matim.ru

Можно ли вылечить остеохондроз

Возможно ли полностью вылечить остеохондроз шейного отдела при помощи комплексного лечения?

Шейный остеохондроз (ШОХ) — дегенеративное заболевание позвоночника, которое поражает межпозвонковые диски. На ранних стадиях его сложно диагностировать — оно протекает бессимптомно. В дальнейшем халатное отношение к лечению может привести к снижению качества активной жизни, постоянным болям, чувству скованности в области головы и шеи.

На возникновение заболевания влияет множество факторов, но среди прочих выделяют следующие:

  • малый уровень физической подготовки и слабость костно-мышечной системы;
  • сидячий образ жизни — длительное нахождение за рулем автомобиля или компьютера в одной позе негативно сказывается на шейных позвонках и мышцах;
  • нарушения и травмы опорно-двигательного аппарата — например, плоскостопие и сколиоз;
  • лишний вес или беременность;
  • нарушение обмена веществ.

Причин для появления остеохондроза в области шеи множество. При диагностировании и лечении каждый случай рассматривается специалистом индивидуально.

Реально ли ПОЛНОСТЬЮ избавиться от заболевания?

Важно! Успех лечения ШОХ зависит от своевременности постановки диагноза. Определить степень заболевания и назначить методику терапии может только специалист на основе жалоб пациента, визуального осмотра и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Шейный остеохондроз классифицируют по степени тяжести заболевания.

На первой стадии пациент ощущает острую боль, напоминающую короткие электрические разряды. Появляется отечность, редко — онемение языка.

  • На второй стадии характерно появление синдрома «падающей головы». Пациент, чтобы испытывать меньшую амплитуду боли, постоянно придерживает голову, наклоняясь вперед. Нарушается двигательная активность шеи, появляются мешки под глазами.
  • Третья стадия — самая тяжелая. Нарушается подвижность шеи и плеч. Пациента мучают постоянные головные и мышечные боли. Немеют руки, шумит в ушах.
  • Полное исцеление возможно только на первой и второй стадиях заболевания при грамотной постановке диагноза и комплексном лечении. Но нужно понимать, что после терапии потребуется изменить свой образ жизни на более активный, включить в рацион блюда правильного питания, постоянно следить за осанкой и положением шеи.

    Процесс лечения от постановки диагноза до полного выздоровления при первой стадии ШОХ занимает около 2-х недель. При второй стадии время лечения увеличивается до месяца-полутора. Добиться полного исцеления возможно с помощью комплексной терапии, которая включает в себя прием таблеток, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж, здоровое питание, использование специального бандажа.

    Как избавиться от ШОХ самому в домашних условиях?

    Заниматься самолечением опасно. Особенно, если это касается шейного остеохондроза на запущенной стадии. Избавиться от него в домашних условиях возможно только на первой стадии, на второй — только под руководством врача.

    Помимо лекарственных препаратов, назначенных специалистом, в борьбе с болью и скованностью в области шеи поможет народная медицина.

    Важно! При выборе рецепта для лечения ШОХ крайне необходимо учитывать ограничения и особенности организма.

    Проверенные временем рецепты для снятия болевого синдрома:

    1. Компресс из картофеля и меда

    Необходимо на крупной терке натереть крупный клубень картофеля (сырой). Отжать сок и смешать с равным по объему количеством меда. Все тщательно перемешать. Прикладывать к болезненному участку шеи на 45 минут, сверху прикрыв мягким куском ткани два раза в неделю.

    2. Парафиновая аппликация

    Растопить небольшое количество парафина или воска на водяной бане. Остудить до комнатной температуры. Прикладывать на пораженную зону. Оставить до остывания. Аппликации необходимо делать два раза в неделю.

    3. Травяной сбор

    Понадобятся сухие травы — тысячелистник, листья одуванчика, цветы ромашки, календула, чабрец, зверобой (по 1 ст.ложке). Травы тщательно перемешать. Для заваривания понадобится 2 ст.ложки сбора на литр кипятка. Заваривать в термосе. принимать по три раза в день до приема пищи в течение 3 недель.

    Важно! Запрещено обрабатывать зону позвоночника раздражающими кожу составами. Стоит помнить, что близость головного мозга предполагает аккуратное использование разного рода народных рецептов для лечения ШОХ.

    Гимнастика и полезные упражнения, способствующие выздоровлению

    В домашних условиях справится с шейным остеохондрозом поможет лечебная гимнастика.Она является обязательным элементом. Все движения должны быть плавными, без рывков и резких движений. В этом случае излишнее усердие только навредит. Инвентарь не требуется.

    Упражнения для лечения ШОХ:

    • попеременное движение шеи — вперед вслед за подбородком, назад — за затылком;
    • повороты шеи вправо и влево, вращения головой;
    • поднимание плеч до уровня ушей;
    • дотягивание подбородка до груди вниз, следом подбородок двигается вверх, подбородок запрокидывается назад.

    Каждое упражнение необходимо повторять по 8-10 раз. Регулярные занятия гимнастикой способствуют снижению нагрузки на позвоночник, улучшению кровообращения, увеличению междискового пространства. С течением времени мышцы приходят в тонус, частота болевых ощущений снижается.

    Совет! Данные упражнения можно использовать и в качестве профилактики заболеваний шейно-крестцового отдела позвоночника.

    Поможет ли массаж излечить недуг?

    Массаж эффективен при лечении шейного остеохондроза только в комплексной терапии. Это один из эффективнейших способов снять болевой синдром без использования медикаментов, которые не всегда благоприятно воздействуют на организм.

    Техника выполнения массажа выбирается под конкретного пациента с учетом его жалоб на локализацию боли. Как правило, для улучшения ситуации понадобится 8-10 сеансов, по 3 в неделю. Далее его необходимо проводить в профилактических целях по 1 сеансу в неделю.

    Лечебный массаж снимает боль, укрепляет мышцы шеи, улучшает циркуляцию крови, снимает спазмы.

    Посмотреть самомассаж шеи можно в видео:

    Что еще предпринять дома для ускорения выздоровления?

    Скорому избавлению в домашних условиях от шейного остеохондроза способствует контроль положения головы, плеч и поясницы во время работы, отдыха и сна. Необходимо стараться держать спину ровной, не перегружать мышцы шеи статичными наклонами вперед.

    На время лечения будет полезным использование специального шейного бандажа. Он полностью снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, позволяя им полноценно восстановиться.

    Спать и отдыхать в горизонтальном положении рекомендуется на спине. Для большего эффекта стоит приобрести ортопедический матрас и подушку.

    Заключение

    Шейный остеохондроз — неприятное заболевание, которое негативно сказывается на качестве жизни. Своевременная постановка диагноза и грамотное комплексное лечение способствует не только снятию болезненных симптомов, но и возможности полностью вылечить недуг.

    Остеохондроз позвоночника: можно ли вылечить без операций

    Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим об остеохондрозе – проблеме, в наше время волнующей практически каждого человека в определенном возрасте.

    В последние годы некогда экзотическое слово остеохондроз прочно вошло в наш лексикон. Многие люди, независимо от возраста, уверенно «диагностируют» у себя эту проблему.

    Читать еще:  Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела

    А после пятидесяти большинство считают остеохондроз чуть ли не обязательной прибавкой к пенсии, реагируя на жалобы «а у кого его нет!».

    Это не просто неправильная, а в корне вредная точка зрения.

    Ведь остеохондроз – это не просто хроническое заболевание, часто это состояние позвоночника, к которому приводит равнодушие человека к самому себе, банальное бездействие при первых симптомах и элементарная лень потратить какое-то время на свое здоровье.

    Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой повреждается соединительная ткань, диски теряют прочность и эластичность, меняется их форма и консистенция, они становятся уязвимыми перед любыми провоцирующими факторами.

    Следствием могут стать протрузия, межпозвоночная грыжа, кифоз и другие осложнения.

    Кроме того, патологические изменения могут затрагивать не только позвоночник, но и связки, кровеносные сосуды, нервные окончания, что приводит к поражению внутренних органов и систем организма.

    Поэтому, если мы хотим жить, о позвоночнике необходимо заботиться.

    Причины остеохондроза

    Факторов, вызывающих изменения межпозвоночных дисков, достаточно много. Выделим главные.

    1. Наследственность. Некоторые болезни позвоночника имеют генетическую предрасположенность, поэтому если вы имеете отягощенную наследственность, внимание к проблемам позвоночника должно быть максимально пристальным.
    2. Нарушение обмена веществ. Диффузное питание хрящевых тканей и дисков может быть нарушено или ослаблено в результате интоксикации организма (в том числе вследствие частого употребления лекарственных средств, например, антибиотиков), различных инфекций, и токсичного окружения.
    3. Избыточный вес. Позвоночник обеспечивает осанку и прямохождение человека, следовательно, чем больше у нас вес, тем труднее позвоночнику справляться с поставленной задачей.
    4. Травмы позвоночника. Даже незначительные ушибы позвоночника (не говоря о переломах) могут привести к серьезным проблемам. Бывает, что проблемы проявляются через много лет после травмы.
    5. Нарушения осанки. Искривления позвоночника, нестабильность элементов позвоночного столба, длительность неудобных поз – прямой путь к остеохондрозу. К сожалению, в детстве и юности советы родителей и учителей не кривить спину за столом, не читать лежа, не «застывать» в неудобной позе за компьютером и многие другие кажутся нелепыми и безосновательными придирками («мне же удобно»). С возрастом понимаешь, что все не проходит бесследно, но бывает поздно. Отрицательно сказывается на дисках несимметричная нагрузка мышц позвоночника, например, при постоянном ношении сумки на одном плече, при наличии неудобных или чрезмерно мягких матраса и подушки. Так же влияет ношение неудобной обуви или обуви на очень высоких каблуках.
    6. Неправильное питание. Недостаточное и несбалансированное поступление в организм жидкости, витаминов и микроэлементов способствует нарушению диффузного питания позвоночника.
    7. Чрезмерные физические нагрузки или перепады нагрузок. Например, работа, связанная с постоянным поднятием тяжестей, рывковыми движениями и т.п. Возможно нарушения в период беременности у женщин. Также неблагоприятно сказываются как интенсивные физические нагрузки для непривычного организма, так и резкое уменьшение нагрузок (например, при прекращении тренировок профессиональными спортсменами, танцорами и др.)

    Как вылечить остеохондроз позвоночника

    Нужно ли обращаться к врачу при болях в спине и как вылечить остеохондроз в домашних условиях?

    Если вы ощущаете боль в шее, спине, частые головные боли, онемение конечностей, снижение работоспособности, скованность мышц, нарушение сна – это серьезный повод обратиться к врачу.

    Здесь уже речь идет не о профилактике, а о лечении остеохондроза. Часто пациенты задают врачу вопросы: можно ли полностью вылечить остеохондроз? Можно ли вылечить остеохондроз дома?

    Острый остеохондроз первой и второй степени излечим, запущенный хронический остеохондроз третьей и четвертой степени редко поддается полному излечению, но «заморозить» распространение болезни вполне возможно.

    В первую очередь, позаботьтесь о здоровом образе жизни и здоровом сне. Спать на мягкой перине категорически запрещено.

    Если нет возможности приобрести ортопедический матрас, положите на кровать толстую фанеру или снятую дверь.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные препараты, рекомендованные для лечения остеохондроза, нацелены на решение следующих проблем:

    • устранение воспалительного процесса;
    • снятие болевого синдрома;
    • расслабление мышечных спазмов;
    • восстановление хрящевой ткани;
    • восстановление кровотока в сосудах, восстановление обменных процессов;

    Не занимайтесь самолечением и выбором препаратов по совету друзей и знакомых! Только врач-специалист назначит необходимый препарат, определит курс лечения и необходимую дозу, исходя из стадии болезни и особенностей вашего организма.

    Физиотерапевтическое лечение

    Хороший результат при остеохондрозе дают физиотерапевтические процедуры. Но помните: проводить их оптимально два раза в год, в период ремиссии и только по показаниям лечащего врача.

    Учитывая возможности клиники и пациента, назначают:

    • для улучшения кровообращения и обменных процессов — электрофорез;
    • для снятия напряжения в мышцах и воспалительного процесса – иглоукалывание и грязелечение;
    • для восстановления подвижности суставов – магнито- и лазеротерапию;
    • для стимулирующего действия и восстановления мышечного тонуса – лечебный массаж.

    Лечебная гимнастика и физкультура

    Специалисты разработали комплексы упражнений для профилактики и лечения остеохондроза. Для обеспечения эффективности упражнений выполняйте следующие правила:

    • делайте упражнения регулярно, 1 – 2 раза в сутки, желательно, в одно и то же время;
    • следите, чтобы дыхание не сбивалось, было ровным и глубоким;
    • следите за частотой пульса;
    • при возникновении дискомфорта и боли уменьшите интенсивность и обратитесь к специалисту.

    Упражнения для лечения остеохондроза позвоночника в домашних условиях

    Упражнения направлены на растяжение хрящевой ткани, улучшение питания и снабжения кислородом позвонков и хрящей.

    Выполняются упражнения плавно, без интенсивных движений.

    Упражнения противопоказаны и периоды обострения болезни, при воспалительных процессах, при проблемах с сосудами и онкологией.

    Все упражнения повторяем 3 – 10 раз.

    В положении стоя растягиваем позвоночник, выполняя следующие движения:

    • поднимать и опускать руки, слегка отводя их назад, при этом потягиваясь;
    • на уровне груди скрестить руки как можно дальше, затем развести в стороны;
    • голову плавно опускать поочередно к каждому плечу;
    • сцепить руки в замок на затылке и максимально сводить локти;
    • сцепить пальцы в замок за спиной, поднимать и опускать руки, не расцепляя;
    • поднимать и опускать руки поочередно, проводя по боку от бедра к подмышкам, при этом туловище остается неподвижным.

    Стоя выполняем движения с палкой:

    • поднимать вверх и опускать за спину палку;
    • слегка наклоняясь вперед, опускать и поднимать палку за спиной;
    • скрестить руки, держа палку как можно шире;
    • держать палку перед собой как можно шире и поочередно поднимать руки, затем – то же самое, но палка за спиной
    • вытянуть ноги и руки вверх, прижимая поясницу к полу;
    • поднять грудную клетку и свести лопатки, голову не запрокидывать;
    • опираясь на плечи и пятки, поднять туловище;
    • поднять таз, завести руки под спину;
    • делать упражнение «ножницы», поясницу не отрывать от пола;
    • подтягиваясь, постарайтесь соединить колени и локти.
    • руки протянуть вперед, отвести за спину и поднять, если сможете;
    • поднять руки и ноги и потянуться;
    • ассиметрично поднимать руки и ноги, потягиваясь;
    • выгибать и выпрямлять спину сначала лежа, потом стоя на четвереньках;
    • стоя на четвереньках, вытягивать руки вперед, тянуться за ними.
    Читать еще:  Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Замечательным средством для поддержания и лечения позвоночника является плавание. Плавание задействует все мышцы спины, нагружая их равномерно.

    При возможности ежедневного плавания им можно заменить лечебную физкультуру. Также не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе (не менее получаса).

    Посмотрите видео с лечебной гимнастикой от Алексея Маматова :

    Народные средства при лечении остеохондроза позвоночника

    1. Лечебные ванны. Добавляйте в ванну растворы ромашки, лопуха, хвои, дубовой коры, крапивы. Это снимает напряжение в мышцах и производит обезболивающий эффект.
    2. Компрессы. Хорошо действуют компрессы из сырого натертого картофеля с медом (1:1), из алоэ, водки и меда (в равных пропорциях), из распаренных листьев лопуха и репейника. Обязательно держать компресс в тепле.
    3. Растирки. В народной медицине используют растирки из настоянных на водке измельченных листьев мать-и мачехи, лопуха, репейника. А также из продуктов пчеловодства: прополиса, воска, забруса, пчелиного яда.
    4. Аппликаторы Кузнецова и Ляпко. Широко используются для снятия болевого синдрома.
    5. Самомассаж. Можно использовать эфирные масла или домашние средства.

    Объявите остеохондроз своим врагом еще задолго до его появления, а при наличии заболевания сражайтесь с ним всеми доступными методами и верьте в победу.

    Лечение остеохондроза медикаментами

    В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

    В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

    Остеохондроз и его виды

    Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

    Остеохондроз бывает:

    • поясничный (пояснично-крестцовый),
    • шейный,
    • грудной.

    Причины остеохондроза:

    • прямохождение,
    • искривление позвоночника,
    • травмы позвоночника,
    • плоскостопие,
    • частый подъём тяжестей,
    • частые изменения положения туловища,
    • длительное пребывание в неудобных позах,
    • перегрузки позвоночника,
    • гиподинамия и ожирение,
    • неполноценное питание,
    • стрессовые состояния.

    Этапы развития остеохондроза

    1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
    2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
    3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
    4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

    Симптомы остеохондроза

    Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

    • Постоянные боли в спине ноющего характера.
    • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
    • Снижение двигательной активности.
    • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

    • Боли в руках и плечах, головные боли.
    • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

    • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

    Определение диагноза

    Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

    Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Лечение остеохондроза медикаментами

    Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

    Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

    В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

    • обезболивание,
    • снятие воспаления,
    • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
    • восстановление хрящевой ткани,
    • возвращение подвижности суставам,
    • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

    Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

    1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

    Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

    • диклофенак(вольтарен, диклак)
    • ибупрофен(нурофен, долгит)
    • кетопрофен(кетонал, феброфид)
    • нимесулид(нимесил, найз)
    • мелоксикам(мовалис, мовасин)
    1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

    В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

    1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

    Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

    Читать еще:  Боль в глазах при остеохондрозе

    Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

    • глюкозамин(дона)
    • хондроитин(хондроксид, структум)
    • глюкозамин + хондроитин(артра)
    • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
    • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
    1. Седативные (успокаивающие) средства

    Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

    1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

    Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

    С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

    Остеохондроз

    Далее рассматривается исключительно остеохондроз позвоночника как наиболее распространенный и актуальный вариант.

    Кому-то слова «дегенеративно-дистрофический процесс» покажутся простым и вполне достаточным определением, кому-то, может быть, устрашающе-непонятным, но в любом случае следует оговорить, – о чем, собственно, идет речь. Дистрофией называют нарушения, затруднения, непропорциональность биохимического состава и любую другую иррегулярность тканевого питания, поступающего с кровью. Если дистрофия длится достаточно долго, начинает меняться клеточный состав ткани, – функциональные клетки постепенно отмирают, перерождаются и/или замещаются клетками другого, менее специфического назначения, например, клетками липидной (жировой) или соединительно-рубцовой ткани. Это неизбежно сказывается на функциональной состоятельности органа, в котором протекает подобная дегенерация: по мере того, как паренхима утрачивает специализированные свойства и вырождается в универсально-бесполезную ткань, орган все хуже справляется со своей природной ролью.

    Применительно к позвоночнику это проявляется патологическими изменениями в позвонках, межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях, что вызывает ряд негативных последствий.

    Концепция остеохондроза развивалась и развивается, в основном, усилиями русскоязычных специалистов (на Западе этот термин употребляется в ином, более узком смысле и обозначает некротические изменения в губчатых костях). Остеохондроз в рамках отечественной концепции рассматривается не столько как самостоятельное заболевание (хотя этот процесс действительно может в течение длительного времени протекать изолированно, без каких-либо вторичных осложнений), сколько как этиопатогенетическая почва для развития абсолютного большинства нейровертебрологических заболеваний, – прежде всего, грыжи межпозвонкового диска , ишиаса, спондилолистеза и т.п. В целом, остеохондроз прямо или опосредованно обусловливает до 80% всех дорсалгий (болевых синдромов в спине, см. «Боль в спине и другие термины»), будучи наиболее часто встречающейся причиной обращения к вертебрологам, неврологам, нейрохирургам, мануальным терапевтам. Во многих случаях дистрофия и дегенерация костно-хрящевого аппарата позвоночника результирует тяжелой инвалидностью.

    Мнение о том, что остеохондроз позвоночника является уделом пожилых и стариков, глубоко ошибочно. Напротив, этот патологический процесс всегда начинается в молодости, причем средний возраст начала, согласно имеющимся эпидемиологическим данным, в последние десятилетия обнаруживает устойчивую тенденцию к снижению. Постоянно накапливаемая и анализируемая статистика свидетельствует и о том, что остеохондроз носит характер поистине пандемического заболевания, в той или иной степени наличествуя чуть ли не у каждого внешне здорового (до первого приступа радикулопатии) землянина старше 20 лет.
    Таким образом, остеохондроз представляет собой сложную мультифакторную проблему, медико-социальная значимость которой очень высока.

    Причины

    Главной причиной остеохондроза следует, по-видимому, считать прямохождение – с неизбежно проистекающими от него аксиальными (осевыми, продольно-вертикальными) перегрузками позвоночного столба. Осторожное «по-видимому» употреблено здесь потому, что этиопатогенез остеохондроза в настоящее время во многом неясен и остается в центре внимания научно-исследовательского сектора медицины, причем сразу в нескольких специальностях: без четкого представления о причинах невозможно разработать подлинно этиотропные методы терапии и профилактики.

    Скорее всего, остеохондроз следует считать полиэтиологическим (многопричинным) заболеванием; то или иное сочетание вредоносных и предрасполагающих условий запускает, – по стохастическим, вероятностным законам, – начало дистрофии и тканевой дегенерации.

    Накоплено множество статистически значимых данных о факторах риска: постоянная микротравматизация и «большие» травмы, вибрационные воздействия, возрастные процессы, нарушения общего метаболизма, недостаточно развитый «мышечный корсет», наследственная предрасположенность, различные варианты искривления позвоночного столба, экологические и профессиональные вредности, саморазрушительные привычки, неправильно скроенная и подобранная обувь (и высокие каблуки как таковые), дефицит витаминов и других макро- и микроэлементов, ожирение, физические и психоэмоциональные перегрузки, и т.п. Однако уже само по себе количество перечисленных факторов говорит о том, что однозначные и веские причины (или их сочетания) еще только предстоит выявить и подтвердить.

    Симптоматика

    Собственной симптоматики дегенеративно-дистрофические процессы, остеохондроз в том числе, не имеют. Клиническая картина определяется характером вторичной патологии, развивающейся на фоне и вследствие остеохондроза, ее преимущественной локализацией, стадией, выраженностью. Как правило, на ранних стадиях ощущается двигательный и/или статический дискомфорт, онемения в верхних или нижних конечностях, тянущие или ноющие боли, – которые затем могут приобретать характер резких, кинжальных, простреливающих и т.п. Болевой синдром во многих случаях выражен настолько, что лишает пациента трудоспособности и возможностей социального функционирования. В целом, постепенно прогрессирует симптоматика радикулопатии (корешковый синдром), ишиаса, спондилоартроза, спондилолистеза и пр. Исход может быть весьма тяжелым, вплоть до параличей; при шейной или грудной локализации могут развиваться бульбарные нарушения (затруднения в дыхании, глотании, жевании), при поясничной – утрата контроля над тазовыми функциями, и т.п.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается клинически, с учетом всех доступных анамнестических данных; наиболее информативными из инструментальных методов являются КТ, МРТ, электронейромиография, в меньшей степени – рентген-исследования.

    Лечение

    Лечение почти всегда начинают с консервативных методов, арсенал которых сегодня необычайно велик. Применяются обезболивающие блокады, нестероидные противовоспалительные средства в разных фармацевтических формах, миорелаксанты, различные физиотерапевтические процедуры (включая как ультрасовременные и высокотехнологичные, так и известные с глубокой древности), тракционная терапия, мануально-терапевтические воздействия, специальные комплексы лечебных гимнастических упражнений, санаторно-курортное лечение того или иного профиля (грязи, радоновые ванны и пр.), витаминотерапия для стимуляции трофики тканей.

    В некоторых случаях, при неэффективности всех прочих средств и методов, значительной стойкости и выраженности болевого синдрома, всегда в строго индивидуальном порядке рассматривается вопрос о нейрохирургическом вмешательстве. Отдельные случаи, особенно при поражении нижнего нервного жгута (синдром конского хвоста) создают угрозу жизни и могут потребовать такого вмешательства по протоколу оказания неотложной помощи.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector