matim.ru

Исследование на остеопороз денситометрия

Денситометрия

Денситометрия – исследование, позволяющее оценить минеральную плотность костной ткани, с математической точностью определить риск перелома костей и узнать состав тела человека.

В клинике «Центравиамед» на современной интеллектуальной денситометрической системе экспертного класса General Electric Prodigy Advance, с минимальной дозой рентгеновского излучения выполняются:

  • Денситометрия поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов. Успешно используется для ранней диагностики остеопороза – снижения плотности костей и повышения риска переломов.
  • Ортопедическая денситометрия – оценка костной ткани в области эндопротеза. После эндопротезирования сустава костная ткань становится более пористой, менее прочной и возрастает риск перелома кости на уровне эндопротеза тазобедренного сустава. Для контроля изменения костной ткани необходимо регулярно выполнять денситометрию.
  • Оценка структуры тела человека, т.е. соотношение тканей, общей минеральной плотности костей. Данное исследование позволяет определить содержание жира, воды, мышечной массы в абсолютных (граммы) и относительных (проценты) значениях, в том числе в динамике. При помощи этих данных врач осуществляет контроль над проводимым лечением остеопороза, эндокринных заболеваний или эффективностью фитнес-тренировок. А также определяет степень ожирения или дефицита массы тела, и разрабатывает тактику лечения.
  • Иные исследования для выявления остеопороза, деформаций позвоночного столба, риска развития переломов.

Благодаря простоте выполнения, безвредности, высокой информативности и воспроизводимости результатов, денситометрия широко используется врачами для контроля эффективности лечения различных заболеваний обмена веществ с проявлениями остеопороза, нарушениями работы щитовидной и других желез, в спортивной медицине и фитнесе – для оценки степени набора мышечной массы и потери жировой ткани.

Что показывает денситометрия?

В результате денситометрического обследования врач получает изображения костей, абсолютное значение минеральной плотности костной ткани (г/кв.см.), процент нормы, показатели отклонения от нормы и иную информацию. Эти данные помогают специалисту определить риск развития переломов в ближайшие 10 лет и выбрать верную тактику лечения остеопороза. После эндопротезирования денситометрическое обследование выполняется для оценки плотности бедренной кости вокруг протеза.

Преимущества денситометрии:

  • Быстрая, безболезненная и безопасная процедура для пациентов любого возраста.
  • Самый точный и доступный метод диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска перелома костей. Денситометрия позволяет количественно, с точностью до 95-99%, оценить минеральную плотность костной ткани.
  • Излучение современных денситометров находится в пределах естественного фона, что делает медицинское обследование безвредным. Доза облучения менее 1/400 дозы, которую получает человек при стандартной рентгенографии органов грудной клетки. Эта доза даже меньше той, которую каждый человек получает за день от солнца.
  • Может применяться для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

Денситометрию с профилактической целью рекомендовано проходить:

  1. Ежегодно женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет.
  2. Один раз в два года – женщинам и мужчинам старше 45 лет.
  3. Один раз в два года – в любом возрасте при наличии факторов риска:

нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем и кофе, курение, сниженная или чрезмерная физическая активность); эндокринные патологии (ранняя менопауза, бесплодие, любые гормональные сбои); заболевания нервной системы; почечная недостаточность; длительная гормонотерапия; диабет; наследственный остеопороз; переломы при незначительных травмах в анамнезе; заболевания пищеварительной системы; хронические болезни печени; пониженная или избыточная масса тела; ревматические заболевания.

Периодичность обследования для контроля эффективности лечения назначается врачом.

Показания к костной денситометрии для выявления остеопороза::

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше.
  • Женщины в период менопаузы в возрасте до 65 лет при наличии факторов риска.
  • Мужчины в возрасте 60 лет и старше.
  • Взрослые с переломами при минимальной травме в анамнезе.
  • Взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению костной массы, особенно женщины в возрасте старше 45 лет и мужчины в возрасте 60 лет.
  • Взрослые, принимающие препараты, снижающие костную массу.
  • Мониторинг эффективности лечения остеопороза.

При повышенных факторах риска остеопороза денситометрию необходимо делать регулярно, в любом возрасте.

Измерение мышечной и жировой массы тела

На нашем современном денситометре возможно измерить мышечную и жировую массы по отдельным областям тела, а также определить количество как подкожного, так и висцерального жира, который находится внутри тела между внутренними органами и наиболее трудно распадается в организме. Это исследование крайне важно при лечении ожирения, оценки качества проводимых диетических и медикаментозных мероприятий, при планировании косметических операций, липосакции.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой.

Как проходит процедура?

Пациент укладывается на специальный стол в определенной позе:

– при обследовании тазобедренного сустава ступни помещают в специальный держатель, чтобы повернуть бедро внутрь.

– при обследовании предплечья рука размещается в специальном устройстве, в некоторых случаях обследование выполняется в положении пациента лежа на боку.

– при обследовании позвоночника ноги кладут на небольшую мягкую подставку, чтобы нижняя часть спины плоско лежала на столе.

После подготовки к процедуре над пациентом начинает перемещаться штанга денситометра, а изображение передается на монитор компьютера. Чтобы изображение получилось четким, во время процедуры нельзя двигаться. Если ваша одежда не содержит металлических элементов и достаточно просторна, снимать ее необязательно.

Читать еще:  Остеофиты грудного отдела позвоночника

Длительность самой процедуры 5-10 минут. Протокол с результатом денситометрии предоставляется пациенту врачом-рентгенологом в течение часа после проведения сканирования.

Противопоказания и ограничения

Беременность является единственным относительным противопоказанием.

Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Если вы недавно проходили диагностические процедуры с контрастированием или с применением бария, сообщите об этом врачу. В этих случаях необходимо отложить денситометрию на срок от 24 до 48 часов, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Ограничение: вес до 170 кг (влияет объем пациента), рост до 220 см.

Что такое и как проводится денситометрия?

Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Денситометрия – это…

Денситометрия является неинвазивным методом определения минеральной плотности костной ткани. Она применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Жизненно важны в первую очередь данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.

Денситометрия бывает следующих видов:

  • количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
  • количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
  • количественная компьютерная томография (ККТ).

Как проводится денситометрия

Это безболезненная и относительно быстрая процедура, для которой необходимо соблюдение нескольких простых правил:

  • за сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция;
  • врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;
  • при малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;
  • во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.

В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Процедура длится от 10 до 30 минут, а при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она достаточно просторна и не имеет металлической фурнитуры.

Специалисты советуют проходить денситометрию один раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани.

Если вы начали терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, скорее всего, будет отложено.

Что показывает денситометрия

Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл . Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Норма составляет 1 балл и выше. Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность. Менее –2,5 – это остеопороз с высоким риском переломов. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы. При слишком высоком или низком Z-балле назначаются дополнительные медицинские обследования: рентгенография, биохимическое исследование или биопсия костной ткани.

Сколько стоит сделать денситометрию

На такое исследование, как денситометрия, цена может варьироваться в зависимости от области и метода исследования, а также от ценовой политики медицинского учреждения. Самым дорогим будет полное исследование скелета. Диапазон цен – 700–6000 руб., в среднем цены колеблются вокруг 3600 руб.

Противопоказания

Для того, чтобы сделать денситометрию, абсолютных противопоказаний нет. Существуют только относительные противопоказания, среди которых можно назвать только беременность и такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.

Как из­вест­но, су­щест­ву­ет не­сколь­ко ме­то­дов ден­си­то­мет­рии – ап­па­рат­но­го ис­сле­до­ва­ния кост­ной тка­ни. Ка­кой имен­но бо­лее под­хо­дит вам, ре­шит ле­ча­щий врач. Сле­ду­ет так­же от­ме­тить, что в це­лом ден­си­то­мет­рия по­ка­за­на лю­дям пос­ле 45 лет с ре­гу­ляр­ностью один раз в два го­да – это по­зво­лит своев­ре­мен­но от­сле­дить не­бла­гоп­ри­ят­ные из­ме­не­ния в кост­ной сис­те­ме и на­зна­чить аде­кват­ное со­сто­я­нию здо­ровья ле­че­ние или про­фи­лак­ти­чес­кие ме­ры.

Читать еще:  Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

Можно ли диагностировать остеопороз с помощью денситометрии?

Для диагностики заболеваний позвоночника существует масса методик. Исследование на остеопороз происходит посредством денситометрии. Это безболезненная методика, дающая четкую картину состояния костной ткани человека. Противопоказаний и минусов мало, преобладают положительные стороны.

Что такое денситометрия?

Денситометрия относится к неинвазивному методу исследования, который определяет количественный состав минеральной плотности тканей костей. Процедура не причиняет дискомфорта или боли.

Общие противопоказания

Обследование костей на остеопороз при помощи денситометрии является сравнительно безопасным. Так как существует 4 методики, то каждая из них имеет свои нюансы.

Ультразвуковую денситометрию можно делать даже во время вынашивания плода, при лактации и маленьким детям.

От рентгенологического метода, количественной магнитно-резонансной и компьютерной томографии стоит воздержаться в вышеперечисленных случаях. Любое облучение может причинить вред плоду в утробе. Это может сказаться как на умственном, так и на психическом развитии ребенка, возможны пороки развития. Также нельзя обследоваться таким образом людям с имеющимися несъемными металлическими протезами.

  • количественной компьютерной томографией;
  • количественной ультразвуковой денситометрией;
  • двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрией;
  • количественной магнитно-резонансной томографией.

Какую выбрать, порекомендует врач, учитывая индивидуальные особенности и материальное положение больного.

Как проводится?

Исследование на остеопороз данной методикой можно провести в любой клинике, в которой имеется соответствующее оборудование. Какой бы вид денситометрии не был выбран, нужно подготовиться следующим образом:

  1. За сутки не пить кальцийсодержащие препараты.
  2. Предварительно перед процедурой нужно снять все драгоценности и одежду, если на ней имеются металлические крепления.
  3. После человек направляется на специальный стол, где и происходит обследование.

к содержанию ↑

Количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ)

В данном случае больного кладут на кушетку, и специалист делает ультразвуковое исследование позвоночного столба. Диагностика остеопороза у женщин и мужчин ничем не отличается. На экране монитора отображается вся необходимая информация. Неприятных ощущений больной не испытывает. По времени процедура не займет более 10-ти минут.

КУДМ разрешается делать в любом возрасте и при различных состояниях (заболеваниях или беременности).

Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА)

Двуэнергетический рентген – это очень точный метод, но делать его нельзя малышам, при беременности и лактации.

Врач четко оценивает плотность костей, диагностирует болезни костной системы и видит остеопороз, если таковой имеется.

Больного размещают на столе. Сверху расположен аппарат, который будет исследовать костные ткани. В нужном направлении идут низкие дозы рентгеновских лучей. Доза в 10 раз меньше той, которая подается при облучении грудной клетки. Длительность обследования 8-10 минут. Боли и дискомфорта не ощущается.

Количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ)

Во время КМРТ будет использоваться контрастное вещество. Если человек склонен к аллергиям, нужно убедиться, что на используемый вспомогательный материал у него нет индивидуальной непереносимости.

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете МРТ технологом. Полученные снимки интерпретирует рентгенолог и другие компетентные специалисты.

Больной укладывается на стол, который выдвигается. Для обездвижения, исследуемому могут закрепить ремнями конечности и голову. После этого стол задвигается, томограф закрывается.

Если у человека клаустрофобия, он боится замкнутого пространства, то ему могут предварительно дать седативный препарат, который уберет все напряжение.

Кроме закрытых томографов, есть открытые. Такие машины – идеальный вариант для тех, кто боится замкнутого пространства.

Во время томографии больной может услышать странный шум, постукивания. Для устранения такого дискомфорта специалисты предлагают человеку надеть специальные наушники. Имейте в виду, что в комнате вы будете пребывать в одиночестве. Технолога будет видно через стеклянное окно. Общаться с ним можно будет с помощью двухсторонней связи. При необходимости в вену вводится контрастное вещество. Время его распространения не превышает двух минут. Во время его введения чувствуется холодок. Длительность процедуры – варьируется от получаса до часа.

Боли при томографии нет, но конечности могут затечь, так как двигаться на протяжении длительного времени нельзя. Редко ощущается:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • затрудняется дыхание.

Если во рту находятся металлические протезы, то может быть неприятное покалывание (но не всегда).

Количественная компьютерная томография (ККТ)

Анализ на остеопороз при помощи количественной компьютерной томографии также может дать информацию о минеральной плотности губчатой кости при остеопорозах. Для проведения процедуры пациента кладут на кушетку, а под поясничную область помещают особый фантом с гидроксиапатитом кальция. Далее делается сканирование всей необходимой зоны, проводятся исчисления и сравнения. Длительность процедуры – 60-100 минут.
Какой метод лучше?

Нельзя сказать, что какой-то из методов лучше, у каждого есть свои плюсы и минусы. Предпочтение отдают двухэнергетической рентгеновской абсорбции, если нет противопоказаний (это исследование дешевле и имеется практически в каждой клинике).
Расшифровка результатов

Степени остеопороза по результатам денситометрии врач определяет с легкостью. Для анализа во внимание берутся такие критерии:

  • Z – процент от нормы;
  • Т – процент от максимального допустимого показателя костной массы согласно возрасту.

Т-балл

Тут идет сравнение данных, которые получили при обследовании с теми, которые должны присутствовать в норме по балловой шкале. В идеале – это 1 балл и все что свыше. Нежелательны и патологические результаты, которые ниже цифры один (минус 1, минус 2 и т.д.). Если показатели минус 2.5, то это означает выраженный прогрессирующий остеопороз.

Читать еще:  Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Z-балл

В данном случае доктор будет сравнивать плотность костной ткани исследуемого с данными, которые были получены у данной возрастной категории. Важно, чтобы полученные результаты не превышали то, что отмечено в имеющейся документации по нормам. Низкие или высокие показатели – это плохо.

Сколько стоит?

Цена на денситометрию будет отличаться. Зависит это напрямую от:

  • вида исследования;
  • исследуемой области;
  • квалификационного уровня медицинского центра;
  • региона.

Самый дешевый метод – рентгенологический. Его цена начинается от 800 рублей. Иногда можно найти дешевле, если учесть акции и бонусы. После идет ультразвуковая диагностика (КУДМ) – от 1000 и более. КМРТ и ККТ стоить будут от 2500 и до 6000 рублей.

Где сделать?

Определение остеопороза – это задача любой диагностической клиники или медицинского центра, который имеет нужное оборудование. Представляем вашему вниманию несколько адресов самых популярных медицинских центров в Москве, куда можно обратиться за данной услугой.

Наименование клиники Адреса
СМ-клиника Проспект Волгоградский, дом 42, (40 м) Текстильщики

Клиническая больница управления делами Президента РФ улица Лосиноостровская, дом 45

(2км) Бульвар Рокоссовского

Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН Бульвар Литовский, дом 1А

(1 км) Ясенево

Медико-реабилитационный центр Дикуля улица Миклухо-Маклая, дом 44А

(1 км) Беляево

Медицинский центр «МедБиоСпектр» Шоссе Каширское, дом 24,

(300 м) Каширская

к содержанию ↑

Вывод

При помощи денситометрии можно точно диагностировать остеопороз. На основе полученных результатов врач определится со степенью заболевания и выберет тактику лечения. Имеется четыре вида исследований, которые разнятся в цене, технике и методике проведения. Выбор того или иного способа зависит от материального статуса пациента и имеющегося оборудования в соответствующей клинике.

Денситометрия в Москве

Денситометрия представляет собой метод измерения минеральной плотности костной ткани, то есть содержание кальция, являющегося ее главным структурным элементом. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, рассчитываются толщина и размеры костей, их объемная плотность. Такие показатели дают возможность судить об устойчивости костной ткани к механическим воздействиям. Особое значение имеет денситометрия шейки бедра, а также исследование позвоночника, так как переломы этих участков считаются наиболее опасными и грозят потерей двигательной активности на продолжительный период времени.

В Москве сделать денситометрию можно в клиниках сети «АВС-Медицина». Мы используем передовое оборудование, что позволяет получать максимально точные результаты. Цена денситометрии костей варьируется в зависимости от области исследования.

Показания к проведению

  • Для женщин – возраст старше 65 лет, для мужчин – возраст старше 70 лет.
  • Ведение нездорового образа жизни (злоупотребление алкогольными напитками и кофе, курение, изнуряющая или сниженная физическая активность).
  • Патологии эндокринной системы (различные гормональные сбои, бесплодие, позднее начало менструального цикла, ранняя менопауза).
  • Продолжительная гормонотерапия.
  • Избыточная или пониженная масса тела.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Ревматические заболевания.
  • Почечная недостаточность.
  • Хронические заболевания печени.
  • Наследственный остеопороз.
  • Переломы в результате незначительных травм.
  • Диабет и др.

Денситометрия костей также является методом контроля эффективности лечения вышеперечисленных заболеваний.

Цели проведения процедуры

  • Оценка риска возникновения остеопороза.
  • Определение минеральной плотности костной ткани.
  • Оценка эффективности терапии, направленной на приостановление деминерализации костей.

Проведение процедуры

Перед выполнением денситометрии позвоночника или других участков скелета пациент должен снять все металлические украшения, а также одежду с деталями из металла (пряжкой, пуговицами и пр.).

Для проведения денситометрии используется современное рентгеновское оборудование – денситометр. Во время процедуры больной находится на специальном столе в положении лежа на спине (ноги должны быть выпрямлены либо голени опущены вниз). Определенные участки скелета сканируются с помощью рентгеновских лучей, в процессе чего датчик оборудования измеряет степень поглощения проходящих лучей. На основании этой информации строится график. При денситометрии костей измеряется площадь исследуемой области и содержание минеральных компонетов, а затем, используя полученные данные, вычисляется минеральная плотность костных тканей.

Денситометрия является неинвазивным методом, не причиняет дискомфорта или болевых ощущений пациенту, не обладает побочным эффектом. Время проведения процедуры зависит от объема исследований. Обычно денситометрия поясничного отдела позвоночника или других отделов скелета занимает 10-20 минут.

Результаты исследования

Денситометрия позвоночника и шейки бедра, а также других отделов опорно-двигательной системы позволяет получить изображение костей, информацию о минеральной плотности костной ткани, процент нормы и показатели отклонения от нее. В результатах исследования указываются два следующих значения.

  • Т-балл (основной). Он показывает, насколько полученное значение плотности костной ткани отклонено от эталонного значения (за эталон принимается плотность костей у молодых людей 20-29 лет). Здесь возможны следующие результаты:
    • Т > -1 – минеральная плотность в норме;
    • Т = от -1 до -2,5 – плотность ниже нормы;
    • Т

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector