matim.ru

Как лечить сколиоз 2 степени у взрослых

Как проявляется и лечится сколиоз 2 степени

Согласно статистике, от сколиоза страдает более 40% человечества. Но если на начальной стадии развития болезнь никак не дает о себе знать и диагностируется крайне редко, то сколиоз 2 степени – именно тот случай, когда болезнь обнаруживается и начинает доставлять дискомфорт.

Ввиду того что именно 2-я степень развития деформации позвоночника по сколиотическому типу диагностируется чаще всего, ее можно назвать самой распространенной среди сколиозов. Поэтому важно знать об этом типе болезни как можно больше, понимать причины ее возникновения и вовремя выявить симптомы, что позволит начать адекватное лечение и избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Что это такое?

Прежде чем говорить о том, что такое сколиоз второй степени, необходимо разобраться в том, что собой представляет эта болезнь в принципе. Итак, под сколиозом подразумевается стойкое искривление позвоночника с его отклонением от центральной оси в боковую сторону. Отклонение может происходить в правую, левую или обе стороны одновременно, что зависит от вида сколиотического искривления.

Под второй степенью подразумевается второй этап прогрессирования патологии позвоночника. Если к первой степени относится деформация с углом отклонения от 1 до 10 градусов, то в данном случае речь идет о более тяжелом градусе искривления от 11 до 25.

Сколиоз может возникнуть в любом отделе позвоночного столба, так выделяют 4 типа патологии, в зависимости от локализации:

Самыми распространенными типами сколиоза выступают грудной и поясничный, при их развитии до второй степени отчетливо видны изменения в осанке человека, деформация становится явной, именно по этой причине к врачу обращаются преимущественно в этот период.

Стоит также отметить, что сколиоз классифицируют по причинам возникновения на врожденный и приобретенный. В первом случае развитие болезни обусловлено аномалиями во внутриутробном развитии плода. Во втором случае причин и факторов развития куда больше:

  • человек не следит за своей осанкой, сутулится, горбится, неровно сидит и т. д.;
  • травмы спины и позвоночника;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • слабый мышечный корсет спины;
  • заболевания позвоночника и костных структур и прочее.

Факторов, которые способны повлиять или спровоцировать развитие сколиоза масса. Важно понимать, что в большинстве случаев искривление начинает развиваться в возрасте от 10 до 16 лет. Обусловлено это тем, что в данный период позвоночник еще достаточно эластичен, а ребенок большую часть времени проводит сидя сгорбившись за партой, развалившись перед компьютером и т. д.

Можно ли вылечить?

Успешность и скорость лечения сколиоза обусловлена массой факторов, основными среди которых выступают возраст пациента и степень искривления. Излечить сколиоз второй степени можно и особенно успешным лечение считается до 18 лет. В это время позвоночный столб все еще остается довольно эластичным и лечебные манипуляции (массажи, ЛФК и прочее) дают ощутимый результат.

Начиная с 18-20 лет позвоночник становится менее пластичным и хуже поддается каким-либо видам терапии. Но если говорить о второй стадии, при отсутствии серьезных осложнений и функциональных нарушений в работе позвоночника, лечение все еще возможно. Оно займет гораздо больше времени и отнимет массу сил, но выздоровление достижимо и реально.

Симптомы

Если на первой, начальной стадии сколиотического искривления какие-либо клинические признаки отсутствуют практически полностью, то симптомы сколиоза 2 степени выражены сильнее и их больше. По сути, именно со второй стадии прогрессирования патология и появляется отчетливая симптоматика.

Рассмотрим клиническую картину заболевания подробнее:

  1. Основной и самый очевидный симптом носит эстетический характер, речь идет о сутулости. Этот признак проявляется на всех стадиях сколиоза, постоянно ухудшаясь по мере прогрессирования патологии.
  2. При второй степени сколиоза становится отчетливо заметна асимметрия, зависящая от того, в какую сторону позвоночник выгибается. Речь идет об опущении одного плеча и лопатки ниже уровня другого. Асимметрия касается не только плечевого пояса, она также прослеживается в области тазовых костей.
  3. В положении стоя с ровной спиной, заметно, что одна рука несколько длиннее другой, этот признак также проявляется из-за нарушения симметрии под воздействием искривления позвоночника.
  4. На второй стадии развития патологического процесса впервые появляются боли. В этом случае они еще незначительные, обычно тянущие или ноющие, дают о себе знать преимущественно после физических нагрузок или длительном пребывании в одном положении.
  5. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, усталость, в некоторых случаях даже на головные боли и головокружения.

Что же касается появления болей, они беспокоят из-за неправильного распределения нагрузки на мышцы в результате искривления позвоночного столба.

Для точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, врач должен разобраться в том, какого вида сколиоз наблюдается у пациента. Если говорить о классификации, в медицине болезнь делится преимущественно на три основных вида по характеру искривления:

  • С-образный – самый распространенный вид сколиоза 1-2 степени, при котором образуется одна дуга, выпяченная в левую или в правую сторону, отдаленно напоминающая соответствующую букву.
  • S-образный – характеризуется образованием двух сколиотических дуг, одна из которых считается компенсаторной и образуется выше первоначального искривления. Дуги эти «смотрят» в противоположные стороны на манер буквы S.
  • Z-образный – самый тяжелый вид сколиотического искривления, при котором образуется три дуги. При второй степени сколиоза Z-образное искривление практически не встречается.

Помимо деления на виды, существует также классификация по месту изначальной локализации сколиоза:

  • шейно-грудной – деформация затрагивает 4 и 5 позвонки;
  • грудной – искривление развивается на уровне 7-8 позвонка, отмечается асимметрия плечевого пояса; более того, в этом случае прогрессирование болезни приводит к деформированию грудной клетки;
  • пояснично-грудной – затрагивает 10-11 позвонки, плохо поддается лечению и является причиной наличия осложнений; в частности, сколиоз с такой локализацией приводит к остеохондрозу, возникновению грыж и протрузий;
  • поясничный – прогрессирует медленно и практически не выявляется при поверхностном осмотре на второй стадии прогрессирования сколиоза; обнаруживается только врачом, к которому пациент обращается из-за болей и постоянной напряженности поясничных мышц.

В каждом из перечисленных случаев речь идет о нестабильном, нефиксированном сколиозе. Это значит, что позвонки постоянно находятся в движении, медленно смещаются, это легко прослеживается путем повторного проведения рентгенограммы.

Как исправить?

Для лечения сколиоза очень важно обратиться к врачу-ортопеду как можно раньше, пока заболевание не прогрессировало слишком сильно и не нанесло серьезного вреда здоровью. Кроме того, успешность терапии сколиоза позвоночника 2 степени зависит от возраста пациента. До 20 лет болезнь поддается полному излечению, но чем старше человек, тем сложнее избавиться от искривления и тем меньше шансов на полное выздоровление.

Однако это не повод опускать руки ведь, даже если полностью восстановиться не получится, можно значительно улучшить состояние позвоночника, но для этого нужен комплексный и систематический подход, совмещающий несколько методов лечения, о которых и поговорим.

Массаж

Массажи при 2 степени сколиоза очень эффективны и полезны, если проводятся опытным специалистом, в противном случае неумелый массажист может только усугубить ситуацию. Массаж оказывает сразу несколько положительных эффектов:

  • снимает напряжение с мышц;
  • укрепляет мышечный корсет и делает мышечные ткани более эластичными;
  • устраняет болезненные ощущения;
  • нормализует кровоток;
  • стимулирует обменные процессы;
  • позволяет вернуть позвоночнику прежнюю форму, вправить позвонки и т. д.

Но помните, массажи при сколиозе проводятся курсом, который состоит не менее чем из 10 сеансов. После определенного перерыва курс повторяется, иногда 2–3 и более раз.

Физиотерапия

Часто входит в комплекс по лечению сколиоза, так как снимает проявление боли, улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы. Кроме того, УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры позволяют улучшить сократительную функцию мышц, устранить мышечную дистрофию и повысить пластичность позвонков.

Плаванье

Речь идет о лечебном плавании, которым необходимо заниматься с инструктором, имеющим соответствующую специализацию. Программа занятий подбирается индивидуально для каждого пациента. Данная методика рассчитана на укрепление мышечного корсета спины и устранение искривления. Основное преимущество заключается в том, что этот метод щадящий, а в процессе занятий работает вся мускулатура.

Иппотерапия

Новый и пока малоизвестный метод борьбы со сколиозом, который подразумевает занятия верховой ездой. За счет того, что при езде на лошади в работу включается весь мышечный корсет спины, иппотерапия хорошо помогает при устранении С-образного искривления. Однако не при всех формах сколиоза верховая езда полезна, поэтому предварительно консультируйтесь с врачом.

Мануальная терапия

Метод схож с массажами, но требует еще более высокой точности и работы только квалифицированного врача. Мануальная терапия подразумевает воздействие на отдельные участки спины с целью улучшения кровотока, обменных процессов. Это эффективный способ помощи при боли, а также восстановлении правильного строения позвоночника.

Читать еще:  Жидкость в коленном суставе лечение народными средствами

Опытный мануальный терапевт способен вправлять позвонки, останавливать дегенеративно-дистрофические процессы и т. д. Но обращение к дилетанту серьезнейший риск, так как неправильные действия не только усугубят искривление, но даже могут привести к травмам.

Хирургическое вмешательство

Вторая степень развития сколиоза крайне редко является повод для проведения операции. В 99% случаев лечение сугубо консервативное, хирургическое вмешательство требуется только в случаях стремительного прогрессирования патологии и угрозы жизнедеятельности организму больного.

Как вылечить в домашних условиях?

Вторая степень сколиоза – тот случай, когда все еще возможно полноценное лечение в домашних условиях, разумеется, если угол искривления не подбирается к верхней отметке в 25 градусов. Помимо соблюдения всех указаний врача, посещений массажиста или мануального терапевта, можно и нужно заниматься ЛФК, а также прибегать к вспомогательным средствам.

Лечебная гимнастика

В рамках лечебной гимнастики есть масса полезных и простых упражнений при сколиозе, рассмотрим несколько из них:

  • Необходимо встать на четвереньки и выровнять спину. Затем на вдохе медленно выгибаем спину кверху, максимально наклоняя голову вниз, притягивая подбородок к груди. На выдохе проделать обратные действия, прогибаясь спиной вниз, поднимая голову.
  • Лежа на животе, сцепив руки в замок на затылке требуется медленно выгибать спину, поднимая голову максимально вверх, задержаться в таком положении на 3–4 секунды и плавно возвратиться в исходную позицию.

Каждое упражнение проделывается в 3-4 подхода, между которыми важно 1–2 минуты отдыхать. Но помните, каждый случай индивидуален и в зависимости от формы сколиоза, программу физических занятий должен составлять специалист.

Корсет и наклонные кровати

Эффективным методом восстановления осанки в рамках комплексного лечения является ношение специальных корсетов. Приспособление эти также подбираются индивидуально, прописывает их лечащий врач. Носить корсет дома нужно не менее 6 часов, некоторые корсеты одеваются даже при выходе на улицу, так как полностью скрываются одеждой.

А также полезно спать на специальных кроватях с жесткими и полужесткими матрацами. Однако они скорее не устраняют искривления, а тормозят или же останавливают его прогрессирование.

В качестве итога хотелось бы сказать, что сколиоз второй степени успешно поддается лечению или коррекции в большинстве случаев. В таком случае главное – строго соблюдать все рекомендации врача, не сдаваться и выработать системный подход к каждому методу лечения, прописанному врачом.

Вторая степень сколиоза: особенности развития и методы терапии

Сколиоз является патологией опорно-двигательного аппарата, при которой происходит искривление, деформация и неправильное расположение позвоночника. Чаще всего от данной проблемы страдают дети школьного возраста. Но сколиоз 2-ой стадии может встречаться и среди взрослых людей, если недуг первой степени находится в запущенном состоянии.

Виды сколиоза и область локализации

Данный недуг считается опасным, ведь определенно воздействует на органы, нарушая их правильную работу и полноценное функционирование. Позвоночник искривляется в левую или правую сторону. Чаще всего развивается в случае невылеченного в детстве заболевания.

Различается несколько видов сколиоза:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • грудной;
  • поясничный;
  • пояснично-грудной.

Наиболее часто встречается искривление поясничного и грудного отделов.

Сколиоз характеризуется определенной формой искривления позвоночного столба (имеется 1, 2 или 3 дуги искривления):

Согласно области локализации различаются следующие типы:

  • поясничная область – люмбальный;
  • грудной отдел – торакальный;
  • двойное искривление – комбинированный;
  • деформация грудного отдела, переходящая в поясничный – тораколюмбальный.

Различается левосторонняя и правосторонняя деформация, что напрямую зависит от направления кривизны позвоночного столба. Если патология переходит во 2 стадию, наблюдается выраженная асимметрия плечевого пояса и заметный угол искривления.

Наибольшую опасность для здоровья несут срастающиеся позвонки, которые приводят к развитию кифоза.

Правосторонний сколиоз

Проявляется искривлением позвоночника вправо. Если произошло поражение шейного отдела, человека беспокоит мигрень и боли в шее, движения головы становятся скованными и сопровождаются неприятными ощущениями. В некоторых случаях немеют руки.

Определяется данный вид патологии искривлением позвоночника в форме буквы S. Становится заметным мышечный валик в области поясницы, выявляется поворот позвонков. Во время наклона сильно заметен реберный горб и асимметрия тела. От тяжести искривления и возраста больного зависит прогрессирование патологии. Обычно прекращение деформации позвоночника происходит к 18-20 годам.

Левосторонний сколиоз

В результате развития левосторонней патологии начинается давление на такие органы, как кишечник, желчный пузырь, правая почка, печень. Происходит сбой в работе органов малого таза. При левостороннем смещении сколиоз во время движения остается незамеченным, особенно при ношении свободной одежды. Происходит искривление не больше, чем на 25 градусов.

Грудной сколиоз

Это один из наиболее распространенных видов патологии, который на ранних стадиях развития самостоятельно заметить сложно. Пациенты обращаются к врачу при появлении сильных болей в спине, быстрой утомляемости. По визуальным признакам определить патологию сложно, так как не происходит ярко выраженных видимых изменений.

Не всегда заметна начальная стадия недуга, но при 2 степени, если внимательно присмотреться, можно увидеть асимметрию плеч и таза, появляется сутулость. Визуально выражена грудная патология – спина и шея приобретают заметный изгиб влево или вправо. Со временем начинается ослабление мышц живота, выпирание реберных дуг. На последней стадии появляется ярко выраженный горб на спине, нарушается работа сердца и легких.

Поясничный сколиоз

Искривление происходит в районе поясницы влево либо вправо (чаще всего влево), поэтому визуально определить начало развития сколиоза трудно. Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенографии.

При первой и второй форме сколиоза угол искривления не превышает 30 градусов. Если причиной была врожденная патология, недуг может находиться в запущенной форме.

Поясничный сколиоз второй стадии становится более заметным, ведь четко видна небольшая асимметрия в области талии. Наблюдается отклонение от средней линии отростков поясничного отдела. По выпуклой стороне искривления начинает формироваться валик.

Пояснично-грудной сколиоз

При таком типе позвоночник изгибается в правую сторону. Происходит быстрое прогрессирование и стремительное развитие недуга. Он может быть приобретенным, врожденным или идиопатическим.

Во время диагностики чаще всего встречается идиопатическая форма сколиоза, когда нельзя точно установить причину, спровоцировавшую начало искривления. Развитие идиопатической формы может происходить на фоне совершенно здорового организма. При отсутствии своевременной и правильной терапии течение сколиоза усугубляется.

Причины развития сколиоза 2 степени

Предпосылками для развития сколиоза могут быть врожденные либо приобретенные факторы. Наблюдается врожденное искривление у новорожденных детей, что становится результатом патологического развития костей позвоночника, ребер.

Приобретенные причины проявляются на протяжении всей жизни. К их числу относятся:

  • Ведение малоподвижного образа жизни, длительное пребывание в одной позе.
  • Неправильная осанка.
  • Прогрессирование заболевания, которое не было вылечено в детстве.
  • Получение травмы позвоночника.
  • Недостаток в рационе фосфора и кальция.
  • Рахит в запущенной форме.
  • Недостаток витамина Д.
  • Поражения нервной системы инфекционного характера.
  • Патология метаболизма костных тканей.
  • Слабый мышечный корсет спины.
  • Систематическое ношение тяжелых вещей в одной руке.
  • Частое и нерациональное выполнение однотипных физических упражнений.

Также к факторам риска развития сколиоза у детей и взрослых относятся:

  • врожденная патология костей;
  • воспаление мышц скелета – миозит;
  • остеомиелит;
  • дистрофия мышц шейного, поясничного или грудного отдела;
  • остеопороз.

Симптомы

Характерными признаками для второй стадии искривления позвоночника являются:

  • сильные боли в спине, которые не прекращаются во время смены позы;
  • затруднение дыхания;
  • на разном уровне находятся плечи, лопатки;
  • появляется сильная сутулость;
  • если на талию положить руки, пространство между ними в форме треугольника с двух сторон будет отличаться;
  • линия таза смещается влево или вправо;
  • во время наклона вниз мышцы и кости одной из сторон спины визуально будут выше второй.

Последствия болезни

Есть несколько потенциальных опасных патологий, к которым приводит сколиоз 2 степени:

  1. Ослабевают и истончаются мышцы верхнего грудного отдела и живота.
  2. Межреберная невралгия.
  3. Пережимаются межпозвоночные сосуды.

Диагностика

Назначается проведение диагностических мероприятий, которые позволяют классифицировать патологию и поставить точный диагноз, т. к. для определения второй степени сколиоза недостаточно внешнего осмотра пациента:

  1. Рентген позвоночника – информативный и доступный метод диагностики. С его помощью определяется степень патологии и угол изгиба позвоночника, локализация и наличие дополнительных недугов (к примеру, остеохондроза).
  2. Спондилография позволяет определить патологию в позвонках и установить нарушения на ранних стадиях.
  3. Магнитно-резонансная томография – самый точный способ диагностики. Из-за высокой стоимости его проводят не всем пациентам. МРТ позволяет не только определить состояние позвоночника, но также и других внутренних органов.
  4. Сколиометрия определяет угол отклонения от нормы позвоночного столба. Процедура проводится при помощи специального прибора – сколеометра. Данный метод к тому же позволяет определить образование реберного горба.

Чтобы увидеть точную клиническую картину, дополнительно могут назначаться и другие исследования – анализ мочи и крови, ЭКГ, УЗИ.

Как лечить сколиоз 2 степени?

В первую очередь обращаются к терапевту, который проведет первичный осмотр и даст направление к профильному специалисту. Может потребоваться консультация невропатолога. Также лечением сколиоза занимается ортопед, проводя процедуры, направленные на исправление деформации костно-суставной системы.

Читать еще:  Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение

Если лечение не принесло положительного результата, требуется пройти осмотр у других специалистов – мануальный терапевт, инструктор ЛФК. С их помощью проводится непосредственное воздействие на мышечные составляющие каркаса позвоночника, что позволяет максимально восстановить адекватную работу внутренних органов и активировать регенерацию хрящевых структур в межпозвоночном пространстве.

Плавание

Лечебное плавание состоит из нескольких специальных упражнений, выполнять которые нужно в воде. Данные упражнения, с которыми больного ознакомит инструктор, подбираются индивидуально. Они корректируют изгиб позвоночника и способствуют укреплению мышц спины. Если не имеется противопоказаний, плавание всегда назначается для лечения сколиоза 2-ой стадии.

Физиотерапия

Использованием электрофореза, магнитно-лазерной терапии, УВЧ и других методов физиотерапии можно остановить развитие сколиоза на первой стадии. Но если недуг достиг 2-ой стадии, такие методы не эффективны, поэтому могут и не входить в список лечебных мероприятий.

Лечебная гимнастика

Одним из главных и эффективных методов борьбы со сколиозом является лечебная гимнастика, выполнять которую нужно каждый день. В физкабинете специалист расскажет все тонкости занятий дома.

Начинать нужно с легкой нагрузки, постепенно тренируя мышцы и переходя на более сложные упражнения. Наглядно увидеть выполнение таких упражнений Вы можете в следующем видео:

Мануальная терапия

Мануальная терапия показывает хорошие результаты. Очень важно обращаться за помощью только к опытным мануальным терапевтам. Если довериться неквалифицированным специалистам, есть риск ухудшить состояние.

При проведении мануальной терапии доктор выполняет следующие действия:

  • вытягивание;
  • разминание;
  • скручивание;
  • вправление позвонков.

В начале сеанса делается массаж, который помогает расслабить мышцы. В конце выполняются массажные движения, направленные на укрепление мышечного корсета. Воздействие оказывается не только механически, но и рефлекторно.

Длительность сеанса – около 30 минут, а полный курс лечебного массажа состоит не меньше, чем из 10 процедур.

Хирургия

Если сколиоз находится на второй стадии, проведение хирургического вмешательства не назначается. Операции проводятся, зачастую, при 3 и 4 степени патологии. Но в некоторых случаях может потребоваться срочное вмешательство:

  • паралитическая форма сколиоза;
  • сильный внешний дефект;
  • сильные боли.

Исправление осанки выполняется за счет штифтов и металлических конструкций, при помощи которых позвонки фиксируются в определенном положении и становятся неподвижными. Схематически увидеть проведение данной операции можно в представленном видеоролике:

Обязательно учитываются имеющиеся противопоказания к хирургическому вмешательству – хронические заболевания системы кровообращения и органов дыхания, преклонный возраст, нейромышечные заболевания.

Лечение препаратами

Во время терапии сколиоза прописывается прием нестероидных препаратов, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначаются данные средства при начале воспалительных и дегенеративных процессов в хрящевой ткани и синовиальной жидкости межпозвоночных дисков.

Препараты обладают способностью ингибировать продукцию простагландинов и арахидоновой кислоты. Данные ферменты выполняют роль медиаторов и регуляторов отека и воспаления. Наиболее действенными в данном направлении считаются Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. А Амидопирин обладает и анальгезирующим действием.

Хотя препараты и считаются безопасными, но они могут спровоцировать побочные реакции, связанные с нарушением работы почек и пищеварительными расстройствами.

Прогноз

При своевременно начатой терапии и правильном подходе сколиоз второй степени хорошо поддается лечению. Можно полностью остановить развитие патологии на этой стадии, при этом позвоночник возвращается в правильное положение.

Очень важно вовремя определить начало патологии у детей, пока скелет не полностью сформирован, и вероятность полного излечения гораздо выше.

Меры профилактики

Намного легче сколиоз предотвратить, чем пытаться вылечить. Чтобы не спровоцировать начало патологических изгибов позвоночника, достаточно придерживаться нескольких правил:

  • не сутулиться и постоянно следить за осанкой;
  • рабочее место должно соответствовать росту;
  • не носить в одной руке тяжелые сумки;
  • проходить курсы лечебной зарядки;
  • следить за питанием и добавлять в меню продукты, богатые кальцием и витаминами.

Сколиоз 2 стадии и служба в армии: годен или нет?

При сколиозе второй степени, если происходит сильная деформация позвоночника и грудной клетки, дается освобождение от службы в армии. Однако, если не имеется ярко выраженных признаков патологии, и не беспокоят сильные боли, такой диагноз может и не быть поводом признания негодным к военной службе. Этот вопрос рассматривают в индивидуальном порядке.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяет остановить развитие сколиоза 2 стадии и вернуть позвоночник в правильное положение. Поэтому нужно не только регулярно выполнять зарядку, следить за осанкой и придерживаться сбалансированного питания, но и не реже, чем раз в год, проходить полный профилактический осмотр.

Сколиоз

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением относительно плоскости позвоночного столба.

Иногда в запущенных случаях сколиоз сопровождается еще кифозом и лордозом (прогибы вперед и кзади).

Прогрессирование сколиоза приводит к стойким деформациям остального скелета грудной клетки, таза и конечностей, что ведет к серьезным нарушениям в работе организма.

Заболевание в основном возникает в период интенсивного роста скелета, но в большинстве случаев имеет неустановленные причины.

Также сколиоз может иметь травматическую природу, врожденную (из-за нарушений эмбриогенеза), формироваться в результате обменных нарушений и проблем с соединительной тканью, быть следствием нарушений роста конечностей и их разной длины.

Девочки страдают до семи раз чаще мальчиков.

Сколиоз чаще возникает в периоды от 4 до 6 лет, и в возрасте от 10 до 14 лет. В эти периоды прогрессия наиболее вероятна.

На сегодня существует много классификаций сколиоза, каждая из которых учитывает свой ведущий признак. Выделяют:

  • структурный сколиоз – искривление позвонков с их боковым скручиванием,
  • неструктурный сколиоз – искривление позвоночника без других его изменений.

По причине возникновения можно выделить:

  • осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
  • рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
  • компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.
  • истерический сколиоз – возникает как психогенная травма.

По форме выделяется:

  • с-образный сколиоз с одним изгибом,
  • s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
  • z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

По локализации сколиоз может быть шейно-грудным, грудным, грудно-поясничным, поясничным или пояснично-крестцовым.

По течению он может быть стабильным и прогрессирующим.

В начальных стадиях сколиоз может выявить только опытный ортопед, на основе определенных данных, полученных от родителей. Это важно для ранней диагностики заболевания и отличия его от банальных нарушений осанки, возникающих в школьном возрасте и поддающихся более доступной и простой коррекции.

  • Прежде всего, необходимо отмечать наличие ассиметрии плеч, когда одно плечо у ребенка визуально выше другого.
  • Также важно выявление нарушения расстояния между руками и талией с разных сторон, несимметричного расположения лопаток, с выпиранием лопаточного угла на вогнутой стороне позвоночника.
  • Искривление начинает выявляться при наклонах тела вперед, позвоночник выглядит явно неровным, остистые отростки позвонков отклоняются от вертикальной осевой линии.

В ортопедии на сегодня используется клиническая классификация Чекалина, составленная на основании клинических и рентгенологических данных, она отражает степень тяжести имеющегося сколиоза и помогает при выборе тактики лечения.

4 степени тяжести сколиоза:

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°.

При этом отклонении проявляется опущение головы и сутулость спины, асимметрия талии с одновременным разным уровнем стояния надплечий.

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков или имеется только наклонность к ним.

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так в вертикальном положении.

Крыло таза на стороне искривления опускается вниз, треугольники на талии асимметричны, контуры шеи и надплечий визуально отличаются один от другого. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна торсионная деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Читать еще:  Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб, значительные деформации на обеих сторонах искривления.

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки или сколиоз. Далее необходимы:

  • осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
  • измерение длины ног и рук,
  • определение подвижности всех суставов, позвоночника,
  • осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Основа диагностики – рентгенография позвоночника в положении лежа (с умеренным растяжением) и стоя, в прямой и боковой проекции. Контрольные рентгенограммы проводят дважды в год. При имеющемся сколиозе и при решении вопроса о лечении проводят рентген по специальным укладкам – методики Нэша, Раймонди.

В периоды роста проводят трехмерное ультразвуковое или контактное сенсорное, светооптическое измерение профиля спины, сколиометрию Буннеля. В некоторых случаях помогает магнитно-резонансная томография.

Лечение проводит ортопед или вертебролог. Выделяют консервативное и оперативное лечение.

Консервативная терапия поможет при непрогрессирующих и нетяжелых поражениях, также ее применяют в пред- и послеоперационный период. Сюда входит специальная гимнастика и методы лечебной физкультуры, ношение лечебных корсетов. При нарушении длины ног – специальные стельки или обувь.

Гимнастику и ношение корсетов применяют несколько раз в день, корсет носят при растущем позвоночнике.

  • Эффективны при лечении сколиоза занятия плаванием.

В комплексном лечении рекомендуется также посещать сеансы массажа. В последнее время широкое распространение получила мануальная терапия. Однако отношение официальной медицины к ней неоднозначное.

Применение консервативной терапии показано только в 1-2 стадии сколиоза и при растущем позвоночнике под четким наблюдением врача.

Необходимое условие – отсутствие винтового изгиба позвонков.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом. При этом искривленный отдел позвоночника становится обездвиженным. Также применяют особые трансплантаты и косные вкладыши, пластины, крючки и штифты.

Сколиоз, особенно прогрессирующий, имеет неблагоприятный прогноз и формирует инвалидность с серьезным ограничением трудоспособности.

При сколиозе небольших степеней противопоказаны определенные виды деятельности, требуется пожизненное наблюдение и постоянное лечение, реабилитация.

При сколиозе противопоказаны все виды спорта, нагружающие позвоночник (борьба, тяжелая атлетика).

Сколиоз 2 степени: как исправить у детей и лечение у взрослых

Симптомы

Симптомы, характерные для заболевания спины второй стадии, должны быть хорошо известны всем, так как заметить их можно не только у постороннего человека, но и у кого-то из родственников. А если симптомы удастся вовремя распознать, то появится возможность обратиться к врачу и начать лечение.

На что обратить внимание? Внешние симптомы проблем – это:

  • отсутствие симметрии плеч (одно из них будет располагаться выше, чем другое);
  • угол искривления, измеряемый врачом, будет находиться в пределах от 11 до 25º;
  • расположение лопаточных костей будет неровным;
  • при осмотре таза можно выявить его явный перекос в одну из сторон;
  • осмотр также позволяет выявить скручивание спины (торсию), которая пока выражена не слишком сильно;
  • появляются первые признаки реберного горба.

Естественно, сколиоз поясничного отдела позвоночника будет отличаться от аналогичного заболевания, расположенного в шейном отделе, но визуальные симптомы будут сходны.

Заболевание также бывает смешанным, например, возможна диагностика грудопоясничного сколиоза 2 степени, который характеризуется поражением двух отделов позвоночного столба.

Деление болезни также производят в зависимости от стороны. Так, например, у одного пациента может выявляться правосторонний грудной сколиоз, а у другого аналогичный по расположению левосторонний сколиоз. При этом искривление будет происходить в две разные стороны.

В отличие от 1, симптомы 2 стадии более выражены, возможно появление жалоб на усталость, боли в спине, ограничение подвижности.

Какой врач лечит сколиоз 2 степени?

В зависимости от стадии, помочь может ортопед, хирург или терапевт.

На первой стадии заболевания целесообразнее всего обращение к терапевту, а вот если развился грудной сколиоз 2 степени или аналогичное искривление в любом другом отделе, лучше обратиться к ортопеду.

При 2 степени сколиоза, скорее всего, не потребуется оперативное вмешательство, однако некоторые ортопеды рекомендуют пройти консультацию хирурга.

Если же врач выявил какую-либо патологию, которая способствует прогрессированию заболевания, он может порекомендовать обратиться к специалистам из других областей. В зависимости от предполагаемых причин, может потребоваться помощь эндокринолога, травматолога и других медиков.

Лечение

Каким образом исправить сколиоз 2 степени? Для исправления ситуации требуется комплексный подход. Принципы довольно похожи независимо от того, развился ли поясничный сколиоз 2 степени, поражен шейный или грудной отделы спины:

  • Гимнастика. Различные упражнения, которые подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от того, в какую сторону произошло искривление, и в каком отделе оно расположено, способствуют укреплению мышечного каркаса. Если у человека крепкий мышечный каркас, то он не только не позволяет позвоночнику дальше деформироваться, но и способствует его распрямлению.
  • Мануальная терапия. Устранить болезнь может помочь мануальная терапии, которую многие путают с массажем. С помощью этой методики удается улучшить кровоснабжение позвоночных дисков, поспособствовать нормализации обменных процессов.
  • Физиотерапия. Физиотерапия, как и другие методики, направлена на улучшение обменных процессов и улучшение мышечного каркаса. В зависимости от особенностей пациента, могут применяться самые разные методики.
  • Корсет. Если угол искривления превысил отметку в 15º, придется прибегнуть к использованию корсета. Он поможет устранить искривление или, как минимум, не позволит ему прогрессировать за счет жесткой фиксации. Если деформация произошла с левой стороны, то используется приспособление с уклоном вправо и наоборот.

Важно помнить о том, что чудодейственной таблетки, способной избавить от сколиоза, не существует. Здоровье пациента при этом заболевании находится полностью в его собственных руках, а результат лечения во многом будет зависеть от того, насколько тщательно он соблюдает рекомендации врача. Гимнастика, являющаяся одним из важнейших элементов лечения, не может выполняться по принуждению.

Особенности лечения у детей

Левосторонний или правосторонний сколиоз 2 степени у детей поддается лечению гораздо лучше, если начало терапии положено сразу после постановки диагноза. Чем ребенок младше, тем проще бороться с патологией, а с увеличением возраста болезнь приобретает все большую устойчивость к терапии.

Первое, что должны запомнить родители: начинать лечение с ношения корсета неправильно. Для использования этого ортопедического приспособления есть ряд строгих показаний, пренебрегать которыми не рекомендуется. Неправильное же использование корсета и вовсе приведет к усугублению ситуации.

Во-вторых, вопреки распространенному мнению, спорт не помогает бороться со сколиозом, и это научно доказано. При таком заболевании одна из сторон становится более слабой, чем другая. Спорт, а особенно плаванье, к которому так любят прибегать многие родители, увеличивает нагрузку на здоровую сторону и ослабляет нагрузку на больную, что в корне неверно. Соответственно, от попыток лечить болезнь 2 степени с помощью спорта тоже лучше отказаться.

Что же тогда делать? Следовать рекомендациям врача и, как и со взрослыми пациентами, опираться на выписанную врачом гимнастику, мануальную терапию и физиотерапию. Медикаменты и классический массаж эффекта не дадут.

К счастью, если консервативное комплексное лечение проведено правильно, избежать операции часто удается.

Осложнения

Сколиоз – это не только эстетический, но и физиологический недостаток. Во-первых, болезнь может прогрессировать до 3 степени и более, а во-вторых, даже на второй стадии могут появляться следующие осложнения:

  • оказывается давление на межпозвоночные сосуды, что приводит к снижению кровотока в спинном мозге и, как следствие, к ухудшению чувствительности;
  • ребра сдвигаются и могут защемлять нервы, что приводит к повелению симптомов невралгии;
  • становятся слабее мышцы в области живота и грудного отдела;
  • оказывается давление на легкое с пораженной стороны, что приводит к нарушениям в его работе;
  • изменяется расположение внутренних органов, из-за чего возможно развитие воспалительных заболеваний;
  • в сильно запущенных случаях развивается онемение с потерей способности к управлению отдельными частями тела.

Сколиоз 2 степени – далеко не безобидное заболевание, о чем необходимо помнить. Только своевременное обращение к врачу может избавить пациента от тяжелых последствий этой патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector