matim.ru

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени?

Сколиоз 3 степени характеризуется сильным искривлением, заметным внешне и затрагивающим внутренние органы. С трудом лечиться и требует серьезной терапевтической программы по восстановлению нормального изгиба. Наблюдается менее, чем в 20 процентах случаев от общего числа сколиоза. Сколиоз 3 степени как правило встречается в подростковом и взрослом возрасте. Позвоночник ребенка ещё слишком гибок у не успевает патологически закостенеть в неправильной форме.

Краткая анатомия позвоночника

Позвоночник представлен 31-35 костями – позвонками. Каждый позвонок имеет дугу и тело, к которым крепятся верхние и нижние суставные отростки, остистый отросток и поперечные отростки. В месте соединения тела с дугой имеются нижние и верхние вырезки. Детские позвонки намного более гибкие, состоят по большей части из хрящевой ткани с точками окостенения в телах, у взрослых позвонки хрящевой ткани в норме не имеют. Между позвонками находятся связочные аппараты, представленные связками и межпозвоночными дисками. Связки удерживают позвонки вместе, а межпозвоночный диск играет роль амортизатора, защищая позвонки от травм при ходьбе.

Позвоночник окружен двумя группами мышц – поверхностными и глубокими. Они обеспечивают возможность человека поворачивать туловищем, делать наклоны и удерживать позицию.

В норме позвоночный столб, образованный всеми позвонками, в сагиттальной оси абсолютно ровный, не имеет отклонений влево или вправо. Во фронтальной он имеет 4 нормальных изгиба – два кифоза и два лордоза, образующие естественные изгибы позвоночника, позволяющие телу легче переносить движение на двух ногах.

Чем опасна 3 степень?

Сколиотические искривления делятся на 4 степени тяжести. Третья степень характеризуется отклонением позвоночника на 25-50 градусов. При этом начинаются изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму, в которой они сохраняются.

Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Усиливается давление на поврежденную сторону, что приводит к быстрому истощению диска.

Начинаются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам. Межпозвоночные грыжи приводят к ущемлению нервных волокон и развивают болевые синдромы. Спинной мозг сильно изгибаются, нервные корешки ущемляются происходят массовые болевые синдромы, нарушения в координации, повреждения нервных волокон. Зачастую начинаются остеохондротические процессы, приводящие к развитию остеохондроза. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому или спондилолистезу.

Мышцы начинают приходить в состояние компенсации, которая нередко приводит к усилению синдрома. Организм сгибает сам себя.

Постоянное напряжение приводит к быстрому утомлению при ходьбе, часто возможна боль утром после сна в неудобной позе. Также тяжело найти позу для сна – боль почти постоянно присутствует при лежачем положении, требуются специальные матрасы.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. Грудной сколиоз приводит к уменьшению объема грудной клетки, и, как следствие, к поражению легких. Возможно развитие застойной пневмонии, которая возникает от недостаточного количества дыхательных движений.

Сердце также испытывает изменения. Происходят изменения кровотока, которые приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии. В частности, искривление вправо может растянуть дугу аорты и вызвать дистрофию правого желудочка и вызвать тахикардию. В некоторых случаях возможно нарушение функции пищевода, которая приведет к образованию рефлюкса или наоборот, непроходимости пищи. Могут наблюдаться и другие нарушения со стороны ЖКТ.

Сколиоз третьей степени часто вызывает компенсаторный синдром – в ответ на искривление позвоночника в нижних отделах, в верхних возникает искривление в другую сторону, которое одновременно и улучшает состояние позвоночника в плане стояния на месте, но навлекает другие патологические процессы.

Причины

Наиболее частой причиной сколиоза являются травмы в детском возрасте и неправильная осанка. Случаев развития сколиоза во взрослом возрасте крайне мало и все они связаны с переломами и вывихами позвонков. В старческом, по причине окостенения костей, также могут развиваться сколиотические изменения, однако там они ходят характер непоправимых и требуют определенные предпосылки.

Детский возраст крайне важен для предупреждения сколиоза, поскольку именно в этот момент позвонки наиболее гибкие для изменений.

При занимает человеком неправильной позы, позвонки адаптируются к такому положению. При разгибании самостоятельно выпрямляется, однако при систематизации процесса позвоночнику все сложнее возвратиться в исходное положение. Влияют миопатические и невротические причины. По своей сути они похожи – патологическая активность мышц, которая вызывает искривление в сторону активной мышцы. Часто подобное наблюдается при эпилепсии.

3 степень сколиоза является следствием полного наплевательского отношения к здоровью, поскольку прежде чем дойти до третей степени, заболевание проходит через две стадии, заметные внешне. Для предотвращения существуют постоянные медицинские комиссии и осмотры, регистрирующие отклонения и проводящие профилактику.

Симптомы

К симптомам относят:

  • Перекос плеч;
  • Перекос таза;
  • Деформация грудной клетки;
  • Боль;
  • Нарушение осанки;
  • Патологии внутренних органов.

При третьей степени перекосы очень хорошо выражены и видны невооруженным взглядом под одеждой. Одно плечо значительно выше одного, а одна нога короче другой. Заметно повышение одной из подвздошных костей. Сильно заметно отклонение в осанке – тело человека скошено в одну сторону.

Грудная клетка претерпевает сильные изменения из-за изменения формы реберного порядка. Это приводит к сильным нарушениям органов грудной клетки – лёгких и сердца.

Возможна частичная анемия конечностей, потеря координации, трудности при передвижении. Боль будет наблюдаться при попытках выправить плечи, сесть, при ходьбе. Происходит это по причине защемления нервных корешков дугами позвонков, которые в норме без проблем пропускают их. Нарушается иннервация и кровоснабжение органов, могут наблюдаться гипо- и гипертензии сосудов, т.е. проблемы с артериальным давлением.

Лечение

Можно ли вылечить сколиоз в таком запущенном состоянии может ответить только профилированный специалист в области ортопедии. Вылечить сколиоз 3 степени могут следующие мероприятия:

  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Корсеты и бандажи;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургические вмешательства.

Консервативная, или традиционная методика отвечают на вопрос, как лечить сколиоз, методиками воздействия на мышцы. Массаж, физиотерапия и ЛФК направлены на формирование мышечного корсета спины. Мышцы будут поддерживать позвоночник и выправлять его в нужном направлении.

Массаж

Массажи позволяют привести в тонус определенные группы мышц и наоборот, расслабить другие. Это приводит к обратной компенсации позвоночника, которая выравнивает его. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко занимают свою патологически неправильную форму. Массажи могут снять боль от спазма мышц, что позволяет облегчить состояние пациента. Часто массажи сочетают с стероидными и анальгетическими средствами, а для быстрого приведения в состояние тонуса наоборот, используют согревающие мази, которые ускоряют кровообращение в мышцах.

Физиотерапия и корсеты

Физиотерапия использует физические явления для лечения. Врач-физиотерапевт поможет подобрать грамотные дозировки облучения электромагнитными волнами. Это улучшает кровообращение поврежденных участков, сильно облегчая состояние. Однако, подобная терапия должна быть постоянной, как минимум, проводиться курсами, дабы достичь терапевтического эффекта.

Корсеты и бандажи представляют собой удерживающую одежду, которая выравнивает позвоночник давлением и поддерживает его во время ходьбы или сидения. При третьей степени сколиоза корсет приходится носить почти постоянно, дабы облегчить боль и не допустить усиления деформации.

Лечебная физкультура может действительно излечить сколиоз и должна подбираться крайне осторожно и индивидуально, поскольку резкие силовые движения могут ухудшить состояния пациента в разы. Для лечения выбирают комплекс дыхательной гимнастики, тренировку мышц в статичных позах. Особенно значение имеет положение организма, поскольку необходимо тренировать мышцы не на объем, а на силу.

Операция

Хирургические операции при третьей степени не редкость, однако назначаются в случае относительной гибкости позвонков и возможности быстрого их восстановления. Как правило в операции используют протезирование межпозвоночных дисков, который крайне сильно деформированы и более не служат амортизаторами тела.

В целом, каждый случай сколиоза индивидуален, потому требует детального рассмотрения специалистом. Самолечение или неаккуратные действия по советам телевизора или интернета могут значительно ухудшить самочувствие пациента и привести к прогрессии заболевания.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

Как лечить сколиоз 2 степени

Мануальная терапия при сколиозе

Сколиоз – как исправить искривление позвоночника

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени?

Сколиоз 3 степени характеризуется сильным искривлением, заметным внешне и затрагивающим внутренние органы. С трудом лечиться и требует серьезной терапевтической программы по восстановлению нормального изгиба. Наблюдается менее, чем в 20 процентах случаев от общего числа сколиоза. Сколиоз 3 степени как правило встречается в подростковом и взрослом возрасте. Позвоночник ребенка ещё слишком гибок у не успевает патологически закостенеть в неправильной форме.

Читать еще:  Какой врач лечит артрит

Краткая анатомия позвоночника

Позвоночник представлен 31-35 костями – позвонками. Каждый позвонок имеет дугу и тело, к которым крепятся верхние и нижние суставные отростки, остистый отросток и поперечные отростки. В месте соединения тела с дугой имеются нижние и верхние вырезки. Детские позвонки намного более гибкие, состоят по большей части из хрящевой ткани с точками окостенения в телах, у взрослых позвонки хрящевой ткани в норме не имеют. Между позвонками находятся связочные аппараты, представленные связками и межпозвоночными дисками. Связки удерживают позвонки вместе, а межпозвоночный диск играет роль амортизатора, защищая позвонки от травм при ходьбе.

Позвоночник окружен двумя группами мышц – поверхностными и глубокими. Они обеспечивают возможность человека поворачивать туловищем, делать наклоны и удерживать позицию.

В норме позвоночный столб, образованный всеми позвонками, в сагиттальной оси абсолютно ровный, не имеет отклонений влево или вправо. Во фронтальной он имеет 4 нормальных изгиба – два кифоза и два лордоза, образующие естественные изгибы позвоночника, позволяющие телу легче переносить движение на двух ногах.

Чем опасна 3 степень?

Сколиотические искривления делятся на 4 степени тяжести. Третья степень характеризуется отклонением позвоночника на 25-50 градусов. При этом начинаются изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму, в которой они сохраняются.

Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Усиливается давление на поврежденную сторону, что приводит к быстрому истощению диска.

Начинаются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам. Межпозвоночные грыжи приводят к ущемлению нервных волокон и развивают болевые синдромы. Спинной мозг сильно изгибаются, нервные корешки ущемляются происходят массовые болевые синдромы, нарушения в координации, повреждения нервных волокон. Зачастую начинаются остеохондротические процессы, приводящие к развитию остеохондроза. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому или спондилолистезу.

Мышцы начинают приходить в состояние компенсации, которая нередко приводит к усилению синдрома. Организм сгибает сам себя.

Постоянное напряжение приводит к быстрому утомлению при ходьбе, часто возможна боль утром после сна в неудобной позе. Также тяжело найти позу для сна – боль почти постоянно присутствует при лежачем положении, требуются специальные матрасы.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. Грудной сколиоз приводит к уменьшению объема грудной клетки, и, как следствие, к поражению легких. Возможно развитие застойной пневмонии, которая возникает от недостаточного количества дыхательных движений.

Сердце также испытывает изменения. Происходят изменения кровотока, которые приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии. В частности, искривление вправо может растянуть дугу аорты и вызвать дистрофию правого желудочка и вызвать тахикардию. В некоторых случаях возможно нарушение функции пищевода, которая приведет к образованию рефлюкса или наоборот, непроходимости пищи. Могут наблюдаться и другие нарушения со стороны ЖКТ.

Сколиоз третьей степени часто вызывает компенсаторный синдром – в ответ на искривление позвоночника в нижних отделах, в верхних возникает искривление в другую сторону, которое одновременно и улучшает состояние позвоночника в плане стояния на месте, но навлекает другие патологические процессы.

Причины

Наиболее частой причиной сколиоза являются травмы в детском возрасте и неправильная осанка. Случаев развития сколиоза во взрослом возрасте крайне мало и все они связаны с переломами и вывихами позвонков. В старческом, по причине окостенения костей, также могут развиваться сколиотические изменения, однако там они ходят характер непоправимых и требуют определенные предпосылки.

Детский возраст крайне важен для предупреждения сколиоза, поскольку именно в этот момент позвонки наиболее гибкие для изменений.

При занимает человеком неправильной позы, позвонки адаптируются к такому положению. При разгибании самостоятельно выпрямляется, однако при систематизации процесса позвоночнику все сложнее возвратиться в исходное положение. Влияют миопатические и невротические причины. По своей сути они похожи – патологическая активность мышц, которая вызывает искривление в сторону активной мышцы. Часто подобное наблюдается при эпилепсии.

3 степень сколиоза является следствием полного наплевательского отношения к здоровью, поскольку прежде чем дойти до третей степени, заболевание проходит через две стадии, заметные внешне. Для предотвращения существуют постоянные медицинские комиссии и осмотры, регистрирующие отклонения и проводящие профилактику.

Симптомы

К симптомам относят:

  • Перекос плеч;
  • Перекос таза;
  • Деформация грудной клетки;
  • Боль;
  • Нарушение осанки;
  • Патологии внутренних органов.

При третьей степени перекосы очень хорошо выражены и видны невооруженным взглядом под одеждой. Одно плечо значительно выше одного, а одна нога короче другой. Заметно повышение одной из подвздошных костей. Сильно заметно отклонение в осанке – тело человека скошено в одну сторону.

Грудная клетка претерпевает сильные изменения из-за изменения формы реберного порядка. Это приводит к сильным нарушениям органов грудной клетки – лёгких и сердца.

Возможна частичная анемия конечностей, потеря координации, трудности при передвижении. Боль будет наблюдаться при попытках выправить плечи, сесть, при ходьбе. Происходит это по причине защемления нервных корешков дугами позвонков, которые в норме без проблем пропускают их. Нарушается иннервация и кровоснабжение органов, могут наблюдаться гипо- и гипертензии сосудов, т.е. проблемы с артериальным давлением.

Лечение

Можно ли вылечить сколиоз в таком запущенном состоянии может ответить только профилированный специалист в области ортопедии. Вылечить сколиоз 3 степени могут следующие мероприятия:

  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Корсеты и бандажи;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургические вмешательства.

Консервативная, или традиционная методика отвечают на вопрос, как лечить сколиоз, методиками воздействия на мышцы. Массаж, физиотерапия и ЛФК направлены на формирование мышечного корсета спины. Мышцы будут поддерживать позвоночник и выправлять его в нужном направлении.

Массаж

Массажи позволяют привести в тонус определенные группы мышц и наоборот, расслабить другие. Это приводит к обратной компенсации позвоночника, которая выравнивает его. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко занимают свою патологически неправильную форму. Массажи могут снять боль от спазма мышц, что позволяет облегчить состояние пациента. Часто массажи сочетают с стероидными и анальгетическими средствами, а для быстрого приведения в состояние тонуса наоборот, используют согревающие мази, которые ускоряют кровообращение в мышцах.

Физиотерапия и корсеты

Физиотерапия использует физические явления для лечения. Врач-физиотерапевт поможет подобрать грамотные дозировки облучения электромагнитными волнами. Это улучшает кровообращение поврежденных участков, сильно облегчая состояние. Однако, подобная терапия должна быть постоянной, как минимум, проводиться курсами, дабы достичь терапевтического эффекта.

Корсеты и бандажи представляют собой удерживающую одежду, которая выравнивает позвоночник давлением и поддерживает его во время ходьбы или сидения. При третьей степени сколиоза корсет приходится носить почти постоянно, дабы облегчить боль и не допустить усиления деформации.

Лечебная физкультура может действительно излечить сколиоз и должна подбираться крайне осторожно и индивидуально, поскольку резкие силовые движения могут ухудшить состояния пациента в разы. Для лечения выбирают комплекс дыхательной гимнастики, тренировку мышц в статичных позах. Особенно значение имеет положение организма, поскольку необходимо тренировать мышцы не на объем, а на силу.

Операция

Хирургические операции при третьей степени не редкость, однако назначаются в случае относительной гибкости позвонков и возможности быстрого их восстановления. Как правило в операции используют протезирование межпозвоночных дисков, который крайне сильно деформированы и более не служат амортизаторами тела.

В целом, каждый случай сколиоза индивидуален, потому требует детального рассмотрения специалистом. Самолечение или неаккуратные действия по советам телевизора или интернета могут значительно ухудшить самочувствие пациента и привести к прогрессии заболевания.

Лечение сколиоза 3 степени

Любое заболевание, пока оно не успело укрепиться в организме, можно вылечить с помощью традиционных методов. Это положение в полной мере характеризует дистрофические поражения скелета, которые без своевременной помощи вызывают серьёзные деформации костей и суставов. Одним из них является сколиоз – искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости. Его можно встретить у людей любого возраста, хотя истоки болезни всегда лежат ещё в детстве.

Так как на ранних стадиях заболевание протекает незаметно для человека, то застать его удаётся только в запущенном состоянии. Именно 3 степень сколиоза характеризуется появлением первых проявлений. На первое место всегда выходит болевой синдром, связанный с воздействием деформированных позвонков на окружающие структуры. Изменения в позвоночнике в этом периоде несколько варьируют, что обусловливает различную тактику помощи.

Читать еще:  Отек коленного сустава лечение

Можно ли вылечить сколиоз? Сложность лечения заключается в том, что его результат полностью зависит от действий пациента, которому предстоит исполнять рекомендации врача. Третий период течения болезни уже характеризуется деформацией не только суставов, но и костной ткани позвонков. Поэтому без операции полностью избавиться от неё не удастся – возможна лишь её частичная коррекция.

Понятие

Прежде чем описывать клинические признаки третьей степени сколиоза, следует описать патологические механизмы, приводящие к деформации позвоночника. Именно их последовательное развитие обусловливает ухудшение состояния пациента в этом периоде – нарушаются функции не только позвоночного столба, но и соседних структур. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Первые стадии болезни можно назвать компенсированными – боковое смещение позвонков ещё контролируется с помощью напряжения связочного и мышечного аппарата. Поэтому межпозвоночные суставы ещё сохраняют относительно нормальное анатомическое расположение.
  2. На третьей степени наблюдается развитие подвывиха в этих сочленениях, что приводит к повороту некоторых позвонков вокруг своей оси.
  3. Максимальные изменения всегда наблюдаются в центральной части дуги искривления, испытывающей наибольшую нагрузку.
  4. Растянутые мышцы и связки уже не способны препятствовать этому процессу, поэтому смещаются вслед за деформированными костями. Именно поэтому развиваются выраженные изменения формы грудной клетки, тесно связанной с позвоночником.
  5. Организм в таком случае отвечает грубой, но всё же защитной реакцией – он запускает в поражённых суставах механизмы разрушения – артроз. Таким способом он пытается достичь состояния стабилизации, не допуская дальнейшего смещения.

На третьей стадии сколиоза всегда наблюдается формирование двух дуг искривления в области грудного и поясничного отдела – истинной и компенсаторной.

Отличия 3 степени

Именно в этом периоде болезни находится тот предел, который определяет необратимость патологических изменений. В нём находится граница между абсолютными и относительными показаниями к хирургическому лечению – она оценивается по клиническим признакам, и данным рентгенологического обследования.

Внешне отличить сколиоз 3 степени от предыдущей стадии достаточно сложно, поэтому для диагностики применяются дополнительные тесты. На их основании выбирается дальнейшая тактика ведения пациента и прогноз:

При определении дальнейшей тактики ведения пациента врачи в первую очередь опираются на возраст пациента и выраженность симптомов.

Про гноз

Обычно границей между показаниями к оперативному и консервативному лечению является угол деформации более 50 градусов при условии отсутствия жалоб. Сам по себе сколиоз 3 степени, сопровождающийся болями или другими симптомами, также нуждается в хирургической коррекции. Это обусловлено высоким риском развития осложнений:

  1. Первоначально изменения затрагивают грудную клетку – деформация рёбер и окружающих мягких тканей ухудшает её подвижность. Постепенно развиваются нарушения дыхательной функции, связанные с уменьшением вентиляции и кровоснабжения лёгких.
  2. Воздействие на ветви чревного сплетения приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта. Пациентов начинает беспокоить постоянное вздутие, боли в животе, запоры. Ситуация дополнительно осложняется резким ослаблением мышц брюшного пресса.
  3. В самых тяжёлых случаях происходят поражения спинного мозга, связанные с механическим давлением на него, а также ухудшением его кровоснабжения. При этом наблюдаются неврологические расстройства – нарушения чувствительности и подвижности нижних конечностей (вплоть до полного паралича), а также мочеиспускания – недержание или задержка.

Признаки любого из указанных состояний являются абсолютным показанием к неотложной операции, позволяющей устранить патологическое воздействие на внутренний орган.

Особенности помощи взрослым

В детском и подростковом организме процессы роста и развития ещё не завершились, поэтому применение некоторых методов лечения у них затруднено. Поэтому их лечат преимущественно с помощью консервативных мероприятий. У взрослых же тактика помощи зависит от многих факторов:

  • Выбор традиционных мероприятий предпочтителен только для пациентов без каких-либо клинических проявлений, у которых отсутствует клиновидная деформация позвонков по данным снимка. Небольшие подвывихи не являются препятствием для консервативной терапии.
  • Другая группа – это больные, у которых на фоне применения нехирургических методов появился выраженный болевой синдром. Если он препятствует выполнению дальнейшего плана лечения, то начинается подготовка к проведению операции.
  • Аналогичная ситуация наблюдается в группе пациентов, проходящих консервативное лечение, у которых отмечается прогрессирование искривления рентгенологически (усиление угла более 50 градусов).
  • Сочетание выраженной деформации позвоночника в сочетании с любым клиническим проявлением является абсолютным показанием к хирургической коррекции сколиоза.

В большей степени лечение у взрослых направлено на устранение косметического дефекта – для профилактики осложнений оно проводится только при прогрессирующих вариантах болезни.

Консервативное лечение

Все традиционные методы помощи при сколиозе имеют длительный характер – для достижения положительной динамики требуются годы непрерывных занятий. Причём регулярный врачебный контроль проводится только на первом этапе, когда устраняются основные изменения:

  1. Начинается лечение с искусственного вертикального воздействия на позвоночный столб, которое обеспечивает его вытяжение. Это способствует растяжению мягких тканей, а также постепенному возвращению позвонков по направлению к срединной оси.
  2. Второй этап подразумевает комбинированное воздействие, включающее удержание позвоночника с помощью жёсткого корсета, а также применение лечебной физкультуры и медикаментов.
  3. Лечение сколиоза 3 степени нехирургическими методами на завершающем этапе подразумевает постоянное ношение поддерживающих бандажей, и регулярные занятия гимнастикой. Этот период не имеет временных границ, так как он является одновременной профилактикой прогрессирования болезни.

Консервативные мероприятия не приводят к полному избавлению от искривления, а лишь переводят его на предыдущую стадию с последующей стабилизацией состояния.

Коррекция

Хотя третья степень сколиоза характеризуется необратимыми изменениями в мягких тканях, её всё же можно скорректировать с помощью вытяжения. Цель этого метода – создать нагрузку на позвоночник, противоположную патологическому смещению. Для этого применяются следующие процедуры:

  • Традиционным способом является комбинированное вытяжение на щите с поднятым головным концом.
  • При этом на позвоночный столб производится осевое воздействие с помощью естественной силы – веса туловища.
  • Боковое давление осуществляется с помощью нескольких лямок, закреплённых вокруг туловища. К ним фиксируются грузы различного веса, тяжёсть которых регулируется со временем. Они позволяют искусственно воздействовать на дуги искривления, возвращая их к центральной оси.
  • Процедуры проводятся минимум 2 месяца, в течение которых регулярно оценивается эффективность метода.
  • Отсутствие положительной динамики становится показанием к операции, а в обратном случае – пациент переходит на второй этап лечения. На нём осуществляется фиксация позвоночника в достигнутом положении с помощью жёсткого корсета.

Сейчас активно применяется подводное вытяжение, которое отличается более физиологичным воздействием силы тяжести на опорно-двигательный аппарат.

Фиксация

Раньше в этом периоде единственным методом помощи являлся сплошной гипсовый корсет, накладываемый от затылка доя копчика. Его требовалось носить несколько месяцев, не снимая, чтобы достичь адаптации мягких тканей к изменениям. Сейчас же второй этап стал более совершенным:

  • Благодаря применению современных ортопедических изделий удалось повысить качество жизни пациента, а также снизить частоту осложнений, связанных с неправильной фиксацией.
  • Для поддержки позвоночника используются жёсткие или регулируемые сплошные корсеты, захватывающие все его отделы.
  • Ортез подбирается индивидуально – строгое соответствие размеров является условием надёжной фиксации позвоночного столба после вытяжения.
  • При лечении третьей степени сколиоза их требуется носить не менее 23 часов в течение суток, снимая только для выполнения гигиенических процедур.

Простая фиксация не обеспечит адаптацию к повседневным нагрузкам, поэтому параллельно пациент начинает заниматься лечебной гимнастикой с постепенным увеличением нагрузки.

Укрепление

После достижения максимальной коррекции сколиоза начинается последний этап – профилактические мероприятия. Они позволят адаптировать больного к жизни с заболеванием, позволяя исключить основные факторы риска. Для этого ему даются следующие рекомендации:

  1. Исключаются любые нагрузки на позвоночник – поднятие и перенос тяжестей, длительное сидение, сон на мягкой кровати.
  2. Требуется постоянное ношение мягкого бандажа – снимать его на ночь можно только при имеющейся жёсткой ортопедической кровати.
  3. Назначаются регулярные занятия зарядкой – её программа включает укрепление не только мышц спины, но также брюшного пресса и плечевого пояса. Выполнять её необходимо ежедневно не менее 3 раз в сутки.
  4. Со временем можно добавить к занятиям обычной физкультурой плавание брассом. Оно прекрасно воздействует на мускулы туловища, способствуя поддержанию нормального положения позвоночника.

Несколько раз в год таким пациентам рекомендуется проходить курсы физиотерапии – массажа, электромиостимуляции, электрофореза с эуфиллином и новокаином.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, указанных выше, вылечить сколиоз 3 степени можно только с помощью оперативного вмешательства. В настоящее время выделяется несколько вариантов хирургической помощи:

  1. Операции на задних отделах позвоночника подразумевают устранение искривления с помощью дистракторов – устройств, создающих дозированное давление на отдельные позвонки.
  2. Вмешательства на передних отделах обычно имеют пластический характер – для этого производится удаление максимально измененных участков, с их последующей заменой костным или металлическим протезом.
  3. Комбинированные операции подразумевают сочетание перечисленных методов, и применяются обычно при осложнённом сколиозе.
  4. Хирургическое лечение также может иметь косметический характер, и быть направлено на устранение рёберного горба и деформации лопаток.

Выполнение оперативного вмешательства не сразу сопровождается полным возвращением утраченных функций. После его проведения начинается длительный период реабилитации, который даёт позвоночнику возможность вновь принимать осевую нагрузку.

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени?

Сколиоз 3 степени характеризуется сильным искривлением, заметным внешне и затрагивающим внутренние органы. С трудом лечиться и требует серьезной терапевтической программы по восстановлению нормального изгиба. Наблюдается менее, чем в 20 процентах случаев от общего числа сколиоза. Сколиоз 3 степени как правило встречается в подростковом и взрослом возрасте. Позвоночник ребенка ещё слишком гибок у не успевает патологически закостенеть в неправильной форме.

Краткая анатомия позвоночника

Позвоночник представлен 31-35 костями – позвонками. Каждый позвонок имеет дугу и тело, к которым крепятся верхние и нижние суставные отростки, остистый отросток и поперечные отростки. В месте соединения тела с дугой имеются нижние и верхние вырезки. Детские позвонки намного более гибкие, состоят по большей части из хрящевой ткани с точками окостенения в телах, у взрослых позвонки хрящевой ткани в норме не имеют. Между позвонками находятся связочные аппараты, представленные связками и межпозвоночными дисками. Связки удерживают позвонки вместе, а межпозвоночный диск играет роль амортизатора, защищая позвонки от травм при ходьбе.

Позвоночник окружен двумя группами мышц – поверхностными и глубокими. Они обеспечивают возможность человека поворачивать туловищем, делать наклоны и удерживать позицию.

В норме позвоночный столб, образованный всеми позвонками, в сагиттальной оси абсолютно ровный, не имеет отклонений влево или вправо. Во фронтальной он имеет 4 нормальных изгиба – два кифоза и два лордоза, образующие естественные изгибы позвоночника, позволяющие телу легче переносить движение на двух ногах.

Чем опасна 3 степень?

Сколиотические искривления делятся на 4 степени тяжести. Третья степень характеризуется отклонением позвоночника на 25-50 градусов. При этом начинаются изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму, в которой они сохраняются.

Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Усиливается давление на поврежденную сторону, что приводит к быстрому истощению диска.

Начинаются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам. Межпозвоночные грыжи приводят к ущемлению нервных волокон и развивают болевые синдромы. Спинной мозг сильно изгибаются, нервные корешки ущемляются происходят массовые болевые синдромы, нарушения в координации, повреждения нервных волокон. Зачастую начинаются остеохондротические процессы, приводящие к развитию остеохондроза. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому или спондилолистезу.

Мышцы начинают приходить в состояние компенсации, которая нередко приводит к усилению синдрома. Организм сгибает сам себя.

Постоянное напряжение приводит к быстрому утомлению при ходьбе, часто возможна боль утром после сна в неудобной позе. Также тяжело найти позу для сна – боль почти постоянно присутствует при лежачем положении, требуются специальные матрасы.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. Грудной сколиоз приводит к уменьшению объема грудной клетки, и, как следствие, к поражению легких. Возможно развитие застойной пневмонии, которая возникает от недостаточного количества дыхательных движений.

Сердце также испытывает изменения. Происходят изменения кровотока, которые приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии. В частности, искривление вправо может растянуть дугу аорты и вызвать дистрофию правого желудочка и вызвать тахикардию. В некоторых случаях возможно нарушение функции пищевода, которая приведет к образованию рефлюкса или наоборот, непроходимости пищи. Могут наблюдаться и другие нарушения со стороны ЖКТ.

Сколиоз третьей степени часто вызывает компенсаторный синдром – в ответ на искривление позвоночника в нижних отделах, в верхних возникает искривление в другую сторону, которое одновременно и улучшает состояние позвоночника в плане стояния на месте, но навлекает другие патологические процессы.

Причины

Наиболее частой причиной сколиоза являются травмы в детском возрасте и неправильная осанка. Случаев развития сколиоза во взрослом возрасте крайне мало и все они связаны с переломами и вывихами позвонков. В старческом, по причине окостенения костей, также могут развиваться сколиотические изменения, однако там они ходят характер непоправимых и требуют определенные предпосылки.

Детский возраст крайне важен для предупреждения сколиоза, поскольку именно в этот момент позвонки наиболее гибкие для изменений.

При занимает человеком неправильной позы, позвонки адаптируются к такому положению. При разгибании самостоятельно выпрямляется, однако при систематизации процесса позвоночнику все сложнее возвратиться в исходное положение. Влияют миопатические и невротические причины. По своей сути они похожи – патологическая активность мышц, которая вызывает искривление в сторону активной мышцы. Часто подобное наблюдается при эпилепсии.

3 степень сколиоза является следствием полного наплевательского отношения к здоровью, поскольку прежде чем дойти до третей степени, заболевание проходит через две стадии, заметные внешне. Для предотвращения существуют постоянные медицинские комиссии и осмотры, регистрирующие отклонения и проводящие профилактику.

Симптомы

К симптомам относят:

  • Перекос плеч;
  • Перекос таза;
  • Деформация грудной клетки;
  • Боль;
  • Нарушение осанки;
  • Патологии внутренних органов.

При третьей степени перекосы очень хорошо выражены и видны невооруженным взглядом под одеждой. Одно плечо значительно выше одного, а одна нога короче другой. Заметно повышение одной из подвздошных костей. Сильно заметно отклонение в осанке – тело человека скошено в одну сторону.

Грудная клетка претерпевает сильные изменения из-за изменения формы реберного порядка. Это приводит к сильным нарушениям органов грудной клетки – лёгких и сердца.

Возможна частичная анемия конечностей, потеря координации, трудности при передвижении. Боль будет наблюдаться при попытках выправить плечи, сесть, при ходьбе. Происходит это по причине защемления нервных корешков дугами позвонков, которые в норме без проблем пропускают их. Нарушается иннервация и кровоснабжение органов, могут наблюдаться гипо- и гипертензии сосудов, т.е. проблемы с артериальным давлением.

Лечение

Можно ли вылечить сколиоз в таком запущенном состоянии может ответить только профилированный специалист в области ортопедии. Вылечить сколиоз 3 степени могут следующие мероприятия:

  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Корсеты и бандажи;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургические вмешательства.

Консервативная, или традиционная методика отвечают на вопрос, как лечить сколиоз, методиками воздействия на мышцы. Массаж, физиотерапия и ЛФК направлены на формирование мышечного корсета спины. Мышцы будут поддерживать позвоночник и выправлять его в нужном направлении.

Массаж

Массажи позволяют привести в тонус определенные группы мышц и наоборот, расслабить другие. Это приводит к обратной компенсации позвоночника, которая выравнивает его. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко занимают свою патологически неправильную форму. Массажи могут снять боль от спазма мышц, что позволяет облегчить состояние пациента. Часто массажи сочетают с стероидными и анальгетическими средствами, а для быстрого приведения в состояние тонуса наоборот, используют согревающие мази, которые ускоряют кровообращение в мышцах.

Физиотерапия и корсеты

Физиотерапия использует физические явления для лечения. Врач-физиотерапевт поможет подобрать грамотные дозировки облучения электромагнитными волнами. Это улучшает кровообращение поврежденных участков, сильно облегчая состояние. Однако, подобная терапия должна быть постоянной, как минимум, проводиться курсами, дабы достичь терапевтического эффекта.

Корсеты и бандажи представляют собой удерживающую одежду, которая выравнивает позвоночник давлением и поддерживает его во время ходьбы или сидения. При третьей степени сколиоза корсет приходится носить почти постоянно, дабы облегчить боль и не допустить усиления деформации.

Лечебная физкультура может действительно излечить сколиоз и должна подбираться крайне осторожно и индивидуально, поскольку резкие силовые движения могут ухудшить состояния пациента в разы. Для лечения выбирают комплекс дыхательной гимнастики, тренировку мышц в статичных позах. Особенно значение имеет положение организма, поскольку необходимо тренировать мышцы не на объем, а на силу.

Операция

Хирургические операции при третьей степени не редкость, однако назначаются в случае относительной гибкости позвонков и возможности быстрого их восстановления. Как правило в операции используют протезирование межпозвоночных дисков, который крайне сильно деформированы и более не служат амортизаторами тела.

В целом, каждый случай сколиоза индивидуален, потому требует детального рассмотрения специалистом. Самолечение или неаккуратные действия по советам телевизора или интернета могут значительно ухудшить самочувствие пациента и привести к прогрессии заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector