matim.ru

Компрессионный перелом позвоночника лечение в домашних условиях

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник – это осевой скелет каждого человека. Состоит он из 32-34 позвонков, которые соединены суставами, хрящами и связками между собою. Все костные структуры организма человека, в том числе и позвонки, имеют достаточный запас прочности, который способствует выдержке значительных нагрузок.

Но при воздействии на позвоночник силы, превышающей лимит природной прочности, случается перелом – нарушение целостности костной структуры.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионные переломы может возникнуть, как у людей старшего возраста, так и у детей. Существует деление на два типа переломов:

  1. Простой компрессионный перелом – может произойти вследствие слабого травмирования. Костные осколки отсутствуют.
  2. Компрессионный перелом, носящий взрывной характер – появляется под действием достаточно грубой силы. Многооскольчатый и может сопровождаться сдавливанием или повреждением спинного мозга.

Главными причинами компрессионных переломов можно назвать следующие:

  • Различного рода травмы, такие как падение на ноги. От высоты падения зависит, какого рода травмирование произойдет.
  • Остеопороз костей. Перелом происходит, как правило, неожиданно – при физической нагрузке или наклоне вперед.
  • Гормональные нарушения – это скорее предрасполагает к перелому из-за значительной потери кальция в костях.
  • Метастазы в позвоночнике от раковых опухолей.

Компрессионный перелом наряду с другими травмами позвоночника считается очень опасным заболеванием. Так как во время перелома в позвоночный канал вдавливается тело поврежденного позвонка, а это приводит к компрессии спинного мозга.

Нервные окончания сдавливаются, межпозвоночный диск разрушается, а это провоцирует развитие радикулита и остеохондроза, а также паралич конечностей.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

После тщательного диагностического обследования и установления точного диагноза, лечащий врач составляет план лечения и реабилитации. Весь процесс лечения достаточно длительный и требует самодисциплины и соблюдения режима.

Кроме этого необходим постоянный контроль опытного специалиста. При простом компрессионном переломе позвоночника применяются, как правило, консервативные методы лечения, в то время как при тяжелом переломе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия такого рода состоит из комплекса специальных упражнений и обезболивающей терапии.

Последующие этапы предполагают использование массажа, специального комплекса упражнений и физиотерапевтических процедур при компрессионном переломе.

При компрессионном переломе позвоночника применяют лечебно-физкультурный комплекс упражнений, учитывая при этом время от момента получения перелома, возрастные особенности и характера заболевания.

Укрепить весь мышечный корсет туловища и спины, восстановить естественные изгибы позвоночника и его ось, восстановить гибкость и подвижность позвоночника можно с помощью специальной гимнастики при компрессионных переломах.

Лечебная физкультура при компрессионном переломе позвоночника

  1. Первые семь дней после получения травмы следует уделить упражнениям для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сердца и комплексу упражнений для предотвращения снижения мышечной силы.
  2. На протяжении следующих полтора-двух месяцев пациент должен выполнять упражнения на укрепление корсета мышц и подготовку к дальнейшему усилению двигательного режима. Как раз на этом этапе нагрузка увеличивается благодаря дополнительным упражнениям, повышению длительности занятий и количества подходов упражнений.
  3. Следующий период представляет собой некий этап подготовки к вертикальным нагрузкам. Выполняются в большей мере упражнения, которые имеют сопротивление и отягощение.
  4. На заключительном этапе консервативного лечения с помощью ЛФК предполагается переход к стоячим упражнениям, то есть осуществляется непосредственно вертикальная нагрузка.

Длительность двух последних лечебных периодов для занятий гимнастикой после перелома позвоночника определяется строго в индивидуальном порядке. Все упражнения можно делать и в домашних условиях, но только лишь под контролем специалиста.

Спустя, примерно, полгода занятий работоспособность пациентов, перенесших компрессионный перелом позвоночника, восстанавливается к нормальному состоянию.

Особенности консервативного лечения

За полных три месяца происходит сращивание позвонка, именно поэтому каждый месяц врач обязан провести рентгеновское исследование позвоночника, чтобы не упустить ни одной детали процесса сращивания.

Для пациентов старшего возраста (за пятьдесят) рекомендован полный постельный режим по причине медленного сращения костной структуры.

Такие рекомендации обоснованы возрастными особенностями, и подходить к ним необходимо с полной ответственностью, так как непослушание чревато последствиями.

Медикаменты и ортопедический корсет

Медикаментозные препараты используют для снятия болевых ощущений. Такие препараты никак не влияют на скорость восстановления больного позвонка. Зато полноценно может избавить пациента от болевого синдрома, порой достаточно сильного.

Специальные ортопедические корсеты используются при компрессионных переломах позвоночника для закрепления его в стабильном положении, чтобы избежать сдвигов при двигательной активности пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется достаточно редко, если компрессионный перелом позвоночника произошел в грудном отделе. Но вот вероятность хирургического вмешательства повышается, если произошла травма позвоночника в поясничном отделе.

Оперативное лечение переломов позвоночника необходимо при сдавливании нервных структур, таких как спинной мозг, нервные окончания, а также нестабильности позвоночника и особо выраженных болевых ощущениях.

В таких ситуациях оперативное вмешательство необходимо для предотвращения повреждения нервных корешков и спинного мозга.

Вертебропластика и кифопластика

Среди наиболее актуальных и новых методов лечения перелома позвоночника выделяют вертебропластику и кифопластику.

С помощью применения кифопластики специалисты восстанавливают нормальную природную высоту позвонка. Во время такой операции доктор вводит специальный баллон в позвонок. Затем баллон подлежит надуванию, тем самым поднимая позвонок в исходное положение. Далее, когда в позвоночнике при помощи баллона сформирована полость, доктор вводит костный цемент непосредственно в нее, тем самым фиксируя в первоначальном положении позвонок.

Вертебропалстика предусматривает собою подобное введение костного цемента в тело травмированного позвонка. Такая процедура предназначена в большей степени для того, чтобы снизить болевой синдром и повысить прочность травмированного позвонка.

Современная медицина достаточно успешно справляется с лечением переломов позвоночника, именно поэтому необходимо вовремя обращаться за профессиональной помощью специалистов.

Компрессионный перелом позвоночника — лечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
Читать еще:  Пяточная шпора лечение димексидом

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Диагностика

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

  • Рентген.
  • КТ.
  • Миелографию или МРТ.
  • Неврологический осмотр.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
  • В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
  • Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

  • Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
  • Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
  • Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
  • Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
  • Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

Процедура Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда 2000-2500
МРТ От 3000
Рентгенография От 1700
Консультация нейрохирурга От 2500
Массаж От 800
Консультация травматолога на дому От 4500
КТ позвоночника От 7000
Миелография 8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку От 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Правильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Врач общей практики с высшим мед. образованием. В настоящее время является практикующим специалистом, в свободное от работы время дает другим членам команды рекомендации по статьям и отвечает на письма пользователей.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга. Позвонки представляют собой губчатую костную ткань, поэтому при одновременной выраженной осевой нагрузке и положении сгибания позвоночника могут подвергнуться компрессии. При этом позвонок приобретает клиновидную форму со снижением высоты переднего отдела. Возможны компрессионные «взрывные» переломы, когда губчатая костная ткань внутри позвонка разрушается из-за вдавления в его тело пульпозного ядра межпозвоночного диска, эти переломы более тяжелые. Если же пациент страдает остеопорозом, т.е. у него уменьшена костная плотность, компрессия позвонка может случиться при самой незначительной нагрузке. Причем не всегда компрессионный перелом, особенно патологический, выявляется вовремя.

Причины

Классификация

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Признаки

  • Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
  • Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
  • При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
  • Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Первая помощь

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик. При наличии нежестких носилок пациента следует осторожно положить на живот.

Диагностика

Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно.
Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить характер перелома. Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма. В плановом порядке всем лицам женского пола старше 50 лет, особенно, если травма низкоэнергетическая, проводится остеоденситометрия (для определения плотности костной ткани).

Лечение

Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.

Методы консервативного лечения

  1. Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
  2. Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
  3. Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
  4. Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Оперативное лечение

Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:

  • Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
  • Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.

Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.

При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног. Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время. Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут. Назначается массаж спины. Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей.
После оперативного вмешательства (транспедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому. Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.

Чем опасен компрессионный перелом. Его последствия

  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы. Это осложнение называется стенозом позвоночного канала, поэтому необходимо быстро распознать компрессионный перелом позвонка и начать лечение.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к травматологу. Если разрушение позвонков связано с остеопорозом, необходима консультация ревматолога, эндокринолога, у женщин — гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии. При необходимости оперативного лечения его проводит нейрохирург. В процессе реабилитации участвуют врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — что делать и как быстро восстановиться?

Позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, является опорой нашего тела. Эта структура отличается высокой прочностью, но под воздействием некоторых факторов или заболеваний может возникнуть перелом. Как лечить заболевание, рассмотрим далее.

Симптомы и признаки

Согласно МКБ 10 перелому поясничного отдела присвоен код S32.0. Данная травма проявляется общими симптомами, среди которых явно проявляются следующие признаки:

  • Болевой синдром разной интенсивности.
  • Нарушение чувствительности нижних конечностей.
  • Дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
  • Тошнота.
  • Общая слабость.
  • Ограниченность движений.
  • Отечность.
  • Потеря сознания.

Но можно выделить симптомы компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе с учетом расположения места повреждения:

  • Компрессионный перелом первого позвонка поясничного отдела проявляется появлением болевого синдрома не только в пояснице, но и в выше лежащих отделах.
  • Травма 4-5 позвонков характеризуется болевым синдромом в пояснице, в ногах. Нарушается чувствительность, теряется контроль над процессами мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Перелом этого отдела позвоночника часто имеет неясную симптоматику, поэтому пациенты откладывают визит к врачу, лечение откладывается и повышается риск развития осложнений.

Причины

Существует несколько факторов, способных спровоцировать перелом позвоночного столба. К ним можно отнести:

  • Падение на спину.
  • Травмы в результате автомобильных аварий.
  • Неправильное распределение нагрузки во время спортивных занятий.
  • Бытовые травмы.
  • Прыжки с высоты.

Повысить вероятность перелома позвоночника могут и некоторые заболевания:

  • Остеохондроз, сопровождающийся разрушением межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань страдает от дефицита питания и влаги, что приводит к потере амортизирующих свойств.
  • Остеопороз, развивающийся на фоне нехватки кальция в организме. Кости теряют прочность и могут ломаться от незначительных нагрузок.
  • Туберкулез костей.
  • Онкологические заболевания костной системы.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Сифилис.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов и причин повышают уязвимость позвоночника и риск перелома.

Диагностика

Любые симптомы, указывающие на возможную травму позвоночника, не следует оставлять без внимания. Обращение к врачу позволит быстро распознать перелом и назначить терапию.

Врач во время первого осмотра определяет локализацию перелома и степень его тяжести, далее пациент направляется на дополнительные обследования:

  • Рентгенография. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы точно определить травмированные позвонки.
  • МРТ. Процедура позволяет в мельчайших подробностях изучить структуру позвонка. Снимок показывает также степень повреждения мягких тканей, нервов и кровеносных сосудов.
  • Миелография. Для проверки периферических нервных окончаний.
  • Для пострадавших старше 50 лет назначается денситометрия, чтобы выявить остеопороз.

Только после полного обследования врач может назначить лечение перелома позвоночника.

Последствия

При переломе позвоночного столба повреждаются не только отдельные позвонки, но и спинной мозг, поэтому последствия могут быть самыми тяжелыми:

  • Онемение конечностей в результате пережатия кровеносных сосудов.
  • Ограничение подвижности на фоне защемления нервных окончаний и ухудшения проходимости нервных импульсов.
  • Формирование горба.
  • При вынужденном лежачем положении образование пролежней.
  • Потеря контроля над процессом мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  • Импотенция у мужчин.
  • Выпадение матки у женщин.
  • Паралич.

В тяжелых случаях такая травма может привести к инвалидности.

Как лечить?

Лечение перелома позвоночного столба требует немедленного реагирования. Даже внешне незначительные нарушения могут спровоцировать серьезные последствия. Терапия сложная и требует особой квалификации доктора. Лечение перелома можно разделить на несколько этапов:

  1. Экстренная помощь пострадавшему.
  2. Медицинское обследование.
  3. Терапия оперативным и консервативным путем.
  4. Восстановительный период.

к содержанию ↑

Первая помощь

После травмы важно как можно быстрее доставить человека в больницу. От правильности действий зависит прогноз на выздоровление. Инструкция следующая:

  • Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, лучше сделать это при помощи нескольких человек, чтобы свести к минимуму движение позвонков.
  • На место предполагаемого перелома наложить повязку.
  • При сильном болевом синдроме сделать инъекцию анальгетика.
  • Проверить наличие чувствительности.
  • Доставить в больницу.

Если перелом не осложненный, то возможна терапия в домашних условиях.

Лечение дома

Успешность терапии зависит от выполнения рекомендаций врача. Важно соблюдать постельный режим и не допускать никаких перегрузок. Лечение дома обязательно сопровождается ношением корсета, который исключит любое смещение позвонков. Такие приспособления бывают нескольких видов:

  • Полужесткие для снижения нагрузки на позвоночник.
  • Жесткие способствуют полному расслаблению.
  • Гипсовые корсеты.

Выбором корсета занимается доктор. При ношении следует соблюдать несколько правил:

  1. Корсет нельзя носить круглосуточно, на ночь его надо снимать.
  2. Нельзя надевать приспособление на голое тело.
  3. При ношении не должно затрудняться дыхание и нарушаться кровообращение. При появлении неприятных ощущений необходимо при помощи специалиста подобрать другой корсет.

Пациенту для лечения перелома назначается медикаментозная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и купирования боли: Амелотекс, Нимесулид, Артрозан.
  • Для уменьшения болевого синдрома показан прием анальгетиков: Баралгин, Анальгин, Кеторол.
  • Для ускорения процесса восстановления позвонков и межхрящевых дисков рекомендуется прием хондропротекторов: Хондроитин, Дона, Структум.
  • Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний и другие важные витамины и микроэлементы.

В домашних условиях для ускорения процесса восстановления после перелома позвоночника можно воспользоваться народными средствами.

Народные рецепты не подходят в качестве самостоятельного способа лечения перелома, их можно использовать только в качестве дополнения основной терапии.

Среди рецептов, которые способны ускорить сращение костей и уменьшить воспаление, можно отметить следующие:

  1. Измельчить корень лопуха в количестве 70 грамм и залить 200 мл масла. Оставить настаиваться на несколько дней. В данном составе смачивать салфетку и прикладывать к месту перелома.
  2. Взять по столовой ложке дубовой коры и цветов маргаритки, залить 200 мл кипящей воды и настоять в течение часа. Использовать в качестве компресса на пораженную область позвоночника.

Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций позволит быстрее восстановиться и избежать негативных осложнений перелома позвоночного столба.

Операции

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • При сдавливании спинного мозга.
  • При наличии угрозы развития паралича.
  • При нарушении жизненно важных функций.

В зависимости от вида и тяжести травмы используются традиционные способы или новые методики. К первой группе относятся операции на открытом позвоночном столбе, во время которых:

  1. Хирург реконструирует позвонок с использованием специальных фиксаторов.
  2. Осуществляет полную замену позвонка.

Если имеется такая возможность, то используются малоинвазивные техники:

  • Кифопластика. Повреждение ликвидируется путем надувания специального баллончика в полости позвонка и введения цементирующего состава.
  • Вертебропластика. Позвонки упрочняются с помощью специального цементирующего вещества.

Новейшие техники позволяют больному быстрее восстановиться после травмы позвоночного столба.

Восстановление

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела преследует следующие цели:

  • Укрепить мышцы и связки.
  • Не допустить развития осложнений.
  • Восстановить подвижность.

Восстановление после перелома позвоночника поясничного отдела проводится с применением:

Массаж после перелома предназначен для укрепления мышц, улучшение кровотока в поврежденном участке. Для ускорения процесса восстановления функций позвоночника после травмы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Начинать сеанс с поглаживающих движений, которые помогают расслабить мышцы спины.
  2. Далее можно переходить к выжиманиям и разминанию. Эти приемы улучшат кровообращение.

Длительность сеанса массажа составляет около 15 минут. Курс не менее 10-15 процедур.

Без лечебной физкультуры невозможно полноценное восстановление. Комплекс подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Упражнения отличаются в зависимости от этапа восстановления:

  1. На первом этапе показаны дыхательные упражнения. Можно совершать вращательные движения руками. Любые движения ног должны выполняться без отрыва стоп от кровати, чтобы исключить повышенное давление на поврежденные участки. Длительность этого этапа составляет 10 дней. В конце этого периода пациенту разрешено аккуратно переворачиваться со спины на живот.
  2. На следующем этапе подбираются упражнения для укрепления мышц спины: подъем ног под острым углом, «велосипед», из положения, лежа на животе приподнимать голову и плечи.
  3. Третий этап предполагает добавление упражнений с использованием утяжеления. Начинать выполнения таких движений можно спустя 1,5 месяца после перелома. Можно включать следующие движения: подъем ног и разведение их в стороны, в положении лежа на животе поочередно приподнимать ноги вверх, медленная ходьба по комнате, приподнимание на носочки, разведение локтей в стороны.
  4. На последнем этапе разрешены движения, в положении стоя: махи ногами, приседания, перекаты с носка на пятку.

Надо учитывать, что ЛФК после перелома противопоказана:

  • При наличии сильных болей во время выполнения зарядки.
  • Если температура тела повышенная.
  • Имеются признаки невралгии.

Ускорить восстановление после травмы позвоночника помогает физиотерапия, она включает следующие методы:

  • Электрофорез. Процедура проводится с Новокаином и препаратами кальция.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля уменьшает болевой синдром, стабилизирует травмированные участки позвоночника.
  • Лечение лазером.
  • Микроволновая терапия.
  • Воздействие токов разной частоты.

В период реабилитации необходимо пересмотреть рацион и включить в него больше молочнокислых продуктов, рыбы, свежих овощей и фруктов, а про алкоголь, крепкий чай и кофе лучше забыть.

Вывод

Компрессионный перелом поясничного отдела – это не приговор. Важно не затягивать визит к врачу и пройти полный курс терапии. Новейшие методы лечения позволят быстро восстановиться и избежать последствий перелома позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector