matim.ru

Лечение мениска коленного сустава

Как лечить мениск: выбор способа лечения в зависимости от повреждения

Нередко при закрытых травмах колена повреждаются мениски – хрящевые прокладки, выполняющие амортизационные функции внутри сустава. При повреждении хрящей нет специфической симптоматики, возникающие признаки характерны для растяжения связок, вывихов и ушибов колена.

Природный амортизатор может надорваться, сместиться, разорваться на части, поэтому лечение мениска коленного сустава проводится после тщательного обследование пациента.

Выбор тактики лечения

В зависимости от вида травмы, возраста и состояния пациента врач-травматолог выбирает способ лечения: консервативный или оперативный.

Виды травм

  • защемление мениска
  • разрыв хряща
  • отрыв от хряща его части
  • микротравмы
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани
  • менископатия

Для постановки диагноза врач опрашивает больного, осматривает поврежденное колено, применяет специфические болевые тесты. В качестве методов диагностики востребована рентгенография, позволяющая исключить перелом костей и УЗИ, дающее оценку состояния хрящей и связочного аппарата.

Более целесообразно использовать МРТ, позволяющую за одну диагностическую процедуру получить полную картину состояния всех элементов сустава и оценить, насколько сильно травмирован мениск колена.

Методы диагностики

  • опрос больного и сбор анамнеза
  • осмотр
  • специфические болевые тесты
  • рентгенография
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)

Если произошло смещение хряща, то травматолог сможет быстро восстановить подвижность сустава, проведя репозицию (вправление) мениска. В дальнейшем больному будет рекомендовано ношение фиксирующей повязки, коленного бандажа или эластичного бинта на протяжении 2-3 недель. Во всех других случаях пациенту предстоит более длительная и многофункциональная терапия.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу же после травмирования. Она включает полный покой конечности, иммобилизацию (обездвиживание) колена и наложение холодного компресса, который поможет меньше болеть поврежденному суставу. Для предотвращения или снятия отека больную ногу укладывают на возвышение.

Выбор способа лечения

При выборе способа лечения: консервативный или хирургический, а также места прохождения терапии: в стационаре или в домашних условиях, врач-травматолог оценивает совокупность параметров и выбирает более рациональное лечение мениска колена.

Параметры, влияющие на выбор способа лечения:

  1. тяжесть и характер травмы
  2. результаты обследования
  3. возраст пациента
  4. состояние хрящевой ткани

Возраст пациента при этом выборе выступает одним из основных параметров. Это связано с тем, что с возрастом количество коллагена в составе мениска снижается, ухудшается его питание. Хрящи теряют упругость, их структура становится слабее. У пациентов старше 45 лет редко встречается лечение мениска коленного сустава без операции, потому что минимальные шансы на то, что разрыв срастется самостоятельно.
” alt=””>
При тяжелых травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, гемартрозом и блокадой сустава показана госпитализация. При легких повреждениях можно лечиться дома.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставит только врач, и он же решает, как лечить мениск: в стационаре или в домашних условиях.

Симптомы и признаки повреждения мениска

Симптоматика, возникающая при травмах, зависит от тяжести поражения хрящевой ткани. Выделяют следующие виды повреждений:

Микротравмы. При незначительных разрывах, ушибах и повреждениях, затрагивающих внутренние структуры хряща, симптоматика минимальная либо вообще отсутствует. Подвижность колена сохраняется. Могут присутствовать небольшая болезненность, отечность, дискомфорт и щелчки в суставе при движении.

Разрыв. При этой травме имеет значение как размер разрыва, так и его расположение. Исходя из них, выбирается способ лечения. Симптоматика также зависит от тяжести травмы, но всегда присутствует отечность, боли разной степени интенсивности, усиливающиеся при движении, ограничение подвижности сустава. При сильных разрывах может присоединиться гемартроз.

Отрыв части хряща. При этой травме мениск разрывается на несколько частей, при этом оторванный кусочек может остаться на своем месте или попасть в полость сочленения. При смещении мениска всегда происходит блокировка сустава. Это серьезная травма, протекающая с сильным болевым синдромом, отеком, гемартрозом, потерей подвижности. Для ее устранения используют только хирургическое лечение.

Защемление. При этой травме хрящ сохраняет свою целостность, но смещается в полости сустава. Его смещение вызывает сильную боль и блокировку сустава, но для лечения достаточно провести репозицию (вправление) мениска.

Консервативное лечение

Если произошло защемление, компрессия (сдавливание), ушиб или небольшой надрыв, проводится консервативное лечение мениска без операции. Может понадобиться пункция сустава для удаления скопившегося экссудата. Необходимо избегать излишней нагрузки на сустав, в некоторых случаях применяется временное ограничение подвижности сроком не более 3-х недель.

При длительном обездвиживании сочленения происходит слипание хрящевых поверхностей, приводящее к контрактуре сустава и вызывающее стойкое ограничение амплитуды движений.
” alt=””>
Лечение включает:

  • хондропротекторы (артра, глюкозамин, эльбона, хондроитина сульфат и др.)
  • НПВС (мелоксикам, найз, ибупрофен, диклофенак и пр.)
  • обезболивающие препараты
  • физиопроцедуры
  • ЛФК

Если сильно болит мениск, то назначаются обезболивающие препараты широкого спектра. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций и хондропротекторы. Они помогают снять боль, воспаление и восстановить хрящевую ткань.

Для достижения устойчивого эффекта хондропротекторы следует пить не менее 3-х месяцев. Не нужно заниматься самолечением и принимать препараты без назначения лечащего врача.

Восстановление мениска будет проходить быстрее, если к медикаментозному лечению добавить физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Физиотерапевтическая составляющая включает укрепляющую мышцы бедра миостимуляцию, а также лазеротерапию и магнитотерапию, улучшающие обменные процессы в клетках. Параллельно с вышеперечисленными способами лечения можно применять в домашних условиях рецепты народной медицины, самыми популярными из которых служат компрессы, настойки и хвойные ванны.

Хирургическое лечение

Если консервативными методами вылечить мениск не удалось или есть признаки тяжелого поражения хряща, прибегают к оперативному лечению. Тяжелые травмы: отрыв части мениска, глубокий разрыв, раздробление служат показанием для хирургического вмешательства. В зависимости от характера повреждения, наличия осложнений, возраста пациента оперативное лечение может проводиться различными способами:

  1. полное или частичное удаление (менискэктомия)
  2. сшивание (восстановление) мениска

При отрыве небольшой части ее удаляют, а край хряща выравнивают. Полная менискэктомия показана при выраженных дегенеративных изменениях хряща. Она является очень травматичной операцией и приводит к артрозу. Сшивание и восстановление мениска применяется для лечения разрывов только у пациентов не старше 45 лет при условии отсутствия дегенеративных процессов в хряще.
” alt=””>

Народные методы лечения

При небольших микротравмах и незначительных повреждениях хрящевой ткани хорошим дополнением к медикаментам станет лечение мениска народными средствами. Домашние препараты изготавливаются из натуральных компонентов и оказывают деликатное воздействие на пораженный участок.

Необходимо помнить, что народные методы лечения – это симптоматическая терапия, не воздействующая на причину болезни. Они могут смягчить симптомы, снять признаки отечности, снизить болевые ощущения, но не смогут восстановить структуру сильно поврежденного мениска.

В домашних условиях для снятия отечности, улучшения кровообращения и питания сочленения используют согревающие компрессы. Для их приготовления используют листья лопуха, мякоть алоэ с медом, лук с сахаром, грязи из соленых источников. Перед применением состав для компресса нагревают до 36-37 °C и наносят на больное сочленение. Сверху колено обматывают пищевой пленкой, утепляют шерстяным шарфом и закрепляют. Компресс держат несколько часов (от 1-го до 3-4-х), иногда оставляют на всю ночь.

Читать еще:  Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика

Смазывают колено различными настойками и накладывают утепляющую повязку. Процедуру можно повторять несколько раз в день по 20-30 минут. Для настоек используют полынь, чеснок, крапиву, листьев березы и пр. Положительный эффект оказывают хвойные ванны – они расслабляют мышцы, снимают отек, снижают болезненность, улучшают кровообращение.

Заключение

Травмы мениска расположены в очень большом диапазоне. Они могут проявляться в виде небольшого ушиба или полного разрыва хряща. Симптомы повреждений индивидуальны и зависят от многих факторов. Нелеченые травмы природного амортизатора могут стать причиной менископатии и артроза. Если у вас произошла травма колена, обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику, поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

Соблюдение всех предписаний лечащего врача позволит вылечить мениск и избежать осложнений, которые могут привести к необратимым изменениям в коленном суставе.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и методы лечения в домашних условиях

Повреждение мениска – это травма, которую очень часто получают люди, занимающиеся спортом. Но нередко проблемы с коленным суставом возникают у обычных людей. Различают внутренний мениск (медиальный), наружный (латеральный) и комбинированный (разрыв в заднем роге).

Для них характерна общая структура, но разная форма и способ соединения с суставом. Лечение патологии не всегда предполагает проведение операции, в зависимости от степени повреждения могут быть назначены медикаменты, народные средства и лечебная гимнастика.

Симптомы повреждения мениска

Повреждение мениска можно распознать по следующей симптоматике:

  • выраженный болевой синдром в коленном суставе
  • боль при сгибании КС
  • ощущение будто какой-то предмет в суставе;
  • онемение на внутренней поверхности колена;
  • ограничение подвижности.

Через 2-3 часа симптомы проходят, а человек возвращается к обычной жизни. Но через несколько суток снова возникает болезненность при движениях и надавливании на коленный сустав. Больному тяжело свободно передвигаться, подниматься по лестнице и заниматься привычными делами.

Выраженность клинической картины зависит от тяжести травмы. Бывают ситуации, когда пациент не догадывается о разрыве мениска коленного сустава. Поэтому важно обязательно посетить специалиста и пройти необходимое обследование.

Рис. 1 – типы разрывов: горизонтальный, радиальный, косой, по длине

Лечение коленного сустава народными средствами

При помощи проверенных народных средств можно снизить выраженность болевого синдрома и облегчить состояние до похода в больницу, но полностью избавиться от повреждения не получится.

Лечение лопухом

Летом для приготовления компресса используют свежие листья лопуха, а зимой – сухие, заранее размочив их в горячей воде. Листиком лопуха обматывают пораженный сустав и сверху фиксируют удерживающей повязкой. Длительность процедуры 3-4 часа.

Если для аппликации применяли сухие листья, то длительность лечебной манипуляции должна быт не менее 8 часов. Терапия длится до полной ликвидации боли.

Компресс с хреном

Эфирные масла, содержащиеся в корне хрена, оказывают выраженное антибактериальное действие и позволяют снизить выраженность болевого синдрома.

  1. Корень хрена измельчить при помощи терки (3 ст.л.) и залить теплой водой (100 мл).
  2. Установить смесь на огнь и томить 15 минут.
  3. Остудить и растереть состав до однородной консистенции.
  4. Полученную смесь уложить на коленный сустав и закрепить полиэтиленом.
  5. Снять компресс можно через 2,5 часа.

Снять воспаление мениска луком

  1. Очистить лук от шелуши, измельчить на терке и соединить с 10 г сахара.
  2. Полученный состав нанести на марлю (толщина слоя 1,5 см) и уложить на пораженный сустав. Процедуру лучше всего делать на ночь.
  3. Курс терапии длится 30 дней.

Луковый компресс отлично справляется с болевым синдромом и оказывает противовоспалительное действие.

Усилить эффект от лечения можно, если закрепить кашицу полиэтиленом, создав парниковый эффект. В таком положении аппликация может находиться до утра.

Яблочный уксус и чеснок

Настойка на чесноке быстро купирует боль и улучшает самочувствие пациента.

  1. Измельчить при помощи чеснодавки 2 головки чеснока, залить 0,5 л уксуса.
  2. Лекарственный состав должен находиться в темной стеклянной емкости. Настаивать его в течение 7 дней.
  3. Готовое средство втирать в пораженное место 2 раза в сутки массирующими движениями в течение 10-15 минут.
  4. Проводить манипуляцию, пока боль в колене не будет полностью устранена.

Лечебная полынь при травме

Залить 15 г сухого порошка полыни стаканом кипятка. Настаивать 1 час, отфильтровать и смочить в растворе марлю, которую затем приложить к больной ноге. Длительность процедуры 30 минут.

Медовый компресс на колено

Регулярное применение медовых аппликаций позволит быстро устранить болевой синдром. Мед – это природное противовоспалительное и бактерицидное средство, поэтому с его помощью процесс излечения будет притекать быстрее.

Рис. 2 – накладываем компресс

  1. Соединить 2 ч.л. меда и 2 ч.л. спирта. Установить на огонь и томить там, пока смесь не примет однородную консистенцию.
  2. Лечебный состав остудить до комнатной температуры и нанести тонким слоем, не втирая, на область повреждения.
  3. Сверху утеплить компресс полиэтиленом и платком. Длительность процедуры 2 часа.

Медовые компрессы можно делать утром и вечером, пока полностью не исчезнут болезненные ощущения. Для каждой новой процедуры лучше задействовать свежеприготовленную настойку.

Лечение мениска желчью

Медицинская желчь – отличное болеутоляющее средство, приобрести которое можно в любой аптеке. Регулярное ее применение позволит активизировать кровообращение в месте травмы и остановить процесс разрушения хряща, что предотвратит развитие артрозов и артритов.

Нужно небольшое количество желчи подогреть до комнатной температуры и нанести на пораженный сустав, слегка втирая. Такую процедуру можно проводить 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.

Что можно, а что нельзя при разрыве мениска

Таблица – Запрещенные и разрешенные действия

Можно Нельзя
Заниматься ЛФК Делать резких движений
Ездить на велосипеде, ходить в бассейн, бегать трусцой. Заниматься тяжелыми физическими упражнениями
Употреблять продукты, содержащие много клетчатки, коллагена и хондроитина Поднимать тяжести

Лечение гимнастикой

Лечебной физкультурой при разрыве мениска нужно заниматься каждый день и в одно и то же время. В случае ухудшении самочувствия количество упражнений должно быть сведено к минимуму. Перед началом тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом.

Читать еще:  Лечение индийским луком суставов

Для занятий подойдут такие упражнения:

  1. Сесть на стул, ногу с пораженным суставом уложить на здоровую и пытаться плавно и медленно ее разогнуть. Количество подходов – 9.
  2. На протяжении 3-4 минут ходить, перекатываясь с заднего отдела стопы на предний.
  3. В положении стоя уставить травмированную ногу на невысокое возвышение до 40 см. Делать наклоны туловищем вперед, как можно ниже, при этом задерживаясь в таком положении 30 секунд.
  4. Лечь на спину и поочередно поднимать выпрямленные ноги на несколько сантиметров, каждую задерживать в этом положении на 2-3 секунды. Количество подходов – 10 раз для каждой ноги.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленном суставе, не отрывая от поверхности. Каждую конечность выпрямлять, не отрывая ступни от пола. Количество повторов – 15.
  6. Лечь на живот и поднимать поочередно ноги, задерживая их в таком положении на 2-3 секунды. Количество повторов – 15 раз для каждой ноги.

Когда без операции не обойтись?

Бывают случаи, когда лечение невозможно без операции. Сюда стоит отнести:

  • раздавленный мениск;
  • разорванный или смещенный мениск;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • абсолютный отрыв мениска.

При оперативном лечении травмы коленного сустава чаще всего применяют артроскопию.

Лечить повреждение мениска несложно в домашних условиях при помощи тщательно подобранной терапии. Главное в этом деле – это регулярность и ответственный подход. Тогда со временем боль утихнет, а человек вернется к привычной жизни. Не нужно пытаться самостоятельно вылечить травмированную ногу, так как иногда без операции просто не обойтись. А если время будет опущено, то человек рискует получить осложнения в виде атроза и постоянных болей.

Как лечить мениск в домашних условиях?

При постоянных нагрузках на колено возможно повреждение сустава колена и мениска. Лечение мениска народными средствами проводится при несложных травмах и только совместно с медикаментами. Терапия в домашних условиях способствует избавлению от боли, уменьшению отечности и воспаления.

Причины и симптомы

Мениск колена — образование ткани хряща, амортизатор, удерживающий поверхность сустава.

В основном травмы мениска появляются у лиц, чьи колени подвергаются тяжелым нагрузкам — у спортсменов, танцоров, людей, пребывающих постоянно на ногах. Воспаление мениска обычно происходит из-за частого и резкого сгибания сустава. Другими причинами травм и патологий являются:

  • падение на твердую поверхность на прямую ногу;
  • удар в колено тяжелым предметом;
  • ревматизм, артриты, подагра;
  • травмы в связках или хрящах;
  • повреждение при занятиях спортом;
  • дегенеративные патологии из-за старения.

При травмировании мениска появляются такие симптомы:

Боль в коленном сочленении – одно из проявлений его травмы.

  • боль коленного сустава;
  • резкая ограниченность движения, блокада сустава;
  • невозможность сгибать или разгибать колено;
  • отечность;
  • щелчки при попытке согнуть колено.

Вернуться к оглавлению

Можно ли лечить без операции?

После травмы и возникновения болей в коленном суставе нужно обратиться к врачу. С помощью обследования — рентгена, МРТ, КТ — доктор определит диагноз и назначит лечение. При сложных травмах вылечить разрыв мениска можно только оперативным путем. Операция проводится в стационаре. Если серьезного травмирования и разрывов нет, для лечения мениска коленного сустава применяют консервативный подход.

Консервативное лечение приносит эффект при процессах дегенеративного характера, но только после назначения врача. При простых травмах пострадавшему для снижения боли нужно оказать первую помощь, которая включает:

  • обеспечение покоя поврежденному колену;
  • приложение холода;
  • фиксация колена шиной, эластичным бинтом.

Лечение без операции при травмировании мениска — продолжительный процесс, поскольку подобное повреждение восстанавливается очень медленно. Внутриколенные хрящи расположены далеко от крупных сосудов, поэтому питательные вещества к больному месту поступают в ограниченном количестве. На восстановление мениска зачастую нужны месяцы, иногда и годы. Возможно, что сустав полностью не сможет восстановиться.

Домашнее лечение

При ремиссии вылечить мениск самостоятельно можно, используя такие методы, как:

  • местная терапия — противовоспалительные препараты;
  • массаж колена;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • лечение травмы средствами народной медицины.

Лечить воспаление мениска народными методами можно после согласования с врачом. Для восстановления мениска коленного сустава при стадии ремиссии нужно регулярно делать несложные физические упражнения. Для укрепления хрящей рекомендуется сбалансированное питание. Чтобы вылечить защемление мениска, рекомендуется проводить массаж. Он улучшает циркуляцию крови и поступление питательных веществ к больному участку. Чтобы восстановить колено, пациентам рекомендуется носить повязку, наколенник. Периодически необходимо посещать врача.

Лекарства

Необходимость применения и продолжительность курса того или иного медпрепарата определяет врач. Чтобы вылечить надрыв мениска, доктор может назначить комплексную терапию, включающую прием таких медикаментов, как:

  • обезболивающие препараты, относящиеся к группе НПВС;
  • хондропротекторы.

Препарат из группы НПВС купирует боль, борется с воспалительным процессом. В зависимости от активного компонента эти лекарства подразделяются на группы, представленные в таблице:

Заметный эффект от препарата Дона можно получить при долгосрочном его приеме.

Хондропротекторы способствуют восстановлению структуры ткани хряща. Используется хондроитин сульфат или глюкозамин. Эти вещества нормализуют выработку костной жидкости. Чтобы достичь желаемого результата, использовать хондрпртекторы нужно продолжительно и регулярно. Применяются такие лекарственные средства:

При отсутствии положительного эффекта от приема НПВС, применяются сильнодействующие кортикостероиды в виде инъекций:

Народные средства

Народные методы лечения используются лишь после согласования с врачом, совместно с основной терапией. Нельзя ими лечить блокаду сустава или сдвиг мениска. Народная медицина никак не сможет излечить первопричины недуга. Она лишь способна снизить боль, устранить отеки, поспособствовать облегчению состояния. Используются настои, компрессы и мази.

Компрессы

С медом на спирту

  • мед — 1 ст. ложка;
  • спирт или водка — 100 г.

Порядок проведения процедуры:

  1. Смешать компоненты, нагреть их, но не доводить до кипения.
  2. Средство нанести на марлю и приложить к колену на 40—50 минут.
  3. Утеплить платком.
  4. Процедуру выполнять 2 раза вдень в течение 2-х месяцев.

Вернуться к оглавлению

С луком и сахаром

Порядок проведения процедуры:

  1. Лук измельчить, залить кипящей водой на 5 минут.
  2. Слить воду, добавить сахар.
  3. Смесь нанести на колено, обмотать целлофаном, утеплить платком.
  4. Лечение проводить 1 раз в сутки в течение 2-х недель.

Вернуться к оглавлению

Целебный настой

Взять по 1 ст. ложке такие ингредиенты:

  1. Все составляющие измельчить, перемешать и залить 0,5 л кипятка.
  2. Настаивать полчаса, процедить.
  3. Пить 4 раза в сутки по 1/ 4 стакана.
Читать еще:  Какой врач лечит грыжу позвоночника

Вернуться к оглавлению

Тейпирование

Этот способ лечения способствует снижению давящего воздействия на сустав колена и предотвращает его разгибание больше, чем нужно. Тейпирование минимизирует возникновение обострений. Порядок проведения процедуры:

  1. Вымыть кожу, обезжирить, удалить волосяной покров в зоне проведения тейпирования.
  2. Для профилактики травм тейп следует крепить от проксимально локализованной зоны к дистально расположенному участку. При лечении закрепление происходит наоборот.
  3. Нельзя, чтобы закрепляющие части с обеих сторон растягивались. Силу натяжения тейпа определяет врач.
  4. Принимать душ или заниматься упражнениями можно через 45 минут.
  5. При появлении боли в суставе и других неприятных симптомов нужно уменьшить натяжение тейпа или его снять. Следует проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Для укрепления мениска рекомендуется дома выполнять следующие элементы лечебной физкультуры:

  • Лечь на живот, выпрямить ноги. Медленно приподнять больную ногу и удерживать до 30 секунд. Повторить 4 раза.
  • Под больное колено положить мячик. При сгибании ноги необходимо мяч сжимать, при разгибании — пытаться его удержать.

Также полезно хождение по ковру на четвереньках, превозмогая боль. Лечебная физкультура способствует восстановлению функций больного мениска и укреплению организма. Перед нагрузками следует разогреть мышцы ног и размяться. Хороший результат приносит упражнение, при котором нужно в положении стоя медленно поднимать и опускать пострадавшую ногу.

Разрыв мениска

Разрыв мениска – это травматическое поражение наружного или внутреннего мениска в зоне колена. В результате страдают амортизационная и защитная функции сустава, нарушается процесс нормального движения.

Мениски – это особые хрящевые образования, которые расположены внутри полости сустава в зоне соединения двух костей. Основная их функция – увеличение площади соприкосновения суставных поверхностей и более равномерное распределение нагрузки, а также амортизация и снижение трения в области хрящевых поверхностей сустава.

Мениски в зоне коленного сустава травмируются чаще всего, их два – наружный и внутренний. Они покрыты хрящом и прикрепляются к области большеберцовой кости связками. При удалении одного из менисков площадь соприкосновения костей в суставе изменяется на 50-70%, а нагрузка на хрящи возрастает вдвое. На мениски при сгибании коленного сустава приходится до 80% нагрузки и их целостность для нормального движения крайне важна. Кроме того, мениски ограничивают патологические движения коленного сустава назад.

Повреждения менисков бывают двух типов:

  • травматическими, в результате разрыва связок, падений, ударов по колену и т.д.,
  • дегенеративные, в результате возрастных и обменных нарушений в области мениска.

Травматические разрывы возникают чаще у мужчин в возрасте от 15-20 до 40 лет, дегенеративные – чаще возникают у женщин возраста от 40 до 60 лет.

Чаще всего разрывы менисков сочетаются с разрывами крестообразных передних связок (при этом обычно страдает внешний мениск) и с переломами мыщелка большеберцовой кости (в этом случае поражается мениск внутренний).

Травматические разрывы обычно возникают в результате спортивных травм или тяжелых нагрузок, дающих направление удара по длине, в область колена, поперек или в сочетании со скручиванием. При этом возникают:

  • боль в суставе с припухлостью,
  • отечность сустава со скоплением жидкости внутри него,
  • щелчки или чувство трения в суставе,
  • блокада сустава с перемещением мениска внутрь полости и с невозможностью разгибания.

При дегенеративных процессах происходит формирование:

  • припухлости и боли невыраженного характера,
  • возникновение дискомфорта при приседании или сгибании ноги,
  • чувство трения, ограничение подвижности коленного сустава.

При осмотре разрыв мениска дает следующую картину:

  • уменьшение объема движений, их болезненность,
  • атрофия четырехглавой мышцы,
  • невозможность полного разгибания ноги в колене,
  • при вращении голени ощущается треск или щелчки.

При подозрении на разрыв мениска необходим детальный осмотр коленного сустава врачом-ортопедом. Необходимо детально описать момент получения травмы и все жалобы, связанные с суставом. Врач сравнит состояние обоих коленных суставов, чтобы определить степень поражения и ограничение подвижности.

Если внутри сустава обнаруживается жидкость, мешающая диагностике, врач сделает пункцию полости сустава и обезболит зону травмы. Это снимет отечность и даст возможность более точной диагностики.

Также необходим рентген сустава в прямой проекции, стоя и в положении колена под углом в 45 градусов в боковых проекциях, в осевой проекции.

Это позволяет исключить переломы костей, подвывихи надколенника, а также повреждение суставных поверхностей. При необходимости уточнения данных назначается проведение МРТ с получением точного изображения области мениска и степени его повреждения, а также состояние связок, сухожилий и хрящей.

Кроме того, необходимо проведение артроскопии – метода осмотра сустава изнутри при помощи введения в его полость особого инструмента с камерой и освещением. При этом визуально можно оценить состояние мениска и сразу, если это возможно, провести восстановление.

Вопросами диагностики и лечения разрывов мениска занимаются врачи-ортопеды.

Для выбора метода лечения учитываются область разрыва, возраст пациента, время с момента травмы и многие другие факторы.

При разрывах мениска применяются два метода лечения:

  • Консервативный – с применением методов разгрузки сустава, наложения фиксирующих повязок, применения охлаждения, приподнятого положения колена и физиотерапевтических методов воздействия.
  • Оперативный метод лечения с применением различных операций, проводимых как при помощи артроскопии, так и посредством открытого операционного вмешательства и доступа. При операциях достигают максимального сопоставления разорванных участков мениска, если это возможно.

Есть несколько методов операции:

  • при невозможности сопоставления краев при тяжелых повреждениях прибегают к менискэктомии (полное удаление мениска),
  • при повреждении определенной зоны прибегают к частичному удалению мениска,
  • при возможности сохранения мениска, производят операции по его скреплению.

При решении вопроса об операции и методе ее проведения врач исходит из того, где произошел разрыв, и какой мениск поврежден. Разрывы во внутренней зоне сустава заживают трудно, поэтому на внутренний мениск обычно проводят более глобальные операции. Внешний мениск хорошо кровоснабжается и быстрее заживает, небольшие повреждения могут восстановиться даже без операции, либо при наложении рассасывающихся швов.

Заживление мениска зависит от типа разрывов:

  • продольные заживают быстро,
  • горизонтальные и косые обычно требуют операций и восстановления,
  • лучеобразные разрывы зависят от степени и места травмы.

Одним из самых перспективных направлений в ортопедии и в методиках операции на менисках является артроскопия. При минимальных разрезах проводится максимально обширная операция, что позволяет быстрее восстановиться, а шрамов и деформаций за счет рубцов не остается.

После операции потребуется этап реабилитации, это комплекс процедур и упражнений, направленных на скорейшее восстановление функций. Обычно программу разрабатывает ортопед для скорейшего восстановления двигательной функции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector