matim.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечение

Методы лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Боли в спине знакомы практически каждому человеку. И если в молодости такие ощущения возникают крайне редко, то с возрастом подобная проблема дает о себе знать все чаще. Дискомфорт обычно является следствием заболеваний позвоночника. Существует немало недугов, способных поражать эту часть тела. Один из них называют деформирующим спондилоартрозом.

Он может появляться в разных отделах позвоночника, однако наиболее часто поражает именно поясничную часть. При игнорировании лечения данной патологии можно приобрести инвалидность, поэтому важно вовремя и правильно применять меры по борьбе с ней. К счастью, на данный момент их известно достаточно много.

Спондилоартроз

Причины

Спондилоартроз наиболее часто поражает позвонки поясницы и крестца. При этом причины недуга до сих пор точно не определены. Этим осложняется его лечение.

Однако, несмотря на неизученность такого процесса, ученые выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению патологического изменения.

  1. Наследственный фактор – одна из основных причин болезни. Доказано, что наиболее часто суставные недуги возникают у тех людей, чьи родственники имеют подобные патологии в анамнезе.
  2. Заболевания, способствующие неправильному обмену веществ, тоже являются негативным фактором. Например, нередко подобная патология поражает больных сахарным диабетом.
  3. Систематические статические нагрузки, оказываемые на позвоночник. К ним можно отнести длительное сидение или стояние в одной позе.
  4. Частое травмирование спины. Также риск увеличивается при трудовой деятельности, связанной с подъемом тяжести.
  5. Различные патологические изменения врожденного или приобретенного характера тоже становятся причиной возникновения заболевания.
  6. Воспалительные и инфекционные заболевания организма могут давать подобное осложнение.
  7. Костные и суставные аутоиммунные заболевания нередко сопутствуют данному процессу.
  8. Среди прочих причин можно выделить плоскостопие и искривление позвоночного столба.
  9. Естественные процессы старения тоже способствуют развитию артроза. Часто этому способствует остеохондроз и спондилез.

Симптомы и стадии

Лечение заболевания на ранних стадиях наиболее продуктивно, поэтому важно вовремя выявить наличие такой проблемы. Для этого нужно хорошо знать ее признаки.

  1. Скованность спины, которая зачастую возникает после длительного отдыха. Ощущение исчезает через полчаса.
  2. Болезненность больного участка тела – первый симптом. При этом если сначала этот симптом дает о себе знать лишь при движении, то вскоре дискомфорт появляется и во время покоя. Это ощущение не передается в ягодицы и конечности.
  3. Также появляется заметных хруст в позвоночнике. Это проявление наиболее выражено на поздних стадиях.
  4. Ограничение подвижности. Чем сильнее запущенна стадия, тем ярче проявление этой проблемы.

Такой люмбальный недуг имеет несколько стадий развития. МКБ выделяет четыре уровня. Соответственно, чем выше степень проблемы, те хуже будет прогноз. Лучше всего лечится спондилоартроз 1-2 степени.

Симптомы

Диагностика

Данная деформация характеризуется тем, что умеренную форму спондилоартроза сложно определить даже с помощью современных методик диагностики. Поэтому нередко для этого используется целый комплекс мероприятий.

  1. Рентген-обследование чаще всего используется при суставных болезнях. Однако в случае с позвоночником данная мера не всегда дает возможность рассмотреть некоторые выросты. Кроме того, на мелких суставах может поначалу быть незаметным сужение щели. Тем не менее данный метод все равно считается основным.
  2. МРТ и КТ помогут более детально обследовать состояние позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей. Эти методики дают постепенно обследовать проблемный участок, поставив правильный диагноз.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: лечение

Лечение этой проблемы должно быть качественным и своевременным. Лишь в этом случае удастся избежать негативных процессов. Методы борьбы с заболеванием должны назначаться врачом.

  1. Медикаментозная терапия является основной ступенью борьбы с недугом. В нее входит использование нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов. В крайних случаях могут назначаться опиаты.
  2. Лечебная физкультура может давать неплохие эффекты. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, способных восстановить кровообращение и вернуть подвижность суставам.
  3. Также применяются различные методики физиотерапии. В них входят: ультразвуковое воздействие, электрофорез, лазеротерапия и т. д.
  4. Больной должен изменить свое питание. Полезно будет носить корсет и спать на ортопедическом матраце.
  5. Народные средства могут использоваться лишь в качестве дополнения. Они не справятся с заболеванием, но могут уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление.
  6. Хирургические методы применяются лишь в крайних случаях. Обычно они предполагают удаление остеофитов и замену хряща.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения данного заболевания. Он применяется абсолютно во всех случаях. Чем будут лечить больного, врач решает в индивидуальном порядке. Однако существует комбинация препаратов, которая используется наиболее часто.

Лекарства от спондилоартроза:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, уменьшают боль и отек. Применяются практически во всех случаях.
  2. Кортикостероиды используются при неэффективности НПВС. Они представляют собой искусственный аналог гормона кортизон. Дают быстрый эффект, но вызывают привыкание.
  3. Миорелаксанты позволяют расслабить мышцы в месте воспаления. Это способствует снятию спазма и боли, а также восстановлению двигательной активности больного.
  4. Обезболивающие средства тоже входят в список препаратов, применяющихся при спондилоартрозе. Их особенность заключается в том, что они могут вводиться внутримышечно, непосредственно в хребет или приниматься в виде таблеток. На третьей стадии боли могут быть чрезвычайно сильными и не устраняться обычными препаратами. В этом случае могут использоваться опиаты. Однако такие средства очень опасны и назначаются лишь в крайних случаях.
  5. Хондропротекторы помогут восстановить сустав. Их относят к препаратам длительного действия.
  6. Также могут применяться витаминные и минеральные медикаменты. Нередко используются и препараты, восстанавливающие кровообращение.

Медикаментозная терапия

Массаж

Массажные процедуры могут использоваться в дополнение к медикаментозной терапии. Применяются разные техники массирования пораженной поверхности. Наилучший способ подбирается врачом индивидуально.

  1. Первый вариант – это классический массаж. Такая методика назначается наиболее часто. Она может использоваться в домашних условиях.
  2. Мануальная терапия – это вид физического воздействия, направленный на вправление больных суставов. Данный способ лечения может осуществляться лишь профессионалом.
  3. Также иногда применяется баночный массаж. Однако к лечению такой методикой многие специалисты относятся весьма скептически, считая ее не только неэффективной, но и опасной.
  4. Тайские и китайские массажи применяются нечасто. Такая методика не имеет доказанной эффективности.

Лучше, если массаж будет делать специалист. В этом случае эффект от процедур будет наиболее высоким.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика включает в себя ряд упражнений по разработке суставов. При этом на больного оказывается умеренная нагрузка, способствующая возвращению подвижности.

Данная методика не используется в стадии обострения болезни. Ее применяют лишь в состоянии ремиссии.
Благодаря ЛФК больной может длительное время избегать обострений. Применяются разные способы лечения.

Это может быть просто подбор упражнений. Также врачи рекомендуют занятия йогой, плавание, бег и спортивную ходьбу.

При болезнях суставов силовые упражнения в тренажерном зале запрещены. Такие нагрузки могут стать причиной обострения болезни.

Процедуры

Традиционная медицина тоже предлагает различные процедуры. Они выполняются с помощью специальных инструментов и приборов. Таких методик на данный момент существует достаточно много. Некоторые из них очень популярны.

  1. Одним из вариантов лечения является иглоукалывание. В нашей стране оно используется достаточно часто, однако западные специалисты скептически относятся к данной методике.
  2. Электрофорез считается наиболее эффективным. Этот способ предполагает воздействие на больной участок тела токами. При этом обычно его проводят с применением лекарств. Считается, что данная методика позволяет проникнуть препарату непосредственно в нужный участок тела.
  3. Ультразвуковое лечение тоже может давать неплохие результаты. Считается, что такое воздействие усиливает обмен веществ, улучшает кровообращение и способствует разрушению костных наростов.
  4. В нашей стране нередко применяется магнитотерапия. Однако ученые считают, что этот метод абсолютно неэффективен. Его действие приравнивается к плацебо.
  5. Также могут применяться различные обертывания грязями, воском, производными нефти и т. д. Однако эффективность таких способов весьма относительна.

Народные методы

Лечение народными средствами данного заболевания тоже получило огромное распространение. В качестве самостоятельного метода борьбы с патологией оно абсолютно бесполезно, но при дополнении такой медициной основного курса выздоровление может ускориться.

Для лечения суставов наиболее часто используются самодельные мази, растирки, компрессы и ванночки. Для их приготовления используются лекарственные травы и продукты пчеловодства. Хорошо показали себя: отвар ромашки, настойка конского каштана и компрессы с прополисом.

Народная медицина

Профилактика

Профилактика данного заболевания должна производиться регулярно. Для этого необходимо постоянно соблюдать диету, которая, по сути, представляет собой здоровое питание. Также необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. Не стоит запускать заболевания суставов вроде грыжи, остеохондроза и других недугов с похожими характеристиками.

Лечение артроза позвоночника может осуществляться с помощью разных методик. Однако назначать их должен специалист. Лишь в этом случае вы получите положительный прогноз на выздоровление.

Полная характеристика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете: что такое спондилоартоз пояснично-крестцового отдела позвоночника, чем это заболевание вызывается, как оно может развиваться. Симптомы и диагностика спондилоартроза, как лечить эту болезнь.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – это группа заболеваний, при которых нижний отдел позвоночника поражают воспалительный и дегенеративный процессы.

Нажмите на фото для увеличения

При этом дегенерация поражает сами позвонки. Но по мнению многих врачей и ученых, поражение позвонков и межпозвоночных суставов всегда идут параллельно, и разделение их на отдельные составляющие невозможно. Почти всегда спондилоартроз сопровождается остеохондрозом.

Читать еще:  Контрактура дюпюитрена лечение в домашних условиях

Дегенерация – это процесс изменения клеточного строения тканей организма, вследствие которого ухудшаются их функциональные способности. Вследствие дегенеративных процессов нормальные клетки заменяются соединительной тканью, из-за чего изменяется строение позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, связок и сухожилий позвоночника. Эти изменения становятся причиной нарушения функционирования позвоночника в целом и появления боли в спине. Причинами чаще всего являются травмы, старение и изнашивание тканей.

В Международной классификации болезней диагноза «спондилоартроз» нет, там для этой группы заболеваний используется термин «спондилопатии». Примеры спондилопатий:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением в крестцово-подвздошных суставах и суставах позвоночника.
  • Псориатический артрит – развивается у пациентов с псориазом.
  • Реактивный артрит – аутоиммунное поражение суставов, развивающееся в ответ на инфекционное заболевание.
  • Энтеропатический артрит – поражение суставов вследствие воспалительных заболеваний кишечника.

Обратить дегенеративные изменения невозможно. Однако с помощью медикаментозной терапии, физической активности и ЛФК в большинстве случаев удается замедлить прогрессирование заболевания, а также облегчить его симптомы. Несмотря на то, что непосредственной опасности для жизни это заболевание не несет, оно способно очень сильно ухудшить качество жизни пациентам.

Обычно этой проблемой занимаются вертебрологи, травматологи и ревматологи, хотя с последствиями спондилоартроза часто встречаются и неврологи.

Причины

Спондилоартроз позвоночно-крестцового отдела является группой различных заболеваний, поэтому единой причины его развития нет. Чаще всего эта патология вызвана естественным износом позвоночника во время старения. Возрастные дегенеративные изменения касаются не только позвонков, но и расположенных рядом межпозвоночных дисков и суставов, связок и сухожилий. Признаки спондилоартроза на рентгенографии позвоночника можно выявить у 80% людей в возрасте 40 лет и старше.

Частота этого заболевания повышается среди людей, которые:

  1. Перенесли травму поясницы или крестца.
  2. Подвергают позвоночник чрезмерной нагрузке – например, при занятиях тяжелой атлетикой или при поднятии тяжестей на работе.
  3. Имеют деформацию позвоночника – например, сколиоз.
  4. Страдают от гормональных заболеваний или проблем с метаболизмом.

Развитие

Дегенерация в позвоночнике начинается с межпозвоночных дисков, которые с возрастом постепенно утрачивают свою эластичность и становятся меньше. Снижение высоты дисков приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные (фасеточные) суставы, в результате чего в них утолщается суставная хрящевая ткань и развивается артроз. Эти суставы формируют задний опорный комплекс хребта.

Дегенеративные изменения поражают и сложный связочный аппарат позвоночника, из-за чего возникает нестабильность позвонков. Для обеспечения их неподвижности организм начинает образовывать остеофиты – костные наросты по краям позвонков и на их суставах, которые имеют вид бугорков или шипов.

Эти остеофиты могут деформировать отверстия, через которые выходят из позвоночного канала нервные корешки, вызывая их сдавливание, или сужать просвет позвоночного канала. Сами же межпозвоночные диски утрачивают свою прочность, в них могут развиваться грыжи, которые сдавливают нервы и сужают позвоночный канал.

Характерные симптомы

Главным проявлением пояснично-крестцового спондилоартроза является боль в нижней части спины. Существует несколько видов болевого синдрома, которые могут развиваться при этой патологии. К ним принадлежат:

  1. Механическая боль. Главной причиной этих болевых ощущений является напряжение мышц поясницы. Они могут быть острыми или тупыми, эпизодическими или хроническими. Локализация болевого синдрома – нижняя часть спины, крестцовая область.
  2. Отраженная боль. Болевые ощущения распространяются на ягодицы и бедра, они чаще всего имеют тупой характер, обладают способностью к перемещению и изменению своей интенсивности.
  3. Корешковая боль – это глубокая и жгучая боль, распространяющаяся по ходу нервов на ногу, и сопровождающаяся мышечной слабостью или онемением. Данный тип боли может появляться из-за сдавливания или воспаления корешков спинномозговых нервов, отвечающих за чувствительную и двигательную иннервацию.

Примерно треть пациентов с признаками спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника не испытывают никаких неприятных симптомов. Клиническая картина развивается по мере того, как остеофиты или грыжи межпозвоночных дисков давят на нервные окончания. Боясь боли, пациент начинает щадить свою спину, что становится причиной напряжения мышц и повышения чувствительности в этой области.

Если боль в спине при спондилоартрозе вызвана межпозвоночной грыжей, она обычно ухудшается после длительного стояния, сидения или длительного неподвижного положения (например, после сна), поэтому еще одним симптомом этого заболевания является утренняя скованность движений в пояснице. В тяжелых случаях большая грыжа межпозвоночного диска может сдавливать пучок нервных волокон внутри позвоночного канала, идущий от нижних отделов спинного мозга, из-за чего развиваются:

  • Сильная боль, отдающая в ноги.
  • Онемение и покалывание в области промежности и на ногах.
  • Недержание мочи и кала из-за нарушений иннервации мышц прямой кишки и мочевого пузыря.
  • Слабость ножных мышц.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.

Если боль развилась вследствие артроза межпозвоночных суставов, то она увеличивается при ходьбе и долгом стоянии, а облегчается при нагибании туловища вперед.

Распространенные патологии межпозвоночных дисков

Диагностика

Диагностировать спондилоартроз в пояснично-крестцовом отделе не всегда легко. Так как болезнь часто является результатом старения организма, ее симптомы развиваются постепенно и имеют неспецифический характер.

Во время общего осмотра врач смотрит на осанку больного, подвижность в пояснице и определяет, какие движения вызывают боль. Ощупывая поясничную область, он обследует кривизну и выравнивание позвоночника, выявляет мышечный спазм и участки повышенной чувствительности.

Во время неврологического осмотра врач проверяет рефлексы на ногах, мышечную силу и другие признаки повреждения нервов. Во время этого осмотра он выявляет также нарушение чувствительности, проблемы с мочевым пузырем или кишечником.

Для уточнения диагноза назначают рентгенографию, МРТ или КТ поясницы.

  • Рентгенография – самый простой диагностический метод, позволяющий визуализировать позвонки, уменьшение расстояния между ними и остеофиты.
  • С помощью КТ или МРТ можно получить детализированное изображение практически всех структур позвоночника, включая связки, межпозвоночные суставы и диски, нервные корешки. Эти методы позволяют точнее диагностировать спондилоартроз, по сравнению с простой рентгенографией, особенно на ранних стадиях развития болезни.

МРТ пациента со спондилоартрозом. На схеме цветом указаны зоны поражения позвоночного столба. Обозначения: T12 – двенадцатый грудной позвонок; L5 – пятый поясничный позвонок

Если у пациента есть признаки повреждения нервов, ему может понадобиться электромиография – метод, с помощью которой изучают эффективность и целостность нервно-мышечной проводимости.

Методы лечения

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить человека от спондилоартроза невозможно. Все старания врачей и пациентов направлены на замедление изменений в позвоночнике и облегчение симптомов.

Лечение спондилоартроза состоит из комбинации немедикаментозной и лекарственной терапии. Некоторым пациентам может понадобиться операция.

Немедикаментозное лечение

Важность ЛФК в лечении спондилоартроза переоценить невозможно. Она может облегчить боль и уменьшить скованность движений. Хотя любые упражнения лучше, чем их отсутствие, наиболее эффективным является проведение лечебной физкультуры под руководством квалифицированного специалиста по реабилитации.

Разработанная программа ЛФК лечит боль, помогает поддержать и увеличить подвижность суставов позвоночника, укрепляет мышцы и уменьшает сдавливание нервов. Обычно такая программа состоит из следующих элементов:

  • Упражнения для увеличения подвижности. Эти упражнения помогают поддержать и увеличить диапазон движений, уменьшить скованность и увеличить гибкость.
  • Силовые упражнения. Эти упражнения помогают мышцам лучше поддерживать позвоночник, снимая нагрузку с фасеточных суставов и действуя в качестве амортизатора.
  • Упражнения на выносливость (кардиотренировка) помогают поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы, что полезно для всего организма.

Очень важно всегда поддерживать правильную осанку.

Кроме физических упражнений и ЛФК, пациентам могут помочь:

  • Глубокий массаж спины – помогает снять спазм и постоянное напряжение с мышц спины.
  • Горячие и холодные компрессы. Горячий компресс улучшает кровоснабжение в пораженной области позвоночника, а холод помогает снять воспаление, мышечный спазм и боль.
  • Электростимуляция – метод стимуляции мышц с помощью электрического тока. Он помогает уменьшить спазм мышц, снизить воспаление и способствует выделению эндорфинов (естественных обезболивающих веществ в организме – «гормонов радости»).

При нестабильности поясничного отдела позвоночника, когда существует риск смещения позвонков со своего нормального расположения, врач может рекомендовать использование специальных корсетов. Корсет помогает уменьшить боль, ограничивая движения в пояснице. Он также поддерживает спину, снимая часть давления на позвонки, и способствует расслаблению мышц. Длительное ношение не рекомендуется, так как это может ослабить мышцы.

Медикаментозная терапия

  • Первой линией лечения являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и индометацин. Эти препараты способствуют уменьшению боли и ослаблению воспалительного процесса.
  • Повышенный тонус мышц лечат миорелаксантами (тизанидин, циклобензаприн).
  • У некоторых пациентов спондилоартроз с выраженным болевым синдромом лечится уколами кортикостероидов в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал. Введение кортикостероидов, обладающих сильным противовоспалительным действием, позволяет прямо воздействовать на воспаленные нервные корешки. Иногда вместе с ними вводят местные анестетики, благодаря чему удается достичь немедленного обезболивающего эффекта.
  • Также выраженное воспаление фасеточных суставов лечится с помощью инъекции местных анестетиков и кортикосероидов в просвет этих суставов. Эта процедура проводится под непрерывным рентгенологическим контролем, что позволяет подтвердить правильное положение иглы.

Инъекция в фасеточный сустав

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводят в следующих ситуациях:

  1. Болезнь сопровождается сдавливанием спинного мозга, которое приводит к дисфункции мочевого пузыря или кишечника.
  2. Сужение спинномозгового канала.
  3. Наличие неврологических симптомов, включая слабость или нарушение чувствительности в ногах.
  4. Нестабильность позвоночного хребта.
Читать еще:  Плексит плечевого сустава лечение медикаментами

У всех операций, проводимых при спондилоартрозе, есть две основные цели:

  • Декомпрессия – удаление структур и тканей, давящих на спинной мозг или нервные корешки.
  • Стабилизация позвоночника – операция, во время которой хирург обеспечивает стабильность позвонков с помощью их срастания или с помощью имплантации специальных металлических конструкций.

Прогноз

Прогноз при спондилоартрозе относительно благоприятный, т. к. заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента. Тем не менее, в особых случаях болезнь может стать причиной утраты трудоспособности и даже назначения группы инвалидности.

Опасность спондилоартроза поясничного отдела для человека

Спондилоартроз – болезнь хронического характера, поражающая позвоночный столб. Характеризуется проблематичностью подвижности позвоночника, связанной с разрушением межпозвоночных суставов. К категории риска относятся люди пенсионного возраста. Но это не говорит о том, что болезнь не может быть диагностирована в молодом возрасте.

Как вовремя распознать поясничный спондилоартроз

Для заболевания свойственно наличие дегенеративных суставных изменений, итогом чего становится потеря эластичности, образование закостенелых наростов. Спондилоартроз сопровождается воспалительными процессами в мягких тканях, которые влекут за собой сильный болезненный синдром. Спазмы в мышцах делают передвижение человека проблематичным. При возникновении рецидива больного можно считать инвалидом. Заболевание диагностируется с помощью современного оборудования и инновационных методик.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – редкое заболевание, поскольку длительно развивающаяся патология способна разрушить позвонки в области поясницы и крестца. Это одна из самых опасных патологий, которая часто приводит к инвалидизации и болезненному передвижению.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – болезнь хронического характера. Больной может длительное время ощущать болезненность в поясничной части и не подозревать, что позвоночник поражен серьезной болезнью. Болевой синдром усиливается в положении сидя, и с каждым годом все острее дает знать о себе. Патология спондилоартроза с каждым годом омолаживается. Сегодня в группе риска находятся молодые люди 35-40 лет, ведущие малоактивный образ жизни.

Причинами спондилоартроза поясничного и крестцово-поясничного отдела являются:

  • болезни позвоночного столба, приводящие к разрушению позвонков;
  • травмирование области спины;
  • плоскостопие;
  • неправильная осанка;
  • труд, связанный с ежедневными серьезными нагрузками;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания эндокринного характера, оказывающие влияние на обменные процессы в организме;
  • патологические аномалии позвоночника.

Практика показывает, что спондилоартроз поясничного отдела чаще всего является следствием длительного остеохондроза, приводящего к возникновению грыж и протрузий. При подозрении на поясничный спондилоартроз, человек обязан обратиться к врачу за помощью, пока не произойдут необратимый процессы в области мелких суставов между позвоночными отростками.

Симптоматика заболевания

Для болезни свойственен бессимптомный характер. Небольшие боли в области спины мало волнуют человека. Первые подозрения о проблемах с организмом пациент замечает при возникновении болей острого характера, которые парализуют при подъеме с кровати.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  • боль распространяется глубже, охватывая область ягодиц;
  • больной ощущает скованность в передвижениях утром;
  • пациент ощущает прострелы в отдел поясницы и крестца;
  • физическая активность снижена;
  • общее состояние ухудшается, отмечается слабость и усталость;
  • трудоспособность нарушена.

Особенности симптоматики зависят от стадии пояснично-крестцового спондилоартроза. В запущенных стадиях спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника делает человека инвалидом.

Степени спондилоартроза согласно медицинской классификации, лечение

В зависимости от длительности течения болезни различают несколько степеней пояснично-крестцового спондилоартроза.

1 степень. Считается ранней стадией заболевания, которая протекает бессимптомно. Как правило, она малозаметна специалистами и больными. Игнорирование болей в области спины в сидячем положении может привести к переходу пояснично-крестцового спондилоартроза в следующую стадию. При проведении диагностирования спондилоартроз поясничного отдела позвоночника 1 степени характеризуется такими изменениями:

  1. Рентгеноскопия выявляет стирание и высыхание проблемных зон.
  2. Подвижность между позвонками уменьшается.
  3. Отмечается ухудшение эластичности.

Своевременно замеченные изменения в области позвоночного столба позволяют вовремя начать лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника и приостановить негативные процессы. Высокую эффективность на этом этапе развития болезни показывает лечение физкультурой и массажированием.

2 степень. Является результатом несвоевременного обращения к специалисту за помощью. Больной мучается от не прекращающих острых болей в спине, которые могут возникать во время сна и после него. В месте поражения позвонка спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела появляется скованность и припухлость. При занятиях ЛФК боль на время прекращается, а потом возникает с новой силой. На данной стадии заболевания предыдущими методами лечения не обойтись. В этом случае врач принимает решение о купировании боли блокадой, и другими уколами с обезболивающими лекарственными препаратами.

После того, как боль утихнет, пациент может снова заняться лечебной гимнастикой и воспользоваться услугами профессионального массажиста.

Степень 3. Считается запущенной. Больной проигнорировал боли, обращения к врачу и остался один на один с поясничным спондилоартрозом. В таких случаях врачи часто диагностируют осложнение в виде спондилолистеза, который характеризуется болевым синдромом и мышечным перенапряжением в проблемной части позвоночного столба. Жгучая боль отдает в конечности. Это свидетельствует о том, что в районе позвонков происходит разрастание остеофитов, которые придавливают нервные окончания и вызывают онемение конечностей или частичную парализацию.

Отличительные характеристики спондилоартроза и остеохондроза

Отличить спондилоартроз от остеохондроза помогут признаки спондилоартроза поясничного отдела. Для этого предлагаем ознакомиться, что собой представляет остеохондроз.

Это патология, происходящая в межпозвонковых дисках, приводящая к их стиранию и изнашиванию. Он возникает в результате наличия лишнего веса, неправильного питания, перезагрузке позвоночного столба. Остеохондроз лечится посредством лечебной гимнастики, массажа и ведения правильного образа жизни.

Если же болезнь связана с нарушением питания в межпозвоночных дисков, они постепенно стираются или приводят к возникновению грыжи. Происходит компрессия нервных окончаний, а остеофитные образования провоцируют возникновение спондилеза.

Спондилоартроз проявляется дегенеративными и необратимыми изменениями в суставах и межпозвоночных дисках. Длительные изменения в дисках могут привести к полному их разрушению.

Независимо от того спондилез это или остеохондроз, каждое из них требует длительного лечения. Немаловажное место в нем отведено подвижному образу жизни, здоровому правильному питанию, лечебной физкультуре и профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с заболеванием.

Видео по теме:

Разновидности спондилоартроза

Чтобы понять серьезность заболевания, остановимся на такой форме заболевания как деформирующий спондилоартроз. Особенностями его развития является протекание дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые возникают в результате стирания и износа тканей. Мышцы, суставы, сухожилия начинают анкилозироваться и обездвиживаться. основными местами распространения заболевания являются области поясницы, груди и шеи. Причины деформирующего спондилоартроза кроются в неправильном образе жизни, а также тяжелой физической работе.

Деформирующий спондилоартроз развивается следующим образом:

  1. Первоначально отмечаются негативные изменения в хрящах и суставных тканях, вследствие чего они теряют эластичность.
  2. В дальнейшем происходит поражение суставных сумок и находящихся около них костей.
  3. Образование остеофитов, недалеко от суставов свидетельствует о том, что организм поразил деформирующий спондилоартроз.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела дает о себе знать болевыми ощущениями в спинной части тела, особенно в нижней его части. Отмечается общая мышечная слабость, онемение ягодиц и конечностей, связанное с защемлением нерва в поясничном отделе. Растет мышечное напряжение в пояснице.

Менее болезненным считается умеренный спондилоартроз поясничного отдела, который по своей симптоматике напоминает начальную стадию заболевания. Чтобы узнать как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо разобраться с первопричинами развития болезни.

Как лечится заболевание

Чтобы начать лечение пояснично-крестцового спондилоартроза, необходимо обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. В крайнем случае с диагностированием заболевания может помочь семейный врач или хирург. Разберем как проводится лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

1. Мануальная терапия. Заключается в устранении неприятных болевых ощущений в поясничной зоне. Способствует улучшению кровоснабжения, питая и укрепляя мышцы. Отдавая предпочтение мануальной терапии, следует знать, что она запрещена на острой стадии заболевания. Проводимый специалистом массаж не допускает никакого воздействия на деформированные позвонки.

2. Медикаментозное лечение. Проводится, когда диагноз подтвержден на 100%. Врач разрабатывает схему лечения в зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела и персональных особенностей пациента. Лечение медицинскими препаратами проводится для снятия следующей симптоматики:

  • для минимизации болевых ощущений используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • для восстановления утраченной ткани врачи назначают препараты – хондропротекторы, миорелаксанты и витаминизацию организма.

Эффективными медпрепаратами при лечении поясничного спондилоартроза являются:

  • диклофенак – обеспечивает снятие воспалительных процессов, обезболивает проблемную часть тела;
  • баралгин – препарат обезболивающего действия, который не рекомендован при почечных и печеночных заболеваниях. а также в период вынашивания ребенка;
  • мукосат – хондропротектор, гарантирующий восстановление хрящевой и соединительной тканей;
  • мидокалм – обеспечивает снятие напряжения с мышц.

Важно! Все вышеуказанные препараты назначаются строго специалистом, поскольку каждый из них имеет определенные противопоказания.

3. Оперативное вмешательство. Практикуется при спондилоартрозе поясничного отдела в редких случаях, поскольку болевые симптомы легко снимаются сочетанием медикаментозного метода с лечебной физкультурой. Хирургическое вмешательство на позвоночнике может вызвать такие осложнения, как: травмирование спинного мозга или нервов, инфицирование во время операции, проблемы с мочеполовой системой, флебит ног, болезненность от внедрения костного имплантата.

4. Лечебная гимнастика. Проводится в период ремиссии, приносит облегчение и способствует быстрому выздоровлению пациента. Правильно подобранный комплекс физических упражнений укрепляет мышечный тонус, нормализует кровообращение и питание в межпозвоночных дисках и суставах. Общий комплекс ЛФК подразумевает выполнения таких упражнений:

  • Вытягивание позвоночника на шведской стенке посредством висения на ней на вытянутых руках в течение ½ минуты. Частота упражнений не должна быть менее четырех. Эффективность достигается на начальной стадии развития болезни.
  • Занятия плаванием позволяют расслабиться, избавиться от мышечного спазма и укрепить позвоночник.
Читать еще:  Как вылечить спину защемление нерва

Комплекс лечебной гимнастики подбирается курирующим врачом в индивидуальном порядке. На первой стадии достаточно занятий ЛФК. На других, спондилоартроз вылечить можно сочетанием ЛФК с медикаментозными препаратами.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – опасное заболевание поражающее не только пожилых, но и молодых людей ведущих неправильный образ жизни. Связано со стиранием межпозвоночных дисков, которое приводит к их разрушению. Своевременное обнаружение заболевания пациентом проблематично, поскольку оно проходит бессимптомно. Следующие стадии относятся к запущенным, но подлежат лечению. Игнорирование рекомендаций врача может привести к инвалидизации, связанной с проблематичным передвижением. Заболевание успешно лечится на начальной стадии. Будьте здоровы и не болейте.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела – это хронический разрушительный процесс, который развивается на фоне дегенеративных изменений в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поясничный отдел принимает на себя колоссальную механическую и амортизационную нагрузку при ходьбе, беге, статичном положении тела, стоянии, сидении.

Часто наблюдается разрушение дугоотростчатого сустава, что приводит к быстрой деформации других позвоночных суставов, расположенных выше и ниже места первичного разрушения. Первичный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается с одинаковой частотой как в молодом, так и в зрелом возрасте. Ведущими факторами риска являются сидячая работа и малоподвижный образ жизни, лишний вес и неправильная постановка стопы, искривление позвоночника и нарушение правил эргономики организации рабочего и спального места.

Тела поясничных позвонков массивны, поскольку им приходится выдерживать колоссальные нагрузки. Они связаны между собой с помощью дугоотростчатых суставов и укреплены длинными связками. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет присутствия межпозвоночных дисков. Это упругие образования, состоящие из плотной внешней оболочки фиброзного кольца и внутренней студенистой структуры пульпозного ядра.

Межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной капиллярной сети кровоснабжения. Они могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, кислород только с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышечными тканями. При сокращении мышечных групп происходит сжатие миоцитов, выделяется небольшое количество жидкости в окружающее мышцу пространство. В этом время хрящевая ткань межпозвоночного диска расправляется и впитывает в себя эту жидкость. Далее происходит сжатие межпозвоночного диска и выделение жидкости, в которой растворены продукты обмена, токсины, окисленные клетки. Все это всасывается в венозный кровоток, очищается клетками печени и передается в большой круг кровообращения через камеры сердца.

При нарушении диффузного обмена происходит дегенерация хрящевых межпозвоночных дисков. Связки позвоночника не успевают адаптироваться к новым условиям и не сокращаются. Возникает нестабильность тел позвонков. При регулярном смещении разрушаются дугоотростчатые суставы, следом начинается деформация фасеточных и унковертебральных сочленений костей. Все это способствует тому, что развивается поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз. Чаще всего поражается одновременно несколько отделов.

Если у вас развивается спондилоартроз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то рекомендуем начинать лечение как можно раньше. С помощью мануальной терапии можно вылечить практически любую стадию патологии кроме последней, когда развивается деформирующий артроз позвоночных суставов.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Постепенно развивается деформирующий спондилоартроз поясничного отдела – тяжелая форма нарушения подвижности позвоночного столба, провоцирующая присутствие постоянного болевого синдрома.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника отличается рецидивирующим хроническим течением, проходящим через 4 стадии:

  • сначала происходят первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях позвоночника, наблюдается воспалительная реакция и отложение фибрина;
  • на второй стадии суставные поверхности оголяются и на них начинают оседать соли кальция, провоцируя рост костных наростов;
  • третья стадия характеризуется стойким ограничением подвижности в проекции поражённого сустава (на рентгенографическом снимке в этот период видны деформирующие костные наросты, тотальное сужение суставной щели);
  • четвертая степень поражения характеризуется тотальным разрушением сустава, его полным анкилозом и ограничением подвижности.

При появлении первых признаков развития деформирующего остеоартроза поясничного отдела позвоночника необходимо как можно раньше начинать проводить комплексное лечение. Для этого рекомендуется обратиться за помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. У официальной медицины нет действенных методов, позволяющих эффективно восстанавливать целостность поврежденных межпозвоночных суставов.

Причины развития спондилоартроза

Чаще других в клинической практике вертебролога встречается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника L5-S1, это связано с тем, что на него оказывается максимальная амортизационная и физическая нагрузка.

Диагноз спондилоартроз поясничного отдела может быть поставлен в достаточно молодом возрасте, если у пациента присутствуют некоторые факторы риска развития данного заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • ведение сидячего малоподвижного образа жизни;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости);
  • отравления лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (приводит к уменьшению длины одной конечности, что отрицательно сказывается на состояние поясничного отдела позвоночника);
  • курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
  • сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия;
  • опухолевые процессы и тяжелые инфекции в области позвоночного столба.

Непосредственные причины дегенерации межпозвоночных суставов – это дегенеративные заболевания хрящевой и связочной ткани, окружающей позвонки. К таким негативным патологиям можно отнести:

  1. остеохондроз, протекающий с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
  2. болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и другие аутоиммунные патологии;
  3. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  4. последствия травматического воздействия (трещины отростков, компрессионной перелом тела позвонка, растяжения и разрывы связок и сухожилий, разрывы мышечной ткани и т.д..

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может развиваться от чрезмерных перегрузок во время выполнения однотипных движений. У маляров, грузчиков, строителей, парикмахеров, поваров межпозвонковый спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к профессиональным заболеваниям. Избежать его развития можно, только тщательно выполняя все санитарно-гигиенические рекомендации врачей. Необходимо периодически во время работы делать перерыв и выполнять в течение него специальные гимнастические упражнения. Они призваны восстановить микроциркуляцию крови, купировать напряжение в мышцах, подверженных статической нагрузке.

Умеренный спондилоартроз поясничного отдела может быть спровоцирован железодефицитной анемией, тиреотоксикозом, гиперфункцией коры надпочечников. Все эти факторы врач должен учитывать в процессе постановки точного диагноза.

Признаки и симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Ранние признаки спондилоартроза поясничного отдела не являются типичными для этого заболевания. Они больше напоминают клиническую картину остеохондроза. Первые признаки спондилоартроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся после длительной физической активности.

Более характерные симптомы поясничного спондилоартроза возникают на стадии деформации суставов. В этом случае боль усиливается, появляется ощущение скованности движения.

В целом на второй стадии спондилоартроза поясничного отдела симптомы могут быть следующими:

  • постоянная тупая боль, локализованная в месте разрушения межпозвоночного сустава;
  • утренняя скованность – в первые часы после пробуждения сложно совершить полноценный наклон вперед;
  • хруст и щелчки при резких движениях (наклоны, повороты туловища);
  • слабость поясничных мышц;
  • быстрая утомляемость спины во время длительной ходьбы.

Рентгенографические симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Сначала это просто сужение суставной щели, затем появляются признаки деформации костной ткани. На последних стадиях на динамических рентгенографических снимках видна полная неподвижность пораженного сустава.

Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При проведении дифференциальной диагностики перед доктором стоит задача установить степень разрушения межпозвоночного сустава. Дело в том, что спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника поддается лечению консервативными методами, а при 3-ей и 4-ой стадии патологического процесса пациенту, скорее всего потребуется хирургическая операция для восстановления подвижности позвоночного столба.

Что характерно для каждой стадии этого заболевания:

  • спондилоартроз поясничного отдела 1 степени отличается практически полным отсутствием симптомов и рентгенографических признаков;
  • спондилоартроз 2 степени поясничного отдела дает выраженное напряжение поясничных мышц и постоянно присутствующие боли;
  • спондилоартроз 3 степени поясничного отдела позвоночника — это характерные изменения на рентгенографических снимках (остеофиты и наросты) и практически полное разрушение суставов.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно провести диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок и МРТ обследование.

Существует несколько разных методик того, чем лечить спондилоартроз поясничного отдела и некоторые доктора предлагают пациентам проходить курсы инъекций хондропротекторов. На начальной стадии лечения поясничного спондилоартроза этого делать не стоит. Сначала важно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать воспаление и вернуть способность хрящевой ткани к диффузному обмену с окружающими мышцами.

Для эффективного лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника рекомендуется использовать методы мануальной терапии:

  • тракционное вытяжение – позволяет восстановить нормальное состояние всех структурных частей (позвонков, межпозвоночных дисков и суставов);
  • массаж и остеопатия – улучшают эластичность тканей, возвращают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапия – запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – активируют работу мышц и улучшают диффузное питание хрящевых тканей.

Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Для лечения обращайтесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector