matim.ru

Как лечить разрыв связок голеностопа

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопа – это опасная, но вместе с тем довольно частая травма. Происходит это вследствие того, что на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка. Кроме того, лодыжки находятся в постоянном движении. И любое неосторожное действие может спровоцировать надрыв связок голеностопа.

Симптомы и лечение, а также последствия данной проблемы во многом определяются тяжестью поражения лодыжки. Важно понимать, что рассматриваемая травма является достаточно серьезной. Подчас сложно спрогнозировать, сколько заживает связочный аппарат.

Причины разрыва связок голеностопа

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

  • Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
  • Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
  • Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

Степени повреждений

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

  1. По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
  2. Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
  3. При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

  1. При первой степени — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
  2. Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
  3. При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

Методы лечения

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образующиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство оказывает влияние на сроки восстановления после травмы.

Лечение начальной степени поражения сустава

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

  • ментол;
  • антикоагулянты;
  • анальгетики;
  • спирт;
  • эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Водка или молоко

Чтобы сделать компресс, необходимо смочить кусок марли в водке или молоке, после чего положить ткань на больной участок. Далее его следует обмотать полиэтиленом. В первый раз компресс оставляется на ночь. В дальнейшем средство рекомендуется применять в течение 3–4 часов ежедневно.

Поваренная соль и лук

Необходимо измельчить две луковицы среднего размера, добавить в образовавшуюся кашицу столовую ложку соли и разложить полученную смесь в несколько слоев марли. Затем нанести ее на сустав, на 1–1,5 часа. Данную процедуру следует повторять до 6 раз в день.
При соблюдении условий лечения и регулярном применении лекарственных препаратов (мазей, компрессов) реабилитация завершается через 10–14 дней.

Лечение второй степени разрыва связок голеностопного сустава

В данном случае заранее определить через сколько заживет пораженный сустав, сложнее. Это зависит от того какое количество волокон было повреждено.

Во избежание ухудшения ситуации врачи рекомендуют носит гипсовую лангету. Он хорошо фиксирует голеностоп и ускоряет восстановительный процесс. Лечение связок голеностопного сустава при поражении второй степени также проводится в домашних условиях.

В первое время рекомендовано применение противовоспалительных и противоотечных мазей наподобие бальзама Санитас, Гимстагонал и Гепариновая мазь. На третий день после травмы следует перейти на согревающие препараты: Финалгон, Меновазин и другие.

Ускорить лечение повреждения голеностопного сустава позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

  • УВЧ;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • теплые ванны, способствующие расслаблению мышечных волокон.

Длительность восстановительного периода нередко составляет около 3 недель.

Лечение третьей степени

Разорванный сустав доставляет сильные боли, которые необходимо устранить соответствующими мазями. Для этих целей возможен также прием обезболивающих препаратов. В частности, рекомендована инъекция новокаина, который позволяет устранить боль на сутки.

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени обычно наблюдается внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняются посредством пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если в ходе осмотра врач диагностировал полный разрыв связок голеностопа, то сустав посредством гипсовой повязки обездвиживают на 3–4 недели. При этом пациенту рекомендуется регулярно шевелить пальцами пораженной конечности. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления связок.

Чтобы снять боль и сократить восстановительный период, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез, в ходе которого применяется кальций;
  • озокерит;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • лечение парафином и грязями.

Физиотерапия позволяет восстановить структуру волокон, ускорить обмен питательных веществ, за счет чего активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава занимает около трех месяцев.

Первая помощь и дальнейшее лечение при разрыве связок голеностопа

Разрыв связок голеностопного сустава возникает на фоне травмирования сустава и относится к наиболее распространенным поражениям связочного аппарата. Такую патологию надо лечить в обязательном порядке, иначе последствия могут быть крайне серьезными. Важно соблюдать все предписания врача относительно терапии и реабилитации.

Что называют разрывом связок голеностопа?

Под этим термином понимают потерю целостности волокон связок. Она необходима для удержания стабильного положения сочленений костей стопы и голени. Разрыв связок наблюдается в каждом 5-6 случае травмирования голеностопа.

Голеностопный сустав представлен тремя видами связок: наружными, внутренними, межкостными. Разрыв связок может затрагивать только одну из этих групп либо сразу несколько. От этого фактора зависит вид разрыва и степень его тяжести.

Степени разрыва

В случае разрыва голеностопных связок различают несколько степеней повреждения:

  1. Первая степень повреждения является растяжением. В этой ситуации наблюдается растяжение волокон и утрата их эластичности, но сохранение общей целостности, что позволяет удерживать сустав.
  2. Вторая степень повреждения характеризуется частичным разрывом. В этом случае нарушение целостности затрагивает только часть волок связки. Это приводит к снижению стабильности пораженного отдела сустава.
  3. Третья степень представлена полным разрывом связок. В этой ситуации наблюдается разрыв всех соединительных волокон. Это приводит к потере фиксации сустава на определенном участке и его нестабильности (разболтанности).
  4. Остеоэпифизеолиз. Эта травма подразумевает отсутствие повреждения либо незначительную растянутость связок, но отрыв при этом краевой части кости, закрепляющей их. Степень тяжести такой травмы соответствует полному разрыву связок.

Причины

Причиной разрыва связок голеностопного сустава является травма. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • Ходьба по неровной местности, бег, физическая работа, когда стопа подворачивается вовнутрь или наружу.
  • Стопа была переразогнута кзади. Подобное травмирование может произойти при ходьбе или беге, когда тыльная поверхность пальцев ноги попадает на возвышение или препятствие.
  • Удар в нижнюю часть голени, когда стопа была зафиксирована. Удар может быть боковым – слева или справа – либо прямым – спереди или сзади.
  • Ношение неудобной обуви. Травма может быть получена из-за нахождения конечностей в неестественном положении, что обычно спровоцировано ношением высоких каблуков.
Читать еще:  Артроз лечение в домашних условиях

Симптомы разрыва связок голеностопа

Нарушение характеризуется определенными клиническими проявлениями. Выраженность симптоматики может не соответствовать степени повреждения.

Базовым признаком такого поражения связок является боль. Она проявляется резко в момент получения травмы, бывает острой и жгучей, локализуется преимущественно в области поражения.

Боль по интенсивности не всегда соответствует тяжести полученного повреждения. Она усиливается при попытке опереться на пораженную конечность, сопровождает прощупывание пораженного участка.

Разрыв связок обычно сопровождается также и другими симптомами:

  • Отек. Развивается он в области пораженной связки в первые часы после ее травмирования. Отеку не свойственны четкие очертания. Постепенно он распространяется на весь голеностоп, особенно выражаясь в области лодыжки. По выраженности отека можно судить о степени повреждения. Сохраняться такой признак травмы может в течение нескольких недель.
  • Расстройство функциональности голеностопного сустава. Степень нарушения зависит от тяжести поражения связок. Если имеет место растяжение, то боль вызывает хромоту либо приводит к невозможности ходить. Частичный или полный разрыв связок вызывает резкую боль даже при попытке опереться на стопу.
  • Гематома. Этот признак свойственен травмированию, вызвавшему полную утрату целостности связок. Он может проявиться и при частичном разрыве или растяжении, но его выраженность будет значительно ниже. Чем тяжелее произошедшая травма, тем быстрее после ее получения появляется гематома. Влияет степень повреждения и на размеры подкожного кровоизлияния.

Выраженность болевых ощущений и других симптомов зависит от степени повреждения связок:

  • При растяжении боль обычно незначительна и проявляется во время движений и при пальпации. При такой травме сустав сохраняет двигательную активность.
  • Если целостность связок нарушена частично, то и двигательная функция сустава утрачивается не полностью. Боль усиливается при любых движениях голеностопа.
  • Полный разрыв связок наиболее опасен. В этом случае пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Наблюдается сильная боль, обширная гематома. Кровь скапливается в самом суставе.

Диагностика

В случае получения травмы следует обратиться к травматологу, который произведет общий осмотр и назначит необходимые исследования для определения степени тяжести патологии и сопутствующих нарушений.

Основным диагностическим методом является рентген. Если он не дает достаточно информации либо требуется более обширное обследование, то прибегают к компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Может потребоваться также проведение диагностической пункции с целью последующего изучения внутрисуставной жидкости. Такую манипуляцию обычно выполняют под контролем ультразвукового сканирования.

Первая помощь при разрыве связок голеностопного сустава

Пострадавшему важно оказать первую помощь, чтобы еще больше не усугубить ситуацию. Первейшей мерой является иммобилизация поврежденного сустава, то есть обеспечение его полной неподвижности. С этой целью нужно принять лежачее или сидячее положение.

Пораженной конечностью нельзя двигать или шевелить ее. Чтобы отек не нарастал, следует приподнять поврежденную ногу.

Важно также принять следующие меры:

  1. Вызвать скорую помощь либо самостоятельно транспортировать пострадавшего в травматологию, помня о необходимости поддержания пораженной конечности в неподвижном состоянии.
  2. Приложить холод. Это поможет уменьшить болевой синдром и отечность. Холод нужно прикладывать не только сразу после получения травмы, но и в течение оставшегося дня. Лучше использовать грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, но обязательно обернуть источник холода полотенцем, чтобы исключить его прямой контакт с кожей. Прикладывать холодный компресс можно каждые полчаса. Если держать его слишком долго либо прикладывать к голой коже, то может нарушиться кровообращение.
  3. Исключить нагрузку на пораженный сустав. Для этого следует использовать эластичный бинт либо трубчатую компрессионную неопреновую или эластичную повязку.

Давать обезболивающие препараты пострадавшему до осмотра врачом не рекомендуют, так как это может помешать объективной оценке клинической картины. Если получение квалифицированной медицинской помощи в ближайшее время невозможно, то обезболить можно и даже нужно.

Лечение и реабилитация

Особенности лечения при разрыве связок голеностопа зависят от степени повреждения. Независимо от этого фактора в первые дни после получения травмы важно придерживаться следующих правил:

  • Исключить движения в пораженном суставе. Если такая мера не будет принята, то есть возможность усугубления травмы и полного разрыв связок, если до этого имело место только растяжение либо частичное нарушение их целостности.
  • Исключить массаж и тепловое воздействие. Строго запрещается посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, прибегать к горячим компрессам, растирать или разминать пораженный участок. В противном случае гематома или отек могут стать более обширными.
  • Исключить алкоголь. Его употребление приводит к увеличению отека и замедлению восстановительных процессов. Следует учесть также, что алкоголь противопоказан при приеме многих лекарственных препаратов. В случае разрыва связок это обезболивающие и противовоспалительные средства.

Хирургическое вмешательство требуется при полном разрыве связок. Операция подразумевает их сшивание.

Чтобы исключить усугубление травмы и возможные осложнения, прибегают к ортопедическим приспособлениям: лонгетам, шинам, специальным фиксаторам.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов при разрыве связок необходимо для устранения болевого синдрома, снятия отека и воспаления. Обычно лечение подразумевает применение препаратов нестероидной противовоспалительной группы. В большинстве случае назначают Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак. Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в различных формах – для местного и перорального приема, инъекций. Для лечения разрыва связок может быть назначена только одна форма медикамента либо применен комплексный подход. Если болевой синдром выражен очень сильно, то прибегают к новокаиновой блокаде. С такой целью может применяться также Лидокаин. Такая мера обычно требуется при полном разрыве связок.

При выраженном воспалении и боли прибегают к глюкокортикостероидам. Их используют в качестве внутрисуставных инъекций. При разрыве связок может быть назначен Гидрокортизон, Бетаспан, Дипроспан. При разрыве связок возможно кровоизлияние в сустав. Такое явление называют гемартрозом. В этом случае выполняют пункцию, чтобы удалить кровь из внутрисуставной полости и ввести в нее Новокаин. После этого обычно накладывают гипс.

Назначать медикаментозную терапию должен специалист. Самолечение нередко оказывается неэффективным и может только усугубить ситуацию.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические методы при разрыве связок позволяют снять боль и ускорить восстановление. С таким целями прибегают к следующим процедурам:

  • электрофорез с препаратами кальция;
  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • УВЧ-терапия;
  • озокеритотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • криотерапия.

К физиотерапии можно приступать только спустя несколько дней после получения травмы, особенно если она подразумевает тепловое воздействие.

Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода зависит от соблюдения предписаний врача. При частичном разрыве связок выздоровление обычно наступает через 2-3 недели. На лечение полного разрыва требуется от месяца.

Восстановительный период после разрыва связок подразумевает применение физиотерапевтических методик, лечебную физкультуру и массаж. Все эти процедуры должны осуществляться только квалифицированными специалистами и с разрешения лечащего врача.

Лечебную физкультуру после разрыва связок нужно вводить постепенно. Все упражнения надо выполнять плавно и медленно. Они ни в коем случае не должны вызывать боль.

На начальном этапе допускается только статически напрягать мышцы голеностопа и двигать пальцами ноги. Через неделю после получения травмы могут быть разрешены следующие упражнения:

  • Подъемы на носки.
  • Подтягивание предметов. Для этого можно использовать нетяжелый стул. Нужно зацепить его ножку пальцами ноги и подтягивать к себе.
  • Ходьба. В общей сложности в сутки можно ходить не более 2 часов. Поверхность для ходьбы должна быть ровной. Темп подбирать индивидуально, чтобы он был комфортным.
  • Статическая растяжка. Для этого используют эспандер. Необходимо поворачивать ноги наружу и внутрь, выполнять тыльные и подошвенные сгибания стопы, преодолевая сопротивление эспандера.

Перед лечебной гимнастикой всегда нужно выполнять разминку. Нагрузки надо наращивать постепенно.

Профилактика

Чтобы предупредить разрыв связок, необходимо следовать определенным профилактическим мерам:

  • Поддерживать свой вес в норме. Избыточная масса тела не является прямой причиной травмы, но повышает риск ее получения и степень тяжести.
  • Носить удобную обувь. Следует отказаться от высоких каблуков, правильно подбирать колодку, полноту модели. Особое внимание надо уделять спортивной обуви. Если планируется заниматься бегом, то следует приобрести специально предназначенную для этого обувь.
  • Придерживаться умеренных физических нагрузок. Если в голеностопе ощущается дискомфорт, быстрая утомляемость, боль, то нагрузку на него нужно снизить. Следует также обратиться к врачу.
  • Выполнять специальные упражнения для укрепления стопы.

Как выглядит голеностоп, почему может произойти разрыв его связок, каковы признаки и способы лечения этого повреждения, рассказывается в этом видео:

Разрыв связок голеностопного сустава может быть следствием спортивной или бытовой травмы. Повреждение различается по степени тяжести и интенсивности клинических проявлений. При получении травмы необходимо оказать первую помощь, а в дальнейшем провести грамотное лечение.

Разрыв связок голеностопа: полный и частичный

Голеностопные суставы выполняют важнейшую функцию распределения веса тела человека при ходьбе. Если нагрузка, приходящаяся на них, превышает прочность связок, происходит травмирование указанной области. Повреждение связочного аппарата голеностопа встречается у многих людей – чаще страдают только связки колена. Из всех травм голеностопа каждая третья или четвертая является разрывом связок.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены волокна, различают два вида разрыва связок:

  • Частичный, при котором болевые ощущения незначительны, наступать на травмированную ногу проблематично, но возможно;
  • Полный, когда ощущается острая боль в голеностопе, а вставать на поврежденную конечность становится нереально.

В зависимости от степени травмированности у больного может уйти на восстановление двигательных функций ноги от двух недель до трех месяцев. В течение этого периода пострадавшему будет проблематично передвигаться самостоятельно и придется использовать специальные средства – костыли или трость. Обычно лечение разрыва связок происходит без оперативного вмешательства – оно требуется лишь в особо сложных случаях. Чаще всего достаточно консервативных методов: правильно подобранных лекарств, фиксирующей повязки, физиопроцедур, лечебной гимнастики.

Читать еще:  Болит сустав челюсти около уха лечение

Виды разрывов связок голеностопа

Связки голеностопного сустава можно разделить на три основные группы в зависимости от их расположения:

  1. Межкостные связки (между большеберцовой и малоберцовой костями);
  2. Наружные (прикрепленные к наружной лодыжке);
  3. Внутренние (прикрепленные к внутренней лодыжке).

Нарушение целостности одной или нескольких групп и называется разрывом связок голеностопа. Все травмы, присущие этой части нижних конечностей, можно разделить по тяжести повреждений и наступившим последствиям. Обычно диагностируют такие виды проблем голеностопных связок:

  • Растяжение — когда волокна теряют свою эластичность, но разрыва не происходит, и связки способны удерживать сустав;
  • Частичный разрыв – когда целостность ряда волокон нарушена, а функционирование травмированного отдела ноги затруднено;
  • Полный разрыв – когда нарушается целостность всех волокон таранно-малоберцовой и дельтовидной связки голеностопа. Сустав утрачивает возможность фиксации в определенной зоне, вставать на ногу становится невозможным;
  • Остеоэпифизеолиз – особый тип повреждения связочного аппарата ноги. При нем связки практически не видоизменяются, но отрывается край кости, к которой они крепятся. По болевым ощущениям этот тип повреждений аналогичен полному разрыву связок.

Причины

Главной причиной повреждения связок голеностопного сустава являются разнообразные травмы. Чаще всего голеностопное сочленение травмируется при следующих манипуляциях:

  • Сгибание стопы назад при беге или быстрой ходьбе, когда пальцы ноги постоянно наступают на возвышение;
  • Прямые или боковые удары в нижнюю часть голени или по стопе;
  • Подворачивание стопы наружу или внутрь при интенсивной ходьбе или беге по неровной поверхности.

Симптомы

Симптоматика разрыва голеностопных связок довольно ощутима. Чаще всего после получения травмы человек испытывает болевой синдром, чувствует затруднения при движении стопы. В месте повреждения связок могут появиться отечности и гематомы. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Острая жгучая боль. Она возникает локально, в месте повреждения связок. Проявляется остро при неправильном положении стопы (например, подворачивании) во время интенсивных нагрузок: при беге или быстрой ходьбе. Практически при любой травме голеностопа в первое время боль достаточно сильна. Судить о степени повреждения связок может только специалист;
  • Гематома. Она обычно сопутствует полному разрыву связок. Чем быстрее и интенсивнее после травмы она проявляется, тем сильнее разрыв. При более легких повреждениях голеностопа могут возникать небольшие синяки и подкожные кровоизлияния;
  • Отек. В первые часы после травмы он дислоцируется вокруг поврежденного сочленения, потом распространяется на область лодыжки. Чем выраженнее отек, тем сильнее травма;
  • Нарушение функции голеностопа. И частичный, и полный разрыв ощущаются болезненностью при вставании на травмированную конечность. Именно поэтому люди с разрывом связок голеностопа либо хромают, либо вовсе не могут опираться на больную ногу. Неприятные ощущения возникают не только при движениях, но и во время прикосновений к пострадавшей стопе.

Методы лечения

Лечение разрыва связок голеностопного сустава обычно производится консервативными методами. В первые сутки после травмы к поврежденной части конечности необходимо прикладывать охлаждающие компрессы. Для обеспечения покоя ноги производится фиксация сочленения – обычно она осуществляется с помощью эластичных бинтов или гипса. После всесторонней диагностики лечащий врач назначает медикаментозное лечение, соответствующее состоянию больного. Для скорейшего восстановления после травмы зачастую применяются физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Этот комплекс мер применим практически ко всем пострадавшим от разрыва голеностопных связок. Лишь одному из десяти пациентов, получившему наиболее острую травму, назначаются дополнительные процедуры. В их числе – операция на стопе, пункция голеностопного сустава, лекарственная блокада. Поэтому так важно обратиться за помощью к специалистам своевременно – при возникновении первых проблем с функционированием стопы.

Рассмотрим методы лечения травм голеностопа поподробнее:

Охлаждение травмированной области

В первые часы после получения травмы особенно важно не допустить обширного отека и снизить планку болевых ощущений. Для этой цели к поврежденной стопе рекомендуют приложить что-то холодное (например, лед). Необходимость воздействия холодом сохраняется в течение 14-18 часов после получения травмы.

Фиксация сустава

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение связок в результате движения ногой, травмированную стопу необходимо зафиксировать. Это будет способствовать нахождению пострадавших тканей в одном положении и их скорейшему восстановлению. При неправильной фиксации или ее отсутствии срок реабилитации после травмы может растянуться с одного до нескольких месяцев.

Для иммобилизации стопы обычно используют гипс, лонгету (сразу после травмы) или эластичный бинт (в восстановительном периоде). Вместо бинта может быть применен специальный голеностопный ортез – медицинское приспособление для фиксации сустава.

Медикаменты

Основная цель назначения медикаментозных препаратов при лечении повреждения связок голеностопного сустава – борьба с болевым синдромом. Для снятия болевых ощущений, отечности и воспаления пациенту обычно выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут быть как лекарствами для наружного применения (мази и гели), так и в форме уколов и таблеток. Для несения на травмированную часть ноги обычно выписывают такие препараты, как Фастум, Долобене, Гепатромбин и т.д. В уколах чаще всего пациентам с разрывом связок назначают Кетанов, Ревмоксикам и Мовалис. Диклофенак, Ларфикс, Нимид, Имет зачастую прописываются для приема в виде капсул и таблеток. Но медикаментозное лечение при травмах голеностопа не является главным: оно борется с симптоматикой, а восстановление связок происходит благодаря внутренним силам организма.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры после разрыва связок голеностопного сустава не назначаются в первые 72 часа после травмы. В это «время тишины» поврежденную стопу лучше хорошо зафиксировать и не трогать. Далее, в период восстановления после травмы, пациенту могут прописать ультравысокочастотную терапию, парафиновые аппликации, теплые компрессы со спиртом, магнитотерапию. Какие физиопроцедуры могут быть полезны именно вам, должен определить лечащий врач.

Также с разрешения доктора вы можете начать заниматься лечебной гимнастикой. Сперва стоит делать это очень осторожно, чтобы не повредить травмированные связки. Например, можно начать со сгибания и разгибания пальцев поврежденной ноги. Со временем разработка стопы в рамках ЛФК должна стать более интенсивной и включать в себя упражнения для всей нижней части конечности, в том числе, ходьбу. Естественно, во время лечебной физкультуры у вас не должно возникать никаких болевых ощущений. Если дискомфорт присутствует, стоит немедленно прекратить гимнастику и проконсультироваться с врачом.

Бывает и так, что все вышеперечисленные методы лечения не в состоянии вернуть подвижность голеностопному суставу. Если травмированные связки не желают заживать, то специалисты могут прибегнуть к дополнительным средствам. Так при полном разрыве связок и отсутствии положительной динамики при консервативном лечении может быть назначена операция по сшиванию связок голеностопа. Пункцию сустава проводят в случае скопления крови в суставной полости. При продолжительном воспалении без улучшения состояния больного организуют лекарственную блокаду глюкокортикоидами.

Многих волнует вопрос: сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава? Отзывы переживших травму разнятся. Это не удивительно, ведь здесь многое зависит от тяжести и характера повреждений, общего состояния организма и того, насколько точно вы соблюдаете все рекомендации доктора. В среднем реабилитация после повреждения голеностопа занимает от 15-20 дней до двух-трех месяцев. Поскольку многое в данном случае зависит от вашей старательности и ответственности, будьте предельно собраны и следуйте всем советам врача ради скорейшего выздоровления.

Профилактика после реабилитации

Любая травма – свежая или застарелая — имеет определенные последствия для организма. После повреждения связок голеностопа вам придется несколько изменить свой образ жизни, чтобы не допустить повторения этой ситуации в будущем.

  • Закончив лечение травмированной ноги, не забывайте о физкультуре и гимнастике и регулярно укрепляйте мышцы ног специальными упражнениями в домашних условиях. Какими именно, сколько раз в день, с какой интенсивностью – должен определить врач.
  • Женщинам стоит отказаться от постоянного ношения неудобной обуви и высоких каблуков. Идеальный каблук после травмы голеностопа не должен быть выше 5 сантиметров.
  • Полученный опыт заставит вас более внимательно относиться к своему весу, состоянию здоровья, уровню физических нагрузок, питанию. Специальная диета не потребуется, но следить за наличием в пище всех необходимых витаминов и микроэлементов (в первую очередь, кальция) вам придется.
  • О профессиональном и экстремальном спорте после травмы голеностопа придется забыть, иначе это приведет к еще большим повреждениям нижних конечностей. Если же вы все-таки решитесь участвовать в соревнованиях и активных играх, необходимо выбрать правильную, удобную обувь и избегать неровных поверхностей.

Даже незначительные боли в стопе после разрыва голеностопных связок – это повод не только снизить физическую нагрузку, но и повторно обратиться к врачу. Заботьтесь о здоровье своих ног – и вы далеко пойдете!

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

Читать еще:  Лечение суставов в санкт петербурге

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Какие причины приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

  • супинация либо высокий свод стопы;
  • слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
  • в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
  • диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
  • нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
  • получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Симптомы растяжения

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

  • Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
  • Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
  • Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Реабилитационный период после растяжения

Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

Неподвижность и покой

Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

Холод

Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

Фиксация

Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

Разминка

Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

Медикаменты

Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика растяжения связок

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

  • носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
  • обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
  • укреплять малоберцовые мышцы;
  • использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

  • твердый задник;
  • широкий носок, который не сдавливает пальцы;
  • полу- либо полностью жесткий супинатор;
  • съемную стельку;
  • длинный передок;
  • 1,5-2 см каблук.

Общие рекомендации

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Когда нужна врачебная помощь?

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

  • пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
  • онемении места травмы или всей нижней конечности;
  • обширном покраснении и гематоме в области травмы;
  • отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
  • потрескивающем звуке в голеностопе;
  • ознобе и повышенной температуре;
  • отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

  • хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
  • получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
  • несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector