Посттравматический артроз коленного сустава лечение
Методы лечения посттравматического артроза коленного сустава
Посттравматический артроз коленного сустава представляет собой суставное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани. Патология требует своевременного лечения, так как в запущенном случае может привести к ограничению в движении конечности. Как же распознать и лечить заболевание?
Причины развития
Посттравматический артроз возникает в большинстве случаев после травмы сустава. При повреждении нарушается целостность костей и хрящей. В результате начинается процесс дегенерации тканей, поскольку происходит нарушение их трофики. Хрящевой слой не получает необходимое количество воды, постепенно высыхает и теряет эластичность.
Хрящ уже не способен выполнять амортизационную функцию, и кости начинают тереться друг о друга, что вызывает их повреждение. Так и развивается артроз. Со временем он влечет за собой воспалительный процесс, переходящий в хроническую форму.
Помимо травм заболеванию способствуют такие явления, как лишний вес тела, наследственность, чрезмерные физические нагрузки на колено. Не всегда после повреждения костей или суставов развивается посттравматический остеоартроз. Обычно патология возникает у людей, на которых воздействует сразу несколько предрасполагающих факторов.
Симптомы и степени
Клиническая картина артроза коленного сустава зависит от стадии его развития.
- Первая степень. При начальном этапе патологии пациенты жалуются на болевые ощущения в колене после физических нагрузок. Боль имеет временный характер, проходит в состоянии покоя. Проявляется на первой стадии также чувство скованности и небольшая отечность в области коленного сустава.
- Вторая степень. Признаки патологии становятся наиболее выраженными. Больные замечают, что появляется хруст в суставе, болезненность беспокоит постоянно независимо от нагрузок.
- Третья степень. Явно выражена деформация коленного сочленения, у пациента наблюдается искривление ног, разрастается костная ткань. На данном этапе медицина уже не способна помочь в устранении болезни, прием медикаментов направлен только на обезболивание.
Диагностика
Выявление артроза колена начинается с внешнего врачебного осмотра, изучения жалоб пациента, сбора анамнеза болезни. Если у человека в прошлом были травмы в области поражения, то доктор предполагает наличие посттравматического артроза.
Чтобы подтвердить предварительный диагноз, специалист назначает рентгенологическое исследование коленного сустава. В случае необходимости проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые дают наиболее подробную информацию о состоянии костной и хрящевой тканей.
Лечение
Успешно избавиться от артроза удается лишь на ранних стадиях.
Люди, находящиеся в группе риска, должны регулярно проходить обследование на предмет патологических изменений в суставной поверхности и обращаться к врачу при ощущении боли после физических нагрузок.
Посттравматический артроз – коварное заболевание ввиду своей способности длительное время прогрессировать без проявления симптомов. Поэтому диагностируют патологию спустя несколько лет после начала ее развития. Лечение заболевания проводится комплексным путем с применением медикаментов, физиотерапии, массажа и прочих лечебных процедур.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение посттравматического артроза коленного сустава направлено на то, чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, развитие воспалительного процесса, устранить симптомы заболевания. Для достижения этих целей назначают следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают в устранении болевого синдрома, подавлении воспаления, понижении температуры тела. Выпускаются лекарства в разных формах. Побочных явлений и противопоказаний у таких препаратов немного. Наиболее популярные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен».
- Спазмолитики. Позволяют устранить или облегчить мышечные спазмы тканей, которые окружают пораженный сустав. В результате устраняется и болезненность. Эффективны такие лекарства, как «Мидокалм», «Спазган».
- Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящей, подвергшихся повреждению, и прекращение их разрушения. При приеме таких препаратов повышается эластичность хрящевой ткани, предотвращается ее разрыв, улучшается подвижность коленного сустава. Среди действенных средств выделяют «Терафлекс», «Структум».
- Глюкокортикостероиды. Представляют собой гормональные медикаменты, являющиеся аналогами эндогенных гормонов, производимых надпочечниками. Они помогают активизировать работу иммунной системы, устранить воспалительный процесс. Эффективными считают препараты «Дипроспан», «Гидрокортизона ацетат».
Лекарственные средства назначаются строго лечащим врачом на основании результатов обследования пациента. Самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещается.
Физиотерапия и массажные процедуры
Вместе с лекарствами больным артрозом рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Они усиливают действие препаратов, помогают быстрее справиться с воспалением, болевым синдромом, разрушением сустава.
Медицина предлагает несколько методов физиотерапии при артрозе. К ним относятся:
- Ультразвуковое лечение. Используют часто при сильных болях в коленной области. Под влиянием терапии нормализуется обменный и ферментальный процессы, восстанавливается баланс кислот и щелочей в организме.
- Лазерная терапия. При воздействии инфракрасного лазера на зону поражения снимается болезненность, улучшается кровоток.
- УВЧ. Помогает устранять боль и воспаление в коленях, способствует уменьшению отека тканей, запускает восстановительные процессы в организме.
- Лечение магнитом. Воздействие магнитного поля позволяет нормализовать кровообращение, подавить разрушение хрящей, улучшить питание тканей.
- Тепловые аппликации. Процедуры расширяют кровеносные сосуды, восстанавливают обмен веществ, поддерживают состояние хрящей.
- Иглоукалывание. Методика снимает боль, спазмы мышц, улучшает подвижность сустава, активизирует процесс восстановления поврежденных структур коленного сустава.
В качестве вспомогательного способа лечения назначают массаж колена. Рекомендуется обращаться к профессиональным массажистам, которые точно знают, какие приемы требуется использовать, чтобы устранить симптомы заболевания.
Существует множество методов проведения массажа. Активно применяют при артрозе классическую процедуру. Ее суть заключается в применении основных приемов: поглаживаний, разминаний, растираний, вибрации. Начинается она с массирования нижней части позвоночника с постепенным опусканием к поврежденному колену.
Лечебная гимнастика
Для пациентов с посттравматическим артрозом огромную пользу приносит ЛФК. Ее разрешается проводить дома самостоятельно или в спортивном зале со специалистом. Выполняют гимнастику только в период ремиссии. На время обострения ее прекращают.
Занятия проводят регулярно. Требуется выделить 20 минут 3 раза в день на выполнение физических упражнений. В комплекс ЛФК могут входить следующие действия:
- Лечь на спину, согнуть ногу в колене и притянуть ее к грудной клетке руками. То же самое повторить с другой конечностью.
- Лечь на живот и по очереди поднимать ноги, согнутые в коленном суставе, вверх.
- Лечь на спину и имитировать езду на велосипеде.
Начинают упражнения с медленного темпа и небольшого количества повторов. Со временем интенсивность занятий увеличивают.
Хирургическое лечение
Если коленный сустав сильно деформирован, а другие методы лечения не приносят желаемого результата, то появляется необходимость в проведении оперативного вмешательства. Артроз лечится разными хирургическими методами в зависимости от течения патологии.
Наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием – эндопротезирование. Операция решает проблему на 30 лет вперед. Суть хирургического вмешательства состоит в том, что пораженный хрящ удаляют, а на его место устанавливают протез.
Народные средства
В домашних условия можно использовать методы нетрадиционной медицины. Они не способны устранить артроз коленного сустава, но помогают в облегчении состояния больного. Народных рецептов от данного заболевания известно огромное количество.
Средства представлены в разных формах: мази, отвары, компрессы, примочки, растирки. Готовятся домашние лекарства на основе натуральных компонентов. Чаще всего ими выступают целебные травы: лопух, капуста, ромашка и другие растения.
Диетическое питание
Пациентам с посттравматическим артрозом важно соблюдать диету. Специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов, содержащих белок. Этот компонент незаменим для восстановительных процессов хрящевой ткани. В меню больных должно присутствовать много мяса нежирных сортов, рыбы, молочных продуктов.
Вредную пищу исключают из рациона. Не разрешается употреблять сладости, выпечку, фаст-фуд, копчености, консервы, жирные и жареные блюда. Следует отказаться и от спиртных напитков.
Санаторно-курортное лечение
Врачи настоятельно рекомендуют больным ежегодно посещать санаторий. В таких учреждениях есть все условия для успешного лечения людей с артрозом коленей. Организации оснащены необходимым оборудованием для проведения физиотерапевтических процедур.
В санаториях пациенты проходят сеансы терапии электрическим током разной направленности. Лечение помогает предотвратить разрушение сустава, устранить болевой синдром и воспаление, снять отечность и нормализовать кровообращение в пораженной области.
Реабилитация
Восстановительный период занимает разное количество времени и обусловлен стадией развития артроза. В комплекс реабилитационных мероприятий входит большое количество процедур. Обязательно пациенты выполняют лечебную гимнастику и массаж, регулярно посещают сеансы физиотерапии.
Последствия и профилактика
Если своевременно не принять меры по устранению посттравматического артроза – неизбежно возникнут осложнения. Со временем сустав разрушится, конечность не будет полноценно двигаться или вовсе потеряет мобильность. Довольно часто люди с артрозом становятся инвалидами.
Поэтому важно быть внимательным к своему здоровью. Во время спортивных занятий следует соблюдать технику безопасности, носить специальные наколенники для смягчения ударов. В случае травм или развивающихся патологий коленного, голеностопного и иных суставов необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти обследование.
Все что нужно знать о посттравматическом артрозе коленного сустава
Содержание статьи:
Посттравматический артроз коленного сустава – заболевание с медленным развитием симптомов. Порой проходит несколько лет, прежде чем последствия травмы дадут о себе знать. Не только перелом костей приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава. Заболевание может возникнуть вследствие разрыва или растяжения внешних и внутренних связок, повреждения мениска. Часто бывает так, что человек давно забыл про небольшое растяжение или вывих, его ничего не беспокоит, но процесс в коленном суставе развивается. На первых порах болезнь протекает бессимптомно и выявляется только с помощью рентгена.
Почему развивается артроз после травмы?
[ad name=»inside»]
В результате повреждения нарушается кровообращение и иннервация тканей сустава. Это приводит к тому, что к хрящу поступает мало питательных веществ, он становится менее эластичным, теряет функцию амортизации – смягчения ударов во время движения. Колено начинает меньше сгибаться, движение в суставе ограничиваются, а, значит, развиваются застойные явления, что приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава.
Синовиальной жидкости, которая является смазкой для хрящей, вырабатывается все меньше. Суставная поверхность становится сухой, мутной, на ней появляются трещины. С течением времени хрящ «стирается», в процесс вовлекаются участки костей, прилежащие к коленному суставу. На них появляются костные наросты – остеофиты, которые еще больше усугубляют заболевание.
Развивается деформация сустава, атрофия близлежащих мышц. В тяжелых случаях появляется изменение формы ног.
Симптомы посттравматического гонартроза
Первым признаком непорядка в колене является хруст во время ходьбы. В последующем присоединяются боли. Коленка сначала «ноет» после длительных прогулок, подъема тяжестей, бега и других нагрузок. Постепенно боли становятся постоянным спутником человека, они усиливаются после любой, даже незначительной нагрузки. Часто человеку трудно утром подняться с постели и сделать первые шаги. Болезненность развивается исподволь, очень редко симптомы артроза появляются внезапно.
Возникает ограничение подвижности, иногда колено можно согнуть лишь до угла 90 градусов. Дальнейшее сгибание сопровождается резкой болью и становится практически невозможным. Колено деформируется, становится опухшим. Если присоединяется воспаление, появляется покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры.
Лечение
[ad name=»inside»]
Если обнаружены признаки такого заболевания, как посттравматический артроз коленного сустава, лечение не следует оттягивать. Ведь далеко зашедший патологический процесс вылечить консервативными методами практически невозможно, потребуется операция — эндопротезирование сустава.
При сильных болевых ощущениях назначаются нестероидные препараты. Они снимают воспаление и уменьшают боль, но, к сожалению, не влияют на причину артроза – дегенеративные изменения хряща.
Если выявили посттравматический артроз коленного сустава, лечение часто проводят хондропротекторами. Это группа препаратов, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящевых поверхностей и увеличивают выработку синовиальной жидкости. В составе препаратов присутствуют хондроитин сульфат и глюкозамин. Доказали свою эффективность такие средства, как «Артра», «Терафлекс» или «Дона». Имеются в продаже и отечественные медикаменты, например, «Хондроитин АКОС».
Высокую результативность показало введение гиалуроновой кислоты в суставную полость. Такой способ лечения посттравматического артроза коленного сустава появился не так давно – около 10 лет назад, но уже зарекомендовал себя как очень действенное средство. Эти препараты еще называют «жидкими протезами».
При воспалительных процессах для лечения артроза используются уколы кортикостероидных гормонов. Однако такие меры должны проводиться в качестве «скорой помощи».
Другие методы лечения посттравматического артроза коленного сустава – щадящая лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо проводить квалифицированное лечение любых травм области колена. Помочь могут гипсовые повязки, шины, лонгеты, которые следует накладывать на поврежденную область по назначению врача. Их предназначение – иммобилизация конечности, что способствует скорейшему выздоровлению и предупреждает дальнейшие изменения в суставе.
Остановить посттравматический артроз коленного сустава поможет грамотное лечение
Содержание
Посттравматический артроз коленного сустава — лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Для того чтобы устранить посттравматический артроз, к медикаментозной терапии придется присоединить физиотерапевтические мероприятия и ортопедические методы устранения последствий.
Если заболевание обнаружено, лечение оттягивать не рекомендуется. Заболевание в запущенной стадии устраняется только хирургическими методами.
Причины заболевания
Фактором, вызвавшим посттравматический артроз коленного сустава, чаще всего является травма — механическое повреждение. Кровообращение в тканях коленного сустава нарушается, иннервация прерывается.
Иннервация — это процесс, во время которого ЦНС изменяет и контролирует деятельность тканей благодаря сигналам, которые передают нервные окончания от определенных органов в головной мозг и от него обратно.
При нарушенной иннервации количества питательных веществ, поступающих в сочленение, недостаточно, и функция амортизации нарушается. Ограничивается подвижность колена, развиваются застойные явления. Это вызывает посттравматический артроз коленного сустава.
Синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для хрящей, не хватает. Увеличивается давление на отдельные участки сустава колена, суставный хрящ начинает разрушаться. Он сначала иссыхает, в нем появляются трещины, а затем практически полностью стирается. При нарушении метаболизма ткани хряща в нем можно отметить содержание сульфополисахаридов и хондроитинсульфата.
Из-за недостатка хондроитинсульфата хрящи начинают тереться с хрустом, ограниченное количество сульфополисахарида не дает суставу противостоять развитию воспалительных процессов.
Далее, патологическим изменениям подвергаются участки костей, которые образуют колено. На них образуются остеофиты — костные наросты. При деформации коленного сустава, в связи с ограниченной его подвижностью, начинается атрофия близлежащих мышц.
Травма — не единственный фактор, из-за которого развивается деформирующий артроз.
Запускают механизм заболевания:
- болезни эндокринной системы;
- наличие лишнего веса;
- частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Посттравматический артроз коленного сустава имеет следующую симптоматику.
- На начальной стадии — хруст во время повышенной нагрузки и при ходьбе.
- Боли, которые сначала появляются во время динамического напряжения, а затем и в статическом состоянии.
- Ограничение подвижности колена.
- Изменение его вида, отек окружающих тканей.
- Воспаление кожи в районе травмированной области.
Если на этой стадии приложить руку к коже, то можно почувствовать температурное повышение местного характера.
Классификация посттравматического артроза сустава колена
Лечить артроз коленного сустава 1 степени начинают редко. На изредка возникающие боли при ходьбе мало кто обращает внимание. Выявляется заболевание больше случайно. Патологии сустава на этой стадии не видно даже на рентгеновском снимке. Во время медицинского обследование врач обращает внимание на изменения поверхности кожи в области пораженного сустава. Если на пути пациента встретился опытный специалист, то он сразу же направит к ортопеду, который и назначит лечение.
В комплексную терапию при посттравматическом артрозе 1 степени входят лекарственные препараты, которые останавливают воспалительный процесс и снимают боли. Они могут назначаться в виде таблетированных препаратов, вводиться инъекционно в поврежденный сустав, иметь местное действие. Обязательно больному будут порекомендованы физиотерапевтические процедуры.
Определенную диету на этой стадии заболевания не устанавливают. Достаточно понять, что для того, чтобы заболевание пришло к ремиссии, необходимо сбалансировано и разнообразно питаться, исключить алкоголь. Требуется задуматься о занятиях лечебной физкультурой.
Артроз 2 степени имеет характерную клиническую картину. Суставные нарушения заметны уже при внешнем осмотре. Движения сопровождает хруст, деформация сустава видна на рентгеновском снимке. Опасность артроза на 2 стадии в том, что если лечение на этом этапе не будет начато, то разрушение сустава остановить будет невозможно.
Разрушения от артроза 2 степени останавливаются с помощью медицинских средств, восстанавливающих кровоток и иннервацию, хондропротекторов. Занятия лечебной физкультурой, физиолечение и санаторно-курортное лечение — только такие комплексные меры могут привести к ремиссии при посттравматическом артрозе коленного сустава.
Лечение при постравматическом артрозе 3 степени состоит из снятия болевого синдрома и назначения препаратов, снимающих воспалительный процесс. Лечение более длительное и интенсивное, хотя аналогичное тому, которое применяется, чтобы купировать артроз коленного сустава второй стадии. Комплексная терапия уже может быть неэффективна. Деформирующий артроз часто доходит до степени, когда хрящ оказывается полностью разрушенным.
В тяжелых случаях лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, пораженный сустав заменяется эндопротезом. Функции сочленения при эндопротезировании восстанавливаются, и качество жизни больного улучшается. Боли, которые вызывал артроз коленного сустава, лечение с помощью операции убирает полностью.
Можно ли устранить болезнь полностью? Лечение при посттравматическом артрозе, начатое при первых симптомах, может его затормозить, но восстановить иннервацию в полной мере ему не под силу. Терапевтические мероприятия рассчитаны на долгое время. Чтобы привести к ремиссии артроз коленного сустава 1 и 2 степени, необходимо выполнять все назначения врача в течение 6 — 18 месяцев.
Почему люди страдают посттравматическим артрозом коленных суставов?
К развитию артрозов приводят разнообразные причины, внешние и внутренние факторы. К внутренним относятся метаболические нарушения, эндокринные расстройства, сосудистые заболевания, на фоне которых ухудшается питание хряща и замедляется его регенерация. Наиболее распространенные внешние причины артроза – микротравмирование суставов на фоне систематической чрезмерной нагрузки, острые травмы и осложнения операций.
Артроз, спровоцированный травмой, называют посттравматическим. Колени часто травмируются при беге, приседаниях, других физических активностях. В силу своего расположения они страдают от ударов. Поэтому посттравматический артроз коленного сустава – распространенное явление.
Строение колена и его травмы
Коленный сустав – сложная структура. Он образован большеберцовой и бедренной костями, а спереди прикрыт еще одной костью – надколенником. Головка малой берцовой кости имеет суставную поверхность и соединяется с большеберцовой костью. У мыщелков бедренной кости суставные поверхности выпуклые, а у мыщелков большеберцовой кости – вогнутые. Они покрыты гиалиновым хрящом.
В дополнение к этим хрящам между бедренной и большеберцовой костями расположены 2 хрящевых прокладки полулунной формы – мениски. Надколенник тоже изнутри покрыт хрящом, его сочленение с бедренной и большеберцовой костями рассматривают как отдельный сустав – пателлофеморальный. Коленный сустав заключен в суставную капсулу, стабилизируется с помощью сложной системы связок и мышц. Мышцы крепятся к суставу посредством синовиальных сумок.
Все суставные и околосуставные структуры колен подвержены травмам. Возможны:
- ушибы;
- растяжение или разрыв связок, сухожилий;
- трещина или разрыв мениска;
- вывих или перелом коленной чашечки;
- трещина или перелом кости.
Ушиб колена – следствие удара или падения, это самая легкая травма, которая обычно обходится без последствий. Но иногда вследствие ушиба в области сустава скапливается кровь или жидкость – воспалительный выпот. Повреждение связок обычно является следствием неудачного приземления при прыжке, выворачивания голени. Их также можно травмировать при беге, поднятии тяжестей. Наиболее опасен полный разрыв связок, который обычно сопровождается повреждением суставной капсулы, мениска. Происходит кровоизлияние в полость сустава, развивается массивный отек.
Мениски страдают при резких движениях голени, а в случае дегенеративных изменений – и при нормальной нагрузке. Травмы менисков могут осложняться гемартрозом – скоплением крови в суставной полости, синовитом – воспалением синовиальной оболочки. Травмы надколенника (коленной чашечки) часто приводят к механическому повреждению и хондромаляции (истончению) хряща, который выстилает наколенник изнутри.
Развивается пателлофеморальный болевой синдром, а вслед за ним – гонартроз коленного сустава. Переломы надколенника, бедренной и берцовых костей – редкость, но эти травмы наиболее опасны. В результате нарушения целостности костей нагрузка на коленный сустав распределяется неравномерно, хрящ травмируется.
Связь травм с гонартрозом
Развитие артроза начинается с изменения состава или объема синовиальной жидкости, дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще. В результате этих явлений возрастает трение суставных поверхностей костей, которое в норме амортизируется хрящевой прокладкой и устраняется благодаря смазке – синовиальной жидкости. Кости начинают деформироваться, их участок, расположенный непосредственно под хрящом (субхондральный эпифиз), уплотняется, по краям вырастают костяные шипы – остеофиты.
Движения в суставе ограничиваются сначала из-за боли и недостатка смазки, а потом из-за механических препятствий. В зависимости от того, какие структуры колена были травмированы, и насколько серьезной, глубокой была травма, посттравматический гонартроз может развиваться по разным сценариям:
- непосредственно в момент травмы происходит механическое повреждение хряща, запускается механизм его разрушения. Такое бывает довольно редко, при травмах сочленяющихся костей;
- вследствие травмы, деформации суставных и околосуставных структур нагрузка на сустав возрастает или распределяется неравномерно, происходит хроническое травмирование хряща;
- из-за нестабильности сустава, к которой обычно приводит разрыв связок, кости усиленно трутся друг о друга, перетирая хрящи;
- пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение сустава, хрящ разрушается из-за дефицита питательных веществ;
- воспалительные процессы приводят к биохимическим изменениям в области сустава, нарушается состав синовиальной жидкости, которая питает суставный хрящ и смазывает движущиеся поверхности. Вырабатываются вещества, под воздействием которых хрящевая ткань разрушается;
- застойные явления, нарушение кровоснабжения могут привести к асептическому некрозу суставных поверхностей костей и тяжелому деформирующему артрозу.
Особенности посттравматического артроза
Посттравматический артроз коленного сустава относится к вторичным артрозам, вызванным определенными причинами. Если же точную причину заболевания установить не удается, артроз считают первичным, или идиопатическим. Первичный артроз часто бывает двусторонним, а вот вторичный гонартроз коленного сустава, связанный с травмой, односторонний, поражает поврежденную конечность. Если заболевание обусловлено неравномерной нагрузкой на сустав, нарушением трофики тканей, кровообращения, застойными явлениями, оно прогрессирует медленно. Отдаленные последствия травмы колена в виде гонартроза обычно проявляются через 3-5 лет после самой травмы, когда пациент забывает о ней.
Острое стремительное развитие посттравматического артроза характерно только для травм, при которых был поврежден сам суставный хрящ. Обычно это происходит при переломах, трещинах бедренной и большеберцовой костей. В этом случае гонартроз может манифестировать через 2-3 месяца после травмы колена. Достаточно быстро развивается гонартроз на фоне нестабильности сустава.
Симптоматика посттравматического гонартроза такая же, как и артроза любой другой этиологии:
- сначала боли возникают в начале движения и после интенсивных нагрузок, затем появляются после незначительных нагрузок и становятся продолжительными, и на поздней стадии переходят в постоянные, возникающие независимо от нагрузки;
- нарастает ограничение подвижности. На ранней стадии отмечается кратковременная скованность в начале движения, на поздней возможны только качательные движения в колене;
- движения сопровождаются глухими щелчками, грубым хрустом;
- возможна отечность колена, по мере прогрессирования заболевания чаще развивается синовит;
- на поздней стадии происходит выраженная деформация сустава, искривляется ось ноги.
Лечение
При посттравматическом артрозе коленного сустава лечение необходимо начинать с устранения травмирующего фактора. То есть нормализовать нагрузку на сустав, стабилизировать его (этому способствуют ортопедические приспособления), провести пункцию для удаления скопления крови или воспалительного выпота.
Если травма и ее последствия ликвидированы, лечение проводится по стандартной схеме:
- купирование боли с помощью нестероидных противовоспалительных средств, при интенсивном болевом синдроме – блокады стероидов и анестетиков;
- нанесение мазей с местнораздражающим эффектом для стимуляции кровообращения и уменьшения боли;
- прием хондропротекторов для предупреждения дальнейшего разрушения хрящевой ткани;
- восстановление подвижности сустава и запуск процессов регенерации посредством инъекций гиалуроновой кислоты;
- комплекс физиотерапевтических процедур для снятия боли и воспаления, улучшения трофики тканей, ускорения процессов регенерации;
- выполнение комплекса упражнений для разработки сустава и укрепления окружающих мышц (нагрузка должна быть дозированной, чтоб не спровоцировать повторное травмирование сустава);
- массаж, мануальная терапия (воздействие должно оказываться с учетом перенесенной травмы).
Показаны курсы санаторно-курортного лечения, диетотерапия. Можно дополнять традиционное лечение народным. Хороший эффект оказывают биогенные стимуляторы, лечение которыми пока не получило широкого распространения. При болезненных спазмах мышц необходимо принимать миорелаксанты. Иногда последствия травмы можно устранить только оперативным путем. Так, при полном разрыве нескольких связок или смещении мениска возможна артроскопическая операция, а если кости после перелома неправильно срослись, проводится остеотомия. Запущенный гонартроз коленного сустава тоже лечится путем хирургического вмешательства, наиболее эффективно эндопротезирование.
Посттравматические артрозы проще предупредить, чем вылечить. Поскольку в 20–30 % случаев артроз коленного сустава развивается вследствие перенесенной травмы, нужно оберегать колени. Следует избегать интенсивных нагрузок, резких неосторожных движений, падений, а при занятии травматичными видами спорта надевать наколенники.
Если избежать травмы все же не удалось, необходимо свести к минимуму риск осложнений, обратиться к врачу, при серьезных травмах пройти лечение в стационаре. Полноценная реабилитация после травмы снижает риск развития посттравматического артроза. В профилактических целях полезно пройти курс лечения хондропротекторами, чтоб не допустить разрушения хрящевой ткани.