному – единственному признаку – боли в области грудины. Болевой импульс носит жгучий, приступообразный характер. Некоторые пациенты описывают его как стреляющий, опоясывающий. При хроническом протекании заболевания боль у пациента имеется всегда, вне зависимости работает он или прилег отдохнуть.

Боль усиливается, если надавить на определенный участок грудной клетки, а также при чихании и кашле пациента. Такие пациенты стараются прилечь на сторону, где находится источник боли, а потому даже спят в положении «скрючившись». Некоторые участки груди могут быть лишены чувствительности. Самодиагностика в этом случае может быть очень опасна.

Даже если человек обнаружил у себя подобные проявления, то это еще не говорит о наличии у него грудного радикулита. Грудные боли могут быть симптомами других заболеваний: плеврита, болезней сердца, панкреатита, воспаления легких.

Диагностика

Из-за схожести симптомов грудного радикулита с заболеваниями внутренних органов сначала терапевт направит пациента к кардиологу, гастроэнтерологу и пульмонологу, и только потом будет проводить лечение по части вертебрологии.

Что именно включает диагностика:

  • Пальпация больного участка. Она необходима для выявления области очага боли.
  • Прослушивание работы легких и сердца. Это необходимо для исключения таких патологий, как пневмония.
  • Рентген. Он даст четкую картину относительно строения позвоночного столба в области грудного отдела, что позволит специалисту подозревать грудной радикулит и другие патологии этой зоны.
  • УЗИ сердца, органов пищеварительного тракта, легких. Ультразвук позволяет «рассмотреть» мягкие ткани в области исследования.
  • МРТ и КТ. Эти типы исследований обычно дают максимально полную картину о состоянии грудного отдела. К сожалению, не всегда удается пройти эти исследования в первые дни после начала обследования пациента.
  • Электромиография. Оно проводится уже тогда, когда врач уверен в отсутствии патологии внутренних органов, а появление боли у пациента он соотносит с вероятным развитием суставного заболевания, например, грудного радикулита. Электромиография позволит более точно выявить участок, где происходит раздражение нервного корешка.
  • Анализ крови. Обычно по нему смотрят такие показатели, как лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение которых говорит о развитии воспалительного процесса в организме пациента.

Лечение

Традиционное лечение грудного радикулита начинают с приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним в помощь добавляют витамины группы В, которые расслабляют мышечную мускулатуру и позитивно влияют на обменные процессы. При сильных болях не обойтись без гормональной терапии (гидрокортизон).

Спустя пару дней к лечению подключают физиотерапевтические методы (электрофорез). После снятия основных симптомов нелишним будет пройти массаж. И, конечно, необходимо укреплять позвоночник и мышечный корсет, чтобы впредь не допускать деформации межпозвонкового диска, а также предотвратить рецидивы других хронических заболеваний суставов, которые потянут за собой и грудной радикулит.

Необходимо обратить внимание на диету. В ежедневный рацион нужно обязательно включать каши, хлеб из муки грубого помола, рыбу, диетическое мясо, овощи. Они насытят организм необходимыми витаминами и минералами. Движения, особенно с усилиями, на время лечения необходимо ограничить. Покой в этом деле – лучшее лекарство.

И, конечно, при наличии основного заболевания (например, искривление позвоночника) необходимо в обязательном порядке проводить его комплексную терапию. В противном случае снятие боли при грудном радикулите будет лишь временным.

Народные средства

Есть масса народных способов унять боль в этой зоне при грудном радикулите:

  • Медный пояс . Для его приготовления берут обычную медную проволоку (без изоляции), складывают в несколько витков. На концы прикрепляют изоленту для удобства ношения. Этот пояс надо носить несколько дней, и боль отступает.
  • Компресс из свеклы с керосином . Свеклу натереть, добавить немного керосина, завернуть массу в марлю и нанести эту кашицу на больной участок. Спустя полчаса компресс снять и надеть теплое белье. Радикулит успешно лечится наложением такого компресса 2–3 раза в неделю за счет глубокого прогревания и снятия мышечных спазмов.
  • Компресс из капустного листа . Капустный лист слегка порезать ножом, чтобы выделился сок. Теперь на него намазать 1 ч. л. меда. Намазанный медом лист капусты приложить к больному участку, закрепить и накрыть теплым шарфом. Спустя час компресс снимают, спину протирают тряпочкой, смоченной в воде.
  • Хрен . Корень овоща необходимо натереть на терке, завернуть в марлю и приложить к больному участку. Такой компресс держат не по времени, а до того момента, как человек почувствует жжение, после чего необходимо убрать марлю с хреном и надеть чистое теплое белье.

Большинство рецептов народной медицины обладают отвлекающим, раздражающим действием, однако обезболивающий эффект – лучшее доказательство их пользы для человека.

Подводим итоги

Грудной радикулит должен стать той точкой отсчета, за которой пациент принимает решение, оставаться ему с болями в области грудины навсегда или вновь вернуть себе легкость и активность жизни. Многочисленные пациенты, которые избавились от болезненности, доказывают, что прогноз у этого заболевания при соблюдении всех рекомендаций – очень хороший.

Читать еще:  Чем лечить защемление нерва в пояснице
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector