matim.ru

Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение

Что предлагает современная медицина для лечения вальгусной деформации коленных суставов у ребенка

Вальгус коленных суставов – это такая деформация, при которой ножки вывернуты наружу, напоминая букву «Х». В одних случаях это результат физиологических процессов, отражающих нормальное формирование нижних конечностей ребенка, а в других – признак патологии. Как родителям разобраться в ситуации? И каким должно быть лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей?

Как проходит формирование оси нижних конечностей?

После рождении у ребенка ножки находятся в варусном состоянии, т.е. имеют О-образную форму, при этом угол между большеберцовой и бедренной костью составляет 10-15°. Считается, что такой варус коленей связан с особенностями расположения плода в утробе матери.

Когда ребенок начинает ползать, а тем более, ходить, ножки начинают постепенно выравниваться. В 18-22 месяца из-за гиперкоррекции варус сменяется вальгусом (Х-образная форма нижних конечностей). Но в последующие несколько лет ножки выравниваются.

Однако не всегда эти процессы проходят гладко (физиологично). В любой момент могут возникнуть нарушения, которые самостоятельно не будут коррегироваться. Такие патологические деформации всегда проявляются на фоне основного заболевания (рахит, соединительно-тканная дисплазия и т.д.).

Симптомы

Определить наличие вальгусной деформации у ребенка просто – достаточно посмотреть на его ножки. При такой форме они напоминают букву «Х». При этом коленные суставы максимально сведены, а лодыжки значительно отстоят друг от друга. Чем больше межлодыжечное расстояние, тем тяжелее имеющаяся аномалия строения.

Если ребенок сгибает ножки в колене, то Х-образная форма становится менее заметной. Малыша с вальгусом отличает неуклюжая походка, он перебрасывает туловище из стороны в сторону, пытаясь сохранить центр тяжести. Чтобы лучше сохранять равновесие, ребенок сводит стопы вместе. В некоторых случаях это может приводить к формированию плоскостопия – уплощается и поперечный, и продольный свод стопы.

Причины

Основные предрасполагающие факторы выглядят следующим образом:

  • дисплазия соединительно-тканных структур;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности в процессе формирования ходьбы (такая ситуация чаще всего связана с коротким периодом ползания, когда ребенок через непродолжительное время начинает ходить);
  • нарушение строения костей, например, при рахите;
  • плохая обувь, нарушающая нормальную установку стоп;
  • избыточный вес, когда неокрепшие структуры опорно-двигательного аппарата подвергаются сильному сдавлению.

Диагностика

Окончательный диагноз устанавливает врач после проведения рентгенологического исследования нижних конечностей. Специалист измеряет различные индексы и углы наклона, чтобы определить степень деформации и подобрать наиболее оптимальный способ лечения.

Несмотря на определенную лучевую нагрузку во время рентгендиагностики, нет лучшего метода объективно оценить имеющееся нарушение. Многие родители полагают, что это можно сделать с помощью УЗИ. Однако этот метод оказывается совершенно неинформативным, т.к. кости очень плохо пропускают ультразвук.

Методы лечения

Современная детская ортопедия располагает различными методами коррекции имеющейся аномалии. Это и консервативные, и хирургические техники. Первые направлены на постепенное (поэтапное) исправление вальгуса, а вторые – на одномоментное. Операции в большинстве случаев предполагают остеотомию – рассечение кости с последующей ее фиксацией в правильном положении при помощи различных металлоконструкций (спицы, пластины и т.д.). Также могут применяться компрессионно-дистракционные аппараты.

Хирургические методы эффективны. Но по мере роста ребенка они не исключают возможности развития рецидива. В этом случае потребуется проводить повторную операцию. К тому же, остеотомия – это достаточно объемное вмешательство, которое не лишено операционных рисков. После хирургической коррекции обязательно наложение гипсовой повязки, которая на некоторое время выключает другие структуры опорно-двигательного аппарата из развития. Поэтому детские ортопеды все чаще склоняются в сторону малоинвазивных методик, среди которых особой популярностью пользуется управляемый рост костей.

Что такое управляемый рост костей?

Это методика предполагает использование естественного потенциала роста костей ребенка, чтобы корректировать имеющиеся нарушения. Для этого временно выключают ростковые зоны. Чаще всего с этой целью используются пластины с 2 винтами (методика Stevens). Над поверхностным слоем кости устанавливается восьмиобразная пластина в одной плоскости с имеющейся деформацией. По мере роста кости происходит устранение вальгуса.

Методика Stevens имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными способами, основанными на управляемом росте (установка скоб, трансфизарных винтов и т.д.), потому что она:

  • малоинвазивна;
  • быстро выполняется;
  • отличается высокой точностью;
  • удобна в применении;
  • надежна и эффективна;
  • безопасна (очень низкий процент осложнений).

Таким образом, методика Stevens признана международным сообществом детских ортопедов оптимальным способом коррекции вальгусной деформации у детей, не достигших окончания костного роста. Однако мнения ученых разделились относительно того, в каком возрасте эту миниоперацию надо проводить. Одни считают ее целесообразной у ребенка 20 месяцев – 17 лет, а другие — от 2 до 14 лет.

Общие мероприятия

Они направлены на создание условий для оптимального роста и развития костей, если диагностирована вальгусная форма нижних конечностей. Приводим список тех советов, которые дают детские ортопеды:

  1. Избегать длительного нахождения в вертикальном положении, чтобы минимизировать нагрузку на нижние конечности.
  2. Регулярно проведите курсы лечебного массажа (выбирайте только опытного массажа, специализирующегося на работе с детьми, имеющими осевые деформации нижних конечностей). Особенности такого массажа в том, что первоочередное значение уделяется мышцам спины, ягодиц и внутренней поверхности бедер.
  3. Одевайте ребенку ортопедическую обувь, чтобы предупредить развитие плоскостопия.
  4. Поддерживайте оптимальную температуру в помещении, в котором находится малыш. Опасны и низкие, и высокие температуры, т.к. нарушается нормальное развитие костно-суставных структур.
  5. Давайте возможность ребенку летом ходить босиком для стимулирования костного развития. Однако следите, чтобы поверхность, по которой он ходит, была безопасной – не было острых предметов, камней и т.д.
  6. Регулярно выполняйте с ребенком гимнастические упражнения, лучше всего это делать с инструктором по лечебной физкультуре.
  7. Следите, чтобы ребенок не сжимал колени во время сидения.
  8. Избегайте упражнений, требующих преодоления различных сопротивлений.

Заключение

Чтобы у ребенка были ровные и красивые ножки, проявляйте бдительность. Поэтому в возрасте 6 и 12 месяцев покажите малыша детскому ортопеду. Специалист сможет оценить, насколько правильно развиты нижние конечности, и не требуется ли корректирующая терапия. Максимально стимулируйте ползание, чтобы опорно-двигательная система ребенка окрепла перед тем, как он встанет на ножки.

Если же уже установлен диагноз вальгусной деформации, то обязательно следуйте рекомендациям квалифицированного врача. Помните, что сейчас все чаще и чаще применяются малоинвазивные способы лечения вальгуса. Поэтому если вам советуют операцию, проконсультируйтесь еще с одним специалистом. Second look (второе мнение) помогает выработать действительно верную тактику.

Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение

Болезни костей и суставов широко распространены в мире. Они могут развиться в любом возрасте, чаще им подвержены пожилые люди. Однако существует группа заболеваний, которые являются врожденными или приобретенными в раннем детстве. Примером служит вальгусная деформация коленных суставов. Выраженное искривление ног видно невооруженным глазом, оно затрудняет передвижение и приводит к инвалидности. Деформация коленей в детском возрасте поддается лечению. Поэтому заболевание стоит диагностировать на ранних стадиях. Лечением данной болезни занимается хирург-ортопед.

Читать еще:  Плоскостопие лечение у взрослых в домашних условиях

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей. Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами. При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причины возникновения вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

  1. Врожденные аномалии сустава.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
  4. Травмы колена.
  5. Дефицит кальция в организме.
  6. Хронические болезни суставов.
  7. Лишний вес.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д. Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения. Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Искривление коленей у взрослых

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция. Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани. К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Диагностика вальгусного искривления коленей

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение. Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

  1. Массаж и ЛФК.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.
Читать еще:  Халюс вальгус лечение

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Массаж при искривлении коленей у детей

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют. Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку. Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

Лечебная физкультура при искривлении коленей

Физические упражнения играют важную роль при такой патологии, как вальгусная деформация коленных суставов у детей. Лечение дает положительный эффект. В комплекс упражнений входят: активные сгибательные и разгибательные движения в суставах, вращение ног. Рекомендуется ходить на носочках, приседать с разведенными коленями, сидеть по-турецки. Регулярные упражнения и массаж приводят к исправлению формы ног к 4-5 годам.

Хирургическое лечение деформации

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Профилактика искривления коленных суставов

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

Признаки и причины вальгусной деформации коленных суставов у детей, ее лечение

Заболевания опорного аппарата частое явление. Обычно патологии развиваются с возрастом и диагностируются почти у каждого пожилого человека. Но есть врожденные, или начинающие развитие в детском возрасте, заболевания костей. Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение предполагает устранение дефекта путем выравнивания искривления. Не леченная вовремя патология приводит к затруднению при ходьбе, а у взрослых к инвалидности. Поэтому терапию нужно проводить, как только обнаружатся первые признаки.

Деформация колен

Что представляет собой вальгус?

Вальгус обозначает кривизну, патологический изгиб или деформацию. В случае вальгусных колен, страдают нижние конечности ребенка. Заболевание по мкб имеет код М21 и трактуется, как «Другие приобретенные деформации конечностей». Вальгус мжет поражать одну ли сразу обе конечности. Заболевание развивается по двум типам – Х и О- образному искривлению. Второй вид называется варусный. В этом случае кривизна идет от бедра к стопе. При таком типе поражения конечностей, ребенок не может свести колени вместе. Визуально видно промежуток между коленями при сведенных вместе стопах. Деформироваться конечности могут в любом возрасте.

Вальгус и варус

Признаки вальгусного искривления

Вальгусную деформацию устанавливают в случае, когда малыш ставит вместе коленные суставы, а лодыжки соединить не может. Расстояние между щиколотками при прижатых плотно коленках, составляет не менее 5 см. Патология характерна отсутствием плавного перехода бедра в голень. Между ними образуется угол с вершиной внутрь в районе коленных сочленений. Это главный симптом заболевания. Проверить наличие патологии у ребенка можно простым способом. Доктор при осмотре малыша визуально проводит прямую линию, проходящую посредине бедра, центр коленного соединения и заканчивающуюся в первом просвете пальцев стопы.

При вальгусе прямую линию провести невозможно. Если колени у ребенка сомкнуты, то стопы не соприкасаются друг с другом. Это расстояние не должно превышать 2 см. При большем разъеме обязательно нужно посетить ортопеда. Подтверждением диагноза является рентген конечностей ребенка.

Причины деформации

Патологическая кривизна не появляется внезапно. Зачастую ей предшествуют другие болезни или провоцирующие факторы. Деформация ног является следствием:

  • врожденной аномалии сочленений;
  • дефицита витамина Д;
  • травмы колен;
  • нехватки кальция;
  • суставных болезней хронического течения;
  • ожирения.

Одной из основных причин заболевания врачи считают повышенную нагрузку на неокрепшие конечности малыша. В случае, когда ребенок рано встает на ноги, пытаясь ходить, его колени подвергаются нагрузке. Если не прекратить такие попытки, то происходит искривление. Оно становится заметным к 2-3 годам жизни. Такая же патология развивается у подростка, усиленно занимающегося спортом. В пубертальном возрасте дети еще не способны выдерживать большие физические нагрузки, поскольку у них еще не полностью сформирован косный аппарат. Это приводит к кривизне ног.

Второй причиной искривления является рахит, развивающийся на фоне дефицита витамина Д. При недостатке этого компонента кости ребенка не приобретаю прочности, поэтому даже под тяжестью своего тела ноги приобретают патологическую кривизну. Еще одним фактором, вызывающим деформацию, являются врожденные патологии:

  • недоразвитость сустава колена;
  • короткие бедренные мышцы;
  • деформация костей голени.

Совет! Если диагностирована врожденная патология, то родителям нужно следить за состоянием ножек ребенка, ограничивать нагрузки на конечности, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни.

У взрослых вальгус возникает вследствие слабых бедренных мышц. Слабость возникает после перенесенного инсульта или иных заболеваний, ослабляющих мышечный тонус. Кроме этого причиной вальгуса у взрослых становятся;

  • хронические воспалительные процессы колен;
  • травмы;
  • подагра;
  • гонартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

У женщин искривление начинает проявляться в климактерический период. Это связанно недостатком половых гормонов, что приводит к потере кальция. Кости утрачивают эластичность и прочность. Зачастую кривизна появляется у женщин, страдающих ожиреньем.

Вальгусная деформация у детей

После рождения у ребенка отмечают физиологическое вальгусное положение коленных соединений. Это обусловлено латеропозицией 4-х главой мышцы. Если расстояние между лодыжками не превышает допустимых норм или угол искривления не более 5-7 *, то такое состояние считают нормальным. При превышении показателей расстояния имеет место риск развития вальгуса. Патологическая кривизна приводит к дискомфорту при передвижении, а со временем становится причиной появления плосковальгусный изгиб стопы. Это состояние, при котором пятка отклоняется наружу. Окончательное формирование деформации стопы отмечают у детей в возрасте пяти лет.

Лечение

Лечебный процесс вальгуса колен включает комплекс процедур, направленных на устранение искривления. Это:

  • проведение массажа;
  • ортопедическая обувь;
  • выполнение комплекса лечебных упражнений;
  • сеансы физиотерапии.

Если у ребенка в организме мало витамина Д, то назначают его в виде лекарственных препаратов. Взрослым для восполнения кальция прописывают его в таблетках. В случае сильной деформации, не поддающейся консервативному лечению, проводят хирургическую операции по выпрямлению конечностей.

Ортопедия

Детям с вальгусом назначается ношение специальной обуви. Ортопедические сандалии и ботиночки можно купить в специальных магазинах или приобрести качественную обувь в сети детских магазинов. Какие именно босоножки выбрать посоветует ортопед, исходя из индивидуальных особенностей коленного изгиба малыша. Кроме этого ребенку советуют носить специальные стельки, поддерживающие стопу в анатомически правильном положении. Если вальгус достаточно выражен, но врачи считают, что делать операцию еще рано, то назначают ношение шины.

Читать еще:  Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Ортопедический метод

Физиотерпия

Физиотерапевтические процедуры сводятся к использованию электростимуляции мышц бедра и голени. Процедуры выполняются только после назначения врача. Ограничений к проведению манипуляций нет, но сеансы выполняются с учетом возраста ребенка. Стимуляция мышц повышает их тонус, что повышает способность мышечных волокон удерживать кости нижних конечностей, предотвращает их дальнейшую деформацию. По показаниям (при наличии болей, воспаления в суставах) делают электрофорез с применением медикаментов, назначенных доктором. Полезно проводить парафиновые аппликации. Их накладывают на колени и заднюю поверхность голени.

Профилактические мероприятия, связанные с образом жизни

Для профилактики вальгуса нужно следить за развитием ребенка, ограждать его от чрезмерных нагрузок на ноги в младенческом возрасте. Также следует поддерживать в норме уровень Д-витамина, много гулять с малышом на свежем воздухе в солнечную погоду. Пока опорно-двигательная система ребенка полностью не сформирована, нельзя длительно находиться на ногах, стоять, совершать долгие пешие прогулки. Это все несет усиленную нагрузку на ноги и осложняется вальгусом.

Важно! Выявленное на ранних стадиях искривление исправляется безоперационным методом с помощью массажа и ЛФК.

Массаж

Массаж является одной из главных лечебных процедур. Он стимулирует тонус мышц, улучшает кровообращение и питание костных и хрящевых тканей. Выполняет процедуру опытный массажист, владеющий техникой проведения данной манипуляции. Вначале проводят расслабляющие движения, затем делают корректирующий массаж, уделяющий внимание внутренней мыщелковой зоне. Процедуру повторяют ежедневно в течении 14 дней и возобновляют лечение после интервала в 1-2 месяца.

Массаж

Специальная гимнастика

Занятия специальной физкультурой способны к 3-4 годам исправить искривление. Ортопеды рекомендуют включать в комплекс упражнения на сгибание и разгибание суставов, вращение ногами, хождение на носочках, приседание с разведенными коленами. Ребенку предлагают сидеть по-турецки. Занятия нужно проводить систематически, только в этом случае они дадут результат.

Физкультура при вальгусе

Небольшое заключение

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому своевременное выявление патологического изгиба и правильное его лечение помогут избавиться от недуга за короткий срок и без последствий.

Упражнения от врача‐ортопеда при вальгусной деформации коленных суставов у детей

Вальгусная деформация коленного сустава ‒ это заболевание, характеризующееся усиленным боковым искривлением, образующим тупой угол между бедром и голенью. Патология может быть одно‐ и двусторонней. Чаще она возникает в детском возрасте на фоне запущенного рахита.

Данная патология приносит массу неудобств из‐за неправильной походки и развития искривления позвоночника. Чтобы устранить патологическое состояние или корректировать его на ранних стадиях без оперативного вмешательства, рекомендуется выполнять комплекс ЛФК.

Задачи, цели и эффективность гимнастики

ЛФК является обязательной составляющей курса реабилитации при вальгусной деформации. Упражнения позволяют уменьшить проявления симптоматики заболевания, ускорить выздоровление на 40–60%. Добиться результатов можно исключительно при регулярном выполнении ЛФК с частотой минимум 3‒4 раза в неделю.

Цели выполнения упражнений для коленного сочленения при вальгусной деформации:

  1. устранение чувства тяжести и дискомфорта в ногах;
  2. коррекция походки;
  3. предотвращение развития осложнений в позвоночнике или других сочленениях ног;
  4. тренировка мышц и сухожилий.

Задачи лечебной физкультуры при вальгусной деформации коленного сустава:

  1. возвращение нормальной деятельности суставов;
  2. предотвращение появления отёчности и прогрессирования заболевания;
  3. снижение частоты и выраженности болевых ощущений.

Через месяц тренировок первые изменения можно будет заметить визуально.

Основные принципы лечебной физкультуры

При выраженном отклонении происходит хирургическое вмешательство, а на ранних стадиях эффективны консервативные методы:

  1. массаж и ЛФК;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. ношение обуви с ортопедической стелькой;
  4. применение специальных фиксаторов для коленного сустава.

Принципы и правила выполнения ЛФК:

  1. упражнения следует выполнять во время ремиссии;
  2. нагрузка на сустав во время острого воспалительного периода приведёт к вторичному повреждению его капсулы, внутрисуставных связок и менисков;
  3. рекомендуется постепенный подход к нагрузкам, упражнения должны начинаться с общеукрепляющих движений для суставов (это наладит гемодинамику нижних конечностей);
  4. приступать к занятиям можно спустя неделю после окончания воспалительных процессов в колене;
  5. в первый месяц лечебной физкультурой занимаются не больше 45 минут, а после тяжёлых травм с отёками продолжительность занятий составляет 20–25 минут;
  6. кратность тренировки не должна превышать 4 раз в неделю;
  7. в первый месяц подбирается минимальная нагрузка.

Другие упражнения для коленного сустава читайте в этой статье.

Комплекс упражнений для детей с подробным описанием

В ЛФК для лечения вальгусной деформации коленного сустава у детей включаются амплитудные движения :

  1. вращения ногами;
  2. ходьба на носочках;
  3. приседания.

Эти упражнения направлены на восстановление двигательной активности в суставе, на укрепление и улучшение эластичности околосуставных мышц. Лечебную гимнастику при вальгусной деформации коленного сустава лучше проделывать 2–3 раза в день, слегка помогая ребёнку в ее выполнении.

Упражнения из гимнастики при вальгусной деформации коленных суставов для детей:

  1. Усадить ребёнка в позу «по‐турецки». Затем ему необходимо встать, опираясь на стопы. Повторить упражнение 6 раз, поочерёдно меняя ноги.
  2. Из положения стоя, ребёнку необходимо медленно присесть. Колени при этом следует развести в стороны, а стопы нельзя отрывать от пола. Зафиксироваться в приседе около 10 секунд, встать и повторить упражнение 5 раз.
  3. Выполнить приседания 5–10 раз, зажав между коленями небольшую игрушку или другой удобный предмет.
  4. Стоя на одном месте, нужно встать на носочки и потянуться вверх. Затем вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10–12 раз.
  5. Поставить стопы на наружные края и пройтись по ровной поверхности в таком положении в течение 2 минут.
  6. Стопы расположить максимально близко одна к другой и пройтись, стараясь сильно их не разрывать. Можно для этого использовать узкую доску или мелом начертить необходимый участок. Ходить 2 минуты.
  7. Прямой ногой, из положения лёжа на полу, выполнить махи вверх как можно выше. Повторить упражнение 10 раз для каждой ноги.
  8. Сидя на стуле или на полу, выполнить движения стопой вверх и вниз. Можно помочь ребёнку, выполнив это движение рукой, при этом второй рукой зафиксировав голень. Делать 2 минуты.
  9. Находясь в том же положении, вращать стопами поочерёдно в обе стороны. Движения должны быть плавными и мягкими. Выполнять в течение 2 минут.
  10. В положении сидя, выполнить захват ногами подручных средств (небольшой игрушки, мячика, машинки). Постараться поднять и задержать на 5–10 секунд. Положить на пол и повторить упражнение 2 раза.

Достаточно эффективно для лечения вальгусной деформации коленного сочленения упражняться на шведской стенке, кататься на велосипеде, плавать в бассейне. Если ребёнок слишком маленький, рекомендуется добавить к занятиям игровой момент. Для отслеживания динамики лечения необходимо посещать ортопеда.

Если на коленном суставе проводилась операция, то упражнения должны быть симметричными. Читайте список движений после операционного вмешательства в этой статье.

Видео с ЛФК

Посмотрите видео с упражнениями для детей, страдающих вальгусной деформацией коленного сочленения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector