matim.ru

Как диагностировать шейный остеохондроз

Как диагностировать остеохондроз

Прежде чем приступить к терапии заболевания, необходимо сначала его правильно дифференцировать. Современная диагностика остеохондроза – это комплексный подход к постановке диагноза.

Несколько слов о диагностике остеохондроза

Симптоматика заболевания на разных стадиях различается. Так, для шейного остеохондроза характерны симптомы, схожие с теми, что присутствуют при патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Конечно, пациент обращается за помощью к терапевту, кардиологу или отоларингологу, и нередко врачи действительно находят признаки ряда заболеваний, на которых они специализируются.

Пациента начинают лечить совершенно от других патологий, но никаких улучшений не наблюдается. Более того, болезнь начинает прогрессировать. Так теряется ценное время. С чего же начинается правильная диагностика? Конечно, со сбора анамнеза, то есть всех данных о пациенте и его заболевании. Вопросы могут касаться не только болевых ощущений (характере, как давно появились, в каком положении снижается интенсивность), но и образа жизни человека в целом, ведь здесь нет малозначимых моментов.

После этого специалист проводит визуальный осмотр. Это не только осмотр кожных покровов на наличии внешних анатомических патологий, кожных проблем (сыпи, воспалительных признаков, покраснения), но и проверка двигательных возможностей. Пациент должен продемонстрировать, может ли он сгибаться в разных направлениях, скручиваться, наклоняться, а также то, какие ощущения он при этом испытывает.

Наконец, наступает очередь направления пациента на дальнейшие методы диагностирования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейрография и электромиография;
  • анализы.

Рентгенография

Это наиболее распространенный диагностический метод, который применяется с целью исследовать разные зоны. Скелет пациента словно просвечивают специальными волнами. Результатом является рентгеновский снимок. Кстати, чтобы выявить остеохондроз шейного, поясничного или грудного отдела, желательно сделать несколько (хотя бы два) снимка в разных проекциях (на спине и лежа на боку). Это позволит лучше оценить состояние анатомии скелета в исследуемой зоне.

Кстати, существует и современные варианты рентгенографии – ангиография, пневмомиелография, миелография или дискография. Чем они принципиально отличаются от классического рентгена? Определяющим фактором здесь является контраст (контрастное вещество), который вводят в позвонок, межпозвоночный диск или непосредственно в канал. Снимки при этом получаются более четкими, ясными, что помогает специалисту в постановке диагноза.

Что обычно ищет специалист на снимках? Он сравнивает полученные результаты с физиологической нормой. Так, между позвонками на снимке должна присутствовать темная зона, что говорит о наличии между ними анатомической прокладки – диска.

Если же затемнения нет, то можно смело предположить, что ребра данных позвонков трутся друг о друга, и с большой долей вероятности можно заподозрить патологические процессы. В целом, рентгенодиагностика не является лучшим диагностическим методом исследования, и вот почему:

  • качество снимков, даже с улучшенными современными возможностями, оставляет желать лучшего;
  • изображение дает возможность оценить только внешние деформации, а состояние костной структуры остается под вопросом;
  • рентгенография – это облучение организма, а значит, метод несет определенный вред.

Компьютерная томография

Процедура проводится в специальном аппарате компьютерной томографии. Он может быть открытым и закрытым. Во время исследования пациент должен лежать неподвижно, стараясь минимизировать даже физиологические движения (например, глубокий вдох). Это особенно важно при необходимости диагностики грудного отдела позвоночника.

Нужно быть готовым к тому, что во время обследования аппарат издает неприятные громкие звуки. Процедура длится около 10 минут. За это время компьютерный томограф делает несколько снимков в разных проекциях, что помогает специалисту рассмотреть и оценить разные отделы позвоночника более детально.

При необходимости и отсутствии противопоказаний можно улучшить качество снимков введением контраста на основе йода. При исследовании с контрастом лучше отказаться от еды и питья за 5–6 часов до начала проведения КТ, чтобы не вызвать чувство тошноты. Среди недостатков – риск облучения. Хотя он небольшой (ниже, чем при рентгенологическом исследовании), но достаточен для того, чтобы не назначать КТ чаще одного раза в 6 или 12 месяцев.

Кроме того, его стоимость (если КТ проводится на платной основе) – на порядок больше, чем у рентгена. Кому будет наиболее полезен КТ? Тем, у кого имеются проблемы твердых тканей, в частности – костных структур. Патологии мягких тканей и хрящей будут на исследовании малозаметны.

Магнитно-резонансная томография

Если у пациента подозревают остеохондроз шейного отдела позвоночника, то МРТ – лучший способ для изучения этой зоны и последующей постановки диагноза. Процедура проведения магнитно-резонансной томографии очень схожа с КТ, однако при этом через тело человека пропускают электромагнитные волны. Исследование длится около получаса.

Но, в отличие от КТ, к проведению МРТ есть ряд противопоказаний, среди которых – отсутствие установленных в теле пациента устройств, помогающих ему в функционировании определенных органов (кардиостимуляторы). Чем же МРТ принципиально отличается от КТ? Нельзя считать, что эти методы одинаковы. Так, МРТ поможет в исследовании мягких тканей и хрящей, включая сосудистые стенки, а вот о состоянии костной структуры оно расскажет мало.

И, конечно, МРТ более безопасен для организма, поскольку при его проведении организм не облучается. Среди недостатков – отсутствие достаточного количества аппаратуры в медицинских учреждениях, в связи с чем попасть на бесплатное исследование непросто, а пройти его на платной основе может позволить себе далеко не каждый пациент.

Как диагностировать шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом считается поражение межпозвонковых дисков шейного отдела дегенеративного характера. В результате этого происходит разрушение позвонков, нарушение кровообращения и нервной проходимости. Своевременно проведенная диагностика шейного остеохондроза позволяет определить протекание патологии на первоначальных стадиях, что значительно упрощает лечение.

Важно! Диагностика шейного остеохондроза, выполненная опытным невропатологом, позволит абсолютно точно определить степень происходящих разрушений.

Особенность диагностирования

Чтобы диагностировать остеохондроз шейного отдела, нужно провести тщательную комплексную диагностику, состоящую из нескольких этапов. Для подтверждения поставленного диагноза применяют самые различные инструментальные и лабораторные методики проведения исследования. Основными этапами осуществления диагностики считаются такие как:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр больного;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.
Читать еще:  Бессонница при остеохондроз шейного отдела

Изначально доктор должен тщательно ознакомиться с историей протекания болезни и разобраться с тем, насколько долго проявляются основные симптомы патологии. Также важно выяснить, проводилось ли ранее лечение, и какая была его результативность.

Сбор данных

Многие больные задаются вопросом, как диагностировать шейный остеохондроз и к какому доктору обратиться. На первоначальном этапе диагностика состоит из тщательного сбора анамнеза. Это значит, что изначально невропатолог выясняет, какие именно причины стали необходимостью для посещения доктора. Для этого он уточняет:

  • наличие основных симптомов;
  • область концентрации болезненных ощущений;
  • характер протекания патологии;
  • факторы, которые приводят к обострению болезненности.

Помимо этого, доктор выясняет, что повлияло на возникновение болезненности, особенности условий проживания больного, наличие вредных привычек, наличие травм позвоночника, а также генетической предрасположенности.

Проведение осмотра

Во время проведения осмотра доктор оценивает особенность движений головы и походки. Помимо этого, важно провести анализ состояния кожных покровов и оценку поврежденных и здоровых областей.

С помощью специальной иголки доктор определяет степень чувствительности определенной области. Также проводится прощупывание пораженного и болезненного участка с целью определения изменения температуры, наличия отечности и степень напряжения мышц. В процессе проведения осмотра доктор определяет, насколько сильно запущена патология.

Зная, как распознать шейный остеохондроз по первоначальным признакам, можно своевременно обратиться к доктору для дополнительной диагностики, что значительно упрощает процесс проведения терапии.

Рентгенологическое обследование

Определить протекание патологического процесса можно и путем проведения рентгенологического исследования. Применяя этот метод диагностики можно обнаружить у больного наличие многочисленных нарушений, указывающих на протекание остеохондроза, в частности таких как:

  • сужение пространства между позвонками;
  • субхондральный склероз;
  • наличие костных наростов.

Рентгенография проводится при обязательном захвате костей черепа и верхних грудных позвонков. Результатом такого метода исследования является рентгенограмма, позволяющая рассмотреть область поражения с точной оценкой имеющихся изменений и нарушений. Снимки нужно проводить в двух проекциях и нескольких плоскостях. В некоторых случаях требуется проведение функциональной рентгенограммы, при которой больному нужно выполнять вращение шеей.

Особенно точные результаты можно получить при условии введения контраста в позвоночный канал, а также артерии, позвонок или межпозвонковый диск. Диагностика шейного остеохондроза путем проведения рентгенографии может указывать на подвижность позвонков, их смещение, наличие солевых отложений, а также появление уплотнений и новообразований.

Магнитно-резонансная томография

Если возник шейный остеохондроз, диагностика путем проведения магнитно-резонансной томографии считается наиболее информативной. Подобная методика применяется для тщательного изучения различного рода разрушительных процессов в области спины. Основным плюсом проведения подобной процедуры считается точность полученного результата безболезненность.

Томограф создает активное магнитное поле, позволяющее определить не только наличие самой патологии, но и определить степень тяжести ее протекания. Благодаря проведению подобной процедуры есть возможность определить наиболее подходящие методики проведения терапии. МРТ позволяет обнаружить протекающие патологические изменения даже в случае, если другие методики диагностики не принесли результата.

Томография относится к обязательной методике диагностики перед проведением операции, так как она позволяет увидеть нервные окончания, межпозвонковые диски и сосуды. Это позволяет сделать операцию наиболее щадящим методом.

Магнитно-резонансный томограф позволяет не только оценить степень поражения межпозвонковых дисков, но также выявить сопутствующие нарушения, одним из которых может быть грыжа. Несмотря на высокую результативность этого метода, у него имеются определенные противопоказания, именно поэтому, он проводится только по назначению доктора.

Компьютерная томография

Как выявить остеохондроз шейного отдела на первоначальных стадиях – этот вопрос беспокоит очень многих больных. Одной из наиболее результативных методик считается компьютерная томография, так как при ее проведении можно получить наиболее точные снимки отдельных участков позвоночника. Благодаря этому, есть возможность пристально рассмотреть состояние поврежденных позвонков, а также расположенных рядом сосудов, связок и мягких тканей.

Помимо этого, компьютерная томография позволяет определить степень передавливания нервных окончаний, высоту дисков, наличие костных наростов и многое другое. Компьютерная томография назначается после проведения рентгенографии, чтобы рассмотреть состояние межпозвонковых дисков.

Как определить остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела – хроническое заболевание, поражающее межпозвоночное пространство в шейном отделе позвоночника. При отсутствии лечения есть риск развития грыжи межпозвоночного диска. Остеохондроз считается распространенной болезнью – страдают взрослые, пожилые люди, дети. Трудно поддается лечению. Поэтому, чем раньше начата терапия, тем лучше. Существуют признаки, определяющие остеохондроз шейного отдела.

Остеохондроз – хроническое дегенеративное заболевание, вызывающее разрушения в хрящевой, соединительной ткани между позвонками. Воздействие болезни приведёт к потере дееспособности – инвалидности. Остеохондроз шейного отдела вызывает воспаление в хрящах, нервных волокнах, располагающихся вокруг. Окружающие сосуды спазмируются, сокращая кровяной просвет. Проходимость артерий стремится к нулю. Головной мозг, голова испытывают кислородное голодание. Описанная картина болезни находит отражение в симптомах.

Читать еще:  Остеохондроз шейного позвонка симптомы и лечение

Симптомы

  • Боль в шее, усиливающаяся в покое;
  • Назойливые, постоянные головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Скачки артериального давления;
  • Головокружение, доходящее до предобморочного состояния.

Определить заболевание шейного отдела по симптомам не сложно, но требуется тщательная диагностика, назначенная невропатологом.

Для определения тяжести остеохондроза, масштабов болезни стоит пройти рентген, томографию. Если больной жалуется на боль в сердце, но сердечные патологии отсутствуют необходимы УЗИ сердца, сосудов.

Сердечные боли бывают, когда болезнь поражает шею, грудной отдел позвоночника. Симптом встречается редко. Врачи отправляют пациента к кардиологу для исключения болезни сердца. Если по показаниям сердечная деятельность больного в норме, то виноват остеохондроз, назначают дополнительные исследования. Дистрофические нарушения в суставных хрящах не страшны для сердца. Патологических изменений в сердце остеохондроз не вызывает. Ограничивается давящей болью в груди, проходящей в состоянии покоя.

Перечисленная симптоматика отражается на жизни человека с первых месяцев болезни. Исключение – тошнота, головокружение, потому что их человек испытывает, имея остеохондроз второй, третьей стадии.

Тяжелая третья стадия шейного остеохондроза вызывает сопутствующие расстройства в системах организма. Изможденный болями человек имеет неблагоприятный эмоциональный фон. Не прекращаемые боли выбивают из колеи даже стойкого, терпеливого человека.

Предпосылки остеохондроза

Существуют причины появления остеохондроза шеи. Дело в неправильной осанке – биче молодежи, которая сидит, не думая о возникновении проблем со спиной, шеей.

Спорт, здоровый образ жизни обретают популярность среди нынешнего поколения, взрослых людей. Встречаются люди, не считающие нужными занятия спортом. Малоподвижный образ жизни – вторая предпосылка появления остеохондроза шеи, остальных частей позвоночника.

Многим в детстве родители объясняли пользу утренней зарядки. Интенсивный разгон крови после утреннего пробуждения пробудит системы, органы, клетки. Улучшенная микроциркуляция ввиду активной зарядки – это бодрость, приподнятое настроение, желание свершать новое, сопротивляемость стрессам.

Недостаток витаминов, микроэлементов присутствует в организме людей во время зимы, начале весны. Это объяснимо, понятно, но стоит бороться. За неимением свежих овощей, фруктов, зелени, рекомендуется пропивать курс витаминизированных средств. Нехватка кальция способствует появлению остеохондроза, тормозит заживление поврежденных хрящевых клеток.

Определение остеохондроза шеи гласит об истончении пространства между шейными позвонками. Возможно ввиду того, что шея, плечи напряжены, им не удается сбросить с себя давление тела во время отдыха. Виной неудобная постель, подушка. Ортопеды советуют пациентам приобретать ортопедические матрацы, подушки для избавления от проблем со спиной, шеей. С уществуют ортопедические разработки, благодаря которым мышцы спины расслабляются. Ортопедический матрац, подушка позволяют на 15% крепче, спокойнее спать.

Стадии заболевания

Остеохондроз шеи предполагает стадии:

  1. Первая стадия. Человек замечает тупую боль в воротниковой зоне, моментально проходящую в покое. Ощутимы перепады артериального давления, связанные с началом кислородного голодания головы.
  2. Вторая стадия имеет яркие, назойливые симптомы. Шея болит сильнее, регулярнее. Ночью приходится ждать больше часа, прежде чем боль утихнет, позволит уснуть. Слабость в теле присутствует ежедневно. Время от времени появляются головные боли.
  3. Третья стадия – тяжелая. Человек испытывает невыносимую боль в шее, голове. Нестерпимый дискомфорт ощутим круглосуточно. Иногда серьезные обезболивающие оказываются бессильными. Тошнота, рвота появляются преимущественно утром.

Симптомы остеохондроза шеи ярко выражены, но на первой стадии не многие подмечают изменения. Ритм жизни часто не дает людям прислушаться к организму, ощутить болезненность в шее, на фоне которой появляется слабость, головная боль.

Часто к невропатологу люди обращаются, имея остеохондроз второй степени. Это усложняет лечение, поскольку остеохондроз поддается лечению лишь на первой стадии. В остальных случаях требуется сложное лечение.

Дистрофическое нарушение в суставных хрящах представляет сложнейшие заболевания спины, влияющие на работу нескольких систем органов. Несвоевременное лечение шейного остеохондроза грозит образованием грыжи межпозвоночного диска, когда не справиться без помощи хирургов.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, заслуживающий грамотного подхода. Самостоятельно подбирать лекарства, основываясь на информации в интернете, мнении знакомых не стоит, поскольку не правильно составленная терапия не вызовет положительную динамику. Длительный прием лекарств вызовет сбои в работе организма.

Многие считают, что остеохондроз не излечим – распространенное заблуждение. Остеохондроз шеи – не приговор, если к терапии подходить комплексно. Лечением заболевания занимается невропатолог. Иногда требуется госпитализация в стационаре для полноценного обследования, нейтрализации обширных последствий.

Методы диагностирования остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает все больше населения планеты, возраст которого младше 40 лет. Порой, у людей в довольно юном возрасте выявляют деструктивно-дегенеративные изменения тканей в позвоночной структуре. Чтобы поставить максимально верный диагноз и разработать оптимальную схему лечебного воздействия на организм пациента, следует провести целый ряд важных диагностических мероприятий.

Диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. При первом обращении к специалисту, можно услышать только предварительно поставленный диагноз, он необязательно будет точным. Только после проведения ряда манипуляций, вертебролог сможет уверенно констатировать наличие остеохондроза шейного, грудного, крестцового отдела или другой вид патологии.

Сбор информации на первом этапе

Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

  1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
  2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
  3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?
Читать еще:  Остеохондроз метод бубновского

Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

  • Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания;
    Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
  • Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
  • Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

  • Условия проживания
  • Место работы
  • Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
  • Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
  • Образ жизни
  • Наличие вредных привычек
  • Были ли травмы позвоночного столба
  • Культура питания

Объективный осмотр

Любые слова больного подвергают тщательному анализу. Все жалобы, симптоматика, взятая “из слов”, рассуждения относительно состояния здоровья являются субъективными источниками информации.

Говорить о точной постановке диагноза можно только при наличии объективных данных. Первые весомые данные получают при физическом осмотре и пальпации.

Вертебролог обращает внимание на следующие особенности:

  • Какая походка на данный момент
  • Скован ли больной, насколько уверенными являются его движения
  • Какой характер кожных покровов, особенно в зоне, где активнее всего проявляется дегенеративный процесс
  • Проводится сравнение между относительно здоровыми участками и отделами, где есть проблемы
  • Диагност ищет зоны, где есть выраженные воспалительные процессы, отечность, спазмы мышечного полотна или нервные деструкции

Данные рентгенографии

С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов. Обычно “просвечивают” с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики. Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

Томография

В диагностике зачастую используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Во время КТ удается сделать довольно качественные снимки отдельных участков позвоночника или самих позвонков.

Сегмены довольно четко просматриваются. Удается адекватно оценить состояние хрящевой и костной ткани, качество сосудистой сетки и нервного полотна, обнаружить проблемы в мягких тканях и связочном аппарате.

В ходе компьютерной томографии удается диагностировать разрывы в фибринозных кольцах, характер развития образований, высоту дисковых элементов и многое другое. Обычно КТ назначают в том случае, если данные рентгенографии оказались неинформативными.

Магнитно-резонансная томография заключается в использовании электромагнитных импульсов с целью точного исследования человеческого тела. Методика позволяет максимально точно определить локации, где наибольшее количество патологически измененных сегментов, идентифицировать грыжи, протрузиии и сдавливание нервных корешков любого отдела.

Исследования, полученные в условиях лаборатории

В ходе лабораторных исследований можно получить достаточно информации, чтобы сформировать максимально полную и качественную картину дегенеративно-деструктивной патологии. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и ряд биологических материалов.

Показатели лабораторных исследований раскроют общее состояние организма, особенности гуморальной регуляции, ключевые аспекты касательно иммунитета, наличия воспалительных реакций и многое другое. Конкретно для диагностики важную роль играет определение уровня кальция в организме и СОЕ.

Основы дифференциальной диагностики

Любое заболевания требует дифференциальной диагностики. Остеохондроз поражает не только структуру тканей, формирующих позвоночный столб, но и оказывает весомое влияние на соседние органы и даже системы органов, располагающиеся удаленно от патологического очага. В целом диагносты пытаются исключить другие патологии, связанные с органами пищеварительного тракта, нервной системы, сердечно-сосудистого комплекса.

Необходимо исключить все те клинические проявления, что напоминают остеохондроз, но могут “принадлежать” совершенной иной патологии, развивающейся в человеческом организме. Вертеболог, терапевт, невролог и кардиолог поочередно назначают анализы различного типа, помогающие исключить возможные сбои в работе того или иного органа.

Стандартными считаются такие диагностические мероприятия:

  • Кардиограмма
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов. Особое внимание уделяется тем органам, что располагаются в зоне пораженной зоны. Например, в дифдиагностике грудного отдела важно изучить состояние желудка, сердца, если есть подозрение на деструкцию в крестцовом отделе, исследуют органы малого таза
  • Эндоскопия органов пищеварительного тракта (при подозрении на остеохондроз шейного и грудного сегментов позвоночника)

Патологии, с которыми часто путают остеохондроз

Остеохондроз – очень распространенная патология. Обычно при наличии довольно яркой картины клинических проявлений незамедлительно ставят диагноз об деструктивно-дегенеративных изменения в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Но в ряде случаев, человека тревожит совершенно иное заболевание.

Дегенеративно-деструктивные процессы следует разграничивать со следующими болезнями:

  • Проблемы в развитии позвоночника при отсутствии деструктивных процессов в межпозвоночных элементах
  • Онкологические конгломераты в структуре
  • Последствия недавних переломов, ушибов и других травм или устаревших повреждений позвонков
  • Заболевания внутренних органов, боль часто отдает именно в сторону позвоночника (воспалительные процессы в почках, различные стадии мочекаменной болезни, гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, стенокардия)
  • Патологические нарушения в структуре нервного полотна

После получение результатов исследований, а также проведения полноценного дифференциального диагноза, можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector