matim.ru

Хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Препараты хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника используются в комплексных схемах лечения и способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей, нормализуют питание хрящевых тканей. Остеохондроз является хроническим заболеванием, при котором наблюдается развитие дегенеративных изменений позвонков, а также межпозвоночных дисков, располагающихся между ними.

Хрящ – наиболее уязвимый элемент опорно-двигательной системы. При его изнашивании могут возникать жалобы на уменьшение подвижности, болезненность, хруст, напряженность, припухлость. Препараты из группы хондропротекторов призваны восстановить поврежденные хрящевые ткани, включая межпозвоночные диски.

Причины нарушений

Проявления болезни могут возникнуть не сразу, а по мере ее прогрессирования. Среди основных причин, которые влияют на развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника и шеи выделяют:

  • Воздействие интенсивных физических нагрузок.
  • Избыточный вес.
  • Преклонный возраст.
  • Систематическое воздействие вибрации – в группу риска попадают профессиональные водители-дальнобойщики.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Наследственная предрасположенность к нарушениям функционирования опорно-двигательной системы.
  • Сколиоз, нарушения осанки.
  • Вынужденная необходимость систематически пребывать в сидячем положении и удерживаться спину и шею в напряженном состоянии (офисные работники).
  • Систематический стресс и чрезмерное психоэмоциональное напряжение.
  • Врожденные нарушения развития позвоночного столба.
  • Избыточная нагрузка на позвоночный столб может быть спровоцирована и плоскостопием.
  • Подбор подходящих лекарств для схемы лечения, включая хондропротекторы, будет зависеть от причины, спровоцировавшей болезнь.

Каким формам выпуска отдать предпочтение?

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе оказывают должное фармакологическое действие на раннем этапе развития болезни. Данную группу препаратов хорошо применять сразу в нескольких лекарственных формах, чтобы добиться лучшего результата. Существуют следующие лекарственные формы:

  1. Инъекционные формы оказывают быстрое воздействие на очаг воспаления и сохраняют пролонгированное действие. Инъекции делают по определенной схеме, несколько курсов в год. Основным показанием к задействованию этой формы лекарств являются: острое течение воспалительного процесса, либо поздняя стадия развития болезни. Врач может рекомендовать применение Доны, Алфлутопа, Мукосата, Эльбоны.
  2. После курса терапии инъекционными медикаментами врач может рекомендовать переход на пероральные формы в виде порошков, капсул или таблеток. Их следует принимать длительно: не менее 2-3 месяцев и до полугода или дольше, по усмотрению врача. В дальнейшем курс приема можно повторять. Может быть рекомендовано использование Доны в порошке, Терафлекса, Структума, Артры.
  3. Средства для наружного нанесения в форме кремов, гелей, бальзамов. Используют в качестве дополнения к таблеткам и инъекциями для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта, а также ускорения процесса регенерации. Врач может рекомендовать нанесение Хондроксида, Хондроитина АКОС, Глюкозамин Хондроитина геля универсального. Наносить средство можно от 2 до 3 раз в сутки осторожными втирающими движениями на протяжении нескольких минут. Если врач не назначил другую схему использования курс лечения составляет 14-21 день. По мере необходимости, курс использования мазей, кремов и гелей можно периодически повторять.

На современном фармацевтическом рынке можно встретить хондропротекторы в форме БАДов (биологически активных добавок) и гомеопатических средств, которые принципиально отличаются по механизму действия и терапевтическому эффекту от лекарственных препаратов.

Классификация

Часто возникает вопрос: какие лучшие хондропротекторы при остеохондрозе? Следует понимать, что данная группа лекарств – обширна, классифицируется по поколениям и активным компонентам. Выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  1. К 1 поколению относят Алфлутоп – препарат в форме раствора для инъекций, влияющий на обменные процессы в области хрящевых тканей. На фоне использования данного средства часто сообщалось о побочных реакциях в виде усиления болевых ощущений, развитии зуда и жжения в месте введения средства, дерматита. Современные врачи отдают предпочтение более действенным и безопасным лекарствам.
  2. Лекарствами 2 поколения являются средства, действующими веществами которых являются хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота: Дона, Структум, Терафлекс, Гиалган, Мукосат.
  3. Хондропротекторы 3 поколения с многокомпонентным составом и широким спектром действия. В состав средств 3 группы входят глюкозамин или хондроитин в сочетании с ибупрофеном, диклофенаком, метилсульфонилметаном. Такая комбинация активных веществ способствует усилению противовоспалительного и обезболивающего действия.


Существует также классификация средств по активным компонентам:

  • Лекарства, активными компонентами которых являются биоактивные вытяжки из костного мозга и хрящей рыб и животных: Алфлутоп, Румалон.
  • Дону, Глюкозамин Максимум, Артракам, Сустагард Атро и Артфлекс относят к медикаментам, действующим компонентом которых является глюкозамин.
  • Средствами на основе хондроитина являются: Артра Хондроитин, Хондрогард, Мукосат, Артрадол, Хондролон.
  • Комплексные препараты, действующими веществами которых является хондроитина и глюкозамина сульфат: Артрон Комплекс, Терафлекс.
  • Многокомпонентные лекарства, активными компонентами которых являются глюкозамин, хондроитин и вещество из группы НПВП: Мовекс, Терафлекс Адванс.
  • Препарат, в состав которого входит хондроитин, глюкозамин и производное серы, обеспечивающее повышение подвижности и эластичности соединительным тканям: Артрон Триактин.
  • Средства, имеющие растительное происхождения (соя, авокадо): Пиакследин.
  • Средства на основе гиалуроновой кислоты. Данное вещество отвечает за нормализацию подвижности и оказание выраженного обезболивающего эффекта. На фармацевтическом рынке представлено под торговыми названиями Ферматрон, Гиалган, Остенил, Дьюралан, Гиалуром. Гиалуроновая кислота – это своеобразная смазка, которая амортизирует удары, оказывает анальгезирующий эффект.


Наиболее популярными являются глюкозамин- и хондроитин-содержащие лекарственные средства. При жалобах на выраженный воспалительных процесс и болезненные ощущения целесообразно использовать комбинированные лекарства: хондропротектор+НПВП. При задействовании инъекционных гиалурон-содержащих лекарств можно добиться пролонгированного лечебного воздействия сроком до 12 месяцев.

Особенности применения

Прежде, чем начать использовать хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела рекомендовано обратить внимание на особенности применения данной группы лекарств. Такие препараты отличаются хорошей переносимостью и выраженным терапевтическим действием. Лечебное действие сохраняется в перерывах между курсами приема или инъекций.

«Одна из наиболее распространенных схем использования лекарств из группы хондропротекторов – это курс инъекций средствами, активным компонентом которых является хондроитин с последующим переходом на пероральный прием глюкозамина. Дополнительно можно применять лекарственные средства из группы НПВП.»

Такой способ применения позволяет снизить вероятность развития аллергических реакций. Происходит взаимное дополнение таких недостающих компонентов как глюкозамин и хондроитин, а вещество из группы НПВП способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Кому противопоказаны хондропротекторы?

Рекомендовано принять во внимание возможные противопоказания к применению, побочные действия, взаимодействие с другими лекарствами и т.д. Перед началом использования любой лекарственной формы средства рекомендовано внимательно изучить инструкцию. Превышение рекомендованной лечащим врачом и производителем средства дозировки настоятельно не рекомендовано.
От использования данной группы лекарств следует воздерживаться при:

  • Реакциях гиперчувствительности на фоне применения действующих или вспомогательных компонентов лекарства.
  • Выраженной дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.
  • Лечении пациентов, которым не исполнилось 12 лет.
  • Тяжелой дисфункции почек.
  • От применения некоторых хондропротекторов рекомендовано воздерживаться при наличии в анамнезе сахарного диабета, варикозного расширения вен.

Во время беременности и кормления грудью использование данной группы средств может осуществляться только по назначению и под наблюдением врача. Некоторые хондропротекторы (например, 3 поколения) противопоказаны беременным и кормящим женщинам из-за наличия в составе веществ из группы НПВП.

Побочные реакции

Несмотря на хорошую переносимость, в некоторых случаях сообщалось о развитии таких побочных реакций:

  • Нарушениях функционирования органов желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, переходящей в рвоту, дискомфорта и боли в абдоминальной области, вздутия живота.
  • Аллергических проявлений: жалобы на зуд кожных покровов, крапивница.
  • Головной боли и головокружении.
  • Дискомфорта и болезненности в области грудной клетки.

При развитии нежелательных побочных реакций может потребоваться скорректировать дозировку лекарства или вовсе отменить использование препарата. В некоторых случаях возникает необходимость пересмотреть схему лечения и подобрать более подходящее лекарство.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании хондропротекторов следует учитывать их возможное лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов:

  • При сочетании лекарств, активным компонентом которых является глюкозамин с антибактериальными средствами из группы пенициллинов наблюдается снижение их всасывания из области желудочно-кишечного тракта.
  • Комбинирование с антибактериальными лекарствами на основе тетрациклина способствует увеличению его всасывания в области ЖКТ.
  • Если сочетать хондропротекторы с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов возможно снижение дозы или отмена использования как НПВП, так и стероидов. Это является преимуществом, поскольку такие группы медикаментов могут провоцировать развитие серьезных побочных реакций, в особенности, на фоне длительного применения.

Следует помнить, что корректировать схему лечения, а также дозировку и курс использования того или иного лекарства может только лечащий врач. Необходимо сообщить доктору о том, какие группы препаратов пациент принимает на данный момент и какие были использованы в недавнем прошлом.

Дополнительные рекомендации

Люди, столкнувшиеся с проблемой остеохондроза, обращаются к врачам и фармацевтам с вопросом: какие препараты лучше использовать для лечения подобного заболевания?

Читать еще:  Мильгамма при остеохондрозе

Необходимо принимать во внимание, что подбор схемы лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывая степень прогрессирования болезни, возраст, наличие сопутствующих болезней:

  • Пациент должен быть готов к тому, что действие хондропротекторов развивается постепенно и ожидать сиюминутного результата не следует.
  • Для достижения лучшего результата препараты должны быть использованы длительно и систематически, без пропусков.
  • Дополнительно врач может назначить прием других медикаментов, а также рекомендовать выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики, физиопроцедуры.
  • Хондропротекторы не способны полностью излечить остеохондроз. Их действие направлено на замедление деструктивного процесса. Восстановление поврежденных тканей может оказаться лишь частичным, а на поздних стадиях заболевания помогут только радикальные методы лечения.

Самолечение может оказаться неэффективным, что спровоцирует дальнейшее прогрессирование остеохондроза и усугубит клиническую картину. По этой же причине пациентам не следует в полной мере полагаться на различные отзывы на те или иные препараты и при первых признаках нарушений обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Применение хондропротекторов при лечении остеохондроза позвоночника

Для обеспечения эффективного комплексного лечения суставных позвонков и межпозвоночных дисков натуральными лекарственными продуктами нового поколения, нередко специалисты неврологи назначают группу фармакологических препаратов замедленного симптоматического действия – хондропротекторы. Для позвоночника хондропротекторые препараты – это восстановление поврежденных тканей хрящей, предотвращение от дальнейшего их разрушения, и хорошее средство для обеспечения активной работы всего опорно-двигательного аппарата. Особую популярность препараты нового поколения приобрели при лечении остеохондроза. Хондропротекторами восстанавливают дегенеративно-дистрофические разрушения хрящевых тканей в шейном, грудном и/или поясничном отделе позвоночного столба.

Рассмотрим лучшие хондропротекторы при остеохондрозе различных отделов опорно-двигательной системы, а также определим механизм действия, того или иного лекарственного средства на позвоночные сегменты.

Что такое хондропротекторы

Основными действующими веществами в биохимическом составе лекарственных средств являются глюкозамин и хондроитин сульфат – природные компоненты, входящие в структурный состав синовиальной жидкости, вырабатываемые хрящевой тканью сустава. Биологическое значение этих белковых соединений заключается в следующем:

  • укрепление и повышение прочностных характеристик соединительных структур: связок, хрящей и сухожилий;
  • способность сохранять воду в полостной толще хряща;
  • выполнять амортизационные защитные функции при механическом воздействии на костно-мышечную структуру, то есть поглощать удары и т. д.

Именно ухудшение качества эластичной жидкостной массы, заполняющей полость сустава, влияет на работу костно-мышечных сегментов позвоночника. В случае их дефицита, в позвоночном отделе слышится хруст и/или треск суставов. Естественные компоненты, то есть натуральные природные хондропротекторы насыщают организм человека при употреблении в пищу различных хрящей, сухожилий, костей животных, а особенно рыб. Недостаток этой доли продуктов в рационе, постоянные функциональные нагрузки или снижение активности суставных хрящей приводят к их метаболическому нарушению, компенсировать которые могут хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника. В фармакологии принято препараты при остеохондрозе классифицировать по поколениям:

  • Первое поколение – это лекарства, выполненные на основе растительного и/или животного экстракта.
  • Второе поколение фармакологических препаратов – это лекарственные формы, изготовленные путём синтетической очистки глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Препараты третьего, то есть нового поколения – это комбинированные лекарственные формы, включающие в себя все виды естественного белкового соединения, с включением дополнительных витаминных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот.

На сегодняшний день специалисты рекомендуют для лечения хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, поясничного или грудного участка позвоночника, которые выпускают в виде таблеток, мазей, гелей или внутримышечных инъекций.

Для усиления биохимических процессов предусмотрены также внутрисуставные уколы. Клиническим показанием к назначению лекарственных средств, входят не только хондропротекторы при лечении остеохондроза. Комплексная терапия предусматривает лечение и прочих заболеваний костно-суставных сегментов, например:

  • Различные виды локализации остеоартроза (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и т. д).
  • Артриты суставных элементов конечностей.
  • Воспаление суставных сумок плечевого, локтевого или коленного сустава.

Список клинических патологий достаточно велик. Однако определим, какие хондропротекторы являются наилучшей лекарственной формой при лечении дегенеративно-дистрофических аномалий в костно-мышечной и суставной системе позвоночника.

Список и название эффективных хондропротекторов при остеохондрозе

Самостоятельно пациенту трудно определить, какие лучше мази хондропротекторы или таблетки, являются наиболее эффективными при лечении суставных проблем в межпозвоночных дисках. Наименований лекарственных препаратов в аптечной сети великое множество, так как фармакологический рынок перенасыщен не только действенными лекарственными формами, но и, несертифицированными подделками, которые не дают абсолютно, никакого лечебного эффекта.

Внимание! Перед приобретением лекарственного препарата, не стоит следовать сторонним советам, лучше обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Проведем обзор наиболее популярных, с нашей точки зрения, и эффективных лекарственных средств, способных качественно воздействовать на остеохондроз различных сегментарных участков позвоночной системы.

Алфлутоп (Alflutop®)

Рецептурный лекарственный препарат от румынского производителя S.C. BIOTEHNOS S.A. Фармакологическое средство выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного и внутрисуставного применения. Лекарственная форма представляет собой набор биологически активных концентратов из мелкой морской рыбы. В биохимический состав Алфлутопа входят:

  • мукополисахариды;
  • различные аминокислоты и минеральные добавки, в виде естественных природных компонентов – цинка, железа, кальция, калия, магния и т. д.

Фармакологический препарат является эффективным средством лечения при воспалении мелких суставных элементов, поэтому рекомендован министерством здравоохранения Российской Федерации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, а также при первичном поражении этих участков позвоночной системы остеоартрозом. Курс лечения и дозировку препарата определяет консультирующий или лечащий специалист. Противопоказания: беременность и лактация у женщин, детский возраст и повышенная гиперчувствительность организма к лекарственному составу препарата.

Артра (Artra®)

Препарат выпускается в виде таблеток от американского производителя – концерна UNIPHARM Inc., имеющего сертификат качества на российском фармацевтическом рынке. Фармакологическое действие – биосинтез соединительных тканей, предотвращение разрушительных процессов в хрящевом теле сустава, стимуляция регенеративных процессов тканевой структуры. Лекарственное средство обладает универсальным фармакокинетическим действием, и рекомендуется специалистами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, шейного и/или грудного отдела опорно-двигательной системы. Устойчивый лечебный эффект наблюдается после 5–6 месяцев ежедневного приёма лекарственного средства. Противопоказанием к применению является аллергическая зависимость от действующего компонента, выраженное нарушение работы мочеполовой системы и органов пищеварительного тракта. Кроме того, лекарственная форма не рекомендуется пациентам с бронхолёгочной патологией, больным сахарным диабетом, и людям с открытой формой туберкулёза. Ограничение приёма лекарственного препарата при беременности и грудном вскармливании рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Внимание! Препарат Artra® небезопасен для детей в возрасте до 15 лет.

Хондроксид® максимум (Chondroxide maximum)

Гели и мази для наружного применения этой торговой марки от компании SPRING VAST INVESTMENTS Limited (Сингапур), также рекомендованы ассоциацией российской фармацевтической промышленности, как хондропротекторы при шейном остеохондрозе (в т. ч грудном и поясничном), артрозе опорно-двигательных отделов, и прочих неврологических патологиях нижних и/или верхних суставных конечностей. Препарат (мазь или гель) при внедрении в эпидермический слой оказывает благоприятное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в суставных хрящах, благодаря действию высокомолекулярных мукополисахаридов, замедляющих дегенеративный процесс разрушения, или резорбцию тканевого тела.

Дона (Dona®)

Рецептурный раствор для инъекций от итальянской фармацевтической компании Rottapharm S.p.A. В биохимический состав лекарственного средства входит:

  • глюкозамина сульфат;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций;
  • диэтаноламин;
  • гидрохлорид лидокаина.

Фармакологическая активность Dona® заключается в стимулировании хрящевой регенерации, оказании противовоспалительного, анаболического, анальгезирующего и хондропротективного действия на суставные ткани. Период полувыведения препарата после внутримышечной инъекции составляет приблизительно 65–70 часов. Снижение клинических проявлений наступает к концу второй недели лечения, а сохранение терапевтического эффекта после курса ежедневного введения хондропротектора длится 2–2,5 месяца.

Прочая фармацевтика и лечебная профилактика

Помимо вышеуказанных препаратов хондропротекторов, существуют прочие лекарственные формы, осуществляющие поддержку соединительным тканям от дистрофического разрушения. Классифицировать их можно по действующему фармакологическому составу:

  • Костные микрокомпоненты животных и рыб также содержатся в Румалоне (Rumalon®) – фармакологическом препарате для внутримышечного введения от болгарской компании РОБАФАРМ ЕООД.
  • Глюкозамин, как действующий активный компонент, содержится в Артрон® флекс – мощном хондропротекторе от американских производителей.
  • Мукополисахариды, составляют основу германского хондропротектора Артепарон (Arteparon®) от фармацевтического концерна Luitpold Pharma.

Однако в лечебно-профилактических целях, не следует приобретать дорогостоящие лекарственные препараты от заморских или отечественных производителей. Натуральный глюкозамин и хондроитин сульфат можно получить в домашних продуктах питания. Большое количество природных и естественных компонентов, позволяющих поддерживать в здоровом состоянии соединительные ткани суставных хрящей, содержатся в домашнем холодце, заливной рыбе, наваристом бульоне из мяса, сое и прочих продуктах питания. Хрящи, костный мозг, животный желатин – это кладезь природных, натуральных и естественных минеральных компонентов для здоровья суставов.

Читать еще:  Растяжка позвоночника при остеохондрозе

Рекомендация специалиста

Все перечисленные средства официального медикаментозного терапевтического воздействия имеют как противопоказания, так и побочные эффекты. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов может не только усугубить течение неврологического заболевания, но и в целом навредить общему состоянию человека. Ожидаемый лечебный эффект от хондропротекторов при остеохондрозе, возможен, лишь при начальной фазе формирования суставной дегенеративно-дистрофической патологии.

Какие хондропротекторы лучше применять при лечении остеохондроза позвоночника?

Хондропротекторы при остеохондрозе – современные медикаменты, считающиеся новым направлением в фармакологии. Цель лекарств на основе хондроитина и глюкозамина – купировать дегенеративные процессы, протекающие в костно-хрящевой ткани, препятствуя снижению эластичности позвоночных структур.

Содержание:

Хондропротекторы – это симптоматические препараты замедленного действия. В ходе клинических испытаний медикаментов, мазей, уколов или таблеток было доказано, что лекарства для восстановления межпозвоночных дисков на 40% эффективнее, чем плацебо. Существуют и противоположные мнения, по которым хондропротекторы бесполезны и никак не влияют на развитие патологии, поражающей позвоночный столб.

Принцип действия

Остеохондроз позвоночника связан с количеством и качеством содержащегося в межпозвоночных дисках хондроитина. Это вещество удерживает в хрящевой ткани влагу, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, которая поддерживает эластичность.

Если содержание хондроитина в дисках уменьшается, хрящевые структуры теряют влагу, деформируются, «проседают», в результате чего просвет между позвонками уменьшается.

На развитие остеохондроза влияет и количество глюкозамина, который входит в состав густой жидкости, заполняющей суставные полости и играющей роль смазки. От ее присутствия зависит степень и скорость изнашивания суставов, межпозвоночных дисков.

Лучшие хондропротекторы восполняют дефицит хондроитина и глюкозамина. Одним из таких препаратов является Терафлекс. Он не только помогает восстановить межпозвоночные диски, но и снижает потребность человека в обезболивающих средствах. Обычно медикаменты принимают курсами. Лечение Терафлексом может длиться от 3 до 6 месяцев.

На заметку. Даже самые эффективные хондропротекторы при остеохондрозе не могут вырастить новую хрящевую ткань. Однако лекарства могут восстановить уже поврежденные и разрушенные структуры, тем самым остановив процесс дегенерации.

За и против

Клинические исследования, целью которых было выяснить, помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе, доказали достаточно высокую эффективность препаратов по сравнению с плацебо. Однако, человек, который принимает лекарства, должен учитывать следующие моменты:

  1. Лечение хондропротекторами остеохондроза будет эффективным, если человек принимает лекарства долго.
  2. В межпозвоночных дисках нет синовиальной или суставной жидкости, поэтому действие хондроитина будет медленным.
  3. В случае запущенного заболевания лекарства не дадут ожидаемого результата, поэтому медикаменты целесообразно принимать на ранних стадиях заболевания и в профилактических целях.
  4. Мази хондропротекторы при остеохондрозе использовать нецелесообразно, их эффект почти незаметен по сравнению с инъекциями и таблетками, потому что активные вещества не могут «добраться» сквозь кожу к поврежденным позвонкам.

Помимо мазей существуют инъекции и таблетки, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин сульфат, нестероидные противовоспалительные препараты.

Какую лекарственную форму выбрать

В список хондропротекторов входят медикаменты 3 поколений.

  1. Это препараты на основе натуральных компонентов, например, костей, хрящей рыб, животных, растительных экстрактов.
  2. Монопрепараты из очищенной гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитинсульфата.
  3. Комбинированные, куда помимо хондроитина, глюкозамина входят другие лекарственные средства, например, противовоспалительные препараты, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты.

Важно. Первое поколение лекарств обладает меньшей эффективностью по сравнению с монопрепаратами и комбинированными лекарствами.

Обладают низкой эффективностью, потому что активные вещества в кровь почти не попадают, а значит, не оказывают действия непосредственно на пораженные позвоночные структуры. Например, мази хондропротекторы при шейном остеохондрозе можно втирать в больное место, но это поможет лишь снизить болевые ощущения и снять отечность, поэтому их применение целесообразно в комплексе с другими препаратами.

Инъекции

Уколы хондропротекторов при остеохондрозе дают хорошие результаты, если предварительно снять спазм кровеносных сосудов, питающих костно-хрящевые структуры позвоночника. Препараты минуют кишечных тракт, и попадают сразу в кровь, а оттуда достигают разрушенных межпозвоночных дисков, восстанавливая структуру поврежденных тканей.

Хондропротекторы в инъекциях при остеохондрозе – дорогостоящая процедура. Как правило, чтобы добиться эффекта, человеку требуется несколько (как минимум 3) уколов, которые делают с определенной периодичностью.

Таблетки

Ученые до сих пор не пришли к согласию насчет эффективности такой формы препарата. Хондропротекторы в таблетках при остеохондрозе расщепляются и всасываются в кровь в желудке или кишечнике, поэтому действуют медленнее, чем уколы. Доставку активных веществ в составе лекарства может затруднять и спазм кровеносных сосудов, зажатых просевшими позвонками.

Список препаратов

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарств, воздействующих на хрящевые структуры позвоночника. Качественные препараты, как правило, стоят дороже, поэтому человек может пытаться подкорректировать врачебные предписания и пытаться подыскивать хондропротекторы-аналоги дешевле с похожим названием.

На заметку. Прежде чем самостоятельно поменять прописанное лекарство, стоит посоветоваться с лечащим врачом, ведь неэффективное средство заметно затормозит процесс лечения, и остеохондроз может перейти в более запущенную стадию.

Препарат выпускается в двух формах – порошках и растворе для инъекций, в котором помимо глюкозамина содержится лидокаин. Противопоказания к применению раствора Дона:

  • сердечные заболевания;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • аллергическая реакция.

По отзывам, Дона – эффективный хондропротектор при остеохондрозе поясничного отдела, однако, помогает и когда патология поражает другие части позвоночного столба. Инъекции делают курсом, 3 раза в неделю, а порошок принимают 1 раз в сутки в течение 1.5 месяцев.

Артра

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе включают комбинированные средства. В состав Артры входит хондроитин и глюкозамин. Выпускается в таблетках и капсулах, поэтому эффект будет заметен спустя минимум 6 месяцев с начала приема препарата. Первые три недели таблетки принимают два раза в день, утром и вечером, а после переходят на прием препарата один раз в сутки.

Алфлутоп

Этот раствор-хондропротектор при остеохондрозе грудного отдела сделан из натуральных компонентов, которые получают из морской мелкой рыбы. В одной упаковке содержится 10 ампул объемом 1 мл. Препарат вводят внутримышечно раз в день. Курс лечения хондропротектором при грудном остеохондрозе составляет 20 дней.

Хондроксид

Монопрепарат в форме таблеток, который получают из хрящей крупного рогатого скота. На рынке доступны также мази и гели для местного нанесения непосредственно на пораженные места.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела дадут лучший результат, если их использовать комплексно:

  • принимать Хондроксид перорально дважды в день в течение 3-6 месяцев;
  • наносить мазь каждый день несколько раз в течение 14-60 дней.

При поражении позвонков в районе шеи нередко поврежденные костные структуры защемляют и травмируют артерии, питающие головной мозг, поэтому человек испытывает головокружения, отмечает участившиеся приступы мигрени. Хондропротекторы при синдроме позвоночной артерии облегчают состояние, поскольку снимают отечность тканей и способствуют восстановлению хрящей, поэтому кровоснабжение мозга улучшается, и неприятная симптоматика сходит на нет.

Профилактика

Лекарства, которые восстанавливают структуру межпозвоночных дисков, целесообразно принимать на ранних стадиях остеохондроза. Если болезнь запущена, то инъекции, таблетки и мази не смогут справиться с последствиями дегенеративных процессов.

Хондропротекторы для профилактики остеохондроза рекомендуют пожилым, у которых болезнь связана с возрастными изменениями, также людям, которые входят в группу риска, например, спортсменам, работникам, занимающимся тяжелым физическим трудом. В остальных случаях развитие остеохондроза поможет предотвратить здоровый образ жизни, который включает полноценное питание, занятия спортом, качественный отдых и отказ от употребления спиртного и курения.

Применение хондропротекторов при остеохондрозе, обзор эффективных препаратов

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективно назначение хондропротекторов при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов. Их механизм действия, результативность, показания и противопоказания, побочные эффекты. Мнение врачей.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Хондропротекторы – лекарственные препараты, позволяющие сохранить и восстановить эластичность хрящевой ткани при остеохондрозе. Препараты данной группы содержат активные компоненты (хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту), которые регулируют и нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани суставов и позвоночника. Они:

  • уплотняют хрящ;
  • увлажняют его и предотвращают потерю влаги;
  • стимулируют выработку необходимых веществ (собственных гиалуроновой кислоты и хондроитина, коллагена).

Препараты-хондропротекторы

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, грудного и поясничного входят в состав обязательного комплекса препаратов. Однако они не способны мгновенно облегчить боль, снять мышечное напряжение или восстановить подвижность позвоночника. Их действие отсроченное, а эффект проявляется через некоторое время (в среднем через 2–6 месяцев).

Читать еще:  Лечение остеомиелита народными средствами

При регулярном и длительном применении эти лекарственные средства:

  • приостанавливают дальнейшее разрушение хряща;
  • способствуют его восстановлению;
  • предотвращают развитие осложнений остеохондроза;
  • снимают выраженные симптомы болезни – боль, воспаление, скованность.

Препараты особенно эффективны на ранних стадиях заболевания, пока нет необратимых изменений – расслоения, уменьшения высоты и деформации межпозвонковых дисков. Однако и в запущенных случаях они способны несколько улучшить состояние больного.

Хондропротекторы при остеохондрозе назначает врач-вертебролог, невролог.

Механизм действия препаратов при остеохондрозе

Перерождение и гибель хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и в результате разрушение суставных поверхностей возникают из-за недостатка глюкозамина и хондроитина, которые:

  1. Поддерживают эластичность и упругость хрящей.
  2. Стимулируют выработку гиалуроновой кислоты (компонент, сохраняющий и удерживающий влагу в хрящах сустава).
  3. Уменьшают трение суставных поверхностей.

В состав хондропротекторов входят активные вещества хондроитин и глюкозамин (предшественник хондроитина). Они, попадая в сустав:

  • нормализуют метаболизм и питание клеток;
  • подавляют активность ферментов, разрушающих хондроциты;
  • участвуют в синтезе коллагена и гиалуроновой кислоты;
  • способствуют усиленной регенерации клеток;
  • повышают плотность, эластичность и устойчивость суставных поверхностей;
  • предотвращают дальнейшую дистрофию и разрушение тканей, обезвоживание и «старение» межпозвоночных дисков.

Хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином

Со временем уменьшается число выраженных проявлений заболевания (воспаление, боль, нарушение подвижности позвоночника)

Активные действующие вещества проникают и действуют медленнее – из-за высокой молекулярной массы и анатомических особенностей строения межпозвонковых суставов (отсутствия синовиальной жидкости)

Способны сильно улучшить метаболизм в тканях сустава и приостановить их дальнейшее разрушение

Полного 100%-го восстановления хрящей ожидать не стоит

Сокращают количество обострений

Для более выраженного терапевтического эффекта средства принимают длительным курсом (от 6 месяцев), в больших дозировках

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе невысокая, всего 40 % (на положительный результат от применения хондропротекторов могут рассчитывать только 40 человек из 100)

Какие особенности применения хондропротекторов при остеохондрозе? Некоторые специалисты считают, что для лечения остеохондроза позвоночника лучше выбирать препараты в инъекциях, так как таблетированные хондропротекторы меняют структуру, подвергаясь воздействию желудочного сока, становятся недостаточно доступными (недостаточно биологически активными и плохо усваиваются).

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника хорошо переносятся организмом даже в увеличенной дозировке. Однако могут повлиять на обмен веществ, поэтому противопоказаны при:

  • беременности и в период кормления грудью;
  • нарушениях обмена (сахарный диабет);
  • заболеваниях органов ЖКТ (язва, гастрит в стадии обострения);
  • индивидуальной чувствительности к компонентам.

Формы выпуска хондропротекторов: таблетки, уколы, мази

Препараты выпускают в нескольких формах, в виде:

  1. Растворов для инъекций – для внутримышечного и внутрисуставного введения.
  2. Порошков, таблеток, капсул – для системного применения.
  3. Мазей, гелей, кремов – для наружного использования.

Как выбрать форму хондропротектора для лечения остеохондроза позвоночника? Пациент всегда отталкивается от рекомендаций врача, однако, если есть право выбора, нужно учитывать:

  • инъекции действуют быстрее, чем таблетки, выраженный результат от их применения станет заметен гораздо раньше;
  • таблетки нужно пить дольше, поэтому их лучше выбрать для поддержания терапевтического эффекта после инъекций;
  • наружные средства при остеохондрозе позвоночника неэффективны. Они могут снять боль (при наличии вспомогательных компонентов), но их активные составляющие не способны проникнуть глубоко (в межпозвоночный диск).

Виды хондропротекторов (по составу)

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько поколений хондропротекторов, которые успешно применяют для лечения и профилактики остеохондроза. В основе лекарственных средств – различные действующие вещества или их комплекс:

Положительный эффект Недостатки

Хондроитина сульфат, глюкозамин

Сустилак, Эльбона, Дона

Мукосат, Структум, Хондроксид

Противовоспалительные нестероидные средства в комплексе с хондроитином

Производные гиалуроновой кислоты

Биологически активные компоненты животного происхождения (сырье – хрящи)

Компоненты растительного происхождения (источник – альпиния, авокадо, соя)

Название препарата Действующие вещества в составе

Хондропротекторы на основе хондроитина сульфата

Лекарства, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные вещества (Мовекс-актив), считаются более эффективными, так как обладают выраженным обезболивающим действием и снимают воспаление. Благодаря им сильно уменьшается количество других средств, которые обычно назначают для комплексного лечения остеохондроза.

Эффективные препараты: Терафлекс, Эльбона, Мовекс-актив

Комплексные средства и хондропротекторы на основе глюкозамина – наиболее эффективные и часто назначаемые препараты при шейно-грудном или поясничном остеохондрозе.

Терафлекс

Основные действующие вещества препарата – глюкозамин и хондроитин. Комплексный хондропротектор:

  • стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
  • предохраняет ее от разрушения ферментами и химическими веществами (НПВС);
  • улучшает питание хондроцитов.

Действующие вещества участвуют в реакции биосинтеза гиалуроновой кислоты и коллагена, улучшают эластичность и повышают плотность хряща.

Длительное применение значительно облегчает выраженные симптомы заболевания (боль, воспаление), снижает потребность в дополнительном приеме обезболивающих средств.

Терафлекс выпускают в виде капсул. Стоимость упаковки с 30 капсулами – от 815 рублей.

Эльбона

Действующее вещество – глюкозамин – участвует в синтезе хондроитина и гиалуроновой кислоты. Лекарственное средство:

  • нормализует проницаемость синовиальной капсулы сустава;
  • улучшает обмен веществ;
  • обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • заметно сдерживает дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей, улучшает их функции.

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах. Стоимость упаковки (6 ампул) – от 1195 рублей.

Мовекс-актив

В состав этого хондропротектора для позвоночника (и для суставов) входит комплекс лекарственных веществ – диклофенак, хондроитин, глюкозамин.

Быстро снимает выраженные симптомы остеохондроза (боль, воспаление)

Подавляет выработку медиаторов воспаления (простагландинов)

Снимает скованность позвоночника в области шеи, груди, поясницы

Хондроитин и глюкозамин

Участвуют в процессе регенерации хрящевой ткани

Увеличивают ее плотность, упругость, предохраняют от химического разрушения

Применение препарата Мовекс-актив позволяет сократить количество противовоспалительных и обезболивающих средств при комплексном лечении остеохондроза. Тем самым нагрузка на органы ЖКТ, печень и почки уменьшается.

Лекарство выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Цена упаковки с 30 таблетками – от 1120 рублей.

Рекомендации по применению

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отделов зависит от нескольких условий:

  1. Стадии заболевания. Эффект от лечения возможен только на раннем этапе (1 стадия заболевания), пока разрушения хрящевых поверхностей и межпозвоночного диска не стали необратимыми. После разрушения межпозвонковых дисков, появления костных выростов по краю позвонков, деформации позвоночника препараты не способны сильно облегчить состояние больного.
  2. Длительности приема. На положительный эффект при остеохондрозе можно рассчитывать после нескольких месяцев непрерывного приема, это обусловлено некоторыми особенностями строения межпозвоночных суставов. Средняя продолжительность терапии хондропротекторами – от 2 до 6 месяцев (зависит от стадии заболевания). Для достижения положительного эффекта дозировку увеличивают, для закрепления – прием повторяют через некоторое время (через 1–6 месяцев).
  3. Формы препаратов. Наиболее действенными являются инъекции, таблетки лучше принимать для поддержания результата после инъекций, наружные формы (мази, гели, кремы) при остеохондрозе малоэффективны.

Восстановление суставных поверхностей – процесс, требующий терпения, настойчивости. Однако эти усилия оправданны – согласно клиническим исследованиям, непрерывное применение хондропротекторов действительно замедляет или полностью приостанавливает дистрофические изменения хрящей. К тому же лечебный эффект со временем накапливается.

Окончательный выбор хондропротекторов остается за лечащим врачом. Назначение делают, отталкиваясь от степени поражения хрящевой ткани, выраженных симптомов, сопутствующих заболеваний. От этого зависят длительность курса и дозировка препаратов, выбор формы (таблетки или уколы), назначение комплекса других препаратов, без которых успешное лечение остеохондроза грудного, поясничного или шейного отделов позвоночника невозможно.

Возможные побочные эффекты

После применения хондропротекторов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • нарушения стула (понос, запор);
  • вздутие, боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • зуд, кожные высыпания.

В редких случаях возможно развитие ангионевротического отека (Квинке) и окрашивание мочи в интенсивно желтый цвет.

Мнение врачей о хондропротекторах

Мнения врачей по поводу эффективности хондропротекторов расходятся – одни считают их недостаточно действенными, не способными повлиять на восстановление суставов при остеохондрозе.

Аргумент в пользу противников применения лекарств:

  • высокая молекулярная масса хондроитина и глюкозамина, благодаря которой они плохо проникают сквозь клеточные мембраны;
  • отсутствие синовиальной жидкости в межпозвоночных суставах (хондропротекторы меняют ее состав и свойства, способствуя восстановлению хрящей).

Однако многочисленные клинические исследования (более 37 – с 1980 года по настоящее время) доказывают, что положительного эффекта при лечении остеохондроза добиваются в 40 % случаев. Обязательные условия – повышенная дозировка и длительный прием (до 6 месяцев). Результаты лечения находятся в прямой зависимости от стадии заболевания – чем меньше необратимых изменений, тем успешнее терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Вещество Способ действия