matim.ru

Люмбаго с ишиасом лечение

Ишиас: причины и симптомы болезни, лечение народными средствами

Боль, локализующаяся в нижней части поясничного отдела, и отдающая в бедро, голень и стопу, первый признак ишиаса.

Заболевание относится к числу невралгических патологий. Воспаление седалищного нерва (ишиас) происходит по различным причинам. Оно происходит из-за сжатия нервного ствола в пояснично-крестцовой области.

Эта болезнь доставляет массу неприятностей, возникновение которых требует лечения и профилактики.

Причины и клиника пояснично-крестцового радикулита

Боли в пояснично-крестцовом отделе, как правило, связаны из-за раздражения нервных корешков или занесения инфекции.

Наиболее частой причиной ишиаса является мышечное перенапряжение. Кроме того, существует множество заболеваний, вызывающих боль в седалищном нерве.

К ним относятся:

  • грыжа диска;
  • опухоль;
  • абсцесс;
  • дегенерация межпозвоночных суставов;
  • гематомы.

В случае перелома таза или бедра может произойти паралич седалищного нерва, сопровождающийся сильными болями. Другой причиной раздражения седалищного нерва может быть инфекция. Например, болезнь Лайма, герпес.

Пациенты жалуются на простреливание в пояснице, растяжение или разрыв. Как правило, пострадавшие люди, имеют трудности с передвижением. Нарушение чувствительности описывается как онемение.

Если радикулит возник из-за грыжи межпозвоночного диска, боль усиливается при чихании, дефекации. Более редко происходит нарушение мочеиспускания.

Признаки развития люмбаго с ишиасом

В отличие от ишиаса, который медленно перемещается от центра болезненности к стопе, люмбаго характеризуется приступом сильной боли в области поясницы и крестца. При отсутствии немедленной медицинской помощи при люмбаго начинает развиваться ишиас. Сочетание обоих патологий приводит к ужасным последствиям, если лечение не было предоставлено вовремя.

Признаки люмбаго в чистом виде на начальной стадии выражаются тупыми, жгучими болями. Болевой синдром усиливается при сильных нагрузках, и стихает во время отдыха.

Симптомы ишиаса начинают появляться, если возникло защемление седалищного нерва. В этом случае существуют предпосылки для застоя венозной крови, что вызывает сильнейшую боль. Если кровь не поступает в мышцы и нижние конечности, пациент теряет мышечную силу. Пострадавший прихрамывает, возможно появление трофических язв голени.

Люмбаго с ишиасом вызывают запоры, боли в брюшной полости, диспепсию, нарушение половой функции. Человек чувствует себя разбитым, слабым и беззащитным.

Диагностика и медикаментозное лечение. Физиотерапия

Боль в спине является одной из наиболее распространенных повседневных жалоб. Но если, почувствовали, что она отдает в нижние конечности, в ближайшее время сходите на консультацию к хирургу-ортопеду.

Первоначально он соберет ваш анамнез, уточнит симптомы, как пациент описывает боль и влияет ли это на ежедневную работу. После хирург-ортопед проведет физическое обследование.

При подозрении на ишиас, необходимо проверить подвижность суставов, рефлексы и мышечную силу. Для подтверждения заболевания требуется пройти дополнительные диагностические процедуры. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электромиография (с ее помощью измеряется мышечная активность).

Лечение воспаления седалищного нерва медикаментами

Лечение ишиаса препаратами зависит от тяжести болезни и продолжительности симптомов. Врач может назначить противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, трициклические антидепрессанты и другие медикаментозные средства.

Обычно лечение препаратами выполняется по следующей схеме:

  1. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак;
  2. Если боль продолжает усиливаться врач рекомендует слабые опиоиды в сочетании с НПВС (например, Трамадол);
  3. Если все предыдущие препараты не принесли желаемого результата, начинают принимать Морфин, Фентанил, Бупренорфин.

Все препараты, принимаются после рекомендации врача.

Преимуществом нестероидных лекарств является блокирование простагландинов, вызывающих воспаление седалищного нерва. Медикаментозное лечение с помощью НПВС и слабых опиоидов, вызывает множество побочных эффектов, таких как, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, головные боли.

Кроме того, большинство препаратов имеют большой список противопоказаний, при которых нельзя их принимать.

Если причиной ишиаса является инфекция, пациенту назначают внутривенные антибиотики, такие как Пенициллин, Цефалоспорин или Доксициклин.

При наличии в организме вируса герпеса необходимо пройти лечение при помощи Ацикловира, подавляющего этот вирус.

Физиотерапевтические методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению, существуют меры физиотерапии, уменьшающие боль, восстанавливающие мышечную силу и стабилизирующие позвоночник. К таким методам относят:

  • гимнастику;
  • электротерапию;
  • фонофорез;
  • мануальную терапию;
  • магнитотерапию;
  • лечебные ванные;
  • УВЧ;
  • массаж.

Цели физиотерапевтического лечения зависят от индивидуальных проблем каждого пациента, то есть возраст, общее состояние здоровья, клиническая картина болезни и стадия ее развития играют важную роль.

Гимнастические упражнения и массаж улучшают диапазон движений и координацию, увеличивают мышечную силу и расслабляют.

Электротерапия, УВЧ, фонофорез – восстанавливают функции поясничной области и подвижность. Их нельзя использовать при наличии опухолей.

Физиотерапия проводится после облегчения острой фазы болезней.

Способ быстрого снятия боли

Лечение ишиаса за 2 дня невозможно. Однако, есть несколько способов быстрого снятия боли при остром приступе болезни.

Лечение народными средствами проводится одновременно с медикаментозной терапией.

Перед применением каких-либо настоев и отваров, посоветуйтесь с лечащим врачом.

В домашних условиях можно проводить специальные тренировки, упражнения которых направлены на расслабление и укрепление поясницы.

Запомните! Если появится боль при выполнении определенного упражнения, немедленно прекратите его выполнять.

Растительные средства для внутреннего применения

Народные средства, которые применяют внутрь снимают воспаление и болевые ощущения за короткий период. Чтобы от их применения был эффект, старайтесь все ингредиенты взвешивать перед приготовлением средства.

  1. Возьмите 2 грамма высушенной коры ивы (продается в аптеке), залейте ее 200 мл воды. Принимать настой 3 раза в день после еды. Можно добавить 1 ч. л. меда и сок лимона, чтобы вкус был приятней;
  2. Две столовые ложки травы зверобоя заливают кипящей водой, достаточно 400 мл жидкости. После 2-часового настаивания можно принимать средство по ½ стакана перед едой.
Читать еще:  Воспаление мениска коленного сустава лечение

Натуропаты рекомендует использовать индийский лук при ишиасе. Его заваривают в соотношении 1:20. Принимают во время еды по 1 ст. л. Этот настой обладает удивительными противовоспалительными свойства и может быть использован в течение длительного времени.

Наружное применение народных средств

Прогревающие мази и компрессы не только обезболят, но и расслабят мышцы. Эффективность пчелиного воска доказана десятилетиями. Возьмите немного воска и подогрейте его на водяной бане. При помощи шпателя нанесите его на целлофан, и приложите к больной области. Укройтесь теплым одеялом, чтоб воск не сильно быстро остывал.

При ишиасе можно использовать семена белены черной или чешской. Готовить средство следующим образом: 30 грамм семян, вымоченных в 100 мл подогретого растительного масла, настаивают 10 дней.

Периодически перемешивайте настой. Затем втирайте масло в больную область.

Упражнения при ишиасе в домашних условиях

Гимнастика при ишиасе проводиться после того, как миновал острый приступ. По возможности ее необходимо делать ежедневно в удобное для пациента время.

Комплекс упражнений для больных с диагнозом ишиас:

  1. Лягте на спину, медленно подтяните колени к грудной клетке, досчитав до 5, опустите ноги на пол. Сделайте от 5 до 10 повторов;
  2. Сядьте на пол, ноги вытянуты вперед. Отведите руки назад, сцепив в замок. Поворачивайте верхнюю часть туловища в стороны, стараясь коснуться руками боковой поверхности бедер. Повторите упражнение 10 раз для каждой стороны;
  3. Ежедневно по утрам проводите самое простое упражнение — наклоны вперед, назад, влево и вправо. Сделайте 5 подходов по 10 раз.

Этот комплекс очень легкий, даже при острой боли он снимет напряжение в поясничном отделе.

Еще одно очень эффективное упражнении при болях в спине и пояснице, смотрите видео:

Профилактика воспаления седалищного нерва

Профилактические меры при диагнозе ишиас необходимы чтобы предотвратить развитие острого приступа, и не запустить болезнь, которая позже примет тяжелую форму течения. К таким мерам относятся вышеперечисленные упражнения, работа над осанкой, укрепление мышц в тренажерном зале под присмотром физиотерапевта.

Чтобы избежать острого приступа, пострадавшему необходимо следить за тем, как он одевается. Малейшее переохлаждение приводит к началу воспалительного процесса. Нельзя поднимать тяжести, а также требуется соблюдение рациона, чтобы избежать ожирения. Полезно ходить в бассейн, спать на жесткой постели и отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь).

Что такое подагра читайте в этой статье.

Лечение суставов народной медициной. Здесь собраны лучшие рецепты.

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом, по сути, объединяет два синдрома: люмбаго (остро возникшую интенсивную боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) и ишиас (боли, обусловленные поражением седалищного нерва). Люмбаго с ишиасом представляют собой настолько частое сочетание, что в международной классификации болезней объединены в один код МКБ 54.4.

Причины развития заболевания

Люмбаго – симптомокомплекс, возникающий при самых различных заболеваниях позвоночника. Наиболее частыми причинами являются остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, аномалии развития позвонком (прежде всего дужек). Более редкие причины: системные заболевания соединительной ткани, опухоли, инфекционные заболевания, поражающие позвоночник (полиомиелит, туберкулез), спондилолистез.

Прострел в пояснице чаще всего провоцируют:

  • Подъем тяжестей.
  • Резкий поворот туловища.
  • Длительная физическая работа в одном положении (чаще на огороде).
  • Сильный стресс.

Возникающий спазм мышц и отек в области пояснично-крестцовой зоны, может привести к тому, что ущемляется самый крупный периферический нерв – седалищный. Седалищный нерв проходит через отверстие в подвздошной кости и далее следует по задней поверхности бедра, иннервируя нижнюю конечность.

Симптомы

Как правило, сначала возникает прострел в пояснице (люмбаго), а потом присоединяется ишиас. Особенно часто ишиас присоединяется, если не оказать правильное лечение в первые сутки приступа люмбаго. Признаки люмбаго очень характерны. Все начинается с интенсивной простреливающей боли в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника во время или после физической нагрузки.

Кроме боли, можно выявить напряжение мышц поясницы, более выраженное на стороне поражения. Боль при ишиасе (ишиалгия) может начинаться с поясницы, следовать по задней поверхности бедра до самых пальцев ног. Характер боли может быть разным: от простреливающей до ноющей, выматывающей.

Человеку трудно найти положение, в котором боль не ощущается. Сочетание боли в пояснице с болями по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия) настолько мучительно, что нарушает ночной сон пациента. Седалищный нерв имеет многочисленные ответвления, поэтому область иррадиации захватывает всю нижнюю конечность.

Кроме ишиалгии, может возникнуть чувство онемения, покалывания или жжения. Отмечается нарушение походки: пациент как бы подволакивает одну ногу. Дело в том, что при ущемлении седалищного нерва нарушаются процессы нервно-мышечной передачи в нижних конечностях, что делает ноги «ватными».

Диагностика

Поставить диагноз люмбаго с ишиасом может врач-невролог, основываясь на жалобах и клиническом обследовании пациента. Он определит болевые точки, выявит снижение ряда рефлексов (коленного, ахиллова, подошвенного) и наличие положительных симптомов Ласега и Леррея. Симптом Ласега считается положительным, если подъем прямой ноги вызывает сильную боль.

Приоритетной задачей в диагностике является выявление заболевания, которое послужило причиной приступа люмбаго и ущемления седалищного нерва. Для этого, в первую очередь, исследуют позвоночный столб с помощью следующих методов:

  • Рентгенография в 2-х проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Электронейромиография.
  • Сцинтиграфия.

И также могут потребоваться обследования не только позвоночника, но и внутренних органов или/и сосудистых пучков. Для этого чаще используют ультразвуковое исследование. В обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

Лечение люмбаго с ишиасом

В период острой боли главной задачей терапии является анальгезия и устранение мышечного спазма.

Лекарственная терапия

Для обезболивания обычно применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:

В первый день чаще всего требуется введение лекарств внутримышечно из-за высокой интенсивности боли. Затем можно перейти на таблетки, а также использовать мази или гели. Если применение этих препаратов не принесло существенного эффекта, то врач может сделать лечебную блокаду – ввести анестетик (чаще всего новокаин) по ходу нервных корешков. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты: Сирдалуд или Мидокалм.

Лечение положением

В первые дни пациенту важно максимально исключить физическую нагрузку и находиться в положении, способствующему снятию мышечного спазма. Необходимо лежать на ровной, в меру твердой поверхности с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для этого под голени можно положить опору. Некоторым пациентам большее облегчение приносит положение лицом вниз, с подложенной под живот большой подушкой.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии применяются после стихания острых болей. Наиболее эффективны электрофорез с лидазой или магнезией, магнитотерапия, лазеротерапия, парафинотерапия и грязелечение (в период ремиссии). В период ремиссии хороший эффект дают курсы массажа, которые желательно проводить 2 раза в год. В острый период массажные процедуры проводить запрещено.

Читать еще:  Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечебная физкультура

Заниматься можно начинать, как только стихнут острые боли. Залог успеха – строго придерживаться рекомендаций врача по длительности и интенсивности занятий. Тренировки помогают устранить мышечные спазмы, улучшить микроциркуляцию, укрепить мышечно-связочный аппарат и суставы позвоночника.

Основной комплекс состоит из следующих упражнений:

  • Повороты корпуса.
  • Прогибы позвоночника из положения стоя на четвереньках.
  • Подтягивание ноги, согнутой в колене, к корпусу.
  • Махи ногами.
  • Растяжки.

Первые несколько раз необходимо выполнять упражнения под наблюдением инструктора. Популярностью пользуется метод кинезитерапии по методике Бубновского. Пациентам после консультации кинезитерапевта и проведения миофасциальной диагностики, подбирается индивидуальная программа занятий на специальных тренажерах.

По мнению автора методики, и люмбаго, и ишиалгия полностью проходят после укрепления мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Методика Бубновского предполагает полный отказ от лекарственных препаратов.

Методы народной медицины

Компрессы и настойки для растирания можно применять только после стихания острых болей. Любые разогревающие процедуры в период обострения могут усугубить ситуацию. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы народной медицины: компресс из черной редьки, растирание настойкой эвкалипта, компрессы на основе меда.

Профилактика

Люмбаго с ишиасом может повторяться неоднократно. Как правило, со временем прострелы становятся более интенсивными, а лечение более продолжительным. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые помогут избежать рецидивов:

  • Поддерживать массу тела в пределах нормы.
  • Использовать регулярные физические нагрузки, без чрезмерных усилий.
  • Избегать длительных статических нагрузок и подъема тяжестей.
  • В случае болей в пояснице своевременно обращаться за медицинской помощью.

Любые боли в спине с иррадиацией в ногу требуют квалифицированной медицинской помощи. Важно выявить причину прострелов и пройти комплексное лечение для предотвращения прогрессирования заболевания и профилактики рецидивов.

Основные виды и особенности лечения люмбаго с ишиасом

Виды и формы

При сочетании люмбаго и ишиалгии пациент ощущает резко простреливающую боль по всей длине седалищного нерва – от поясницы до стопы. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, т. к. затягивание времени может привести к очень серьезным последствиям.

Люмбаго с ишиасом условно подразделяют на такие формы:

  • острую (возникновение спонтанной острой боли);
  • хроническую (при неоднократном появлении болевых ощущений).

В зависимости от того, что является первопричиной, болезнь квалифицируют на следующие виды:

  1. Вертеброгенная. Является следствием заболеваний позвоночника. Может быть спондилогенной (остеохондроз позвоночника) и дискогенной (наличие грыж).
  2. Невертеброгенная. Патология, вызывающая люмбаго с ишиасом расположена вне позвоночного столба. Бывает ангиопатической (поражение сосудов поясницы и нижних конечностей) и миофасциальной (воспаление мышц и фасций).
  3. Смешанная.

Стоит отметить, что болезнь может быть не только односторонней, при тяжелой форме боль иррадиирует в обе нижние конечности.

Причины и симптомы

Рассмотрим подробно причины возникновения боли при диагнозе «люмбаго с ишиасом».

Болевые ощущения возникают посредством раздражения нервных окончаний вследствие сдавления, воспаления или травмы. Причинами подобных раздражений могут быть:

  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • сдавливание диска позвоночника;
  • воспаления и опухоли в районе поясницы;
  • ревматизм;
  • остеопороз;
  • остеохондроз позвоночника;
  • сколиозы;
  • артрозы;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • поражение сосудов в области поясницы и нижних конечностей;
  • осложнения в послеоперационном периоде;
  • тяжелые формы инфекционной патологии.

Приступ люмбаго вместе с ишиалгией может быть вызван резким поднятием тяжести, переохлаждением, длительным нахождением в неудобной позе. Повышает риск развития болезни избыточный вес и беременность.

Как правило, болезнь манифестирует резкой простреливающей болью в области поясницы. Если заболевание носит хронический характер, боль может быть менее выраженной и иметь характер тянущей. Может наблюдаться напряжение мышц в районе поясницы, затрудняющее движения позвоночника. Вскоре боль распространяется по задней поверхности на одну или обе нижних конечностей и доходит вплоть до стопы. Во время ходьбы и движений дискомфорт возрастает, что заставляет больных занимать вынужденное положение.

Основными симптомами при люмбоишиалгии являются:

  • острая, жгучая, простреливающая, пульсирующая боль в области поясницы;
  • чувство дискомфорта и жжения по правую или левую сторону от позвоночника, которое постепенно распространяются ниже, иногда доходящее до пальцев ног;
  • ограничения подвижности позвоночника вперед, назад и в стороны из-за выраженного болевого синдрома;
  • кожа на пораженной конечности бледнеет (приобретает мраморный оттенок);
  • возможно снижение чувствительности кожных покровов с одновременным появлением зуда, гипертермии, покалывания;
  • судороги икроножных мышц.

Помимо вышеописанных симптомов, нередко встречаются проявления со стороны внутренних органов: диспепсические явления, болезненное и частое мочеиспускание, запоры, сменяющиеся диареей, боли в брюшной полости, нарушение функций половых органов.

Игнорирование симптомов болезни приводит к дистрофии нервных волокон седалищного нерва, что приведет к нейропатии нижней конечности. В результате нарушается кровоснабжение конечности, снижается мышечная сила, что приводит к хромоте. В запущенных случаях образуются трофические язвы.

Диагностика и лечение

В том случае, если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, следует безотлагательно обратиться к врачу-невропатологу. Постановка диагноза «люмбалгия с ишиасом» осуществляется на основании жалоб пациента и объективного осмотра, положительного теста Ласега, общеклинических лабораторных исследований, рентгена поясничного отдела позвоночника или компьютерной томографии, денситометрии (определение плотности костей для выявления остеопороза).

Лечение люмбалгии с воспалением седалищного нерва обычно проводится в амбулаторных условиях. Комплексный подход является залогом успешной и эффективной терапии заболевания. Врачи рекомендуют таким больным соблюдать постельный режим, потреблять меньшее количество жидкости для предотвращения отеков, носить специальные корсеты для разгрузки поясничного отдела позвоночника.

Фармакотерапия направлена на купирование болевого синдрома (анальгетики внутривенно), снятие воспаления (кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или таблетированных форм), снятие мышечного спазма (миорелаксанты), улучшение состояния нервной системы (седативные), восстановление нервных волокон (витамины группы В).

Физиотерапевтические мероприятия доказали свою эффективность у больных с люмбоишиалгией. Процедуры позволяют быстрее лечить заболевание и увидеть быстрое улучшение состояния. К ним относятся:

  • иглоукалывание (снижение боли, восстановление трофики тканей);
  • электрофорез (предотвращение болевых ощущений);
  • лечение микротоками (улучшение, восстановление кровотока);
  • магнитотерапия (насыщение организма кислородом, выведение лишней жидкости);
  • аппликации из парафина (согревающий эффект);
  • общеукрепляющие ванны (йодобромные, хлоридно-натриевые, сероводородные).

Комплекс упражнений лечебной гимнастики, которую врач подберет сугубо индивидуально, поможет быстрее восстановиться после заболевания. Важно не допускать перерывов в занятиях, чтобы воздействие физических нагрузок было максимально эффективным. Следует учесть, что гимнастика назначается только в период ремиссии.

Массаж часто применяется при лечении люмбоишиалгии. Процедура помогает улучшить циркуляцию крови, расслабляет мышцы, снимает боль.

Если пациент будет дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, то положительный результат не заставит себя ждать.

Читать еще:  Искривление шейного отдела позвоночника лечение

Видео «Методы лечения люмбаго»

Из этого видео вы узнаете, как правильно лечить люмбаго в домашних условиях.