matim.ru

Вальгусное плоскостопие у детей лечение

Что такое вальгусное плоскостопие у детей и как его лечить

Вальгусное плоскостопие у детей – это патология, встречающаяся часто. Отмечается снижение показателя высоты свода стоп, наблюдается изменение давления на подошвы с перераспределением пятки и носка на среднюю часть. Взрослые жалуются на усталость, болезненность при длительных активных играх, дети — на неудобную обувь. При осмотре можно отметить компенсаторный разворот ноги в наружном направлении (вальгус ступней).

Причины появления и симптомы у детей

Среди этиологических факторов развития наружного плоскостопия в детском возрасте выделяют:

  • врожденные аномалии развития тазобедренного, коленного суставов с увеличением угла разворота наружу и увеличением нагрузки на внутреннюю поверхность ступней;
  • слабость ягодичной мускулатуры, связочных структур. При отсутствии должной поддержки идет искривление анатомических структур с перераспределением нагрузки на нижние конечности;
  • после травмы икроножного мускула нога находится в полусогнутом состоянии, отсутствует перекат при ходьбе, компенсаторно стопа становится плоской;
  • малоактивный образ жизни, без должной нагрузки на стопы;
  • отсутствие рационального питания с витаминами, минералами, недостаточны поступление витамина D, плохое усвоение кальция и фосфора;
  • тяжелые инфекционные болезни с нарушением костной ткани;
  • донашивание обуви после старших детей. Подошва стоптана для правильной поддержки ступней.

Клиническая картина отличается следующими симптомами:

  • болезненность, быстрая утомляемость при ходьбе;
  • невозможность быстро бегать;
  • отечность в области щиколотки и голени ближе к вечеру (при отсутствии патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем);
  • развитие воспалительных реакций в смежных суставах с местной реакцией (покраснение, боль, припухлость);
  • при ходьбе малыш косолапит, стирается на обуви во внутренней части (увеличение нагрузки на эту область);
  • ребенку тяжело поставить ноги параллельно.

Степени патологии

Разделяют четыре степени недуга:

  1. I степень (дебют искривления). Угол отклонения плюсневой кости незначителен, не превышает 15-19 градусов, межкостные промежутки расширены равномерно. Проявляется болевым синдромом, отечностью при длительных нагрузках, хорошо поддается консервативной терапии.
  2. II степень (перемещающий свод). Угол отклонения достигает показателей 20-29 градусов, межкостные промежутки значительно расширены, могут быть первые признаки гипертрофии, образования остеофитов. Проявляется ежедневной усталостью и болезненностью в нижних конечностях к вечеру. Терапия при помощи ЛФК, ортопедической обуви, массажа полностью устранит изменения.
  3. III степень. Угол отклонения достигает отметки в 30 градусов, визуально отмечается снижение продольного свода, смещение большого пальца ноги (халюкс вальгус). Появляется симптоматика при малейшей физической нагрузке. Лечение длительное, избежать оперативной коррекции можно при систематическом воздействии.
  4. IV степень. Угол отклонения 30-40 градусов. Визуально стопа полностью плоская, свод неотличим, отсутствует. Дискомфорт при передвижении присутствует постоянно. Консервативное лечение неэффективно, прибегают к оперативному исправлению костных структур стоп.

Методы лечения вальгусного плоскостопия

Лечение должно быть комплексным. Следует регулярно соблюдать предписания врача, не пропускать занятия с ребенком (за исключением периодов болезни, высокой температуры), выполнять ЛФК в режиме игры, заинтересовав малыша перед занятием. При назначении медикаментозных препаратов не отклоняться от указанной инструкции, не заниматься самолечением. При выполнении таких условий излечение будет более быстрое, пройдет для ребенка незаметно. На 1-2 стадии достаточно лечебного массажа, выполнения физкультуры в домашних условиях.

К перечню возможных методов коррекции относят:

  • лечебный массаж, самомассаж (массаж одним из родителей);
  • применение специальных корректоров, ортопедической обуви;
  • комплекс лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры;
  • налаживание сбалансированного питания с обогащением пищи витаминами и минералами;
  • применение местных процедур (ванночки для ног, хождение босиком, по траве, гальке).

Массаж с грудничкового возраста помогает наладить микроциркуляцию, налаживает суставные сочленения и процесс выработки синовиальной жидкости, расслабляет, укрепляет мышечно-связочные структуры.

Физиопроцедуры применяют во вспомогательных целях для восстановления чувствительности, снятия мышечных зажимов, чтобы избавляться от воспаления и отечности в нижних конечностях. Применяют аппликации из парафина и озокерита, УВЧ, бальнеотерапию, электрофорез.

Главная роль отводится лечебной гимнастике и родительскому контролю над ежедневным выполнением физических упражнений, у самых маленьких – участие родителя в зарядке для стоп в форме игры. Дети подросткового возраста могут выполнять упражнения самостоятельно.

Среди наиболее эффективных методов воздействия и упражнений выделяют:

  1. Хождение по ортопедическому коврику с различным видом покрытия – шарики, гладкие камешки, зеленая травка, песок. Приспособления имитируют хождение босиком по различным поверхностям.
  2. Передвижение стоп по типу гусеницы. Движение стопой совершается вперед-назад, сгибая стопы в переднем и пяточном отделе, имитируя плавный ход гусеницы.
  3. Упражнение «Мишка». Ребенок попеременно ходит на внутренней, внешней стороне стопы, пытаясь изобразить косолапого медвежонка. Можно сопровождать действие одноименной веселой детской песней.
  4. Наработка моторики пальцев ног. По полу разбрасывают мелкие листочки, ручки, карандаши, ребенок без помощи рук должен собрать все в контейнер.
  5. Хождение на носочках с перекатом в конце на пятку является хорошим приемом самомассажа.
  6. Упражнения с применением специальных массажных мячиков, ползание по канату, упражнения на балансире отлично развивают разные отделы стоп и мышц голеностопа.

Виды гимнастических, акробатических упражнений выполняются под контролем взрослого – родителя или тренера.

Среди вариантов оперативного вмешательства выделяют виды:

  1. Иссечение экзостоза (костная шишка) и репозиция ступни.
  2. Артропластика костей с использованием аутоимплантантов или фиксирующих металлоконструкций.
  3. Артродез плюснеклиновидного соединения с пластикой стопы для дальнейшего комфортного передвижения.
  4. Шевронная остеотомия и релизинг плюснефалангового сочленения для уменьшения расстояния угла расхождения межкостного пространства.
  5. Лазерная коррекция и шлифовка послеоперационного разреза. Минимально инвазивная операция с быстрым восстановлением.

Для оптимального выбора метода решения и благоприятного исхода стоит обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания и не пускать развитие патологического процесса на самотек.

Мнение доктора Комаровского о дефекте

Доктор Комаровский Е.О. выделяет несколько триггеров формирования вальгуса в детском возрасте:

  • нет возможности сбалансировать продольный свод при постоянном хождении только по ровным поверхностям или в обуви (дома, на улице);
  • неправильный подбор первой обуви, без учета будущего прогиба стопы. Обувь не гнется, стелька твердая, неподатливая. Нет переката при активной ходьбе, провоцируется уплощение свода;
  • ранняя постановка ребенка на ноги (желание родителей поскорее научить ходить), повышенная нагрузка в комплексе с незрелым костно-мышечным аппаратом уплощают подошву;
  • ношение шлепанцев и чрезмерно свободной обуви. Отсутствует упор на пятку, смещается давление на среднюю часть ступни.

Комаровский Е.О. советует не паниковать преждевременно, у всех младенцев присутствует плоскостопие, свод стоп формируется к 5-6 годам, окончательно сформирован лишь в 10-12 лет. Исправлять аномальные нарушения можно при условии родительского контроля, регулярных занятий с малышом, подборе коррекционных ортопедических супинаторов на время, когда проходит курс лечение вальгусного плоскостопия. Только врожденные аномалии требуют оперативного вмешательства. При остальных подвидах уплощения стоп можно обойтись консервативными методиками воздействия.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При регулярных занятиях с ребенком гимнастикой, развивающими стопу играми, подборе ортопедической обуви с супинаторами и выполнением массажа стоп можно добиться полного исчезновения уплощения свода ступни.

При отсутствии адекватной коррекции патологии плано вальгусной деформации стопы у ребенка могут развиться осложнения:

  • быстрая усталость при недлительных прогулках, дискомфорт при ношении обуви;
  • ребенок жалуется на периодические боли в ногах, с иррадиацией в голеностоп;
  • воспалительные реакции суставных сочленений и провокацией развития воспалительно-дегенеративных процессов (бурсит, синовиит, деформация пальцев нижних конечностей с их смещением относительно физиологической нормы);
  • слабость мышечного слоя и связочного аппарата вследствие снижения нагрузок. Чревато повышением травматизации данных структур.

Для успешного излечения необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью для установления диагноза, выполнять предписания врача и систематически заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой, акробатикой с адекватными нагрузками для детского организма.

Читать еще:  Протрузии межпозвоночных дисков лечение

Вальгусное плоскостопие у ребенка

Вальгусное плоскостопие связано с нарушением формирования стопы у ребенка, когда пяточная кость выпирает в наружную сторону (вальгус). Чаще всего эта патология встречается у детей младше пяти лет. У детей раннего возраста, новорожденных при плоскостопии поверхность стопы полностью плоская. Стоит отметить, что диагностикой этого заболевания должен заниматься профессиональный врач – ортопед. Он же должен давать основные рекомендации по лечению плоскостопия.

Причины заболевания

Существует несколько причин, которые приводят к развитию вальгусного плоскостопия. Это могут быть:

  • врожденные нарушения формирования соединительнотканной основы стопы. Эта очень редкая причина – не более 3% диагностированных случаев плоско-вальгусного нарушения строения стопы связаны с этими нарушениями;
  • неподходящая обувь – любая детская обувь должна иметь небольшой каблук (толщиной примерно 0,5 см), жесткий задник и мягкий супинатор;
  • старая, разношенная обувь – детские ботинки, которые носили в течение длительного времени не позволяют правильно располагать нагрузку на стопу, что приводит к развитию плоскостопия;
  • сниженная физическая активность малыша – чтобы ступня развивалась правильно, необходимы физические нагрузки в достаточном объеме. У тех детей, которые не слишком активны, плоскостопие наблюдается гораздо чаще;
  • нарушения питания – в первую очередь это касается недостаточного поступления витамина D и фосфора, которые способствуют развитию опорно-двигательного аппарата ребенка.

Виды вальгусного плоскостопия

Стопа может деформироваться по-разному. В зависимости от этого различают несколько видов заболевания:

  • продольное , для которого характерно уплощение продольного свода ступни. Для диагностики важную роль играет изменение походки ребенка, болевые ощущения при ощупывании, изменение формы стопы. Такой малыш обычно быстро устает от ходьбы и постоянно просится на руки;
  • поперечное , в этом случае передняя часть стопы выглядит распластанной, или стоптанной, уплощенной. Этот тип нарушения формирования стоп также вызывает появление боли при физической нагрузке, ходьбе;
  • комбинированное (продольно-поперечное), для которого характерны признаки как первого, так и второго вида нарушения структуры стопы. Отличается эта разновидность тем, что редко проявляется болевыми ощущениями. Такой тип плоскостопия встречается нечасто у детей.

Проявления и диагностика плоскостопия

Для диагностики этого заболевания используется специальный метод – плантография. Ортопед наносит красящее вещество на поверхность ступни, после чего малыш должен наступить на лист бумаги. По получившемуся отпечатку оценивают состояние стопы ребенка.

Стоит отметить, что такой метод диагностики не дает абсолютной уверенности в постановке диагноза, из-за чего возможно назначение неверного лечения. Обычно это касается детей младше четырех лет: чем младше ребенок, тем больше отпечаток его стопы похож на таковой для малыша с плоскостопием. Чтобы избежать неправильной диагностики, необходимо оценивать наличие других клинических признаков, например:

  • косолапость – выворачивание стопы носком наружу при ходьбе. Этот симптом возникает вследствие слабости мышц стопы, из-за чего они не поддерживают ногу в правильном положении во время ходьбы, происходит «стаптывание» ноги;
  • пациент с плоскостопием обычно при ходьбе старается наступать на внутренний край стопы. Это проявление могут отметить и неспециалисты.

Лечение

Терапия вальгусных стоп включает в себя несколько направлений. Это лечебная физкультура, массаж, а также терапия на дому. В некоторых случаях, когда родители обратились к врачу слишком поздно, может потребоваться операция.

ЛФК – это наиболее эффективный способ восстановления нормальной структуры стопы ребенка, благодаря чему этот способ считается основным. Ортопедами был разработан комплекс упражнений, которые необходимо выполнять для нормального формирования костно-мышечной основы ноги. В него входят следующие упражнения:

  • ходьба на пятках или носочках;
  • ходьба на внешней или внутренней стороне стопы;
  • перекаты с пяток на носки и в обратную сторону;
  • хождение на носках или на пятках.

Конечно, это не весь список существующих в настоящее время упражнений для лечения вальгусной деформации стопы – существует большое количество других способов, которые вы можете найти в интернете, в том числе и в формате видео. Стоит отметить, что это заболевание должно лечиться в комплексе с другими способами. Для ускорения выздоровления стопы используют массаж, лучше всего, если он проводится профессиональным массажистом. Все эти процедуры назначает детский травматолог-ортопед.

Детям с этой патологией также назначается ношение ортопедической обуви, которая улучшает походку ребенка. В настоящее время существует большое количество разных моделей таких ботинок как для детей, так и для взрослых, поэтому легко можно подобрать именно ту обувь, которая лучше всего подойдет малышу. Кроме ботинок существуют также ортопедические стельки, которые используют с обычными ботинками.

Если плосковальгусное нарушение строения стопы диагностируют уже на поздней стадии развития, то вместе с ЛФК и массажем назначаются курсы физиотерапевтических процедур, например, электрофореза или мышечной стимуляции. Эти лечебные мероприятия безвредны для ребенка, так как назначаются врачом, исходя из особенностей его организма.

Такой способ лечения, как массаж, позволяет существенно увеличить эффективность физических упражнений. При плоскостопии проводить его нужно каждый день. Цель этой процедуры – расслабление мышц ног и спины. Существуют отдельные виды массажа для каждого вида плоскостопия.

Терапия плоскостопия в домашних условиях

Лечение этого заболевания не должно прекращаться после того, как родители с ребенком вышли из лечебного учреждения. Можно проводить лечебные мероприятия как в домашних условиях, так и на свежем воздухе, во время прогулок, что может значительно ускорить процесс восстановления. Дома можно проводить массаж стоп ребенка с помощью ортопедических ковриков, на которых есть небольшие бугорки или шипы. Вместе с этим можно выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры, они будут эффективны и при выполнении дома и значительно повысят скорость лечения ребенка.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить развитие этого заболевания, рекомендуется регулярно давать ребенку бегать по песку, траве или камням. Для этого не обязательно выходить на улицу – существуют специальные ортопедические коврики, поверхность которых напоминает мелкую гальку. Можно вместо коврика приобрести искусственные камешки, которые можно насыпать в таз или подобную емкость.

Несколько советов, как предотвратить развитие плоскостопия у малыша:

  • должен соблюдаться полноценный режим двигательной активности ребенка; если он не двигается в достаточном объеме, это существенно повышает вероятность развития плоскостопия. Позвольте ему чаще играть с другими детьми в подвижные игры, бегать, прыгать, а не сидеть на месте, играя в компьютерные игры;
  • внимательно относитесь к тому, какую обувь носит ребенок, она должна соответствовать требованиям, описанным выше, и быть относительно новой;
  • следите за качеством питания малыша: он должен получать в достаточном количестве микроэлементы и витамины:
  • повышайте иммунитет ребенка, для этого лучше всего подойдет закаливание. Если иммунитет ребенка низкий, то он часто болеет различными инфекционными заболеваниями, что приводит к ослаблению мышц и может нарушать процессы формирования костной ткани;
  • чаще бывайте с ребенком вблизи от моря: морская соль положительно влияет на тонус мышц стопы, укрепляет сосуды, благоприятно воздействует на кровообращение.

Заключение

Процесс формирования костей стопы у ребенка наиболее активно протекает в возрасте до пяти лет. Поэтому лечение заболевания должно начинаться как можно раньше; если у вашего ребенка отмечаются какие-либо симптомы, указывающие на плоскостопие, немедленно обратитесь к ортопеду. Раннее начало комплексной терапии даст возможность полностью исправить нарушение структуры стоп, избежать многих осложнений. Не стоит начинать лечение самостоятельно – только квалифицированный врач сможет правильно определить вальгусное плоскостопие и назначить то лечение, которое требуется.

Что такое плоско — вальгусная стопа и как ее исправить?

Плоско вальгусная установка стоп — ортопедическая аномалия, которая характеризуется деформационными изменениями ступни, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни, когда ее средняя часть смещена вниз, а пальцы и пятка повернуты наружу. Причина аномального развития ступни кроется в слабость связок, мышц и сухожилий, когда ступня под воздействием более крепких мышц притягивается к ним. Результатом такого воздействия является формирование плоскостопия.

Читать еще:  Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное

Плосковальгусная деформация стоп — это по сути то же плоскостопие, очень распространенный дефект, который встречается у каждого пятнадцатого жителя планеты. Заболевание трудно поддается лечению, а сам процесс лечения является длительным и проблематичным.

Причины развития патологии

В ходе эволюции наша стопа сформировалась так, чтобы принимать на себя и равномерно распределять вес человеческого тела. Роль стопы заключается в том, чтобы обеспечивать наибольшую амортизацию во время ходьбе, беге и прыжках. К тому же благодаря уникальному анатомическому строению стопы, человек ходит в вертикальном положении, не заваливаясь при этом вправо — влево, взад — вперед. Выступающие своды ступни направлены в две стороны: поперечную и продольную. Так, взрослый человек имеет в качестве опоры три точки:

  • элемент большой плюсневой кости;
  • пяточный бугор;
  • пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.

Таким образом, развитию деформации способствует:

  • слабость связочного аппарата;
  • заболевания соединительной ткани;
  • вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

  • косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
  • большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
  • невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
  • очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
  • искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
  • длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Лечение патологии

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

  • лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
  • использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
  • Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

Плосковальгустные стопы у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой. При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы. Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Причины развития

Причинами развития недуга являются:

  1. Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
  2. Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
  3. Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
  4. Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
  5. Наследственный остеопороз.
  6. D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
  7. Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
  8. Травмы и повреждения стопы.

Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:

  • теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
  • анатомическая теория;
  • статико-механическая теория;
  • вестиментарная теория.

И три степени тяжести плосковальгусного искривления:

Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению. Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника. В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

Читать еще:  Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Лечение

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

  • ванночки для ног;
  • массаж;
  • озокеритотерапия (парафинотерапия);
  • грязевые аппликации;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • иглоукалывание;
  • плаванье;
  • лечебная физкультура.

Массаж

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

  • непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
  • также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
  • разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
  • растирают мышцы;
  • проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
  • проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.

Упражнения на коврике:

  • переступание с одной ноги на другой, перенос веса тела;
  • стоя на одной ноге, другой проводить скользящие движения по коврику;
  • положив руки на пояс, делать круговые движения туловищем то в одну, то в и другую сторону;
  • одну ногу поставить впереди другой, затем делать подъем на носки и опускания на пятки;
  • одной ногой опереться на пятку, а другой на носок, одновременно сделать перекат ступней от носка до пятки;
  • ходьба на коврике с опорой на наружный край ступни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение с целью коррекции плоскостопия делают крайне редко. Иссечения свода ступни делают по методу Грайса. Коррекцию дефекта проводит и в подростковом возрасте, однако применяют технику артродеза, при котором осуществляют поэтапную репозицию костей ступни для исправления свода.

Наиболее эффективный вариант хирургическая коррекция дефекта у ребенка 4- 5 лет с плоскостопием. В таком возрасте происходит быстрое восстановление связок и суставов, а также репозиция костей дает лучший результат.

Вальгусное плоскостопие у детей

Вальгусное плоскостопие – это деформация стопы, при которой уменьшены поперечные и продольные своды стопы. При вальгусной стопе наблюдается снижение высоты сводов стоп и искривление их оси. Такая стопа способствует увеличению колебаний тела при ходьбе и обеспечивает смещение центра давления по стопе к внутреннему краю.

Причины

Вальгусное плоскостопие – это норма до двухлетнего возраста. Но диагностируют эту проблему у детей, которым исполнилось 5 и более лет. Вальгусное плоскостопие может иметь лёгкую, среднюю или тяжёлую степень. Это обусловлено причиной его возникновения:

  • Врождённое или приобретённое нарушение обмена веществ.
  • Избыток массы тела, возникший в результате эндокринных нарушений или усиленного питания.
  • Наследственность, преимущественно по женской линии.травмы стопы, оставленные без лечениячрезмерная подвижность суставов.
  • Параличи или парезы голеностопных мышц, которые являются следствием полиомиелита.
  • Некачественная обувь.
  • Нарушение анатомических особенностей стопы из – за родовой травмы или гипоксии.

Симптомы

Вальгусное плоскостопие имеет длительный период развития, поэтому шансы на выздоровление велики. Главное, вовремя диагностировать и начать лечение. Проявления вальгусного плоскостопия, которые должны насторожить родителей:

  • Усталость к концу дня сопровождается болью в стопах.
  • Ребёнок при ходьбе чуть заметно переваливается со стороны в сторону.
  • Пальцы расположены не плотно друг к другу, а рассоединены.
  • На стопах присутствуют натоптыши и мозоли.
  • Выбор обуви затрудняется, вследствие широты стопы и её особенностей.

Дигностика вальгусного плоскостопия у ребёнка

Определением вальгусного плоскостопия занимается врач – ортопед. Он проведёт осмотр и даст рекомендации относительно лечения. Для диагностики используется плантография или определение плоскостопия по отпечатку подошвенной поверхности стопы. Иногда требуется дополнительное диагностическое исследование – рентгенография нижних конечностей.

В некоторых случаях врач исследует гормональный фон и биохимический анализ электролитов крови.

Осложнения

Присутствие плоскостопия в жизни ребёнка может существенно усложнить жизнь. Дискомфорт и болевые ощущения сопровождают ребёнка всегда. К этому добавляется постоянная головная боль, которая возникает вследствие зажатости мышц шеи. Мышцы шеи не расслабляются, потому что присутствует жёсткая ходьба без, так называемой, амортизации.

Осложнения распространяются на весь опорно – двигательный аппарат. Вальгусное искривление способствует скорейшему его износу, нарушает координацию и равновесие. Нарушение осанки или сколиоз диагностируются в сочетании с плоскостопием в большинстве случаев.

Плоскостопие, которое не поддаётся лечению и прогрессирует, требует хирургического лечения.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители должны обеспечить чёткое и регулярное выполнение врачебных назначений. Плоскостопие – проблема, которая требует усилий ребёнка и родителей. Совместное лечение является гарантией успешного результата.

Что может сделать врач

Эффективное консервативное лечение основано на принципах системности и комплексности. Быстро вылечить вальгусное искривление не получится. Длительность и регулярность процедур способствует верному излечению. К основным лечебным мероприятиям относится: массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви.

Массаж при лечении плоскостопия должен быть не только местным, в области стопы, но и общим, когда массируется вся нога. Также массаж необходим бёдрам, ягодицам, пояснице. Приёмы подразумевают чередование растираний и поглаживаний. Это способствует укреплению мышц, снятию напряжения в ногах и пояснице, уменьшению проявлений плоскостопия. Массаж лучше всего проводить после водных процедур. Солевые ванночки для ног укрепляют кости и снимают отёчность, расслабляют и устраняют боль.

Массаж будет эффективным, если его проводить несколько раз в день в течение 15 минут.

Ношение ортопедической обуви – необходимое условие успешного выздоровления. Без соблюдения этой рекомендации остальные методы не принесут ощутимого результата. Иногда показано использование ортопедических стелек, которые вставляют в прежнюю обувь. Ортопедическая обувь не отличается элегантностью, но в этом её лечебное воздействие. Громоздкость обуви связана с обеспечением надёжной фиксации свода стопы и голеностопного сустава.

Лечебная гимнастика направлена на стимулирование кровообращения, общего укрепления мышц и связок. Такая гимнастика является действенным методом лечения плоскостопия. Лечебный комплекс составляется на основе следующих упражнений:

  • Передвижение на внутренних и внешних краях стоп.
  • Осуществление прыжков и движений на пятках.
  • Сгибание и разгибание стоп.
  • Использование скалки. Её можно перекатывать по полу, сидя на стуле.
  • Двигать стопами в разные стороны. Это осуществляется в лежачем или сидячем положении.
  • Сбор предметов с пола ногами.
  • Рисование пальцами ног.

Профилактика

Профилактикой плоскостопия нужно озаботиться с первых лет жизни. Частой причиной вальгусного искривления стопы является некачественная обувь. Заботьтесь об обуви заранее. Она должна соответствовать по размеру, иметь задник, каблук или возвышение у пятки. Хождение босыми ногами – это не только способ заливания, но и профилактика плоскостопия.

Проявления вальгусной стопы вряд ли появятся у ребёнка, который занимается плаванием или другим умеренным видом спорта.

Соблюдение здорового образа жизни в семье благотворно влияет на иммунитет ребёнка, что является лучшей профилактической мерой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector