matim.ru

Подагра коленного сустава симптомы лечение

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Коленный сустав – один из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата человека, выполняющий ежедневные многочисленные функции во время движения. Поэтому, любое заболевание, поражающее коленный сустав, доставляет человеку максимальный дискомфорт, существенно ухудшая качество его жизни. Одним из таких заболеваний является подагрический артрит – патология, вызванная накоплением в тканях сустава избыточного количества мочевой кислоты. Заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте, люди, старше 75 лет в 50% случаев сталкиваются с данной проблемой.

Характеристика недуга

Подагрический артрит коленного сустава – заболевание, причиной которого становится избыточное содержание солей мочевой кислоты в костных и хрящевых тканях. В результате негативного воздействия указанных элементов, развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению боли, ограниченности движений и других неприятных проявлений. Мочевая кислота имеет способность к накапливанию в течении всей жизни, поэтому патология часто встречается у представителей старшего поколения.

Причины возникновения

Часто подагрический артрит развивается как вторичная патология, то есть недуг, возникающий на фоне других заболеваний, таких как нарушения работы почек, печени, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, патологии инфекционного характера.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения подагры суставов. Это:

  1. Наследственный фактор.
  2. Нарушение режима питания (в частности, употребление большого количества продуктов, богатых содержанием пуринов, например, мяса, бобовых).
  3. Вредные привычки, в частности, пристрастие к алкоголю.
  4. Частые стрессы, хроническое переутомление.
  5. Травмы суставов.
  6. Систематическое употребление некоторых видов лекарственных препаратов (например, цитостатики, аспирин, диуретики, релаксанты, избыточное потребление препаратов витамина В).

Чем опасно заболевание?

Подагра коленного сустава считается опасным заболеванием, которое развивается постепенно. На начальной стадии недуга выраженные симптомы отсутствуют. Именно поэтому выявить патологию в самом начале довольно сложно. Однако, если вовремя не принять необходимые меры, подагра приводит к серьезной деформации суставных тканей, в результате чего пациенту требуется более серьезное и длительное лечение (в тяжелых случаях – хирургическая операция по замене поврежденного коленного сустава).

Характерные признаки

Подагрический артрит относят к разряду хронических заболеваний. Изначально симптомы патологии отсутствуют, либо выражены очень слабо. С течением времени клиническая картина развивается, появляются следующие симптомы:

  • Резкая боль, возникающая, преимущественно, в ночное время. Купировать длительный болевой синдром не удается при помощи обезболивающих препаратов. Днем боль проходит, но ощущение дискомфорта все равно остается.
  • Коленный сустав опухает, кожа в его области становится красной, отечной, выражена местная гипертермия.
  • Нарушается подвижность колена. Пациент испытывает неудобство и боль при попытке согнуть или разогнуть его.
  • Под кожей появляются специфические уплотнения – тофусы, заметить которые можно визуально, либо методом пальпации.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб, осматривает пораженный сустав (визуально можно отметить деформацию колена, появление бугорков и уплотнений). Назначают анализ крови на определение уровня элементов мочевой кислоты. Обязательными являются инструментальные исследования, такие как:

  1. УЗИ сустава, позволяющее выявить дефекты костной ткани, обнаружить кристаллы солей мочевой кислоты.
  2. Рентгенография для оценки плотности костной ткани (при подагрическом артрите этот показатель существенно снижен).

Лечение

Принципы терапии зависят от стадии течения заболевания, его симптомов, масштабов повреждения. Так, если патология находится в острой стадии, когда его клинические проявления наиболее выражены, пациенту назначают НПВС, гормональные противовоспалительные средства, позволяющие в максимально короткий период снять признаки воспаления и устранить сильную боль.

В периоды ремиссии пациент также нуждается в медикаментозном лечении. Это необходимо, чтобы снизить риск рецидива приступа. Назначают:

  1. Урикодепрессанты (средства, предотвращающие формирование солей мочевой кислоты).
  2. Урикозурики (средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма).
  3. Уриколитики цитратной или ферментной формы (препараты, растворяющие отложения мочевой кислоты).

Соблюдение диеты – важный терапевтический момент. Пациенту следует значительно ограничить потребление жирных блюд, блюд из мяса и рыбы, бобовых, шпината, сладостей. Под строжайшим запретом находится алкоголь. Основу питания составляют продукты растительного происхождения. Важно наладить режим потребления жидкости, потреблять достаточное количество щелочной минеральной воды и других напитков (зеленый чай, компоты, морсы).

Профилактика

Снизить риск развития подагры коленного сустава можно, если:

  1. Соблюдать принципы правильного питания.
  2. Отказаться от употребления алкоголя.
  3. Следить за массой тела, избегать лишних килограммов.
  4. Вовремя лечить заболевания. Которые могут явиться причиной подагры.
  5. Полноценно отдыхать, вести активный образ жизни.

Осложнения и последствия

При своевременно назначенной терапии вылечить заболевание можно за 3-6 мес. Однако, если лечение запаздывает, возможно развитие серьезных осложнений. В частности, в пораженной ткани образуются специфические полости, заполненные солями мочевой кислоты. Такие полости существенно снижают прочность сустава, приводят к многочисленным переломам и инвалидности.

Признаки и способы лечения подагры коленного сустава

Возникновение подагры напрямую связано с нарушением обмена пуриновых оснований, которое приводит к накоплению мочевой кислоты в организме. Одним из последствий избытка кислоты в организме и ее патологического воздействия является подагра коленного сустава, или подагрический артрит.

Заболевание характеризуется стреляющей, сильной болью, признаками воспаления и температурой. Данные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому очень важно уметь их различать. Это связано с тем, что при подагре патологический процесс может поразить другие суставы и привести к инвалидизации за короткое время.

О подагре

Подагра возникает чаще у мужчин, чем у женщин и развивается в результате совокупности нескольких факторов. Именно на этом основании данное заболевание принято делить на несколько разновидностей:

  1. Первичную. В ее основе лежит наследственная предрасположенность с генетическими дефектами, что влечет за собой нарушение пуринового обмена. Спровоцировать ее развитие может неправильное питание с содержанием большого количества мясных продуктов и жирных сортов рыбы. Вредно потреблять много кофе, шоколада, а также злоупотреблять спиртными напитками.
  2. Вторичную. Возникает на фоне другой патологии (заболевания почек и печени, полицитемии), после длительного приема цитостатиков или диуретиков.
  3. Метаболическую, почечную и смешанную. Данная градация связана с механизмом нарушения обмена пуринов в организме. Первая форма подагры развивается в случае избыточной выработки мочевой кислоты, вторая – в связи с нарушением процесса выведения кислоты из организма, а последняя совмещает в себе нарушения выработки и выведения.
Читать еще:  Трещина в ребре лечение

В случае подагры поражение патологическим процессом коленного сустава связано с одним из перечисленных факторов и не имеет значительных отличий от вовлечения в процесс других суставов. Часто болезни подвержены люди со склонностью к ожирению, имеющие сердечную патологию или сахарный диабет.

Основные симптомы

Поражение суставов при подагре служит одним из важных признаков при постановке диагноза и требует тщательной дифференцировки от других заболеваний с подобными симптомами (ревматоидного, псориатического артрита). В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.

В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.

В остром периоде отмечаются следующие характерные симптомы:

  • интенсивная боль и покраснение кожи в области сустава;
  • нарушение подвижности;
  • наличие хруста в суставе;
  • усиление болевого симптома при нагрузке на ногу и движении;
  • появление узелков под кожей (тофусов).

Чаще всего болевые приступы возникают в ночное время. Еще одним признаком может послужить одностороннее вовлечение суставов в патологический процесс. В редких случаях болезнь может поразить суставы с обеих сторон. В остром периоде интервал между приступами заболевания укорачивается с течением времени.

В отдельных случаях существует риск развития контрактур, что связано с поражением сухожилий, суставной сумки и формированием костных разрастаний. А когда комплексная терапия не была назначена, накопление солей повлечет за собой разрушение хрящевой пластины и деформацию суставных поверхностей.

Правильная диагностика

Диагностические процедуры при подозрении на подагру коленного сустава должны быть достаточно разнообразными и максимально информативными, чтобы помочь специалисту в правильной постановке окончательного диагноза. Они включают в себя:

  • проведение общего анализа мочи и крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • рентгенологический метод обследования коленного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости с последующей микроскопией.

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Поскольку одним из факторов, приводящих к заболеванию, являются проблемы с почками и печенью, то обязательно следует провести процедуру УЗИ этих органов. Обследование почек также может выявить камни, которые часто образуются в них при такой болезни.

Лечебная тактика

Любое лечение при подагре коленного сустава будет направлено на то, чтобы нормализовать количество мочевой кислоты. Основу терапии составляет правильное питание в виде строгой диеты и медикаментозная терапия, которая нередко может быть дополнена народными средствами в домашних условиях.

Снятие подагрических приступов производится с помощью соответствующих лекарств («Напроксен», «Колхицин»). Дополнительные препараты способствуют нормализации функции почек (при необходимости) и помогают снизить уровень мочевой кислоты за счет нормализации ее синтеза или ускорения выведения из организма («Аллопуринол», «Пробенецид»).

Не следует питаться мясными продуктами, жирной рыбой, копченостями и колбасами. Полезно употреблять в пищу большое количество любых овощей и свежих фруктов, а также молочную продукцию, крупы, орехи и ягоды. Для защиты желудка от приема лекарственных средств хорошо поможет молоко.

Необходимо носить удобную обувь на маленьком каблуке, ходить в бассейн, больше гулять, а в летнее время ходить босиком по песку или траве. Вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, пить больше жидкости и постараться избавиться от вредных привычек.

В домашних условиях

Справиться с болезнью поможет и народная медицина, которая широко используется в качестве дополнительного способа терапии при подагре коленного сустава. Она не требует специальных навыков и больших денежных затрат. Но при этом эффект может оказаться даже несколько заметнее, чем от лекарств.

Из народных способов хорошо помогают разнообразные компрессы и настойки с использованием лекарственных трав, специальные мази и травяные чаи. Популярностью пользуется брусничный отвар, который готовится достаточно просто и быстро. Потребуется всего пара столовых ложек брусники (сухой травы) и стакан воды.

Необходимо в течение двадцати минут кипятить траву в воде, затем отвар остудить и выпить в течение дня. Пользоваться таким методом можно достаточно длительное время, пока не наступит улучшение самочувствия. Также хорошо помогают компрессы из меда с солью. Достаточно смешать по одной столовой ложке каждого ингредиента и приложить к больному колену на несколько часов.

Отдельного внимания заслуживает использование способа с применением ванночек с горячей и холодной водой. В емкость с горячей водой следует поместить немного любых злаковых зерен и дождаться пока они распарятся. После этого нужно попеременно опускать колено в каждую ванночку на пять секунд, начиная с той, в которой вода холодная. Продолжать в течение пяти минут каждый день на протяжении трех месяцев.

Когда подагра затрагивает коленный сустав, относиться к этому следует с особой серьезностью, поскольку в запущенном случае болезнь может привести к ограничению двигательной активности вплоть до полной неподвижности. Поэтому при появлении любой боли в коленях стоит обратиться к доктору, который поможет грамотно решить проблему, чтобы болезнь отступила.

Читать еще:  Как лечить плечевой сустав в домашних условиях

Самое главное – терпение и нацеленность на отличный результат. Не стоит забывать и о том, что необходимо соблюдать диету, периодически посещать врача и проходить необходимые исследования для профилактики заболевания. Достаточно внимательного отношения к своему организму, чтобы подагра всегда была под контролем, а здоровые суставы позволяли жить полноценной жизнью здорового человека.

Признаки и способы лечения подагры коленного сустава

Возникновение подагры напрямую связано с нарушением обмена пуриновых оснований, которое приводит к накоплению мочевой кислоты в организме. Одним из последствий избытка кислоты в организме и ее патологического воздействия является подагра коленного сустава, или подагрический артрит.

Заболевание характеризуется стреляющей, сильной болью, признаками воспаления и температурой. Данные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому очень важно уметь их различать. Это связано с тем, что при подагре патологический процесс может поразить другие суставы и привести к инвалидизации за короткое время.

О подагре

Подагра возникает чаще у мужчин, чем у женщин и развивается в результате совокупности нескольких факторов. Именно на этом основании данное заболевание принято делить на несколько разновидностей:

  1. Первичную. В ее основе лежит наследственная предрасположенность с генетическими дефектами, что влечет за собой нарушение пуринового обмена. Спровоцировать ее развитие может неправильное питание с содержанием большого количества мясных продуктов и жирных сортов рыбы. Вредно потреблять много кофе, шоколада, а также злоупотреблять спиртными напитками.
  2. Вторичную. Возникает на фоне другой патологии (заболевания почек и печени, полицитемии), после длительного приема цитостатиков или диуретиков.
  3. Метаболическую, почечную и смешанную. Данная градация связана с механизмом нарушения обмена пуринов в организме. Первая форма подагры развивается в случае избыточной выработки мочевой кислоты, вторая – в связи с нарушением процесса выведения кислоты из организма, а последняя совмещает в себе нарушения выработки и выведения.

В случае подагры поражение патологическим процессом коленного сустава связано с одним из перечисленных факторов и не имеет значительных отличий от вовлечения в процесс других суставов. Часто болезни подвержены люди со склонностью к ожирению, имеющие сердечную патологию или сахарный диабет.

Основные симптомы

Поражение суставов при подагре служит одним из важных признаков при постановке диагноза и требует тщательной дифференцировки от других заболеваний с подобными симптомами (ревматоидного, псориатического артрита). В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.

В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.

В остром периоде отмечаются следующие характерные симптомы:

  • интенсивная боль и покраснение кожи в области сустава;
  • нарушение подвижности;
  • наличие хруста в суставе;
  • усиление болевого симптома при нагрузке на ногу и движении;
  • появление узелков под кожей (тофусов).

Чаще всего болевые приступы возникают в ночное время. Еще одним признаком может послужить одностороннее вовлечение суставов в патологический процесс. В редких случаях болезнь может поразить суставы с обеих сторон. В остром периоде интервал между приступами заболевания укорачивается с течением времени.

В отдельных случаях существует риск развития контрактур, что связано с поражением сухожилий, суставной сумки и формированием костных разрастаний. А когда комплексная терапия не была назначена, накопление солей повлечет за собой разрушение хрящевой пластины и деформацию суставных поверхностей.

Правильная диагностика

Диагностические процедуры при подозрении на подагру коленного сустава должны быть достаточно разнообразными и максимально информативными, чтобы помочь специалисту в правильной постановке окончательного диагноза. Они включают в себя:

  • проведение общего анализа мочи и крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • рентгенологический метод обследования коленного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости с последующей микроскопией.

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Поскольку одним из факторов, приводящих к заболеванию, являются проблемы с почками и печенью, то обязательно следует провести процедуру УЗИ этих органов. Обследование почек также может выявить камни, которые часто образуются в них при такой болезни.

Лечебная тактика

Любое лечение при подагре коленного сустава будет направлено на то, чтобы нормализовать количество мочевой кислоты. Основу терапии составляет правильное питание в виде строгой диеты и медикаментозная терапия, которая нередко может быть дополнена народными средствами в домашних условиях.

Снятие подагрических приступов производится с помощью соответствующих лекарств («Напроксен», «Колхицин»). Дополнительные препараты способствуют нормализации функции почек (при необходимости) и помогают снизить уровень мочевой кислоты за счет нормализации ее синтеза или ускорения выведения из организма («Аллопуринол», «Пробенецид»).

Не следует питаться мясными продуктами, жирной рыбой, копченостями и колбасами. Полезно употреблять в пищу большое количество любых овощей и свежих фруктов, а также молочную продукцию, крупы, орехи и ягоды. Для защиты желудка от приема лекарственных средств хорошо поможет молоко.

Необходимо носить удобную обувь на маленьком каблуке, ходить в бассейн, больше гулять, а в летнее время ходить босиком по песку или траве. Вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, пить больше жидкости и постараться избавиться от вредных привычек.

В домашних условиях

Справиться с болезнью поможет и народная медицина, которая широко используется в качестве дополнительного способа терапии при подагре коленного сустава. Она не требует специальных навыков и больших денежных затрат. Но при этом эффект может оказаться даже несколько заметнее, чем от лекарств.

Из народных способов хорошо помогают разнообразные компрессы и настойки с использованием лекарственных трав, специальные мази и травяные чаи. Популярностью пользуется брусничный отвар, который готовится достаточно просто и быстро. Потребуется всего пара столовых ложек брусники (сухой травы) и стакан воды.

Необходимо в течение двадцати минут кипятить траву в воде, затем отвар остудить и выпить в течение дня. Пользоваться таким методом можно достаточно длительное время, пока не наступит улучшение самочувствия. Также хорошо помогают компрессы из меда с солью. Достаточно смешать по одной столовой ложке каждого ингредиента и приложить к больному колену на несколько часов.

Читать еще:  Применение окопника для лечения суставов

Отдельного внимания заслуживает использование способа с применением ванночек с горячей и холодной водой. В емкость с горячей водой следует поместить немного любых злаковых зерен и дождаться пока они распарятся. После этого нужно попеременно опускать колено в каждую ванночку на пять секунд, начиная с той, в которой вода холодная. Продолжать в течение пяти минут каждый день на протяжении трех месяцев.

Когда подагра затрагивает коленный сустав, относиться к этому следует с особой серьезностью, поскольку в запущенном случае болезнь может привести к ограничению двигательной активности вплоть до полной неподвижности. Поэтому при появлении любой боли в коленях стоит обратиться к доктору, который поможет грамотно решить проблему, чтобы болезнь отступила.

Самое главное – терпение и нацеленность на отличный результат. Не стоит забывать и о том, что необходимо соблюдать диету, периодически посещать врача и проходить необходимые исследования для профилактики заболевания. Достаточно внимательного отношения к своему организму, чтобы подагра всегда была под контролем, а здоровые суставы позволяли жить полноценной жизнью здорового человека.

Что делать пациенту при подагре в коленном суставе

Подагру, как болезнь, первым описал «отец медицины», врач из Древней Греции Гиппократ. Он считал, что причиной заболевания является неумеренное употребление пищи и алкоголя. В 19 веке учёными была установлена связь между подагрой и количеством мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота — побочный продукт белкового обмена в организме человека. Подагра в коленном суставе — результат разрушения суставного хряща или осложнение после перенесённого артрита.

Симптоматика заболевания

Подагра относится к хроническим заболеваниям. Отложения моноурата натрия в тканях коленного сустава приводят к приступу подагры. Этому предшествуют травма или хирургическая операция, неправильное питание или злоупотребление алкоголем. Симптомы подагры коленного сустава следующие:

  1. Резкая боль в суставах, которая может длиться очень долго, и не снимается болеутоляющими препаратами. Приступ боли чаще всего возникает в ночное время.
  2. Сустав припухает и краснеет. Температура в области сустава повышается, иногда достигая 40 градусов.
  3. Днём болевые ощущения затихают, но сустав остаётся малоподвижным и воспалённым. К ночи боль снова усиливается.
  4. Приступ длится в течение 2–7 дней и более.
  5. После снятия воспаления симптомы подагры исчезают на длительный срок, но могут снова вернуться, и приступ повторится.

Признаки подагры появляются у женщин старше 55 лет, и у мужчин старше 40 лет. При малейших признаках заболевания необходимо обратиться к ревматологу для обследования и лечения.

Предлагаем вашему вниманию видео, посвящённое влиянию мочевой кислоты на организм человека:

” alt=””> Клинически можно выделить 3 стадии подагры:

  1. Острый артрит (подагрический).
  2. Межприступная подагра.
  3. Хроническая (тофусная) подагра.

Диагностика

В основе диагностики подагры в коленном суставе — опрос, осмотр и консультация терапевта (ревматолога). К дополнительным методам обследования пациента относятся:

  1. Биохимический анализ крови. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови — основной признак наличия заболевания. В редких случаях, даже в период приступа подагры, уровень кислоты в норме.
  2. Анализ мочи (биохимический) и по Зимницкому.
  3. Анализ суставной жидкости (артроцентез).
  4. Рентгенографическое исследование сустава.

Факторы риска подагры — употребление алкоголя и белковой пищи, приём некоторых лекарств, заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, гипотиреоз и другие).

Диагноз «подагра», согласно классификации 1961 года, может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеследующих признаков:

  • тофусы (отложения кристаллов кислоты в суставах и тканях);
  • острый артрит;
  • наличие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости (внутри сустава);
  • содержание мочевой кислоты в сыворотке крови женщин — 356,9 мкмоль/л и более, мужчин — 416,4 мкмоль/л и более.

Лечение

Комплексное лечение подагры коленного сустава состоит из двух этапов: основная терапия и физиотерапевтическое лечение. Прежде всего, необходимо снять острый приступ подагры — избавить пациента от боли и воспаления. Препаратом выбора при обострении болезни является колхицин, благодаря которому острый период заболевания может быть уменьшен до двух суток.

Лекарственные средства для основной терапии подагры представлены двумя группами: урикодепрессанты и урикозурические препараты. Аллопуринол (урикодепрессант) замедляет образование мочевой кислоты, принимается 1 раз в день после еды.

Урикозурические средства (сулфинпиразон, пробенецид) используют в лечении хронической подагры. Препараты этой группы увеличивают экскрецию (выведение) мочевой кислоты из организма. Кроме того, в лечении подагры используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероиды.

Предлагаем вашему вниманию видео о подагре. Здесь даны полезные советы и рекомендации по лечению и профилактике заболевания.

” alt=””> Физиотерапевтическое лечение заболевания достаточно эффективно. Это и лечебная физкультура, и приём минеральной (щелочной) воды, количество которой должно быть не менее 2 литров в сутки.

Очень важно изменить питание, уменьшая употребление мяса, и увеличивая в рационе растительные и молочные продукты. Абсолютно противопоказан алкоголь. Желательно отказаться от крепкого чая и кофе. Выполняя все эти рекомендации можно приостановить развитие подагры в коленном суставе и предупредить осложнения.




Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector