matim.ru

Воспаление сустава большого пальца ноги лечение

Симптомы артрита большого пальца ноги и лечение заболевания

Постоянные нагрузки, ношение неудобной обуви, травмы (даже если они кажутся незначительными), вредные привычки, инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ – все это и многое другое может рано или поздно привести к развитию такого заболевания, как артрит большого пальца ноги.

В течение дня мы даже не задумываемся о суставах пальцев, мы просто ходим, бегаем, прыгаем, садимся и встаем, пишем, играем на музыкальных инструментах и еще многое другое. Лишь боль заставляет остановиться. Любое малейшее нарушение функции любого органа заставляет задуматься о хрупкости организма. В этой статье рассмотрим подробнее, почему и как развивается одна из патологии пальца стопы.

Типы заболевания и причины его развития

Артрит – воспалительное заболевание одного или нескольких структур, образующих сустав. Наибольшую нагрузку при стоянии и движении испытывает плюснефаланговый сустав первого пальца. На него приходится основная масса веса тела, поэтому он очень восприимчив к различным патологиям, в том числе к артриту.

Всего выделяют более 100 разновидностей воспаления сочленений пальца. Артрит бывает самостоятельным недугом (первичный), а может состоять в симптомокомплексе другой болезни (вторичный). При поражении единичного сустава, говорят о моноартрите, тогда как поражение системы сочленений носит название полиартрит.

Артрит большого пальца стопы наиболее часто проявляется в следующих формах:

Ревматоидный артрит

Точной причины развития не установлено. Однако есть несколько предрасполагающих факторов, к которым относится генетическая предрасположенность, перенесенные ранее инфекции (чаще всего стрептококковой этиологии), травмы пальца, переохлаждения. В результате этого запускается механизм аутоиммунного воспаления: организм начинает вырабатывать биологически активные вещества, направленные на разрушение собственных тканей сочленения. Обычно выработка этих молекулярных соединений происходит при проникновении чужеродного агента (вируса, бактерии, грибка), однако вследствие каких-то механизмов, все идет наперекос.

Из-за выработки провоспалительных ферментов, в синовиальной жидкости образовывается соединительная ткань, нарушающая питание хряща. Происходит его разрушение и истончение.

Хрящ необходим работающему суставу. Он, подобно кусочку сливочного масла между поверхностями соседних костей, делает движения скользящими, плавными, безболезненными и в принципе возможными. при отсутствии хрящевой ткани, кости просто срастаются между собой.

Помимо поражения сустава, ревматоидный артрит может сопровождаться поражением кожи, сердечных клапанов и глаз.

Подагрический артрит пальца

Подагра – дисметаболическое расстройство, которое характеризуется накоплением в организме солей мочевой кислоты. Это может быть следствием генетической предрасположенности, нарушения функции почек (именно они метаболизируют и выводят мочевую кислоту), избыточного употребления в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания (красное мясо, пиво, морепродукты, шоколад и многое другое), алкогольной зависимости и поражений печени. А также подагра часто сопровождает противоопухолевую терапию и прием мочегонных средств. Соли мочевой кислоты откладываются в полости сустава пальца и оказывают механическое воздействие. Именно это и является причиной боли, отека и воспаления.

Псориатический артрит

Возникновение этого недуга имеет сходный с ревматоидным механизмом. Псориаз – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением на коже специфических бляшек. Помимо кожи, асептическое воспаление (то есть без участия инфекционного агента и образования гноя) возникает в полости сочленения, вызывая развитие артрита.

Посттравматический артрит

Задумывались ли вы, как часто травмируется большой палец ноги? Спотыкаясь о камень на дороге или о порожек между комнатами в доме, покупая неудобные туфли с тесным мыском, неудачно становясь на цыпочки, мы подвергаем себя опасности развития артрита. Посттравматический тип поражения имеет место после перенесенных вывихов, растяжений, переломов, разрывов связок и даже простых ушибов. Повреждение мягких тканей влечет за собой нарушение кровообращения в области сустава, к ухудшению трофики хряща и развитию дегенеративных изменений.

Септический артрит

Развивается у пациентов, переносящих такие заболевания, как туберкулез, сифилис, бруцеллез, гонорея и другие. Возбудители инфекции с током крови и лимфы попадают в сустав, вызывая там специфическое воспаление.

Проявления патологии

Симптомы артрита большого пальца стопы включают общие, характерные для любого вида, и специфические.

К общим признакам относятся скованность движений, боль и деформация сустава. Выраженность их зависит от стадии процесса:

  1. На первой стадии заметна лишь утренняя скованность ступни и незначительные болевые ощущения. Спустя 30–60 минут после пробуждения симптомы проходят и в течение дня ничто не мешает выполнению нормальных функций.
  2. Вторая стадия знаменуется сильной болезненностью, скованностью в течение дня и изменением кожи в области сустава (она становится красной, горячей, появляется отек). Весь сустав выглядит отечным, однако деформации не наблюдается.
  3. На третьей стадии из-за выраженной боли больные не задействует сочленение, вследствие чего мышцы атрофируются, что приводит к деформации конечности. Обычные лекарственные средства снять боль не в силах, приходится прибегать к помощи сильнодействующих анальгетиков. На этой стадии вылечить заболевание уже невозможно.

Среди специфических симптомов выделяют:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр при ревматоидном поражении, выше 37,5 °C при септическом.
  2. Приступообразное течение заболевания, усиление симптомов после употребления в пищу пурин-содержащих продуктов при подагре.
  3. Кожные бляшки при псориазе, кожа над пораженным сочленением приобретает багрово-синюшную окраску.

Диагностика заболевания

Опытному врачу в большинстве случаев достаточно жалоб и осмотра для постановки диагноза. Однако проведение диагностических тестов необходимо для определения причины развития этого заболевания и степени поражения суставных структур:

  1. Рентгенологическое исследование назначается практически всегда, исключая период беременности у женщин. По снимку врач определит степень и стадию поражения. Иногда для уточнения диагноза назначают проведение артрографии – рентген-снимок после введения в полость сустава контрастной жидкости, которая по-разному накапливается в средах.
  2. УЗИ является безболезненным и абсолютно безопасным исследованием в любом возрасте и положении, позволяющим определить наличие воспалительного процесса, характера и количества жидкости, оценить состояние окружающих тканей.
  3. Наиболее точным, но и самым дорогостоящим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ).
  4. Лабораторные тесты (анализ крови) позволяют определить наличие воспалительной и аутоиммунной реакции организма, выявить наличие специфических антител и белков.

Лечение артрита пальцев

Лечение артрита сустава большого пальца ноги заключается в купировании болевого синдрома, уменьшении воспаления и защите хряща от дальнейшего разрушения.

Применяемые препараты для лечения артрита пальцев ног бывают следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Сюда включают лекарства на основе ибупрофена, диклофенака, индометацина, и других веществ, применяемых несколько раз в день, которые снимают боль и уменьшают воспаление. Назначаются они как в формах для перорального применения, так и в форме мазей. Мази для лечения артрита пальцев ног иногда становятся препаратами выбора, так как не оказывают системных побочных эффектов, однако и не обладают выраженным противовоспалительным действием и не так эффективны против боли, по сравнению с таблетками.
  2. Стероидные гормоны обычно вводятся в виде внутрисуставных инъекций при неэффективности НПВС. Принимать их внутрь опасно, так как это может привести к серьезным осложнениям.
  3. Хондропротекторы на основе коллагена, хондроитина и глюкозамина. Эту группу представляют биологически активные добавки, которые замедляют процесс разрушения сустава и предотвращают его дальнейшую деструкцию. Данные вещества должны приниматься довольно долгий промежуток времени.

Лечение подагрического артрита большого пальца ноги включает в себя борьбу с основным заболеванием. Для купирования острых приступов лучше применять НПВС и анальгетики, в межприступный период требуется соблюдение диеты и поддержание функции почек.

Для лечения ревматоидного артрита большого пальца стопы применяются лекарственные препараты следующих групп: цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды.

Лечить артрит суставов пальцев ног септического происхождения следует согласно протоколам терапии основного заболевания, а также неспецифическими препаратами.

Также в лечении большое значение имеют подобранные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Помимо фармакологических методов, широкое применение при лечении артрита сустава большого пальца ноги получило лечение в домашних условиях. В целях уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются компрессы, растирки настойки и ванны. Но использовать народные средства нужно осторожно и по согласованию с врачом.

К хирургическим методам прибегают обычно на поздних стадиях. К таким операциям относятся эндопротезирование (замена пораженного сустава). Вмешательство довольно травматичное и требующее длительного восстановления. Поэтому важно начинать лечение на ранних стадиях и стараться не дотягивать до необходимости операции.

Профилактика недуга

Артрит пальцев ног – одно из заболеваний, которое гораздо легче предотвратить, потому как лечится оно тяжело и не всегда успешно. Для профилактики требуется выполнять ряд несложных правил:

  1. Старайтесь употреблять как можно больше полезных овощей и фруктов, не допускать лишнего веса. Диета при артрите пальцев ног и для его профилактики подразумевает полноценное сбалансированное питание человека, богатое витаминами и микроэлементами.
  2. Оставьте узкие лодочки для редких выходов, а на каждый день выбирайте ортопедически правильные варианты, не сковывающие движения и не нарушающие микроциркуляцию (именно благодаря ей наши ножки остаются теплыми). Особенно этот пункт касается женщин, ведь модельные туфли на высоком каблуке часто провоцирую развитие артрита суставов ног.
  3. Уделите своему здоровью хотя бы по два часа дважды в неделю. Современный ритм жизни заставляет не меньше двигаться: сидячая работа, передвижение на машине, отсутствие времени для занятия спортом.
Читать еще:  Лечение вколоченного перелома шейки бедра без операции

Симптомы и лечение артрита большого пальца ноги

Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

  • скоплении в полости сустава жидкости;
  • разрастании грануляционной ткани;
  • разрушении хрящевой устилки;
  • изменении формы соединения;
  • его смещении;
  • анкилозе.

Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

  • Женщины (30-50 лет);
  • Люди преклонного возраста (после 65 лет);
  • Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
  • Болеющие сахарным диабетом;
  • Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

  • Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
  • Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
  • Травмы ног (стоп);
  • Плоскостопие;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Хронический стресс;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Наследственность;
  • Переохлаждение ног;
  • Сниженный иммунитет;
  • Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
  • Излишек массы тела;
  • Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
  • Несбалансированное питание;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Разновидности артрита пальцев стоп

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

  • Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
  • Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
  • Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
  • Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
  • Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
  • Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

  • Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
  • Отечность фаланга;
  • Покраснение, синюшность кожи;
  • Повышенная усталость ног;
  • Скованность соединения сутра;
  • Онемение большого пальца;
  • Лихорадка;
  • Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
  • Специфические подкожные образования на большом пальце.

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

  • 1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
  • 2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
  • 3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
  • 4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

  • Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
  • Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.
  • Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
  • Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
  • Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

  • Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
  • Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
  • Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
  • Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
  • Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
  • Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
  • Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.

Физиотерапевтическое лечение

Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:

  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Фонофорез;
  • Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
  • Парафинотерапия;
  • Грязелечение;
  • Плавание;
  • Массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

  • Укреплению мышц;
  • Улучшению кровообращения в суставах конечности;
  • Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

  • Захват мелких предметов пальцами;
  • Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
  • Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.

Коррекция питания

Диета предусматривает ограничение:

  • Сахаров и соли;
  • Специй;
  • Мяса;
  • Пуриновых продуктов при подагре;
  • Аллергенных продуктов при псориазе;
  • Углеводов при ревматоидном артрите.

Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.

Устранение провоцирующих факторов

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

  • Выбор комфортной обуви;
  • Контроль массы тела;
  • Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
  • Носка вальгусных корректоров.

Народные рекомендации

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:

  • Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
  • Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
  • Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Воспаление косточки на большом пальце ноги

Воспаление сустава большого пальца является не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом патологических процессов, затрагивающих связочный и сухожильный аппарат сустава, его сумку, хрящи и костные образования. Стоит различать следующие заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом:

  • артрит — представленное заболевание способно затрагивать все соединительнотканные части сустава, способствует разрастанию остеофитов (костных шипов);
  • артроз — возникает из-за деструкции суставного хряща, который выполняет функцию амортизатора. При его отсутствии соприкасающиеся кости быстро разрушаются, что приводит к появлению выраженных болей и деформации сустава;
  • бурсит — затрагивает суставную сумку, провоцируя синтез суставной жидкости. При затяжном течении воспалительный процесс может переходить на другие части сустава, возможно присоединение бактериальной инфекции.
Читать еще:  Артроз кистей рук узелки гебердена как лечить

Характерной симптоматикой данного процесса являются:

  • боль — может быть резкой или пульсирующей, возникать и усиливаться при нагрузках. При выраженном болевом синдроме больные часто не могут нормально ходить, наблюдается изменение походки;
  • покраснение в области большого пальца и его сустава — выраженная гиперемия является характерным признаком прогрессирующего воспаления косточки на ноге;
  • отечность — появляется из-за усиленного притока лимфы и крови к месту поражения, данный эффект необходим для ограничения и уничтожения воспалительных факторов;
  • температура — при воспалительных процессах в области большого пальца можно ощутить повышение температуры кожных покровов, а больные могут отмечать чувство жара;
  • ограничение движений — с прогрессированием заболевания амплитуда движений в суставе большого пальца уменьшается, что в конечном итоге может привести к сращению костей.

Причины воспаления

Причин развития воспаления сустава большого пальца ноги, помимо чистой патологии, существует еще несколько:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • травматические повреждения;
  • ношение узкой или неудобной обуви;
  • переохлаждение.

Однако чаще всего воспаление косточек на больших пальцах ног возникает при игнорировании дегенеративных процессов в самих суставах. Такие изменения могут протекать длительно с незначительной симптоматикой, и только когда палец ноги начинает причинять нешуточную боль, пациент обращается к врачу.

Диагностика

Перед началом лечения, необходимо узнать причину возникновения самого заболевания.

Дифференцировка симптомов

Первым этапом диагностики воспаления сустава большого пальца на ноге является определение основных патогномоничных симптомов. Для разного рода воспалительных процессов характерна своеобразная симптоматика.

При артритах и артрозах может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно проходит. Пульсирующая боль в покое характерна для бурсита, в то время при артрозе и артрите во время отдыха боль проходит. Если нога опухла в области сочленения большого пальца и плюсневой кости — это может свидетельствовать о бурсите. Если воспалилась косточка на большом пальце значит имеет место деформация плюснефалангового сустава.

Лабораторные исследования

Следующим этапом диагностики является исследование состояния крови, пунктата пораженного сустава, мочи. В крови можно обнаружить следующие признаки воспаления:

  • повышение количества лейкоцитов — свидетельствующие о бактериальной природе воспаления;
  • увеличение СОЭ;
  • появление С-реактивного белка — является главным признаком воспалительного процесса;
  • определение антител к микроорганизмам — некоторые инфекционные агенты, после перенесенного заболевания, оставляют свои антигены в организме человека. Эти белки способны прикрепляться к иммунным клеткам организма и провоцировать их на разрушение собственных хрящей, связок и сухожилий, что приводит к развитию артрита;
  • определение уратов крови — необходимо для исключения подагры;
  • повышение количества лимфоцитов — может говорить о вирусной инфекции.

Исследуя пунктат воспаленного сустава обращают внимание на наличие бактериальных агентов и антител. Определение концентрации солей необходимо для исключения диагноза подагры.

Инструментальные исследования

В большинстве случаев определение лабораторных показателей является неэффективным. Они могут говорить только о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Для большей информативности можно использовать рентгенологическое исследование. Если воспалился сустав на большом пальце ноги при выполнении исследований, следует обратить внимание на:

  • состояние мягких тканей — их увеличение может говорить о подагрической природе воспалительного процесса;
  • кости — оценивают их целостность и структуру;
  • связочный аппарат;
  • суставную сумку — обратить внимание на ее размеры, возможные выпуклости, интенсивность на самом снимке.

Выполняя рентгенологическое исследование при воспалении на большом пальце ноги, следует обратить внимание на расположения костных структур и наличие остеофитов в области сустава.

Лечение

Терапия воспалительных процессов заключается в применении местных и системных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции проводят определение чувствительности к антибиотикам, затем назначают нужные лекарства.

В качестве местной терапии используют мази и гели обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Основным действующим веществом в которых могут выступать: диклофенак, нимесулид, парацетамол, кетопрофен, ибупрофен. Чтобы повысить эффективность данных препаратов назначают принимать таблетки, обладающие сходным действием: «Аэртал», «Нурофен», «Вольтарен», «Кетонал».

Обязательным является применение препаратов, повышающих восстановительную и питательную функции сустава. В таких целях назначают хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Хондролон», «Эльбона», «Структум».

Наименоваие Лекарственная форма О препарате Как принимать
Аэртал таблетки из группы НПВС, активное вещество ацеклофенак 1 таб. дважды в сутки
Нурофен таблетки действующее вещество ибупрофен (НПВС) принимают 1 таб. 3-4 р. в день
Вольтарен таблетки активный компонент диклофенак (противовоспалительное и анальгезирующее действие) суточная доза – по 1 таб. 2-3 р.
Кетонал таблетки активное вещество кетопрофен (НПВС, анальгетик) доза – 1 таб. дважды в сутки
Терафлекс капсулы стимулирует регенерацию хрящей 1 капсула трижды в сутки
Артра таблетки устраняет боль и воспаление принимают по 1 таб. 2 раза в день
Хондролон уколы стимулятор регенерации хрящей в форме уколов 1 ампула в/м через день
Эльбона уколы оказывает репаративное действие (восстановление метаболизма и регенерация) 3 мл раствора в/м через день
Структум капсулы стимуляция регенерации, устранение симптомов принимают дважды в день по 1 капсуле.

В число наиболее эффективных препаратов для местного применения при воспалении косточки на большом пальце ноги входят:

  • Диклак гель (активный компонент — диклофенак);
  • Гэвкамен (камфара, эвкалиптовое и мятное масла, левоментол);
  • Випросал в (мед. яд гадюки, камфара, скипидар, салициловая кислота);
  • Кетонал гель (содержит кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство);
  • Найз гель (с нимесулидом из группы НПВС).

Местное лечение для косточки на ноге будет успешным при использовании его в комплексе мероприятий и только на ранних стадиях. Если большой палец даже после регулярного применения мази остается болезненным и воспаленным, требуются более радикальные меры.

Таблетки

Если лечение большого пальца ноги препаратами местного назначения не приносит видимых результатов, переходят на прием системных лекарств:

  • НПВС: Аспирин, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен.
  • Стероиды: Гидрокортизон, Дипроспан. Назначаются при неэффективности НПВС.
  • Хондропротекторы: на натуральной основе, с коллагеном, хондроитина сульфатом или глюкозамином, комбинированные средства.
  • Сосудорасширяющие: Пентоксифиллин, Аминофиллин.
  • Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон. Используются кратковременно для снятия скованности сустава и сдавливания нервных волокон большого пальца ноги.

При различных видах воспаления косточки лечение проводится лекарствами из разных групп — и только по назначению врача.

Народная медицина

Воспаление косточки на суставе пальца народная медицина предлагает лечить не только местным воздействием, но и приемом средств внутрь:

  • Куриный хрящ. 1 ч. л. высушенного и смолотого в порошок хряща смешивают с апельсиновым соком и принимают ежедневно в течение 3 месяцев.
  • Яблочный уксус (5%). Разводят 8 ч. л. уксуса в стакане воды и принимают 3 раза в день перед едой. Курс — 4 недели. При повышенной кислотности не используют.
  • Малиновый чай. В качестве напитка пьют чай из веточек малины с листьями и ягодами.

Лечение воспаления на косточке такими средствами — длительный процесс, а курсы могут повторяться и чередоваться.

Осложнения

Если не предпринимать необходимых лечебных мер, то воспаление постепенно будет прогрессировать. Будут разрушаться хрящевые структуры, что приведет к невыносимой боли, при которых больные вынуждены ограничивать себя в движении. А поражение костей приведет к снижению амплитуды движений или полному их отсутствию.

Присоединение бактериальной инфекции спровоцирует остеомиелит и значительные разрушения стопы.

Виды осложнений

Если не лечить большой палец на ноге от воспаления, обострение уже имеющихся заболеваний (артрит, бурсит, халюс вальгус) неизбежны. Помимо дегенеративных изменений в хрящах, будет страдать весь опорно-двигательный аппарат вплоть до позвоночника. При самом негативном развитии сценария болезни воспаленный палец ноги может стать причиной патологий не только суставов стопы, но и коленного и тазобедренного суставов. А в далекой перспективе вызвать остеохондроз, радикулит, искривление позвоночника.

К какому врачу обратиться

Для проведения качественной диагностики, а затем и эффективного лечения необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов заболевания. В данном случае могут помочь:

  • хирурги — с уклоном на лечение суставов;
  • артрологи — врачи, занимающиеся лечением суставов;
  • ревматологи — помогут провести диагностику и консервативное лечение воспаленных суставов.
  • травматологи — при наличии деформации могут оказать помощь.

Не нужно затягивать с лечением воспаления сустава, такое патологическое состояние может привести к нежелательным последствиям, значительно ухудшающие качество жизни.

Профилактика

Не только лечение может устранить болезненные проявления – гораздо эффективнее не допускать развития воспаления профилактическими мерами:

  • носить удобную обувь;
  • совмещать двигательную активность с отдыхом;
  • делать гимнастику для стоп;
  • правильно питаться и следить за весом;
  • проходить профилактические осмотры.

Если выполнять хотя бы некоторые из этих пунктов, даже уже имеющееся заболевание не получит шансов на развитие, а симптомы станут менее выраженными.

Читать еще:  Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Воспаление сустава большого пальца ноги: симптомы, способы терапии

Вследствие системных заболеваний соединительной ткани, хронической патологии опорно-двигательного аппарата, на фоне травм возникает воспаление сустава большого пальца ноги. При этом нарушается такая важная функция нижних конечностей, как амортизация. Поэтому ходьба, бег, прыжки вызывают дискомфорт в ногах и быструю утомляемость при физических нагрузках. Развитие этой патологии возможно в любом возрасте.

Этиология недуга

Сочленения костей пальцев ног активно участвуют в поднятии стопы на носок, что является одним из условий нормальной походки. Воспаление в области суставных структур вызывает боль, ограничение объема движений и постепенную деформацию сустава.

Такие явления отмечаются при артрите, артрозе, бурсите, подагре и травматических повреждениях. Различают местные и общие причины, провоцирующие развитие патологии.

К локальным факторам относят следующие обстоятельства:

  • регулярные переохлаждения ног, при этом возникает стойкий спазм сосудов, ухудшается кровообращение в стопах — суставные ткани получают кислород и питательные вещества в ограниченном количестве;
  • частые травмы пальцев стоп у людей, занимающихся спортом и тяжелым физическим трудом;
  • неправильно подобранная обувь, так, женщина при ежедневном использовании обуви на высоких каблуках с неудобной и узкой колодкой, провоцирует перенапряжение мышц и снижение кровоснабжения в стопах и голенях;
  • хронические чрезмерные физические нагрузки.

К причинам общего характера, провоцирующим возникновение недуга, относятся следующие моменты:

  • избыточная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
  • сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • подагра;
  • состояния имуннодефицита различной этиологии;
  • хронический алкоголизм;
  • инфекции (поражение суставной ткани при гриппе, сифилисе, гонореи, туберкулезе).

Основные признаки поражения сустава

Причинный фактор вызывает воспаление суставных структур. При отсутствии терапии процесс прогрессирует и распространяется на околосуставные ткани. Особенно опасно присоединение вторичной инфекции. Постепенно палец деформируется, появляется косточка на ноге. Специалисты выделяют несколько характерных признаков патологии:

  • болезненность: постепенно нарастает от легкого дискомфорта на фоне усталости до выраженных болей, ограничивающих ходьбу;
  • уменьшение объема активных и пассивных движений в суставах первого пальца;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженной области;
  • отек, который, при отсутствии лечения, распространяется на окружающие ткани, поэтому обувь становится тесной.

Особенности симптоматики при различных заболеваниях

При артрите возможно острое и хроническое течение процесса. Типичными признаками являются выраженный болевой синдром и симметричность поражения. Форма суставов постепенно изменяется, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь, движения сопровождаются хрустом.

Во время травм чаще страдают тыльная и внутренняя поверхности большого пальца ноги. Повреждения приводят к появлению отека, ограничениям и болезненности движений в области поражения.

Схожая картина наблюдается при ревматизме. Включается аутоиммунный механизм с поражением нескольких суставов и мигрирующими болями. При подагре соли мочевой кислоты откладываются в области сочленений, вызывая болезненность и нарушая функцию суставов.

При остеоартрозе поражаются костно-хрящевые суставные элементы. Возникает скованность на фоне отечности околосуставных тканей, на ногу наступать становится больно и появляется характерный хруст при движениях. Первоначально деформация в виде шишечки возникает вследствие использования неудобной обуви на высоких каблуках. Если нет лечения, наблюдается рост косточки, возможно стойкое искривление второго и третьего пальцев стопы, которое сложно исправить.

Бурсит характеризуется скоплением синовиальной жидкости на фоне воспаления суставной сумки. Кожные покровы над суставом приобретают багровый оттенок, становятся горячими на ощупь. Патология развивается при воздействии инфекционных агентов и часто бывает из-за травм. Гнойный процесс в области плюснефалангового сочленения сопровождается симптомами общей интоксикации, в том числе лихорадкой, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и миалгией.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться за консультацией к участковому терапевту или хирургу. Помимо сбора анамнеза и тщательного осмотра, врач назначает инструментальное обследование. Это нужно для уточнения диагноза поражения первого пальца стопы. При необходимости назначаются консультации ревматолога, иммунолога, эндокринолога.

Выполняются следующие обследования:

  • общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), возрастание числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорят о воспалительном процессе в организме, увеличение эозинофилов — об аллергии;
  • биохимический анализ крови: выявление ревматоидного фактора и C-реактивного белка;
  • рентгенография: для исключения травмы и уточнения выраженности патологии;
  • пункция сустава и последующее исследование полученной жидкости;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ суставной области;
  • выполнение специфических проб при подозрении на туберкулез.

Способы терапии

После выявления этиологического фактора и постановки диагноза составляется комплексный план лечения. Специалисты используют консервативные и оперативные способы воздействия на патологию. Снять боль помогает и ряд народных методов.

Также в стадии обострения должны быть исключены физические перегрузки. В запущенных случаях пациенту накладывают фиксирующую повязку на ступню.

Выбор метода воздействия, длительность курса терапии зависят от возраста пациента, состояния его здоровья и степени запущенности суставной патологии.

Консервативное лечение

Задачами терапии являются следующие направления:

  • устранение воспаления;
  • снятие отечности тканей околосуставных областей;
  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление и укрепление тканей хряща.

Основную роль в терапии играют различные медикаменты. Пациенты обязательно должны воспользоваться лекарствами из следующих фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен;
  • глюкокортикостероидные гормоны: преднизолон, гидрокортизон;
  • хондропротекторы: Хондроксид, Терафлекс, Алфлутоп;
  • витаминотерапия, в том числе витамины группы B (Мильгамма).

Кроме таблеток и инъекций, врач рекомендует местную терапию, которую пациент может проводить дома самостоятельно. Хороший эффект оказывают противовоспалительные мази и гели, компрессы (Димексид).

Для усиления действия лекарств назначаются физиотерапевтические процедуры. Используются лазер, электрофорез с растворами анальгетиков и противовоспалительных средств, фонофорез. Часто они сочетаются с курсом аппликаций лечебных грязей, парафина и магнитотерапии.

Народные средства

Народная медицина советует использовать йод, наносимый в виде сеточки на пораженную область. Также в домашних условиях хорошо помогают ванночки и компрессы с отварами противовоспалительных трав.

По отзывам пациентов, эффективно применение аппликаций лечебной глины и черного воска.

Оперативное вмешательство

При позднем обращении пациента за помощью, несмотря на медикаментозное лечение, шишка в области первой фаланги продолжает увеличиваться. Постепенно деформируются суставы других пальцев, движения в них становятся болезненными и ограниченными в объеме. Со временем развиваются патологические изменения в крупных суставах нижних конечностей, возможно ускоренное развитие остеохондроза позвоночника.

При неэффективности консервативных мер и прогрессировании патологии доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Спиливается измененный участок фаланги и костные фрагменты фиксируются в правильное положение металлической конструкцией. После восстановления в процессе повторной процедуры данное устройство извлекается. Такой способ локального хирургического лечения считается эффективным.

При выраженных искривлениях первого пальца проводится установка протеза. Пациент нуждается в длительной реабилитации.

Своевременное отсутствие терапии приводит к развитию инвалидности.

Важность правильного питания

Рациональное питание — простой и недорогой способ профилактики воспаления первого плюснефалангового сустава. Диета включает достаточное содержание белков с ограничением жиров и углеводов, фрукты и овощи для обеспечения организма витаминами и микроэлементами. Употреблять жидкость нужно по 1,5-2 литра в день, лучше в виде чистой воды или зеленого чая.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • холодец;
  • блюда из натурального желатина;
  • молочные продукты (кефир, сыр, обезжиренный творог, брынза);
  • зерновые и крупы.

Необходимо исключить блюда, способствующие развитию подагрической патологии, в том числе потроха, почки, печень, морепродукты, бобовые. Пищу желательно употреблять в вареном виде, полезно применение пароварки.

Ответы на вопросы

Как можно предупредить воспаление в первом плюснефаланговом суставе?

Важно правильно подбирать обувь, исключать переохлаждение ног. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. Раз в год необходимо проходить медицинский осмотр у терапевта со сдачей лабораторных анализов.

Что делать, если деформация уже произошла?

Желательно обратиться к терапевту, который назначит лабораторное и инструментальное обследования. С полученными результатами анализов и рентгеновскими снимками пациент будет направлен к ортопеду. Специалист определит необходимую тактику лечения, выберет наиболее адекватный метод и объем вмешательства.

Значительные искривления большого пальца стопы могут быть устранены хирургическим путем с полным восстановлением двигательной функции в дальнейшем?

В запущенных случаях вместо деформированного сустава устанавливается протез. После длительной реабилитации функционирование сочленения постепенно восстанавливается.

Заключение

При появлении признаков воспаления сустава большого пальца ноги важно обратиться к специалисту. Назначенная доктором комплексная терапия, тщательное выполнение пациентом врачебных рекомендаций помогут побороть недуг, предотвратить развитие грубой деформации, избежать операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector