matim.ru

Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение

Разрыв кисты бейкера

Разрыв кисты Бейкера – опухоль с локализацией под коленом, которая наполняется синовиальной жидкостью. Она не сопровождается сильной симптоматикой, но может резко ограничить способность перемещаться и лишить чувствительности нижнюю часть туловища.

Причины разрыва кисты Бейкера

Жидкость в суставе быстро продуцируется, но из-за воспаления в суставной капсуле не всасывается в необходимом объеме. Излишки собираются в расположенных под коленом заворотах капсулы сустава. Такое явление объясняется анатомическим строением капсулы коленного сустава, работоспособностью и механикой – колено способно сгибаться в одной плоскости. В процессе сгибания путем «выдавливания» жидкость поступает под колено, где постепенно скапливается.

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава провоцируется рядом негативных факторов, способствующих усилению натиска в кистозной капсуле. Причинами считаются:

  • Гонартрит, гонартроз.
  • Удары, нарушения целостности кости, растяжения, травмы.
  • Воспаления в надколенниках.
  • Ревматические явления (артрит, артроз).
  • Оперативное вмешательство на чашечке.
  • Сжимание.
  • Интенсивные силовые нагрузки.

Характерные симптомы

Разрыв кисты Бейкера (МКБ-10: M71.2) – разрастается до больших объемов, при этом сдавливает рядом расположенные кровотоки и нервные отростки. Такая патология создает дискомфорт, неудобства при перемещении, так как происходит воздействие на функцию колена – сгибание и разгибание. Больной из-за сильной боли начинает щадяще относиться к конечности, что постепенно приводит к атрофии мышечных волокон.

Разрыв кисты под действием дополнительных факторов приводит к вытеканию жидкости за пределы капсулы. Излившаяся синовиальная жидкость поступает в икроножную мышцу и лодыжку. Кроме явного визуального отека немалых размеров, разрыв кисты сопровождается:

  • Распространяющимся на стопу отеком.
  • Болезненностью.
  • Локальным покраснением и гипертермией.
  • В участке растекания жидкости ощущается интенсивное жжение.
  • Ноги утрачивают чувствительность, немеют.
  • Теряется способность полноценно двигать конечностью.
  • Если не прибегнуть к помощи врача, может появиться лихорадка.
  • Ломота в месте образования очага.
  • Закупорка сосудов с дальнейшим развитием тромбоза в голени.

Если грыжа расположена глубоко, то неудобства могут быть в виде тянущей боли. Важно вовремя диагностировать недуг и предотвратить возможность разрыва кисты.

Разрыв кисты Бейкера — что делать?

Если во впадине под коленом ощущается дискомфорт, а человек продолжает игнорировать проблему, отсутствие терапии создает риск разрыва грыжи. Киста наполняется жидкостью, создавая давление внутри полости. Такое напряжение приводит к разрыву, растеканию содержимого в мышечные ткани.

При разрыве кисты запрещается прикладывать к больному месту теплый предмет. Чтобы не допустить образование кровоподтеков и отекания тканей, в экстренном порядке следует приложить лед и в ближайшие сроки обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Алгоритм действий врача:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Фиксация ноги в неподвижном положении.
  • Снятие воспаления.
  • Устранение отека тканей.
  • Терапевтические методы воздействия.

При осложнениях в икроножной мышце, после разрыва кисты лечение направляется на рассасывание кровоподтека, избавление от воспаления, купирование боли. При серьезных нарушениях, когда из капсулы выделяется жидкость, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа иссекается полностью.

Диагностика

Диагностируют патологию только специалисты – хирург либо травматолог. Тщательно изучается анамнез, жалобы пациента, берутся во внимание сопутствующие патологии, общее состояние, возраст. Проводится визуализация больного места, пальпация колена, подколенной впадины, икроножной мышцы. Исключают тромбоз и флебит. Далее проводят дополнительные исследования:

  • Общие анализы мочи, крови.
  • Биохимические исследования.
  • Цитологические исследования.
  • Серологический анализ.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • Рентгенография.
  • МРТ (магниторезонансная томография).
  • КТ (компьютерная томограмма).

Чтобы более точно установить диагноз, используют метод ультразвукового исследования. Посредством рентгена изучается состояние тканей, расположенных рядом с суставной поверхностью бедренной и большеберцовой костей, обнаруживают патологии, вызванные сбоем в обменных процессах, артроз, опухоли суставов.

Лечение разрыва кисты Бейкера

Если пациент обратился с грыжей под коленным суставом, врач назначает консервативную терапию. Толстой иглой делают пункцию и вытягивают скопившуюся жидкость. Полость наполняют стероидными препаратами противовоспалительного действия. Стоит заметить, что терапия не дает гарантии излечивания. Часто болезнь возвращается в виде рецидивов.

Если разрыва кисты Бейкера избежать не удалось, больного переправляют в условия стационара, соблюдая правила первой помощи. Дальнейшее лечение проводится оперативным методом. Капсулу кисты удаляют с применением наркоза местного действия. Параллельно применяют медикаментозные методы воздействия на симптоматику:

  • Чтобы облегчить страдания пациента, устранить боль, снять воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные средства.
  • При сложном случае, обширном отеке с воспалительным очагом, гиперемией, и локальной гипертермией назначают кортикостероиды.
  • Для быстрого влияния на болевой синдром показаны обезболивающие препараты, анальгетики.
  • Вернуть прочность, пластичность, восстановить целостность хряща, помогают хондропротекторы.
  • Для восстановления метаболических процессов назначают витаминные и минеральные комплексы.

Стоит заметить, что с момента разрыва кисты до излечивания подколенного участка, конечность подлежит иммобилизации. Умеренные нагрузки разрешает врач после снятия швов. Ускорить регенерацию тканей помогают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство назначают если:

  • Киста слишком увеличена.
  • Терапия консервативными методами не дала результат.
  • Происходит зажимание кровотоков и нервов.
  • Теряется способность передвигаться полноценно.

В ходе манипуляции делается надсечка, от тканей препарируется капсула, прошивается проток соединяющий суставную поверхность с грыжей. Несвойственные новообразования удаляют, накладывают швы и пропитанную антисептиком повязку. При рецидивах применяют скальпель либо артроскопию. Последнюю выполняют под местным наркозом. Специальным прибором через маленькую надсечку откачивают жидкость, вместо нее вводят гормональный препарат.

Осложнения и последствия

Благодаря анатомической особенности у ряда больных суставная сумка колена соединяется с полостью сустава. При патологических нарушениях в них скапливается синовиат – образовывается воспаление синовиальной оболочки. Продуцируемая жидкость не расходуется в необходимом количестве и через незначительный интервал времени проявляется в виде выпячивания – кисты. Грыжа тонкими протоками поддерживает связь с коленным суставом.

Сама по себе киста не опасна. Когда случается разрыв кисты Бейкера, последствия носят уже совсем иной характер, так как представляют опасность для организма:

  • Вытекающая жидкость создает большой отек.
  • Давление на стенки узла приводит к сжиманию нервных отростков., что провоцирует сильную боль.
  • Может развиться некроз мягких тканей и остеомиелит.
  • При давлении на сосуды происходит нарушение кровотока, что способствует развитию тромбоза глубоких вен, также тромбофлебит.
  • При появлении гнойного очага процесс приводит к деструкции хряща, что в последующем является причиной гнойного артрита.

Профилактика предотвращения разрыва кисты

Для профилактики используют физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, которые облегчает состояние, и ускоряют восстановление после травмы.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы предотвратить разрыв кисты Бейкера, лечение начинают, когда только замечают незначительное выпячивание на икроножной мышце либо под коленом. Хорошие результаты и терапевтическое действие проявляются после проведения таких физиотерапевтических процедур:

  • Массаж с применением импульсов, вызванных инфразвуковыми колебаниями (УВТ).
  • Влияние на суставные поверхности магнитными полями (магнитотерапия).
  • Воздействие через точки током на сустав (электропунктура).
  • Воздействие на очаг током с разной частотностью (электрофорез).
  • Грязевые аппликации.
  • Инфракрасное излучение.

Для недопущения развития аномалии до глобальных размеров, при первых признаках образования кисты допускается домашнее выполнение лечебной гимнастики.

ЛФК при кисте Бейкера

Если пациент обратился в больницу своевременно, после снятия воспаления кистозные образования могут самоустраняться. Коленный сустав в зависимости от возраста, барьерных функций организма, постепенно приходит в нормальное состояние.

Воспаление обычно удерживается до полугода и на этом этапе любые чрезмерные нагрузки на сочленение делать не рекомендуется. Чтобы избежать разрыва капсулы, стоит максимально беречь конечность. Если силовые упражнения, аэробика, шейпинг – противопоказаны, то йога, пилатес, упражнения на растяжку, плавание рекомендуются.

Все упражнения, не имеющие нагрузку осевого типа, при кистозном поражении колена допускаются.

  • Перед началом упражнения конечность в участке образования патологии обматывают эластичным бинтом. На опору фиксируется петельный эспандер. Расположение опоры должно быть на уровне с коленом. Конечность одевают в петлю, делают натяжение, отступив два шага назад. Аккуратно разгибают конечность (10 повторов).
  • Разместившись в положении сидя на стуле, на лодыжки закрепляют утяжелители. Ноги выравнивают, и выдерживают 60 секунд, после чего меняют угол, и сгибают колено на треть – держат 30 секунд. Между подходами делают двухминутный перерыв. Нагрузку увеличивают постепенно, также добавляют вес к грузикам на ноги.
  • Принимают положение сидя на полу. Нижние конечности вытягивают вперед. Ногу без патологии прижимают коленом к груди, а на лодыжку больной конечности фиксируют груз. Ногу поднимают над полом, и удерживают 20 секунд. Упражнения начинают выполнять без утяжелителя, постепенно увеличивая нагрузку.

Для устранения гипертонуса, способствующим проявлению кистозных образований, выполняют следующий комплекс, улучшающий пластичность и расслабляющий сжимание синовиальной сумки:

  • Больную ногу ставят на впереди размещенный стул. Туловище чуть направляют вперед, спину не прогибают, таз отставляют назад. Наклон совершают до обеспечения устойчивого растяжения мышечной мускулатуры задней поверхности бедра. В положении выдерживают 30 секунд. Повторяют три раза.
  • Размещаются лежа на полу. Через стопу пропускают эластичную ленту. Ногу с кистозным образованием сгибают в тазобедренном суставе и устанавливают в вертикальном положении. Далее сгибают колено, и фиксируют в такой позиции 30 секунд. Выполняют трижды в день.
  • Принимают положение сидя на стуле. Пораженную ногу удерживают прямо перед собой и немного сгибают. Выполняют наклон спины до напряжения задней поверхности бедра. Удерживают положение полминуты.
Читать еще:  Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Улучшить состояние суставов при кисте Бейкера помогают упражнения Бубновского. Таким образом, разрабатывается сустав, улучшается его подвижность, становится пластичнее связочный аппарат, укрепляется мышечная мускулатура. Для лечебной гимнастики применяют эспандеры. Занятия можно выполнять в домашних условиях:

  • Эспандер закрепляют на опере одним краем, второй – прикрепляют к лодыжке ноги с патологией. Принимают положение стоя на четвереньках, при этом лента остается за спиной. Начинают выполнять сгибание ноги в коленном суставе и подтягивание ее к себе. Таким образом, происходит натяжение и расслабление ленты – амортизатора (10 повторений).
  • Ленту складывают пополам, перегибают через опору напротив туловища, чуть выше талии. Края ленты прикрепляют к лодыжкам. Размещаются лежа на спине, чтобы эспандер находился в напряжении. Колени подтягивают к груди (20 повторений).

После того как киста Бейкера излечится, рекомендуют приступить к приседаниям с неполной амплитудой.

Профилактика образования кисты включает в себя бережное отношение к суставам, избегание травматизма, своевременное лечение инфекционных и других недугов. Также стоит уделить внимание правильности питания. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.

Разрыв кисты Бейкера избегают своевременной терапией кистозных образований. Прибегая к помощи врача, и выполняя рекомендации ведущего специалиста, удается купировать недуг, улучшить качество жизни и добиться полного исцеления от заболевания, без каких-либо осложнений.

Киста бейкера

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение
Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах. [adsense1]

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством. [adsense2]

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.
Читать еще:  Перелом шейки бедра лечение в домашних условиях

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

Разрыв кисты бейкера

Разрыв кисты Бейкера – опухоль с локализацией под коленом, которая наполняется синовиальной жидкостью. Она не сопровождается сильной симптоматикой, но может резко ограничить способность перемещаться и лишить чувствительности нижнюю часть туловища.

Причины разрыва кисты Бейкера

Жидкость в суставе быстро продуцируется, но из-за воспаления в суставной капсуле не всасывается в необходимом объеме. Излишки собираются в расположенных под коленом заворотах капсулы сустава. Такое явление объясняется анатомическим строением капсулы коленного сустава, работоспособностью и механикой – колено способно сгибаться в одной плоскости. В процессе сгибания путем «выдавливания» жидкость поступает под колено, где постепенно скапливается.

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава провоцируется рядом негативных факторов, способствующих усилению натиска в кистозной капсуле. Причинами считаются:

  • Гонартрит, гонартроз.
  • Удары, нарушения целостности кости, растяжения, травмы.
  • Воспаления в надколенниках.
  • Ревматические явления (артрит, артроз).
  • Оперативное вмешательство на чашечке.
  • Сжимание.
  • Интенсивные силовые нагрузки.

Характерные симптомы

Разрыв кисты Бейкера (МКБ-10: M71.2) – разрастается до больших объемов, при этом сдавливает рядом расположенные кровотоки и нервные отростки. Такая патология создает дискомфорт, неудобства при перемещении, так как происходит воздействие на функцию колена – сгибание и разгибание. Больной из-за сильной боли начинает щадяще относиться к конечности, что постепенно приводит к атрофии мышечных волокон.

Разрыв кисты под действием дополнительных факторов приводит к вытеканию жидкости за пределы капсулы. Излившаяся синовиальная жидкость поступает в икроножную мышцу и лодыжку. Кроме явного визуального отека немалых размеров, разрыв кисты сопровождается:

  • Распространяющимся на стопу отеком.
  • Болезненностью.
  • Локальным покраснением и гипертермией.
  • В участке растекания жидкости ощущается интенсивное жжение.
  • Ноги утрачивают чувствительность, немеют.
  • Теряется способность полноценно двигать конечностью.
  • Если не прибегнуть к помощи врача, может появиться лихорадка.
  • Ломота в месте образования очага.
  • Закупорка сосудов с дальнейшим развитием тромбоза в голени.

Если грыжа расположена глубоко, то неудобства могут быть в виде тянущей боли. Важно вовремя диагностировать недуг и предотвратить возможность разрыва кисты.

Разрыв кисты Бейкера — что делать?

Если во впадине под коленом ощущается дискомфорт, а человек продолжает игнорировать проблему, отсутствие терапии создает риск разрыва грыжи. Киста наполняется жидкостью, создавая давление внутри полости. Такое напряжение приводит к разрыву, растеканию содержимого в мышечные ткани.

При разрыве кисты запрещается прикладывать к больному месту теплый предмет. Чтобы не допустить образование кровоподтеков и отекания тканей, в экстренном порядке следует приложить лед и в ближайшие сроки обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Алгоритм действий врача:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Фиксация ноги в неподвижном положении.
  • Снятие воспаления.
  • Устранение отека тканей.
  • Терапевтические методы воздействия.

При осложнениях в икроножной мышце, после разрыва кисты лечение направляется на рассасывание кровоподтека, избавление от воспаления, купирование боли. При серьезных нарушениях, когда из капсулы выделяется жидкость, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа иссекается полностью.

Диагностика

Диагностируют патологию только специалисты – хирург либо травматолог. Тщательно изучается анамнез, жалобы пациента, берутся во внимание сопутствующие патологии, общее состояние, возраст. Проводится визуализация больного места, пальпация колена, подколенной впадины, икроножной мышцы. Исключают тромбоз и флебит. Далее проводят дополнительные исследования:

  • Общие анализы мочи, крови.
  • Биохимические исследования.
  • Цитологические исследования.
  • Серологический анализ.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • Рентгенография.
  • МРТ (магниторезонансная томография).
  • КТ (компьютерная томограмма).

Чтобы более точно установить диагноз, используют метод ультразвукового исследования. Посредством рентгена изучается состояние тканей, расположенных рядом с суставной поверхностью бедренной и большеберцовой костей, обнаруживают патологии, вызванные сбоем в обменных процессах, артроз, опухоли суставов.

Лечение разрыва кисты Бейкера

Если пациент обратился с грыжей под коленным суставом, врач назначает консервативную терапию. Толстой иглой делают пункцию и вытягивают скопившуюся жидкость. Полость наполняют стероидными препаратами противовоспалительного действия. Стоит заметить, что терапия не дает гарантии излечивания. Часто болезнь возвращается в виде рецидивов.

Если разрыва кисты Бейкера избежать не удалось, больного переправляют в условия стационара, соблюдая правила первой помощи. Дальнейшее лечение проводится оперативным методом. Капсулу кисты удаляют с применением наркоза местного действия. Параллельно применяют медикаментозные методы воздействия на симптоматику:

  • Чтобы облегчить страдания пациента, устранить боль, снять воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные средства.
  • При сложном случае, обширном отеке с воспалительным очагом, гиперемией, и локальной гипертермией назначают кортикостероиды.
  • Для быстрого влияния на болевой синдром показаны обезболивающие препараты, анальгетики.
  • Вернуть прочность, пластичность, восстановить целостность хряща, помогают хондропротекторы.
  • Для восстановления метаболических процессов назначают витаминные и минеральные комплексы.

Стоит заметить, что с момента разрыва кисты до излечивания подколенного участка, конечность подлежит иммобилизации. Умеренные нагрузки разрешает врач после снятия швов. Ускорить регенерацию тканей помогают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство назначают если:

  • Киста слишком увеличена.
  • Терапия консервативными методами не дала результат.
  • Происходит зажимание кровотоков и нервов.
  • Теряется способность передвигаться полноценно.

В ходе манипуляции делается надсечка, от тканей препарируется капсула, прошивается проток соединяющий суставную поверхность с грыжей. Несвойственные новообразования удаляют, накладывают швы и пропитанную антисептиком повязку. При рецидивах применяют скальпель либо артроскопию. Последнюю выполняют под местным наркозом. Специальным прибором через маленькую надсечку откачивают жидкость, вместо нее вводят гормональный препарат.

Осложнения и последствия

Благодаря анатомической особенности у ряда больных суставная сумка колена соединяется с полостью сустава. При патологических нарушениях в них скапливается синовиат – образовывается воспаление синовиальной оболочки. Продуцируемая жидкость не расходуется в необходимом количестве и через незначительный интервал времени проявляется в виде выпячивания – кисты. Грыжа тонкими протоками поддерживает связь с коленным суставом.

Читать еще:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

Сама по себе киста не опасна. Когда случается разрыв кисты Бейкера, последствия носят уже совсем иной характер, так как представляют опасность для организма:

  • Вытекающая жидкость создает большой отек.
  • Давление на стенки узла приводит к сжиманию нервных отростков., что провоцирует сильную боль.
  • Может развиться некроз мягких тканей и остеомиелит.
  • При давлении на сосуды происходит нарушение кровотока, что способствует развитию тромбоза глубоких вен, также тромбофлебит.
  • При появлении гнойного очага процесс приводит к деструкции хряща, что в последующем является причиной гнойного артрита.

Профилактика предотвращения разрыва кисты

Для профилактики используют физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, которые облегчает состояние, и ускоряют восстановление после травмы.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы предотвратить разрыв кисты Бейкера, лечение начинают, когда только замечают незначительное выпячивание на икроножной мышце либо под коленом. Хорошие результаты и терапевтическое действие проявляются после проведения таких физиотерапевтических процедур:

  • Массаж с применением импульсов, вызванных инфразвуковыми колебаниями (УВТ).
  • Влияние на суставные поверхности магнитными полями (магнитотерапия).
  • Воздействие через точки током на сустав (электропунктура).
  • Воздействие на очаг током с разной частотностью (электрофорез).
  • Грязевые аппликации.
  • Инфракрасное излучение.

Для недопущения развития аномалии до глобальных размеров, при первых признаках образования кисты допускается домашнее выполнение лечебной гимнастики.

ЛФК при кисте Бейкера

Если пациент обратился в больницу своевременно, после снятия воспаления кистозные образования могут самоустраняться. Коленный сустав в зависимости от возраста, барьерных функций организма, постепенно приходит в нормальное состояние.

Воспаление обычно удерживается до полугода и на этом этапе любые чрезмерные нагрузки на сочленение делать не рекомендуется. Чтобы избежать разрыва капсулы, стоит максимально беречь конечность. Если силовые упражнения, аэробика, шейпинг – противопоказаны, то йога, пилатес, упражнения на растяжку, плавание рекомендуются.

Все упражнения, не имеющие нагрузку осевого типа, при кистозном поражении колена допускаются.

  • Перед началом упражнения конечность в участке образования патологии обматывают эластичным бинтом. На опору фиксируется петельный эспандер. Расположение опоры должно быть на уровне с коленом. Конечность одевают в петлю, делают натяжение, отступив два шага назад. Аккуратно разгибают конечность (10 повторов).
  • Разместившись в положении сидя на стуле, на лодыжки закрепляют утяжелители. Ноги выравнивают, и выдерживают 60 секунд, после чего меняют угол, и сгибают колено на треть – держат 30 секунд. Между подходами делают двухминутный перерыв. Нагрузку увеличивают постепенно, также добавляют вес к грузикам на ноги.
  • Принимают положение сидя на полу. Нижние конечности вытягивают вперед. Ногу без патологии прижимают коленом к груди, а на лодыжку больной конечности фиксируют груз. Ногу поднимают над полом, и удерживают 20 секунд. Упражнения начинают выполнять без утяжелителя, постепенно увеличивая нагрузку.

Для устранения гипертонуса, способствующим проявлению кистозных образований, выполняют следующий комплекс, улучшающий пластичность и расслабляющий сжимание синовиальной сумки:

  • Больную ногу ставят на впереди размещенный стул. Туловище чуть направляют вперед, спину не прогибают, таз отставляют назад. Наклон совершают до обеспечения устойчивого растяжения мышечной мускулатуры задней поверхности бедра. В положении выдерживают 30 секунд. Повторяют три раза.
  • Размещаются лежа на полу. Через стопу пропускают эластичную ленту. Ногу с кистозным образованием сгибают в тазобедренном суставе и устанавливают в вертикальном положении. Далее сгибают колено, и фиксируют в такой позиции 30 секунд. Выполняют трижды в день.
  • Принимают положение сидя на стуле. Пораженную ногу удерживают прямо перед собой и немного сгибают. Выполняют наклон спины до напряжения задней поверхности бедра. Удерживают положение полминуты.

Улучшить состояние суставов при кисте Бейкера помогают упражнения Бубновского. Таким образом, разрабатывается сустав, улучшается его подвижность, становится пластичнее связочный аппарат, укрепляется мышечная мускулатура. Для лечебной гимнастики применяют эспандеры. Занятия можно выполнять в домашних условиях:

  • Эспандер закрепляют на опере одним краем, второй – прикрепляют к лодыжке ноги с патологией. Принимают положение стоя на четвереньках, при этом лента остается за спиной. Начинают выполнять сгибание ноги в коленном суставе и подтягивание ее к себе. Таким образом, происходит натяжение и расслабление ленты – амортизатора (10 повторений).
  • Ленту складывают пополам, перегибают через опору напротив туловища, чуть выше талии. Края ленты прикрепляют к лодыжкам. Размещаются лежа на спине, чтобы эспандер находился в напряжении. Колени подтягивают к груди (20 повторений).

После того как киста Бейкера излечится, рекомендуют приступить к приседаниям с неполной амплитудой.

Профилактика образования кисты включает в себя бережное отношение к суставам, избегание травматизма, своевременное лечение инфекционных и других недугов. Также стоит уделить внимание правильности питания. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.

Разрыв кисты Бейкера избегают своевременной терапией кистозных образований. Прибегая к помощи врача, и выполняя рекомендации ведущего специалиста, удается купировать недуг, улучшить качество жизни и добиться полного исцеления от заболевания, без каких-либо осложнений.

Разорвалась киста Бейкера

Коленный сустав постоянно совершает активные движения при вставании и ходьбе. Разрыв кисты Бейкера — частая ситуация у тех, кто подвергает себя тяжелым нагрузкам и игнорирует боль, ссылаясь на простое растяжение связок. Если не затягивать с лечением кисты и не доводить ее до крайней стадии, то тяжелых последствий можно избежать.

Причины разрыва

Киста сустава представляет собой выпячивание на оболочке синовиальной сумки, которое позже формируется в замкнутую полость, заполненную жидкостью. Вызвать появление и разрыв образования способны следующие факторы:

  • травма при падении на коленный сустав;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • гонартрит или гонартроз;
  • воспаление сумки сустава;
  • оперативное вмешательство;
  • повреждение мениска;
  • артрит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы разрыва новообразования

Локализуется киста Бейкера под коленом и в начальной стадии формирования не причиняет дискомфорта и боли человеку. Без лечения размер образования увеличивается, что вызывает отечность и тяжесть в суставе, небольшой дискомфорт, который перестает в боль при сгибании ноги. На этой стадии кисту проще обнаружит пальпаторно: под коленом прощупывается уплотнение, размеры которого в положении стоя больше, чем лежа. Последующий рост новообразования приводит к передавливанию нервных окончаний и сосудов, что нарушает кровообращение в конечности и становится причиной варикоза и тромбоза. Появляется выраженная боль и онемение ноги. Симптомы разрыва кисты Бейкера:

  • отек колена и голени из-за вытекания жидкости из кисты;
  • сильная боль;
  • гиперемия и повышенная температура в месте вытекания экссудата;
  • жжение в колене и ноге;
  • затруднение движения пораженной конечностью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Определить врачу-ортопеду не составит труда по жалобам пациента и виду беспокоящей конечности. Чтобы убедиться в диагнозе назначаются инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная терапия необходимы для того, чтобы исключить опухоли. А также проводится пункция жидкости из полости новообразования и отправляется на бактериологическое и цитологическое исследование.

Лечение разрыва

Если киста Бейкера коленного сустава лопнула, то конечность желательно обездвижить, вызвать скорую и не предпринимать никаких мер до прихода врачей. Главная задача — вылечить первичное заболевание, которое стало причиной разрыва кисты. На обследовании определяется размер новообразования и количество экссудата, вытекшего в мышцы. Для устранения отека и воспаления назначают делать уколы противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена. В большинстве случаев лечить разрыв консервативными методами — бессмысленно, потому что жидкость снова набирается и постоянно вытекает, вызывая отек.

Помочь рассосать небольшое образование помогают компрессы с целебными травами: чистотелом, золотым усом и лопухом.

Хирургическая операция производится малоинвазивным методом артроскопии. Специальное приспособление вводится через маленький надрез, жидкость высасывается, а внутрь вводятся гормоны, оказывающие противовоспалительное действие. При повторном скоплении синовиальной жидкости в полости рекомендуется классический метод удаления кисты с оболочкой через разрез скальпелем. После операции накладывается тугая повязка и пациент находится под наблюдением докторов в медучереждении еще 10 дней, по происшествии которых все заживает и к суставу возвращается подвижность.

Возможные последствия

Если вытекшая из кисты при разрыве жидкость надолго задерживается в межфасциальном пространстве, нога сначала немеет, а затем вообще полностью теряет чувствительность. Воспалительные процессы усугубляются, и если киста инфекционного происхождения, то окружающие мягкие ткани инфицируются. Фасции и мышечные волокна начинают гноиться вследствие инфицирования. Возможно формирование флегмоны. Сдавливание нервных окончаний и сосудов чревато отмиранием тканей из-за плохого кровоснабжения. В тяжелых случаях сдавливание вен приводит к их воспалению и появлению тромбов, последствием которых становится летальный исход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector