matim.ru

Остеоартроз код по мкб 10

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Читать еще:  Исследование на остеопороз денситометрия

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Кодировка остеоартроза в МКБ

Разновидностей заболеваний костно-суставной системы зарегистрировано большое количество, что подробно описано в документе международной классификации болезней.

Поражения суставов под названием остеоартроз, имеют шифрование в диапазоне М15-М19, в зависимости от вида и локализации патологического процесса, например, код остеоартроза в МКБ 10 тазобедренного сустава будет М16. Шифр М19 характеризует другие артрозы, но исключает поражение позвоночника патологией данного вида (М47) и множественные артрозы (М15), а также ригидность большого пальца стопы (М20.2).

В свою очередь, деструктивно-дегенеративные изменения в коленной локализации шифруются как М17 и носят название гонартроз, а уже соответственно нюансам, изменяется вторая часть кода.

Например, посттравматический остеоартроз выглядит как М17.2 или неуточненная этиология патологий данного вида имеет код М17.9.

Характеристика болезни по МКБ 10

Остеоартрозом любой локализации называют дегенеративное поражение всех составляющих сустава и верхних тканей кости под ним. Заболевание может иметь различную этиологию, но клинические проявления, морфология и патогенез носят сходные описания патологического процесса. Остеоартроз разрушает хрящевую ткань, связочный аппарат, мышечные волокна околосуставной поверхности и имеет степень распространенности порядка 22 % среди всего мирового населения.

Первые симптомы развивающейся патологии могут проявляться уже в 40-45 лет, но в группе риска находится возрастная категория 40-60 лет. У женщин отмечается преобладающее поражение коленных суставов (гонартроз), а мужчины болеют коксартрозом, то есть процессы разрушения фиксируются в тазобедренных суставах. Остеоартрит во всех случаях приводит к деформации.

Другие разновидности данного заболевания локализируются в суставах, на которые оказывается непосильная нагрузка профессионального характера, вследствие травм и занятий спортом.

Диагностика

Для установления точного диагноза при поражении по разным причинам, специалисты используют комплекс обследований пациента, начиная с опроса и пальпации. Диагностические особенности артроза, то есть, сокращая терминологию, ДОА в МКБ 10, заключаются в следующих мероприятиях:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • рентгенологический снимок может очень многое показать врачу-травматологу;
  • метод магниторезонансной томографии используют для развернутой картины в случае множественного поражения;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод и магниторезонансная томография дают возможность выявить: костное склерозирование, образование множественных или единичных остеофитов на поверхностях, патологическое сужение суставной щели, обызвествление суставной поверхности.

Критерии, по которым деформирующий остеоартроз по МКБ 10 имеет код М15- М19, являются общими во всем мире.

Травматологи оценивают симптоматику по выраженности и интенсивности проявления, то есть большое значение имеют болевые ощущения в суставе, периодичная или постоянная скованность, наличие крепитации и остеофитов, внешнее отекание и деформация.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

АРТРОЗЫ (M15-M19)

АРТРОЗЫ (M15-M19)

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Гонартроз [артроз коленного сустава] (M17)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Другие артрозы (M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Читать еще:  Обследование костей на остеопороз денситометрия

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Остеоартроз МКБ 10

Остеоартроз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.

Дозирование нагрузки самая трудная задача ЛФК.

Этиопатогенез

Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

Классификация остеоартроза МКБ 10

Возможна деформация сустава или всей конечности. Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях.

Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Дифференциальная диагностика

Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

Особенности заболевания и код по мкб 10

Диагностика и симптомы

По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.

Клиническое проявление

Методы лечения

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • хирургическое вмешательство.

Классификация по МКБ-10

Артрозы и остеоартрозы

  • боли при повышенной нагрузке;
  • хруст;
  • скованность движения из-за сужения суставной щели;
  • гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Лечение остеоартроза в домашних условиях

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

  • болевые приступы;
  • крепитация;
  • скованность;
  • увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Причины и симптомы артроза тазобедренного сустава

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Код по МКБ-10 — М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Причинами чаще всего становятся:

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Лекарственное лечение

Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Артропатия

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

Причины возникновения

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

  • крови на наличие антител;
  • суставной жидкости;
  • мазков слизистых.

Методы лечение артроза тазобедренного сустава

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие препараты;
  • лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Причины возникновения

  • Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
  • Посттравматические осложнения.
  • Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
  • Подагра.
  • Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.

Симптомы коксита

Диагностика

Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

ЛФК при остеоартрозе суставов ног

Лечение и прогноз

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

Классификация остеоартроза МКБ 10

Коленные суставы очень чувствительны к нагрузкам

Причины и факторы развития деформирующего остеоартроза

Вторичный остеоартроз формируется из-за травмы, несчастного случая или другого заболевания.

Основные причины возникновения остеоартроза коленного сустава:

Важными факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • избыточный вес;
  • некорректная нагрузка;
  • изменения на гормональном уровне у женщин после менопаузы .

Клинические проявления заболевания

Деформирующий остеоартроз сопровождается:

Как ставится диагноз заболевания?

Факты, играющие важную роль при сборе анамнеза :

В отдельных случаях понадобится провести полное обследование, используя следующие инструменты:

  1. Эхография .
  2. МРТ .
  3. КТ .
  4. Сцинтиграфия .
  5. Пункция и забор анализа.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Альтернативные методы лечения

На терапевтическое лечение значительное влияние оказывают индивидуальные факторы пациента:

  • возраст;
  • род занятий;
  • физическая активность;
  • вес;
  • степень остеоартроза.

Местные меры предусматривают введение противовоспалительных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеоартроз – симптомы и лечение

Остеоартроз – самая распространенная суставная патология, каждый десятый человек на планете страдает от этой болезни. Причем из года в год она «молодеет», поражая мужчин и женщин трудоспособного возраста. Виной тому малоактивный образ жизни, гиподинамия, лишний вес, плохая экология, увеличение количества эндокринных, инфекционных заболеваний. Болезнь всегда, особенно на тяжелых стадиях, сопровождается сильной болью, ограничением или полной потерей функционирования суставов – это сильно ухудшает качество жизни и часто приводит к инвалидности.

Можно ли вылечить остеоартроз полностью и какие меры для этого необходимо предпринимать. Прежде всего, следует четко соблюдать все назначения специалиста, ведь лечение остеоартроза должно быть комплексным – только в этом случае гарантирован успех. На начальных стадиях симптоматика болезни маловыраженная, поэтому на прием к доктору больной не спешит. Иногда люди просто не знают, какой врач лечит заболевания суставов. В таком случае нужно обращаться к участковому врачу, который направит вас к узкопрофильному специалисту.

Читать еще:  Упражнения против остеохондроза шеи

Современные диагностические методы позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а имеющиеся в арсенале фармацевтов высокоэффективные препараты помогут при лечении суставов обойтись консервативными способами и избежать оперативного вмешательства.

Остеоартроз – что это такое?

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение суставов различной этиологии, когда патологический процесс распространяется не только на хрящевую ткань, но и затрагивает связки, субхондральную кость, капсулу сустава, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку. Часто болезнь сопровождается развитием воспалительного процесса в суставных тканях, поэтому патологию еще называют артрозо-артритом. При остеоартрозе всегда наблюдается деформация костной ткани – эту болезнь часто называют деформирующим артрозом. Все вышеперечисленные названия, согласно Международной классификации заболеваний, являются синонимами.

Код по МКБ-10: М17 — заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани, с последующей деформацией суставов.

Симптомы

Заподозрить развитие остеоартроза можно по таким симптомам:

  • по утрам после физических нагрузок либо длительного нахождения в непривычном положении начинают болеть суставы;
  • утренняя скованность не проходит на протяжении длительного времени;
  • движения суставов ограничены, наблюдается хруст;
  • припухание, покраснение кожных покровов в области сустава;
  • деформация сустава;
  • болезненность усиливается по мере прогрессирования патологии.

При остеоартрозе происходит деформация костной ткани и как следствие возникают боли.

При таких проявлениях следует, не затягивая, обращаться в больницу. Какой врач лечит заболевания суставов, всегда подскажут в регистратуре.

Это позволяет поставить диагноз еще при легких формах патологии и начать своевременную терапию, не допуская развития осложнений и инвалидности. Если болезнь прогрессирует, по краям крупных суставов на снимках станут видны остеофиты (костные разрастания).

Как лечить остеоартроз, может определить только квалифицированный опытный доктор. Прием обезболивающих препаратов и других средств без назначения запрещен, так как они в большинстве случаев имеют опасные для здоровья побочные эффекты.

Лечение остеоартроза

Как вылечить остеоартроз определяют для каждого конкретного пациента индивидуально – выбор методов зависит от тяжести поражения суставов и общего состояния больного. В целом, при остеохондрозе терапия преследует такие цели:

  • снижение болевых ощущений;
  • устранение воспаления, отека;
  • предотвращение дальнейшего разрушения суставных тканей;
  • восстановление нормального функционирования суставов.

Лечение остеоартроза разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Часто также применяется лечение народными средствами. Хирургическая операция проводится в крайних особо тяжелых случаях, когда консервативные методы неэффективны, состояние пациента быстро ухудшается.

Терапию остеоартроза можно производить различными методами. О том, какой врач лечит патологии суставов, можно узнать, обратившись к семейному доктору или участковому терапевту.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения остеоартроза разделяют на три основные группы:

  1. НПВС – средства симптоматической терапии. Быстро снимают боль, отек, воспаление, снижают местную и общую температуру. Их основной недостаток – большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Сейчас чаще всего назначают средства нового поколения (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), отличающиеся относительной безопасностью для организма. Не представляется возможным использовать при остеоартрозе индометацин – он разрушает ткани хряща. НПВС могут назначать перорально (таблетки, капсулы), местно (мазь, гель, аэрозоль), в виде инъекций.
  2. Хондропротекторы – основное базисное лекарство при остеоартрозе. Способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшают обмен веществ, препятствуют разрушению сустава. Основные действующие вещества всех хондропротекторов глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат – природные вещества, являющиеся основным «строительным материалом» для восстановления суставных тканей. Действие этих препаратов проявляется не сразу, результат будет заметен после достаточно длительного курса приема. Особенно эффективны на ранних стадиях.
  3. Улучшающие кровообращение лекарственные средства . При остеоартрозе всегда нарушено кровообращение пораженной области, а, значит, и питание сустава ухудшено. Эти препараты способствуют нормализации метаболизма, активизации микроциркуляции крови, ускорению регенерации поврежденных тканей.

Чем лечить остеоартроз, должен определять только врач, самолечение опасно для здоровья и может вызвать развитие серьезных осложнений как со стороны опорно-двигательного аппарата, так и со стороны других органов, систем.

Консервативные методы лечения

Эффективным методом при остеоартрозе выступает физиотерапия: электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия, парафинотерапия, лечебные грязи и другое. Эти процедуры помогают снизить болевые ощущения, снять воспаление, простимулировать кровообращение и регенеративные процессы.

Особой популярностью пользуются сейчас различные рецепты от народных целителей. Следует понимать, что такие средства могут помочь облегчить состояние только на начальных стадиях, полноценного лечения они не заменят.

Люди при болях в суставах часто не знают, какой врач лечит эти состояния. Остеоартрозом занимается много специалистов. В зависимости от причин развития патологии это может быть:

Также понадобится помощь физиотерапевта, массажиста, инструктора по ЛФК. Остеоартроз лечение подразумевает своевременное и комплексное, потому что из всех болезней опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывает инвалидность именно он.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector