matim.ru

Перелом таза лечение последствия

Перелом костей таза

Перелом костей таза – это наиболее сложное повреждение опорно-двигательного аппарата. Чаще всего такие травмы люди получают вследствие обвала на них элементов зданий, дорожно-транспортных происшествий, падения с большой высоты и т. д.

В соответствии с опубликованными (в специализированных средствах массовой информации) статистическими данными, перелом костей таза встречается в 7% случаях повреждений опорно-двигательного аппарата. Такие переломы сопровождаются характерной симптоматикой, требуют обезболивания и нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Симптомы перелома костей таза

При переломах костей таза у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

сильный болевой синдром;

гематома или кровоизлияние в области повреждения;

при наличии подвижных отломков наблюдается хруст;

повреждение нервов и сосудов в области таза;

изменение цвета кожного покрова;

повреждение внутренних органов;

нарушение подвижности нижних конечностей и т. д.

Другие виды перелома костей таза

Современная медицина определяет несколько видов переломов костей таза:

Переломы, при которых не нарушается тазовое кольцо.

Переломы, при которых происходит нарушение тазового кольца (нестабильные)

Переломы, при которых ломается дно вертлужной впадины или её края.

Перелом седалищной кости таза

Основной причиной перелома седалищной кости таза является сильное физическое воздействие на эту область. Получить такое повреждение люди могут при падении на ягодицы в зимнее время года, либо во время занятия спортом.

К симптомам такого перелома можно причислить следующее:

сильные болевые ощущения;

появление гематомы и отёка;

развитие внутреннего кровотечения и т. д.

При подозрении на перелом седалищной кости пациента необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему будет оказана неотложная помощь. Для постановки точного диагноза пациентам назначают рентгенографию, благодаря которой можно будет определить тип перелома и наличие внутренних повреждений. Лечение такой травмы происходит в течение 4-х недель (пациент в это время должен соблюдать постельный режим). После прохождения реабилитации, которая занимает 2-3 недели, больной сможет вернуться к привычному образу жизни.

Перелом лонной кости таза

При переломе лонной кости в большинстве случаев не происходит повреждение тазового кольца. Такое повреждение человек может получить при сдавливании костей таза, либо при ударе в эту область. При проведении диагностики врач собирает анамнез заболевания, а также назначает ряд диагностических мероприятий.

В обязательном порядке специалист принимает к сведению симптомы, которые наблюдаются у пациента:

возникновение симптома «прилипшей пятки»;

скованность движений в нижних конечностях;

повреждение кровяных сосудов;

нарушение работы органов, расположенных в малом тазе и т. д.

При диагностике пациентам обязательно проводится рентгенография, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. В зависимости от тяжести перелома и состояния больного, специалист может назначить цистографию или уретрографию. При лечении пациенту выполняется иммобилизация и назначается постельный режим. В том случае, когда при таком переломе была сильная кровопотеря, больным выполняют переливание крови на 2 или 3 день после получения травмы.

Последствия перелома таза

Пациенты, у которых диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с различными осложнениями:

на фоне травматической компрессии может наблюдаться развитие парестезий;

повреждение мышечных тканей, нервов, сосудов, сухожилий;

развитие различных заболеваний: остеомиелита, остеоартрита и т. д.;

открытие травматических кровотечений;

повреждение органов мочеполовой системы и кишечника;

развитие посттравматической инфекции;

неправильное срастание костей;

образование костных наростов;

атрофия либо гипотрофия мышц и т. д.

В тяжёлых случаях у больных происходит укорачивание конечностей, наблюдается задержка срастания костной ткани, частичная или полная потеря подвижности. По статистике смертность от поздних осложнений среди пациентов, которые пережили первые дни после получения травмы, не превышает 5%.

Первая помощь при переломе таза

При переломе костей таза пострадавшим необходимо оказать первую помощь и постараться доставить их в ближайшее медицинское учреждение.

В первую очередь следует снять боль, которая доставляет мучительные страдания пациенту. После этого больного нужно положить на твёрдую поверхность в позу лягушки.

Под согнутые колени следует положить подушку или валик. Транспортировка пациента должна осуществляться очень осторожно, так как иммобилизацию провести в таких условиях невозможно.

Сколько заживает перелом таза?

Человеческий организм самостоятельно справляется со сращением повреждённых костей таза. Если перелом таза лечился неправильно, или больной не соблюдал все предписания специалистов, у него могут срастись кости в неправильном положении. Это в свою очередь может негативно отразиться на дальнейшей жизни пациента, так как у него скорей всего постоянно будут возникать проблемы в будущем.

Конкретно назвать точный срок заживления перелома костей таза очень сложно, так как на это процесс оказывают влияние различные факторы:

место локализации перелома;

уровень кровоснабжения повреждённой кости;

злоупотребление вредными привычками и т. д.

При своевременном лечении кости таза могут срастись за 4-6 недель.

Лечение перелома таза

После обращения пострадавшего в медицинское учреждение, узкопрофильный специалист проводит его личный осмотр, во время которого пальпирует область повреждения. Параллельно врач собирает анамнез заболевания, после чего ставит предварительный диагноз.

Для подтверждения своих предположений специалист направляет пациента на дополнительное обследование:

магнитно-резонансную или компьютерную томографию;

ректальное исследование области таза и т. д.

После изучения рентгеновских снимков врач назначает больному лечение, которое предусматривает приём медицинских препаратов, а также комплекс хирургических и физиотерапевтических мероприятий. В первую очередь пациентам вводятся обезболивающие препараты, так как при таких повреждениях они испытывают сильные страдания. Противошоковая терапия может проводиться посредством следующих медицинских препаратов: морфина, новокаиновой блокады и т. д.

При необходимости выполняется возмещение кровопотери, посредством переливания больным вводится плазма, глюкоза, физиологический раствор или кровезаменители. Следующим этапом лечения переломов костей таза является иммобилизация пациентов. В случае наличия костных отломков больным проводится хирургическое вмешательство, целью которого является их фиксация.

При переломах костей таза, с нарушением тазового кольца, специалисты проводят больным процедуру скелетного вытяжения. Лечение краевых или изолированных переломов предусматривает фиксацию пациентов в гамаке, либо на щите. В подколенную область укладываются валики, чтобы ноги пациента находились в полусогнутом состоянии. Для быстрого и качественного сращивания костей больным рекомендуется принять наиболее удобную позу – лягушки, в которой и будет выполнена иммобилизация.

Если при переломах костей таза произошло травмирование мягких тканей, специалисты проводят их обработку посредством антисептических растворов. Если существуют подозрения на проникновение в рану инфекции, лечащий врач назначает пациентам инъекции антибиотиков, которые предотвратят возможные осложнения.

Иммобилизация при переломе таза

При переломах костей таза пациенты часто нуждаются в иммобилизации. Данная процедура проводится для того, чтобы предотвратить смещение костных обломков, которые могут серьёзно травмировать мышечные ткани, сосуды, нервы и рядом расположенные внутренние органы.

Иммобилизация может проводиться при задействовании любых подручных средств, если нет возможности использовать медицинскую шину:

куска плотного картона;

бинты, марля, куски ткани и т. д.

При иммобилизации пострадавшего следует соблюдать предельную осторожность, так как любое неловкое движение может вызвать у него сильнейшие боли, от которых некоторые теряют сознание. Осторожность нужно соблюдать ещё и для того, чтобы не допустить смещения костных обломков. Пациенту следует запретить двигать нижними конечностями и порекомендовать принять удобное положение, в котором он и будет доставлен в медицинское учреждение.

Операция при переломе таза

В том случае, когда при переломах костей таза наблюдается смещение их обломков, специалисты проводят таким пациентам хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства хирурги выполняют скрепление частей повреждённой кости.

Для этого ними задействуются следующие приспособления, используемые в медицинской отрасли:

Эта хирургическая манипуляция называется остеосинтез и проводится под общей анестезией. Во время операции хирург внимательно осматривает внутренние органы, расположенные в области малого таза и устраняет все существующие повреждения. Очень часто, при проведении такого типа оперативного вмешательства, хирурги задействуют чрескожный аппарат, функции которого заключаются в надёжной фиксации костных обломков. При удачно проведённой операции больной быстро идёт на поправку и спустя несколько месяцев возвращается к обычной жизни.

Читать еще:  Как лечить грыжу позвоночника

Реабилитация после перелома таза

Пациенты, которым было проведено лечение перелома костей таза, должны пройти курс реабилитационных мероприятий. Их прохождение является обязательным условием для возвращения больных к нормальному образу жизни и предотвращения инвалидности, так как переломы в этой области характеризуются как самые тяжёлые повреждения опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация такой категории пациентов должна проводиться под наблюдением высококвалифицированного специалиста.

Для больных разрабатываются индивидуальные комплексы, которые включают в себя следующие мероприятия:

приём специальных медицинских препаратов, которые способствуют укреплению костной ткани, а также питают их коллагеном;

использование специальных мазей, кремов и гелей;

криомассаж и т. д.

Во время занятий лечебной физкультурой пациенты должны выполнять специальные упражнения, которые предотвращают развитие анкилоз, контрактур и т. д. Ежедневное выполнение комплекса упражнений позволит поддерживать мышцы в тонусе, препятствуя их атрофии.

При прохождении реабилитации больные должны соблюдать правильный режим питания и употреблять в пищу продукты с большим содержанием кальция:

Перелом таза — причины, виды, симптомы и лечение

Пожалуй, одним из серьезных повреждений является перелом таза. Опасность такой травмы заключается в том, что при переломах костей таза появляется очень сильное кровотечение, часто нарушается целостность органов, находящихся в области таза. Шесть процентов из всех переломов таза приводят к смерти пострадавшего человека из-за потери большого количества крови или травматического шока.

Таз выполняет защитную функцию, пряча в себе некоторые внутренние органы, кроме этого, он связывает между собой ноги человека с верхней частью туловища.

Строение таза

Кольцо таза имеет три тазовые кости. В задней части таза расположен крестец. Между тазовыми костями есть тонкие костные швы. Соединение костей лобка имеет название лобковый симфиз. К повздошной кости прикрепляется крестец повздошно-крестцовыми сочленениями. Сбоку таза есть часть сустава, которая называется вертлужной впадиной.

Из-за чего может возникнуть травма

Перелом костей можно получить из-за следующих моментов:

  • автомобильная авария;
  • природный катаклизм — возникновение обвала, схождение лавины;
  • крушение или разрушение здания;
  • сильный удар, полученный во время спортивного соревнования, а также в драке;
  • падение человека с определенной высоты при занятии альпинизмом, парашютным спортом, джампингом, во время строительных высотных работ;
  • сильный удар тазом об водную гладь во время неумелого ныряния;
  • при остеопорозе, когда кости становятся истонченными, хрупкими и подверженными риску различных травм.

В подавляющем числе повреждений, переломы костей таза получают люди, попавшие в автомобильную катастрофу. Большее количество из пострадавших являются пешеходами, а меньшее — водителями или пассажирами авто.

Разновидности травмы

Чтобы назначить корректное лечение, доктору необходимо знать, с какой травмой он имеет дело. Для этого врачи разделяют травму на несколько видов.

  1. Стабильный перелом без нарушения тазового кольца.
  2. Стабильный перелом костей таза с нарушением тазового кольца.
  3. Перелом тазового дна или части сустава, иногда может проходить параллельно с вывихом.
  4. Переломовывих кости таза, когда перелом тазовых костей заключает в себе еще и вывих в лоне или соединении суставов в крестце.

Кроме этого, иногда встречается повреждение типа Мальгеня, когда две части малого или большого таза ломаются, а сам перелом проходит сквозь лобок и седалищную косточку спереди и сквозь две повздошные сзади. По сути, перелом типа Мальгеня можно считать наиболее тяжелым среди всех повреждений таза. Также бывает открытая травма, при которой нарушается целостность кожи и закрытый, когда кожа остается в невредимом состоянии. Классификация переломов костей таза, помогает врачам назначить правильное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Если произошел перелом таза, последствия бывают достаточно серьезными. Часто, люди, перенесшие травму, особенно перелом Мальгеня, сталкиваются со следующими проблемами:

  • атрофия или гипотрофия мышечной ткани ног;
  • постоянные болезненные ощущения в месте повреждения;
  • неправильная походка, прихрамывание;
  • нарушение двигательной активности в тазовой области;
  • возникновение костных заболеваний, например, радикулита, остеоартрита, остеомиелита;
  • нарушения функций мочеполовой системы, внутренних детородных органов, а также кишечника;
  • неправильное срастание костных отломков;
  • возникновение наростов костной ткани.

Кроме последствий, данный вид травмы может вызвать следующие осложнения:

  • присоединение вторичной инфекции в момент получения травмы или при лечении;
  • разрыв мышц, нервных отростков, сосудов, сухожильных тканей;
  • внешняя или внутренняя травматическая потеря крови.

Если сломан таз, последствия зависят от вида травмы, и последующих лечебных мероприятий. Много больных, получив такую травму, продолжают двигаться, что приводит к повреждению таза со смещением.

Клиническая картина

Переломы таза довольно серьезны, симптомы таких травм сильно выражены, что позволяет отличить их от простого ушиба. Признаки перелома бывают местными и общими. Первые проявления могут разниться, это зависит от локализации травмы. Кроме этого, есть симптомы присутствующие при травматическом шоке и повреждениях органов, находящихся в области таза.

Местная симптоматика

  • невооруженным взглядом видно, что таз деформирован, особенно когда отломок смещается;
  • сильные болезненные ощущения в месте травмы;
  • наличие подкожного кровоизлияния в месте повреждения;
  • развитие отечности, которая бывает различной по размеру и располагается в ближайших тканях;
  • нарушение подвижности ног;
  • наличие кровотечения, если перелом открытый;
  • подвижность костных сегментов и характерный звук;
  • изменение длины ноги со стороны травмы (не всегда).

Симптоматика в зависимости от места повреждения

  1. Если человек повредил верхний отдел или часть повздошной кости, уменьшаются движения в области суставов таза, боль ощущается в крыле повздошной кости, появляется симптом заднего хода, то есть болевой синдром становится меньше, если пациент идет задом наперед.
  2. Если поврежден копчик, боль становится сильнее, когда специалист надавливает на верхнюю часть крестцового отдела пациента.
  3. Если переломано кольцо таза, болезненность ощущается в самом тазу и в промежности. Болевой синдром становится сильнее, когда человек пытается пошевелить ногами. Если кольцо таза целое, то болезненные ощущения локализуются в районе промежности или лобка. Болевой синдром становится сильнее, если специалист пальпирует область травмы или больной пытается пошевелить одной ногой.
  4. При повреждении ветвей лобковой кости болевой синдром уменьшается, если пациент принимает позу «лягушки».
  5. При травмах лобкового симфиза боль становится сильнее, если разводить конечности и уменьшается, если ноги слегка согнуть и плотно соединить.
  6. Во время травмы заднего полукольца болезненные ощущения есть только на стороне травмы. Гематомы, при таком виде повреждений локализуются на промежности, а у пациентов мужского пола на мошонке.
  7. Повреждения вертлужной впадины зачастую осложняются вывихнутым суставом, что усиливает болевой синдром, нога на стороне перелома принимает вынужденное положение, функции сустава резко ограничены.

Общая симптоматика и травматический шок

Симптомы перелома тазобедренной кости, появляются из-за большой потери крови. Кожа пострадавшего человека становится бледной, сразу и сильно снижается давление в артериях. В большинстве случаев переломы костей таза сопровождает травматический шок, и повреждаются органы, которые находятся в тазу. Пострадавший может потерять сознание.

При нарушении целостности внутренних органов

  • В ситуациях, когда разрывается мочеиспускательный канал, моча задерживается в мочевом пузыре, а из уретры возникает кровотечение. На промежности появляется кровоподтек. При этом мочевой пузырь увеличивается и становится невозможным введение катетера. При таком повреждении специалист вводит катетер через разрез в животе.
  • Если повредился сам мочевой пузырь, в моче появляется кровь, а специалист не может определить контуры органа посредством прощупывания через переднюю нижнюю часть живота.
  • Если разорваны стенки влагалища или прямой кишки эти области начинают кровоточить. Определить наличие повреждения можно во время осмотра у гинеколога или ректального обследования урологом.
Читать еще:  Надрыв связок коленного сустава лечение

Во время повреждения этих или других органов, внизу живота сильно отекают ткани, и появляется сильно выраженные болезненные ощущения.

Оказание первой помощи

Если человек получил перелом костей таза, ему нужно дать обезболивающий препарат, положить на твердую поверхность, подложив под немного согнутые и разведенные в стороны ноги валик из одеяла или других вещей. Стоит заметить, что при некоторых видах травмы раздвинутые ноги вызывают еще больший приступ боли, в таком случае нужно помочь пострадавшему принять ту позицию, при которой ему будет максимально комфортно.

Если есть свой автомобиль, то нужно сразу же доставить человека в ближайшее медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Но перевозить человека можно только транспортом, в котором достаточно места, чтоб лечь. Если такого транспортного средства нет, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Если случился перелом тазобедренной кости, первичная иммобилизация в домашних условиях невозможна, особенно, не зная вид травмы. Поэтому пострадавшему ни в коем случае нельзя двигаться, пытаться вставать, шевелить ногами. Эти действия могут привести к тому, что костные отломки повредят внутренние органы. По приезду в больницу, доктора проведут все требующиеся мероприятия и проведут иммобилизацию.

Диагностические мероприятия

Человека, получившего такую травму, транспортируют в положении лежа на спине в травматологический пункт, хирургическое, диагностическое или ортопедическое отделение. Если случился перелом костей таза, транспортировка должна быть максимально аккуратной, дабы не сместить костные отломки и не привести к осложнениям.

Для того чтобы определить травму, специалист проводит внешний осмотр, проводит пальпацию и расспрашивает об обстоятельствах повреждения. Во время надавливания болезненные ощущения становятся сильнее, костные отломки бывают подвижными, слышен хруст трения их друг о друга. Однако при переломе со смещением надавливать на область травмы опасно, поэтому доктора редко используют пальпацию как метод диагностики травм опорно-двигательного аппарата.

  1. Пациенту обязательно проводится рентгенологическое исследование в передней проекции, а если специалист подозревает, что сломан копчик, то снимок делается еще и в боковой проекции. Снимок сбоку позволяет увидеть, есть ли смещение костей.
  2. Проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть не только кости, но и мышечную ткань, связки, сосуды.
  3. При подозрении на повреждение внутренних органов, доктор проводит ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку, выполняется лапароскопия, уретрография, а также ректальное обследование.
  4. В некоторых случаях врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии.

На основании результатов обследования, доктор назначает пострадавшему лечение.

Лечение переломов таза

Если произошел перелом таза, лечение заключается в принятии болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Дополнительно может быть назначен кальций и витамин Д. Кроме этого, проводятся хирургические и физиотерапевтические мероприятия. Больному по прибытии в стационар, сразу же вводят блокатор, чтоб не допустить развития травматического шока. Для этого используется морфин, новокаин и другие сильнодействующие препараты.

При открытых переломах проводится антисептическая обработка травмированной кожи, при инфицировании раны назначаются антибактериальные препараты. Если во время травмы повреждаются внутренние органы, то проводится их лечение хирургическим методом.

Сроки заживления

В случаях, когда проводится неправильное лечение перелома тазовой кости или пациент пренебрегает рекомендациями и назначениями врача, то кости срастаются неправильно и делают это очень долго. При правильном же лечении скорость заживления зависит от некоторых факторов:

  1. Типа кости;
  2. Места локализации травмы;
  3. Уровня снабжения кровью области повреждения;
  4. Наличия у пациента вредных привычек и др.

Если лечение начато своевременно, то кости в среднем срастаются за месяц или полтора. Намного больше времени требуется на полное восстановление. Этот период может занять не меньше года.

Перелом тазобедренной кости: симптомы, лечение и последствия

Перелом костей таза – нарушение целостности скелета в тазовой области. Любое поражение костного покрова в данной области, считается серьезной травмой, вызывающей летальный исход при отсутствии оперативного вмешательства.

Ухудшению состояния ведет попадание осколков и частей раздробленной кости в мягкие ткани и органы, располагающиеся по соседству. Сопровождается обильным кровоизлиянием и болями в пораженной зоне, в свою очередь вызывающие шоковое состояние.

Причины

Для такой серьезной травмы нужно мощное воздействие на скелет. В обычной жизни риску подвержены в первую очередь пожилые люди, спортсмены, сотрудники специфических профессий. Большая часть повреждений этого вида образуется в результате остеопароза, несчастных случаев, аварий, обвалов строений, производственных травм и т.д.

Основные причины травмирования:

  • У спортсменов нередко наблюдаются переломы костей в виде трещин, вызванные резкими движениями при поднятии больших весов.
  • Тяжелые удары по тазовым костям во время тренировочных и уличных боев.
  • Воздействие большой массой на кольцо таза.
  • Падение с высоты в большинстве случаев сопровождается травмами такого рода, в связи с расположением центра тяжести в тазовой зоне.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме (остеопароз) – влияет на увеличение хрупкости костей во всем организме, увеличивает риск перелома при минимальном воздействии. Чаще всего этому подвержены пожилые люди. Для ускорения восстановительного процесса используют массажные техники, физиотерапия и ЛФК.

Чем это опасно

Переломы тазового кольца в зависимости от тяжести могут привести к инвалидности, сексуальной дисфункции, нарушению работы мочеполовой системы, а в особо сложных ситуациях и к летальному исходу.

Классификация

Выделение групп переломов зоны таза зависит от структурных нарушений целостности:

  1. Стабильные (изолированные) — отсутствие повреждений монолитности тазового кольца, поражение краев костей и изолированные переломы.
  2. Нестабильные — вертикально (смещается задний или передний отделы) или вращательно (горизонтальное смещение) расположенные переломы. Получение одного из видов нестабильных переломов зависит от направления и угла удара по зоне поражения. Зачастую такие травмы сопровождаются ранением органов, находящихся в деформированной области.
  3. Нарушение строения вертлужной впадины – изменение основания или края суставной поверхности впадины приводит к тазобедренному перелому. В некоторых случаях одновременно с переломом происходит вывих бедра.
  4. Двойная форма перелома — перелом одновременно с вывихом. В основном это вывихи крестцово-подвздошного сочленения и лонного.

Симптомы

Определить наличие травмы несложно, этому способствуют ярко выраженные симптомы:

  • Сильные боли и нарушение структуры скелета в зоне травмы.
  • Внутренние гематомы, сопровождаемые отечностью.
  • Мощное кровоизлияние.
  • Травматический шок выражается в потере сознания, бледностью кожи, тахикардией, холодным потом.

Травматический шок присутствует в результате 30 % изолированных переломов и в 100% случаев сильных деформаций.

Диагностика

При получении перелома костей таза любой тяжести диагностика лечения начинается с осмотра травматолога, который назначает следующие обследования:

  • Рентген (обязательно).
  • МРТ и КТ (при необходимости).
  • Лапароцентез, лапаротомия, лапароскопия (при наличии симптома «острого живота):
  • Уретрография, УЗИ мочевого пузыря (при травмах мочеполовой системы).

После получения результатов обследования травматолог назначает лечение.

Лечение

Обычно лечение переломов костей таза состоит из трех этапов:

  1. Устранение болевого синдрома – программа обезболивания. В зависимости от сложности ситуации используют новокаин, анальгетики на основе наркотиков (промедол, морфина гидрохлорид). Можно использовать локальное обезболивание, но из-за риска снижения артериального давления, этот способ лучше применять после восстановления кровопотерь.
  2. Возмещение утраченной крови – данный этап осуществлять как можно быстрее, после получения травмы, иначе повышается риск летального исхода. Возмещение проводят с помощью переливания крови совместно с раствором глюкозы и кровяной плазмы, при изолированных повреждениях переливание делают малыми частями в течении первых трех суток.
  3. Иммобилизация – в зависимости от зональности перелома и его расположения в структуре тазового кольца. Больного располагают в гамаке или на щите и надежно фиксируют. При травмах с нарушением структуры тазового кольца осуществляется вытягивание скелета.
  4. При отсутствии хирургического вмешательства используют консервативную терапию. В таких случаях совместно с иммобилизацией для ускорения сращивания костей используют препараты с кальцием и витамины, для лечения открытых переломов антибиотики.
  5. Хирургическое вмешательство – применяют в случае поражения органов таза, разрыве симфиза и расхождении лонных костей, смещении обломков костей. Для выстраивания отломавшихся частей в нужную структуру используют винты, пластины из металла и спицы. Перед вмешательством такого рода пациенту дается общий наркоз. После внедрения остеосинтеза больному назначается перечень препаратов. Когда кости правильно срастутся, назначается программа реабилитации.
  6. Реабилитация – в первую очередь это рацион питания, включает в себя пищу, содержащую белки различного происхождения, а также свежие овощи, орехи и фрукты. Также большое влияние на окончательное состояние пациента имеет двигательная активность и наличие вредных привычек.
Читать еще:  Лопаточно плечевой периартрит лечение

Профилактика

Перелом костей таза, серьезная травма, ограничивающая не только свободу передвижения, но и в целом негативно сказывается на привычном образе жизни. Таких последствий проще избежать, чем лечить. В первую очередь для предотвращения травмирования необходимо соблюдать следующие меры:

  • Не относиться халатно к технике безопасности во время занятий экстремальными видами спорта.
  • По возможности избегать аварийных ситуаций.
  • Употреблять комплексно витамины и препараты для укрепления костной ткани, а также поддержание физической формы для предотвращения возможных падений.
  • Соблюдение элементарных мер безопасности в быту.

Последствия и осложнения

Можно считать удачей, если травма окажется несерьезной, ибо последствия впечатляющие:

  1. Летальный исход – при тяжелой форме перелома, из-за потери крови в первые несколько часов после получения травмы.
  2. Распространение инфекций при получении открытых ранений.
  3. Нарушение работы мочеполовой системы и кишечного тракта при локальном поражении данных участков.
  4. Разрыв сухожилий, нервов и сосудов.
  5. Неправильное сращивание кости.
  6. Образование костных наростов.
  7. Мышечная атрофия.

Кроме летального исхода при получении тяжелого перелома, есть вероятность потери подвижности конечностей и их укорочения, кости в таких случаях срастаются гораздо медленнее.

Перелом тазобедренной кости: симптомы, лечение и последствия

Перелом костей таза – нарушение целостности скелета в тазовой области. Любое поражение костного покрова в данной области, считается серьезной травмой, вызывающей летальный исход при отсутствии оперативного вмешательства.

Ухудшению состояния ведет попадание осколков и частей раздробленной кости в мягкие ткани и органы, располагающиеся по соседству. Сопровождается обильным кровоизлиянием и болями в пораженной зоне, в свою очередь вызывающие шоковое состояние.

Причины

Для такой серьезной травмы нужно мощное воздействие на скелет. В обычной жизни риску подвержены в первую очередь пожилые люди, спортсмены, сотрудники специфических профессий. Большая часть повреждений этого вида образуется в результате остеопароза, несчастных случаев, аварий, обвалов строений, производственных травм и т.д.

Основные причины травмирования:

  • У спортсменов нередко наблюдаются переломы костей в виде трещин, вызванные резкими движениями при поднятии больших весов.
  • Тяжелые удары по тазовым костям во время тренировочных и уличных боев.
  • Воздействие большой массой на кольцо таза.
  • Падение с высоты в большинстве случаев сопровождается травмами такого рода, в связи с расположением центра тяжести в тазовой зоне.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме (остеопароз) – влияет на увеличение хрупкости костей во всем организме, увеличивает риск перелома при минимальном воздействии. Чаще всего этому подвержены пожилые люди. Для ускорения восстановительного процесса используют массажные техники, физиотерапия и ЛФК.

Чем это опасно

Переломы тазового кольца в зависимости от тяжести могут привести к инвалидности, сексуальной дисфункции, нарушению работы мочеполовой системы, а в особо сложных ситуациях и к летальному исходу.

Классификация

Выделение групп переломов зоны таза зависит от структурных нарушений целостности:

  1. Стабильные (изолированные) — отсутствие повреждений монолитности тазового кольца, поражение краев костей и изолированные переломы.
  2. Нестабильные — вертикально (смещается задний или передний отделы) или вращательно (горизонтальное смещение) расположенные переломы. Получение одного из видов нестабильных переломов зависит от направления и угла удара по зоне поражения. Зачастую такие травмы сопровождаются ранением органов, находящихся в деформированной области.
  3. Нарушение строения вертлужной впадины – изменение основания или края суставной поверхности впадины приводит к тазобедренному перелому. В некоторых случаях одновременно с переломом происходит вывих бедра.
  4. Двойная форма перелома — перелом одновременно с вывихом. В основном это вывихи крестцово-подвздошного сочленения и лонного.

Симптомы

Определить наличие травмы несложно, этому способствуют ярко выраженные симптомы:

  • Сильные боли и нарушение структуры скелета в зоне травмы.
  • Внутренние гематомы, сопровождаемые отечностью.
  • Мощное кровоизлияние.
  • Травматический шок выражается в потере сознания, бледностью кожи, тахикардией, холодным потом.

Травматический шок присутствует в результате 30 % изолированных переломов и в 100% случаев сильных деформаций.

Диагностика

При получении перелома костей таза любой тяжести диагностика лечения начинается с осмотра травматолога, который назначает следующие обследования:

  • Рентген (обязательно).
  • МРТ и КТ (при необходимости).
  • Лапароцентез, лапаротомия, лапароскопия (при наличии симптома «острого живота):
  • Уретрография, УЗИ мочевого пузыря (при травмах мочеполовой системы).

После получения результатов обследования травматолог назначает лечение.

Лечение

Обычно лечение переломов костей таза состоит из трех этапов:

  1. Устранение болевого синдрома – программа обезболивания. В зависимости от сложности ситуации используют новокаин, анальгетики на основе наркотиков (промедол, морфина гидрохлорид). Можно использовать локальное обезболивание, но из-за риска снижения артериального давления, этот способ лучше применять после восстановления кровопотерь.
  2. Возмещение утраченной крови – данный этап осуществлять как можно быстрее, после получения травмы, иначе повышается риск летального исхода. Возмещение проводят с помощью переливания крови совместно с раствором глюкозы и кровяной плазмы, при изолированных повреждениях переливание делают малыми частями в течении первых трех суток.
  3. Иммобилизация – в зависимости от зональности перелома и его расположения в структуре тазового кольца. Больного располагают в гамаке или на щите и надежно фиксируют. При травмах с нарушением структуры тазового кольца осуществляется вытягивание скелета.
  4. При отсутствии хирургического вмешательства используют консервативную терапию. В таких случаях совместно с иммобилизацией для ускорения сращивания костей используют препараты с кальцием и витамины, для лечения открытых переломов антибиотики.
  5. Хирургическое вмешательство – применяют в случае поражения органов таза, разрыве симфиза и расхождении лонных костей, смещении обломков костей. Для выстраивания отломавшихся частей в нужную структуру используют винты, пластины из металла и спицы. Перед вмешательством такого рода пациенту дается общий наркоз. После внедрения остеосинтеза больному назначается перечень препаратов. Когда кости правильно срастутся, назначается программа реабилитации.
  6. Реабилитация – в первую очередь это рацион питания, включает в себя пищу, содержащую белки различного происхождения, а также свежие овощи, орехи и фрукты. Также большое влияние на окончательное состояние пациента имеет двигательная активность и наличие вредных привычек.

Профилактика

Перелом костей таза, серьезная травма, ограничивающая не только свободу передвижения, но и в целом негативно сказывается на привычном образе жизни. Таких последствий проще избежать, чем лечить. В первую очередь для предотвращения травмирования необходимо соблюдать следующие меры:

  • Не относиться халатно к технике безопасности во время занятий экстремальными видами спорта.
  • По возможности избегать аварийных ситуаций.
  • Употреблять комплексно витамины и препараты для укрепления костной ткани, а также поддержание физической формы для предотвращения возможных падений.
  • Соблюдение элементарных мер безопасности в быту.

Последствия и осложнения

Можно считать удачей, если травма окажется несерьезной, ибо последствия впечатляющие:

  1. Летальный исход – при тяжелой форме перелома, из-за потери крови в первые несколько часов после получения травмы.
  2. Распространение инфекций при получении открытых ранений.
  3. Нарушение работы мочеполовой системы и кишечного тракта при локальном поражении данных участков.
  4. Разрыв сухожилий, нервов и сосудов.
  5. Неправильное сращивание кости.
  6. Образование костных наростов.
  7. Мышечная атрофия.

Кроме летального исхода при получении тяжелого перелома, есть вероятность потери подвижности конечностей и их укорочения, кости в таких случаях срастаются гораздо медленнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector