matim.ru

Обследование костей на остеопороз денситометрия

Диагностика остеопороза: список анализов, цена

Остеопороз – заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.

Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

Что такое остеопороз?

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Признаки остеопороза

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показания для прохождения диагностики на остеопороз

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба – истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

К какому врачу обращаться?

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза – это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Видео: “Как проводится диагностика остеопороза?”

Какие анализы необходимы ?

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализ крови

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Биохимические анализы крови

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:

Возрастная категория
у мужчин у женщин
18-30 лет 23,4-71 10,9-42,7
30-50 лет 13,7-43 10,9-42,7
50-70 лет 15-47 14,8-47,2

Нормы РИА (нг/мл):

Возрастная категория
у мужчин у женщин
20-30 лет 11,1-36 8,8-39,3
30-40 лет 11-33,8 7,6-32
40-50 лет 5,1-34,4 7,9-35,9
50-60 лет 6,1-30,8 7,9-51
60-70 лет 8,7-29,6 13-56,1

Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.

Фосфор неорганический

Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.

Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.

Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.

Стоимость – 220 рублей.

Общий анализ на кальций

Определяется колориметрическим методом.

Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:

0-10 дней
1,44-2,89
10 дней -2 года 1,44-2,17
2 года – 12 лет 1,44-1,77
12-60 лет 0,79-1,44
старше 60 лет 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин
Читать еще:  Можно ли вылечить остеохондроз

Нормы кальция (ммоль/л):

0-10 дней
1,89-2,59
10 дней -2 года 2,26-2,74
в 2 -12 лет 2,19-2,69
12-18 лет 2,11-2,54
от 18 до 60 лет 2,16-2,57
от 60 лет 2,04-2,56

Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.

Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.

Стоимость – 230 рублей.

В-Cross Laps

Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.

Нормальные значения следующие:

Возраст

Диагностика остеопороза в домашних условиях

Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.

Единственное, что вы можете сделать – это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.

Заключение

Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:

  • Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
  • Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
  • Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Денситометрия

Денситометрия – исследование, позволяющее оценить минеральную плотность костной ткани, с математической точностью определить риск перелома костей и узнать состав тела человека.

В клинике «Центравиамед» на современной интеллектуальной денситометрической системе экспертного класса General Electric Prodigy Advance, с минимальной дозой рентгеновского излучения выполняются:

  • Денситометрия поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов. Успешно используется для ранней диагностики остеопороза – снижения плотности костей и повышения риска переломов.
  • Ортопедическая денситометрия – оценка костной ткани в области эндопротеза. После эндопротезирования сустава костная ткань становится более пористой, менее прочной и возрастает риск перелома кости на уровне эндопротеза тазобедренного сустава. Для контроля изменения костной ткани необходимо регулярно выполнять денситометрию.
  • Оценка структуры тела человека, т.е. соотношение тканей, общей минеральной плотности костей. Данное исследование позволяет определить содержание жира, воды, мышечной массы в абсолютных (граммы) и относительных (проценты) значениях, в том числе в динамике. При помощи этих данных врач осуществляет контроль над проводимым лечением остеопороза, эндокринных заболеваний или эффективностью фитнес-тренировок. А также определяет степень ожирения или дефицита массы тела, и разрабатывает тактику лечения.
  • Иные исследования для выявления остеопороза, деформаций позвоночного столба, риска развития переломов.

Благодаря простоте выполнения, безвредности, высокой информативности и воспроизводимости результатов, денситометрия широко используется врачами для контроля эффективности лечения различных заболеваний обмена веществ с проявлениями остеопороза, нарушениями работы щитовидной и других желез, в спортивной медицине и фитнесе – для оценки степени набора мышечной массы и потери жировой ткани.

Что показывает денситометрия?

В результате денситометрического обследования врач получает изображения костей, абсолютное значение минеральной плотности костной ткани (г/кв.см.), процент нормы, показатели отклонения от нормы и иную информацию. Эти данные помогают специалисту определить риск развития переломов в ближайшие 10 лет и выбрать верную тактику лечения остеопороза. После эндопротезирования денситометрическое обследование выполняется для оценки плотности бедренной кости вокруг протеза.

Преимущества денситометрии:

  • Быстрая, безболезненная и безопасная процедура для пациентов любого возраста.
  • Самый точный и доступный метод диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска перелома костей. Денситометрия позволяет количественно, с точностью до 95-99%, оценить минеральную плотность костной ткани.
  • Излучение современных денситометров находится в пределах естественного фона, что делает медицинское обследование безвредным. Доза облучения менее 1/400 дозы, которую получает человек при стандартной рентгенографии органов грудной клетки. Эта доза даже меньше той, которую каждый человек получает за день от солнца.
  • Может применяться для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

Денситометрию с профилактической целью рекомендовано проходить:

  1. Ежегодно женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет.
  2. Один раз в два года – женщинам и мужчинам старше 45 лет.
  3. Один раз в два года – в любом возрасте при наличии факторов риска:

нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем и кофе, курение, сниженная или чрезмерная физическая активность); эндокринные патологии (ранняя менопауза, бесплодие, любые гормональные сбои); заболевания нервной системы; почечная недостаточность; длительная гормонотерапия; диабет; наследственный остеопороз; переломы при незначительных травмах в анамнезе; заболевания пищеварительной системы; хронические болезни печени; пониженная или избыточная масса тела; ревматические заболевания.

Периодичность обследования для контроля эффективности лечения назначается врачом.

Показания к костной денситометрии для выявления остеопороза::

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше.
  • Женщины в период менопаузы в возрасте до 65 лет при наличии факторов риска.
  • Мужчины в возрасте 60 лет и старше.
  • Взрослые с переломами при минимальной травме в анамнезе.
  • Взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению костной массы, особенно женщины в возрасте старше 45 лет и мужчины в возрасте 60 лет.
  • Взрослые, принимающие препараты, снижающие костную массу.
  • Мониторинг эффективности лечения остеопороза.

При повышенных факторах риска остеопороза денситометрию необходимо делать регулярно, в любом возрасте.

Измерение мышечной и жировой массы тела

На нашем современном денситометре возможно измерить мышечную и жировую массы по отдельным областям тела, а также определить количество как подкожного, так и висцерального жира, который находится внутри тела между внутренними органами и наиболее трудно распадается в организме. Это исследование крайне важно при лечении ожирения, оценки качества проводимых диетических и медикаментозных мероприятий, при планировании косметических операций, липосакции.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой.

Как проходит процедура?

Пациент укладывается на специальный стол в определенной позе:

– при обследовании тазобедренного сустава ступни помещают в специальный держатель, чтобы повернуть бедро внутрь.

– при обследовании предплечья рука размещается в специальном устройстве, в некоторых случаях обследование выполняется в положении пациента лежа на боку.

– при обследовании позвоночника ноги кладут на небольшую мягкую подставку, чтобы нижняя часть спины плоско лежала на столе.

После подготовки к процедуре над пациентом начинает перемещаться штанга денситометра, а изображение передается на монитор компьютера. Чтобы изображение получилось четким, во время процедуры нельзя двигаться. Если ваша одежда не содержит металлических элементов и достаточно просторна, снимать ее необязательно.

Длительность самой процедуры 5-10 минут. Протокол с результатом денситометрии предоставляется пациенту врачом-рентгенологом в течение часа после проведения сканирования.

Противопоказания и ограничения

Беременность является единственным относительным противопоказанием.

Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Если вы недавно проходили диагностические процедуры с контрастированием или с применением бария, сообщите об этом врачу. В этих случаях необходимо отложить денситометрию на срок от 24 до 48 часов, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Ограничение: вес до 170 кг (влияет объем пациента), рост до 220 см.

Денситометрия

Денситометрия – исследование, позволяющее оценить минеральную плотность костной ткани, с математической точностью определить риск перелома костей и узнать состав тела человека.

В клинике «Центравиамед» на современной интеллектуальной денситометрической системе экспертного класса General Electric Prodigy Advance, с минимальной дозой рентгеновского излучения выполняются:

  • Денситометрия поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов. Успешно используется для ранней диагностики остеопороза – снижения плотности костей и повышения риска переломов.
  • Ортопедическая денситометрия – оценка костной ткани в области эндопротеза. После эндопротезирования сустава костная ткань становится более пористой, менее прочной и возрастает риск перелома кости на уровне эндопротеза тазобедренного сустава. Для контроля изменения костной ткани необходимо регулярно выполнять денситометрию.
  • Оценка структуры тела человека, т.е. соотношение тканей, общей минеральной плотности костей. Данное исследование позволяет определить содержание жира, воды, мышечной массы в абсолютных (граммы) и относительных (проценты) значениях, в том числе в динамике. При помощи этих данных врач осуществляет контроль над проводимым лечением остеопороза, эндокринных заболеваний или эффективностью фитнес-тренировок. А также определяет степень ожирения или дефицита массы тела, и разрабатывает тактику лечения.
  • Иные исследования для выявления остеопороза, деформаций позвоночного столба, риска развития переломов.

Благодаря простоте выполнения, безвредности, высокой информативности и воспроизводимости результатов, денситометрия широко используется врачами для контроля эффективности лечения различных заболеваний обмена веществ с проявлениями остеопороза, нарушениями работы щитовидной и других желез, в спортивной медицине и фитнесе – для оценки степени набора мышечной массы и потери жировой ткани.

Что показывает денситометрия?

В результате денситометрического обследования врач получает изображения костей, абсолютное значение минеральной плотности костной ткани (г/кв.см.), процент нормы, показатели отклонения от нормы и иную информацию. Эти данные помогают специалисту определить риск развития переломов в ближайшие 10 лет и выбрать верную тактику лечения остеопороза. После эндопротезирования денситометрическое обследование выполняется для оценки плотности бедренной кости вокруг протеза.

Преимущества денситометрии:

  • Быстрая, безболезненная и безопасная процедура для пациентов любого возраста.
  • Самый точный и доступный метод диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска перелома костей. Денситометрия позволяет количественно, с точностью до 95-99%, оценить минеральную плотность костной ткани.
  • Излучение современных денситометров находится в пределах естественного фона, что делает медицинское обследование безвредным. Доза облучения менее 1/400 дозы, которую получает человек при стандартной рентгенографии органов грудной клетки. Эта доза даже меньше той, которую каждый человек получает за день от солнца.
  • Может применяться для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

Денситометрию с профилактической целью рекомендовано проходить:

  1. Ежегодно женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет.
  2. Один раз в два года – женщинам и мужчинам старше 45 лет.
  3. Один раз в два года – в любом возрасте при наличии факторов риска:

нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем и кофе, курение, сниженная или чрезмерная физическая активность); эндокринные патологии (ранняя менопауза, бесплодие, любые гормональные сбои); заболевания нервной системы; почечная недостаточность; длительная гормонотерапия; диабет; наследственный остеопороз; переломы при незначительных травмах в анамнезе; заболевания пищеварительной системы; хронические болезни печени; пониженная или избыточная масса тела; ревматические заболевания.

Периодичность обследования для контроля эффективности лечения назначается врачом.

Показания к костной денситометрии для выявления остеопороза::

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше.
  • Женщины в период менопаузы в возрасте до 65 лет при наличии факторов риска.
  • Мужчины в возрасте 60 лет и старше.
  • Взрослые с переломами при минимальной травме в анамнезе.
  • Взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению костной массы, особенно женщины в возрасте старше 45 лет и мужчины в возрасте 60 лет.
  • Взрослые, принимающие препараты, снижающие костную массу.
  • Мониторинг эффективности лечения остеопороза.

При повышенных факторах риска остеопороза денситометрию необходимо делать регулярно, в любом возрасте.

Измерение мышечной и жировой массы тела

На нашем современном денситометре возможно измерить мышечную и жировую массы по отдельным областям тела, а также определить количество как подкожного, так и висцерального жира, который находится внутри тела между внутренними органами и наиболее трудно распадается в организме. Это исследование крайне важно при лечении ожирения, оценки качества проводимых диетических и медикаментозных мероприятий, при планировании косметических операций, липосакции.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортом и просто следит за своей фигурой.

Как проходит процедура?

Пациент укладывается на специальный стол в определенной позе:

– при обследовании тазобедренного сустава ступни помещают в специальный держатель, чтобы повернуть бедро внутрь.

– при обследовании предплечья рука размещается в специальном устройстве, в некоторых случаях обследование выполняется в положении пациента лежа на боку.

– при обследовании позвоночника ноги кладут на небольшую мягкую подставку, чтобы нижняя часть спины плоско лежала на столе.

После подготовки к процедуре над пациентом начинает перемещаться штанга денситометра, а изображение передается на монитор компьютера. Чтобы изображение получилось четким, во время процедуры нельзя двигаться. Если ваша одежда не содержит металлических элементов и достаточно просторна, снимать ее необязательно.

Длительность самой процедуры 5-10 минут. Протокол с результатом денситометрии предоставляется пациенту врачом-рентгенологом в течение часа после проведения сканирования.

Противопоказания и ограничения

Беременность является единственным относительным противопоказанием.

Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Если вы недавно проходили диагностические процедуры с контрастированием или с применением бария, сообщите об этом врачу. В этих случаях необходимо отложить денситометрию на срок от 24 до 48 часов, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Ограничение: вес до 170 кг (влияет объем пациента), рост до 220 см.

Денситометрия – анализ на остеопороз

Остеопороз представляет собой системное заболевание, которое характеризуется снижением плотности кости. При первичной стадии заболевания трубочки и пластинки, из которых состоят кости, истончаются, но их минеральный состав не изменяется.

Развитие заболевания зависит от большого числа факторов, одним из которых является сбалансированность питания, двигательная активность человека и другие аспекты образа жизни.

Обычно остеопороз развивает без особых симптомов, поэтому многие пациенты не догадываются об этом заболевании. По этим причинам диагностика должна быть эффективной и целенаправленной для благоприятного прогноза лечения.

Методы исследования на остеопороз

В настоящее время распространены костные денситометры, имеющие разные возможности и обладающие различной лучевой нагрузкой. Монофотонные аппараты измеряют костную плотность в периферических областях скелета, они довольно портативны, удобны для скрининговых исследований, но не позволяют измерить костную плотность в поясничном отделе позвоночника и проксимальных отделах кости бедра, что имеет первоочередное значение при лечении остеопороза.

Наиболее востребованными на сегодняшний день являются двухфотонные (двуэнергетические) денситометры. Они измеряют плотность кости в любой части скелета, могут проводить денситомерию всего организма, а также оценивать содержание минералов в мышечной и жировой ткани. Они обладают высокой разрешающей способностью, меньшей лучевой нагрузкой на организм и не требуют дорогостоящей замены изотопных источников.

Анализ на остеопороз денситометрией также выполняется на компьютерных томографах протоколом количественной КТ, которая дает более точные результаты, пространственную визуализацию губчатой и кортикальной кости, дает истинные измерения костной плотности. Этот метод предпочтительнее при наличии у пациента анкилозирующего спондилита, деформаций тел позвонков или остеофитов рядом с позвоночным столбом.

Вопрос, как часто можно делать денситометрию при остеопорозе, определяется количеством лучевой нагрузки. Двухфотонную денситометрию можно проводить чаще, чем количественную КТ, поскольку последняя характеризуется высокой дозой облучения.

Стадии остеопороза при денситометрии

При остеопорозе показателями денситометрии, которые определяют костную минеральную плотность, являются следующие параметры – минеральная плотность ткани, рассчитанная на диаметр кости, и минеральное содержание кости, которое выражается в граммах минерала на интересующем участке.

Также в результатах обследования указывается критерий, зависящий от пола и возраста пациента, который оценивается в величине отклонения от усредненной нормы, – так называемый Z-показатель. Вторым используемым критерием является Т-показатель, который оценивается в процентах от пика массы костей людей соответствующего пола.

В зависимости от значений этих показателей определяются стадии остеопороза по денситометрии. Так, при значении Т-показателя от -1 до -2,5 можно говорить о доклинической стадии развития заболевания – остеопении, который требует профилактики и мониторинга. При значении менее -2,5 диагностируют остеопороз средней степени тяжести. При еще большем снижении Т-критерия говорят о тяжелой форме заболевания.

Также при обследовании костей судят других заболеваниях обмена веществ, например, остеомаляции. В этом случае Т-параметр отражает выраженность деминерализации ткани кости.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
у женщин у мужчин
до 50 лет до 0,580
до 55 лет до 0,573
до 70 лет 0,700
старше 70 лет