matim.ru

Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение

Болезни тазобедренного сустава: симптомы, причины, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от дискомфорта в тазобедренном суставе, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болезней тазобедренных суставов необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

Болей и других неприятных ощущений в покое и нагрузке в тазобедренном суставе у человека в норме возникать не должно.

Все эти симптомы говорят о том, что имеется какое-то заболевание данной области.

Общие сведения о тазобедренном суставе и его заболеваниях

Тазобедренный сустав относится к самым крупным суставам человеческого тела, на него ложится огромная нагрузка. Сустав шаровидный, образован он вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Болезни тазобедренного сустава встречаются у 30% людей, частота их увеличивается с возрастом.

Основные виды патологий тазобедренного сустава:

дегенеративные процессы (артроз);

воспалительные и инфекционные поражения;

врождённые аномалии строения сустава (дисплазия, врождённый вывих бедра);

поражения околосуставных тканей (бурситы, тендиниты и т.д.).

Основные признаки наличия проблем

При первых же проявлениях патологии со стороны тазобедренного сустава нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. А симптомы болезни тазобедренного сустава могут быть следующие:

  • боль в области сустава различной интенсивности;
  • ограничение движений в суставе, нарушение походки;
  • появление отёчности в области сустава (при воспалительных, травматических поражениях);
  • гиперемированная кожа над суставом, локальное или общее повышение температуры тела (признак воспалительного процесса);
  • трудности при подъёме по лестнице, при вставании (дискомфорт, щелчок, боли и т.д.), зачастую человеку требуется опора;
  • появление припухлости области сустава, которое обусловлено гнойным процессом в тканях: все это сопровождается температурой, гиперемией и другими воспалительными признаками.

Причины возникновения заболеваний

Проблемы с тазобедренным суставом возникают по разным причинам. Основные из них – это:

Наследственность (генетическая предрасположенность). Для установления таковой причины возникновения болезни сустава требуется собрать тщательный анамнез, составить генеалогическое древо. Если у пациента имеются врождённые аномалии развития – рекомендуется консультация генетика для установления генетической аномалии, типа ее наследования.

Недостаток микроэлементов и витаминов. Особенно это касается кальция и фосфора: костные структуры сустава становятся хрупкими, они начинают постепенно разрушаться.

Ослабленный иммунитет является причиной возникновения воспалительных и гнойных болезней в тазобедренном суставе.

Гормональные нарушения, особенно это касается болезней тазобедренного сустава у женщин.

Аутоиммунные процессы в организме.

Переохлаждения, стрессовые ситуации, неправильное питание.

Наиболее распространенные болезни тазобедренного сустава

Среди всех патологий, касающихся тазобедренного сустава и окружающих его тканей, можно выделить наиболее часто встречающиеся. Именно они описаны ниже.

Коксартроз

Иными словами – артроз тазобедренного сустава. Данная болезнь является одной из самых частых проблем с тазобедренным суставом, которая становится по мере прогрессирования причиной нетрудоспособности и инвалидизации больных.

Для коксартроза характерно раннее разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели, в результате чего серьезно ограничиваются двигательные возможности сустава на стороне поражения. Из-за того, что синовиальной жидкости внутри сустава мало, суставные поверхности начинают соприкасаться друг с другом, они стираются.

Все это сопровождается болью, скованностью движений и т.д. Если заболевание вовремя не начать лечить, то оно может привести к полной неподвижности нижней конечности в суставе.

Болезнь Пертеса

Другими словами – остеохондропатия головки бедренной кости. Заболевание довольно часто встречается в детском возрасте: является разновидностью асептического некроза головки бедра. Это означает, что костная ткань бедренной кости, а именно – головки, начинает некротизироваться.

Данный процесс не имеет инфекционную природу возникновения. Болезни Пертеса подвержены дети с дисплазией тазобедренных суставов.

Прогноз зависит от того, насколько быстро был поставлен диагноз: промедление даже на одну неделю усложняет течение болезни, требуются более сложные методы коррекции, а результат позднего лечения будет гораздо хуже.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Является той патологией, которая предрасполагает к развитию раннего артроза сустава у пациента. Второе название этой патологии – импинджемент-синдром.

Во время совершения движений в суставе возникает соударение суставных поверхностей: эти удары, в свою очередь, способствуют нарушению целостности тканей, развитию воспаления и отека. Окружающие ткани увеличиваются в размерах и давят на сустав: это еще больше провоцирует ударение поверхностей друг об друга.

Основным проявлением синдрома бедренно-вертлужного соударения является боль, которая усиливается при определенных положениях конечности, то есть она имеет непостоянный характер.

Для того, чтобы выяснить характер поражения сустава, проводится рентгенологическое обследование. Важно сделать снимки в разных проекциях.

Бурсит

Бурситом называется воспаление околосуставной сумки. У тазобедренного сустава их три, все они могут воспаляться под действием механической травмы или в результате попадания инфекции.

Часто бурситом болеют люди пожилого возраста, этому заболеванию подвержены женщины. Это связано с тем, что у женщин имеются определенные особенности таза: он у них более широкий, что способствует возникновению трения мягких тканей вокруг сустава о вертел бедренной кости.

Среди симптомов бурсита выделяют боли, которые возникают преимущественно в вечерние и ночные часы. Из-за этого у больных могут возникать трудности с засыпанием. Беспокоят также нарушения движения в суставе, слабость, плохое самочувствие, покраснение и отек тканей, лихорадка.

Тендинит

Это патологическое состояние развивается у человека довольно редко. Воспалительный процесс локализуется в сухожилиях, а появляется он в результате дегенеративных изменений у пожилых людей (в основном).

Тендинит можно считать профессиональным недугом бегунов, так как причиной его возникновения считается длительная нагрузка на ноги.

Болезни тазобедренного сустава у взрослых

Если не считать врожденные аномалии, то взрослые с болезнями тазобедренного сустава сталкиваются гораздо чаще.

Чем опасны данные болезни для женщин?

У женщин симптомы болезней тазобедренного сустава возникают несколько чаще, чем у мужчин. Этому существует несколько объяснений: во-первых, у женщин имеются свои особенности иммунной системы, также на костные ткани свой эффект оказывают женские половые гормоны.

В период менопаузы все лица женского пола подвержены возникновению остеопороза: кости становятся хрупкими, поэтому сустав начинает разрушаться быстрее. Все это может закончиться для женщины очень плачевно: из-за начавшегося разрушения и нарушения двигательной функции она может стать инвалидом и потерять работоспособность.

Особенности протекания данных заболеваний у женщин

Есть зависимость возникновения проблем с тазобедренным суставом от пола: от этого признака часто вытекает и причина. Лица мужского пола заболевают чаще из-за тяжелого физического труда и после травматического воздействия на сустав.

У женщин основной причиной болезней тазобедренного сустава являются гормональные нарушения, а также остеопороз: хрупкие кости не в состоянии выдерживать вес всего тела. Это имеет большое значение, особенно в климактерический период.

Профилактика болезней тазобедренных суставов

Большинство заболеваний тазобедренного сустава можно с успехом профилактировать. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

нужно ежегодно проходить профилактический осмотр, при наличии жалоб сразу же обращаться ко врачу;

бороться с избыточной массой тела (снижается нагрузка на сустав);

при врожденных заболеваниях суставах – активное своевременное лечение для минимизации последствий;

адекватная ежедневная физическая нагрузка;

если есть наследственная предрасположенность, то после консультации специалиста можно принимать хондропротекторы.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Читать еще:  Бурсит тазобедренного сустава лечение препараты

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.
Читать еще:  Лечение позвоночника в москве бесплатно по омс

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Анатомия тазобедренного сустава, болезни, симптомы, лечение, рекомендации по профилактике поражений и осложнений

Суставная боль причиняет любому человеку много проблем и неприятностей. Они плохо влияют на двигательную активность и образ жизни. У пациента ухудшается самочувствие, часто падает настроение, что негативно влияет на взаимоотношения с окружающими и на трудоспособность. К таким болезням относятся и патологии, затрагивающие сустав. Это один из наиболее крупных суставов опорно-двигательного аппарата человека, который воспринимает основные нагрузки во время занятий спортом, физических упражнений. У тазобедренного сустава болезни, симптомы, лечение могут быть разнообразными. Развивающиеся заболевания вызывают заметное ухудшение работы этой части, человек жалуется на дискомфорт, боль, в некоторых случаях может полностью потерять трудоспособность.

Здоровый сустав

Причины возникновения заболеваний

Тазобедренный сустав – это соединение головки бедренной кости и тазовой кости с помощью вертлужной выемки. Это соединение оснащено гиалиновым хрящом, чтобы не происходило износа и истирания сочленения.

Перед тем как рассматривать симптоматику поражения, требуется разобраться с особенностями этиологии. К самым распространенным причинам относятся:

  • травмы, спровоцированные ударами или неосторожными движениями;
  • инфекции;
  • врожденные проблемы;
  • комплексные патологии, такие как подагра, ревматоидный артрит, склеродермия, лейкемия, артроз.

Перечисленные патологические состояния с большой вероятностью могут спровоцировать воспаления связок, сухожилий, хрящевой ткани.

Болезни: причины, симптомы и лечение

В медицине выделено большое количество недугов, которые влияют на тазобедренную область. Главный признак – это боль. Многие люди при легких болевых ощущениях не спешат обращаться за помощью к врачу, начинают предпринимать самостоятельные действия, сами принимают обезболивающие. Это плохо отражается на здоровье сочленения. При прогрессировании патологии сустав начинает разрушаться, ухудшается подвижность конечностей, меняется походка и появляется хромота.

Коксартроз

Это название болезни, которая влияет на хрящевые ткани. Начинается загустевание суставной жидкости, уменьшается ее объем. Со временем хрящ активно дегенерирует, истончается. Кости оголяются и деформируются из-за усиления трения, на них формируются наросты. В итоге может произойти полное разрушение костной ткани. Код заболевания по МКБ-10: 16.2.

Коксартроз

К проявлениям заболевания относятся:

  • болевые ощущения в паховой зоне, они распространяются по боковой и передней поверхности бедра, но никогда не затрагивают область ниже коленного сустава;
  • на первых стадиях поражения в состоянии покоя боль ослабевает;
  • подвижность сустава сильно ограничивается – становится сложно поднять ногу к животу, нагнуться, чтобы надеть обувь;
  • при движении слышится хруст;
  • меняется длина ноги с пораженной стороны справа или слева – она укорачивается или удлиняется;
  • хромота – сначала проявляется после нагрузок, но по мере прогрессирования патологии она становится постоянной;
  • мышцы на ноге, находящиеся выше колена, постепенно усыхают, уменьшается их объем.

Обычно коксартроз развивается у людей после 40 лет, но под влиянием провоцирующих факторов сустав поражается независимо от возраста. Заболевание тазобедренного сустава у женщин диагностируется чаще, чем у зрелых мужчин.

Основные факторы риска поражения – это:

  • генетика;
  • получение травмы;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • инфекция;
  • проблемы с кровообращением;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • нарушение гормонального баланса;
  • занятие тяжелым спортом или большие физические нагрузки, связанные с работой.

Лечебный процесс зависит от тяжести поражения. Обычно назначаются хондропротекторы для улучшения питания хрящевой ткани, таблетки и мази НПВС, уколы для обезболивания, ангиопротекторы для нормализации кровотока. Также организуется физиотерапия, проводятся упражнения лечебной физкультуры, в запущенных случаях – назначается операция. При одобрении врача на стадии реабилитации могут использоваться народные рецепты.

Гнойный артрит

В любом суставе, в том числе и тазобедренном, отмечается активное движение сухожилий, костей, связок – это способствует сильному трению. Для уменьшения этого патологического процесса и поддержания правильного скольжения суставу требуется синовиальная жидкость. Она располагается в околосуставной сумке – бурсе. Именно в бурсе сустава может начаться воспаление с формированием гноя. Причиной обычно становится проникновение микроорганизмов.

Классификация гнойного артрита делит заболевание на 2 формы:

  • Первичная – инфекция заносится после травмирования, удара острым предметом, падения с переломами и нарушением целостности кожи.
  • Вторичная – инфекция попадает в полость сустава с кровотоком или лимфой.

Воспаление и нагноение

Симптоматика поражения зависит от протекания воспаления и от влияния дополнительных факторов. К общим симптомам поражения гнойным артритом относятся:

  • быстрое утомление;
  • слабость в теле;
  • лихорадка;
  • подъем температуры.

Гнойная форма характеризуется острым течением, когда состояние человека резко ухудшается, клиническая картина ярко выражена. При этом характеристика патологии отличается такими суставными признаками:

  • резкое повышение температуры тела и местной температуры в области поражения;
  • озноб, обильное потоотделение;
  • отек и покраснение кожи в месте воспаления;
  • боль даже при небольшой амплитуде движения;
  • больной почти всегда держит сустав в полусогнутом положении.

Гнойная форма провоцирует деформации суставов, острые боли во время осмотра методом пальпации.

Лечение заключается в приеме медикаментов, проведении физиотерапевтических процедур, реже назначается хирургическая операция.

Первый этап лечения – это обездвиживание сустава. Затем показаны лекарства для купирования воспаления, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и антибиотики. Когда острый период проходит и самочувствие пациента нормализуется, назначается лечебная гимнастика и сеансы массажа.

Если положительной динамики не отмечается, а самочувствие человека ухудшается, требуется операция.

Вывих бедра

Вывихом называется смещение головки бедренной кости, при котором повреждается капсула сустава. У взрослых причиной заболевания считаются травмы, а в детском возрасте – дисплазия тазобедренной кости.

У взрослых данное нарушение выявляется очень редко. У них головка бедренной кости прочно фиксируется в вертлужной впадине, сустав закрепляется связками, мышцами. При этом для смещения кости нужно действие сильного травмирующего фактора. Причинами могут стать повреждения, связанные с:

  • авариями автотранспорта;
  • обвалами;
  • падениями с большой высоты;
  • другими катастрофами.

Иногда вывих дополняется защемлением запирательных нервов, сдавливанием сосудов бедра, ушибом седалищного нерва, переломом костей вертлужной впадины. При неправильной терапии осложнения патологии могут спровоцировать отмирание мягких тканей и полный паралич ноги.

Симптомы вывиха следующие:

  • нестерпимый болевой синдром в суставе;
  • выраженная деформация;
  • неправильное положение ноги с пораженной стороны;
  • усиление боли при попытке передвигать ногой;
  • невозможность согнуть ногу или идти;
  • кровоизлияние в область паха и ягодицы.

Пациент после вывиха должен как можно быстрее попасть в стационар. Лучше для перевозки вызвать скорую помощь, а во время ожидания в травме приложить пакет со льдом или хотя бы полотенце, смоченное в холодной воде.

При вывихе врач осуществляет вправление. Это болезненный процесс, который проводится под анестезией. Успешное вправление также не получится без средств миорелаксантов – препараты купируют спазм в мышцах, позволяя головке бедра вернуться на место.

После того как врач удостоверился в успехе манипуляций, на нижнюю конечность накладывается гипсовая лента – для фиксации суставов от колена до поясницы. На 3 – 4 недели показано соблюдение постельного режима, затем 2 месяца использования костылей. Гипс допускается снимать не ранее, чем через 3 месяца.

Вывих бедра

Правильная терапия всегда включает реабилитацию – это сеансы массажа, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Профилактические рекомендации

Нарушений в работе сустава и его заболеваний можно избежать благодаря следованию таким рекомендациям:

  • правильное питание;
  • поддержка нормальной массы тела;
  • занятия посильным спортом, без перегрузок для суставов и позвоночника – это может быть плавание, лечебная гимнастика или просто прогулки.
Читать еще:  Боль в позвоночнике посередине спины лечение

Самый простой способ поддержки нормального состояния сустава тазобедренной области – ведение здорового активного образа жизни. Нужно отказаться от алкогольных напитков, курения, потому что они ухудшают метаболизм, регенерацию костных и хрящевых тканей.

Не следует откладывать визит к специалисту при дискомфорте и болевых ощущениях. Иначе увеличивается вероятность осложнений, доходящих до хромоты и паралича. На первых этапах поражения эффективно консервативное лечение.

Процесс лечения патологий сустава трудоемкий, особенно когда заболевание было запущено. В обязательном порядке назначается соблюдение режима дня, пересмотр питания в совокупности со специальным лечением. Следование всем назначениям поможет вскоре вернуться к привычному образу жизни и забыть о боли.

Хондроматоз и другие заболевания тазобедренного сустава

В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими, а хрящевая ткань может начать разрушаться. Это грозит коксартрозом, который при несвоевременном лечении приводит человека к инвалидности или операции эндопротезирования. При низком иммунитете возможно системное поражение всех суставов организма, самый большой и важный из которых – тазобедренный. Воспаление суставов – артрит – может проявляться постоянными или периодическими болями.

Заболевания тазобедренного сустава — общая информация

Заболеваниями суставов страдают не только пожилые люди. После больших и длительных нагрузок дискомфорт в области таза ощущают спортсмены. При наследственных патологиях заболевание начинается в молодом возрасте и человеку придется всю жизнь работать над тем, чтобы сохранить подвижность и не допустить операции. В результате серьезных нарушений обмена веществ весь организм, в том числе суставы, будут испытывать недостаток питательных веществ и кислорода, что ускоряет разрушение хрящевой ткани. Лечить придется не только скелет, но и другие органы и системы.

Восточная медицина утверждает, что лечение заболеваний тазобедренного сустава нужно начинать с коррекции путей прохождения энергии, которые часто засоряются. А поскольку тазовая область находится между верхней и нижней частями тела, то застойные явления могут сильно повлиять на состояние суставов, а те в свою очередь нарушить работу органов брюшной полости.

При артрите часто случается воспаление почек и мочеполовой системы, страдает кишечник из-за дисбактериоза. Если кровь медленно течет через тазовую область, на стенках сосудов постепенно оседает вредный холестерин, что создает проблемы для работы сердца.

Важно знать симптомы заболеваний ТБС, как их определить и чем лечить.

Артрит ТБС

Артрит – это воспалительный процесс, возникающий в вертлужной впадине и затрагивающий головку бедренной кости. У человека возникают трудности при ходьбе, повышается температура в месте воспаления, сустав постоянно болит.

  • Ревматоидный артрит, причина которого не установлена. Предположительно возникает из-за агрессивного ответа иммунной системы, которая разрушает собственные ткани организма. Второй по важности фактор – инфекции – вирусные и бактериальные, с которыми организму тяжело справиться из-за слабого иммунитета.
  • Реактивный. Причина – перенесенные инфекции: мочеполовые, кишечные.
  • Инфекционный. Возникает после травм, паразитарных заражений, активизации грибковой флоры, при наличии аллергии.
  • Артрит на почве псориаза – тяжелого нарушения функции печени, при котором нарушается обмен веществ и токсины разрушают ткани или вызывают хронические воспаления.

Заболевание проходит в острой, затяжной, хронической и рецидивирующей форме. Самое опасное осложнение артрита – гнойный коксит, при котором возникает выпот в полость сустава, что чревато заражением крови.

Диагностируют заболевание с помощью традиционных методов: МРТ, УЗИ, рентгена, а также лабораторных тестов на наличие инфекции в крови.

Лечение зависит от причин, вызвавших воспалительный процесс. Это может быть антибактериальная терапия, курс противовоспалительных препаратов – стероидных и нестероидных. Для активизации сустава рекомендуется ЛФК, плавание, физиотерапия. Обязательным пунктом лечения является витаминизированная диета.

Коксартроз ТБС

Дегенеративное изменение тканей сустава и разрушения хрящевой ткани приводит к ограничению подвижности в тазобедренном сочленении. Если заболевание не лечить, появляются остеофиты – костные разрастания, при которых человек утрачивает способность самостоятельно ходить.

Начало заболевания связывают с прошлыми травмами, большими физическими нагрузками или нарушением обмена веществ. Толчком к развитию патологии может стать лишний вес, при котором в несколько раз увеличивается нагрузка на нижнюю часть тела и область таза. Лишний вес ведет к ограничению подвижности, что еще более усугубляет состояние суставов.

Диагностируют коксартроз при помощи рентгена, УЗИ или МРТ. Гораздо раньше можно увидеть изменения при сцинтиграфии: в организм вводят радиоактивные вещества и делают снимок при помощи томографа.

Тактика лечебных процедур зависит от стадии заболевания:

  • На начальной стадии возможно консервативное медикаментозное лечение, гимнастика, плавание, уколы гиалуроновой кислоты в суставную сумку, плазмофорез.
  • На второй стадии необходимо следовать диете с повышенным содержанием кальция, принимать медикаменты, заниматься физкультурой, применять физиотерапевтическое воздействие, не допускать чрезмерных нагрузок.
  • Третья стадия не подлежит консервативному лечению, так как разрушения тазобедренного сустава слишком серьезные и движения причиняют боль. Чтобы человек мог ходить, рекомендуют провести операцию по замене сустава.

Важно раньше установить начавшиеся дегенеративные процессы, чтобы вовремя начать лечение и не допустить операции.

Наследственные патологии ТБС

К врожденным аномалиям развития тазобедренного сустава относится дисплазия. Есть несколько степеней, отличающихся по тяжести:

  • предвывих — головка бедренной кости нестабильно располагается в вертлужной впадине;
  • подвывих — головка выходит из вертлужной впадины и затем возвращается обратно, движение сопровождается щелчком или хрустом;
  • вывих – головка находится вне вертлужной впадины, требуется хирургическое вмешательство и длительная фиксация гипсом.

Симптомы дисплазии чаще проявляются у девочек, чем у мальчиков – примерно 1:7. Это связано с повышенным синтезом гормонов, действующих на тазовые кости женщины незадолго до родов. Гормон также размягчает кости плода, что впоследствии может потребовать коррекции.

В первые три месяца новорожденным показана ЛФК, широкое пеленание. Полезно проконсультироваться у мануального терапевта по поводу состояния позвоночника, так как дисплазия может иметь отдаленные последствия в виде искривлений позвоночного столба.

Заболевания мягких тканей вокруг сустава

При заболевании мягких тканей вокруг сустава человек чувствует дискомфорт или боль, но собственно сустав не затронут. Выделяют:

  • бурсит – воспаление суставной сумки, при котором нарушается отток синовиальной жидкости, сустав опухает, краснеет и болит;
  • тендинит – воспалительный процесс в околосуставных сухожилиях, нарушающий походку и вызывающий боль, чаще проявляется у спортсменов.

Диагноз ставят на основании результатов УЗИ, КТ или МРТ. Данные заболевания требуют лечения, так как воспаление способно повредить кровеносные сосуды вокруг сустава, что впоследствии ограничит его в питании.

Упражнения при болезнях тазобедренного сустава и окружающих тканей можно начинать выполнять после купирования боли и снятия воспаления.

Онкологические заболевания тазобедренного сустава

Злокачественные процессы могут развиваться в самом суставе или быть следствием проникновения метастазов в костную ткань.

Характерные для ТБС виды рака:

  • саркома Юинга: поражает детей, чаще всего мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет, быстро развивается и дает метастазы;
  • хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани;
  • саркома кости.

Для прогрессирующего рака характерно отсутствие аппетита и потеря веса, токсические проявления – рвота или тошнота.

Лечение на ранних стадиях возможно консервативное, но только в случае диагностики методом сцинтиграфии, когда функциональные нарушения появляются раньше визуальных. На более поздних стадиях при появлении метастазов задача врача – снять боль при онкологическом заболевании тазобедренного сустава. Может применяться лучевая или химиотерапия.

Хирургическое удаление опухоли предполагает последующую замену сустава. Если операция проводится в молодом возрасте, то при адекватном лечении возможна ремиссия рака. Потребуется периодическая проверка на аппарате МРТ, чтобы исключить рецидив и появление метастазов.

В пожилом возрасте лечение рака менее эффективно. Все зависит от состояния иммунной системы. Онкологический процесс нередко начинается в другом органе и проникает в костную ткань по кровеносным сосудам, что существенно осложняет лечение. Если не помогает оперативное лечение, проводится паллиативная терапия, цель которой – снизить болевой синдром.

Болезнь Пертеса

Асептический некроз головки бедренной кости встречается в детском возрасте. У мальчиков диагностируется чаще, но у девочек протекает тяжелее.

Причиной является врожденная мышечная дисплазия поясничного отдела, которая ответственна за проведение нервных импульсов к тазовым суставам. При этом снижается количество кровеносных сосудов, которые поставляют питание для ТБС. Диаметр их меньше, чем у здоровых детей.

Из-за скопления токсинов и плохого оттока венозной крови начинается некротическое разрушение тканей головки бедра и вертлужной впадины. Если к процессу присоединяется инфекция, возможно гнойное осложнение.

Различают заболевание по степеням. С легкой степенью человек может прожить всю жизнь и не почувствовать недомогания. Если вместо положенных 12 крупных сосудов в каждом сочленении у человека будет всего 3, организм не справится. Рано или поздно начнутся проблемы.

Диагностируют болезнь по рентгеновскому снимку. Некроз может происходить с одной или обоих сторон. Лечение заключается в фиксации головки в вертлужной впадине и наложении шины для обеспечения неподвижности сустава. В легкой стадии помогает физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Во время нахождения ребенка в гипсовой повязке показана электростимуляция мышц для профилактики атонии.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводятся с целью не допустить серьезных проблем с тазобедренным суставом. В молодом возрасте профилактикой являются пешие прогулки, занятия в спортзале, езда на велосипеде или плаванье.

Людям пожилого возраста рекомендуется соблюдать водный режим, чтобы не сгущалась кровь. Образование тромбов и закупорка сосудов – одна из причин повреждения суставов. Японская питьевая методика – простой, но действенный способ избежать проблем с суставами и обезопасить себя от кровоизлияния в мозг – инсульта. Заключается она в утреннем приеме 0,5 л чистой негазированной воды, 45 минут после этого нельзя принимать пищу. Затем можно завтракать и отправляться по делам.

После 40 лет желательно изменить питание, основой которого должны стать овощи, фрукты, молочнокислые продукты и нежирное мясо с зеленью. Маленькие порции помогут удержать вес в норме, суставы не будут испытывать дополнительных нагрузок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector