matim.ru

Как определить остеопороз у женщин

Диагностика остеопороза

Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют

Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.

Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

  • проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
  • дефицит витамина Д;
  • эндокринные заболевания;
  • низкий коэффициент массы тела;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ранний климакс;
  • наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
  • недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;

О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…

Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Ранняя диагностика остеопороза – один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

Методы диагностики остеопороза

При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • ультразвуковая компьютерная денситометрия;
  • рентгеновская денситометрия;
  • биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.

Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

  • абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
  • высокая информативность исследования;
  • доступность и относительно невысокая стоимость методики;
  • быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
  • отсутствие противопоказаний к процедуре;
  • безболезненность метода.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
  • первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
  • ранний или патологический климакс;
  • частые переломы;
  • нарушение функции паращитовидных желез;
  • прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.
Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.

p, blockquote 19,1,0,0,0 –>

Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.

Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза

Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Биохимическое исследование при остеопорозе

Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.

Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

  • определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
  • анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
  • количественное исследование на ионизирующий кальций;
  • определение титров паратгормона;
  • контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.
Подробнее о методе смотрите в видео:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.

Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –> p, blockquote 38,0,0,0,1 –>

Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Представительницы слабого пола чаще мужчин страдают суставными нарушениями. Так, нередко диагностируется остеопороз у женщин, особенно после 45-летнего возраста. При заболевании костные ткани ослабевают на фоне выраженной дисфункции эндокринной системы. У молодых женщин остеопороз встречается реже и патологические признаки менее выражены. Необходимо обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов. Специалист поможет определить и остановить патологический процесс в организме женщины, назначив комплексное лечение остеопороза.

Главные причины

Как правило, у женщин отмечается хрупкость костей в пожилом возрасте. После 40 лет начинается медленное старение и разрушение хрящей и других структур опорно-двигательного аппарата. В этом возрасте перестают обновляться и формироваться новые костные клетки. Часто заболевание проявляется при менопаузе, вследствие которой в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Спровоцировать остеопороз у пожилых женщин способны и другие причины:

  • Наследственность.
  • Худощавое телосложение и невысокий рост.
  • Нарушенная или поздняя менструация у девочек — после 15 лет.
  • Неспособность иметь детей.
  • Продолжительное кормление ребенка грудью.
  • Многократные беременности.
  • Дисфункция эндокринной системы:
    • сахарный диабет;
    • усиленное продуцирование щитовидкой гормонов.
  • Несбалансированное питание:
    • чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
    • нехватка кальция.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Длительная медикаментозная терапия с применением таких препаратов:
    • кортикостероидов;
    • гепарина.
  • Малоподвижный способ жизни.
  • Нарушенное всасывание кальция в организм.
  • Недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:

  • Первичный. Отклонение связано с естественными изменениями в женском организме. Подразделяется на такие подвиды:
    • постменопаузальный, проявляющийся у женщин после прекращения менструального цикла;
    • старческий, беспокоящий после 70-летнего возраста;
    • юношеский, возникающий у женщины при генетической предрасположенности;
    • идиопатический, причины которого медикам до сих пор не выяснили.
  • Вторичный. Остеопороз такого типа связан с патологиями разного характера, которые женщина приобрела на протяжении жизни.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

У женщин первые симптомы остеопороза достаточно сложно вовремя выявить, поскольку они проявляются не столь ярко или вовсе отсутствуют. Преимущественно симптоматика обнаруживается после повреждения позвоночного столба, при котором переламываются тела позвонков. При отклонении изменяется осанка и на 50—100 мм становится меньше рост. На протяжении 2—3 лет после травмы отмечается выраженный сколиоз, из-за него нарушается нормальная двигательная функция позвоночника. Чем больше позвонков повреждается, тем сильнее боль беспокоит женщину. Болевой синдром усиливается при кашле, физической нагрузке, резких поворотах туловища, чихании. Дополнительно у женщины проявляются такие симптомы при остеопорозе:

  • нарастание болевых ощущений в вечерние часы;
  • метеоризм и нарушенная кишечная проходимость;
  • повышенный тонус мускулатуры спины;
  • заметная сутулость;
  • признаки физиологического либо патологического изгиба позвоночника в нижнем отделе;
  • кифоз грудной части;
  • складки с двух сторон брюшины;
  • снижение массы тела.

Особенно ярко боль проявляется при развитии острого нарушения. В таком случае требуется незамедлительно обратиться к доктору, который назначит лечение и должное питание при остеопорозе у женщин.

Диагностика остеопороза у женщин

Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятности на благоприятный исход. При остеопорозе женщине требуется показаться ревматологу либо травматологу-ортопеду. Нередко рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. Доктор осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез. Важно выяснить не было ли травм, какого характера боли беспокоят, присутствуют ли болезни хронического течения. Комплексная диагностика включает такие методы обследования:

  • Рентгенографию позвоночного столба. Благодаря такой диагностической методике удается оценить в каком состоянии позвонки и выявить в костной ткани изменения остеопорозного характера.
  • Денситометрия при помощи ультразвука.
  • Ренгтеновскую денситометрию. Такие современные методы обследования необходимы для определения плотности костной ткани и вероятности появления переломов.
  • Фотонную денситометрию. Процедура выполняется 2 способами:
    • однофотонная, при которой проводят массовый скрининг;
    • двухфотонная, определяющая точную минеральную плотность костей.
  • КТ и МРТ. Дополнительная диагностика остеопороза, при которой выполняется количественная оценка состояния костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечится?

Эффективные лекарства

После проведения диагностики, выяснения тяжести нарушения назначается комплексное лечение остеопороза позвоночника у женщин. Обязательно используются препараты разного воздействия, которые купируют неприятную симптоматику и воздействуют на источник возникновения заболевания. В таблице представлены препараты, применяемые при остеопорозе у женщин.

Препараты группы НПВС снимают боль и воспаление.

Лечить остеопороз, возникший на фоне эндокринных нарушений, требуется гормональными медикаментами, которые прописывает доктор. При ярко выраженном болевом синдром рекомендуется принимать обезболивающие либо анальгезирующие препараты. Купировать воспалительную реакцию в суставах поможет «Диклофенак» и другие НПВС. Не менее важно женщине принимать витаминные комплексы и биоактивные добавки, улучшающие общее состояние пациентки. Чтобы повысить эффективность и не допустить побочных реакций, лечение остеопороза у женщин должен назначать исключительно лечащий врач.

Применение народных средств

Нетрадиционные методы в борьбе с остеопорозом воздействуют на симптоматику и временно облегчают состояние женщины. Важно понимать, то природные средства не устраняют источник отклонения.

Перед использованием народных компонентов советуются с доктором, чтобы лекарства не вызвали осложнений и побочных реакций. Популярные рецепты, используемые в домашних условиях:

  • Зверобой. Для отвара требуется 2 ст. л. основного продукта, которые заливают 250 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, добавляют 1 ч. л. лимонного сока и меда. Употребляют перорально трижды в сутки за 30 минут до употребления еды.
  • Мумие. Вещество содержит кальций, фосфор и марганец, также влияет на нормализацию кровообращения. Один шарик требуется поместить в воду и выпить утром и вечером перед едой.
  • Яичная скорлупа. Предварительно вымытую и высушенную скорлупу измельчают и употребляют по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Можно добавлять мед и лимонный сок в одинаковых количествах.
  • Хвощ. Используется продукт для целебных ванночек. Народное средство способствует устранению болевого синдрома в области спины.
  • Березовые почки. Из компонента делают настойку на спирту и применяют в качестве компрессов на больную зону.

Вернуться к оглавлению

Лечение с помощью диеты

Обязательно рекомендуется женщинам соблюдать правильное и сбалансированное питание при остеопорозе в пожилом возрасте. С его помощью укрепляется костная ткань и снижается ее хрупкость. В ежедневный рацион включают такие продукты, содержащие кальций и витамин Д:

  • молочная продукция;
  • рыба и рыбий жир;
  • яичный желток;
  • укроп, кинза и иная зелень в свежем виде;
  • разные орехи;
  • брокколи.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Женщинам, страдающим от остеопороза, назначается специальная гимнастика, которая проводится в состоянии ремиссии. ЛФК способствует укреплению мускулатуры корсета спины и в целом скелета. Благодаря зарядке удается разработать поврежденные суставы и улучшить самочувствие. Первое время выполнять упражнения при остеопорозе требуется с осторожностью и под контролем доктора. Сразу интенсивные нагрузки способны ухудшить проблему и усилить болевой синдром.

Женщинам рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, помогающие снизить развитие остеопороза.

Осложнения

Тяжелым последствием заболевания у женщин служит перелом шейки бедренной кости. Такое последствие приводит к нарушенной двигательной функции и инвалидности. Нарушение требует длительного и затратного лечения. Если не провести вовремя терапевтических мероприятий, то отклонение может привести к гибели женщины.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике остеопороза удается успешно справиться с заболеванием. Если женщина запустила недуг, то возникают негативные последствия, влияющие на нормальную жизнь. Чтобы предотвратить болезнь, требуется регулярная профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Стоит отказаться от вредных привычек, откорректировать рацион и способ жизни. При необходимости принимать средства, стабилизирующие гормональный фон.

Как определить, есть ли у вас остеопороз?

Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время вспять. Но для этого надо приложить немало усилий.

Как определить, есть ли у вас остеопороз? На уровне симптомов – практически никак. Остеопороз может проявлять себя болями в спине. Но такие симптомы обычно принимают за остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков).

Факторы риска
Предрасположенность к остеопорозу передается по наследству. Если у матери был остеопороз, вероятность его развития у дочери выше, чем у любого другого человека, в 3-4 раза.

Есть люди, которые не любят молочные продукты и в течение жизни употребляют их в минимальных объемах, увеличивая свои «шансы» на остеопороз.

Курение и алкоголь ухудшают обновление костей.

Строгие диеты буквально за полгода могут подорвать организм, и кости начнут активно терять кальций.

Прием противозачаточных, уменьшающих количество эстрогенов.

Если не заняться лечением вовремя, при остеопорозе деформируются кости позвоночника, что может привести к формированию «горба». Плюс наблюдается уменьшение роста. Ну и самое неприятное последствие остеопороза – переломы во главе со знаменитым переломом шейки бедра, который может приковать человека к постели до конца жизни.

Кость – живая!

Благодаря выставкам археологических находок мы привыкли считать, что кость – это мертвое, жесткое образование. Как деревяшка. На самом деле кость живого человека – живая. Клетки кости постоянно обновляются. Процесс регенерации кости зависит от двух типов клеток, которые в этой кости живут и функционируют: остеобластов и остеокластов.

Остеобласты – это клетки, синтезирующие костную ткань. Казалось бы, их в организме и хватило бы – но если дать остеобластам волю, то кости безумно разрастутся и вызовут кучу различных заболеваний. Остеокласты сохраняют баланс плотности костной ткани: они разрушают «отработавшие» клетки кости.

Когда эти два типа клеток функционируют гармонично, кость регулярно обновляется и не вызывает проблем. Когда баланс нарушается, начинается остеопороз.

Остеопороз на просвет

Раньше первым и единственным способом диагностики остеопороза было рентгеновское исследование. Основное достоинство этого метода (и по сей день) – дешевизна. На поздней стадии остеопороз на рентгене виден отлично, однако на раннем этапе развития его разглядит далеко не каждый рентгенолог.

Второй по точности метод диагностики остеопороза – денситометрия УЗИ-лучами: УЗИ-скрининг. Самым действенным методом узнать, как чувствуют себя кости, является рентгеновская денситометрия. Это исследование, которое максимально точно показывает уровень потери костной массы.

С помощью современных денситометрических аппаратов проводится двухуровневая диагностика: просвечиваются шейка бедра и нижняя часть позвоночника. Именно эти места в теле человека являются наиболее показательными – здесь минеральная плотность страдает в первую очередь.

Чей скелет крепче?

Рождаемся мы с минимальной минеральной плотностью костной ткани. Младенцы – самый хрупкий тип людей, но в этом возрасте им и не нужны крепкие кости, ведь они еще не ходят.

С годами минеральная плотность увеличивается и, достигнув пика к 30 годам, на 15 лет остается неизменной. После 45 лет начинается снижение минеральной плотности на 1% в год. Это нормальный ход развития организма. Если минералы вымываются из кости с большей скоростью, это – остеопороз. Белая раса страдает от остеопороза значительно больше. Объясняется это ареолом нашего проживания: на севере меньше солнца, более скудное питание.

Принято считать, что остеопорозом страдают в основном женщины. Дело в том, что изначально у мужчин плотность костной ткани больше, чем у женщин. Плюс процесс разрушения костей у сильного пола идет медленнее. А так как мужчины живут меньше женщин, в большинстве своем они просто не доживают до остеопороза.

Остеопороз – симптомы у женщин, которые должны насторожить

Остеопороз, симптомы которого зачастую носят скрытый характер, встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста. Заболевание сопровождается потерей кальция, что снижает плотность костной ткани и повышает ломкость костей. Высокий риск переломов наблюдается даже при незначительных травмах.

Остеопороз – виды

Термин «остеопороз» буквально переводится как «дырчатая кость». Такое название заболевание получило из-за изменений в костной ткани, которые напрямую отражаются на ее прочности. Снижение плотности кости ведет к тому, что она перестает справляться с возлагаемой на нее функцией, не держит нагрузку. В зависимости от того, как развилась патология, какие изменения предшествовали этому, различают следующие виды остеопороза:

  1. Первичный – регистрируется, когда заболевание является самостоятельным, не имеет связи с другим нарушением в организме.
  2. Вторичный остеопороз – развивается на фоне других патологий (нарушение гормонального фона, эндокринной системы).

Первичный остеопороз

В зависимости от характера изменений, с учетом причин, спровоцировавших развитие болезни, выделяют следующие типы первичной формы:

  1. Первичный остеопороз 1 типа (постменопаузальный) – развивается исключительно у представительниц прекрасного пола. Обусловлен изменением гормонального фона (недостаток эстрогена) в период менопаузы, что отражается на плотности костной ткани. Возникает у женщин 40–50 лет.
  2. Первичный остеопороз 2 типа (сенильный) – встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин старше 70 лет. Патология связана с естественным процессом старения организма, снижением уровня кальция в крови, что негативно отражается на состоянии костной ткани.

Отдельно специалисты выделяют еще 2 формы заболевания, которые носят первичный характер:

  • ювенильный остеопороз – развивается у пациентов в возрасте 21–30 лет.
  • идиоматический остеопороз – форма заболевания, при которой причину развития патологии установить не удается.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз – это результат осложнения других заболеваний хронического характера. Такая форма болезни может развиваться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин.

Нарушения, провоцирующие изменения костной ткани, могут затрагивать различные системы организма:

  • кровеносную систему: анемия, лейкоз
  • эндокринную: сахарный диабет, гипогонадизм, гиперкортицизм;
  • пищеварительный тракт: осложнения операций на желудке;
  • опорно-двигательный аппарат: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • выделительную систему: почечный ацидоз.

Стоит отметить, что к вторичной форме остеопороза, симптомы которого не отличаются от первичного, способны приводить не только хронические заболевания организма, но и другие неблагоприятные факторы:

  • длительное употребление алкогольных напитков;
  • анорексия;
  • длительное грудное вскармливание;
  • трансплантация внутренних органов.

Как развивается остеопороз?

Пусковым фактором для развития болезни служит изменение гормонального фона. Когда развивается остеопороз, симптомы у женщин этого заболевания напрямую связаны с явлениями климактерического периода:

  1. Пусковым фактором выступает эстрогенная недостаточность. Специалистами доказано наличие так называемых эстрогеннных рецепторов, которые расположены на остеобластах.
  2. Недостаточный синтез в организме женщины эстрогенов увеличивает продукцию фактора, усиливающего активность остеокластов (отвечают за разрушение костной ткани).
  3. На фоне снижения эстрогенов происходит уменьшение кальцитонина и увеличение ощутимости к резорбции.
  4. Подобные патогенные процессы усиливаются под воздействием вторично обусловленного дефицита витамина D, что снижает всасывание его в кишечнике.
  5. Нарушение обмена витамина D частично объясняется уменьшением инсоляции, что обусловлено меньшим пребыванием на улице пациентов пожилого возраста. Недостаточная секреция гормонов с указанными изменениями приводит к развитию остеопороза.

Структура кости при остеопорозе

У здорового человека с массой тела 80 кг на кости приходится 10–12 кг. Скелет в среднем составляет 12–15 % массы тела, однако при остеопорозе этот показатель изменяется. Все обусловлено изменением в строении кости. В организме в норме должен происходить постоянный непрерывный процесс изменения костей: остеокласты (клетки-разрушители) удаляют старую костную ткань, а параллельно остеобласты (клетки-созидатели) снова формируют костное вещество.

Однако остеопороз костей вызывает уменьшение количества костных пластинок на единицу объема кости за счет увеличения количества остеокластов. Все это влечёт за собой нарушение минерального обмена. Наблюдается увеличение размеров ячеек спонгиозного вещества кости – внутреннего костного пространства, в котором находится красный и желтый костный мозг. Постепенно рассасывается компактное вещество. Развивается остеопороз, симптомы которого на данном этапе можно установить только аппаратным обследованием.

Остеопороз – первые признаки

Обнаружить первые признаки остеопороза зачастую сложно. Из-за отсутствия явной клинической картины остеопороз врачи нередко именуют «безмолвной эпидемией».

При внимательном отношении к своему здоровью и самочувствию пациенты отмечают появление следующих явлений, которые расцениваются как возможные признаки остеопороза:

  • ноющая, тупая боль в области поражения костной ткани – чаще поражаются спина, колени, кисти рук, тазобедренный сустав;
  • уменьшение роста;
  • повышенная общая утомляемость;
  • нарушение осанки;
  • пародонтоз;
  • ранняя седина, повышенная ломкость волос;
  • тахикардия;
  • судороги в ночное время.

При хронической форме остеопороза наблюдаются изменения психоэмоциональной сферы:

  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • подавленное настроение.

Как быстро развивается остеопороз?

Выяснив какие симптомы при остеопорозе могут фиксироваться, определим скорость прогрессирования болезни. Заболевание имеет вялотекущий характер, однако в некоторых случаях от момента появления первых изменений в костях до выраженной клиники проходит несколько месяцев.

Наблюдается прямая зависимость от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • наличие хронических патологий;
  • половая принадлежность.

Так, остеопороз у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин, и имеет большую выраженность. Это обусловлено сильным влиянием на организм пациенток гормонального фона, который изменяется с наступлением климактерического периода. Учитывая это, первые признаки изменения костной ткани женщины могут фиксировать уже после 40 лет.

Как распознать остеопороз?

Чтобы вовремя отреагировать на происходящие в костной ткани изменения и начать коррекцию, женщины нередко задают вопрос врачам: как узнать, есть ли остеопороз? Сделать самостоятельно это практически невозможно. Клиническая диагностика остеопороза включает множество исследований, среди которых самым доступным и информативным является рентгенография. Однако стоит отметить, что данная методика помогает выявить явный остеопороз, симптомы которого видимые нарушения:

  • переломами костей;
  • деформацией позвонков.

Степени остеопороза

В зависимости от характера изменений костной ткани, специалисты выделяют следующие степени заболевания:

  1. 1 степень – характеризуется отсутствием клинической картины, определяется только с помощью специальной диагностики. У пациентов может проявляться повышенной ломкостью ногтей, выпадением волос, побледнением кожных покровов.
  2. 2 степень – уменьшение плотности кости имеет единичный характер, на снимках отчётливо заметно истончение трабекул.
  3. 3 степень – выраженный остеопороз, с четкими изменениями структуры и формы кости. Изменения наблюдаются в нескольких отделах позвоночного столба, повышается вероятность формирования горба. Боли при остеопорозе этой степени являются характерным признаком болезни.

Диагностика при остеопорозе

Обследование в большинстве случаев носит комплексный характер. Выставление диагноза возможно только после получения результатов всех обследований, среди которых:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • денситометрия (определение минеральной плотности костей неинвазивным методом);
  • изотопная абсорбциометрия (используется редко из-за большой лучевой нагрузки).

Точно установить заболевание помогает анализ на остеопороз. Он основывается на оценке показателей скорости разрушения кости. При таком обследовании анализируют такие компоненты, как:

  • пиридинолин;
  • деоксипиридинолин;
  • С-и N-концевой телопептид крови.

Чем опасен остеопороз?

Заболевание сопровождается повышением хрупкости костей. Переломы возникают даже при незначительных травмах. Повреждения бедренных костей фиксируются при падении, приводят к развитию недееспособности. Особую обеспокоенность вызывают переломы позвонков, сопровождающие остеопороз: осложнения при данных травмах приводят к параличам и полному обездвиживанию пациентов.

Читать еще:  Остеохондроз 3 степени поясничного отдела
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector