matim.ru

Можно ли вылечить остеопороз

Как лечить остеопороз

Содержание статьи

В последние десятилетия отмечается неуклонное старение населения планеты, а вместе с ним – стремительный рост заболеваемости остеопорозом. Так, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Соответственно, становится весьма актуальной проблема лечения этого недуга. Все чаще на экране телевизора мы видим ролики, рекламирующие препараты для лечения остеопороза – «лучшие, безопасные, эффективные и недорогие». Но прежде чем выяснять, как лечить остеопороз, разберемся, что это такое, как развивается и какими симптомами проявляется болезнь.

Что такое остеопороз

В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой. От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости. Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.

Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:

  • нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
  • генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
  • дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
  • патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
  • неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
  • хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
  • продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
  • прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекцияСПИД, анорексия).

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

  • пожилой возраст (от 65 лет и старше);
  • женский пол;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
  • дефицит веса (ИМТ ниже 19 кгм2);
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости. Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

  • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
  • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
  • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
  • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
  • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).
Читать еще:  Остеопороз позвоночника лечение

Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

  1. Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
  2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
  3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
  • сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
  • поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
  • ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
  • применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
  • оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
  • ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

  • диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
  • показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
  • констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч. могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

Читать еще:  Можно ли делать массаж при остеохондрозе

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

  • терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
  • лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
  • терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
  • для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
  • для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани). Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома. Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами. Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно. Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Лечение остеопороза народными средствами

Остеопороз – это системное заболевание, поражающее скелет человека и нарушающее обменные процессы в костях, что снижает плотность костной ткани и приводит к частым переломам. Поражает преимущественно женщин среднего и преклонного возраста, ювенильный остеопороз часто встречается у детей. Нарушает жизнедеятельность человека, достаточно часто приводит к инвалидности и приковывает пациента к постели. Справиться с недугом, укрепить кости и облегчить состояние помогут средства народной медицины.

Причины и симптомы остеопороза

Достоверно не установлены причины развития заболевания, однако в медицине выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • нарушение гормонального фона, что часто происходит во время беременности, после родов или в период климакса;
  • наличие вредных пристрастий: табакокурение, алкоголизм, злоупотребление вредной пищей, в частности, кофе или шоколадом;
  • нарушение метаболических процессов и проблемы с пищеварением;
  • нарушение усваиваемости полезных минералов и витаминов, в частности, кальция или недостаточное поступление полезных веществ в организм;
  • возрастные изменения, которые затрагивают костную ткань (в особой группе риска находятся люди в возрасте старше 65 лет);
  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • прием лекарственных препаратов, которые нарушают гормональный фон, угнетая работу гипофиза, яичников или надпочечников, а также медикаментов, способствующих выведению кальция из организма.

Главная опасность остеопороза – болезнь на протяжении длительного времени протекает скрыто, никак себя не проявляя. Выявляется недуг, как правило, при обследовании пациента после перелома. Косвенными симптомами остеопороза является:

  • судороги в нижних конечностях, что указывает на дефицит кальция, магния и других полезных веществ в организме;
  • быстрая утомляемость, обусловленная нарушением метаболизма;
  • появление налета на зубах;
  • расслаивание и чрезмерная ломкость ногтевых пластин;
  • сильная боль в спине, появление межпозвоночной грыжи, постоянное чувство тяжести в области между лопаток;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • искривление позвоночника, мышечная слабость, сутулость и изменение роста (пациент становится ниже).
Читать еще:  Остеоартроз код по мкб 10

Как вылечить остеопороз народными средствами

Для лечения остеопороза и купирования основных симптомов применяются методы народной медицины.

  • Хорошо вымойте яйцо и сварите его. Отделите скорлупу, очистив ее от «пленочки» и измельчите при помощи кофемолки. Принимайте ежедневно по ¼ чайной ложки в чистом виде или разбавив немного соком лимона. Такое средство обеспечит дополнительное поступление кальция в организм, что сделает кости более плотными.
  • В стакане воды комнатной температуры растворите чайную ложку белой глины и хорошо размешайте до получения однородной консистенции. Полученное лекарство разделите на три равноценные приема и выпейте в течение дня.
  • Мед – это полезное средство, которое нормализует метаболизм и улучшит усвоение питательных веществ. Добавляйте чайную ложку продукта пчеловодства в теплый чай, каши или другие блюда.
  • Соберите и вымойте молодые побеги крапивы (делать это лучше в весеннее время). Пропустите растение через мясорубки и отожмите сок. Принимайте напиток ежедневно.
  • Скорлупу грецких орехов залейте водкой и оставьте настаиваться в темном месте. Полученный настой принимайте по 50 мл перед едой.
  • Один маленький шарик (размером с булавочную булавку) мумие растворите в 75 мл теплой воды. Полученный напиток принимать ежедневно в утреннее время натощак на протяжении 21 дня. Затем рекомендуется сделать перерыв в 7 дней и вновь повторить курс.

Важной составляющей лечения остеопороза является диета. Пациенту рекомендуется откорректировать питания, обогатив рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином D. В меню обязательно должны быть молочные и кисломолочные продукты (творог, натуральный йогурт и молоко), морепродукты (кальмары, рабы, креветки, крабы, моллюски и прочее), печень, свежие овощи и фрукты, а также каши. Специалисты рекомендуют ограничить употребление кофеина, алкоголя и шоколада, не стоит злоупотреблять и крепким чаем.

Полезным станет включение в рацион лукового супа. Две крупные луковицы измельчите и обжарьте до золотистого цвета. Переложите лук и шелуху от него в емкость и залейте 1 л воды. Проварите полученное средство в течение 15 минут, затем оставьте настаиваться на 30 минут. Удалите шелуху из емкости, а оставшийся суп разделите на три приема. Ежьте по одной порции в день, предварительно немного подогрев.

Остеопороз – серьезное заболевание, которое приводит к нарушению плотности костей, их истончению и повышенной ломкости. Это провоцирует частые переломы и негативно отражается на качестве жизни. Для поддержания здоровья рекомендовано пройти полное обследование, определить и устранить первопричину недуга, а для поддержания хорошего самочувствия и ускорения выздоровления могут применяться методы народной медицины.

На пути к крепким костям: лечится ли остеопороз?

Содержание

Если вас беспокоит пародонтоз, ногти постоянно слоятся и ломаются, осанка стала хуже, рост меньше, ночью мучают судороги стоп, вы вдруг ни с того ни с сего начали седеть и причиной тому не возраст — немедленно обратитесь к врачу с целью обследования. Не исключено, что у вас начальная стадия остеопороза. И это только вторичные его признаки. При названном заболевании костная ткань становится тоньше, лишается огромной части кальция. Кости могут с легкостью сломаться. В особенности данная болезнь поражает женщин, перешагнувших порог 50-летнего возраста. Это происходит из-за окончания выработки в организме гормона эстрогена. Он удерживает кальций и фосфор в костях. Многие больные задаются вопросом: лечится ли остеопороз? Ведь болезнь вначале почти не проявляет себя, вплоть до появления первых переломов. Следовательно, чем дольше ее не лечить, тем больше она развивается. Давайте разбираться, как лечить сей недуг.

Диагностика

Самым информативным и безболезненным методом считается ультразвуковая денситометрия. Всего за несколько минут при этом определяется плотность костных тканей и риск возникновения переломов. При применении данного метода остеопороз выявляется даже на начальной стадии. Также в ходе диагностики назначаются следующие лабораторные методы:

  • анализ на определение концентрации ТГТ;
  • общее клиническое исследование крови;
  • анализ крови, определяющий концентрацию кальция;
  • выявление в крови щелочной фосфатазы;
  • анализ мочи;
  • выявление маркеров, разрушающих костные ткани.

Также в ходе диагностики применяются следующие методы:

  • рентген;
  • остеосцинтиграфия;
  • биопсия костных тканей;
  • магниторезонансная томография.

Методы терапии

Успех терапии напрямую зависит от того, когда остеопороз позвоночника был выявлен. Его можно вылечить полностью, если лечение было начато на начальной стадии патологического процесса, когда позвонки еще не разрушены. На более поздних этапах удается только притормозить дегенеративные изменения. Разрушенные костные ткани уже не поддаются восстановлению.

Терапия системного заболевания проводится комплексно и включает в себя:

  • применение медикаментозных средств;
  • лечебная гимнастика;
  • изменение образа жизни и рациона питания;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • биофосфонаты. Например, Клодронат или Тилудронат;
  • аминобиофосфонаты. Назначаться могут Осталон, Фороза или Фосамакс;
  • гормональные средства. Чаще всего применяется Ралоксифен;
  • препараты, устраняющие неприятную симптоматику. Например, Кодеин или Фентанил.

Крайне важно в процессе терапии придерживаться принципов правильного питания. В рационе должны быть продукты, богатые белком и кальцием. Доя укрепления костных тканей в меню нужно включить:

  • сыр тофу;
  • листовые овощи;
  • лосось;
  • кунжут;
  • цитрусовые;
  • цветную капусту;
  • молоко и йогурты (нежирные;
  • брокколи;
  • семечки;
  • грецкие орехи.

Женщинам, вступившим в климактерический период, крайне важно поддерживать уровень эстрогена. С этой целью в рацион рекомендуется включить всевозможные соевые продукты.

Необходимо исключить из рациона все, что содержит фосфор. Это вещество провоцирует потерю костных тканей. Отказаться нужно от следующих продуктов:

  • фосфорсодержащие пищевые добавки;
  • газированные напитки;
  • красные сорта мяса.

При избыточном употреблении кофеина, спиртных напитков, концентрация кальция в организме снижается, он постепенно вымывается из костей. Также нужно полностью отказаться от никотина, препятствующего полноценному всасыванию кальция в костные ткани.

Внимания заслуживает не только медикаментозная терапия и правильная организация рациона питания. Человеку нужна физическая активность. Укрепить костную массу и предотвратить развитие заболевания помогут занятия спортом, при которых оказывается нагрузка на кости. Например, аэробика, теннис или ходьба. Занятия физкультурой должны проводиться трижды в неделю и длиться около сорока минут. Плавание и езда на велосипеде в данном случае оказываются неэффективными.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Иначе повышается риск получения травм. Желательно подобрать комплекс лечебной гимнастики. Положительно скажется на состоянии пешая ходьба, йога. Все упражнения выполняются медленно, без резких движений. Прыжки и бег нужно полностью исключить.

Остеопороз – распространенное и серьезное заболевание. Вылечить его полностью удастся только в случае выявления на начальной стадии развития. Если же своевременно болезнь не была диагностирована, уже наблюдаются дегенеративные изменения, их можно лишь приостановить. С этой целью проводится комплексное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector