matim.ru

Как лечить подагру на руках

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Читать еще:  Защемление плечевого нерва симптомы и лечение

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Тра­ди­ция ез­дить в са­на­то­рии сло­жи­лась в на­шей стра­не в со­вет­ские го­ды. Од­но вре­мя она бы­ла пре­да­на заб­ве­нию, но се­год­ня от­рад­но на­блю­дать воз­рож­де­ние по­доб­ной фор­мы ле­че­ния и от­ды­ха, ведь пре­бы­ва­ние в та­ком за­ве­де­нии зна­чи­тель­но улуч­ша­ет со­сто­я­ние па­ци­ен­тов. Не­пре­рыв­ное ком­плек­с­ное ле­че­ние в эко­ло­ги­чес­ки чис­том мес­те всег­да при­но­сит ощу­ти­мую поль­зу.

Как выглядит подагра на руках и почему она развивается?

Суставы – это главная часть нашего организма, именно благодаря им наши конечности и позвоночник полноценно двигаются. Если по каким-то причинам функционирование их нарушается, ставится диагноз инвалидность, пациент не способен самостоятельно ухаживать за собой. Подагра – это одно из таких заболеваний, не занявшись его лечением вовремя, придется встретиться с последствиями лицом к лицу.

Подагра на руках – бывает ли

Подагра на руках – это системное заболевание, при развитии которого работа всего организма нарушается. Уровень мочевой кислоты в крови повышается, ее кристаллы откладываются в почках и на суставах, в медицине их еще называют уратами. В патологический процесс может быть вовлечен каждый сустав, однако чаще начинают страдать сочления на руках.

В древние времена подагра считалась болезнью королей, ведь только на их столах было изобилие продуктов. Прошло много веков, но основная причина болезни не изменилась – спиртные напитки и мясо. Во втором случае в составе много пуринов, при распаде в организме человека они выбрасывают мочевую кислоту. На самом деле вещество необходимо, но в минимальных количествах, повышенная концентрация становится причиной нарушения здоровья.

Повысить риск развития заболевания могут иные факторы, среди которых:

  1. Наследственная предрасположенность. В подобном случае болезнь фиксируется сразу у нескольких поколениях семьи. Одна из причин – нарушение в структуре ДНК.
  2. Неправильное питание. Обилие фаст-фуда, жирного, солей, консервантов в рационе провоцирует нарушение метаболических и обменных процессов.
  3. Злоупотребления спиртными напитками. У людей, часто пьющих вино и пиво, повышается вероятность развития подагры.
  4. Артериальная гипертензия. Болезнь ухудшает метаболизм, подагра в свою очередь повышает проблемы с сосудами.
  5. Заболевания почек. Из-за нарушения в функционировании почек полноценный вывод мочевой кислоты становится невозможным.
  6. Частое распитие кофе. К сожалению, но очередная попытка взбодриться не приведет ни к чему хорошему.

Истинная подагра встречается не часто, само заболевание часто путают с иным воспалением в суставах. Поэтому и диагностика и лечение болезни должно проходить под контролем лечащего врача.

Признаки и симптомы

Как выглядит подагра на руках? Клиническая картина обычно ярко выражена, этим болезнь и отличается от иных проблем с суставами. Так, например, если при артрите болевые ощущения усиливаются постепенно, то при подагре не избежать острого подагрического приступа. Основные признаки заболевания:

  1. Нестерпимая боль в пораженном суставе. Беспокоит преимущественно ночью и утром.
  2. Палец опухает, заметно внешнее увеличение.
  3. Кожа вокруг проблемного сочления краснеет, появляется характерный блеск.
  4. В запущенном случае появляются тофусы. Наросты состоят из кристаллов мочевой кислоты.
  5. Общее состояние здоровья ухудшается, появляется недомогание.

Подагра может быть острой или хронической. В первом случае наблюдается воспалительный процесс в суставе. Отсутствующее лечение приведет к хронической форме, только в этом случае появляются тофусы, нарушается функционирование почек.

Диагностика подагры

Провести диагностику и верно поставить диагноз может только врач. И чем раньше будет проведено обследование и начато лечение, тем выше вероятность того, что заболевание больше не даст о себе знать. Что касается скорости постановки диагноза, во многом все зависит от того, насколько выражена клиническая картина. В некоторых случаях проблема очевидна, однако для подтверждения подозрений проводится дополнительное исследование:

  1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Уделяется внимание наследственности, жалобам пациента, беспокоящим его симптомам.
  2. Оценка медицинской картины. Возможно только в том случае, если пациент регулярно посещал врача и сдавал анализы.

Не обойтись без инструментального исследования, проводится:

  1. Ультразвуковое исследование суставов. Выявить отек и уплотнение в пораженных местах удается только во время обострения.
  2. Компьютерная томография. Эффективна только на поздней стадии болезни. Врач выявляет тофусы, определяет их место положение, а также степень деформации сустава.
  3. Рентгеновский снимок. Назначается с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Для отслеживания уровня мочевой кислоты необходимы лабораторные исследования. При подагре необходимо:

  • проведение общего и биохимического анализа крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости взятой из проблемного сустава;
  • исследование тофусов посредством пункции.

На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз и определяется дальнейший план действий.

Как лечить подагру на руках

Лечение подагры на руках – это сложный процесс, занимающий длительное время, проходить должен под контролем лечащего врача. Вопрос, как лечить подагру, беспокоит каждого пациента, которому когда-либо был поставлен подобный диагноз. Терапия в первую очередь должна быть комплексной, назначаются лекарственные средства, физиотерапия, диета и прочее. Иммобилизация сустава необходима в остром периоде, подобная мера позволяет предупредить полное разрушение.

Специалисты назначают препараты из следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление и боль.
  2. Глюкокортикостероиды – это гормональное противовоспалительное средство. С ним в больной сустав ставится инъекция. Назначается для экстренного снятия воспаления и боли, когда иные НПВС не помогают.
  3. Урикозурические препараты – способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
  4. Урикодепрессоры – снижают повышенную выработку мочевой кислоты в организме.

Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние, индивидуальная непереносимость компонентов и прочее. В случае поражения почек необходима консультация узкого специалиста в этой области.

В период между приступами необходимы физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнитотерапия, электрофорез с лекарственным средством, ультразвук и прочее. Точно также как и препараты, процедуры подбираются индивидуально.

Как выглядит подагра на руках фото

Как питаться при подагре рук

Правильное питание – это главная часть лечения, именно оно позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови и предупредить повторное повышение в будущем. Запрещается кушать те продукты питания, что богаты пурином: бобовые, цветная капуста, красное мясо и рыба.

Отказаться придется от тех продуктов, что приводят к ожирению: консервы, фаст-фуд, жареное и жирное, копченое. Если вы хотите быть здоровыми, дайте себе указ, что пить кофе, крепкий чай и газированные напитки, во вред. Не позволяйте себе даже изредка баловать организм ими.

Предпочтительны овощи, приготовленные на пару, крупы, обезжиренные молочные продукты, орехи и ягоды. После купирования обострения полезно кушать белое мясо птицы, но в минимальном количестве. Пейте зеленый чай, минеральную воду, чай из ромашки и шиповника.

Полезные упражнения для рук

Нагружать больные суставы повышенными физическими нагрузками в период обострения запрещается. Однако после того как боль и воспаление будет снято, гимнастика выполняется ежедневно. Благодаря ей окрепнут мышцы, улучшится кровообращение, восстановится подвижность проблемных суставов.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом, нагрузка увеличивается постепенно, в противном случае сочление травмируется. Итак, больше пользы от следующих занятий:

  1. Сжимайте пальцы в кулак. Аккуратно сожмите, задержитесь на несколько секунд, после чего выпрямите все пальцы. Для каждой руки по десять повторений ежедневно.
  2. Если проблемы в разгибании пальцев, полезны упражнения на растяжку. Положите ладонь на стол, пальцы выпрямите максимально насколько это возможно, кисть должна соприкасаться со столом. Остерегайтесь чрезмерного надавливания.
  3. Положите ладонь на стол, второй рукой по очереди поднимайте каждый палец.
Читать еще:  Перелом большеберцовой кости сроки лечения

Даже если страдает всего одна кисть, делайте упражнение и для второй. Ежедневная гимнастика — это хорошая профилактика против воспаления суставов во всем теле. Постепенно задействуйте все тело, бегайте по утрам, ходите по скандинавски, иными словами разрабатывайте позвоночник и укрепляйте мышцы.

Народные методы лечения

Методы нетрадиционной медицины дополняют комплексное лечение. Благодаря им исчезает боль, ускоряется процесс выздоровления. Однако нужно понимать, что уровень мочевой кислоты они не снизят, единственное, чего можно добиться – уменьшение выраженности симптомов. При подагре рук эффективны следующие методы:

  1. Если палец резко опухает ночью, приложите холодный компресс, отек и боль уменьшится. Больную руку положите чуть выше уровня всего тела. Пакет со льдом держите 10 минут, затем 15 минут перерыв и еще раз приложите его. Прямого контакта льда и кожи не допускайте, высока вероятность получения обморожения.
  2. Лечение вишневыми косточками. Измельчите их в кофемолке, полученную кашицу прикладывайте к больному месту. Полезно употребление свежей вишни внутрь, это хороший способ укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.
  3. Растирка с анальгином и йодом. Измельчите 10 таблеток Анальгина, добавьте 10 миллилитров йода, столько же камфорного спирта и 300 миллилитров медицинского спирта. Лекарство взболтайте, храните в холодильнике. При каждом приступе втирайте в проблемное место легкими массажными движениями.
  4. Теплые ванночки с солью. Эффективна натуральная морская соль без красителей и ароматизаторов. Процедура проводится в период ремиссии.

Прежде чем применять народные методы лечения, убедитесь в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости компонентов, используемых в рецептах.

Профилактика

Подагра на руках или ногах – это неприятное заболевание причиняющее немало дискомфорта. Чтобы предупредить болезнь, рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:

  1. Контролируйте питание, откажитесь от употребления продуктов из «черного списка».
  2. Сведите употребление спиртного к минимуму, а лучше полностью откажитесь от него.
  3. Полезна ежедневная зарядка для рук и всего тела.
  4. Посещайте больницу с целью профилактического осмотра.

Здоровый образ жизни, прием лекарственных препаратов, правильное питание – это лучший профилактический метод подагры и иных суставных заболеваний.

Подагра на руках

К подагре – болезни суставов, спровоцированной избытком мочевой кислоты в организме, ‎– ‎больше предрасположены мужчины, нежели женщины. В силу чего?

Мужчины чаще употребляют алкогольные напитки – от благородного бренди до простецкого пива, а это, мягко говоря, не полезно.

Женщины, как правило, едят меньше (по сравнению с сильным полом) мяса и больше овощей, что позволяет им сохранить нормальный обмен веществ.

Конечно, лишний вес – это плохо в любом случае, но если причиной этого стало поедание острой и солёной пищи, копчений и красного мяса, подагра может развиться, а от пирожного – нет.

Мужчины чаще подвергают себя стрессам. Казалось бы, восхождение на гору, это позитив, но если оно сопряжено с риском, со временем такие занятия обязательно активируют нарушения обмена веществ.

Но в наше время и женщины, которые мечтают о равноправии, могут подвергнуть себя всё тем же рискам. Поэтому не стоит удивляться, что болезнь у женщин стала проявляться чаще.

Надо сказать, что женщины больше внимания уделяют своей внешности – и деформированные подагрические пальцы рук их огорчают больше, чем мужчин. Отложения солей мочевой кислоты в небольших узелках (их называют тофусами) возле сустава выглядят крайне неэстетично.

Как протекает острая стадия болезни?

Пораженный сустав пронзает резкая боль. Он становится отечным, кожа над ним приобретает ярко-красный оттенок, становится горячей на ощупь. Общая температура тела, как правило, тоже повышается, в отдельных случаях до 39-40 градусов. Любая попытка движения или контактного осмотра сустава вызывает у больного усиление болевого синдрома. Общее состояние ухудшается, человек теряет аппетит, обильно потеет, часто оказывается не в состоянии контролировать мочеиспускание.

Первое, чего надо добиться, это отток жидкостей от больной руки или ноги. Валик, свернутое одеяло, подушки – из любого подручного материала следует соорудить «пьедестал», уложить больную конечность на возвышение. Это позволяет слегка снизить боль.

Пожалуйста, не пичкайте человека анальгетиками или антибиотиками, пользы от них в данной ситуации никакой. Можно накладывать и менять прохладные компрессы, давать больному питьё (нейтральное или щелочное, ни в коем случае не кислое). Если в доме есть таблетки на основе ибупрофена и больной их хорошо переносит, дайте ударную дозу, две сразу.

И сразу вызывайте «Скорую помощь» или своими силами доставляйте пациента в больницу, где ему смогут оперативно помочь, а затем обследовать и начать лечение.

Могут быть назначены синтетические стероиды, нестероидные болеутоляющие, проведено симптоматическое лечение. Врачи сделают всё, чтобы купировать приступ.

Лечили – не значит, что вылечили навсегда

Увы, подагра относится к числу хронических заболеваний. Если требования врачей не исполняются, новый приступ будет еще более тяжелым. На коже могут появиться открытые язвочки, сочащиеся густой беловатой жидкостью с неприятным запахом. Но главное не запах: любая открытая рана на теле человека – это распахнутые ворота для любой инфекции, огромная нагрузка на иммунную систему. Иногда язвы приходится чистить, вскрывая тофусы и выводя из них кристаллы пурина, отложившиеся ранее.

С пальцев рук болезнь переходит на запястье, поражает лучевые кости, в более запущенных случаях – локтевой и плечевой суставы. Этого допускать ни в коем случае нельзя.

Курс лечения, назначенный врачом, следует пройти до конца, не отказываясь от лекарств, потому что полегчало.

Всё время помнить, что болезнь может вернуться, и делать всё, чтобы этого не случилось.

Не забывать, что недолеченная болезнь может поразить и почки, а это уже опасно для жизни.

Словом, если вы хотите, чтобы ваши руки полноценно вам служили, делайте всё, чтобы обезопасить себя.

Домашняя аптечка

С учётом возможных противопоказаний врач при выписке из больнице назначит ряд препаратов, которые следует принимать регулярно или те, что обязательно должны находиться в домашней аптечке. Это могут быть колхицин, ибупрофен, вольтарен, китайский бальзам, согревающие пластыри и ряд других препаратов. Соберите их все в одну коробочку или ящик стола, чтобы их было легко находить, доставать и применять.

Желательно пить щелочные минеральные воды или обычную бутилированную с добавкой 1 чайной ложки соды на литр воды.

Зеленый чай без всяких добавок – тоже ваш лекарь, он выводит из организма мочевую кислоту. В сезон не забудьте приглашать «доктора Арбуза», арбузная мякоть в количестве от 0.5 до 1 килограмма в день, также обладает выраженным мочегонным действием, активно выводит пурины. Кстати, арбузные корки можно порезать небольшими ломтиками и засушить, чтобы заваривать зимой и весной.

Долой селедку!

Ну да: вы обожаете селедку, шпик, салями, сальце, рюмочку под такую закусочку, а еще копченую рыбку, коньяк с ломтиком лимона и прочие соблазны…

Придется выбирать: есть всё подряд и периодически страдать от диких приступов, расшатывающих нервную систему, зная при этом, что пораженные кости становятся более хрупкими, ‎– ‎или скорректировать образ питания и жить полноценной, полной радости движения жизнью.

Если вам даны направления – потрудитесь посетить врачей-специалистов и начать выполнять все их предписания.

Из питания убираются практически все продукты с кислым вкусом.

С говядины, субпродуктов и свинины стоит перейти на курятину и индюшатину, при готовке еды сливая первый бульон. Даже шкурку с птицы рекомендуется снимать.

Если хочется жареного – приготовьте шашлыки на открытом огне, это не вредно.

Рыбу – варить, запекать, готовить на пару, с минимумом соли и пряностей. Из огородной зелени больше всего вам подойдет кинза.

Читать еще:  Лечение коленных суставов банками

Наладив питание, извольте заняться физиотерапевтическим лечением. Согревающие процедуры, массаж, УФО‎– ‎и магнитное излучение вернут вашим рукам подвижность.

По назначению врача позволена курортотерапия.

Каждый день нужно тренировать суставы: сматывать нитки или леску, вязать шарфики или рыболовные сети, перекатывать пальцами в ладонях грецкие орехи – словом, восстанавливать мелкую моторику.

Движение – ваш друг, пассивный образ жизни – враг. С перерывами, сколько можете, ходите пешком, а чтобы руки не уставали, замените сумку или портфель красивым рюкзаком.

Если вы и ваш врач – против болезни, вы победите!

Подагра

Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период – от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector