matim.ru

Кальций при остеопорозе

Правильно подобранные препараты кальция при остеопорозе — профилактика переломов и прогрессирования заболевания

Потеря плотности костной ткани приводит к повышенной хрупкости костей и риску переломов. Для предупреждения развития остеопороза или замедления его прогрессирования рекомендуется ряд медикаментов, но именно прием кальция является необходимым условием для всех схем эффективной терапии. Читайте подробнее в нашей статье о препаратах кальция при остеопорозе.

Показания к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами

Первым проявлением остеопороза часто бывает перелом при незначительной травме у пациентов, которые считали себя здоровыми. В таких случаях применение кальция позволяет ускорить срастание кости.

Чтобы не допустить развития такого осложнения, рекомендуется профилактический прием препаратов при таких факторах риска:

  • пожилой и старческий возраст (после 65 лет);
  • наступление климактерического периода;
    Ревматоидный артрит
  • ускоренный рост у подростков (основная масса костной ткани формируется до окончания процесса удлинения костей);
  • беременность и кормление грудью;
  • применение гормональной терапии преднизолоном и его аналогами;
  • болезни кишечника, эндокринной системы, легких;
  • распространенный кариес, пародонтоз;
  • худощавое телосложение;
  • переломы костей в прошлом;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение, алкоголизм;
  • ревматоидный артрит;
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • отсутствие в диете молочных продуктов или недостаточное их потребление.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Противопоказания

Не рекомендуется назначение кальция для внутреннего применения пациентам, у которых обнаружены такие нарушения:

  • избыток кальция в крови, моче;
  • усиленная продукция гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • злокачественные новообразования;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • активная фаза туберкулеза.

Мочекаменная болезнь

Требуется осторожность при рекомендации кальция пациентам с имеющимися болезнями сердца, сосудов, печени и почек. Им в обязательном порядке требуется предварительное обследование у кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога. При беременности дозировки и целесообразность применения согласовывают с гинекологом, а период лактации – с терапевтом и педиатром.

Как правильно принимать препараты

Если кальций назначается для профилактики остеопороза, то его следует пить курсами по 2 месяца с таким же перерывом. При установленном диагнозе рекомендуется постоянное применение, но с обязательным контролем за его концентрацией в крови и моче, а также исследованием плотности костной ткани при помощи денситометрии.

Важно учитывать, что всю дозу лучше распределить на несколько приемов. Оптимальный вариант – по 1/4 вместе с обедом и ужином и 1/2 перед сном (около 20 часов) с молочнокислым напитком. В таком случае уровень микроэлемента в крови не будет резко повышаться, а усвоение минеральной соли становится полным.

Дозировка

Для профилактики остеопороза рекомендуется, чтобы общее количество кальция в сутки было не менее 1000 мг для возрастной категории от 19 до 50 лет. Для подростков и мужчин от 50 до 65 лет рекомендуется 1200 мг, а беременным, женщинам в климактерическом периоде, мужчинам после 65 лет нужно получать с пищей и медикаментами 1500 мг.

Максимум кальция содержат молочные продукты, орехи, кунжут. Поэтому, чтобы избежать передозировки, рекомендуется при применении таблеток учитывать поступление минерала с едой.

Таблетка с кальцием может быть проглочена целиком, разделена на части или разжевана. Важно запивать ее большим количеством воды (не менее 1 стакана). Если планируется прием микроэлемента, то в пище не должно быть шпината, ревеня, кофе, отрубей, так как они нарушают его всасывание.

Важно запивать таблетку большим количеством воды (не менее 1 стакана)

Побочное действие

Наиболее частым последствием при длительном применении препаратов кальция является боль в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, вздутие живота и тошнота. Всех этих симптомов можно избежать, разделив суточную дозу на несколько частей, принимая во время еды и с достаточным количеством жидкости. Редкими осложнениями являются:

  • высыпания, покраснения кожи, отечность;
  • мышечные боли;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
  • общая слабость.

Общая слабость

Лучшие препараты для профилактики остеопороза

В аптечной сети имеется с множество таблеток кальция, среди них есть средства, которые зарегистрированы, как лекарственный препарат и биодобавки. Они кардинально отличаются, так как первые проходят клинические испытания, в ходе которых проверяется их безопасность, исследуются фармакологические свойства, усвояемость, в инструкции четко описываются показания и противопоказания.

Для биодобавок такой процедуры не предусмотрено. Поэтому крайне важно применять именно медикаменты, на упаковке которых обязательно указан номер регистрационного свидетельства.

Какие подойдут для женщин в менопаузе

В климактерическом периоде резко возрастает риск остеопороза, особенно, если не назначены гормоны для заместительной терапии. Женщинам рекомендуются медикаменты, в которых кальций сочетается с витамином Д. Их совместное применение является эффективной профилактической мерой и обязательным фоном для лечения низкой плотности костной ткани. Доказано, что своевременное назначение кальция предупреждает переломы в менопаузе.

Название препарата

Содержание кальция (мг)

Содержание витамина Д (МЕ)

Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?

При первых признаках развития остеопороза врачи рекомендуют пациенту дополнить свой рацион качественным витаминно-минеральным комплексом с добавлением кальция, ведь ослабленным суставам и костям требуется постоянная поддержка. Аптечные прилавки пестрят красивыми упаковками, и тут уж не мудрено растеряться: по каким критериям выбирать хороший препарат?

Читать еще:  Таблетки от остеохондроза поясничного отдела

Подавляющее большинство современных поливитаминных и минеральных комплексов производится с добавлением карбоната кальция. Это доступное по цене вещество легко извлекается из целого ряда источников:

Залежей известняка и доломита;

Панцирей и раковин ракообразных;

Фармацевтические компании, продвигающие карбонат кальция в аптечных сетях, всячески напирают на естественное, природное происхождение этого химического соединения. Но в данном случае слово «натуральный» не является синонимом слов «безопасный» и «эффективный». Почему? Давайте разбираться.

Карбонат или цитрат: кто кого?

Существует ещё одна биодоступная форма кальция – цитрат. Чем она лучше или хуже привычного карбоната? Ответить на этот вопрос впервые постарались американские ученые, занятые поиском лекарства от остеопороза у женщин в климактерический и постклимактерический период. Исследования показали, что цитрат кальция опережает карбонат по трем важнейшим показателям:

Он снижает процент потерь запасов кальция с мочой в организме пожилых женщин;

При употреблении цитрата концентрация кальция в крови оказывается более высокой;

Цитрат кальция угнетает секрецию паратгормона – вещества, ответственного за возрастное, гормональное вымывание кальция из женских костей.

Отсюда понятно, что женщинам, страдающим остеопорозом, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы с добавлением цитрата, а не карбоната кальция. Но на самом деле такую рекомендацию можно дать любому пожилому человеку со слабыми костями. Все дело в кислотности желудка и особенностях всасывания кальция.

Усвоение кальция при пониженной кислотности желудка

Почти половина людей старше пятидесяти лет имеет сниженную или вовсе недостаточную кислотность желудка. Что это значит на практике? У человека просто нет нужного количества соляной кислоты, чтобы растворить и усвоить карбонат кальция. Выпив таблетку препарата, пожилой пациент получит лишь около двух процентов содержащегося там кальция. А если бы минеральный комплекс был сделан на основе цитрата кальция, процент усвояемости составил бы не менее сорока, то есть, терапия оказалась бы в 20 раз эффективнее.

Недостатки карбоната кальция не исчерпываются плохой всасываемостью при пониженной кислотности желудка. Плохо ещё и то, что избыток не переработанного карбоната снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке ещё сильнее. Это приводит к вздутию, коликам, метеоризму и запорам. И, наконец, нельзя забывать о защитных свойствах соляной кислоты: достаточный уровень содержания этого вещества в желудочном секрете служит залогом здоровой бактериальной среды. А если кислоты мало, микробы и грибки, попадающие в организм с пищей, получают все шансы на успешное размножение.

Биохимические преимущества цитрата кальция

Итак, мы достаточно «поругали» карбонат кальция. Теперь приведем конкретные преимущества цитрата, чтобы наша позиция выглядела на сто процентов убедительной:

Регулярный приём цитрата кальция при остеопорозе не вызывает никаких побочных эффектов, кроме тех, что обусловлены случаями индивидуальной непереносимости;

Цитрат помогает нашему организму усваивать другие полезные компоненты витаминно-минеральных комплексов, например, витамин C и магний;

При попадании в организм человека цитрат кальция разделяется на составные части – кальций усваивается скелетом, а вот цитрат участвует в так называемом клеточном цикле Кребса. Проще говоря, он сгорает и даёт нам энергию. Когда же разделяется карбонат кальция, остается лишь углекислый газ – абсолютно ненужный продукт распада;

Пожилым людям, которых помимо остеопороза беспокоят проблемы с почками, можно смело рекомендовать цитрат кальция, ведь он ощелачивает мочу, а значит, препятствует образованию песка и камней в почках, и не даёт воспалительным процессам развиваться.

О конкурентных преимуществах цитрата кальция хорошо известно фармацевтическим компаниям, и некоторые из них идут на уловки: в качестве основного компонента добавляют в свой препарат карбонат кальция, а цитрата кладут мизерную долю, просто для того, чтобы получить возможность упомянуть это название на этикетке.

Как не стать жертвой обмана? Вот несколько рекомендаций:

Выбирайте то лекарство, на упаковке которого значится только цитрат кальция, а карбоната нет совсем;

Внимательно ознакомьтесь с дозировкой и весом капсул. Если сказано, что в одной таблетке или капсуле содержится, к примеру, суточная норма активного кальция для больных остеопорозом – 200 мг, то это означает, что таблетка никак не может весить менее 1000 мг. Сам «носитель» – цитрат – плюс вспомогательные вещества и оболочка – и в результате капсула окажется довольно крупной. Маленькая таблеточка однозначно свидетельствует о том, что либо перед вами совсем не та дозировка, либо не то вещество – карбонат.

Подробные сведения о полезных свойствах кальция при остеопорозе, его фармакологических формах и особенностях усвоения можно почерпнуть из книги: «Вещества жизни: кальций, магний и витамин Д. Москва, 2005 г»

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Кальций при остеопорозе: какой кальций лучше?

При первых признаках развития остеопороза врачи рекомендуют пациенту дополнить свой рацион качественным витаминно-минеральным комплексом с добавлением кальция, ведь ослабленным суставам и костям требуется постоянная поддержка. Аптечные прилавки пестрят красивыми упаковками, и тут уж не мудрено растеряться: по каким критериям выбирать хороший препарат?

Читать еще:  Остеоартроз пальцев рук лечение

Подавляющее большинство современных поливитаминных и минеральных комплексов производится с добавлением карбоната кальция. Это доступное по цене вещество легко извлекается из целого ряда источников:

Залежей известняка и доломита;

Панцирей и раковин ракообразных;

Фармацевтические компании, продвигающие карбонат кальция в аптечных сетях, всячески напирают на естественное, природное происхождение этого химического соединения. Но в данном случае слово «натуральный» не является синонимом слов «безопасный» и «эффективный». Почему? Давайте разбираться.

Карбонат или цитрат: кто кого?

Существует ещё одна биодоступная форма кальция – цитрат. Чем она лучше или хуже привычного карбоната? Ответить на этот вопрос впервые постарались американские ученые, занятые поиском лекарства от остеопороза у женщин в климактерический и постклимактерический период. Исследования показали, что цитрат кальция опережает карбонат по трем важнейшим показателям:

Он снижает процент потерь запасов кальция с мочой в организме пожилых женщин;

При употреблении цитрата концентрация кальция в крови оказывается более высокой;

Цитрат кальция угнетает секрецию паратгормона – вещества, ответственного за возрастное, гормональное вымывание кальция из женских костей.

Отсюда понятно, что женщинам, страдающим остеопорозом, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы с добавлением цитрата, а не карбоната кальция. Но на самом деле такую рекомендацию можно дать любому пожилому человеку со слабыми костями. Все дело в кислотности желудка и особенностях всасывания кальция.

Усвоение кальция при пониженной кислотности желудка

Почти половина людей старше пятидесяти лет имеет сниженную или вовсе недостаточную кислотность желудка. Что это значит на практике? У человека просто нет нужного количества соляной кислоты, чтобы растворить и усвоить карбонат кальция. Выпив таблетку препарата, пожилой пациент получит лишь около двух процентов содержащегося там кальция. А если бы минеральный комплекс был сделан на основе цитрата кальция, процент усвояемости составил бы не менее сорока, то есть, терапия оказалась бы в 20 раз эффективнее.

Недостатки карбоната кальция не исчерпываются плохой всасываемостью при пониженной кислотности желудка. Плохо ещё и то, что избыток не переработанного карбоната снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке ещё сильнее. Это приводит к вздутию, коликам, метеоризму и запорам. И, наконец, нельзя забывать о защитных свойствах соляной кислоты: достаточный уровень содержания этого вещества в желудочном секрете служит залогом здоровой бактериальной среды. А если кислоты мало, микробы и грибки, попадающие в организм с пищей, получают все шансы на успешное размножение.

Биохимические преимущества цитрата кальция

Итак, мы достаточно «поругали» карбонат кальция. Теперь приведем конкретные преимущества цитрата, чтобы наша позиция выглядела на сто процентов убедительной:

Регулярный приём цитрата кальция при остеопорозе не вызывает никаких побочных эффектов, кроме тех, что обусловлены случаями индивидуальной непереносимости;

Цитрат помогает нашему организму усваивать другие полезные компоненты витаминно-минеральных комплексов, например, витамин C и магний;

При попадании в организм человека цитрат кальция разделяется на составные части – кальций усваивается скелетом, а вот цитрат участвует в так называемом клеточном цикле Кребса. Проще говоря, он сгорает и даёт нам энергию. Когда же разделяется карбонат кальция, остается лишь углекислый газ – абсолютно ненужный продукт распада;

Пожилым людям, которых помимо остеопороза беспокоят проблемы с почками, можно смело рекомендовать цитрат кальция, ведь он ощелачивает мочу, а значит, препятствует образованию песка и камней в почках, и не даёт воспалительным процессам развиваться.

О конкурентных преимуществах цитрата кальция хорошо известно фармацевтическим компаниям, и некоторые из них идут на уловки: в качестве основного компонента добавляют в свой препарат карбонат кальция, а цитрата кладут мизерную долю, просто для того, чтобы получить возможность упомянуть это название на этикетке.

Как не стать жертвой обмана? Вот несколько рекомендаций:

Выбирайте то лекарство, на упаковке которого значится только цитрат кальция, а карбоната нет совсем;

Внимательно ознакомьтесь с дозировкой и весом капсул. Если сказано, что в одной таблетке или капсуле содержится, к примеру, суточная норма активного кальция для больных остеопорозом – 200 мг, то это означает, что таблетка никак не может весить менее 1000 мг. Сам «носитель» – цитрат – плюс вспомогательные вещества и оболочка – и в результате капсула окажется довольно крупной. Маленькая таблеточка однозначно свидетельствует о том, что либо перед вами совсем не та дозировка, либо не то вещество – карбонат.

Подробные сведения о полезных свойствах кальция при остеопорозе, его фармакологических формах и особенностях усвоения можно почерпнуть из книги: «Вещества жизни: кальций, магний и витамин Д. Москва, 2005 г»

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Читать еще:  Как лечить остеоартроз

Применение кальция при остеопорозе — выбор лучших препаратов и продуктов питания

Прямая осанка, легкая походка, гибкие движения свойственны людям, чья костная система пребывает в полном порядке. Если суставы теряют обычную подвижность, а ноющие ощущения в позвоночнике и лопатках досаждают все чаще, то возможной причиной таких проявлений является вымывание кальция из костных структур, которое происходит при остеопорозе.

Остеопороз – заболевание, характеризующееся разряжением или дистрофией костной ткани, что приводит к высокой хрупкости костей, увеличению риска переломов при самых минимальных нагрузках, искривлению конечностей и снижению высоты позвоночника.

Кости, несмотря на свой неизменный и статичный вид, на самом деле являются живой тканью, которая растет, питается и разрушается. Кальций является основным «строительным материалом» всех костей скелета, отвечающим за их прочность.

При недостатке кальция в питании или же при плохом его усвоении снижается плотность костных структур.

Пожилые люди, получив переломы трубчатых костей и тел позвонков, как правило, остаются прикованными к постели и умирают в течение нескольких месяцев.

Остеопороз, среди причин смертности, находится на 4 месте (по данным ВОЗ). Эксперты строят неутешительные прогнозы: к 2050 году количество заболевших остеопорозом увеличится в три раза.

Почему может болеть поясница у женщин? Узнайте об этом, если Вас беспокоит эта проблема.

Кальций — зачем нужен в организме?

Не только кости нуждаются в достаточном количестве этого вещества. Кальций активно участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в разных органах и тканях нашего организма:

  1. Работа сердца. Сердечная мышца работает без остановок всю жизнь. Отдыхом для сердца является фаза расслабления. Кальций влияет на угасание нервного импульса в гладкой мускулатуре, в результате чего сердце ненадолго расслабляется и отдыхает
  2. Прием кальция значительно ускоряет процесс свертывания крови. При недостатке кальция даже незначительные кровотечения долго останавливаются, что приводит к долгому заживлению ран и порезов.
  3. Кальций расслабляет скелетные мышцы, блокируя излишнее раздражение нервных окончаний (препараты кальция помогают справиться с судорогами)
  4. Недостаточное количества кальция – одна из причин мужского бесплодия. Здоровый сперматозоид имеет впереди твердое образование из кальция, с помощью которого он пробивает оболочку яйцеклетки.
  5. Кальций усиливает эффект антигистаминных препаратов, стабилизируя состояние клеток, выделяющих гистамин.
  6. В ЦНС кальций отвечает за чередование процессов возбуждения и торможения.

Суточные нормы кальция и дефицит в организме

Для различных категорий пациентов существуют разные нормы этого микроэлемента:

  • Беременным женщинам и кормящим матерям необходимо употреблять до 2000 мг кальция в сутки.
  • В период климакса женщине требуется до 1400 мг.
  • Пожилые люди нуждаются в 1200 мг.
  • Взрослым людям потребуется до 1000 мг.
  • Подростки должны принимать до 1200 мг.
  • Дети 4-10 лет необходимой дозой является 800 мг.
  • Дети до 3-х лет – 600 мг.

Лекарственные препараты кальция, необходимые для лечения остеопороза

Для успешного усвоения кальция из ЖКТ требуется участие некоторых витаминов (D, фолиевой, аскорбиновой кислоты) и микроэлементов (цинка, марганца, магния, бора).

Наиболее эффективными соединениями считаются цитрат кальция и дикальция фосфат. Лучшие препараты кальция содержат именно такие активные вещества.

Хорошо распределяются в организме карбонат кальция, устричный кальций и фосфат кальция.

О том, какое именно лекарственное средство показано в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты с витамином D: кальций Д3 форте, остеомаг, натекаль, альфаD3 ТЕВА

При содействии витамина D содержание Кальция в составе крови значительно увеличивается, что препятствует его вымыванию и содействует накоплению в структуре костей. Такие препараты противопоказаны при склонности к камнеобразованию у пациента.

Кальцитонины: миакальцик, кальцитрин, алостин

Данные препараты обладают высоким стимулирующим костеобразование эффектом, подавляют деятельность клеток — остеокластов (разрушителей костей).

Эстрогены: климонорм, эстрон, прогинова, климен,

Применяют женщины в период климакса, для замещения недостающих гормонов, необходимых для усвоения кальция костными структурами.

Продукты, содержащие кальций

Традиционно лучшим поставщиком кальция из натуральных продуктов считается творог, сыр, йогурт, хотя в кунжуте, шпинате, миндале содержание этого минерала гораздо выше. Дело в том, что только продукты животного происхождения содержат витамин D, способствующего более полному усвоению кальция.

Мясо, скумбрия, сельдь, яичный желток также являются источниками легко усваиваемого кальция. Уровень кальция можно повысить с помощью соевых продуктов: сыра тофу, стручков сои, соевого йогурта.

Важно помнить о том, что продукты, содержащие кальций, могут использоваться в качестве профилактического средства, используемого для предупреждения изменения структуры и плотности. В том случае, когда у пациента уже появились первые признаки остеопороза, необходимо назначение комплексной терапии, в которую будут включаться и продукты питания, и фармацевтические препараты кальция, и средства, нормализующие обмен этого минерала в организме.

Немощную старость, которая наступает вместе с остеопорозом, можно счастливо избежать, если помнить с молодых лет о главной задаче профилактики этого страшного заболевания – сохранять и ежедневно пополнять такой важный для всего организма микроэлемент – Кальций.

Еще одно мнение о приеме кальция при остеопорозе можете посмотреть на этом видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector