Остеоартроз стопы 1 степени лечение
Остеоартроз ступни
Одним из распространенных заболеваний суставов выступает остеоартроз стопы. Такая патология характеризуется преждевременным износом ткани хряща, которая встречается чаще у женщин после 60 лет, а также у спортсменов. Болезнь проявляется болезненностью, отеканием и гиперемией в области суставов стоп. Длительное протекание остеоартроза обеих стоп без соответствующего лечения приводит к инвалидности, поэтому такое заболевание требует неотложной помощи, своевременной и правильной диагностики, а также адекватных терапевтических мероприятий.
Особенности остеоартроза стопы и методы лечения
Что вызывает заболевание?
Основной причиной развития патологии считается возрастной износ хряща.
Еще деформирующий остеоартроз стопы возникает вследствие таких факторов:
- занятия профессиональным спортом;
- физическое перенапряжение;
- инфекционное поражение суставов кистей и стоп;
- воспаление в других областях — остеоартроз кистей, коленных суставов;
- переломы;
- плохой обмен веществ;
- большая масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- патологическое развитие стопы;
- влияние низкой температуры;
- неудобная обувь;
- эндокринные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Какие существуют степени патологии и их симптомы?
Выделяют такие признаки остеоартроза стопы:
- болезненность в области плюснефалангового сустава 1 пальца или всех пальцев ног;
- болевые ощущения в ступне и пяточной кости после физического напряжения и в состоянии покоя;
- появление хруста и скрипа мелких суставов стопы;
- припухлость на пятке, в области пальца стопы или в межфаланговых участках;
- деформирование суставов;
Остеоартроз стопы вызывает боли, хруст при движении, отеки, деформацию.
Существуют такие стадии заболевания:
- Остеоартроз суставов стопы 1 степени. Выступает начальной стадией развития болезни. Болевые ощущения не выражены и проявляются периодически. На этой стадии возникает выраженная утомляемость, боль локализуется в передней части ступни.
- Поражение стопы 2 степени. Развивается утолщение в районе первой плюсневой кости. Болезненность возрастает и возникает независимо от физического напряжения. При отсутствии лечения боль становится постоянной.
- 3 степень болезни. На этой стадии двигательные функции в пораженном участке невозможны. Отмечается выраженное деформирование сустава, а большой палец направлен вниз и находится в неподвижном состоянии. Болезненность становится нестерпимой и постоянной.
Еще выделяют такие виды заболевания:
- первичный — этиология болезни неизвестна;
- вторичный — выделяют различные причины патологии.
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностики
Если у человека развился ДОА стопы и появились первые симптомы, ему необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач опросит пациента о развитии заболевания, выявит причину и определит стадию, проведет осмотр. После проведения дифференциальной диагностики с другими патологиями стоп, доктор направит пациента на специальные методики диагностических мероприятий. Для постановки диагноза необходимо пройти такие лабораторные и инструментальные методы, как:
- общее исследование мочи и крови;
- биохимия крови;
- УЗИ;
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ.
Какое необходимо лечение?
Если у больного развились первые симптомы остеоартроза, необходимо пойти к врачу, так как только он может выставить правильный диагноз и составить адекватный план терапии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может быть неэффективным и привести к опасным осложнениям. При таком заболевании приписывают медикаменты, проводят оперативные вмешательства, физиотерапевтические методики, ЛФК и лечение народными средствами.
Терапия медикаментами
Остеоартроз стопы необходимо лечить препаратами, представленными в таблице:
Название | Дозировка | Принимать | Курс лечения |
---|---|---|---|
Целекоксиб | 100 – 200 мг | 2 раза в день | 1 – 2 недели |
Мелоксикам | 7,5 мг | 1 раз в день | 1 – 2 недели |
Ациклофенак | 100 мг | 2 раза вдень | 1 – 2 недели |
Структум | 500 мг | 2 раза в день | 4 – 6 месяцев |
Хондромед | 500 мг | 2 раза в день | 4 – 6 месяцев |
ДОНА | 1500 мг | 1 раз в день | 6 недель, повтор ч/з 2 месяца |
Стопартроз | 1500 мг | аналогично ДОНА | |
Хондромед | 600+750 мг | 1 раз в день | 2 месяца |
Терафлекс | 500+400 мг | 3 недели 3 раза в день, далее 2 раза в день |
2 месяца, повтор ч/з 3 месяца |
артра | 500+500 мг | 3 недели 2 раза в день, далее 1 раз в день |
до 6 месяцев |
Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.
Немедикаментозное лечение.
- Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
- Оптимизация веса (диета, физическая активность);
- Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
- Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
- Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
- Лечебная гимнастика.
Упражнения для стоп при остеоартрозе.
- Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
- Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
- Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
- Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.
При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.
- Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
- Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
- Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
- Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.
Подведение итогов.
Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 40 0 . Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.
Остеоартроз стопы: методы консервативного и оперативного лечения
Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется.
Причины
Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:
- Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
- Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
- Неправильное питание, избыточная масса тела.
- Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
- Плоскостопия.
- Частое ношение обуви на высоких каблуках.
- Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.
Симптомы и стадии
Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:
- 1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
- 2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
- 3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.
При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.
Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:
- Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
- Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
- Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
- Межпредплюсневый.
Какой врач лечит остеоартроз стоп?
Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог.
Диагностика
Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:
- Склероз хрящевой ткани.
- Множественные кисты.
- Костные разрастания (остеофиты).
- Деформация и сужение суставной щели.
Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.
Лечение
Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.
Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:
- Хондропротекторы– тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
- Обезболивающие препараты– обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.
Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:
- Соблюдение диеты.
- Ношение ортопедических изделий.
- Фитотерапия.
- Физиотерапия.
- Массаж.
В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.
Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.
На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:
- Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
- Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
- Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
- 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.
Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:
- Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
- Лазеротерапия.
- Обертывание лечебными грязями.
- УВЧ и УФО.
Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.
Профилактика
Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:
- Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
- Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
- Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
- Ношение удобной обуви на низком каблуке.
Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.
Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про деформирующий артроз стопы
detector