matim.ru

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Артроз 2 степени тазобедренного сустава

При отсутствии терапевтических мероприятий развивается артроз 2 степени тазобедренного сустава (диартроза). Для этой стадии характерно только начало дегенеративных процессов. Ткани хряща рыхлеют, появляются трещины. Клетки, отвечающие за формирование хрящевой ткани, работают частично. Поэтому при отсутствии терапевтических мероприятий разрушение хряща продолжается.

Артроз: что это?

У здоровых людей редко наблюдаются боль и ощущение дискомфорта в тазобедренном диартрозе. Заболевание имеет еще одно название – деформирующий коксартроз. Для патологии характерны преждевременные дегенеративные процессы в хряще, суставной щели. Пораженная конечность теряет подвижность. Из-за недостаточного количества суставной жидкости кости соприкасаются друг с другом. Двигательная активность сопровождается болью. Движения конечностью скованы.

При отсутствии терапевтических мероприятий на поверхности кости возникают выросты. Раньше считалось, что наличие патологий коксартроза тазовых суставов характерно только для пожилых людей. Но после 40 лет такой диагноз ставят 1 из 10 пациентов. Болезни суставов вызывают разные причины.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер

Наиболее распространенные из них:

  1. Дисплазия диартроза.
  2. Раннее изнашивание суставного правого или левого сочленения.
  3. Травмирование.
  4. Инфекции в опорно-двигательном аппарате.
  5. Нарушение кровообращения.

Специалисты утверждают, что заболевание вызывает несколько факторов. Как лечить артроз тазобедренного диартроза 2 степени, подскажет специалист после изучения клинических проявлений и результатов анализов. После осмотра врач определит, нужна ли помощь вашим коленам.

Провоцирующие факторы

Перед началом терапевтических мероприятий следует определить причину возникновения заболевания. Она заключается в отсутствии лечения на 1 стадии.

В группе риска находятся люди с:

  • избыточной массой тела;
  • профессией, связанной с повышенным риском получения травм (спортсмены).

При наличии болезни суставов, причины должны быть выявлены в первую очередь. Генетический фактор определяет, возникнет ли коксартроз в зрелом возрасте или нет. У 80% пациентов заболевание возникает при наличии врожденных аномалий тазобедренного диартроза, при нарушении метаболизма. При патологии 2 степени лечение должно учитывать причины развития атрофических изменений.

Другой не менее важный фактор развития заболевания – хронический стресс. В таком состоянии организм вырабатывает специальные вещества, которые разрушают суставную ткань. Уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, обеспечивающей нормальную подвижность конечностей.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени

Для заболевания характерны такие особенности протекания:

  • наличие болевого синдрома во время двигательной активности и в спокойном состоянии;
  • дискомфорт во время опоры на пораженную конечность;
  • хруст во время движения, хромота;
  • уменьшение двигательной активности;
  • скованность в движении диартроза после пробуждения.

На этой стадии патология по клиническим проявлениям напоминает артроз 1 степени тазобедренного сустава. Также 2 стадия может протекать бессимптомно.

Методы лечения артроза

Вначале назначают медикаменты. В процессе лечения:

  • купируются болевые ощущения и воспаление;
  • восстанавливается структура разрушенного хряща.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, решает врач после получения результатов клинических исследований.

Препараты для купирования боли

Лекарственные препараты, применение которых обеспечивает воздействие на боль и воспаление. К этой группе медикаментов относятся:

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов

  • НПВС с неизбирательным действием. Препараты эффективно купируют воспаление и боль. Но их рекомендуется принимать коротким курсом во избежание желудочно-кишечного кровотечения. Форма выпуска медикаментов – таблетки, мазь, гель. К ним относятся: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин».
  • «Парацетамол». Метод лечения прописывается людям, страдающим не только простудными заболеваниями, но и чтобы устранились признаки, симптоматику, симптомы заболеваний суставов. Это безопасный препарат, который во время длительной терапии эффективно купирует болевой синдром и является доступным по цене.
  • НПВС с избирательным действием. Медикаменты этой группы помогают устранить неприятные симптомы, сопровождающие развитие патологии. Действие лекарств практически не влияет на работу ЖКТ. К этой группе относятся: «Нимесулид», «Рофекоксиб», «Эторикоксиб».
  • Наркотические средства с обезболивающим действием. Поражение бедер тазобедренных суставов 2 степени редко устраняется при помощи этих препаратов. Такие лекарства назначают при низком болевом синдроме во время обострения. К этой группе относится «Трамадол».

Хондропротекторы

Хондропротекторы защитят хрящ тазобедренного сустава. Медикаменты этой группы доказали свою эффективность. При длительной терапии хрящевая и костная ткань восстанавливается даже на 2-3 стадиях. К этой группе препаратов относятся «Структум», «Терафлекс». Хондопротекторы не вредят здоровью человека, противопоказания практически отсутствуют. Препараты восстанавливают здоровье коленей у пожилых людей. При отсутствии положительной динамики доктор назначает в дополнение к основной терапии медикаменты сои и авокадо, которые по терапевтическому эффекту напоминают хондопротекторы.

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении

Хирургическая терапия

Хирургическая терапия. На 3 стадии развития необходимо оперативное вмешательство, когда восстановить сустав консервативными методами не получается. Суть операции заключается в замене пораженного диартроза эндопротезом. Это сложное оперативное вмешательство. Часть эндопротеза вживляется в тазовую кость, а вторая – в бедренную. Преимуществом операции является восстановление движения ноги. Но не во всех случаях имплантат приживается. Такая операция является дорогостоящей и требует длительного восстановительного периода.

Лечение тазобедренного сустава другими способами

  • Методы физиотерапии: гимнастика, подбираются специальные упражнения. Также физиотерапия заключается в применении лазера, электрического тока, магнитного поля, УВЧ-лечения. Эффективностью такие процедуры обладают только по предписанию врача. Физиотерапия помогает нормализовать кровоток, купирует болевой синдром.
  • Массаж. В дополнение к приему лекарственных средств массаж назначается, чтобы нормализовать микроток лимфы в пораженном диартрозе, устранить мышечный спазм и улучшить состояние опорно-двигательной системы. На начальных этапах процедура дает хорошие результаты. Массаж назначается врачом.
  • Вытяжка диартроза. Заболевание на данной стадии проявления характеризуется сильными болевыми ощущениями, иррадиирущими в пах и бедро. Улучшить состояние больного можно при помощи процедуры вытяжки. Для этого можно использовать специальный аппарат или выполнить процедуру вручную. Принцип заключается в том, чтобы разомкнуть сочленения диартроза, уменьшая нагрузку на них. Вытяжку проводит квалифицированный специалист. При неправильно проведенной процедуре увеличивается вероятность хирургического вмешательства.

Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава 2 степени. Состояние диартроза улучшается при грамотно подобранном курсе упражнений. Гимнастика, упражнения подбираются индивидуально. Главное выполнять все движения плавно, не перегружать пораженную конечность. Гимнастика должна иметь ограничения. Если возникают болевые ощущения, даже если упражнения просты, результат может быть непредсказуемым. Выполнение занятий следует приостановить. Противопоказания: паховая грыжа, высокая температура тела, менструации, восстановительный период после операции, гипертония.

Начальное положение: лечь спиной на поверхность пола, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.

  • Вдох – руки поднять над головой, выдох – опустить.
  • Нерезкими движениями сгибать и разгибать локти.
  • Сгибать колени, оставляя пятки на полу.
  • «Велосипед».

Исходное положение: лечь на живот, руки по швам, нижние конечности вытянуты.

  • Поднимать поочередно нижние конечности.
  • Верхние конечности на бедрах. Нужно постараться поднять голову и плечи от пола на 2 секунды.

Исходное положение: встать на четвереньки.

  • Разгибать поочередно каждую нижнюю конечность в воздухе 5 раз.

Исходное положение: стоя.

  • Махи одной нижней конечностью вперед-назад 8-10 раз. Руками обязательно придерживайтесь за опору. Затем выполняются круговые движения, сгибание и разгибание ноги в колене.

Ограничение подвижности осложнит течение болезни. ЛФК на начальной стадии предотвратит дальнейшее развитие коксартроза.

Терапия народными методами

В составе комплексной терапии эффективно не только медикаментозное лечение, но и народное. Мероприятия восстанавливают ткани хряща, кровообращение.

Другие варианты местного влияния на пораженную конечность:

  • Мази. Являются наиболее эффективными средствами при заболевании. Наносят на пораженный участок. Активные компоненты попадают в диартроз не через кровоток. Для приготовления мази используют переступень, можжевельник, крапиву.
  • Эфирные масла. Обеспечить помощь вашим конечностям может зимолюбка. Ее масло используется для купирования воспаления.
  • Настойки. Для приготовления используют лимон, мед, девясил.
  • Лечебные ванны. Помогают улучшить состояние больного. В ванну с горячей водой бросают 3-4 клубня подсолнечника клубненосного. Затем добавляют 1 ч. л. живичного скипидара, 2 ст. л. меда, 1 кг соли (морской). Все ингредиенты тщательно перемешивают. Длительность процедуры 15-20 минут.

Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, подскажет врач. Не все народные методы показаны при лечении.

Питание

Одним из провоцирующих факторов болезни является нарушение метаболизма в организме. Оно приводит к ожирению и повышенной нагрузке на диартроз. При отсутствии терапии развивается коксартроз тазобедренного сустава 2 стадии. Чтобы нормализовать обмен веществ, следует изменить свой рацион.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки). Так продукты лучше усваиваются в ЖКТ. Из рациона следует исключить жирные продукты, жареную пищу, консервы, фастфуд. Отдавайте предпочтение вареной или приготовленной на пару пище.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и белком. Они улучшают структуру хряща. Полезны кисломолочные продукты, постные сорта мяса и рыбы. Можно приобрести в аптеке витаминный комплекс. Диету человек может подбирать индивидуально. Главное, чтобы она способствовала снижению веса.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить артроз, следует придерживаться профилактических мер:

  1. Выполнять физические упражнения, улучшающие состояние мышц, окружающих диартроз. Полезны плавание, массаж, прогулки на свежем воздухе.
  2. Контролировать свой вес. Масса тела от 100 кг увеличивает нагрузку на позвоночник, болезнь начинает прогрессировать. Появляются атрофические изменения.

Также следует внимательно отнестись к своему рациону. Через продукты питания организм должен получать достаточное количество витаминов и питательных веществ.

Читать еще:  Какой врач лечит артроз коленного сустава

Инвалидность

Отсутствие лечения может спровоцировать нетрудоспособность тазобедренного сустава 2 степени, инвалидность. При ограничении подвижности конечностей человеку сложно ухаживать за собой, выполнять профессиональные обязанности, нормально передвигаться. Это одни из основных критериев для получения инвалидности. Для получения удостоверения необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.

При наличии второй степени (артроз) больному присвоят 3 группу инвалидности, которую нужно регулярно подтверждать. При успешной операции больного могут лишить группы инвалидности по заключению МСЭ. Сильный болевой синдром не является критерием для получения инвалидности. Только ограничение двигательной активности может стать причиной для рассмотрения МСЭ. Больной должен представить комиссии заключение профильных врачей, результаты рентгенографии, МРТ.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.

В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.

Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.

В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

  • болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
  • хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные);
  • мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контрактура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Дополнительно могут быть назначены:

Для оценки изменения костных структур

Для выявления патологии мягких тканей

Часто атрофия мышц, которая возникает на 2 стадии заболевания, может становиться причиной боли в коленном суставе. Она более ярко выражена, чем в области поражения, поэтому коксартроз нужно дифференцировать от гонартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.

Хондропротекторы

Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).

Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.

Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.

Кортикостероиды

В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.

Лечебная гимнастика

С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.

Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.

Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз или тазобедренный артроз возникает как следствие разрушение хряща, располагающегося между костями бедра и таза. Вместе с этим уменьшается количество жидкости синовиальной сумки, смазывающей поверхности костей и обеспечивающей их безболезненное скольжение. Поверхность хряща иссушивается и покрывается трещинами. Постепенно от него отслаиваются частицы и попадают в полость сустава, вызывая у пациента приступы боли при движении. Если игнорировать симптомы и лечение артроза 2 степени, то это может привести к прогрессированию заболевания, серьезным повреждениям ноги и даже к инвалидности.

Что собой представляет

Когда развивается артроз тазобедренного сустава 2 степени, хрящ уже значительно изменен относительно своей структуры, а также функциональных возможностей. Костные поверхности утратили гладкость и покрыты шероховатыми участками. В такой ситуации организм включает механизмы, которые позволяют производить компенсацию. Происходит разрастание хрящевой ткани в местах, прилегающих к разрушенным областям, а если оказываемые нагрузки превышают допустимые нормы, то и вовсе замещаются костными клетками. Так образуются разрастания из костных структур. постепенно вытесняющие бедренную кость из сустава в тазобедренной области, тем самым вызывая сужение щели на ее третью часть.

Проявления патологии

Проявления деформирующего артроза 2 степени заключается в следующих симптомах.

  1. Возникает боль высокой интенсивности, которая иррадиирует в коленный сустав, связку, располагающуюся под коленом, а также в паховую область. Может возникать в состоянии покоя как следствие нарастающей воспалительной реакции.
  2. Начинаются проблемы с ротацией сустава, а также нарушение его мобильности.
  3. Отмечается потеря мышечной массы в ягодичной области.
  4. Во время движения можно услышать хруст, называемый крепитацией.
  5. Визуально длина конечности кажется уменьшенной, что происходит из-за перекоса тазовой области.
  6. Походка пациента сопровождается незначительной хромотой, что является компенсацией того, что длина ноги «недостаточная».
Читать еще:  При лечении ревматоидного артрита применяют

Ситуация может развиваться с двух сторон. Такого развития следует опасаться спортсменам, людям подверженным постоянным тяжелым нагрузкам, диабетикам и страдающим от ожирения.

Если процесс был запущен и развился до третьей степени, то боли станут постоянны, а перекошенный таз будет препятствовать нормальному движению пациента. Одним из признаков этой болезни в третьей степени является походка, напоминающая передвижение утки.

Особенности диагностики

О том, что в суставе развился тазобедренный артроз 2 степени, врачу подскажут следующие признаки:

  • величина сгибательного угла не превышает размер в 115 градусов;
  • угол, образующийся при разгибании ноги в тазовом суставе, доходит величиной до 20 градусов;
  • амплитуда, соответствующая приведению, составляет размер до 40 градусов;
  • отводящая амплитуда не выходит за границы 45 градусов.

Грамотный специалист, прежде чем утвердит диагноз, проведет сравнение образовавшейся патологии с другими заболеваниями, среди которых патологические изменения в позвоночнике и остеоартрозные явления в колене, сопровождаемые артритом. Помогут ему в этом рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое исследование.

Способы лечения

Чем и как лечить артроз 2 степени, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, его реакции на болевой синдром и от того, насколько тяжело протекает заболевание в данном случае. Задача терапии состоит не только в устранении патологических симптомов, но и в том, чтобы если не совсем избавить пациента от операции, то хотя бы отсрочить ее проведение на максимально позволительный срок. Лечение тазобедренного сустава представляет собой комплекс, состоящий из медикаментозной и физиологической терапии, дополненных реабилитационной гимнастикой.

Медикаментозная терапия

Обезболивание при лечении артроза тазобедренного сустава 2 стадии часто можно провести только при помощи кортикостероидных препаратов, доставленных непосредственно внутрь сустава. Но эти средства хоть и избавляют от боли на какой-то период времени, но не влияют на причину болезни, а значит, по сути своей являются бесполезными для конкретной патологии и воздействуют только на симптом, что тоже важно, поскольку избавляет пациента от страданий.

Наиболее действенным методом лечения тазобедренного артроза, как и всех остальных, остается применение хондропротекторных препаратов, которые содержат в себе вещества, способствующие восстановительным реакциям в хрящевой ткани сустава. Это может быть глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.

Глюкозамин производит стимуляцию синтеза гиалуроновой и хондроитиновой кислот, а также является материалом, из которого строится ткань кости и хряща. Хондроитин обеспечивает смазывание поверхностей в суставном комплексе. Гиалуроновая кислота входит в состав жидкости, вырабатываемой в синовиальной сумке, и оказывает воздействие на процесс воспаления.

Используется также местное лечение. Применяют такие медикаменты как Диклонат П, Раптен, Вольтарен, Диклофенак и другие гели и мази. Хороший противовоспалительный эффект получается при использовании Бишофита:

  1. Сустав нагревают, используя грелку, но при условии, что в нем не скапливается жидкость, а затем прикладывают к нему вымоченный в бишофите отрез марли.
  2. Все накрывается бумагой, пропитанной воском и тканью хлопчатобумажного типа.
  3. Фиксируют, используя шарф из шерсти и оставляют на ночь.
  4. После пробуждения ногу моют теплой водой.

Полный курс составляет 20 компрессов. Если имеется повышенная чувствительность, то следует держать компресс, не превышая два часа.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры, как средство для лечения тазобедренного артроза 2 степени, применяются для снятия болевых ощущений, а также с целью усиления и ускорения попадания медикаментов к суставным тканям. Этому способствует электрофорез, который проводят с использованием Новокаина и Димексида, а также лечение ультразвуком, магнитом и лучами

Массаж по классическому методу применяется, чтобы повысить кровоснабжение тазобедренной области, активизировать питание тканей сустава, воздействовать укрепляюще на связочно-сухожильный аппарат и расслабить волокна мышц, подвергшихся спазмированию. Хороших результатов можно добиться, если проводить чередование массажей, сменяя классический вариант на медовый или метод с вибрацией.

Еще один эффективный метод лечения – аппликации с лечебными грязями на поясничную и тазобедренную область. Благодаря такому способу физиологического лечения повышается активность трофических процессов, а также регенерационные способности тканей, которые также напитываются полезными минералами. Кроме всего, еще и снимается воспалительная реакция.

Важность гимнастических упражнений

Целью гимнастики является расслабление мышц, окружающих сустав. Выполняется она в разных положениях туловища пациента дважды в течение дня. По окончанию комплекса гимнастических упражнений следует выполнить растяжку:

  1. Для этого необходимо сесть на пол и, соединив ноги вместе, потянуть носки на себя.
  2. Затем необходимо выполнить наклон, захватить руками стопы и потянуться опять-таки на себя, как будто стараясь распрямить спину.
  3. Окончанием всего должен быть массаж собственноручно или с применением массажеров.

Следует избегать в комплексе упражнений для лечения суставов тех, которые происходят с осевой нагрузкой, а значит, положение сустава не меняется.

Рацион питания


Правильным питанием для пациентов будет дробный прием пищи, характеризующийся употреблением малых порций через каждые 3 часа. Диетологи рекомендуют воздержаться от чрезмерно соленых, сладких, жирных блюд и продуктов питания.

Рекомендовано включить в ежедневный рацион блюда, содержащие в себе желатин. Это вещество, по мнению специалистов в области диетологии, способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах.

Народное лечение

Методы народной терапии могут применяться как дополнение к основному лечению. Это чаще компрессы со спиртовой основой и добавлением различных веществ, среди которых мед, йодная настойка, сок, выжатый из листьев алоэ и другие. Смысл наложения таких компрессов заключается в раздражающем эффекте, который они оказывают на кожные покровы.

Прогноз для пациента

Вылечить артроз второй степени не представляется возможным. Но соблюдение всех рекомендаций и регулярное посещение лечащего врача с повторением терапевтического курса каждые полгода, позволят остановить прогрессирование недуга.

Инвалидность при этой степени болезни не предусмотрена, поскольку, несмотря на испытываемый дискомфорт, человек все же не утрачивает способности трудиться и обслуживать себя самостоятельно.

Присвоение третьей группы инвалидности возможно только в том случае, когда тазовая область перекошена больше чем на 7 см.

Если не остановить коксартроз на второй степени, то он будет развиваться дальше и достигнет своей финальной третьей степени, которую можно эффективно вылечить исключительно применением оперативного вмешательства. Всего могут предложить два вида операций. Один из них подходит, если сустав имеет шанс на спасение, а второй применяют, когда единственный выход для пациента – это тазобедренное протезирование.

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Читать еще:  Отложение солей в плечевом суставе лечение

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector