matim.ru

Как лечить ревматоидный артрит

Чем и как вылечить ревматоидный артрит

Болезни суставов трудно поддаются терапии, но это не значит, что они неизлечимы. Медицинские сообщества находятся в постоянном поиске эффективных средств лечения как ревматоидного артрита, так и других системных форм. Современные схемы направлены на комплексную терапию и индивидуальный подход. Они ежегодно пересматриваются и дополняются. Но результаты чаще зависят от формы болезни и степени агрессивности иммунитета. На прогноз также влияет возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда

Аутоиммунные патологии до конца не изучены. Эта область медицины находится в поиске новых средств и методик для улучшения качества жизни и лечения пациентов. Основной целью терапии сегодня является достижение ремиссии.

Избавиться от ревматоидного артрита окончательно не получится. Но остановить прогрессирование болезни можно на любом этапе. Современные методы помогают купировать воспаление в суставах на длительный срок. Иногда, при соблюдении рекомендаций врача, ремиссия продолжается десятилетиями. Но при воздействии негативных факторов на организм, может наступить внезапное обострение.

Если сомнительные частные клиники или народные целители распространяют информацию о том, что знают, как вылечить ревматоидный артрит, нужно быть предельно внимательным и не дать себя обмануть. Лекарство, которое навсегда избавит от этой патологии суставов пока не найдено.

Чем лечить ревматоидный артрит

Самой эффективной признана схема, включающая медикаментозную терапию, массаж, физиолечение и диетическое питание. Она соответствует стандартам ведения ревматических больных.

Медикаментозное лечение

При артрите полностью излечим только симптоматический синдром. Для достижения ремиссии и купирования болей применяют три основных группы лекарств:

  • гормоны;
  • базисные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

На первом этапе назначают НПВС в виде наружного лечения, таблеток и внутримышечных уколов. Если эффекта нет, добавляют базисные средства и гормоны. В тяжелых случаях при агрессивном иммунном статусе применяют цитостатики и иммунодепрессанты.

В схему также входит назначение хондропротекторов. Они нормализуют обмен веществ в тканях и способствуют регенерации хрящей. Для улучшения общего состояния пациентов показана витаминотерапия.

Медикаментозное лечение проводится под контролем функции печени и почек и сопровождается регулярной сдачей анализов крови и мочи.

Эти препараты применяют уже на ранней стадии ревматоидного артрита. Они оказывают побочное действие на ЖКТ, но переносятся легче, чем базовые и гормональные средства. Среди эффективных НПВС:

Нестероидные лекарства быстро проникают в синовиальную жидкость и качественно подавляют воспалительный процесс.

НПВС не влияют на прогрессирование заболевания и оказывают только симптоматическое действие.

Базисные лекарства

Сюда входят препараты золота, иммунодепрессанты, пеницилламины и противомикробные средства. Они угнетают патологичную активность иммунной системы и предотвращают процессы саморазрушения.

Противобактериальные свойства направлены на купирование инфекционных и воспалительных процессов в области суставов ног и во всем организме. Базисную терапию совмещают с лечением НПВС и при необходимости дополняют химиотерапией.

Гормоны

Глюкокортикостероиды применяют как средства неотложной помощи при острых воспалениях. Назначение Преднизолона, Гидрокортизона и Метипреда показано при ревматизме суставов, не поддающемся лечению базовыми препаратами.

Лекарства быстро снимают, боль, отек и покраснение, а также снижают температуру и улучшают общее состояние. Гормоны противопоказаны при беременности и эндокринных патологиях. Они могут вызвать недостаток кальция и привести к остеопорозу.

Цитостатики

Цитостатики – это то, чем лечат ревматоидный артрит, не поддающийся базовой терапии. Противоопухолевые средства подавляют рост патологичных клеток и тормозят воспалительные процессы в тканях. Лидером среди них является Метотрексат. Его терапевтический эффект ощущается у 80% больных. Но и побочное действие наблюдается у каждого шестого. Метотрексат может вызвать:

  • сыпь на коже;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • нарушения мочеиспускания;
  • выпадение волос.

При длительном лечении Метотрексатом может развиться угнетение кроветворения и снизиться устойчивость к инфекциям. По окончании курса системы организма приходят в норму.

При лечении Метотрексатом необходимо сдавать кровь и мочу на анализ каждые 2 недели.

Физические упражнения

Даже небольшая нагрузка на суставы при ревматоидном артрите вызывает болезненные ощущения. Чтобы поддержать и усилить лечебный эффект, вызванный приемом медикаментов, врачи рекомендуют разрабатывать суставы при помощи комплекса специальных упражнений. Гимнастика при ревматоидном артрите поможет:

  • восстановить и сохранить функции пораженных артритом суставов;
  • улучшить кровоснабжение и питание тканей;
  • разработать сухожилия ног;
  • укрепить мышечные ткани;
  • предотвратить искривление костей скелета.

Главное правило лечебной физкультуры при ревматоидном артрите – строго дозировать нагрузку на суставы, чтобы не усугубить их состояние. Следует ограничить физические нагрузки на период обострения заболевания. С осторожностью выполнять комплекс упражнений необходимо взрослым пациентам с острой дыхательной или сердечной недостаточностью.

Комплекс

Начинать лечение можно утром после пробуждения, не вставая с кровати, или на полу с использованием гимнастического коврика. Необходимо лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела.

  1. Ногу, медленно сгибая в колене, подтянуть к телу, затем выпрямить.
  2. Одну ногу согнуть в колене. Вторую прямую поднять и удерживать на весу на расстоянии 30 см от пола, медленно опустить.
  3. Делать поочередные взмахи прямыми ногами, приподнимая их под углом 45 градусов.
  4. Нижние конечности согнуть под прямым углом, приподнять. Совершать движения, имитируя езду на велосипеде.
  5. Одна нога прямая, вторую согнуть в колене, подтянуть, не отрывая стопы от пола, к телу. Обхватить колено руками и подтянуть к животу. Повторить в обратной последовательности.
  6. Ноги согнуть в коленях, пятки свести вместе. Одну конечность опускать в сторону, стараясь прижаться боковой поверхностью к полу.
  7. Сесть на высокий стул, ноги не должны касаться пола. Совершать взмахи вперед и назад.
  8. Сесть на стул, стопы полностью опираются в пол. Сжимать и разжимать пальцы ног.
  9. Положение как в упражнении 8. Притопывать стопой, не отрывая пятку от пола.
  10. Опереться на спинку стула. Совершать легкие полуприседания.

Все упражнения повторяются от 5 до 10 раз для каждой конечности. Общее время лечения регулируется в зависимости от самочувствия и может доходить до 40 мин. в день.

Гимнастика ни в коем случае не должна перегружать суставы, чтобы не вызвать отрицательных последствий.

Кроме занятий ЛФК, при ревматоидном артрите очень хорошо зарекомендовали себя процедуры по закаливанию на свежем воздухе, плавание, массаж, а также прогревания в бане или сауне.

Физиотерапия

Лечение ревматоидного артрита суставов с помощью физиотерапевтических процедур проводится в комплексе с другими методами. Оздоровительная программа физиотерапии назначается только в период спокойного течения заболевания, после снятия медикаментами сильных болей и острого воспаления.

Магнитотерапия

Воздействие на организм магнитным полем помогает снять отеки, запускает процесс регенерации клеток, мелких кровеносных сосудов, хрящевых тканей суставов, стимулирует иммунитет.

Быстро купирует болевые ощущения, снимает отечность тканей, предотвращает появление свободных радикалов.

Ультразвук

В результате ультразвукового воздействия, улучшается проницаемость лекарственных средств через кожу. Активизируется обмен веществ в пораженных тканях сустава и пресекается распространение процесса воспаления. Спадает отек, ускоряется восстановительный процесс на участках поражения и происходит микромассаж тканей.

Электрофорез

Процедуры повышают эффективность препаратов для обезболивания, помогают восстановить двигательные функции суставов, улучшают кровоснабжение, сдерживают процесс деформирования костей. Лекарственные средства вводятся в пораженные суставы с помощью электрического тока.

Фонофорез

Во время процедуры лечебное воздействие препаратов усиливается влиянием лечебных ультразвуковых волн. Воздействие повышает свойства проницаемости кожи, улучшает всасываемость лекарств, что дает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазерная терапия

Лазерное лечение ревматоидного артрита показывает хорошие результаты на любой стадии заболевания. Облучение улучшает кровоток в тканях и их питание. Положительные результаты после курса лечения из 20 процедур будут ощущаться несколько месяцев. Противопоказана лазерная терапия пациентам с последней фазой артрита суставов, после инфаркта, инсульта, при наличии опухолей и болезней крови.

Бальнеотерапия

Благотворно влияет на работу системы кровообращения, улучшает обмен веществ и питание тканей. А также повышает эффективность воздействия лекарственных средств, снижает скованность суставов и мышечных тканей. Особенно хорошие результаты дают ванны с сероводородом, радоном, йодом и бромом.

Грязелечение

Обертывания и аппликации с озокеритом хорошо зарекомендовали себя в борьбе с последствиями ревматоидного артрита. Лечебные грязи содержат биологически активные вещества, которые положительно влияют на состояние сосудов и тканей. Противопоказанием к лечению грязями являются серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

Особенности питания при ревматоидном артрите

Важной частью успешного лечения ревматоидного артрита является организация правильного питания. Диета дополняет медикаментозную терапию и повышает ее эффективность.

Соблюдение требований и рекомендаций диетолога содействует снижению болевого и воспалительного процесса в суставах. Восстановление правильного обмена веществ позволит нормализовать вес и значительно снизить нагрузку на больные конечности.

Необходимо пересмотреть привычное меню и отказаться от продуктов, способных спровоцировать развитие воспаления в суставах и увеличить нагрузку на почки.

Пациентам придется ограничить в питании следующие продукты:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
  • копченые колбасы и полуфабрикаты;
  • консервированные соленья и маринады;
  • печеные кондитерские и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
  • фрукты семейства цитрусовых;
  • овощи вида пасленовых (картофель, помидоры, баклажаны);
  • соль;
  • молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности.

Категорически запрещается употребление алкогольных и газированных напитков, кофе, шоколада и острых приправ.

Чтобы помочь организму успешно справляться с последствиями ревматоидного артрита, в рационе следует увеличить количество фруктов, овощей, свежевыжатых соков. А также продуктов, обогащенных кальцием, магнием, витамином С. Такое питание позволит в более короткие сроки восстановить организм после аутоиммунной атаки, ослабить влияние воспаления, усилить иммунитет.

Кроме основных блюд, больным с ревматоидным артритом необходимо поменять общие принципы приготовления пищи. Рацион должен быть низкокалорийным, но полноценно сбалансированным по содержанию белков, витаминов, аминокислот и микроэлементов. Необходимо снизить потребление углеводов и соли. Готовить лучше всего на пару или в духовке без добавления жира.

Употребление жареной пищи категорически запрещается. Питание должно быть разбито на 4 или 6 приемов пищи маленькими порциями.

Использовать принципы правильного питания необходимо не только в периоды обострения, но и во время ремиссии.

Заключение

Победить ревматоидный артрит можно только с помощью комплекса оздоровительных мероприятий, совмещенного с медикаментозной терапией. Если строго соблюдать рекомендации ревматолога, то путь к длительной ремиссии будет более коротким и безболезненным.

Отзывы

У моего сына ревматоидный артрит с шести лет. Причины не знаем до сих пор. Сейчас ему двенадцать, лечимся в иммунологии. Каждый месяц капаем Ремикейд. От него плохо растем, но зато ремиссия уже 2 года.

Страдаю артритом уже 10 лет. Последний год постоянно на гормонах, больше ничего не помогает.

Лариса, Нижний Новгород

Читать еще:  Народные средства для лечения суставов ног

Ревматоидный артрит не лечится. Мне врач сказал, что нужно начинать пить Циклоспорин. Почитал инструкцию и решил пока потерпеть.

Ревматоидный артрит: личная история

Никогда не думала, что буду столько обращаться к врачам в поисках причины своего нездоровья. По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме. Но постановка моего правильного диагноза оказалась трудностью и для опытных докторов.

Случилось всё 2 года назад. В течение года я мучительно болела. Периодически воспалялись то суставы на ногах вплоть до невозможности вставать на ступни ног, голеностопы распухали, то появлялись боли в позвоночнике, причём эта боль распространялась по всему телу. Распухали руки, они начали неметь. Боль концентрировалась в левой руке, на ней немели 3 пальца. Я обратилась к массажисту, который часто спасал меня от обострения остеохондроза, думала, что причина в нём. Но эффекта от массажа не было.

Пошла к терапевту, который назначил мне анализы и направил к кардиологу. Кардиолог в свою очередь не нашёл отклонений по кардиологической части, послал к хирургу. Хирург — снова к терапевту. В районной консультации я ходила кругами, пытаясь найти причину своего состояния. В итоге положили в стационар в отделение кардиологии, поскольку поднялось давление. Эффектов от лечения в стационаре не было.

Отчаявшись, я обратилась даже к онкологу. Мои муки продолжались бы ещё долго, если бы один из докторов не посоветовал отправиться к ревматологу, что я и сделала.

Наконец-то ревматологом был поставлен правильный диагноз — ревматоидный артрит. В этот момент меня очень беспокоили ноющие боли в мышцах. Суставы стоп, запястий, были воспалены. Присутствовала постоянная боль в суставах, я не могла даже ходить. Врач назначил лечение на 4 месяца, после которого мне стало легче. Дальше жизненные обстоятельства сложились так, что продолжать лечение ревматоидного артрита было некогда, да и мне стало настолько легче, что я подумала об исцелении. Однако оказалось, что это было моей ошибкой, поскольку ревматоидный артрит — заболевание хроническое. Если оно появилось единожды, надо быть всегда на стороже. Результатом забывания о моей болезни явилось осложнение на локтевой и плечевой суставы, позвоночник, с болью в которыом я живу теперь постоянно.

Что такое ревматоидный артрит

Современная диагностика сейчас легко может определить ревматоидный артрит ещё на начальных этапах. Однако зачастую в районных консультациях его предполагают в самый последний момент, когда уже есть деформация суставов.

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание хроническое, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются и периферические мелкие суставы, и такие крупные суставы как наш позвоночник. Кроме того, разрушительные процессы настолько сильны, что суставы могут перестать выполнять свою функцию до полной неподвижности. Кроме прочего, ревматоидный артрит можно рассматривать как заболевание аутоиммунное. То есть защитная система организма воспринимает свои клетки, как инородные. Она реагирует на собственные клетки, как на вирусы и бактерии, направляя свою агрессию на собственный организм.

На протяжении многих лет и в нашей стране, и зарубежом ищут способы борьбы с ревматоидным артритом. Оно может иметь как острое начало, так протекать в вялотекущей форме. Не имеет сезонности, т.е. появления можно ожидать в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться.

Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

  • Травмы.
  • Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
  • Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

Симптомы ревматоидного артрита

  • Начинается заболевание по-разному в каждом случае. Ревматоидный артрит может начаться остро или подостро (когда вдруг припух один или 2 сустава).
  • Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Может возникать с утра и особенно к вечеру.
  • Часто суставы воспаляются симметрично. Бывает, что боль появляется то в одном, то в другом суставе, тогда как в первом прекратилась.
  • Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий характер. Больной часто пытается растирать мышцы разогревающими мазями, но эффект от этого незначительный.
  • В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляется сильная усталость, слабость, недомогание. С утра скованность в движениях. Человек с трудом может сжать руку в кулак.
  • Может появиться лихорадка (присутствие немотивированных скачков температуры тела).
  • Потливость.

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

  • Неподвижность суставов, например, кистей. На пальцех во многих случаях присутствуют «шишки». Может возникнуть теносиновит кисти — воспаление оболочки внутри которой проходит сухожилие (боль при пальпации, припухлость, утолщение сухожилия).
  • Синдром карпального канала (туннельный синдром) — онемение нескольких пальцев на руках.
  • Поражения лучезапястного, локтевого суставов.
  • Поражение позвоночника и плечевого сустава возникает на ещё более поздних стадиях ревматоидного артрита.

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это заболевание не только суставное. При нём поражается соединительная ткань, то есть проблемы возникают во всех органах и системах, где она присутствует. Это и мышцы в любом органе, и сосуды. То есть страдают дыхательная, сердечно-сосудистая система, почки.

Случается, что на внесуставные поражения врачи редко обращают внимание. Надо сказать, что напрасно, поскольку очень часто эти нарушения являются более серьёзными для больного, чем суставные поражения.

  • Проявляются поражения кожных покровов — ломкость ногтей, сухость кожи, ревматоидные «узелочки» (маленькие подкожные горошинки, которые не прикреплены к суставам).
  • В мышцах появляется чрезмерное напряжение. Если поражается какой-то сустав, то обязательно и в мышцах рядом с ним идёт патологический процесс.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта при ревматоидном артирите не имеет специфических проявлений. Но постоянное употребление больным анальгетиков разрушительно действует на органы пищеварения и печень.
  • Очень часто ревматоидный артрит даёт осложнения на сердце. Это эндокардиты, миокардиты, перекардиты. Ревматоидные узелки могут быть прикреплены даже к клапанам сердца, вызывая пороки, нарушения кровообращения и сердечную недостаточность.
  • Может быть поражение дыхательной системы — плеврит, поражение лёгочной ткани в виде пневмонии.
  • Ревматоидные узелки могут поразить и почки — воспаление клубочков почек( гломерулонефрит) бывает при поздних стадиях ревматоидного артрита.
  • Ревматоидный артрит вызывает анемию (снижение гемоглобина в крови), которая приводит к тахикардии. У больного появляется утомляемость, усталость, бледность кожных покровов, тахикардия и высокое давление за счёт нарушения в почках.

Таким образом, при ревматоидном артрите одно нарушение наслаивается на другое. Создаётся впечатление, что организм рассыпается, что недалеко от истины. Проблема в том, что человек считает, что это разные заболевания. На самом же деле это проявления одного и того же недуга — ревматоидного артрита.

Чем страшен ревматоидный артрит — вторичным амилоидозом. Амилоид — это патологически изменённый белок. Когда амилоид откладывается в различных органах, он их разрушает. Самым грозным осложнением является амилоидоз почек. Чаще всего это приводит к почечной недостаточности.

Лечение ревматоидного артрита

Вовремя начатое лечение помогает предотваратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время есть много хороших препаратов, которые с успехом применяются при артрите. Есть одно важное правило при лечении ревматоидного артрита: если поставлен такой диагноз, лечением и профилактикой обострений нужно заниматься постоянно, 1 раз в полгода обращаясь к ревматологу.

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

Поддерживать организм при ревматоидном артрите поможет фитотерапия. Встреча с грамотным травником значительно облегчила моё состояние. Делюсь теперь этой информацией с вами, дорогие читатели.

Травы при ревматоидном артрите

Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:

  • Настойка девясила 25% по 30 капель 3 раза в день.
  • Настойка лопуха 20% по 30 капель 3 раза в день.
  • Настойка шлемника байкальского 25% по 10 капель 3 раза в день.
  • Настойка аира 20% по 20 капель 3 раза в день
  • Настойка чабреца 10% по 10 капель 3 раза в день

Хорошо поддерживают организм водные извлечения (настои и отвары) брусники, мелиссы, зверобоя, толокнянки, череды, ортосифона, репешка, донника, астрагала, бузины. Отдельно можно выделить пижму, с настоями которой принимают ванны и принимают 5% настой внутрь. Пижма оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие. Но не нужно забывать, что пижма ядовита, поэтому важно не переусердствовать в дозах.

Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.

Из лекарственных трав делают сборы, которые ещё более эффективные, чем травы по отдельности. Эти сборы должны оказывать противовоспалительное действие, их можно принимать и в период стационарного лечения.

При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:

  • Таволга вязолистная (лабазник) — иммуномодулятор, снижает вязкость крови, уровень холестерина, улучшает кровообращение, противовирусное и антибактериальное средство.
  • Зверобой — хороший антисептик и вместе с тем успокаивающее средство, снимает боли.
  • Спорыш (горец птичий) трава — чистит почки.
  • Береза листья (особенно майские) — приводит в порядок почки, очищает организм.
  • Крапива двудомная (майский лист) — источник витаминов, влияет на кровообращение, снимает воспаление, но все настои с крапивой должны применяться в день изготовления, т.к. при хранении становятся ядовитыми.
  • Багульник побеги — сильнодействующее средство, поэтому его в сборы добавляют минимальное количество. Багульник является сильным обезболивающим компонентом.
  • Кора белой ивы содержит аспирин. Стружка этой коры даже может заменить кардиомагнил или аспирин-кардио.
  • Полынь горькая, трава — чистит организм, в частности печень, восстанавливает нормальный обмен веществ. Это очень важный компонент, поскольку множество препаратов, применяемых при артрите очень агрессивно влияют на печень. Полынь в данном случае выступает детоксикационным компонентом, т.е. выводит яды.
  • Также при ревматоидном артрите эффективны плоды можжевельника в виде отвара, шалфей, трава земляники, лапчатка серебристая (горлянка).
  • Хорошим противовоспалительным действием обладает пырей ползучий (корни кошачей травы).
  • Солодка голая действует как гормоноподобное средство. Лопух полезен при ревматоидном артрите и в виде настоя, и настойки. Герань лесная (суставник, сабельки — не путать с сабельником!) используется в настойках. А вот сабельник является мощным противовоспалительным средством и широко используется для изготовления БАДов и мазей при артрите.
  • Кроме всего прочего очень полезны растения, содержащие витамины (шиповник, рябина обыкновенная, гречиха посевная, земляника лесная, клевер ползучий). Эти растений хорошо добавлять в сборы при ревматоидном артрите.
  • Можно использовать хвою сосны и вереск. Немного о вереске: он успокаивает нервную систему, снимает воспаление, лечит почки, снимает боли.
  • Использование конского каштана в виде настойки для растираний давно применяется при ревматоидном артрите.
Читать еще:  Перелом ключицы без смещения лечение

Нужно сказать, что китайская медицина в отличие от европейской считает ревматоидный артрит заболеванием излечимым. Для этого применяется экстракт горных муравьев, который призван регулировать иммунную систему при аутоиммунных нарушениях, и гриб под названием кордицепс.

В заключение от автора

Если у вас есть подозрение на ревматоидный артрит, если вы чувствуете, что гриппом не болеете, а вас лихорадит, бывает боль в суставах, сердечко «пошаливает», давление поднимается, надо обязательно обратиться к специалисту. На своём опыте убедилась, что ревматолога при этом нужно посетить одним из первых врачей, а не последним, как в моём случае. Промедление ведёт к тому, что мы теряем время, которое нужно на то, чтобы остановить ревматоидный артрит в начальной стадии, не доводить до более сложных его проявлений и осложнений.

Природа подарила нам большое количество средств, которые способны поддержать организм при ревматоидном артрите, защитить от негативного действия медикаментозной терапии, без которой нельзя обойтись. О заболевании «ревматоидный артрит» нельзя забывать, как произошло у меня, нужно стараться использовать все средства для реабилитации, чтобы не допустить дальнейшего разрушения суставов и других органов. И ещё, конечно же, нельзя опускать руки и лениться всё это заваривать и дисциплинированно принимать.

Всем, столкнувшимся с тем же недугом, что и я, желаю неотступно действовать в профилактике осложнений и обострений ревматоидного артрита.

Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир

Чем и как вылечить ревматоидный артрит

Болезни суставов трудно поддаются терапии, но это не значит, что они неизлечимы. Медицинские сообщества находятся в постоянном поиске эффективных средств лечения как ревматоидного артрита, так и других системных форм. Современные схемы направлены на комплексную терапию и индивидуальный подход. Они ежегодно пересматриваются и дополняются. Но результаты чаще зависят от формы болезни и степени агрессивности иммунитета. На прогноз также влияет возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда

Аутоиммунные патологии до конца не изучены. Эта область медицины находится в поиске новых средств и методик для улучшения качества жизни и лечения пациентов. Основной целью терапии сегодня является достижение ремиссии.

Избавиться от ревматоидного артрита окончательно не получится. Но остановить прогрессирование болезни можно на любом этапе. Современные методы помогают купировать воспаление в суставах на длительный срок. Иногда, при соблюдении рекомендаций врача, ремиссия продолжается десятилетиями. Но при воздействии негативных факторов на организм, может наступить внезапное обострение.

Если сомнительные частные клиники или народные целители распространяют информацию о том, что знают, как вылечить ревматоидный артрит, нужно быть предельно внимательным и не дать себя обмануть. Лекарство, которое навсегда избавит от этой патологии суставов пока не найдено.

Чем лечить ревматоидный артрит

Самой эффективной признана схема, включающая медикаментозную терапию, массаж, физиолечение и диетическое питание. Она соответствует стандартам ведения ревматических больных.

Медикаментозное лечение

При артрите полностью излечим только симптоматический синдром. Для достижения ремиссии и купирования болей применяют три основных группы лекарств:

  • гормоны;
  • базисные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

На первом этапе назначают НПВС в виде наружного лечения, таблеток и внутримышечных уколов. Если эффекта нет, добавляют базисные средства и гормоны. В тяжелых случаях при агрессивном иммунном статусе применяют цитостатики и иммунодепрессанты.

В схему также входит назначение хондропротекторов. Они нормализуют обмен веществ в тканях и способствуют регенерации хрящей. Для улучшения общего состояния пациентов показана витаминотерапия.

Медикаментозное лечение проводится под контролем функции печени и почек и сопровождается регулярной сдачей анализов крови и мочи.

Эти препараты применяют уже на ранней стадии ревматоидного артрита. Они оказывают побочное действие на ЖКТ, но переносятся легче, чем базовые и гормональные средства. Среди эффективных НПВС:

Нестероидные лекарства быстро проникают в синовиальную жидкость и качественно подавляют воспалительный процесс.

НПВС не влияют на прогрессирование заболевания и оказывают только симптоматическое действие.

Базисные лекарства

Сюда входят препараты золота, иммунодепрессанты, пеницилламины и противомикробные средства. Они угнетают патологичную активность иммунной системы и предотвращают процессы саморазрушения.

Противобактериальные свойства направлены на купирование инфекционных и воспалительных процессов в области суставов ног и во всем организме. Базисную терапию совмещают с лечением НПВС и при необходимости дополняют химиотерапией.

Гормоны

Глюкокортикостероиды применяют как средства неотложной помощи при острых воспалениях. Назначение Преднизолона, Гидрокортизона и Метипреда показано при ревматизме суставов, не поддающемся лечению базовыми препаратами.

Лекарства быстро снимают, боль, отек и покраснение, а также снижают температуру и улучшают общее состояние. Гормоны противопоказаны при беременности и эндокринных патологиях. Они могут вызвать недостаток кальция и привести к остеопорозу.

Цитостатики

Цитостатики – это то, чем лечат ревматоидный артрит, не поддающийся базовой терапии. Противоопухолевые средства подавляют рост патологичных клеток и тормозят воспалительные процессы в тканях. Лидером среди них является Метотрексат. Его терапевтический эффект ощущается у 80% больных. Но и побочное действие наблюдается у каждого шестого. Метотрексат может вызвать:

  • сыпь на коже;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • нарушения мочеиспускания;
  • выпадение волос.

При длительном лечении Метотрексатом может развиться угнетение кроветворения и снизиться устойчивость к инфекциям. По окончании курса системы организма приходят в норму.

При лечении Метотрексатом необходимо сдавать кровь и мочу на анализ каждые 2 недели.

Физические упражнения

Даже небольшая нагрузка на суставы при ревматоидном артрите вызывает болезненные ощущения. Чтобы поддержать и усилить лечебный эффект, вызванный приемом медикаментов, врачи рекомендуют разрабатывать суставы при помощи комплекса специальных упражнений. Гимнастика при ревматоидном артрите поможет:

  • восстановить и сохранить функции пораженных артритом суставов;
  • улучшить кровоснабжение и питание тканей;
  • разработать сухожилия ног;
  • укрепить мышечные ткани;
  • предотвратить искривление костей скелета.

Главное правило лечебной физкультуры при ревматоидном артрите – строго дозировать нагрузку на суставы, чтобы не усугубить их состояние. Следует ограничить физические нагрузки на период обострения заболевания. С осторожностью выполнять комплекс упражнений необходимо взрослым пациентам с острой дыхательной или сердечной недостаточностью.

Комплекс

Начинать лечение можно утром после пробуждения, не вставая с кровати, или на полу с использованием гимнастического коврика. Необходимо лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела.

  1. Ногу, медленно сгибая в колене, подтянуть к телу, затем выпрямить.
  2. Одну ногу согнуть в колене. Вторую прямую поднять и удерживать на весу на расстоянии 30 см от пола, медленно опустить.
  3. Делать поочередные взмахи прямыми ногами, приподнимая их под углом 45 градусов.
  4. Нижние конечности согнуть под прямым углом, приподнять. Совершать движения, имитируя езду на велосипеде.
  5. Одна нога прямая, вторую согнуть в колене, подтянуть, не отрывая стопы от пола, к телу. Обхватить колено руками и подтянуть к животу. Повторить в обратной последовательности.
  6. Ноги согнуть в коленях, пятки свести вместе. Одну конечность опускать в сторону, стараясь прижаться боковой поверхностью к полу.
  7. Сесть на высокий стул, ноги не должны касаться пола. Совершать взмахи вперед и назад.
  8. Сесть на стул, стопы полностью опираются в пол. Сжимать и разжимать пальцы ног.
  9. Положение как в упражнении 8. Притопывать стопой, не отрывая пятку от пола.
  10. Опереться на спинку стула. Совершать легкие полуприседания.

Все упражнения повторяются от 5 до 10 раз для каждой конечности. Общее время лечения регулируется в зависимости от самочувствия и может доходить до 40 мин. в день.

Гимнастика ни в коем случае не должна перегружать суставы, чтобы не вызвать отрицательных последствий.

Кроме занятий ЛФК, при ревматоидном артрите очень хорошо зарекомендовали себя процедуры по закаливанию на свежем воздухе, плавание, массаж, а также прогревания в бане или сауне.

Физиотерапия

Лечение ревматоидного артрита суставов с помощью физиотерапевтических процедур проводится в комплексе с другими методами. Оздоровительная программа физиотерапии назначается только в период спокойного течения заболевания, после снятия медикаментами сильных болей и острого воспаления.

Магнитотерапия

Воздействие на организм магнитным полем помогает снять отеки, запускает процесс регенерации клеток, мелких кровеносных сосудов, хрящевых тканей суставов, стимулирует иммунитет.

Быстро купирует болевые ощущения, снимает отечность тканей, предотвращает появление свободных радикалов.

Ультразвук

В результате ультразвукового воздействия, улучшается проницаемость лекарственных средств через кожу. Активизируется обмен веществ в пораженных тканях сустава и пресекается распространение процесса воспаления. Спадает отек, ускоряется восстановительный процесс на участках поражения и происходит микромассаж тканей.

Электрофорез

Процедуры повышают эффективность препаратов для обезболивания, помогают восстановить двигательные функции суставов, улучшают кровоснабжение, сдерживают процесс деформирования костей. Лекарственные средства вводятся в пораженные суставы с помощью электрического тока.

Фонофорез

Во время процедуры лечебное воздействие препаратов усиливается влиянием лечебных ультразвуковых волн. Воздействие повышает свойства проницаемости кожи, улучшает всасываемость лекарств, что дает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазерная терапия

Лазерное лечение ревматоидного артрита показывает хорошие результаты на любой стадии заболевания. Облучение улучшает кровоток в тканях и их питание. Положительные результаты после курса лечения из 20 процедур будут ощущаться несколько месяцев. Противопоказана лазерная терапия пациентам с последней фазой артрита суставов, после инфаркта, инсульта, при наличии опухолей и болезней крови.

Бальнеотерапия

Благотворно влияет на работу системы кровообращения, улучшает обмен веществ и питание тканей. А также повышает эффективность воздействия лекарственных средств, снижает скованность суставов и мышечных тканей. Особенно хорошие результаты дают ванны с сероводородом, радоном, йодом и бромом.

Грязелечение

Обертывания и аппликации с озокеритом хорошо зарекомендовали себя в борьбе с последствиями ревматоидного артрита. Лечебные грязи содержат биологически активные вещества, которые положительно влияют на состояние сосудов и тканей. Противопоказанием к лечению грязями являются серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

Читать еще:  Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях

Особенности питания при ревматоидном артрите

Важной частью успешного лечения ревматоидного артрита является организация правильного питания. Диета дополняет медикаментозную терапию и повышает ее эффективность.

Соблюдение требований и рекомендаций диетолога содействует снижению болевого и воспалительного процесса в суставах. Восстановление правильного обмена веществ позволит нормализовать вес и значительно снизить нагрузку на больные конечности.

Необходимо пересмотреть привычное меню и отказаться от продуктов, способных спровоцировать развитие воспаления в суставах и увеличить нагрузку на почки.

Пациентам придется ограничить в питании следующие продукты:

  • жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
  • копченые колбасы и полуфабрикаты;
  • консервированные соленья и маринады;
  • печеные кондитерские и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
  • фрукты семейства цитрусовых;
  • овощи вида пасленовых (картофель, помидоры, баклажаны);
  • соль;
  • молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности.

Категорически запрещается употребление алкогольных и газированных напитков, кофе, шоколада и острых приправ.

Чтобы помочь организму успешно справляться с последствиями ревматоидного артрита, в рационе следует увеличить количество фруктов, овощей, свежевыжатых соков. А также продуктов, обогащенных кальцием, магнием, витамином С. Такое питание позволит в более короткие сроки восстановить организм после аутоиммунной атаки, ослабить влияние воспаления, усилить иммунитет.

Кроме основных блюд, больным с ревматоидным артритом необходимо поменять общие принципы приготовления пищи. Рацион должен быть низкокалорийным, но полноценно сбалансированным по содержанию белков, витаминов, аминокислот и микроэлементов. Необходимо снизить потребление углеводов и соли. Готовить лучше всего на пару или в духовке без добавления жира.

Употребление жареной пищи категорически запрещается. Питание должно быть разбито на 4 или 6 приемов пищи маленькими порциями.

Использовать принципы правильного питания необходимо не только в периоды обострения, но и во время ремиссии.

Заключение

Победить ревматоидный артрит можно только с помощью комплекса оздоровительных мероприятий, совмещенного с медикаментозной терапией. Если строго соблюдать рекомендации ревматолога, то путь к длительной ремиссии будет более коротким и безболезненным.

Отзывы

У моего сына ревматоидный артрит с шести лет. Причины не знаем до сих пор. Сейчас ему двенадцать, лечимся в иммунологии. Каждый месяц капаем Ремикейд. От него плохо растем, но зато ремиссия уже 2 года.

Страдаю артритом уже 10 лет. Последний год постоянно на гормонах, больше ничего не помогает.

Лариса, Нижний Новгород

Ревматоидный артрит не лечится. Мне врач сказал, что нужно начинать пить Циклоспорин. Почитал инструкцию и решил пока потерпеть.

Лечения ревматоидного артрита, симптомы, причины

Артрит ревматоидный — одно из тяжелых заболеваний суставов, протекающих с осложнениями. Поражает людей разных возрастов, но чаще возникает после тридцати лет. Женщины страдают в пять раз чаще.

Причины ревматоидного артрита

Все провоцирующие факторы этого вида артрита не изучены полностью.

Анализ СОЭ покажет повышенное значение в связи с воспалением. Вместе с тем показатели превышены фибриногена, С-реактивного белка, серомукоида также обозначают любое воспаление. То есть по одним анализам для установки диагноза нельзя ориентироваться. Они будут неспецифическим признаком, актуальным для всех суставных проблем.

Ревматоидный фактор в крови — показатель ревматического артрита специфический. Но у пяти процентов людей этот показатель даст положительный ответ, даже когда обследуемый здоров.

Поэтому достоверность этого анализа относительна. Наоборот у больного артритом, может дать анализ отрицательное значение.

Следовательно, установление диагноза возможно по совокупности обследований.

Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить артрит ревматоидный удается не часто. Препараты позволяют главным образом убрать симптомы, снижая отек, боль, воспаление больному.

◉ Классическое лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами. Болезнь не вылечивают, но снимают болевые ощущения.

◉ Кортикостероидные противовоспалительные гормоны. Гидрокортизон, преднизолон быстро снимают скованность суставов, боль, озноб.

Побочных эффектов у кортикостероидов немало. Это сахарный диабет , повышение артериального давления, веса больного, отеков, язвы желудка.

Прекратить прием этих гормонов, снимающих симптомы ревматоидного артрита, сложно. Потому что происходит при отмене их резкое ухудшение состояния.

◉ Основу лечения составляют базисные препараты, влияющие на причину болезни.

Эти препараты не дадут сиюминутного эффекта. Но лечение обеспечат хорошее, останавливающее развитие артрита. Их действие почувствует больной не ранее, чем через месяц.

Ревматолог решает какие медикаменты вам подойдут, результативность подобранного лечения покажет определенный срок. По ходу терапии назначения корректируются.

Основные базисные средства для лечения ревматоидного артрита:

● Соли золота (ауранофин, кризанол)

Самая предпочитаемая ревматологами группа — препараты золота. 80% пациенты получают стойкий эффект, но часты случаи аллергической сыпи, ухудшение работы почек, воспаление слизистых.

В период лечения «золотыми» средствами ежемесячно сдаются анализы во избежание возможности осложнений.

Улучшение самочувствия бывает спустя месяц, стойкий эффект по накоплению дозы золота в организме соразмерно одному грамму. Лечение золотыми препаратами продолжают годами при отсутствии осложнений.

◉ Иммунодепрессанты или цистостатические препараты (циклофосфан, метотрексат, лейкеран, азатиоприн) предназначены для торможения деления клеток.

Ревматологами препараты этого вида используются в незначительных дозах, не дающих осложнений. Онкологи также используют эти медикаменты, но в дозах в пять раз больше. Что дает определенные побочные явления.

Цистостатики помогают практически всем больным с тяжелой формой ревматоидного артрита. Побочные явления выражаются изменением стула, функции мочеиспускания, «мурашками» на коже.

Улучшение чувствуется спустя две недели. Анализы страдающего артритом контролируются регулярно.

◉ Д-пеницилламин применяется при отсутствии результата в лечении золотом. Препарат этот имеет высокую токсичность, не смотря на быстрый эффект. Осложнения имеют место в начале курса: расстройство кишечника, желтуха, воспаление почек, изменение крови по составу. Но пропадают при отмене средства. Беременным этот вид терапии не показан.

Д-пеницилламин «тяжелый» препарат, но при невозможности лечения артрита другими медикаментами, используется врачом.

При осложнениях на сердце, лёгкие д-пеницилламин назначается в первую очередь.

Если противопоказаний нет, лечение им продолжают до пяти лет. Год делают перерыв и возобновляют снова.

◉ Сульфасалазин — антимикробный препарат, конкурирующий по свойствам с д-пеницилламином. Переносится лучше солей золота.

Возможные побочные осложнения в виде расстройства стула и сыпи встречаются у 10% больных.

Ощущения улучшения наблюдается у больных ревматоидным артритом после сульфасалазина после трёх месячного лечения. У кого-то после шести месяцев. Как эффект достигает пика, лечение заканчивают.

◉ Антималярийные средства (плаквенил, делагил) ранее использовались инфекционистами. Сегодня ревматологи пользуются для лечения ревматоидного артрита.

Действие проявляется медленно, используется в лечении, когда другие базисные варианты лечения не подходят. При выраженных болях пробуют соли золота, иммунодепрессанты.

Делагил, плаквенил рекомендуются при мягко протекающем ревматоидном артрите. Результат проявиться через шесть месяцев минимум.

Плюсом медикаментов служит относительная безвредность. Только после длительного лечения возможно ухудшение ясности зрения, головокружение, тошнота. На момент терапии антималярийными препаратами следует наблюдаться у офтальмолога.

Базисными средствами лечение длится в среднем полгода. На этом этапе идет местное действие на суставы посредством нижеуказанных методов.

◉ Введение кортикостероидов в сустав

Дипроспан, гидрокортизон – гормоны, снимающие боль, сильное воспаление. Действия хватает на непродолжительный срок. В связи с отрицательным действием гормонов на организм, количество инъекций ограничивают.

Инъекции могут облегчить состояние больного даже в тяжелых случаях артрита.

◉ Магнитотерапия вызывает улучшение обменных процессов.

Отек тканей под действием магнита снижается, трофика тканей улучшается. Разрушение сустава приостанавливается. Кроме лечения в физиокабинетах, можно пользоваться аппаратами магнитотерапии дома (Алмаг-01, Алмаг-02, Маг-зо). Низкочастотное, импульсное, переменное , низкоинтенсивное магнитное поле обладает устойчивым лечебным действием. Лечит артрит, варикоз , артроз, атеросклероз , остеопороз, пяточную шпору , грыжи межпозвоночные.

◉ Лазерная терапия оказывает мягкое противовоспалительное действие.

В острой фазе облучают внутреннюю часть руки, где близко расположены вены. Так лазер действует на кровь больного. Происходит укрепление иммунной системы, питание тканей, суставов, уменьшаются очаги инфекции.

В хронической фазе ревматоидного артрита лазер направляют на сустав. У пациента должны быть нормальными анализы и температура. Начало лечения сопровождает обострение. Но дальше улучшается состояние у 90 % пациентов.

◉ Аппликации с димексидом делают на пораженные суставы. Ревматоидные больные отмечают улучшение в первую неделю лечения.

◉ Криотерапия (местное охлаждение) приносит успех в хронической и острой фазе.

Одним условием будет регулярность. Вреда больному метод не несет, противопоказаний не имеет. Струями жидкого азота воздействуют на пораженный сустав. Болезненность снижается, отечность проходит. Курса десяти процедур бывает достаточно.

Диета при ревматоидном артрите как составляющая часть лечения необходима.

Поступление в пищу некоторых продуктов вызывает обострение у больного. Предпочтительно дробное питание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector