matim.ru

Защемление лицевого нерва лечение

Защемление лицевого нерва

Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется невритом или защемлением лицевого нерва. Такое воспаление способно поражать одно или два нервных ответвления, вызывая разный по интенсивности паралич, лицо в это время выглядит не симметрично.

О заболевании

Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.

По классификации МКБ-10 неврит относится к поражениям лицевого нерва.

Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.

Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом — в северных областях с резким климатом.

При немедленном обращении в медучреждение шанс на полное выздоровление и избавление от симптомов составляет до 97-99%% при условии квалифицированной помощи.

Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).

Заболевание может быть острым — до 2 недель, подострым — до месяца, и хроническим — свыше 4 недель.

Причины

Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.

В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:

  • центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
  • периферическими (с локализацией причин в лицевой части).

В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:

  • простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
  • вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.

На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:

  1. вирус герпеса;
  2. воспаление структур среднего уха;
  3. паротит эпидемиологической природы;
  4. синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);
  5. травмы черепа;
  6. атеросклероз;
  7. опухоли мозга;
  8. корь;
  9. сахарный диабет;
  10. гипертония;
  11. сосудистые дисфункции;
  12. анестезия при стоматологических манипуляциях;
  13. нейроинфекции.

Также установлен ряд предрасполагающих причин:

  • Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
  • Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
  • Беременность, в частности — первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
  • Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
  • Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.

Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.

Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.

Симптомы

Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.

Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:

  • частичное или полное нарушение мимики лица;
  • опускание уголка рта, разглаживание носогубной складки с правой или левой стороны;
  • выраженная симметрия лица;
  • свисание нижней губы;
  • неспособность к полному закрыванию глаза;
  • выпирание глазного яблока со смещением кверху;
  • нарушение способности двигать глазным яблоком;
  • отсутствие конъюнктивального рефлекса (быстрое закрывание глаза при прикосновении к глазному яблоку);
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение слюноотделения (повышение объёма слюны или сухость во рту);
  • сухость глаз или увеличение выработки слёз;
  • временная тугоухость или болезненная реакция на громкие звуки;
  • нарушенная чувствительность кожи лица;
  • невозможность сложить губы в трубочку.

Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:

  1. свист;
  2. задувание свечи или спички;
  3. сморщивание лба;
  4. полное смыкание глаз;
  5. поочерёдное моргание правым и левым глазом;
  6. сморщивание носа или нахмуривание бровей;
  7. удержание во рту глотка воды.

Скорость обращения в больницу после появления симптомов напрямую влияет на успех лечения и снижает вероятность развития осложнений.

Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).

Диагностика

Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований. Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков. В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.

Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.

Общеклинический анализ крови

Кровь в этом случае берут из пальца для того, чтобы выявить бактериальную природу возникновения неврита. Его выявляют по таких факторам:

  • уменьшенное СОЭ;
  • высокие лейкоциты;
  • пониженный процент лимфоцитов.

Если данные показатели сопровождаются выделениями из ушной раковины и головной болью, предполагается менингит, затянувшийся отит или другие бактериальные заболевания.

В течение около 40 минут происходит фиксирование послойных снимков чувствительными датчиками для точного определения таких заболеваний, ведущих к защемлению:

  • опухоли мозга;
  • инфаркт мозга;
  • воспаление твёрдых или мягких мозговых оболочек;
  • анатомическая аномалия сосудов.

На протяжении 10 минут производится облучение с нескольких точек. Это исследование позволяет выявить такие факторы, вызвавшие защемление:

  • гематомы в мозговых структурах;
  • области недостаточного кровоснабжения около лицевых нервов;
  • опухоли, последствия инсульта.

Электронейрография

Лицевой нерв подвергают стимуляции электрическим импульсом и регистрируют проведение этого импульса в других его точках. Метод позволяет определить нарушения скорости передачи импульсов, разрывы нейроволокон и развитие начавшейся атрофии мимических мышц.

Лечение

Сроки избавления от болезни зависят от того, как быстро начато лечение. Терапия патологии носит затяжной характер, в острых случаях — с пребыванием в стационаре на протяжении 20-30 дней. Полное восстановление функции лицевых нервов происходит за 3-9 месяцев, при этом нижние иннервационные ветви восстанавливаются медленнее, чем верхние.

Терапия различна в течение острого периода и после утихания воспаления.

Лечение в острый период подразумевает приём следующих медикаментов:

  • противовоспалительные средства — НПВС или глюкокортикостероиды (Преднизолон, Нимесулид, Пироксикам и пр.);
  • противоотечные препараты — Фуросемид, Цистон, Торасемид и прочие диуретики;
  • для снижения болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики (Анальгин, Дротаверин и пр.);
  • для возобновления кровоснабжения пораженного участка — Эуфиллин, Кавинтон и другие сосудорасширяющие препараты;
  • для активизации обменных процессов нерва — витамины В1 и В6.
Читать еще:  Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника

Если защемление вызвано другим заболеванием, то параллельно проводится его лечение.

Для ускорения восстановления после снижения острого воспаления назначаются физиотерапевтические меры:

  1. солюкс с инфракрасным светом;
  2. лампа Минина;
  3. УВЗ с гидрокортизоном;
  4. аппликации с применением озокерита;
  5. рефлексотерапия;
  6. парафиновые аппликации.

При условии нормального лечения полное восстановление функции мимических мышц должно произойти до истечения 10 месяцев с начала терапии. Однако статистика показывает, что у 5% людей этого не происходит даже при корректном лечении. В таком случае принимается решение о хирургическом методе лечения — аутотрансплантации.

Иногда даже после успешной терапии может произойти рецидив, но уменьшить риск его возникновения может сам пациент, не подвергая лицо действию холода и вовремя проводя лечение заболеваний, способствующих возникновению защемления лицевого нерва.

Симптомы и лечение защемления лицевого нерва

Рассмотрим, как определить и как лечить защемление лицевого нерва.

  1. В первой части поговорим о причинах появления неврита.
  2. Во второй речь пойдет о симптомах.
  3. Третья часть затронет вопросы лечения.

Читайте также: Как делается зарядка при защемлении седалищного нерва

Распространенные причины, которые могут вызвать неврит лицевого нерва:

  • длительное нахождение на сквозняке (сильный ветер на природе или кондиционер дома и в офисе),
  • переохлаждение,
  • опухоль, которая расширяясь, защемляет нерв,
  • атеросклероз, или нарушение кровообращения,
  • инфекция,
  • интоксикация,
  • побочный эффект во время стоматологических процедур или ошибка стоматолога,
  • травма,
  • врожденная патология.

К причинам появления неврита относят стресс или другое сильное эмоциональное потрясение. Сам по себе стресс не вызывает защемление лицевого нерва, но он способен стать спусковым крючком, той самой последней каплей, которая прорвет брешь в обороне организма и сделает его уязвимым перед болезнями, включая ту, о чем идет речь.

Если неврит лицевого нерва вовремя не залечить или неправильно лечить, может произойти частичный паралич лицевой части. Почему частичный – потому, что если защемлен нерв только с одной стороны лица, как правило, так и происходит, проблема тоже возникает только на этой стороне.

Не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз и приступать к самолечению. Далекому от медицины человеку легко ошибиться, на что-то не обратить внимания, что-то неправильно истолковать. В итоге будет принято ошибочное решение, включая последующее самолечение. Правильным решением при подозрении на неврит станет обращение к специалисту. Возможно, вас попросят пройти диагностику, чтобы точно поставить диагноз.

Читайте также: Как лечить пониженное и повышенное давление при ВСД

Важно! От правильного диагноза зависит эффективность лечения, как и от своевременно обнаруженной проблемы.

Например, при попытке самостоятельно понять, какая возникла проблема, неврит лицевого нерва реально спутать с невралгией тройничного нерва. Оба находятся в лицевой части и оба готовы привести к схожим проблемам и иметь схожие симптомы. Однако причины появления этих заболеваний разные, и если вы захотите не только снять боль, но и вылечиться, попросту можете выбрать неправильный путь – начнете лечиться от одной болезни, тогда как у вас совершенно другая проблема.

Признаки, которые указывают на защемленный лицевой нерв:

  • гиперакузия, слух становится аномально острым, все громкие звуки вызывают боль и дискомфорт,
  • боль в ухе, это может быть отит или и то, и другое,
  • косоглазие,
  • потеря слуха,
  • частые головокружения,
  • нарушенная координация,
  • сухость в глазу,
  • передняя часть языка теряет вкусовые ощущения,
  • неполное смыкание века,
  • беспричинное выделение слез.

Запущенный неврит способен привести, если не к частичному параличу, то явно выраженной асимметрии лица. Это приводит не только к дискомфорту для самого больного, но и неприглядному эстетическому виду.

Незалеченный неврит у ребенка может привести к потере слуха.

Как вылечить неврит:

  • иглоукалывание,
  • массаж,
  • фармакопунктура,
  • гормональные препараты,
  • моксотерапия,
  • фитопрепараты.
  1. Иглоукалывание улучшит кровоснабжение, снимет воспаление, усилит иммунитет. Действует так же, как противоопухолевое, противоотечное и противоишемическое средство.
  2. С помощью точечного массажа можно улучшить кровообращение, устранить спазмы мышц, очистить ткани от шлаков и токсинов, активизировать мышцы лица.
  3. Фармакопунктура обычно идет как часть лечения иглоукалыванием. Человеку вводят микродозы гомеопатических препаратов, с помощью которых иглоукалывание действует еще более эффективно.
  4. Гормональные препараты применяются для снятия отечности.
  5. С помощью моксотерапии оказывается воздействие на биоактивные точки, это улучшает обмен веществ, повышает иммунитет, способствует быстрому заживлению, снимает отеки и воспаления.
  6. Фитопрепараты применяются для повышения иммунитета, они делают человека более стрессоустойчивым, а стресс, как мы уже отметили, является спусковым крючком многих заболеваний, включая неврит. Они также позитивно действуют на нервную систему.

Неврит иногда путают с неврозом. Это разные заболевания. При неврозе характерны судороги мышц на лице. Вызвано это бывает сильным эмоциональным потрясением, стрессом или сильным переутомлением. При этом невроз не является воспалительным заболеванием.

  • во время стресса возникают судороги мышц лица,
  • онемение,
  • покалывание,
  • непроизвольное моргание,
  • нервные тики.

Что делать – расслабиться, отдохнуть, подумать о чем-то приятном. Не принимать алкоголь, кофе, крепкий черный чай и другие продукты, приводящие к повышению активности. В таком состоянии нужно расслабиться, перестать нервничать.

Проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем делать выводы о своем здоровье и принимать решение о лечении.

Как лечить защемление лицевого нерва — где он находится, фото до и после медикаментозного лечения неврита

Лицевой нерв – один из наиболее важных в организме человека, который отвечает за мимику, способность выражать эмоции, кушать, распознавать вкусы, отчетливо и внятно разговаривать. Чтобы узнать, что это такое и из-за чего появляется неврит лицевого нерва или, как его еще называют, тройничного, нужно немножко углубиться в анатомию. Это поможет понять, где находится этот нерв и сколько их есть вообще.

Существует двенадцать пар черепно-лицевых нервов, выполняющих те или иные функции в организме. Их ядра расположены в головном мозге, а отростки (периферическая часть) располагаются по всей голове.

Определение лицевого нерва

Тройничный нерв состоит из небольшой части коры головного мозга, ядер, которые находятся рядом с продолговатым мозгом, кровеносных сосудов (рекомендуем прочитать: где находится тройничный нерв у человека: фото). Он также захватывает двигательные волокна нервных клеток, расположение которых локализовано по всем анатомическим образованиям головы. Этот нерв относится к седьмой паре и отвечает за подвижность таких частей головы:

  • круговая мышца рта;
  • задняя часть двубрюшной мышцы;
  • группа затылочных мышц;
  • шилоподъязычная мышца;
  • шейная мышца.

Иногда при некоторых обстоятельствах и в силу разного рода причин один из этой пары может воспаляться, вызывая такое заболевание как неврит тройничного нерва.

Какие причины могли привести к развитию неврита?

Выделяют следующие факторы, способствующие появлению неврита лицевого нерва:

  • инфекция (сифилис, туберкулез и др.);
  • последствия самолечения;
  • рассеянный склероз, который задевает головной мозг, парализует все нервные окончания, снижая болевой порог, и приводит к разным осложнениям (невралгия, анальгезия и др.);
  • новообразования в головном мозге;
  • врожденные патологии и отклонения;
  • патологическое расположение кровеносных сосудов на лице, что может стать причиной сдавливания первой ветви тройничного нерва и не только;
  • механические травмы и повреждения;
  • последствия оперативного вмешательства после челюстно-лицевых травм.

Симптомы заболевания

Воспаление, как правило, имеет острую форму. Первые признаки неврита могут быть слегка размыты, но характерные невралгии симптомы воспаления тройничного нерва развиваются достаточно быстро:

Читать еще:  Подагра на ногах лечение в домашних условиях

Разновидности патологии

Воспаление может быть первичным и вторичным. При первичной форме фактором, вызвавшем заболевание, является переохлаждение. Этот вид неврита встречается у здоровых людей. Особенно часто болезнь дает о себе знать в холодное время года. Ее возбудители в большинстве случаев – сезонные и инфекционные эпидемические вирусы. При переохлаждении сосуды на лице расширяются и сдавливают ветви лицевого нерва.

Вторичная форма представляет собой последствия первичных заболеваний. Это могут быть инфекционные болезни ушей, горла и носа (тонзиллит, синусит, гайморит, отит, паротит, ларингит). Также вызвать вторичный неврит тройничного нерва может туберкулез, инсульт, лейкоз, болезнь Филатова и др.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина с ярко выраженными характерными симптомами неврита лицевого нерва является достаточным основанием для постановки окончательного диагноза и избавляет опытного специалиста даже от малейших сомнений по этому поводу. Пациента могут направить на магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти исследования проводятся с целью исключения развития опухолевых процессов в головном мозге и других серьезных осложнений. Томография способна определить первичность или вторичность болезни. Для выяснения степени тяжести воспалительного процесса больному назнают следующее дополнительное обследование:

  • реографию;
  • электромиографию;
  • электронейрографию;
  • анализ крови и другие исследования в случае острой необходимости.

Как лечить защемление лицевого нерва — где он находится, фото до и после медикаментозного лечения неврита

Лицевой нерв – один из наиболее важных в организме человека, который отвечает за мимику, способность выражать эмоции, кушать, распознавать вкусы, отчетливо и внятно разговаривать. Чтобы узнать, что это такое и из-за чего появляется неврит лицевого нерва или, как его еще называют, тройничного, нужно немножко углубиться в анатомию. Это поможет понять, где находится этот нерв и сколько их есть вообще.

Существует двенадцать пар черепно-лицевых нервов, выполняющих те или иные функции в организме. Их ядра расположены в головном мозге, а отростки (периферическая часть) располагаются по всей голове.

Определение лицевого нерва

Тройничный нерв состоит из небольшой части коры головного мозга, ядер, которые находятся рядом с продолговатым мозгом, кровеносных сосудов (рекомендуем прочитать: где находится тройничный нерв у человека: фото). Он также захватывает двигательные волокна нервных клеток, расположение которых локализовано по всем анатомическим образованиям головы. Этот нерв относится к седьмой паре и отвечает за подвижность таких частей головы:

  • круговая мышца рта;
  • задняя часть двубрюшной мышцы;
  • группа затылочных мышц;
  • шилоподъязычная мышца;
  • шейная мышца.
Читать еще:  Отложение солей в коленном суставе лечение

Иногда при некоторых обстоятельствах и в силу разного рода причин один из этой пары может воспаляться, вызывая такое заболевание как неврит тройничного нерва.

Какие причины могли привести к развитию неврита?

Выделяют следующие факторы, способствующие появлению неврита лицевого нерва:

  • инфекция (сифилис, туберкулез и др.);
  • последствия самолечения;
  • рассеянный склероз, который задевает головной мозг, парализует все нервные окончания, снижая болевой порог, и приводит к разным осложнениям (невралгия, анальгезия и др.);
  • новообразования в головном мозге;
  • врожденные патологии и отклонения;
  • патологическое расположение кровеносных сосудов на лице, что может стать причиной сдавливания первой ветви тройничного нерва и не только;
  • механические травмы и повреждения;
  • последствия оперативного вмешательства после челюстно-лицевых травм.

Симптомы заболевания

Воспаление, как правило, имеет острую форму. Первые признаки неврита могут быть слегка размыты, но характерные невралгии симптомы воспаления тройничного нерва развиваются достаточно быстро:

Разновидности патологии

Воспаление может быть первичным и вторичным. При первичной форме фактором, вызвавшем заболевание, является переохлаждение. Этот вид неврита встречается у здоровых людей. Особенно часто болезнь дает о себе знать в холодное время года. Ее возбудители в большинстве случаев – сезонные и инфекционные эпидемические вирусы. При переохлаждении сосуды на лице расширяются и сдавливают ветви лицевого нерва.

Вторичная форма представляет собой последствия первичных заболеваний. Это могут быть инфекционные болезни ушей, горла и носа (тонзиллит, синусит, гайморит, отит, паротит, ларингит). Также вызвать вторичный неврит тройничного нерва может туберкулез, инсульт, лейкоз, болезнь Филатова и др.

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина с ярко выраженными характерными симптомами неврита лицевого нерва является достаточным основанием для постановки окончательного диагноза и избавляет опытного специалиста даже от малейших сомнений по этому поводу. Пациента могут направить на магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти исследования проводятся с целью исключения развития опухолевых процессов в головном мозге и других серьезных осложнений. Томография способна определить первичность или вторичность болезни. Для выяснения степени тяжести воспалительного процесса больному назнают следующее дополнительное обследование:

  • реографию;
  • электромиографию;
  • электронейрографию;
  • анализ крови и другие исследования в случае острой необходимости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector