matim.ru

Диффузный остеопороз костей

Симптомы и лечение диффузного остеопороза

По статистике, диффузный остеопороз диагностируется у 200 млн человек во всем мире. Чаще заболевание встречается у пожилых людей, но порой может развиться у детей. Отличительная черта патологии ― равномерное истончение всех костей скелета, спровоцированное многочисленными миеломами. Костная ткань становится настолько хрупкой, что любое движение или незначительная травма приводит к переломам. Пациента, страдающего диффузным остеопорозом, называют «стеклянным человеком».

Почему развивается болезнь?

Если не удалось выявить причину нарушения, патологию называют идиопатической.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих истончение костной ткани позвоночника и скелета в целом. Одни из них поддаются воздействию, другие ― нет. Причины, которые невозможно устранить:

  • Половая принадлежность. Женщины страдают от остеопороза чаще мужчин.
  • Возраст. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом пациента.
  • Расовая принадлежность. Представители европеоидной и монголоидной расы больше подвержены диффузному остеопорозу.
  • Отягощенная наследственность. Возникновение заболевания у одного из членов семьи повышает риск развития патологии у его родственников.

Вернуться к оглавлению

Болезни ЖКТ

Диффузный остеопороз костей нередко развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта. Любой воспалительный процесс ухудшает процесс всасывания в кровь питательных веществ. В итоге кальций, поступающий в организм с пищей, не усваивается. Также недостаток микроэлементов возникает из-за неправильного питания и несбалансированного рациона.

Гормональные нарушения

Состояние эндокринной системы влияет на все процессы в организме. Патологии щитовидной железы провоцируют нарушения синтеза в костях и их дальнейшее разрушение. В итоге у пациента возникает остеопороз кистей, стоп и т. д. Чаще всего нарушение гормонального фона приводит к «стеклянной болезни» при климаксе. Из-за недостатка эстрогена у женщин и тестостерона ― у мужчин, кальций вымывается из скелета, кости не успевают восстанавливаться.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Неконтролируемое применение некоторых лекарств провоцирует разрушение костной ткани. Любые медикаментозные средства можно принимать только по назначению врача в указанных им дозах. Наиболее опасны для здоровья костей следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • иммунодепрессанты;
  • антациды, в составе которых есть алюминий;
  • противосудорожные препараты.

Курение негативно сказывается не только на состоянии легких, но и снижает уровень эстрогенов, ухудшает обмен веществ, провоцирует гипоксию и способствует синтезу кортикостероидов, что приводит к разрушению костной ткани.

Возрастные изменения

Диффузный остеопороз стопы чаще возникает у пожилых людей. Условной границей риска развития заболевания считается 50-летний возраст. Начинается естественное старение организма, сопровождающееся замедлением процессов регенерации. Во избежание интенсивного развития болезни людям старше 35-ти лет рекомендуется начинать профилактику остеопороза.

Дефицит витамина D

Из-за редкого пребывания на открытом воздухе и несбалансированного питания нарушается процесс усваивания кальция в организме, независимо от того, сколько человек его получает. Это связано с недостатком витамина D, синтезирующегося в коже под воздействием ультрафиолета. Чтобы устранить проблему, достаточно разнообразить рацион и регулярно гулять под солнечными лучами. В тяжелых случаях может быть рекомендовано посещение солярия.

Как распознать болезнь: основные симптомы

На начальном этапе развития диффузного остеопороза наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • редкие судороги;
  • ноющая боль в спине.

Обычно пациенты объясняют возникшее недомогание усталостью, возрастом, воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пытаются устранить признаки болезни с помощью согревающих мазей. Постепенно возникают типичные признаки остеопороза:

При прогрессировании патологии у больного может развиваться “вдовий горб”.

  • уменьшение роста на 3 см;
  • формирование «вдовьего» горба ― скопления жира в районе шейных позвонков;
  • постоянный болевой синдром;
  • частые переломы в результате незначительных травм.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диффузный остеопороз определяется на основании результатов общего осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает состояние позвоночника, выявляет наличие факторов риска. С помощью анализа крови обнаруживаются особенности гормонального фона пациента, уровень кальция и фосфора в организме. Для подтверждения диагноза и определения состояния костей применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенографию. Обнаруживает нарушение при потере 25—30% костной массы. Не позволяет выявить остеопороз на начальном этапе развития.
  • КТ/МРТ. Предоставляет максимальное количество информации о состоянии костей.
  • Денситометрию. Определяет минеральную плотность костей.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии диффузного остеопороза

Образ жизни

Лечить диффузный остеопороз нужно комплексно. Самостоятельные попытки избавиться от болей с помощью обезболивающих средств усугубляют положение, способствуя прогрессированию болезни. Одним из врачебных назначений является изменение образа жизни. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Больше двигаться. Увеличение нагрузки должно быть постепенным. Прыжки, скручивание и сгибание позвоночника противопоказано.
  • Повысить массу тела при ее недостатке, так как истощение мышечной массы приводит к развитию диффузного остеопороза.
  • Похудеть, если есть лишний вес.
  • Обустроить жилище так, чтобы предупредить любые травмы и падения.
  • Отказаться от обуви на высоких каблуках.
  • Позаботиться о коррекции зрения, чтобы четко видеть все препятствия на пути.
  • При необходимости пользоваться во время движения ходунками или тростью.
  • Не поднимать предметы тяжелее 4 кг.
  • Проводить уборку с помощью швабры, чтобы не сгибаться.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами

Цель применения лекарственных препаратов ― профилактика разрушения костной ткани и восстановление имеющихся повреждений костей. В рамках борьбы с остеопорозом назначают:

  • гормональные средства;
  • биофосфонаты;
  • препараты кальция + витамин D3.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Лечение диффузного остеопороза должно сопровождаться коррекцией рациона. Основные особенности необходимой диеты:

  • ограничение или полный отказ от кофе;
  • потребление до 1500 мг кальция в сутки;
  • получение с пищей по 1 г белка на каждый кг массы тела.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Профилактические меры не оказывают влияние на 2 фактора развития остеопороза: возраст и пол. В остальном, чтобы избежать разрушения костей, необходимо контролировать и при необходимости с помощью врача корректировать гормональный фон, своевременно лечить сопутствующие болезни. Важно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Физические упражнения способствуют нормализации питания костной ткани, и останавливают развитие остеопороза.

Диффузный остеопороз: зарождение, терапия, актуальность профилактических мер

Снижение минеральной плотности костной ткани приводит к уменьшению массы и прочности. В результате структурных изменений развивается диффузный остеопороз. Возникает вопрос: что это такое и чем заболевание отличается от обычной формы остеопороза?

Зарождение патологии базируется на общих принципах – нарушается баланс между процессами рассасывания и синтезом костной ткани. При первичных формах заболевания повышается риск возникновения переломов из-за хрупкости локально пораженного участка. Нарушение целостности кости не характерно для диффузного остеопороза. Но патологическим изменениям равномерно подвергаются все костные ткани скелета.

Читать еще:  Кашель при остеохондрозе

Патогенез

Диффузный остеопороз – вторичный тип остеопороза, развивающегося на фоне:

    гормонального дисбаланса – нарушения в работе поджелудочной и паращитовидных желез; дисфункции (удаление) яичников или надпочечников; длительного приема лекарственных средств – гормональных и негормональных диуретиков, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов, антацитов, антикоагулянтов, противосудорожных средств; хронической недостаточности кровообращения; проблем с пищеварительным трактом и нерационального питания; недостаточно подвижного образа жизни; чрезмерных физических нагрузок; онкологических заболеваний с остеопатическими метастазами.

Частыми причинами нарушения кальциевого обмена становится любовь к спиртному, табачной продукции, напиткам с повышенным содержанием кофеина. Также в группу с повышенным риск-фактором входят женщины, находящиеся в климактерическом периоде, пожилые люди, лица с генетической предрасположенностью.

Симптоматика

Заболевание характеризуется безсимптомным дебютом. Затем проявляется болевой синдром, локализующийся в крестцово-поясничном и грудном отделе позвоночника. Возможно зарождение боли в конечностях, откуда она иррадиирует в крупные сочленения.

При физической активности, продолжительном нахождении в вертикальном положении, либо сидя – болезненные отклонения усугубляются. Хоть как-то заглушить боль помогает отдых в строго горизонтальном положении. Со временем даже длительные перерывы не справляются с нарастающим болевым синдромом.

Отличительная черта диффузного остеопороза – преобразование динамики роста в сторону снижения, искривление отделов позвоночника и кистей рук. Уменьшение длины тела провоцирует формирование гармошки из кожного покрова по бокам грудной клетки, выпячивание живота, образование горба, сколиоз. К сожалению, анатомические изменения необратимы. Попытки привести себя в норму с помощью диеты ограничат поступление необходимых питательных веществ, что еще больше усугубит болезненные отклонения.

Укорочение и искривление позвоночного столба сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Это объясняет появление дискомфорта, который усиливается после трапезы. Деформация грудной клетки влечет сбой в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Заболевание существенно влияет на общее состояние. Резко снижается работоспособность, появляется патологическая усталость, учащенное сердцебиение, судороги. Расслаиваются ногтевые пластины, рано седеют волосы. Вкупе с нервозностью, раздражительностью слаживаются предпосылки для психоэмоциональной катастрофы. Поэтому у пациентов часто отмечается убавление в весе, мышечная слабость, развитие депрессии.

Установка диагноза

Заключение о сущности остеопороза выставляется по результатам опроса, медицинского осмотра, лабораторной и аппаратной диагностики. На предмет детального изучения степени развития структурных отклонений проводятся:

    ультразвуковая денситометрия – определяет минимальную потерю массы костей в пределах 2% – 5%; рентгенография – выявляет только существенную 30% убыль костных тканей, очаги поражения визуализируются тонкими полупрозрачными тенями; обнаруживает вдавление межпозвоночных дисков в тела позвонков; двухфотонная денситометрия – измерение минеральной плотности и прочности костей; компьютерная томография – точно фиксирует структурные изменения, деформации, образование остеофит ов ; забор крови и мочи для установления уровня содержания кальция, гормонов, фосфора, щелочной фосфатазы.

Медицинским сообществом для сбора полного клинического анамнеза рекомендовано учитывать все мельчайшие аспекты, в том числе анамнез жизни пациента.

Лечебные мероприятия

Основополагающая роль в лечении отводится приведению разрушительных и восстановительных процессов в сбалансированное равновесие. Используются все возможности для снижения скорости потери костной массы и ее последующего прироста.

В самые ранние сроки после обнаружения диффузного остеопороза пациентам назначают ежесуточное употребление кальцитонина в количестве 1500 мг в композиции с витамином Д (400 – 800 МЕ), либо его производными. Вещества увеличивают поступление в костные ткани кальция и фосфора, активизируют регенерационные процессы.

Приостановить резорбцию костной ткани помогает прием бисфосфонатов. Средства синтетического происхождения с успехом заменяют естественные соединения, которые препятствуют образованию остеокластов (клеток – разрушителей). Наличие у пациента злокачественных новообразований не является противопоказанием к применению. Наоборот, действие препаратов предотвращает сращивание костного матрикса с опухолевыми клетками.

Читайте про : Геландрик форте : как и когда принимать .

Женщинам, вступившим в климактерический период показана гормональная терапия. С помощью искусственных гормонов удается заместить недостаток собственных эстрогенов.

При диффузном остеопорозе позвоночника тяжелой степени проводится чрескожная пункционная вертебропластика. Снижение высоты позвоночных элементов устраняют введением в тело позвонка специального костного цемента. Малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет стабилизировать позвоночный столб, устранить болевой синдром, защитить спинной мозг и его корешки.

Терапевтические мероприятия включают разработку индивидуального диетического питания. Ежели остеопороз зародился на фоне другой болезни, в обязательном порядке осуществляется параллельное лечение.

Меры профилактики

Диффузный остеопороз – состояние, которое не поддается быстрому излечению. Иногда патология оборачивается пожизненным приговором. Отсюда вывод: профилактика актуальная, жизненно необходимая мера, которой нужно придерживаться, начиная с юного возраста. Костные клетки активно формируются в период полового созревания. Насколько правильно будет протекать процесс зависит от человека.

Как бы банально это не звучало, но здоровый образ жизни – первый шаг в нужном направлении. Среднестатистическая длительность человеческого существования не так велика, чтобы ее тратить на алкоголь, наркотические вещества, никотин. А вот прогулки на свежем воздухе, адекватные нагрузки, физические упражнения, полноценное сбалансированное питание как нельзя кстати.

Пожилой возраст, период постменопаузы – этапы, остро нуждающиеся в коррекции факторов риска. В профилактических целях прием кальциевых добавок и витамина Д – не повредит. Специалисты рекомендуют увеличивать потребление продуктов, богатых кальцием, магнием, фосфором, систематически проходить денситометрические обследования.

Диффузный остеопороз: особенности заболевания, признаки и специфика лечения, осложнения

Остеопорозом называется возрастная патология, при которой истончается костная ткань. В результате таких изменений повышает риск переломов и травм. Тяжелой формой заболевания является диффузный остеопороз, при котором в патологический процесс вовлекается костная ткань всего скелета, а не некоторых отделов.

Особенности заболевания

У женщин в возрасте 50-60 лет остеопороз встречается в 6-8%, в возрасте 70-80 лет — в 20%, старше 80 лет — более чем в 50%.

Диффузный остеопороз является возрастной патологией костной ткани и диагностируется у пожилых людей. Заболевание проявляется патологическим истончением костной ткани. Из-за того что в этот процесс вовлекается сразу вся костная ткань, она не успевает восстанавливаться. Результатом данной патологии является повышенная хрупкость всего скелета, из-за чего любая травма или ушиб потенциально грозит переломом.

Основные факторы риска развития болезни:

  • возраст старше 50 лет;
  • принадлежность к женскому полу;
  • хрупкое астеническое телосложение.
Читать еще:  Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза

Диффузный остеопороз связан с естественными процессами старения организма, однако во многом усложняет жизнь человека. На фоне патологического процесса ускоряется старение всех органов и систем. По статистике, это заболевание уменьшает длительность жизни пациента примерно на 15%.

Причины развития болезни

Основной причиной развития остеопороза является возраст. Эта патология начинает развиваться в возрасте 50-60 лет, женщины страдают патологическим изменением костной ткани в три раза чаще, чем мужчины. Виной всему особенности гормонального фона, которые выступают еще одним фактором риска развития этой болезни.

Основные причины развития патологии:

  • возраст;
  • гормональные изменения;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаток кальция;
  • прием некоторых медикаментов.

К основной группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Это связано с резким снижением уровня гормона эстрогена, одной из функций которого является поддержание эластичности хрящевой ткани и улучшение усвоения микроэлементов, необходимых для нормального функционирования скелета. Резкий дефицит этого гормона приводит к цепочке изменений в организме, конечным звеном которой становится истончение костной ткани.

Также развитие остеопороза в старшем возрасте неразрывно связано с функционированием эндокринной системы. Нарушение работы щитовидной железы или дисбаланс гормонов, вырабатываемых этим органом, может стать причиной изменений в костной ткани. Как правило, остеопороз на этом фоне начинается с поражения крупных сочленений: тазобедренного сустава, колена, позвоночника.

Такое состояние, как гипокальциемия, выступающее побочным эффектом некоторых диуретических средств, является одним из факторов риска развития остеопороза.

Препараты, приводящие к истончению костной ткани: глюкокортикостероиды, лекарства с алюминием в составе, медикаменты противосудорожной группы и некоторые виды антибиотиков. Длительная терапия перечисленными препаратами увеличивает риски развития возрастного заболевания скелета.

Симптомы заболевания

Особенности признаков диффузного остеопороза зависят от характера течения патологии и локализации поражения. Несмотря на то что в патологический процесс вовлекается вся костная ткань, наблюдается диффузный остеопороз в отделах с повышенной нагрузкой. Если у человека есть какие-либо заболевания спины, симптомы диффузного остеопороза позвоночника появятся в первую очередь. У людей, профессиональная деятельность которых сопряжена с нагрузкой на руки, наблюдается диффузный остеопороз кистей рук.

Степени развития болезни и их симптомы

Диффузный остеопороз, который еще называют «стеклянным» или равномерным, явление достаточно распространенное и, в основном, возрастное

Для диффузного остеопороза костей характерно медленное прогрессирование. В связи с этим выделяют три степени развития болезни:

  • начальная форма;
  • умеренная форма;
  • выраженная форма диффузного остеопороза.

Начальная (или первичная) степень развития болезни выявляется исключительно на рентгене. Симптомы полностью отсутствуют, жалоб у пациента никаких нет. Обнаружить начало патологического процесса удается случайно, если человек делает рентген из-за других заболеваний или полученных травм. На снимке начальная форма болезни определяется за счет видимого уменьшения плотности костной ткани.

Умеренная форма характеризуется следующими симптомами:

  • дискомфорт в конечностях при нагрузке;
  • ночные судороги;
  • снижение тонуса мышц;
  • ухудшение осанки.

Как правило, боль проявляется слабо и проходит в состоянии покоя. Подавляющее большинство пациентов предпочитают не замечать периодически возникающий дискомфорт, поэтому мало кто вовремя обращается к врачу. В то же время диффузный остеопороз прогрессирует. Если в начале развития патологический процесс проявляется достаточно умеренно, со временем развивается выраженный диффузный остеопороз с тяжелой симптоматикой. На этой стадии развития болезни отмечают:

  • постоянные ноющие боли в костях;
  • уменьшение роста;
  • выраженное нарушение осанки;
  • ухудшение работы ЖКТ;
  • ночные судороги мышц;
  • сильные боли в позвоночном столбе.

При выраженном диффузном остеопорозе наблюдается значительная потеря костной массы (больше 40%), с чем и связаны симптомы этого заболевания. При тяжелой форме также появляются признаки общего характера: постоянная слабость, уменьшение выносливости, быстрая утомляемость, плохой сон.

Своевременное выявление патологии очень важно, поэтому людям старше 50 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр.

Симптомы остеопороза в зависимости от локализации

Так как диффузный остеопороз поражает весь скелет, целесообразно рассматривать симптомы в комплексе. Тем не менее, на начальных стадиях болезнь может проявляться в отдельных частях тела.

При диффузном остеопорозе коленного сустава наблюдается боль при нагрузке. Видимых изменений в суставе нет, однако постоянная ноющая боль присутствует практически всегда. Во время ходьбы к дискомфорту в колене присоединяется ноющая боль в пояснице.

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника сопровождается уменьшением роста и нарушением осанки. Как правило, человек теряет около 2-3 см роста из-за уменьшения объема костной ткани. Это происходит из-за того, что диффузный остеопороз позвоночника сопровождается уменьшением высоты позвонков.

Диффузный остеопороз кисти проявляется болью при нагрузке. Из-за слабости мышц человек может периодически ронять предметы, которые держит в руках.

Знание характерных признаков и симптомов поможет своевременно обнаружить патологический процесс и обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

Основным методом, который используется при диагностике данного заболевания, является рентгенография

Для ранней диагностики патологии рекомендуется сделать УЗИ костей. Благодаря ультразвуку удается обнаружить даже незначительные потери костной массы (2-5%). Рентген позволяет заметить патологический процесс на первой стадии, когда плотность костей уменьшается на 15-20%. Дополнительно врач может назначить компьютерную томографию и биохимический анализ крови. Также следует провести исследование крови для определения содержания кальция.

Принцип лечения

При диффузном остеопорозе лечение направлено на уменьшение скорости прогрессирования патологического процесса. Это достигается путем приема кальция с витамином D. Эти два препарата составляют основу терапии заболевания.

Абсолютно всем пациентам необходима специальная диета. Рацион должен быть сбалансирован таким образом, чтобы полностью покрывать суточную потребность организма в витаминах и микроэлементах.

При диффузном остеопорозе позвоночника лечение дополняют физиотерапией и массажем, чтобы улучшить осанку и повысить тонус мышц спины. Для лечения применяют ультразвук, электрофорез, магнитотерапию. Хороший результат отмечается после курса радоновых ванн.

Осложнения и прогноз

Осложнениями заболевания выступают:

  • выраженные деформации позвоночника;
  • раздражение корешков спинномозговых нервов;
  • переломы костей.

Избежать осложнений поможет своевременная диагностика и лечение патологии. Прогноз зависит от стадии болезни. Если лечение начато при незначительных потерях плотности костей, прием витаминов остановит прогрессирование патологии и позволит жить полной жизнью. Тем не менее, больным необходим отказ от трудовой деятельности, так как нагрузки на скелет недопустимы.

Диффузный остеопороз: особенности борьбы с заболеванием

Диффузный остеопороз костей поражает представителей обоих полов. Полностью вылечить проблему практически невозможно. Терапевтические меры направлены преимущественно на предотвращение прогрессирования патологии.

Читать еще:  Остеохондроз спины симптомы

Причины

Развитие диффузного остеопороза обусловлено нарушением процессов оссификация костной ткани. В норме в скелете функционирует три типа клеток:

  • Остеоциты – основа костей, образующая их структуру.
  • Остеобласты – клетки, способствующие росту новых остеоцитов.
  • Остеокласты – клетки, разрушающие старые остеоциты.

В норме процессы образования и разрушения остеоцитов находятся в равновесии. Диффузный остеопороз характеризуется усилением работы остеокластов на фоне снижения функциональной активности остеобластов.

Возможные причины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс на фоне угасания половой функции. В группу риска попадают женщины и мужчины в возрасте 50-55 лет. На фоне снижения концентрации эстрогенов и тестостерона соответственно наблюдается ухудшение качества костей.
  • Патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся нарушением всасывания кальция. Результат – нехватка материала для образования новых остеоцитов.
  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез. Указанные эндокринные органы играют важную роль в обмене кальция.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

Курение, злоупотребление алкоголем дополнительно повышают риск развития метаболических нарушений, увеличивающих шанс развития остеопороза.

Симптомы

Тотальное снижение плотности костной ткани поражает весь скелет человека. Однако чаще всего патология манифестирует, как диффузный остеопороз позвоночника. На ранних этапах развития болезни пациент не чувствует дискомфорта. Разрушение остеоцитов происходит плавно, что «стирает» начало клинической симптоматики.

Первые признаки часто не ассоциируются больным с патологией костной ткани. Пациенты жалуются на общую слабость, боль в спине. Причина дискомфорта обусловлена поражением позвонков с уменьшением стойкости костной ткани к нагрузкам. Прогрессирование заболевания ведет к нарастанию клинической картины.

Распространенные симптомы:

  • Боли в спине. Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника иногда вызывает настолько сильный дискомфорт, что пациент не может нормально передвигаться.
  • Судороги.
  • Мышечная слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Патологические переломы. В особо тяжелых случаях нарушение целостности костей возникает даже при обычном перевороте пациента в кровати во время сна.

Если причиной возникновения остеопороза является одно из указанных выше заболеваний, тогда клиническая картина дополнительно сопровождается соответствующими симптомами.

Какой врач лечит диффузный остеопороз?

Лечение остеопороза – длительный и трудный процесс. Терапией занимаются доктора разных специальностей. Для начала больной обращается к участковому терапевту или семейному врачу. В 90% случаев для оценки выраженности патологии требуется проведение специализированных инструментальных методов диагностики, из-за чего пациент направляется к ревматологу или даже травматологу (при наличии переломов).

После установления степени потери костной ткани назначается терапия. Пациент возвращается домой и продолжает принимать препараты под наблюдением семейного врача или участкового терапевта. Если остеопороз прогрессирует в детском возрасте, требуется дополнительная консультация педиатра.

Диагностика

Диагностика диффузного остеопороза предусматривает комплексную оценку состояния здоровья человека. Сначала врач анализирует жалобы больного, собирает анамнез. Учитывается наличие сопутствующей патологии, которая может влиять на обмен кальция и уменьшение плотности костной ткани.

Дополнительные диагностические процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови с оценкой концентрации кальция и фосфора. При остеопорозе количество Ca ++ в плазме увеличивается из-за «вымывания» минерала из костей.
  • Рентгенография.Методика эффективна на стадии выраженного остеопороза. Рентген видит патологию только при потере 25-30% костной ткани.
  • Денситометрия. Метод является «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Денситометрия позволяет установить снижение плотности костной ткани даже на 2-3%.

Для подбора лечения требуется всестороннее обследование пациента. При гормональных нарушениях проводится оценка эндокринной функции половых, щитовидной и паращитовидных желез. Если в основе проблемы лежит патология ЖКТ, может потребоваться рН-метрия, дуоденальное зондирование.

Назначение вспомогательных методов обследования проводится врачом в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Лечение

Терапия диффузного остеопороза требует длительного времени. Главная цель лечения – остановка прогрессирования потери костной ткани. В идеале нужно стремиться к приросту числа остеоцитов. Указанные результаты способствуют минимизации риска развития патологических переломов и стабилизации самочувствия пациента.

Медикаментозная терапия базируется на использовании препаратов кальция в комплексе с витамином D для улучшения усвоения минерала. Широкий выбор современных лекарств и добавок позволяет создать оптимальную терапевтическую программу для конкретного пациента.

Популярные препараты кальция:

  • Кальцемин Адванс.
  • Доппельгерц актив кальций + Д3.
  • Кальций-D3 форте.

Развитие остеопороза на фоне других заболеваний требует назначения соответствующих медикаментов. При менопаузе допускается использование гормональных средств. Патология ЖКТ требует коррекции кислотности желудка и нормализации функции кишечника. Врач в индивидуальном порядке назначает медикаменты в зависимости от выраженности клинической симптоматики.

Физиотерапевтические процедуры дополнительно способствуют стабилизации костной системы и опорно-двигательного аппарата. При торможении процессов разрушения остеоцитов и снижении риска развития патологических переломов допускается применение лечебного массажа.

Хорошие терапевтические результаты в комплексном лечении демонстрирует ультразвуковая и магнитная терапия.

Осложнения

Диффузный остеопороз – заболевание, которое ведет к ломкости костей. Главное осложнение – частые патологические переломы. В зависимости от выраженности потери плотности костной ткани риск возникновения описанной проблемы резко возрастает.

При локализации процесса в позвоночнике больные страдают от позвоночных грыж, которые обусловлены легким смещением хрящей. Дополнительно прогрессирует неврологическая симптоматика, обусловленная сдавливанием чувствительных корешков нервов.

Переломы костей могут сопровождаться повреждением мягких тканей. При разрывах сосудов развивается внутреннее кровотечение, которое не всегда удается быстро остановить. Плохой прогноз для пациентов имеют патологические переломы позвоночника и шейки бедра.

Профилактика

Предотвращение остеопороза требует от пациента внимательного отношения к собственному здоровью. При диагностировании проблемы человек должен контролировать питание и прием биодобавок.

Общие рекомендации:

  • регулярные дозированные физические нагрузки;
  • полноценное питание с достаточным количеством кальция (молочные продукты) и витамина D (рыбий жир);
  • прием биодобавок кальция и витаминных комплексов;
  • минимизация тяжелых физических нагрузок или падений с целью предотвращения переломов костей.

Не допустить болезнь проще, чем с ней бороться. Важным аспектом профилактики прогрессирования остеопороза остается регулярный контроль плотности костной ткани с помощью денситометрии. Нужно постоянно консультироваться с врачом для коррекции терапевтической программы при необходимости.

Диффузный остеопороз – патология, с которой трудно справиться полностью. Лечение направлено на минимизацию прогрессирования проблемы и предотвращение патологических переломов костей. Главное – регулярно контролировать состояние костной ткани.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector