matim.ru

Деформирующий остеохондроз

Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Среди всех заболеваний суставного характера остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника занимают лидирующее место. Патологический процесс приводит к скованности позвоночного столба и исключает множество движений из-за разрастания остеофитов.

Недуг плохо поддается терапии, и нередко становится причиной потери работоспособности и инвалидизации пациента. Для облегчения болевого синдрома чаще используют симптоматическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только по показаниям.

Причины возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

С точки зрения ревматологии, спондилез является логическим продолжением остеохондроза. Недуг можно считать своего рода защитно-компенсаторным процессом, направленным на заполнение возникших в позвонке трещин и эрозий с помощью костных разрастаний — остеофитов.

Причины деформирующего спондилеза довольно разнообразны. Заболевание чаще возникает у людей преклонного возраста, а также у лиц, много времени проводящих в сидячем положении или испытывающих высокие физические нагрузки.

Ускорить появление дистрофических изменений могут следующие факторы:

  • долговременное нарушение осанки, заложенное еще в молодом возрасте;
  • деформация шейных или поясничных позвонков;
  • плоскостопие, заболевание суставов нижних конечностей, неверное перераспределение нагрузки тела, неодинаковая длина ног;
  • переохлаждение;
  • ранее перенесенный или присутствующие остеопатии позвоночного столба (остеопороз);
  • ожирение;
  • врожденные или приобретенные аномалии костных структур (дисплазии, сколиоз);
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные расстройства (беременность, климакс).

Первые симптомы и признаки

Нередко спондилез начинается бессимптомно и выявляется только на МРТ или рентгене. Но чаще недуг проявляет себя болями в грудном отделе и зоне эпигастрия, нередко появление утренней скованности в спине.

Дискомфорт в грудном отделе может усиливаться в следующих случаях:

  • при глубоком и частом дыхании;
  • наклонах вперед;
  • после физической или нервной нагрузки.

Очагом неприятных ощущений становится межлопаточное пространство или какая-то одна лопатка. Зачастую боль отдает в ребра по типу грудного радикулита. Иногда симптоматика спондилеза напоминает сердечный приступ и сопровождается поверхностным дыханием, чувством скованности, потливостью.

Нарушение кровообращения в грудном сегменте вызывает проблемы в шейном и поясничном отделах позвоночника, провоцирует зябкость, похолодание и онемение верхних конечностей, ломкость ногтей, изредка тремор рук. Возможен абдоминальный синдром с болями и спазмами в подложечной области.

На рентгеновском снимке хорошо заметны костные наросты, на последней стадии недуга выступающие далеко за пределы позвонка. При тяжелой дистрофии костных структур остеофиты спаиваются между собой, приводя к ограничению подвижности и развитию спондилоартроза. Происходящее при этом защемление нервных окончаний провоцирует сильнейшие боли в спине по типу радикулопатии.

Как связаны остеохондроз и деформирующий спондилез

Остеохондроз и спондилез развиваются одновременно и имеют сходную симптоматику. Эти две болезни практически неотделимы и всегда развиваются в комплексе. Рассмотрим, почему так происходит.

Остеохондроз представляет собой постепенное разрушение хрящевых тканей позвоночника с последующим сближением двух соседних сегментов. В результате они начинают задевать друг друга и сдавливать спинномозговые нервы, отходящие от основного ствола.

Спондилез развивается на последней стадии остеохондроза, когда от фиброзно-хрящевого образования уже мало что остается. Организм с помощью дополнительных наростов костной ткани пытается компенсировать нанесенный вред и восстановить амортизационные свойства позвоночника.

В принципе, сами костные наросты большой опасности не представляют. Их можно воспринимать как попытку организма приспособиться к происходящим патологическим изменениям. Проблемой становится все большее увеличение размеров остеофитов и их быстрое срастание.

Различные методы лечения недуга

К терапии дегенеративных изменений в позвоночнике разрешается приступать только после полного обследования и постановки диагноза. Для облегчения симптомов спондилеза применяют лекарственное и хирургическое лечение, физиопроцедуры, ЛФК, тракцию позвоночника и прочие методы восстановления.

Медикаментозная терапия

К лекарственным средствам при борьбе со спондилезом прибегают с одной целью — избавить пациента от выматывающей боли. Для этого назначают препараты следующих групп:

  • НПВП (противовоспалительные нестероидные таблетки и мази) — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Кетонал, Индометацин, Мовалис;
  • при сильных болях в схему терапии включают наркотические анальгетики — Трамадол;
  • мышечные спазмы снимают миорелаксантами — Баклофеном, Тизанидином, Мидокалмом;
  • для улучшения сна и устранения раздражительности назначают антидепрессанты — Дулоксетин, Доксепин, Амитриптилин;
  • стимулировать кровообращения в тканях хряща помогают Агапурин, Актовегин, Бетагистин. Продектин.

Симптоматическое лечение грудного сегмента позвоночного столба рекомендуется сочетать с поливитаминами и хондропротекторами: Афлутопом, Румалоном, Кокарнитом, Флексиново.

При нестерпимых болях, когда мази, таблетки и уколы уже не помогают, проводят паравертебральные блокады Новокаином, Дипроспаном, Меркаином, Дексаметазоном, Лидокаином. Эффект от подобной терапии держится 2–3 суток. Этого периода вполне хватает для устранения большей части симптомов.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические процедуры не только уменьшают дискомфорт и воспаление в спине, но и замедляют разрушение фиброзно-хрящевых тканей, предупреждают развитие дегенеративных процессов в грудном сегменте позвоночника.

Для лечения деформирующего спондилеза чаще всего назначают:

  • электрофорез или фонофорез с растворами Новокаина и Лидокаина;
  • СМТ (синусоидальные модулированные токи);
  • амплипульстерапию.

При доминировании проявлений спондилоартроза в грудном отделе применяют УФО, УВЧ в умеренном тепловом режиме, индуктотермию, магнитотерапию. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дают местные грязевые аппликации на позвоночник.

Оперативное лечение

Необходимость в нейрохирургическом вмешательстве при терапии дегенеративно–дистрофических изменений возникает нечасто, примерно у 5–6% болеющих.

Абсолютными показаниями к операции служат:

  • ярко выраженное смещение позвонков в грудном отделе;
  • частые защемления нервных окончаний, сопровождающиеся невыносимыми болями;
  • парез крупных мышц плеча и предплечья;
  • выпадение фиброзно-хрящевой ткани с развитием стойкого воспаления и интенсивным дискомфортом;
  • большой размер грыжи межпозвонкового диска.

Оперативное вмешательство заключается в удалении остеофитов и стабилизации позвонков с помощью спондилодеза. Такое лечение требует длительного восстановления, когда пациенту запрещается делать излишние движения и нагружать себя физически.

Лечебная гимнастика

Существует ряд упражнений для укрепления грудного отдела, заметно облегчающих течение недуга. Особую роль в борьбе со спондилезом грудного отдела отводят комплексу специальных упражнений. С помощью гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, разгрузить позвоночник, уменьшить боли и улучшить подвижность.

Более того, правильно подобранный комплекс ЛФК способен замедлить разрушение тканей хряща и предупредить переход спондилеза в спондилоартроз, а значит продлить годы активности больного.

Народные методы

На начальных стадиях недуга ркомендуется совместно с классической медицинской помощью использовать нетрадиционные методы. Лечение травами дает неплохой эффект и помогает справиться с мучительной симптоматикой не выходя из дома.

Например, мазь из шишек хмеля хорошо расслабляет мускулатуру, снимает спазмы и воспаление. Готовят ее из высушенного и измельченного в порошок сырья, смешанного с несоленым свиным жиром в равных долях. Снадобье настаивают 2–3 дня и используют для нанесения на больное место.

Хорошо улучшает кровообращение в пораженном отделе позвоночника и возвращает подвижность мазь с почками березы. Берут 2 стакана майских, еще липких зачатков и смешивают с 700 мл коровьего масла. Смесь ставят в горячую духовку и оставляют томиться 20–30 минут. Используют на ночь.

Еще один эффективный способ лечения болей в грудном отделе — растирка на основе камфорного спирта, йода и водки в пропорции 1:1:30. В смесь добавляют 10 измельченных таблеток аспирина и оставляют до полного растворения ингредиентов. Средство отлично прогревает и быстро устраняет боль.

Расслабляет мышцы, снимает воспаление и успокаивает простое обертывание. Процедура усиливает кровообращение, выводит из тканей продукты метаболизма и повышает резистентность организма.

Для манипуляции понадобится шерстяное одеяло, покрытое полиэтиленом. Сверху кладут смоченную в солевом растворе и хорошо отжатую простынь. Пациента полностью заворачивают в этот «компресс» и оставляют на 50–60 минут. После процедуры следует принять душ и отдохнуть 1–2 часа. Лечебный курс включает в себя 13–15 сеансов.

Вытяжка позвоночника

Тракция грудного отдела — довольно сложная манипуляция. Выполнять ее можно только в условиях физкабинета или санаторно-курортного комплекса с использованием современного оборудования.

Проведение подобного мероприятия в домашних условиях сопряжено с большим риском и может привести к тяжелым осложнениям — активизации воспалительного процесса не только в позвонках грудного сегмента, но и в поясничном и шейном отделах.

Читать еще:  Межреберный остеохондроз симптомы

После каждого сеанса для предупреждения смещения костных структур и закрепления эффекта больному рекомендуется полежать не менее 2 часов, а затем зафиксировать растянутый позвоночный столб ортезом.

Для достижения хорошего терапевтического результата следует провести 15–20 лечебных процедур. Периодичность сеансов зависит от реакции организма.

Корсетирование

При спондилезе грудного сегмента позвоночника необходимо ношение корсета. Ортопедическое приспособление следует надевать каждый день на 2–4 часа или использовать его для уменьшения нагрузки на позвоночник во время физических работ.

Постоянное ношение корсета может привести к атрофии прямых мышц спины и еще большему усугублению болезненного состояния. Поэтому после создания крепкого мышечного корсета с бандажом лучше расстаться либо надевать его только в случае острой необходимости.

Иглорефлексотерапия

Для облегчения болей в спине широко применяется акупунктура.

Неплохой способ уменьшить неприятные ощущения в спине. Кроме того, иглы, вводимые в строго определенные точки, помогают стимулировать защитные силы организма и способствуют выработке собственных обезболивающих ферментов. В особо тяжелых случаях иглы стимулируют электрическими импульсами.

Профилактика остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Определиться с мерами профилактики помогают причины болезни — именно они указывают на слабые места, которыми следует заняться в первую очередь. Для предупреждения болезней позвоночника рекомендуется обратить внимание на такие моменты:

  • на рабочем месте сидеть в удобном кресле, правильно рассчитав высоту стола;
  • несколько раз в день делать легкую гимнастику для расслабления и укрепления мышц спины;
  • с раннего возраста следить за осанкой;
  • использовать любую возможность для прохождения курса массажа;
  • заниматься плаванием, делать утреннюю зарядку;
  • следить за питанием и весом.

Если мышцы спины ослаблены, то позвоночный столб становится неустойчивым, отдельные элементы начинают смещаться относительно центра, вызывая раздражение и боль, появление грыж и костных наростов.

Заключение

Все описанные выше способы лечения остеохондроза и деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника заметно облегчают течение недуга, уменьшают выраженность симптомов и повышают качество жизни больного.

Однако надеяться на полное выздоровление не стоит — дистрофия хрящевой ткани необратима. Можно лишь замедлить механизмы разрушения и на время стабилизировать состояние костных структур.

Деформирующий остеохондроз

Остеохондроз считается одной из самых распространённых патологий суставов, особенно у женщин среднего и старшего возраста. Существует несколько разновидностей этого заболевания, среди них наиболее сильно снижает качество жизни деформирующий остеохондроз позвоночника.

Статьи по теме:

    Симптомы

    Остеохондроз длительное время может протекать бессимптомно. Один из первых его признаков – боль в спине при движении, которая проходит через некоторое время после прекращения нагрузки. Характер и интенсивность боли могут меняться, но пациенты часто не обращают на неё внимания, считая, что боль проходит сама собой.

    На более поздних стадиях заболевания появляется ограничение подвижности позвоночника, можно прощупать легкую припухлость и болезненность мышц по обе стороны от позвоночного столба.

    К этим симптомам могут присоединиться различные неврологические нарушения, которыми опасен остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может вызвать тяжёлые нарушения функции нижних конечностей и тазовых органов вплоть до невозможности передвигаться и потери контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

    Причины остеохондроза

    При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани, образование своеобразных наростов (остеофитов) на телах позвонков, которые вклиниваются в межпозвонковый хрящ. Это возможно на фоне дегенеративных процессов в хрящевой ткани, которые могут происходить по разным причинам. Самой главной из них являются естественные процессы старения в позвоночнике, поэтому остеохондроз чаще всего развивается в старшем и среднем возрасте.

    Принято считать, что развитию остеохондроза способствует травматизация межпозвонковых дисков при физической нагрузке, поэтому ему больше подвержены люди физического труда, но точной статистики по этому вопросу нет.

    Также причиной раннего остеохондроза могут стать грубые нарушения осанки (например, выраженный сколиоз). Развитие остеохондроза могут спровоцировать воспалительные заболевания позвоночника и мышц спины, травмы спины, нарушения обмена веществ.

    Классификация остеохондроза

    Существует несколько классификаций остеохондроза, основанных на разных принципах.

    • первичный остеохондроз;
    • вторичный остеохондроз, развивается на фоне воспалительных заболеваний или нарушения осанки.

    Эта классификация позволяет выделить основной фактор, влияющий на развитие заболевания и воздействовать на него.

    • шейный;
    • грудной (часто протекает бессимптомно);
    • поясничный;
    • полисегментарный.

    В каждом отделе позвоночника остеохондроз имеет свои особенности, поэтому существует классификация «по месту» расположения очагов заболевания.

    По морфологической стадии:

    • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков с сохранением подвижности позвоночника;
    • краевые разрастания костной ткани в области тел позвонков;
    • пролапс и протрузия (выдвижение или выпадение) межпозвонковых дисков в позвоночный канал;
    • фиброз дисков;
    • анкилоз.

    Эта классификация наиболее информативна, позволяет установить, насколько далеко зашёл дегенеративный процесс в хрящах межпозвонковых дисков и исходя из этого предпринять лечебные мероприятия.

    Течение остеохондроза

    Развитие остеохондроза протекает в несколько стадий, последовательно сменяющих друг друга.

    1. Первая стадия – первичные дегенеративные изменения в хрящевой ткани. На этой стадии происходит повреждение фиброзной капсулы межпозвонкового диска. При этом возникает боль в поражённом отделе позвоночника, при заболевании шейного отдела возможно приступообразное головокружение, сопровождающаяся расширением зрачков. Возможна иррадиация боли в грудную клетку, которая может имитировать боль в сердце. На рентгенографии при этой стадии изменений не заметно.
    2. Вторая стадия – спондилёз, то есть формирование костных разрастаний (остеофитов) на месте повреждённой хрящевой ткани. На рентгенограмме остеофиты выглядят как костные выступы, являющиеся своеобразным продолжением тел позвонков. Некоторые специалисты выделяют спондилёз в отдельное заболевание.
    3. Третья стадия – разрыв капсулы межпозвонкового диска и выпадение его студенистого ядра в просвет позвоночного канала. Это состояние называется межпозвонковой грыжей и сопровождается острой болью, потерей контроля или чувствительности в конечностях, головные боли и головокружение.
    4. Четвёртая стадия – анкилоз позвоночника. Расстояние между позвонками настолько уменьшается, что происходит их срастание.

    Шейный остеохондроз

    Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, поэтому деформирующий остеохондроз шейного отдела позвоночника считается опасной патологией.

    При шейном остеохондрозе раньше всего возникает болевой синдром, а ограничение подвижности, напротив, случается относительно редко. Шейному остеохондрозу могут сопутствовать следующие синдромы:

    • синдром Райта – боль и чувство покалывания в груди при отведении руки за голову;
    • синдром цервикалгии – боль и ограничение подвижности шеи, болезненность при пальпации;
    • синдром передней лестничной мышцы – защемление нижних корешков плечевого сплетения и подключичной артерии.

    На стадии формирования остеофитов шейный остеохондроз (деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника) протекает с постоянными длительными обострениями и ремиссиями. Эта стадия может длиться годами, для неё характерен синдром «падающей головы» – резкая боль в шее, особенно при наклоне, и чтобы уменьшить её, пациент вынужден придерживать голову руками.

    Третья стадия характеризуется сильной непроходящей болью в шее, головной болью и головокружением, нарушениями координации.

    Четвёртая стадия шейного остеохондроза возникает крайне редко.

    Поясничный остеохондроз

    Самая распространённая патология позвоночника. На поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка при ходьбе, беге, физических упражнениях и физическом труде, стоянии и даже сидении.

    Предрасполагать к возникновению поясничного остеохондроза могут самые разные факторы – травма спины, переохлаждение, плоскостопие, избыточный вес и другие причины.

    1. Первая стадия поясничного остеохондроза почти не даёт о себе знать, боль в пояснице не сильная и появляется редко.
    2. На второй стадии деформирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется ноющими болями в пояснице (иногда отдаёт в одну или обе ноги), возникающими при физической нагрузке или через несколько часов после неё. Также могут быть неприятные ощущения в ногах – мурашки, зуд, покалывания, невозможность разогнуться после длительного нахождения в одной и той же позе, так называемый прострел поясницы на холоде, и при зябкости ног.
    3. Третья стадия – образование межпозвоночной грыжи с резкой и сильной болью в пояснице, нарушениями чувствительности ног и ягодиц, спазмом артерий стоп. Четвёртая стадия, когда остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника принимает тяжёлую форму анкилоза, считается финальной. Возникает срастание тел позвонков, межпозвоночный сустав перестаёт функционировать, подвижность поясницы резко ограничивается.

    Грудной остеохондроз

    Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника длительное время способен протекать бессимптомно. Боль появляется только на второй – третьей стадии, ограничение подвижности незначительно из-за того, что грудной отдел позвоночника сам по себе малоподвижен.

    Межпозвоночная грыжа грудного отдела проявляется сильной болью, которая усиливается при дыхании, нарушением чувствительности кожи груди и живота, болью и покалыванием по ходу межрёберных нервов. Резкую боль в груди при грудном остеохондрозе иногда ошибочно принимают за приступ стенокардии или инфаркт.

    Полисегментарный остеохондроз

    Остеохондроз поражает несколько отделов позвоночника одновременно. Полисегментарный остеохондроз, деформирующий спондилез имеет черты заболевания всех затронутых отделов.

    Лечение

    Лечение остеохондроза – длительный процесс, который позволяет замедлить развитие заболевания.

    Физическая нагрузка при остеохондрозе должна быть рационально распределена. Рекомендуется отказаться от тяжёлой физической работы и занятий тяжёлой атлетикой. Существуют специальные комплексы упражнений для лечения остеохондроза, позволяющие укрепить мышцы и за счёт этого седлать позвоночник более устойчивым к нагрузке.

    Массаж (мануальная терапия) применяется на первой и второй стадии и позволяет снять мышечное напряжение, которое постоянно сопутствует остеохондрозу, и облегчить болевой синдром.

    Поддерживающие корсеты и воротники позволяют зафиксировать позвоночник в правильном положении.

    Очень важным аспектом является употребление витаминов.

    Мази и гели с содержанием нестероидных противовоспалительных средств для лечения воспалительных процессов, которые могут стать причиной возникновения и распространения дегенеративного процесса, а также обезболивающие и прогревающие мази.

    Приём противовоспалительных препаратов (нестероидных и кортикостероидных) при тяжелых воспалительных процессах, осуществляется по назначению врача.

    Эпидуральные и внутридисковые блокады при ярко выраженном болевом синдроме.

    Хирургическое вмешательство при образовании грыжи является единственным способом облегчить состояние больного. Во время операции происходит удаление диска, выпавшего в просвет канала, тем самым устраняется его давление на спинной мозг и вызванные этим боль и неврологические нарушения.

    Полностью излечить остеохондроз невозможно, ведь он является следствием естественного процесса старения организма, но всегда существует возможность замедлить его развитие и сделать свою жизнь более комфортной.

    Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

    Среди всех заболеваний суставного характера остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника занимают лидирующее место. Патологический процесс приводит к скованности позвоночного столба и исключает множество движений из-за разрастания остеофитов.

    Недуг плохо поддается терапии, и нередко становится причиной потери работоспособности и инвалидизации пациента. Для облегчения болевого синдрома чаще используют симптоматическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только по показаниям.

    Причины возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

    С точки зрения ревматологии, спондилез является логическим продолжением остеохондроза. Недуг можно считать своего рода защитно-компенсаторным процессом, направленным на заполнение возникших в позвонке трещин и эрозий с помощью костных разрастаний — остеофитов.

    Причины деформирующего спондилеза довольно разнообразны. Заболевание чаще возникает у людей преклонного возраста, а также у лиц, много времени проводящих в сидячем положении или испытывающих высокие физические нагрузки.

    Ускорить появление дистрофических изменений могут следующие факторы:

    • долговременное нарушение осанки, заложенное еще в молодом возрасте;
    • деформация шейных или поясничных позвонков;
    • плоскостопие, заболевание суставов нижних конечностей, неверное перераспределение нагрузки тела, неодинаковая длина ног;
    • переохлаждение;
    • ранее перенесенный или присутствующие остеопатии позвоночного столба (остеопороз);
    • ожирение;
    • врожденные или приобретенные аномалии костных структур (дисплазии, сколиоз);
    • нарушение обмена веществ;
    • гормональные расстройства (беременность, климакс).

    Первые симптомы и признаки

    Нередко спондилез начинается бессимптомно и выявляется только на МРТ или рентгене. Но чаще недуг проявляет себя болями в грудном отделе и зоне эпигастрия, нередко появление утренней скованности в спине.

    Дискомфорт в грудном отделе может усиливаться в следующих случаях:

    • при глубоком и частом дыхании;
    • наклонах вперед;
    • после физической или нервной нагрузки.

    Очагом неприятных ощущений становится межлопаточное пространство или какая-то одна лопатка. Зачастую боль отдает в ребра по типу грудного радикулита. Иногда симптоматика спондилеза напоминает сердечный приступ и сопровождается поверхностным дыханием, чувством скованности, потливостью.

    Нарушение кровообращения в грудном сегменте вызывает проблемы в шейном и поясничном отделах позвоночника, провоцирует зябкость, похолодание и онемение верхних конечностей, ломкость ногтей, изредка тремор рук. Возможен абдоминальный синдром с болями и спазмами в подложечной области.

    На рентгеновском снимке хорошо заметны костные наросты, на последней стадии недуга выступающие далеко за пределы позвонка. При тяжелой дистрофии костных структур остеофиты спаиваются между собой, приводя к ограничению подвижности и развитию спондилоартроза. Происходящее при этом защемление нервных окончаний провоцирует сильнейшие боли в спине по типу радикулопатии.

    Как связаны остеохондроз и деформирующий спондилез

    Остеохондроз и спондилез развиваются одновременно и имеют сходную симптоматику. Эти две болезни практически неотделимы и всегда развиваются в комплексе. Рассмотрим, почему так происходит.

    Остеохондроз представляет собой постепенное разрушение хрящевых тканей позвоночника с последующим сближением двух соседних сегментов. В результате они начинают задевать друг друга и сдавливать спинномозговые нервы, отходящие от основного ствола.

    Спондилез развивается на последней стадии остеохондроза, когда от фиброзно-хрящевого образования уже мало что остается. Организм с помощью дополнительных наростов костной ткани пытается компенсировать нанесенный вред и восстановить амортизационные свойства позвоночника.

    В принципе, сами костные наросты большой опасности не представляют. Их можно воспринимать как попытку организма приспособиться к происходящим патологическим изменениям. Проблемой становится все большее увеличение размеров остеофитов и их быстрое срастание.

    Различные методы лечения недуга

    К терапии дегенеративных изменений в позвоночнике разрешается приступать только после полного обследования и постановки диагноза. Для облегчения симптомов спондилеза применяют лекарственное и хирургическое лечение, физиопроцедуры, ЛФК, тракцию позвоночника и прочие методы восстановления.

    Медикаментозная терапия

    К лекарственным средствам при борьбе со спондилезом прибегают с одной целью — избавить пациента от выматывающей боли. Для этого назначают препараты следующих групп:

    • НПВП (противовоспалительные нестероидные таблетки и мази) — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Кетонал, Индометацин, Мовалис;
    • при сильных болях в схему терапии включают наркотические анальгетики — Трамадол;
    • мышечные спазмы снимают миорелаксантами — Баклофеном, Тизанидином, Мидокалмом;
    • для улучшения сна и устранения раздражительности назначают антидепрессанты — Дулоксетин, Доксепин, Амитриптилин;
    • стимулировать кровообращения в тканях хряща помогают Агапурин, Актовегин, Бетагистин. Продектин.

    Симптоматическое лечение грудного сегмента позвоночного столба рекомендуется сочетать с поливитаминами и хондропротекторами: Афлутопом, Румалоном, Кокарнитом, Флексиново.

    При нестерпимых болях, когда мази, таблетки и уколы уже не помогают, проводят паравертебральные блокады Новокаином, Дипроспаном, Меркаином, Дексаметазоном, Лидокаином. Эффект от подобной терапии держится 2–3 суток. Этого периода вполне хватает для устранения большей части симптомов.

    Физиотерапия

    Современные физиотерапевтические процедуры не только уменьшают дискомфорт и воспаление в спине, но и замедляют разрушение фиброзно-хрящевых тканей, предупреждают развитие дегенеративных процессов в грудном сегменте позвоночника.

    Для лечения деформирующего спондилеза чаще всего назначают:

    • электрофорез или фонофорез с растворами Новокаина и Лидокаина;
    • СМТ (синусоидальные модулированные токи);
    • амплипульстерапию.

    При доминировании проявлений спондилоартроза в грудном отделе применяют УФО, УВЧ в умеренном тепловом режиме, индуктотермию, магнитотерапию. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дают местные грязевые аппликации на позвоночник.

    Оперативное лечение

    Необходимость в нейрохирургическом вмешательстве при терапии дегенеративно–дистрофических изменений возникает нечасто, примерно у 5–6% болеющих.

    Абсолютными показаниями к операции служат:

    • ярко выраженное смещение позвонков в грудном отделе;
    • частые защемления нервных окончаний, сопровождающиеся невыносимыми болями;
    • парез крупных мышц плеча и предплечья;
    • выпадение фиброзно-хрящевой ткани с развитием стойкого воспаления и интенсивным дискомфортом;
    • большой размер грыжи межпозвонкового диска.

    Оперативное вмешательство заключается в удалении остеофитов и стабилизации позвонков с помощью спондилодеза. Такое лечение требует длительного восстановления, когда пациенту запрещается делать излишние движения и нагружать себя физически.

    Лечебная гимнастика

    Существует ряд упражнений для укрепления грудного отдела, заметно облегчающих течение недуга. Особую роль в борьбе со спондилезом грудного отдела отводят комплексу специальных упражнений. С помощью гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, разгрузить позвоночник, уменьшить боли и улучшить подвижность.

    Более того, правильно подобранный комплекс ЛФК способен замедлить разрушение тканей хряща и предупредить переход спондилеза в спондилоартроз, а значит продлить годы активности больного.

    Народные методы

    На начальных стадиях недуга ркомендуется совместно с классической медицинской помощью использовать нетрадиционные методы. Лечение травами дает неплохой эффект и помогает справиться с мучительной симптоматикой не выходя из дома.

    Например, мазь из шишек хмеля хорошо расслабляет мускулатуру, снимает спазмы и воспаление. Готовят ее из высушенного и измельченного в порошок сырья, смешанного с несоленым свиным жиром в равных долях. Снадобье настаивают 2–3 дня и используют для нанесения на больное место.

    Хорошо улучшает кровообращение в пораженном отделе позвоночника и возвращает подвижность мазь с почками березы. Берут 2 стакана майских, еще липких зачатков и смешивают с 700 мл коровьего масла. Смесь ставят в горячую духовку и оставляют томиться 20–30 минут. Используют на ночь.

    Еще один эффективный способ лечения болей в грудном отделе — растирка на основе камфорного спирта, йода и водки в пропорции 1:1:30. В смесь добавляют 10 измельченных таблеток аспирина и оставляют до полного растворения ингредиентов. Средство отлично прогревает и быстро устраняет боль.

    Расслабляет мышцы, снимает воспаление и успокаивает простое обертывание. Процедура усиливает кровообращение, выводит из тканей продукты метаболизма и повышает резистентность организма.

    Для манипуляции понадобится шерстяное одеяло, покрытое полиэтиленом. Сверху кладут смоченную в солевом растворе и хорошо отжатую простынь. Пациента полностью заворачивают в этот «компресс» и оставляют на 50–60 минут. После процедуры следует принять душ и отдохнуть 1–2 часа. Лечебный курс включает в себя 13–15 сеансов.

    Вытяжка позвоночника

    Тракция грудного отдела — довольно сложная манипуляция. Выполнять ее можно только в условиях физкабинета или санаторно-курортного комплекса с использованием современного оборудования.

    Проведение подобного мероприятия в домашних условиях сопряжено с большим риском и может привести к тяжелым осложнениям — активизации воспалительного процесса не только в позвонках грудного сегмента, но и в поясничном и шейном отделах.

    После каждого сеанса для предупреждения смещения костных структур и закрепления эффекта больному рекомендуется полежать не менее 2 часов, а затем зафиксировать растянутый позвоночный столб ортезом.

    Для достижения хорошего терапевтического результата следует провести 15–20 лечебных процедур. Периодичность сеансов зависит от реакции организма.

    Корсетирование

    При спондилезе грудного сегмента позвоночника необходимо ношение корсета. Ортопедическое приспособление следует надевать каждый день на 2–4 часа или использовать его для уменьшения нагрузки на позвоночник во время физических работ.

    Постоянное ношение корсета может привести к атрофии прямых мышц спины и еще большему усугублению болезненного состояния. Поэтому после создания крепкого мышечного корсета с бандажом лучше расстаться либо надевать его только в случае острой необходимости.

    Иглорефлексотерапия

    Для облегчения болей в спине широко применяется акупунктура.

    Неплохой способ уменьшить неприятные ощущения в спине. Кроме того, иглы, вводимые в строго определенные точки, помогают стимулировать защитные силы организма и способствуют выработке собственных обезболивающих ферментов. В особо тяжелых случаях иглы стимулируют электрическими импульсами.

    Профилактика остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

    Определиться с мерами профилактики помогают причины болезни — именно они указывают на слабые места, которыми следует заняться в первую очередь. Для предупреждения болезней позвоночника рекомендуется обратить внимание на такие моменты:

    • на рабочем месте сидеть в удобном кресле, правильно рассчитав высоту стола;
    • несколько раз в день делать легкую гимнастику для расслабления и укрепления мышц спины;
    • с раннего возраста следить за осанкой;
    • использовать любую возможность для прохождения курса массажа;
    • заниматься плаванием, делать утреннюю зарядку;
    • следить за питанием и весом.

    Если мышцы спины ослаблены, то позвоночный столб становится неустойчивым, отдельные элементы начинают смещаться относительно центра, вызывая раздражение и боль, появление грыж и костных наростов.

    Заключение

    Все описанные выше способы лечения остеохондроза и деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника заметно облегчают течение недуга, уменьшают выраженность симптомов и повышают качество жизни больного.

    Однако надеяться на полное выздоровление не стоит — дистрофия хрящевой ткани необратима. Можно лишь замедлить механизмы разрушения и на время стабилизировать состояние костных структур.

    Остеохондроз и деформирующий спондилоартроз: лечение и трудности диагностики

    Остеохондроз и деформирующий спондилоартроз – «родственные» заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического генеза. Оба недуга являются следствием инволюционных процессов в хрящевой ткани: при остеохондрозе страдает межпозвонковый диск, при спондилоартрозе – хрящи дугоотростчатых суставов. Оба недуга поражают людей средней и старшей возрастной группы, сопровождаются спинальной болью и ограничивают подвижность в пораженном ПДС.

    Более того, очень часто деформирующий спондилоартроз является спутником остеохондроза, и в этом случае вертебрологу сложно назвать истинную причину спинальной боли и других признаков патологии позвоночника. Болевой синдром в равной степени может быть вызван как патологией диска, так и дегенеративными процессами в межпозвонковых суставах. В таком случае, как можно провести границу между этими болезнями позвоночного столба?

    Клиника

    Если мы посмотрим на клинические проявления этих заболеваний, то увидим куда больше общих признаков, нежели отличий: боль, усиливающаяся при движении, ограничение подвижности, уплотнение и незначительная болезненность при пальпации паравертебральных мышц. Даже изменения статики (выпрямление лордоза) в равной степени характерны как для поясничного остеохондроза, так и для артроза дугоотростчатых суставов. Но существуют и отличия.

    Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не сопровождается кинжальной болью, которую нередко называют «прострелом», боль при этом недуге скорее тянущая, монотонная, постоянная. Конечно, аналогичная боль может иметь место и при остеохондрозе (люмбалгия), а потому нам нужны дополнительные диагностические признаки.

    Таковыми могут стать ограничение подвижности и незначительный хруст при движении в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Под ограничением подвижности следует понимать некоторую скованность, ощущение неловкости и дискомфорта, которое, как правило, возникает по утрам. В отличие от остеохондроза, ограничение подвижности не связано с болевым синдромом. А вот хруст при движении в клинически значимом ПДС является патогномоничным симптомом, который встречается только при артрозе фасеточных суставов.

    Что касается корешковых симптомов (иррадиация боли, парестезии, покалывания по ходу нервных волокон и т.п.), то они могут встречаться как при остеохондрозе, так и при деформирующем спондилоартрозе. Однако в последнем случае корешковые симптомы присоединяются на поздних стадиях патологического процесса, когда имеет место сужение межпозвонковых отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы.

    Инструментальная диагностика

    Наиболее информативным методом обследования является спондилография – рентген в боковой и прямой проекции. Деформирующий спондилоартроз проявляется склерозом субхондральной костной ткани, сужением межпозвонковых отверстий, выпрямлением физиологических изгибов и, конечно, деформацией контуров фасеточных суставов. При остеохондрозе главным рентгенологическим признаком будет уплощение межпозвонкового диска и сближение позвонков.

    Деформирующий спондилоартроз: лечение

    Описанные выше различия помогают поставить правильный диагноз и разработать адекватный и эффективный алгоритм терапии. При этом важно понимать, что артроз дугоотростчатых суставов не исключает наличия остеохондроза, равно как и диагноз остеохондроз не исключает дегенеративного поражения фасеточных суставов. Очень часто эти заболевания идут рука об руку, и дифференциальная диагностика необходима для разработки эффективной и полноценной программы терапии.

    При диагнозе деформирующий спондилоартроз лечение должно быть дополнено использованием ортопедических фиксирующих корсетов, видоизменяется комплекс лечебной гимнастики, в схемы терапии включаются физиотерапевтические процедуры, массаж и рефлексотерапия. При выраженном болевом синдроме вертебрологи принимают решение о проведении блокад с кортикостероидными препаратами, и если при остеохондрозе показаны внутридисковые и эпидуральные блокады, то при спондилоартрозе – артикулярные (в область сустава).

    Еще сильнее отличаются подходы к оперативному лечению данных заболеваний, однако, рядовому читателю столь специализированная информация вряд ли пригодится. Гораздо важнее понять, что спинальная боль может быть вызвана остеохондрозом, деформирующим спондилоартрозом или комбинацией этих заболеваний, и это должно быть учтено при составлении алгоритма терапевтических мероприятий.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector