matim.ru

Остеоартроз 2 степени

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени, причины и симптомы заболевания

Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Если консервативные методы оказались малоэффективны, то проводится хирургическая операция.

Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.

Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.

Симптомы патологии

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

  • ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
  • на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.

Причины развития

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:

  • предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
  • артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
  • хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

  • МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
  • артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Тактика лечения

Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.

Медикаментозное лечение

В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели. Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Группа препаратов для терапии остеоартроза 2 степени Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен, Эторикоксиб Анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Миорелаксанты Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Толперизон Устранение мышечных спазмов, болезненности, тугоподвижности
Согревающие мази Випросал, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Эфкамон, Наятокс Обезболивающее, противоотечное, отвлекающее, местнораздражающее
Хондропротекторы Артра, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс, Структум, Дона, Хондрогард, Хондроксид Предупреждение распространения дегенеративного процесса на здоровые суставные структуры
Средства с витаминами группы B Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит Улучшение трофики и иннервации
Препараты для улучшения кровообращения Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин Восстановление кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом

ЛФК и гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный метод терапии остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц колена и всей ноги, улучшению кровообращения, снижению выраженности болей. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего здоровья пациента. Он присутствует на первых занятиях, показывает как дозировать физические нагрузки. В комплекс обычно включаются такие упражнения:

  • имитация езды на велосипеде в положении лежа;
  • ходьба с высоко поднятыми коленями;
  • в положении сидя с упором на выставленные назад руки поочередное сгибание и разгибание коленей;
  • в положении лежа сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

Движения должны быть плавными, без рывков. Появление даже слабых дискомфортных ощущений становится сигналом для продолжительного отдыха.

Физиотерапевтическое лечение

Ультрафонофорез или электрофорез применяются как во время рецидивов, так и на стадии ремиссии. При обострениях процедуры проводятся с анальгетиками, анестетиками, гормональными средствами для купирования болей. В реабилитационном периоде используются хондропротекторы, витамины группы B, растворы солей кальция. Пациентам также показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Избавиться от слабовыраженной симптоматики помогают аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе 2 степени хирургическое вмешательство практикуется достаточно редко. Показаниями к нему становятся неустраняемые медикаментозно боли, быстрое прогрессирование патологии. Выполняется артропластика — операция для восстановления суставных поверхностей, иссечения костных наростов. После разъединения фиброзного и костного сращения врачом создается мягкотканная прокладка. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке под общей анестезией.

Диетотерапия

Пациентам рекомендовано отказаться от алкоголя и кофе, способствующих выведению полезных микроэлементов из костных структур колена. Необходимо исключить продукты с высоким содержанием жиров (полуфабрикаты, копчености, фастфуд), употребление которых ухудшает состояние сосудов, снабжающих кровью хрящевые ткани. Основу рациона должны составлять постное мясо, прозрачные супы, каши из злаков, свежие овощи и фрукты, творог, нежирные сыры. Ежедневно следует выпивать около 2 литров жидкости — чистой негазированной воды, кисло-сладких компотов, киселей, соков, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, Смирновская, Славяновская), ромашкового чая, настоя плодов шиповника.

Терапия народными средствами

При остеоартрозе 2 степени тяжести все народные средства малоэффективны. Ортопеды рекомендуют применять их только по окончании основного лечения, после достижения устойчивой ремиссии. При сопутствующем синовите запрещены народные средства с разогревающим действием — спиртовые растирания, настойки с красным перцем, хреном, чесноком, золотым усом.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Непосредственной причиной развития остеоартроза 2 степени становится игнорирование первых признаков поражения хряща — болей и ограничения объема движений. Если и на этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии врачебное вмешательство отсутствует, то происходит сращение суставной щели с возникновением анкилоза — полного или частичного обездвиживания ноги.

Меры профилактики

В роли провоцирующих факторов выступают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на колено. Необходимо исключить их из привычного образа жизни, иначе значительно повышается вероятность развития остеоартроза в течение нескольких лет. Ортопеды напоминают о необходимости ежегодных медосмотров для своевременного выявления заболевания.

Читать еще:  Боли при грудном остеохондрозе у женщин

Прогноз

Полного восстановления хрящевых тканей при остеоартрозе 2 степени достичь невозможно. Но после проведения терапии, реабилитационных мероприятий полностью устраняются все симптомы заболевания, а функционирование коленного сустава улучшается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Когда общаемся со старшим поколением часто можно услышать про боли в суставах или «соли». Если взглянуть с медицинской точки зрения правильное название остеоартроз. Это хроническая болезнь, которая разрушает хрящевую ткань, изменяет костную структуру.

Возможные виды остеоартроза.

Чаще встречаются данные виды остеоартроза:

  • Коленный;
  • Тазобедренный;
  • Шейный;
  • Плечевой;
  • Палицев и кистей рук;
  • Голеностопный;
  • Позвоночника;
  • Первичный полиостеоартроз.

В основном начало и развитие остеоартроза почти одинаково.

1 степень. Небольшой дискомфорт, движения немного скованны и при нагрузке на сустав болезненны, после отдыха боль проходит. Если остеоартроз 1 степени выявить, то можно быстрее и легче вылечится. К сожалению, признаки заболевания этой степени обычно относят к усталости и не спешат обратиться к врачу.

Остеоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы: при движении слышны не характерный хруст, скрип и т.д. Сустав распухает, появляется отечность, боль почти не утихает, даже в спокойном состоянии. Сочленение теряет свою обычную подвижность.

Причины развития остеоартроза – серьезные травмы или нарушение обмена веществ (ожирение). При заболевании не рекомендуют заниматься самолечением, в таких случаях необходимо обратиться к лечащему врачу.

Осложниться лечение может если заболевание затронуло более 3 суставов – генерализованный остеоартроз. На 2 степени развития заболевания тяжело, но еще возможно восстановить функции сочленения, при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Остеоартроз 3 степени почти полностью обездвиживает сочленение. Хрящ разрушен. Сустав деформируется. Постоянная, острая боль не дает нормально ни спать ни есть. Остеоартроз 3 степени не поддается обычному лечению, только хирургическим методам. Если ничего не предпринимать больному светит инвалидность.

Разновидности степеней заболевания

Лечение.

  • Обезболивающие. В основном больной обращается к врачу из-за болевого синдрома. В основном, это происходит тогда, когда уже обычные обезболивающие уже не помогают. Поэтому доктор выписывает анальгетики центрального действия (опиоидные средства) строго по рецепту.

Чтобы не развилось воспаление синовиальной оболочки и снять острую боль внутрисуставно – кортикостероидные гормональные препараты.

  • Нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются диклофенак, ибупрофен и их производные. Кроме противовоспалительного действия эти лекарства имеют обезболивающий эффект. Но у них есть побочный эффект: они плохо действуют на желудочно-кишечный тракт.
  • Хондропротекторы помогают остановить и частично восстановить хрящевую ткань. Принимаются курсами, длящимися год, а то и больше. Они принимаются при первой и 2 степени. При остеоартрозе 3 степени лечение этими препаратами не имеет смысла так как хрящ в суставе уже разрушен полностью.

Внутрисуставная оксигенотерапия.

Из-за того, что суставы испытывают «кислородное голодание» не может произойти окисление продуктов обмена. Чтобы решить эту проблему делают внутрисуставное введение кислорода. К тому же кислород растянет капсулу, что уменьшит трение в суставе.

Для этого озон, который облучили лазерным лучом, вводят в сочленение. Такие процедуры проводят 4 раза, с разницей в 2 дня.

Физиотерапия.

  • Креотерапия – можно применять, когда остеоартроз в обострении.

Мануальная терапия.

Не все понимают, что такое мануальная терапия. Это не только массаж, это акупунктура, акупрессура и еще много методов воздействия на тело. Опытный мануальный терапевт сам выбирает методы воздействия для вашей степени развития заболевания, которые помогут вернуть полную подвижность сочленению.

Для того чтобы мышцы и связки по-прежнему фиксировали сустав, им необходимо быть сильными. А значит необходимо их тренировать. Нагрузки нужно водить постепенно, а упражнения оговаривать с лечащим врачом. Ведь он знает, в каком состоянии находится ваш сустав и может определить оптимальный комплекс упражнений.

Лечебные мази.

Они могут использоваться как дополнение к общему лечению. Их воздействие не очень сильное, но при постоянном использовании дают хороший результат.

Нетрадиционная медицина.

  • Апитерапия – для лечения используется яд пчел. В нем содержится множество веществ, которые благотворно влияют на организм. Противопоказания: аллергия на продукты пчеловодства и укусы пчел.
  • Гирудотерапия. Специально выращенные медицинские пиявки выделяют вещества, которые борются с воспалением, уменьшают боль и отек. Противопоказания: беременность, анемия, гипотония, аллергия на гирудин.

Народная медицина.

В народной шкатулке рецептов можно выбрать, который помогает именно при вашем недуге. Ведь выбор большой это и растирание, и настойки, компрессы, отвары и т.д.

Хирургическая операция.

Если остеоартроз не поддается лечению или находится в 3 стадии применяют хирургический метод.

Операции, которые проводят:

  1. Артроскопия – удаление из сочленения свободных частиц хряща, которые при движении вызывают боль.
  2. Остеотомия – пересечение кости для исправления деформации.
  3. Эндопротезирование – бывает частичное и полное. Это когда сочленение заменяется протезом частично или полностью, соответственно.

Вылечить остеоартроз 2 степени не легко, третьей занимает более продолжительное время. Но если не заниматься лечением то можно стать инвалидом. А ведь этого можно избежать, обратив на свое здоровье больше внимания. При первых симптомах сходить к врачу и пройти обследование.

Артроз второй степени

Артроз 2 степени является наиболее частой патологией суставов, которая характеризуется дегенеративными процессами во внутрисуставном хряще и постепенным его разрушением. Синонимы артроза – остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА).

В среднем возрасте артроз встречается у женщин в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, а после 65 лет представители обоих полов одинаково часто страдают этой патологией. В настоящее время возрастная планка для этого заболевания снижается. Артроз нередко наблюдается у пациентов чуть старше 30 лет.

Причины возникновения и факторы риска

В основе изменений при остеоартрозе лежит нарушение питания суставных хрящей и, как следствие, утратой ими основных функций, особенно амортизационной. Это всегда приводит к деформации костной ткани, именно поэтому заболевание также называют остеоартрозом или деформирующим остеоартрозом.

Пусковым механизмом для таких изменений считаются следующие факторы:

  • Постоянная повышенная нагрузка на сочленение. Это характерно для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом или страдающих избыточным весом.
  • Травмы и регулярные микротравмы сустава.
  • Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы в суставах.
  • Несбалансированное питание.
  • Плоскостопие.
  • Аномалии развития суставов, сопровождающиеся нарушением их биомеханики.

Виды заболевания

Артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз развивается на ранее здоровом сочленении. В остальных случаях ДОА носит вторичный характер. Такие изменения могут возникнуть, например, в результате предшествующей травмы (посттравматический артроз) или на фоне аномалии развития сустава.

Кроме этого, выделяют моноартроз, когда поражено одно сочленение, и полиартроз, когда патология развивается в нескольких суставах. Наиболее часто поражаются суставы, несущие наибольшую нагрузку в повседневной жизни или профессиональной деятельности: коленный, тазобедренный, плечевой, межфаланговые суставы кисти, суставы позвоночника и стоп.

Симптомы артроза 2 степени

Для остеоартроза характерно отсутствие клинических признаков на первой стадии патологии и когда у пациента появляются жалобы, то, как правило, уже диагностируется остеоартроз 2 степени.

На этом этапе человека может беспокоить следующее:

  • Боль в пораженном суставе (или суставах) при физической нагрузке. После продолжительного отдыха болевые ощущения прекращаются.
  • Хруст при движении.
  • Скованность в утренние часы, исчезающая при начале движения.
  • Объем движения в сочленении ограничен.
  • Визуально заметна небольшая деформация сустава.
  • Уменьшается масса окружающей мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Кроме опроса и осмотра пациента, обязательным является рентгенологическое исследование. Если при первой стадии наблюдается лишь умеренное сужение суставной щели, то на второй стадии изменения сустава носят выраженный характер:

  • Суставная щель сужена более чем на 2/3.
  • Имеются костные наросты (остеофиты).
  • Выражен субхондральный склероз.
Читать еще:  Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе отзывы

Лечение артроза 2 степени

Так как в основе остеоартроза лежат процессы дегенерации, то лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение трофики суставной ткани. Это достигается правильным питанием и лечебной физкультурой, дополнительно используется массаж и физиотерапия.

Кроме того, при обострении показано применение обезболивающих препаратов и в ряде случаев – ортопедических конструкций. Степень выраженности изменений на 2 стадии патологии уже весьма значительна, поэтому терапия должна быть комплексной и касаться изменений в образе жизни пациента.

Питание

Без коррекции питания добиться стойких результатов невозможно. Для того чтобы замедлить процессы дегенерации, большинству пациентов придется пересмотреть свой ежедневный рацион. Поступление калорий не должно превышать их расход, ведь доказано, что люди, имеющие избыточный вес, в 100% случаях страдают от артроза.

Калорийность в первую очередь снижается за счет отказа от быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, белый рис, соки в пакетах), а также жирного мяса. Необходимо исключить майонез, кетчуп, консервы. Рекомендуются:

  • Свежие овощи и фрукты, зелень.
  • Нерафинированные злаки.
  • Морепродукты (содержат омега-3 жирные кислоты, необходимые для здоровья суставов и сосудов).
  • Фруктовое и молочное желе, холодец, студень. Эти продукты обеспечивают организм коллагеном, который является структурной единицей хряща.
  • Продукты, богатые кальцием (кунжут, творог, сыр, молоко).

Всем пожилым людям рекомендуется дополнительный прием витаминов, минералов и хондропротекторов. Для того чтобы подобрать необходимый комплекс, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Двигательная активность и ЛФК (лечебная физкультура)

Суставные хрящи не содержат собственных сосудов, и доставка кислорода и питательных веществ осуществляется из синовиальной жидкости, содержащейся в полости сустава. Происходит это так. Во время движения возникает изменение давления внутри суставной капсулы и хрящ, подобно губке, впитывает и отдает жидкость.

Если сустав редко сгибается и разгибается или это происходит с минимальной амплитудой, то процессы питания нарушаются и происходит дегенерация хрящевой ткани. Кроме того, отсутствие активных движений ослабляет мышечно-связочный аппарат сочленения и приводит к избыточной нагрузке на суставные поверхности.

Поэтому любому человеку с артрозом необходимо больше двигаться и выполнять специальный комплекс упражнений для суставов. Рекомендуются:

  • Пешая ходьба ежедневно не менее часа.
  • Плавание.
  • Езда на велосипеде.
  • Любые активные занятия физкультурой без избыточной нагрузки (лыжи, коньки, йога, танцы, туризм).

Тренировки могут быть как групповыми, так и индивидуальными. Важно чередовать статические и динамические нагрузки, постепенно увеличивая время и интенсивность занятий.

Лекарственные препараты

В период обострения для купирования болевого синдрома при деформирующем артрозе 2 степени строго по назначению врача могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты:

Эти средства применяются как в виде таблеток, так и местно (мази, гели, бальзамы).

Ортопедические конструкции

При ДОА могут применяться специальные бандажи – ортезы. Ортез фиксирует сустав в анатомически правильном положении, снимая излишнюю нагрузку и предотвращая повреждения хрящевых поверхностей.

Степень фиксации и длительность применения такого бандажа определяет врач-ортопед. Дело в том, что деформирующий артроз 2 степени не является показанием для длительного ношения ортеза. Более того, это может привести к ослаблению мышц и связок сустава.

Обычно необходимость в ношении бандажа возникает при обострении заболевания или используется в качестве профилактической меры, если предстоит повышенная физическая нагрузка на сустав или позвоночник.

Физиотерапевтические методы и массаж

Физиотерапия и массаж являются дополнительными методами к основному лечению. Применяется:

  • Магнитотерапия.
  • Лечебные ванны.
  • Парафин и озокерит.
  • Лечебные грязи.

Прогноз и профилактика

ДОА 2 степени при комплексном подходе к терапии и изменении образа жизни пациента является обратимым состоянием. Если упустить время и не начать лечить сустав на данном этапе, то заболевание неминуемо перейдёт в следующую, третью степень.

Суставы значительно деформируются, объем движений резко ограничивается, и болевой синдром становится практически постоянным. Со временем это приводит к инвалидности больного и возникает необходимость в эндопротезировании (замене сустава на искусственный).

Поэтому с возраста 30 лет, а то и раньше, необходимо уделять внимание профилактике:

  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Вести физически активный образ жизни.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и микротравм.
  • Сбалансированно питаться.
  • После 40 лет принимать курсами хондропротекторы и минеральные комплексы.

Артроз второй степени является заболеванием, обусловленным выраженными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению можно улучшить питание хрящей, забыть о болях и вести полноценный образ жизни. Если этого не сделать, то заболевание будет неуклонно прогрессировать, что приведет к инвалидности пациента.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Читать еще:  Вбн на фоне шейного остеохондроза лечение

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector