matim.ru

Киста Бехтерева в коленном суставе лечение

Киста под коленом: опасно ли это, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.

Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:

  1. Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.

  • Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей. Нажмите на фото для увеличения
  • Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.
  • Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные). Нажмите на фото для увеличения
  • Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).

    Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.

  • Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).
  • Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).

    Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).

    Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).

    Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.

    При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.

    Причины кистозных образований

    Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

    • травм, ударов, ушибов, переломов;
    • разрывов и растяжений менисков, связок;
    • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
    • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
    • артритов (воспаление тканей сустава);
    • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
    • новообразований (опухоли).

    Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

    Нажмите на фото для увеличения

    Характерные симптомы

    Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

    Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

    Выпячивание кисты сбоку колена

    Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

    Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:

    • округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
    • распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
    • скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.

    Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:

    1. Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
    2. Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
    3. Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
    4. Варикоз, застой крови.
    5. Артроз.

    Диагностика

    Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

    Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

    Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

    Какие исследования может назначить врач:

    • рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
    • УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
    • исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

    Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

    Артроскопия коленного сустава

    Методы лечения

    Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.

    Пункция коленного сустава

    Экстренное лечение требуется:

    • если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
    • если появилась угроза разрыва оболочки.

    Консервативная терапия

    Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:

    1. Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
    2. Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
    3. Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
    4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).

    Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).

    Хирургическое лечение

    Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов

    Отслоение и удаление оболочки

    Киста быстро растет

    Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости)

    Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек)

    Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны)

    При остром гнойном воспалении

    Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:

    • полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
    • малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).

    После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).

    Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.

    Полостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

    Народное лечение

    Как лечить кисту колена народными средствами:

    1. Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
    2. Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня). Растение чистотел Настой на чистотеле
    3. Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.

    Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.

    Профилактика

    Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:

    • не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
    • следите за собственным весом;
    • не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
    • введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
    • регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
    • лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.

    Прогноз

    Киста колена – не редкое заболевание:

    • чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
    • киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
    • реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

    Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

    На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

    Киста бехтерева в коленном суставе лечение

    Киста в коленном суставе: лечение, симптомы, диагностика, виды кисты

    Колено человека имеет сложнейшие анатомические соединения, порой в сочленении могут возникать различные патологии и болезни коленного сустава. Киста коленного сустава – это опухоль доброкачественного характера, которая возникает на задней стенке сустава. В зависимости от разновидности патологии в медицинской практике встречается многокамерный, односторонний, однокамерный и двухсторонний тип.Размеры опухоли тоже бывают разными — от двух сантиметров до десяти. Достигнув максимальной величины, киста способна лопнуть.

    Описание

    Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей. Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет цвет и структуру. Таким заболеванием страдают люди, суставы которых испытывают интенсивную физическую нагрузку, нередко патология возникает у спортсменов.

    Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена.

    Какие виды кисты коленного сустава бывают

    В зависимости от места расположения патологии выделяют несколько видов:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • киста Бейкера. Название произошло от человека, который ее обнаружил и описал. Это был английский хирург Уильям Бейкер. Вызывается патология разными дистрофическими процессами с воспалением суставной полости. Образование на ощупь плотное, может достигать в размерах от 2 до 10 см, локализуется исключительно в коленной ямке. В данном случае может помочь терапия народными средствами, такие как компрессы и припарки, но не стоит чересчур увлекаться, а лучше прибегните к медицинским способам избавления от проблемы, так как коленный сустав очень тяжело потом восстанавливать;
    • киста мениска. В колене у каждого человека имеются хрящевые прокладки, которые служат «амортизатором», в анатомии их называют менисками. Иногда в них появляется жидкость, которая отрицательно влияет на работу сустава. Обнаруживает себя патология сильной, неожиданной болью в колене, сконцентрированной во внутренней части колена. Симптомы бывают разные, но, как правило, этому типу опухоли предшествует слабость в мышцах бедра. Народными средствами в таком случае не обойтись, так как здесь требуется операционное вмешательство, а именно лечение под названием артроскопия;
    • субхондральная киста. Является доброкачественным новообразованием небольшого размера — от 0,5 до 1,5 см. Возникает у людей, в старости имеющих дегенеративно-дистрофическое поражение суставов. Образовывается из фиброзной ткани и сопровождается дегенеративными модификациями хряща;
    • синовиальная киста проявляется при высоком выбросе организмом некой синовиальной жидкости. Обуславливается выпиранием в подколенной области, а сам мешочек со временем увеличивается в объеме. Истинная причина проявления этого образования неясна, но чаще всего этим заболеванием подвержены люди, имеющие диагноз — ревматоидный артрит. Поскольку консервативные способы терапии дают низкий эффект, врачи выбирают оперативное вмешательство. Медицина сегодняшнего времени предлагает множество вариантов избавления от проблемы, одно из них называется эндоскопическим удалением новообразования;

    • параменисковая киста. Это своего рода заболевание мениска, в случае его разрыва появляются образования разной величины, опухоль большого размера может переходить на связки колена. Диагностирование и пальпация при данном типе заболевания не представляет сложности. Лечение в домашних условиях народными средствами невозможно. Тут требуется хирургическое вмешательство, которого можно избежать только в случае быстрого обращения к врачу. При правильном ведении физиотерапевтических мероприятий данной ситуации можно не допустить, и сустав будет работать нормально;
  • ганглиевая киста. Довольно редкий тип патологии возникает из сухожильной области. Она является доброкачественной и представляет собой образование овального вида с протокой посередине. Наполнена киста прозрачной жидкостью, определить причину проявления патологии тяжело: как правило, она обнаруживается у юных девушек, имеющих гипермобильность суставов.
  • Симптомы и диагностика

    Вот самые основные симптомы, по которым можно легко определить наличие заболевания:

    1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
    2. Сильные боли под коленом в суставе, чувство скованности.
    3. Боли в икроножных мышцах.
    4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
    5. Сильное снижение подвижности коленного сустава.

    Это далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

    Какие обследования нужно будет пройти

    Патологию можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

    1. Ультразвуковая диагностика.
    2. МРТ.
    3. Рентгенография.
    4. Пункция содержимого мешочка.
    5. Артроскопия коленного сустава.

    Все выше перечисленные обследования помогают за короткий срок установить размер, локализацию и тип опухоли.

    Лечение

    При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться в больницу за помощью. Так как лечение подбирают в индивидуальном порядке, только квалифицированный специалист может подобрать наиболее соответствующий вам способ терапии. Это может быть как консервативное лечение, так и различной сложности операции. Народными средствами тоже можно воспользоваться, но только исключительно в виде дополнительной физиотерапии.

    Как правило, медикаментозное лечение является низкоэффективным. Препараты только могут снять боль, но они не воздействуют никаким образом на саму причину болезни, а это означает, что они не смогут сустав сделать подвижным. Медикаменты хороши после операционного вмешательства, чтобы снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

    Пункция является самым оперативным методом борьбы с данной патологией. Осуществляют ее таким образом: толстой иголкой прокалывают мешочек с жидкостью и удаляют ее. Затем вводится любой противовоспалительный медикамент стероидной группы. Пункция дает только временное облегчение, так как при очередной нагрузке на колено полость вновь заполнится жидкостью.

    Лечение колена народными средствами можно применять, если болезнь только развилась, а опухоль маленького размера. Кроме этого, такие способы терапии послужат хорошо в качестве добавочной поддержки организма в момент послеоперационного восстановления. В данном случае хорошо помогает чистотел, золотой ус, лопух. Из них можно делать компрессы и различные настойки.

    Внимание! Лечение народными методами необходимо вначале согласовывать со своим лечащим врачом.

    Физиотерапию прописывают только во время ремиссии, так как физическая активность пациента может привести к возобновлению боли в коленном суставе. Лечебные тренировки при таком заболевании назначает физиотерапевт и следит за пациентом первое время тоже он, позже больной должен проводить ЛФК дома. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс с коленной чашечки, используют СУФ-облучение, лазеротерапию, а также низкоинтенсивную УВЧ-терапию. В некоторых случаях дополнительно к этим процедурам назначают еще сероводородные ванны, которые необходимы для улучшения кровотока.

    Заболевания такого рода, как правило, протекают остро. Чтобы лечение дало положительный результат, используют такие методы:

    • неподвижность конечности;
    • физиотерапевтические методы терапии;
    • рассечение опухоли с удалением содержимого;
    • терапия народными средствами;
    • артроскопия.

    Консервативные методы не всегда могут помочь, киста коленного сустава тем опасна, что часто возникают рецидивы заболевания. Разумнее всего удалить новообразование с помощью операции. В некоторых случаях патология может исчезнуть самостоятельно. Ошибки здесь нельзя допускать, не запускайте болезнь, при первых симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы решить проблему. Народными средствами можно пользоваться, но вместе с другими методами терапии.

    Как лечить кисту Беккера под коленом?

    Киста Беккера образуется в области под коленом, причиняя серьезный дискомфорт, поэтому важно знать, как ее лечить. Киста сдавливает нервные окончания и сосуды, при ее разрыве возникают тяжелые осложнения. Как вовремя распознать патологию, и что делать при появлении первых симптомов?

    Этиология и патогенез

    Киста Беккера (Бехтерова) – это образование, которое расположено над или под коленной чашечкой и представляет собой эластичную выпуклость, в форме виноградной грозди. Она носит имя врача Бейкера, который первый обнаружил ее.

    В полости колена есть синовиальная жидкость, которая играет роль смазки при сгибании и разгибании колена. Из-за некоторых травм и заболеваний, часть ее проникает в связочный аппарат и скапливается в связочной сумке. Постепенно она сгущается и превращается в мягкое образование, которые выпирает в области колена.

    Причины ее возникновения кроются в нарушении работы сустава. К этому могут привести такие заболевания:

    • ревматизм;
    • ревматоидный артрит;
    • гонартроз;
    • подагра.

    Так же часто может образовываться из-за травм колена и неправильной терапии. В некоторых случаях киста может появиться при регулярных тяжелых нагрузках.

    Параменисковая киста коленного сустава давит на нервные окончания, а также ограничивает подвижность сустава. Осложнение – это разрыв, после чего жидкость просочится в икроножную мышцу и образует отек ноги. Это вызывает зуд и гипотермию кожи. Попадание жидкости в ткани грозит воспалением и сильным болями. Она может рассосаться постепенно сама, но на это уйдет несколько месяцев, причем дискомфорт и болевой синдром сохранится на все это время.

    Важно! Киста Беккера увеличивает риск развития тромбоза вен, даже если она не разорвется.

    При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

    Симптомы кисты Беккера

    На начальных стадиях образование жидкости протекает без внешних проявлений, симптомы начинают проявляться довольно поздно, вот почему важно сразу начинать терапию.

    Стоит обратить внимание, если возникают следующие признаки:

    • дискомфорт в коленной ямке;
    • болевые ощущения при нагрузках сустава;
    • ощущение тяжести в колене;
    • ограничение подвижности;
    • затрудненная ходьба или хромота;
    • деформация сустава;
    • мягкое образование в области колена.

    Очень явственным симптомом будет онемение конечности. Это обусловлено давлением кисты на нервное окончание.

    Диагностика

    Определить наличие образования для опытного ортопеда не составит никакой сложности, но для подтверждения диагноза могут использовать МРТ или КТ.

    Иногда для детального изучения причин возникновения применяют артроскоп. В колено вводят иглу с камерой, что позволит изнутри изучить полость сустава и определить не только кисту Беккера, но и другие заболевания.

    Рентгенологические исследования не проводят, так как такие образования этот аппарат не показывает. В некоторых случаях жидкость из межсуставной сумки могут взять на биопсию для более детального изучения патогенности.

    Лечение

    Лечение кисты Беккера может быть консервативным и хирургическим. Важно, то, что помимо терапии образования, нужно лечить и причину, а точнее заболевание, вызвавшее его. Поэтому методы будут комплексными. Вне зависимости от схемы лечения, первым делом нужно уменьшить нагрузку на больную ногу, а лучше ее обездвижить. Во время лечения конечность лучше держать слегка в приподнятом состоянии для избегания возникновения отека, а также дальнейшего скапливания жидкости.

    Хирургическое удаление

    Если консервативное лечение не дает результата, и киста достигает больших размеров, назначается операция. В ходе операции образование рассекается и удаляется. Такое хирургическое вмешательство длится не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Оперирующий хирург накладывает швы. Они могут рассасываться через некоторое время или их снимет специалист через 3-4 дня.

    После операции нога должна быть обездвижена, важно находиться в покое где-то около недели. После этого начинается курс реабилитации, а также терапия заболевания, которое спровоцировало возникновение кисты. Иногда хирургическое вмешательство может проводиться в следующих целях:

    • для удаления сустава;
    • промывка полости;
    • протезирование.

    В этом случае, образование удаляется попутно с основной операцией.

    Артроскопия – не только метод исследования. С помощью второй иглы, которая вводится в полость сустава, вместе с камерой можно произвести манипуляцию прямо в стационаре. Для этого не нужно никаких подготовок, и сразу после операции пациент сможет уйти домой. Но медикаментозное лечение и восстановление все равно понадобится, для того, чтобы киста не образовалась снова.

    Пункция кисты Беккера

    Такой метод носит не совсем хирургический характер, но часто его относят к операционным методам лечения. Толстая игла вводится в место образование кисты и отсасывается вся лишняя жидкость, которая скопилась как в межсвязочной сумке, так и в других частях сустава. После этого с помощью инъекции обязательно вводятся стероидные препараты, чаще всего гидрокортизон. Они помогут избавиться от воспаления и остановят отечные процессы.

    Важно! Если не продолжить лечение после пункции, киста Беккера может образоваться снова, что приведет к необходимости повторной процедуры.

    «Старые» кисты также не лечат с помощью пункции и консервативного лечения. Скорей всего, на поздних стадиях назначат хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    Так как грыжа Беккера возникает вследствие других заболеваний, поэтому прием препаратов будет направлен в первую очередь на искоренение причин. Даже если киста возникла уже во время терапии заболевания, и курс приема был закончен, скорей всего придется его возобновить, так как это говорит о том, что воспаление все еще прогрессирует в суставе.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    При первых признаках стоит начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительными эффектами. Такие симптомы проявляются вследствие действия ферментов, которые называются циклооксигеназы.

    НПВС подавляет их, а также простагландины, которые способствуют развитию воспаления. Существует два вида НПВС. Селективные действуют выборочно и борются только с чужеродными организму ферментами. Неселективные подавляют абсолютно все, однако это не совсем хорошо с точки зрения иммунологии.

    Главные действующие вещества в таких веществах:

    • ацетилсалициловая кислота;
    • индометацин;
    • пироксикам;
    • ибупрофен;
    • кетопрофен;
    • диклофенак;
    • ацеклофенак.

    Применяют их в нескольких фармакологических формах. Но для кисты Беккера чаще всего используют мази. Образование не имеет ярко выраженного болевого синдрома, поэтому главная задача препаратов остановить воспаление и убрать отечность. С этим лучше справляются мази, благодаря лучшему проникновению в ткани.

    Важно знать о противопоказаниях, которые есть у каждого препарата, они прописаны в инструкции. Общие противопоказания:

    • беременность;
    • период лактации;
    • кожные заболевания;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Прием и использование НПВС в таких случаях разрешен только под наблюдением врача, и их стоит отменить при появлении любых побочных эффектов. Прием таких лекарственных препаратов детям до 12 лет также согласовывается с врачом.

    Этиотропное лечение

    Избавиться от кисты и болей будет недостаточно. Обязательным этапом станет устранение причин возникшего образования. Вот такие препараты параллельно назначают при терапии кисты Беккера:

    1. При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, назначают кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.
    2. При подагре, для уменьшения образования и выведения лишней жидкости применяют Аллопуринол и Бенемид.
    3. При острых остеоартрозах, которые вызвали появление кисты, могут проводить уколы непосредственно в полость суставов, также кортикостероидов.

    Если возникновение кисты сопровождается сильным воспалением или нагноением, обязательно назначаются антибиотики. Для этого берут жидкость из сустава для биопсии и бактериологического исследования. Очень эффективный метод – промывание сустава растворами антибиотиков, которые наверняка убивают все вирусы и инфекции.

    Физиотерапия

    Такой способ поможет уменьшить образование, при этом практически не нанесет никакого вреда организму. Эти процедуры действуют глубоко в тканях, различными видами волн маленькой интенсивности стимулируют нервные волокна.

    УВЧ терапия

    Такой способ особенно хорош для лечения кисты Бехтерова, так как он проводится с применением кортикостероидов. УВЧ терапия не дает прогрессировать воспалительным процессам и замедляет их распространение на другие соединительные ткани. Выводит продукты метаболизма, которые и влияют на появление болевого синдрома.

    Такое лечение проводится курсами, до 20 сеансов в зависимости от размера кист. Делать их желательно каждые день, не прерывать курс. Процедура займет минут 10, и в это время можно, просто расслабившись, сидеть или лежать.

    Магнитотерапия

    Магнитные поля нагревают пораженную область на пару градусов, таким образом, улучшается кровоток, что и способствует рассасыванию лишней жидкости, в том числе в кистах. Также помогают восстановлению тканей, и не дают воде обратно попасть в межсуставную сумку. Курс такой терапии составляет 2-3 недели, а сеанс занимает около получаса. При этом пациент находится в положении лежа.

    Ультрозвук

    Самый эффективный метод физиотерапии. Улучшает обменные процессы, ткани коленного сустава получают больше питания. Способствует выводу лишней жидкости и продуктов метаболизма. Значительно уменьшает воспаление. Процедура занимает 5-10 минут, а курс длится 5-10 дней в зависимости от сложности образования.

    Важно! Для избавления от кисты Беккера одной физиотерапии будет недостаточно. Это лишь вспомогательный метод и они не смогут помочь полностью рассосаться кисте.

    Народные методы

    Народные способы для лечения кисты обычно представляет собой различные компрессы из растений:

    1. Лист капусты снимет оттек и боль.
    2. Чистотел и лопух уберут воспаления.
    3. Бузина нормализует кровообращение.

    Но самый эффективный метод – это настойка из стебля золотого уса. Его можно использовать и как компресс, и употреблять настойку внутрь для быстрейшего рассасывания кисты. Это растение имеет хороший противовоспалительный и противоопухолевый эффект.

    Киста Беккера – не хроническое заболевание, а лишь один из вариантов осложнений болезней суставов. Важно вовремя начинать лечение коленей, чтобы избежать неприятных образований.

    Отзывы об эффективности лечения

    Отзывы пациентов с ранее установленным диагнозом киста Беккера подтверждают, что избавиться от неприятного осложнения можно в кратчайшие сроки. Период восстановления занимает не более недели, однако важно продолжать базовую терапию.

    Получил травму колена и долго ее не лечил. Как итог – жидкость в суставе, которая переродилась в кисту. Сделали пункцию и за пару минут все убрали. Правда теперь уже лечусь, принимаю медикаменты и хожу на физиотерапию.

    Имею хронический артроз коленных суставов, из-за чего периодически возникают небольшие кисты. Лечу пока медикаментозно и с помощью физиотерапии, к операции пока прибегать не пришлось.

    Испытываю постоянные боли в суставе, образовалась киста, я не обратил внимание. Итог – разрыв и жуткие боли. Принимал лекарства от образования тромбов и НПВП, которые помогли справиться с болевым синдромом и уменьшить воспаление. Теперь более внимательно отношусь к своим суставам.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Каких размеров должна быть киста Бейкера коленного сустава размеры, чтобы делать операцию

    Киста Бейкера — распространенная патология, встречающаяся у пациентов всех возрастов. Процесс роста болезненного новообразования может затронуть детей, взрослых и пожилых людей. Если консервативные методы не помогают, пациентам показано хирургическое решение.

    Что такое киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции, являющиеся показанием к хирургическому удалению, каковы особенности процедуры и реабилитационного периода?

    Особенности патологии

    Киста Бейкера коленного сустава — это плотное и одновременно эластичное новообразование, располагающееся в подколенной ямке. При сгибании ноги шишечка словно «убегает», а при разгибании становится выраженной и заметной. Новообразование является доброкачественным, и соединено с суставной полостью характерной ножкой.

    Киста не сразу доставляет своему обладателю дискомфорт, болезненные ощущения начинают проявляться по мере ее роста. Постепенное увеличение объемов новообразования приводит к возникновению болей из-за сдавливания нервных волокон, существенно затрудняет движение и способно вызвать блокаду всего сустава.

    Новообразование способно увеличиться от 2 мм до 100 мм в диаметре, по достижении максимального объема его капсула лопается.

    Лечение

    Консервативное лечение способно принести эффект только на начальных этапах формирования кисты Бейкера коленного сустава. Перед составлением программы терапии врач (хирург, ортопед или ревматолог) должен убедиться в доброкачественности образования и оценить его размеры. Для этой цели назначается диагностическая пункция кисты Бейкера, УЗИ, а также КТ или МРТ.

    При подтверждении диагноза и положительном прогнозе специалист может назначить вам курс консервативного лечения, в который входит физиотерапия и обезболивающие противовоспалительные препараты. Подобные меры направлены больше на купирование симптоматики, нежели на устранение самой кисты, — препаратов, которые смогли бы остановить процесс роста капсулы, не существует.

    В качестве способов временного задержания роста кисты используются пункции. С их помощью можно освободить кисту от содержащейся в ней суставной жидкости и остановить ее развитие на неопределенный период.

    Пункция

    Пункция кисты Бейкера — один из часто используемых оперативных методов для остановки роста капсулы. В ходе процедуры в тело новообразования осторожно вводится игла.

    Суставная жидкость отсасывается из капсулы в максимально возможном объеме, после чего в межсухожильную сумку вводится один из противовоспалительных препаратов:

    Операция по удалению

    Консервативная терапия практически никогда не приносит желаемый результат, в редких случаях киста Бейкера коленного сустава рассасывается самостоятельно. В основном новообразование продолжает расти, пока не достигает размеров, доставляющих своему обладателю существенный дискомфорт и грозящих разрывом капсулы. Пункции и введение в межсухожильную сумку стероидных препаратов являются временной мерой.

    Наиболее эффективный метод, помогающий устранить новообразование — операция по удалению кисты. После ее иссечения пациентам показано комплексное лечение, направленное на устранение первопричины ее роста.

    Опасность кисты коленного сустава

    Многие пациенты отказываются от проведения операции, одних пугает стоимость процедуры во вневедомственных клиниках, другие боятся оперативного вмешательства и возможных сложностей реабилитационного периода. Регулярно обращаясь к методу пунктирования или вовсе используя народные методы лечения с недоказанной эффективностью, они ставят под угрозу свое здоровье. Чем же опасна киста Бейкера?

    Наличие кистозных образований на суставе способно спровоцировать развитие опасных патологических состояний: остеомиелит и тромбофлебит. Известны случаи, когда игнорирование роста капсулы с суставной жидкостью привело к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

    Главная опасность игнорирования роста новообразования без предпринятия адекватных мер по ее удалению заключается в риске разрыва капсулы. Причем нарушение целостности оболочки может наступить в любой момент и при любых размерах кисты. Спровоцировать разрыв способно любое неосторожное движение, при котором стенки новообразования сдавливаются соседствующими тканями.

    Излившаяся суставная жидкость вызывает в мягких тканях ноги сильнейший воспалительный процесс, сопряженный с интоксикацией, слабостью и повышением температуры.

    Устранение последствий разрыва кисты Бейкера занимает длительный период — пациенту производится длительная операция и назначается комплексная медикаментозная программа терапии. Чтобы избежать подобных опасных последствий, лучше не игнорировать рост новообразования и обратиться к специалистам для его своевременного удаления.

    Показания к операции

    Каковы показания к хирургическому удалению кисты Бейкера? Размеры, которые имеет новообразование, для операции не столь существенны: конечно, большие капсулы, достигшие 80-100 мм, будут иссечены хирургами в срочном порядке. Но специалисты занимаются удалением и относительно небольших кист при желании пациентов.

    Отсутствие положительной динамики в ходе консервативной терапии делает оперативный метод единственным эффективным способом устранить патологическое образование.

    Существует ряд факторов, являющихся неоспоримыми показаниями для иссечения кисты Бейкера:

    1. Болезненность новообразования;
    2. Стремительный рост;
    3. Отсутствие положительной динамики при использовании консервативных методов;
    4. Капсула сдавливает кровеносные сосуды и сухожилия;
    5. Провоцирование кистой сопутствующих патологических состояний (остеомиелит и тромбофлебит).

    Экстренная операция назначается, если лабораторные анализы выявили в содержимом капсулы, взятом при пункции, некротические включения, говорящие о течении в новообразовании воспалительных процессов.

    Противопоказания

    Как и любое хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией, операция имеет ряд временных и постоянных противопоказаний.

    Ее откладывают при следующих состояниях:

    • При вирусном или простудном заболевании;
    • При наличии повышенной температуры;
    • При гипертонии;
    • При беременности;
    • При наличии в области коленного сустава герпесных высыпаний.

    Если у пациента сахарный диабет, операция будет проводиться только в крайних случаях, когда его жизни будет угрожать здоровье. Замедление заживления тканей и риск последующей потери конечности делает нецелесообразным проведение операции.

    Для лечения кисты в таких случаях специалисты будут использовать некардинальные методики, приносящие временное облегчение — пункции и физиотерапию.

    Ход операции

    Операция по удалению кисты длится не более получаса. Она производится под местной анестезией, редко применяется эпидуральная. Технология удаления состоит из нескольких этапов:

    1. Оперативное поле дезинфицируется и обезболивается;
    2. Производится рассечение тканей (лазером, эндоскопом или скальпелем);
    3. Аккуратно выделяются оболочки кисты Бейкера, а канал, соединяющий ее с суставом, пережимается;
    4. Киста отсекается, оставшийся канал ушивается.
    5. Операционное поле обрабатывается антисептиками, и производится сшивание тканей с установкой временного дренажа для отведения жидкостей и предупреждения отечности.

    Дренаж удаляется через 2-4 дня при отсутствии признаков нагноения или скопления в тканях жидкости. При необходимости на коленный сустав накладывается фиксирующий гипс или тугие повязки. Шовный материал снимают на 7-14 день, в зависимости от динамики заживления.

    Реабилитационный период

    Реабилитационный период после операции по удалению кисты Бейкера длится довольно долго и сопряжен с определенными сложностями.

    Чтобы избежать нежелательных последствий, следует строго следовать всем рекомендациям и назначениям хирурга:

    • В первые 14 дней проходит курс лечения противовоспалительными препаратами. Они помогают снять отечность тканей и предупредить развитие осложнений в прооперированной конечности.
    • Нельзя нагружать прооперированную ногу: в течение 2 недель после операции ей необходим полный покой.
    • Передвигаться разрешается только на пятые сутки после хирургического вмешательства, обязательно — с помощью опоры.
    • При выраженной отечности необходимо сделать УЗИ для оценки состояния вен, чтобы исключить развитие тромбофлебита.
    • Давящая повязка должна накладываться ежедневно в течение полутора месяцев. Также в этот период показано ношение эластичного чулка и прием препаратов для профилактики тромбофлебита.
    • После снятия швов хирург рекомендует регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая будет служить профилактической мерой против застойных процессов.
    • Мыться после удаления кисты Бейкера разрешается после снятия швов и полного заживления рубца.

    Чтобы восстановить нормальные функции коленного сустава после удаления кисты Бейкера, необходим оптимальный режим реабилитации. Чрезмерное форсирование событий способно вызвать рецидив появления новообразования и опасные осложнения, недостаток же нагрузок значительно замедлит процесс возвращения функциональности конечности.

    Читать еще:  Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    Когда необходимо хирургическое удаление Что могут делать в ходе операции