matim.ru

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины и лечение

Хрящевая ткань, которая покрывает кости коленного сустава, разрушается не сразу. Признаки болезни начинают проявляться и усиливаться постепенно. В условиях длительного игнорирования симптомов заболевания, диагностируется гонартроз 3 степени. В ситуации, когда у пациента диагностируется поражение обеих конечностей, артороз называют двусторонним.

Гонартроз коленного сустава 3 степени считается самым тяжелым из существующих форм гонартроза. Заболевание заметно утяжеляет жизнь пациента. Способность к труду сильно или совсем ограничивается.

При этой болезни сильным деформациям подвергается структура колена. Практически отсутствует суставной хрящ. В результате становятся более плотными поверхности костей на суставе. На поверхности сустава появляется все больше костных наростов. Также диагностируется заметное сужение щели в суставе.

Двусторонний артроз диагностируется не реже, чем односторонний, и требует более щепетильного процесса диагностики и лечения. Если левое колено изгибается внутрь в процессе движения, гонартроз называют левосторонним. Если внутрь изгибается правое колено, гонартроз называют правосторонним.

Характеристики заболевания

3 степень гонартроза диагностируется, когда хрящ, покрывающий головки костей, практически полностью стирается. Цикл регенерации ткани нарушается, что может быть вызвано целым рядом причин. Появляется выпот, как следствие проблем с синовиальной оболочкой коленного сустава. Такой процесс нет возможности остановить самостоятельно, существенной помощи от консервативного лечения также ждать не приходится.

В результате болезни субхондральные поверхности костей обнажаются, и кости напрямую начинают контактировать друг с другом. Костные ткани разрастаются, давая таким образом защитную реакцию на процесс трения. Вследствие чего образуются остеофиты – наросты, которые напоминают шипы. На этом этапе сустав колена имеет ярко проявляющиеся изменения: сустав меняет форму, на нем можно увидеть шишковидные наросты.

При артрозе ноги человека искривляются в виде буквы «Х» или «О». Диагноз в такой ситуации ставится после простого ощупывания коленной области. При изучении рентгеновского снимка проблемного сустава, можно увидеть такие нарушения:

  • предельно сужается щель сустава между костными головками;
  • в большой численности видны остеофиты;
  • заметно склерозирование хряща;
  • видно, что связки разрушены.

Более информативной на данном этапе заболевания является магнитная томография. На снимке отлично просматриваются все нарушения тканей больного сустава. В случае необходимости, для дополнительного исследования колена назначается артроскопия.

Признаки

3 степень гонартроза распознается и без консультации врача. Результаты деформации сустава заметны и для больного. Понять, что мыщелки уже практически отсутствуют, можно по таким признакам:

  • монотонная боль в суставе, не пропадающая даже в состоянии покоя;
  • искажается походка. Больному приходится вносить в свою биомеханику изменения, по возможности снижая нагрузку с больного сустава;
  • трудно осуществлять сгибание и разгибание ноги, так как подвижность сустава очень затруднена. При движении происходит трение одной кости о другую, из-за чего слышен хруст;
  • происходит утолщение и деформация внешнего вида коленного сустава;
  • образуется заметный отек в результате накапливания суставной жидкости.

В результате всего описанного, у пациента полностью пропадает подвижность в суставе, и человек становится инвалидом. Любая стадия гонартроза, а в особенности наиболее тяжелая, требует постоянного наблюдения специалиста. Лечить данное заболевание очень не просто, и часто не удается достичь улучшений с помощью медикаментов, диеты или специального комплекса упражнений.

Диагностирование 3 степени гонартроза практически во всех случаях говорит об инвалидности, помешать которой способна лишь установка в колено искусственного протеза. Если протезирование не будет сделано, в колене произойдет сращивание, или образуется неестественная подвижность с появлением ложного сустава. Самостоятельное перемещение в каждой из вышеописанных ситуаций будет предельно осложнено.

Инвалидность

Обездвиженность в частичной или же полной мере, к которой приводит гонартроз 3 степени коленного сустава, и группа инвалидности, назначаемая в этой ситуации, говорит о потере возможности больным обслуживать свои потребности самому. Также речь идет об утрате работоспособности.

При таких обстоятельствах ситуация сводится к праву человека на получение группы инвалидности. Этот процесс начинается со сбора необходимого пакета бумаг, которые подтверждают диагноз и описывают назначенный пациенту процесс лечения. Затем необходимо пройти специализированную медкомиссию.

В результате изучения собранных документов и анализа итогов медицинской комиссии, происходит принятие решения о назначении инвалидности. При заболевании артрозом инвалидность различают по такой градации:

  1. 1 группа: больной не может передвигаться для обеспечения себя питанием. Не может выполнять простейшие операции по собственному обслуживанию. Сюда относятся 3 и 4 стадии артроза;
  2. 2 группа: допускается двигательная активность при оказании помощи со стороны. Эта группа назначается пациентам, больным артрозом 3 стадии.
  3. 3 группа: возможность у больного передвигаться самому присутствует, но ограничена. Эта группа соответствует 2 стадии гонартроза.

При гонартрозе 3 степени коленного сустава группу инвалидности приходится периодически подтверждать, так как существуют эффективные варианты лечения.

Лечение

Лечение заболевания любой степени предполагает только остановку дальнейшей деформации сустава, но никак не возвращение его в исходное положение.

Чем серьезнее степень болезни, тем более сложным будет процесс восстановления подвижности сустава. Однако при правильном, комплексном лечении со стороны опытного врача, и при четком выполнении больным всех рекомендаций, болезнь может частично перейти в стадию ремиссии.

Медикаменты

Лечение артроза начинают с применения нестероидных препаратов, снимающих воспаление. Данные препараты снимают болевые ощущения в колене и останавливают воспалительный процесс. При лечении артроза часто одних оральных препаратов недостаточно. При таких обстоятельствах проводится курс уколов непосредственно в область сустава. Инъекции осуществляются препаратами Преднизолон и Метипред.

В случае ярко проявляющихся болевых ощущений, допускается использование препарата Трамадол. Данные препараты заметно улучшают качество жизни пациента, хоть и не дают непосредственно восстанавливающего эффекта. Указанные препараты позволяют перевести лечение на следующий этап.

Когда острое состояние миновало, артроз сустава лечится приемом медикаментов под названием Целекоксиб и Рофекоксиб, а также мазей с основой из Диклофенака. Эти медикаменты не имеют отрицательного влияния на желудок, как противовоспалительные препараты, и хорошо убирают болевые ощущения.

Применение хондропротекторов, таких как хондроитинсульфат, а также глюкозамин используется для приведения в норму процесса выделения суставной жидкости. Также хондропротекторы частично восстанавливают подвижность больного сустава.

Эффект от применения препаратов заметно проявляется только после двух лет лечения. Для лечения артроза применяются медикаменты, основой которых является гиалуроновая кислота. Эти препараты также обладают восстанавливающим эффектом. Сделать заметно лучше процесс движения на протяжении 12 недель и притупить боль в суставе способна лишь 1 инъекция такого препарата.

Физиолечение

Такие процедуры как:

  • электрофорез,
  • магнитная терапия,
  • обертывания грязью,
  • криотерапия.

Они позволяют существенно ускорить процесс регенерации тканей сустава. Данные процедуры улучшают процесс питания и снабжения кровью больного сустава. Для лечения заболеваний связанных с проблемами суставов применяется комплекс лечебных гимнастических упражнений.

При постоянном соблюдении правил комплекса, состоящего из статических упражнений, не нагружающих колено, но оказывающих влияние на поддерживающие сустав мышцы, реабилитация проходит заметно быстрее.

Также применяется лечебный массаж и мануальная терапия. Но, надо сказать, что выполнение таких процедур можно доверить только квалифицированному специалисту, хорошо понимающему природу заболевания.

Хирургические методы

При переходе болезни к запущенной форме, когда классическое лечение не приносит желаемого результата, выход у больного один – операция с применением хирургического вмешательства. Хирургические методы при заболевании артрозом разделяют на такие виды:

  • пункция – устранение лишней жидкости из коленного сустава;
  • остеотомия – лечение отклонения оси при изменении формы сустава;
  • артролиз – удаление спаек для достижения нормальной подвижности сустава;
  • эндопротезирование – замена изношенного сустава искусственным протезом.

Восстановление – это важный период послеоперационной реабилитации. Движение в суставе в послеоперационный период начинается под строгим контролем специалиста. Разрешается подниматься на ноги на третьи сутки после операции, в случае если пациент не испытывает при этом негативных ощущений. Больным нарабатывается походка, мягко нагружающая сустав. Выполняются упражнения, которые укрепляют мышцы. Срок времени реабилитации может длиться до 6 месяцев.

С первых послеоперационных дней больной перемещается с помощью костылей. В будущем костыли заменяются тростью. Для реабилитации рекомендуется много передвигаться, при условии, что движение не доставляет больному дискомфорта. Также выполняется лечебная гимнастика. Особое внимание следует уделять передвижению по лестничным ступенькам. О минимальном дискомфорте или изменении цвета раны следует сразу же сообщать лечащему врачу. Онемение в конечности говорит о нарушении в работе нерва или сосуда.

Эндопротезирование

Случается так, что процесс нарушения работы сустава при гонартрозе настолько усугублен, что речь о консервативном лечении уже не идет. В ситуации, когда хрящ потерян практически полностью, а структура костей нарушена, использовать метод восстановления нецелесообразно. В таком случае применяется современный вариант лечения сустава под названием эндопротезирование.

Читать еще:  Как лечить суставы ног

Операция заключается в частичном или полном замещении сустава на искусственные части. Качественный эндопротез состоит из надежных частей, выполненных из металла. Хрящ в процессе операции заменяют полиэтиленовым вкладышем. Искусственный сустав способен работать на протяжении 30 лет, при условии, что соблюдаются условия его эксплуатации.

После замены сустава начинается период реабилитации, включающий в себя гимнастику и физиотерапию. После периода восстановления к пациентам возвращается способность самостоятельно передвигаться. Пациенты 1 раз в год проходят осмотр, на котором осуществляется проверка эндопротеза. С использованием средств современной медицины возможно, в том числе, и лечение гонартроза 3 стадии. Однако в этом случае часто возникают осложнения.

Осложнения проявляются расшатыванием эндопротеза и воспалением, которые необходимо устранять дополнительными операциями. Прежде всего, после вставки искусственного протеза нужно помнить о соблюдении правил безопасности, дабы снова не нарушить работу сустава.

Как не допустить последнюю степень болезни

При регулярной нагрузке на суставы, превышающей допустимую, состояние колена будет ухудшаться. Такие условия могут быть вызваны спортивной или профессиональной деятельностью, а также при индивидуальной склонности к проблемам суставов. Для профилактики болезни суставов в обязательном порядке следует:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, не перегружающим суставы (танцы, плавание, велоспорт);
  • исключить переохлаждения и постараться избежать даже минимальных травм и ушибов коленной области;
  • носить обувь на низком каблуке, или вообще без него;
  • придерживаться норм здорового питания, контролировать свой вес;
  • достаточно отдыхать, избегать стрессов;
  • оперативно лечить инфекции, не допускать их перехода в хроническую фазу;

Видеозаписи по теме

Лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

Симптомы

Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

  • боль в состоянии покоя и при движении;
  • гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
  • отек мягких тканей вокруг колена;
  • ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
  • визуальная деформация сустава.

  1. Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
  2. Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
  3. Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
  4. Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
  5. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
  6. Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
  7. Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
  8. Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

Гонартроз 3 степени коленного сустава — что это такое и как его лечить?

Откладывание лечения артроза колена приводит к усугублению заболевания. Чаще за помощью к специалисту обращаются при максимальном разрушении сустава (3 стадия гонартроза). Несмотря на множество осложнений, деформирующий остеоартроз можно победить при правильно подобранной тактике лечения. Речь идет не о хирургическом вмешательстве, а об эффективности комплексной терапевтической программы. Гонартроз 3 степени коленного сустава лечат медикаментами, физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, массажем.

Симптоматика заболевания

Гонартроз коленного сустава 3 степени – это фаза болезни, в течение которой болевой синдром находится на пике воспалительных процессов колена. Нарастающую интенсивность боли сложно купировать анальгетиками и даже сильнодействующими препаратами.

Основные симптомы 3 стадии болезни:

  • Крепитация (хруст в колене);
  • Контрактура (скованность при выполнении сгибательно-разгибальной функции конечности, утреннем подъеме);
  • Увеличение колена в размерах;
  • Просматриваемая деформация ноги (Х-, О-образная);
  • Потеря объема конечности за счет атрофии мышц и связок;
  • Сильная боль в любом состоянии (отдых, активная ходьба, сон, физическая нагрузка);
  • Изменение длины конечностей;
  • Хромота.

Остеоартрозу свойственна симметрия. Если поражен один коленный сустав, высоки риски поражения и второго (речь не идет о посттравматическом остеоартрозе колена). Односторонний артроз колена (левосторонний, правосторонний) легче поддается консервативному лечению по сравнению с двусторонним гонартрозом 3 степени коленных суставов, когда больной практически полностью лишается полноценной опоры.

Рентгенологические признаки

Характерные особенности остеоартроза 3 степени в разрушении сустава просматриваются на рентгеновских снимках (больную конечность просвечивают в трех проекциях – передней, аксиальной, боковой). Гонартроз на 3 стадии распознается по таким признакам, как:

  • Наличие множественных остеофитов;
  • Сужение суставной щели более, чем на 2/3;
  • Частичное сращение костей;
  • Изменение формы костей;
  • Смешение анатомической оси сустава;
  • Омертвение мыщелков;
  • Истончение околосуставных тканей;
  • Склерозирование костей.

Есть ли шанс вылечить остеоартроз на 3 стадии?

Гонартроз 3 степени коленного сустава – хроническая фаза болезни. Излечить полностью артроз колена невозможно, но улучшить качество жизни больного, продлить периоды ремиссии и не допустить полной блокировки сустава позволяет комплексная тактика лечения.

После диагностического подтверждения 3 степени остеоартроза больному положено оформление инвалидности.

Человек, лишенный полноценной ходьбы является полностью или частично нетрудоспособным:

  • 1 группу присваивают, когда по причине полной блокировки сустава невозможны самостоятельная подвижность больного, самообслуживание;
  • 2 группа дается в случаях, когда больной передвигается с посторонней помощью.

Комплексное лечение

Комплексный подход в лечении гонартроза 3 степени без операции заключается в одновременном применении нескольких терапевтических методик, улучшающих здоровье коленных суставов. Эффективными являются и консервативные и инновационные способы.

Самолечение 3 стадии остеоартроза недопустимо! Назначаемый специалистом терапевтический лечебный комплекс для каждого больного индивидуален.

Медикаментозная терапия

В лечении гонартроза 3 степени коленного сустава не теряет свою актуальность назначение лекарственных препаратов. Основную ставку специалисты делают на свойства спецпрепаратов — гиалуроной кислоты, хондропротекторов и кортикостероидов. Поскольку при остеоартрозе коленных суставов нарушается полноценность кровотока конечностей, в качестве инструмента быстрого действия назначают преимущественно внутрисуставные инъекции.

Хондропротекторы

При переходе гонартроза 2 степени в 3 хрящевая ткань сустава частично сохраняется. На этом этапе важно не допустить развития ее дальнейшей дегенерации, запустить процесс естественного восстановления. Эффективными на этой стадии являются внутрисуставные инъекции хондропротекторов (Артрадол, Хондролон, Дона, Хондроград, Хондроксид, Артепарон, Структум, Мукосат, Румалон, Глюкозамин) в сочетании с гиалуроной кислотой.

Кортикостероидные препараты

Если во время протекания второй фазы гонартроза коленного сустава не установлена причина болезни, которая стремительно переходит в третью (лечение НВПВ не дает результата), либо при третьей достигнут пик воспалительного процесса, обезболивающая и противовоспалительная терапия подразумевает назначение гормональных средств (Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Преднизолон) в виде внутрисуставных уколов.

Гормональные лекарства устраняют аутоиммунную этиологию гонартроза. При острой суставной боли прибегают к инъекционным блокадам глюкокортикоидными препаратами в сочетании с Ледокаином и Новокаином.

Гиалуроновая кислота

Деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени характеризуется снижением выработки синовиальной жидкости. Для обеспечения пластичности соединения используют внутрисуставные инъекции гиалуроной кислоты (Остенил, Дьюралан, Ферматрон, Синвиск). Создает защитный слой на поверхности суставного хряща, восполняет недостаток синовии, улучшает двигательные функции сочленения.

Жидкие протезы

Дефицит синовии устраняют протекторы синовиальной жидкости в виде внутрисуставных инъекций (Эльбона, Стопартроз, Отровиск, Остенил, Армавискон, Суплазин, Ферматрон, Гиалуаль, Гируан Плюс, Синокром).

Сосудорасширяющие препараты

Улучшают действие внутрисуставных инъекций лекарства-проводники (Аскорутин, Трентал, Лецитин, Никошпан, Цинарезин, Упсавит, Теоникол, Кавинтон, Профилактин С), назначают в виде таблеток, капсул. Способствуют улучшению кровообращения конечностей, на фоне чего удается устранить отечность околосуставных тканей, ускорить их регенерацию.

Читать еще:  Дисплазия соединительной ткани у детей лечение

Миорелаксанты

Вылечить гонартроз 3 степени коленного сустава помогают препараты, снимающие мышечный гипертонус, спазм мелких сосудов (Мидокалм, Т Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин, Токката, Баклосан, Миаксил, Мидостад Комби, Но-шпа). Назначают в виде таблеток, капсул.

Местные средства

Препараты местного применения в виде кремов, мазей, гелей (Финалгон, Эспол, Долобене, Никофлекс, Апизартрон) при гонартрозе 3 степени активизируют обменные процессы в околосуставных тканях, улучшают кровообращение за счет согревающих противовоспалительных свойств.

Вспомогательное лечение

В целях повышения эффективности медикаментозной терапии гонартроза применимы вспомогательные методики, выполняющие профилактическую и поддерживающую функции.

Терапия стволовыми клетками

При гонартрозе 3 степени хронические аутоиммунные проявления, губительно сказывающиеся на состоянии сустава, купируют при помощи инновационной методики. Собственные или донорские стволовые клетки костного мозга или жировой ткани вводят в очаг воспаления при помощи инъекций или операбельно.

Клеточная терапия при гонартрозе выполняют две задачи:

  • Нормализацию иммунитета;
  • Запуск регенерации поврежденных тканей коленного сустава на фоне улучшения обмена веществ.

В зависимости от тяжести протекания гонартроза для достижения положительной динамики на третьей фазе патологии рекомендован лечебный курс, состоящий из 3 процедур. Ориентировочная стоимость одной инъекции ствол клеток – от 18000 до 30000 рублей.

Ортопедическое лечение

3 степень гонартроза характеризуется слабостью связочно-мышечного аппарата. Снизить нагрузку удается при помощи ортезов (специальные наколенники с фиксацией колена). Ортезы рекомендованы в лечебных целях при одностороннем и двустороннем поражении колен. При правильном распределении нагрузки на участки конечности исчезает боль, восстанавливается анатомическое направление костей и составляющих коленных суставов.

При искривлении ног и укорачивании одной конечности наряду с ортезами применимы приподнимающие ортопедические стельки.

Ортезы и ортопедические стельки подбираются индивидуально. При 3 степени гонартроза полезными являются корректирующие бандажи (шарнирные и динамические).

Исправляют деформацию костного строения конечностей при помощи кинезиотейпирования. На область коленных суставов накладывают клейкие пластичные ленты. Их ношение более комфортабельно по сравнению с ортезами. Тейпы обеспечивают условия для восстановления связочно-мышечного аппарата колена. При гонартрозе 3 стадии используют Х-, Y- образные тейпы.

Улучшают кровообращение суставов согревающие наколенники с шерстяными, турмалиново-магнитными, инфракрасными вставками.

Передвижение больного облегчают костыли и трость.

Лечебная гимнастика

Основная ставка в лечении гонартроза коленного сустава 3 степени без операции делается на физическую разработку активной подвижности сустава. ЛФК состоит из упражнений, укрепляющих связки и мышцы, улучшающих кровообращение конечностей:

  • «Ножницы» из положения лежа на спине;
  • «Велосипед» из положения лежа на спине;
  • Подъем выпрямленной ноги на максимально возможный угол с задержкой на 1-5 минут из положения лежа на животе;
  • Подъем выпрямленной ноги из положения лежа на боку при упоре на нижнюю согнутую в колене ногу.

Количество подходов в течение дня – 3-4, каждое упражнение при гонартрозе 3 степени выполняется 5-8 раз. Физическую активность чередуют с отдыхом (50/50), нагрузку на больную конечность увеличивают постепенно. Недопустимы резкость и скорость движений. Каждый подход лечебной гимнастики оканчивается самостоятельным расслабляющим массажем конечности.

Массаж колена

Лечебный массаж не допускает прогресса атрофии мышц конечности, улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы в тканях. На 3 стадии гонартроза удается изменить форму мышц, устранить спайки соединительной ткани, вернуть им тонус и рефлекторную чувствительность.

При гонартрозе в массаже задействованы все участки конечности (бедро, колено, голень, стопа).

Процедуру начинают с прямолинейных и круговых растираний и поглаживаний бедра в направлении от колена к тазу. После переходят к точечному массажу колена, верхних и нижних коленных связок, голени и стопы.

Лечебный массаж выполняют в стационаре массажисты-ортопеды. Длительность одного сеанса – 30 минут. Полный лечебный курс состоит из 10-15 процедур.

Физиопроцедуры

Вспомогательным методом в лечении гонартроза 3 степени без операции является физиотерапия, включающая:

  • Электрофорез – улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей (15 сеансов по 15 минут);
  • Магнитотерапию – снимает воспаление околосуставных тканей, устраняет неврологические проявления (10 сеансов по 10 минут);
  • Тепловые обертывания (лечебная грязь, парафин, глина) – снижают болевой порог, стимулируют кровоток (15 сеансов по 20 минут);
  • Бальнеотерапию (минеральные ванны) – оказывают тонизирующее воздействие на мышцы (15 сеансов по 20 минут);

Процедуры проходят в стационаре, рекомендован полный курс.

Коррекция рациона питания

Низкокалорийная диета – одно из условий лечения гонартроза на всех стадиях болезни (стол №8). Рациональное питание нормализует обмен веществ, снижает массу тела, устраняет факторы, провоцирующие отложения солей в суставах, укрепляет костную основу опорно-двигательной системы.

  • Соль, острые приправы;
  • Животные жиры;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Консервы, копчености, соления;
  • Сдоба.
  • Кисломолочные продукты;
  • Продукты, содержащие желатин (коллаген), витамины В, А, D, фолиевую кислоту;
  • Овощи и фрукты.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), количество выпиваемой жидкости – не менее 2 литров в день.

Хирургическая практика

Крайней мерой лечения гонартроза является хирургическое вмешательство. К оперированию коленного сустава прибегают в случаях, когда консервативное лечение наряду с применяемыми инновационными методами купирования воспаления и регенерации ткани не помогают остановить прогресс болезни.

Сохранить подвижность коленного сустава и улучшить состояние больного можно при помощи:

  • Артроскопии – малоинвазивное удаление разрушенных участков хрящевой ткани;
  • Околосуставной остеотомии – подпил суставных поверхностей в целях максимального достижения естественной анатомии строения колена за счет изменения угла их искусственного закрепления.

При невозможности купирования воспалительного процесса тканей и противопоказании установки имплантатов рекомендован артродез – удаление коленного сустава, при котором не сохраняется подвижность конечности в колене.

Гонартроз 3 степени — сложная фаза болезни, но которая поддается эффективному лечению. При выполнении рекомендаций специалистов в 80% случаев удается предупредить хирургическое вмешательство, реабилитация после которого может длиться более одного года. В целях сохранения подвижности 3 стадия болезни требует ответственного отношения ко всем медикаментозным назначениям и предписанным поддерживающим и лечебным методикам.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени: диагностика, методы лечения

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей и хруста в коленном суставе, увеличится его подвижность и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При лечении коленного гонартроза 3 степени необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

У многих женщин рано или поздно возникают сильные болевые ощущения в коленях.

Принято считать, что это последствия отложения солей. Но на самом деле, оказывается, что это – гонартроз.

Гонартроз —это заболевание, называемое чаще «остеоартрозом» и требует серьезного лечения.

Если как можно быстрее не начать лечение гонартроза 3 степени, можно стать инвалидом.

Боли в суставах часто возникают при разрушении хряща и дистрофических патологиях в нем. Все это происходит при нарушении кровоснабжения.

В конечном итоге коленные суставы получают очень мало различных веществ, а хрящевая ткань суставов становится очень тонкой и изношенной.

Во время движения она все больше истончается, а то и совсем отмирает. Очень часто у больных появляется хромота и жалобы на плохую подвижность суставов.

Единственно правильного способа лечения данного заболевания нет. Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, врач определяет сугубо индивидуально. Необходимо знать, что окончательно вылечить это заболевание не удастся.

Но временно облегчить симптомы возможно. Для этого, прежде всего, используют проверенные временем способы лечения.

Диагностика гонартроза 3 степени

Для начала нужно поставить правильный диагноз. Диагностирование гонартроза 3 степени мало чем отличается от 1 и 2 степени.

Важно учесть определенные критерии: постоянные боли в коленях, присутствие остеофитов, возраст пациента, повторяющуюся скованность в коленных суставах по утрам и крепитацию.

Первые два пункта остаются главными, но для правильного диагноза нужен минимум один из следующих трех.

Прогноз лечения

При лечении гонартроза 3 степени используют в основном хирургическое лечение. Все остальное будет лишь дополнением к нему.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Хирургическое лечение при гонартрозе

В наиболее запущенных случаях гонартроза возможно потребуется срочная хирургическая помощь. Во время операции при этом удаляют деформированные хрящевые ткани и лишние наросты. Частенько происходит полная замена хряща.

Полезные физиотерапевтические процедуры

При гонартрозе 3 степени полезны следующие физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез
  • парафино-, озокеритная терапия
  • массаж и мануальная терапия
  • ванны сероводородные
  • УВЧ
  • терапия микроволновая
Читать еще:  Болят стопы лечение народными средствами

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Снять возникшее воспаление, а заодно и обезболить пораженные суставы могут гормоны-кортикостероиды.

Также для лечения гонартроза коленного сустава 3 степени используют также различные обезболивающие средства. Как правило, все специалисты советуют использовать именно их.

Хондропротекторы и гиалурон

Очень эффективными здесь будут и препараты-хондропротекторы. Они максимально ускоряют процесс восстановления хрящей и без них никак нельзя обойтись.

Хондропротекторы применяют для профилактики костной деформации и улучшения обмена веществ в коленном суставе. Эти препараты имеют свойство накопления в суставных структурах и со временем оказывают неплохое обезболивающее действие.

Кортикостероиды

Эти препараты представляют собой синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Оказывают мощное противовоспалительное и анальгетическое действие. Используются в основном при остром болевом синдроме. В терапии применяется внутрисуставное и периартикулярное их введение. Наиболее эффективные среди них: Метилпреднизалон, Дексаметазон, Триамцинолон, Дипроспан. Гормональные средства часто комбинируют с анестетиками: Лидокаином и Новокаином.

Сосудистые средства и миорелаксанты

Чтобы ускорить процесс выздоровления назначают также сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты. Они способны улучшить кровоснабжение. При лечении гонартроза коленного сустава 3 степени необходимые средства может назначить только специалист.

Ортопедическая реабилитация

Ортопедическая реабилитация больных гонартрозом 3 степени также включает в себя ношение специальных ортезов, ортопедических стелек и наколенников.

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура при таком диагнозе нацелена на то, чтобы согреть, вытянуть и улучшить кровообращение в области поврежденных коленей. Массаж обычно происходит по направлению движения лимфотока к центру, при этом не задевая подколенную ямку. Мануальная терапия совершается специалистом вслед за массажем и способствует вытягиванию и стабилизации коленного сустава. Самостоятельно рекомендуют делать такое упражнение. Станьте здоровым боком к какой-нибудь опоре, направьте ногу с больным коленом вперед, потом назад и совершите резкий рывок в сторону.

Основы диетического питания

Хорошая диета никому еще не мешала. Что касается больных гонартрозом 3 степени, то соблюдать ее просто необходимо. Помните, что нормальный вес — это исключение нагрузки на колени.

Ваш рацион, прежде всего, необходимо грамотно сбалансировать. При этом важно включить в его состав: злаки, бобовые, рыбу, постное мясо.

Приветствуются блюда, приготовленные на пару. Улучшать вкус блюд с помощью натуральных растительных масел. Также рекомендуется исключить алкоголь.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении коленного гонартроза 3 степени самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при гонартрозе 3 степени

При данном заболевании пациент обычно ощущает сильные боли. Поэтому упражнения для больных с таким диагнозом могут быть вовсе противопоказаны, но окончательное решение может принять только доктор.

Да и вообще, заниматься необходимо под руководством врача или инструктора. Лучше это делать именно в нашем Центре кинезитерапии. Начинать надо медленно. Со временем мышцы окрепнут, станут гибче, а для этого нужно время.

Если с самого начала вы поспешите и переусердствуете, то существует опасность травматизма. Поэтому сначала постарайтесь выполнять простые упражнения и лишь потом увеличивайте нагрузку.

Кинезитерапия предусматривает массу программ в рамках лечения гонартроза коленного сустава 3 степени, все многообразие которых предлагает наш центр. К тому же, филиалы Центра кинезитерапии есть в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Помните, легче предотвратить заболевание, чем его вылечить. В качестве профилактики рекомендуется:

  • – заняться танцами;
  • – постоянно быть в хорошей физической форме;
  • – составить грамотный рацион питания;
  • – внимательно следить за весом тела;
  • – при травмировании немедленно обращаться к доктору;
  • – с тридцати пяти лет проходить лечение хондропротекторами;
  • – пить как можно больше воды.

Желаем вам крепкого здоровья!

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector